急診醫(yī)學(xué)智慧樹知到期末考試答案章節(jié)答案2024年浙江中醫(yī)藥大學(xué)

急診醫(yī)學(xué)智慧樹知到期末考試答案+章節(jié)答案2024年浙江中醫(yī)藥大學(xué)被稱為創(chuàng)傷性大出血“死亡三角”的是（）。

答案:由凝血功能障礙###低體溫###代謝性酸中毒急性肝衰竭內(nèi)科綜合治療的一般治療措施有哪些？（）。

答案:臥床休息，盡量減少體力消耗###加強(qiáng)病情監(jiān)護(hù)###積極糾正低蛋白血癥，補(bǔ)充白蛋白或新鮮血漿，并酌情補(bǔ)充凝血因子鑒別糖尿病酮癥酸中毒和糖尿病高滲性昏迷需要做以下哪些檢驗(yàn)（）

答案:血?dú)夥治?##血糖###尿素氮###血酮###電解質(zhì)在近幾十年影響比較重要的急性腎損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)（）

答案:RIFLE標(biāo)準(zhǔn)###AKIN標(biāo)準(zhǔn)###KDIGO多器官功能障礙的發(fā)病機(jī)制，包括下列哪些？（）

答案:細(xì)菌毒素作用###炎癥反應(yīng)失控###組織缺血、再灌注損傷###基因調(diào)控急性肝衰竭并發(fā)感染的治療，主要有以下哪幾種。（）。

答案:應(yīng)用廣譜抗感染藥物，聯(lián)合應(yīng)用多個(gè)抗感染藥物，以及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物等治療時(shí)，應(yīng)注意防治繼發(fā)真菌感染。###除肝移植前圍手術(shù)期患者外，不推薦常規(guī)預(yù)防性使用抗感染藥物###一旦出現(xiàn)感染征象，應(yīng)首先根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇抗感染藥物，并及時(shí)根據(jù)病原學(xué)檢測(cè)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥###常規(guī)進(jìn)行血液和體液的病原學(xué)檢測(cè)低鉀血癥的常見癥狀有（）。

答案:肌無力###心律失常###麻痹性腸梗阻多器官功能障礙，各系統(tǒng)障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪些是對(duì)的？（）

答案:血液系統(tǒng)：血小板計(jì)數(shù)＜50×109／L或減少25％，或出現(xiàn)DIC###肝臟：血清總膽紅素＞34.2μmol/L,血清轉(zhuǎn)氨酶在正常值上限的2倍以上或有肝性腦病###腎臟：血Cr＞177μmol/L伴有少尿或多尿，或需要血液透析###中樞神經(jīng)系統(tǒng)：GSW＜7分熱射病可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)（）。

答案:嚴(yán)重凝血功能障礙或彌散性血管內(nèi)凝血###多器官（≥2個(gè)）功能損傷表現(xiàn)（肝臟、腎臟、橫紋肌、胃腸等）###中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)（如昏迷、抽搐、譫妄、行為異常等）###核心溫度超過40℃；下列因素中哪些因素能使呼吸衰竭發(fā)生率增高（）

答案:肺動(dòng)脈血栓形成###肺順應(yīng)性降低###肺血管阻力增高###肺間質(zhì)性水腫###肺彌散功能降低急性大出血時(shí)血流量減少的組織器官（）。

答案:皮膚###肌肉###腎嚴(yán)重高鉀血癥時(shí)鉀的清除方法有（）。

答案:陽(yáng)離子交換樹脂###血液透析###利尿電擊傷的并發(fā)癥有：（）

答案:胃腸道功能紊亂、腸穿孔、膽囊局部壞死、胰腺灶性壞死、肝臟損害伴有凝血機(jī)制障礙###肢體灼傷引起遠(yuǎn)端供血不足和發(fā)生組織壞死###四肢關(guān)節(jié)脫位和骨折###高鉀血癥###神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥急性肝衰竭患者并發(fā)頑固性腹水的治療方法有哪些？（）。

答案:腹腔穿刺放腹水###特利加壓素1-2mg/次，1次/12h。###推薦螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米，應(yīng)答差者，可應(yīng)用托伐普坦。高鉀血癥的常見表現(xiàn)有（）。

