骨骨折愈合和植骨

關(guān)于骨骨折愈合和植骨20092學習內(nèi)容骨生物學骨折及愈合的機制骨質(zhì)疏松骨移植人工骨材料第2頁,共26頁，星期六，2024年，5月20093骨的結(jié)構(gòu)骺干骺第3頁,共26頁，星期六，2024年，5月20094骨的微觀結(jié)構(gòu)哈佛氏管骨單位骨外膜第4頁,共26頁，星期六，2024年，5月20095骨細胞、成骨細胞與破骨細胞

骨細胞Osteocytes成骨細胞Osteoblasts

破骨細胞Osteoclasts第5頁,共26頁，星期六，2024年，5月20096骨的構(gòu)成第6頁,共26頁，星期六，2024年，5月20097骨折骨的連續(xù)性及完整性的中斷。骨折的分類閉合性、開放性；橫型、斜型、螺旋型、粉碎型、嵌插型、節(jié)段型、壓縮型、骨骺損傷第7頁,共26頁，星期六，2024年，5月20098骨折的形態(tài)分類橫型斜型螺旋型粉碎型節(jié)段型嵌插型壓縮型第8頁,共26頁，星期六，2024年，5月20099骨折的愈合機制ABC血腫形成纖維組織填充支架形成D血管長入細胞爬行骨痂塑形第9頁,共26頁，星期六，2024年，5月200910gapcontact骨折的一期愈合第10頁,共26頁，星期六，2024年，5月200911骨折的并發(fā)癥神經(jīng)損傷血管損傷內(nèi)臟器官損傷休克脂肪栓塞筋膜間室綜合征延遲愈合或不愈合缺血性壞死褥瘡關(guān)節(jié)僵硬下肢深靜脈血栓骨質(zhì)疏松骨化性肌炎感染第11頁,共26頁，星期六，2024年，5月200912骨折的治療原則支具牽引夾板閉合復位開放復位制動復位固定康復外固定內(nèi)固定功能鍛煉理療器具輔助第12頁,共26頁，星期六，2024年，5月200913骨折手術(shù)治療的指證合并血管、神經(jīng)損傷的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折陳舊性骨折骨折不愈合多發(fā)骨折手法復位無效的開放性骨折第13頁,共26頁，星期六，2024年，5月200914Wolff定律骨組織可根據(jù)外力而進行骨小梁結(jié)構(gòu)的塑形，并改變強度，以適應(yīng)功能需要?！眠M廢退第14頁,共26頁，星期六，2024年，5月200915影響骨折愈合的因素第15頁,共26頁，星期六，2024年，5月200916骨折愈合的標準臨床表現(xiàn)臨床體檢X線影像活動功能第16頁,共26頁，星期六，2024年，5月200917延遲愈合與不愈合骨折后超過4個月——延遲愈合骨折后超過8個月——不愈合（骨不連）因部位、因人、因傷情而異第17頁,共26頁，星期六，2024年，5月200918骨移植自體骨移植（金標準）同種異體骨移植異種骨移植人工骨材料骨組織工程學第18頁,共26頁，星期六，2024年，5月2009192007年美國人工骨市場占有35%創(chuàng)傷/關(guān)節(jié)置換（未來市場份額增長最快的領(lǐng)域）第19頁,共26頁，星期六，2024年，5月2009202007年美國人工骨市場占有來源：

MillenniumResearchGroup,2007,USBiomaterials第20頁,共26頁，星期六，2024年，5月200921人工骨的類型碳酸鈣無機類硫酸鈣磷酸鈣羥基磷灰石有機類脫鈣骨基質(zhì)（DBM）膠原各種聚合物第21頁,共26頁，星期六，2024年，5月200922理想的人工骨生物相容性佳無毒、無致癌性良好的機械強度良好的支架性能可注射可降解吸收第22頁,共26頁，星期六，2024年，5月200923骨質(zhì)疏松以低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征、導致骨脆性增加和骨折風險加大的全身性疾病。骨質(zhì)疏松與骨軟化癥的區(qū)別第23頁,共26頁，星期六，2024年，5月200924一生中的骨密度變化第24頁,共26頁，星期六，2024年，5月200925骨質(zhì)疏松的類型原發(fā)性骨質(zhì)疏松繼發(fā)性骨質(zhì)疏