冠心病護(hù)理查房模板

冠心病護(hù)理查房匯報(bào)人XXXX相關(guān)知識(shí)1病例簡(jiǎn)介護(hù)理措施content目錄23健康宣教4參考文獻(xiàn)51相關(guān)知識(shí)冠心病的定義冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，因冠狀動(dòng)脈功能性改變導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病.亦稱缺血性心臟病(護(hù)理查房)。冠心病臨床表現(xiàn)心絞痛：心前區(qū)或胸骨后有悶痛.壓榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油3～5分鐘后迅速緩解心肌梗塞：心前區(qū)疼痛癥狀更嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，硝酸甘油不能緩解(護(hù)理查房)。全身癥狀：發(fā)熱，心動(dòng)過速.胃腸道癥狀：常伴惡心、嘔吐、上腹脹痛其他：心律失常、低血壓、休克、心力衰竭病因｜可控制的因素高血壓糖尿病吸煙精神壓力大飲食口味重缺乏運(yùn)動(dòng)肥胖酗酒2病例介紹患者介紹姓名：李xx性別：老年男性年齡：82歲｜病情介紹：因反復(fù)胸悶、心悸、氣促5年余，再發(fā)伴左上肢腫痛10天入院(護(hù)理查房)。｜診斷參數(shù)：T38.7P58次/分R26次/分Bp180/120mmhg心率100次/分｜既往史：高血壓病,慢性支氣管炎，慢性胃炎，慢性腎功能不全｜個(gè)人史：生于原籍未曾久居外地，無毒物及血吸蟲疫水接觸史(護(hù)理查房)。平時(shí)生活起居飲食規(guī)律，吸煙史50余年，20支/日，已戒煙，飲酒史40余年，200g/日，已戒酒無重大精神創(chuàng)傷史,無性病冶游史(護(hù)理查房)?；颊呷朐涸\斷｜入院診斷：冠心病缺血性心肌病型陳舊性心肌梗塞心臟擴(kuò)大心房顫動(dòng)心功能IV級(jí)左上肢腫痛查因：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎？化膿性關(guān)節(jié)炎？痛風(fēng)高血壓病3級(jí)極高危組慢性腎功能不全慢性支氣管炎慢性胃炎患者輔助資料｜輔助資料：心電圖：心房顫動(dòng)心室性期前收縮ⅡⅢaVFST-T段異常實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果回報(bào)：白細(xì)胞數(shù)目:12.55*10^9/L，中性粒細(xì)胞百分比:82.3%；肝功能：總膽紅素:39.9umol/L，直接膽紅素:19.0umol/L，間接膽紅素:21umol/L，白蛋白:37.9g/L，余項(xiàng)大致正常；腎功能：尿酸:445.9umol/L，肌酐:119.5umol/L，血鉀3.13，血糖、血脂、心肌酶正常(護(hù)理查房)。3護(hù)理措施疼痛立即停止活動(dòng)，安靜休息(護(hù)理查房)。給予患者心理護(hù)理立即舌下含服硝酸甘油(護(hù)理查房)。必要時(shí)遵醫(yī)囑給予適量鎮(zhèn)靜藥物(護(hù)理查房)。給予吸氧減少或避免誘因：過度勞累、情緒激動(dòng)、吸煙、便秘等等飲食護(hù)理：給予低熱量、低膽固醇、適量蛋白質(zhì)、易消化的飲食焦慮與活動(dòng)無耐力焦慮｜與擔(dān)心預(yù)后有關(guān)保持病室安靜舒適，保證病人充足的休息和睡眠(護(hù)理查房)。向患者及家屬講解本病的知識(shí)(護(hù)理查房)。關(guān)心安慰病人，解答患者提出的疑問(護(hù)理查房)。指導(dǎo)患者放松，分散其注意力(護(hù)理查房)。給予飲食指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)(護(hù)理查房)?；顒?dòng)無耐力｜與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān)制定活動(dòng)計(jì)劃：提高病人的活動(dòng)耐力(護(hù)理查房)。觀察活動(dòng)中不良反應(yīng).避免競(jìng)賽活動(dòng)和屏氣用力動(dòng)作避免精神過度緊張的工作12有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)保持床單位整潔，保持皮膚清潔干燥.勤翻身，按摩受壓部位.避免剪切力和摩擦力.必要時(shí)使用氣墊床.保證足夠的營(yíng)養(yǎng)攝入.有便秘的危險(xiǎn)向患者及家屬講解便秘的原因、不良后果及預(yù)防措施(護(hù)理查房)。指導(dǎo)患者多食富含纖維素的蔬菜和水果(護(hù)理查房)。每日循腸蠕動(dòng)方向?yàn)椴∪税茨Ω共繑?shù)次，增加腸運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)排便(護(hù)理查房)。解釋床上排便的意義，鼓勵(lì)患者養(yǎng)成床上排便的習(xí)慣(護(hù)理查房)。排便時(shí)切勿用力屏氣以免意外的發(fā)生(護(hù)理查房)。144健康宣教健康宣教合理膳食控制體重戒煙、限酒低鹽低脂飲食，限制食鹽；每天六克以下，少吃動(dòng)物脂肪和膽固醇高的食物：如蛋黃、魚子、動(dòng)物內(nèi)臟，多吃魚蔬菜、水果、豆類糖類食品應(yīng)適當(dāng)控制；不飲濃茶和咖啡、進(jìn)食不宜過飽、提倡少食多餐，保持排便通暢、防止便秘(護(hù)理查房)。肥胖者要逐步減輕體重，每周不要超過1公斤，健康飲食、合理、運(yùn)動(dòng)(護(hù)理查房)。15健康宣教適當(dāng)運(yùn)動(dòng)控制生活壓力精神過度緊張可使機(jī)體處于一種應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致心跳加速，血壓增高，對(duì)機(jī)體造成不良影響(護(hù)理查房)。緩解壓力的辦法：合理安排一天的時(shí)間適應(yīng)環(huán)境、保持樂觀豁達(dá)的心態(tài)每天堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)、休息和娛樂選擇合適的運(yùn)動(dòng)類型，注意運(yùn)動(dòng)量(護(hù)理查房)。參加適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)和體育活動(dòng).不可做重體力勞動(dòng).可做全身有氧運(yùn)如：游泳.騎自行車.散步.打太極拳.做廣播操.如果有頭暈或胸痛等不適感覺，立即停止運(yùn)動(dòng)(護(hù)理查房)。16出院指導(dǎo)日常生活中，特別是外出時(shí)，要攜帶保健盒，以備急用(護(hù)理查房)。當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)，要就地而坐或臥，并迅速取出硝酸甘油片舌下含服(護(hù)理查房)。如疼痛劇烈，含服硝酸甘油無效，病情仍不緩解時(shí)，且伴大汗、惡心、嘔吐等，應(yīng)立即與120聯(lián)系(護(hù)理查房)。硝酸甘油應(yīng)避光保存，防止受潮，使用時(shí)注意有效期，如含服藥物后，舌下無燒灼感，說明藥物失效，不宜再用.堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，不突然停藥(護(hù)理查房)。生活要有規(guī)律，避免精神過度緊張和情緒波動(dòng).避免勞累.治療高血壓、糖尿病、高脂血癥.定期復(fù)查，不適時(shí)隨診.如果服用抗凝劑，要注意有無出血，如黑便等.175參考文獻(xiàn)[1]豆瑾.行為護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用與效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2020,36(13):2076-2078.[2]靳芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2020,