答案:代謝性酸中毒###心律失常小腦幕切跡疝的典型表現(xiàn)為（）

答案:病變對(duì)側(cè)錐體束征###患側(cè)瞳孔先縮小后散大###昏迷高鈉血癥的常見表現(xiàn)有（）。

答案:抑郁淡漠###肌無力###腱反射亢進(jìn)糖尿病酮癥酸中毒和糖尿病高滲性昏迷治療需要防治的并發(fā)癥有哪些（）

答案:腦水腫###感染###休克###腎衰竭###心律失常、心力衰竭呼吸衰竭時(shí)，呼吸器使用不當(dāng)可發(fā)生（）

答案:呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎###呼吸性堿中毒###加重二氧化碳潴留###氣胸肝衰竭發(fā)生時(shí),肝臟組織學(xué)按照壞死的范圍程度可分為（）。

答案:亞大塊壞死(約占肝實(shí)質(zhì)的1／2—2／3)###融合性壞死(相鄰成片的肝細(xì)胞壞死)###橋接壞死(較廣泛的融合性壞死并破壞肝實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu))###大塊壞死(壞死范圍超過肝實(shí)質(zhì)的2／3)患者，女，48歲，淺昏迷，脈快，皮膚多汗，面色潮紅，口唇呈櫻桃紅，根據(jù)臨床癥狀判斷，該患者的初步診斷是:（）

答案:一氧化碳中毒引起呼吸性堿中毒的原因是（）

答案:呼吸中樞興奮，肺通氣量增大通常靜脈補(bǔ)鉀的濃度是（）。

答案:20~40mmol/L糖尿病酮癥酸中毒時(shí)胰島素的治療途徑主要是（）

答案:靜脈注射短效胰島素糾正高鈉血癥的速度一般不超過每小時(shí)（）。

答案:0.5~1mmol/L符合KDIGO的急性腎損傷診斷分期2期的是：（）

答案:血清肌酐到達(dá)基線的2.0-2.9倍或者尿量＜0.5ml/kg/h，持續(xù)≥12h；昏迷主要表現(xiàn)為:（）

答案:意識(shí)障礙以下不是肢體動(dòng)脈血液循環(huán)障礙的臨床表現(xiàn)的是（）

答案:皮膚溫度升高下列哪項(xiàng)不是休克的病理生理分型中的休克類型？（）

答案:感染性休克枕骨大孔疝，下列哪一項(xiàng)不是常見癥狀：（）

答案:早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大下列哪個(gè)不是多器官功能障礙的常見病因？（）

答案:嚴(yán)重心理打擊心臟驟停的病理生理機(jī)制最常見的是（）

答案:心室顫動(dòng)下列哪項(xiàng)不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因？（）

答案:胰島素過量急性呼吸性堿中毒時(shí),酸堿平衡指標(biāo)的變化是（）

答案:PaCO2降低AB大于SB患者，男，30歲，外傷后3小時(shí)，刺痛能睜眼，言語(yǔ)不清，不能回答問題，刺痛時(shí)肢體回縮。Glasgow昏迷評(píng)分為:（）

答案:9分治療呼吸衰竭時(shí)，為建立通暢的氣道應(yīng)采取以下措施，除了（）

答案:給予可待因止咳苯二氮卓類中毒的特異性拮抗藥是（）。

答案:氟馬西尼女，36歲?；硷L(fēng)心病10年，近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識(shí)喪失，皮膚蒼白，唇紺，大動(dòng)脈搏動(dòng)捫不到，呼吸停止，其原因是（）

答案:心臟性猝死呼吸衰竭嚴(yán)重缺氧可導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)的變化，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

答案:體內(nèi)離子轉(zhuǎn)運(yùn)的鈉泵損害，引起細(xì)胞內(nèi)高鉀男性，56歲，被圓斑蝰蛇咬傷，傷口出血，伴有全身散在出血點(diǎn)、瘀斑，咯血。實(shí)驗(yàn)室檢查3P實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。證實(shí)為毒蛇咬傷后導(dǎo)致DIC?；颊弑欢旧咭蟪霈F(xiàn)昏迷，血壓降低，關(guān)于DIC導(dǎo)致休克機(jī)制以下說法正確的是（）

答案:其余都正確急性肝衰竭的病理組織學(xué)表現(xiàn)為肝組織呈新舊不等的亞大塊壞死或橋接壞死；較陳舊的壞死區(qū)網(wǎng)狀纖維塌陷，或有膠原纖維沉積；殘留肝細(xì)胞有程度不等的再生，并可見細(xì)、小膽管增生和膽汁淤積。（）

答案:錯(cuò)人體不同部位PH是一樣的。（）

答案:錯(cuò)糖尿病酮癥酸中毒時(shí)需要使用大劑量胰島素快速把血糖降到理想的范圍（）

答案:錯(cuò)生育后婦女因產(chǎn)后腺垂體缺血壞死所致者稱為席漢綜合征。（）

答案:對(duì)垂體危象低血糖型嚴(yán)重者煩躁不安、昏厥、昏迷，甚至癲癇樣發(fā)作及低血壓，?？蓪?dǎo)致誤診。（）

答案:對(duì)SOFA評(píng)分是指序貫性器官功能衰竭程度的評(píng)估（）

答案:對(duì)急性肝衰竭防止并發(fā)急性腎損傷發(fā)生的治療原則為：糾正低血容量，積極控制感染，避免腎毒性藥物，需用靜脈造影劑的檢查者需權(quán)衡利弊后選擇。（）

答案:對(duì)腎上腺功能減退與原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥相似，不同的是原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥由于缺乏黑素細(xì)胞刺激素，故有皮膚色素減退、面色蒼白、乳暈色素淺淡。（）

答案:錯(cuò)熱衰竭的患者常常有昏迷表現(xiàn)（）

答案:錯(cuò)昏迷患者緊急處理的順序:維持有效循環(huán)一清理呼吸道，保持呼吸道通暢一吸氧，呼吸興奮劑應(yīng)用，必要時(shí)氣管切開或插管行人工輔助通氣。（）

答案:錯(cuò)SOFA評(píng)分中的凝血功能評(píng)分，是用凝血酶原時(shí)間代表的。（）

答案:錯(cuò)凍僵患者出現(xiàn)酸中毒（PH7.3）可以靜脈使用碳酸氫鈉。（）。

答案:錯(cuò)急性肝衰竭的病史采集應(yīng)該包括對(duì)可能暴露于各種病毒感染、毒素、藥物等相關(guān)病史的回顧，如果存在嚴(yán)重腦病，病史則完全由家人提供或無法得到，這種情形下，可能難以了解患者對(duì)毒物、藥物的攝入情況。（）

答案:對(duì)1966年Quinton用手術(shù)方法創(chuàng)建了更為永久的血管通路——?jiǎng)屿o脈瘺，血液透析成為反復(fù)進(jìn)行的維持生命的治療方法（）

答案:錯(cuò)誘發(fā)MODS主要高危因素包括復(fù)蘇不充分或延遲復(fù)蘇、持續(xù)存在感染病灶、持續(xù)存在炎癥病灶等（）

答案:對(duì)有些電擊傷患者可轉(zhuǎn)入假死狀態(tài)：心跳呼吸極其微弱或暫停，心電圖可呈心室顫動(dòng)。經(jīng)積極治療，一般也可恢復(fù)，或遺留有頭暈、耳鳴、眼花、聽覺或視力障礙等。（）

答案:對(duì)淡水進(jìn)入血液循環(huán)，稀釋血液，引起低鈉、低氯和低蛋白血癥，血中的紅細(xì)胞在低滲血漿中破碎，引起血管內(nèi)溶血，導(dǎo)致高鉀血癥，導(dǎo)致心室顫動(dòng)而致心臟停搏。（）

答案:對(duì)糖尿病高滲性昏迷是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）

答案:錯(cuò)服用抗血小板藥物的患者血小板計(jì)數(shù)>100×10#9/l，血小板功能就是正常的（）

答案:錯(cuò)糖尿病酮癥酸中毒和糖尿病高滲性昏迷都是糖尿病的急性并發(fā)癥（）

答案:對(duì)凍傷按照其損傷的深度分為（）度。

答案:4常見毒物分類有哪些？（）

答案:農(nóng)業(yè)性毒物###動(dòng)物性毒物###植物性毒物###工業(yè)性毒物###日常生活毒物發(fā)現(xiàn)患者疑似電擊，可以用手直接拉患者。（）

答案:錯(cuò)下列哪項(xiàng)不屬于重癥中暑的分類（）

答案:熱休克凍僵患者只要心跳停止就可以宣布死亡。（）

答案:錯(cuò)重癥中暑的處理原則有哪些（）

答案:控制抽搐###氣道保護(hù)和氧療###快速液體復(fù)蘇###積極有效降溫###快速脫離熱環(huán)境并監(jiān)測(cè)體溫在淺水區(qū)跳水，頭撞硬物，可以發(fā)生顱腦損傷而溺水。（）

答案:對(duì)急性中毒的處理原則有哪些（）

答案:對(duì)癥支持治療。###立即終止接觸毒物；###如有可能應(yīng)用特效解毒治療；###清除進(jìn)入體內(nèi)已經(jīng)吸收的毒物；###去除尚未吸收的毒物；淹溺的分類（）

答案:干性淹溺###濕性淹溺心電圖肢導(dǎo)聯(lián)和胸導(dǎo)聯(lián)ST段升高可診斷為心肌缺血。（）

答案:錯(cuò)急性出血輸注血小板的指征是？（）

答案:<50×109/l大量輸注庫(kù)存紅細(xì)胞后需要補(bǔ)充（）糾正凝血功能異常（）

答案:鈣急性血栓形成是腔內(nèi)介入治療的適應(yīng)證。（）

答案:對(duì)靜脈血栓不會(huì)組織缺血。（）

答案:錯(cuò)下列哪項(xiàng)不是致命性大出血？（）

答案:血尿下列哪項(xiàng)不是急性出血的病理生理表現(xiàn)（）

答案:早期腦血流減少血管造影是診斷缺血的金標(biāo)準(zhǔn)。（）

答案:對(duì)腺垂體功能減退征象主要表現(xiàn)為（）功能減退

答案:腎上腺###性腺###甲狀腺下列哪項(xiàng)是深昏迷的臨床表現(xiàn)：（）

答案:深、淺反射均消失急性肝衰竭并發(fā)肝性腦病的治療，主要有哪幾種？（）

答案:可應(yīng)用乳果糖或拉克替醇，口服或高位灌腸###調(diào)整蛋白質(zhì)攝入及營(yíng)養(yǎng)支持###IV度以上的肝性腦病患者建議氣管插管。###去除誘因DIC的最主要特征改變是（）

答案:凝血功能紊亂昏迷的病因不包括:（）

答案:癔癥意識(shí)障礙伴瞳孔縮小可見于:（）

答案:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒關(guān)于GlaSgow昏迷評(píng)分法，下列說法正確的是（）

答案:計(jì)分在8分以下為深昏迷###最高分為15分###此法評(píng)分項(xiàng)目包括睜眼、言語(yǔ)和運(yùn)動(dòng)三方面###最低分為3分急性肝衰竭是指急性起病，無基礎(chǔ)肝病史，（）周內(nèi)出現(xiàn)以Ⅱ度以上肝性腦病為特征的肝衰竭。

答案:2血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)（3P試驗(yàn)）在診斷DIC時(shí)經(jīng)常使用，它檢測(cè)的是血漿中（）

答案:纖維蛋白原降解產(chǎn)物急性低氧性呼吸衰竭常見原因?yàn)椋ǎ?/p>

答案:大葉性肺炎###心源性肺水腫###肺栓塞###肺不張###ARDS休克的治療中，首選的升血壓藥是：（）

答案:去甲腎上腺素呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是（）

答案:呼吸困難與發(fā)紺下列疾病中，最常出現(xiàn)II型呼吸衰竭的是（）

答案:膈肌癱瘓呼吸衰竭病人，神志模糊，有些煩躁不安，下列處理更合適的是（）

答案:氣管插管行人工呼吸###擴(kuò)張支氣管藥物###非創(chuàng)性機(jī)械通氣治療下列哪些是治療休克中的要求？（）

答案:控制血糖在10mmol/L以下###使血液PH≥7.15###維持血壓首選去甲腎上腺素###可用碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒休克的本質(zhì)是：（）

答案:組織細(xì)胞缺氧鼻導(dǎo)管吸入的氧流量為2L/min,其吸入氧濃度為（）

答案:29%先天性心臟病引起的低氧血癥不屬于呼吸衰竭。（）

答案:錯(cuò)下列哪些是判斷休克的窗口？（）

答案:皮膚：濕冷，蒼白（花斑）###尿量：≤0.5ml/kg/h###意識(shí)狀態(tài)：反應(yīng)遲鈍，定向障礙，意識(shí)混亂病人心肺復(fù)蘇后，腦復(fù)蘇的主要措施是（）

答案:降溫和脫水療法心搏驟停后,最先受到損傷的器官是（）:

答案:腦危重癥早期診斷及治療？（）

答案:初步判斷，發(fā)現(xiàn)危及生命情況（即使病因不清楚）###生命支持，為下一步檢查治療爭(zhēng)取時(shí)間###時(shí)間緊迫，診斷與治療常需要同時(shí)進(jìn)行###明確重點(diǎn)，哪些病理生理指標(biāo)要首先糾正急危重癥患者的診斷原則有哪些？（）

答案:概率原則###唯一原則###辯證原則###實(shí)用原則###客觀原則不易識(shí)別評(píng)估的重癥病人包括哪些？（