醫(yī)療救助協(xié)議書

醫(yī)療救助協(xié)議書合同編號(hào)：__________醫(yī)療救助協(xié)議書甲方：__________乙方：__________鑒于甲方為需要醫(yī)療救助的對(duì)象，乙方為提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，雙方經(jīng)友好協(xié)商，就甲方接受醫(yī)療救助服務(wù)的事宜達(dá)成如下協(xié)議：第一條醫(yī)療救助內(nèi)容1.1甲方因疾病或意外傷害導(dǎo)致需要醫(yī)療救助，乙方作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同意為甲方提供醫(yī)療救助服務(wù)。1.2甲方同意按照乙方的醫(yī)療救助方案接受治療，并遵守乙方的管理制度和規(guī)章制度。1.3乙方應(yīng)根據(jù)甲方的病情和醫(yī)療需求，合理制定醫(yī)療救助方案，并提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。第二條醫(yī)療救助費(fèi)用2.1甲方應(yīng)按照乙方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療救助費(fèi)用。2.2乙方在提供醫(yī)療救助服務(wù)過程中，應(yīng)向甲方開具正規(guī)收費(fèi)憑證，并保證收費(fèi)的合理性。2.3甲方在支付醫(yī)療救助費(fèi)用時(shí)，應(yīng)遵守乙方的收費(fèi)規(guī)定，如有異議，可向乙方提出，由乙方進(jìn)行解釋和處理。第三條醫(yī)療救助質(zhì)量3.1乙方應(yīng)確保醫(yī)療救助服務(wù)的質(zhì)量，遵守醫(yī)療行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，保障甲方的醫(yī)療安全和合法權(quán)益。3.2乙方應(yīng)根據(jù)甲方的病情變化，及時(shí)調(diào)整醫(yī)療救助方案，并向甲方說明原因和治療效果。3.3乙方應(yīng)對(duì)甲方提供的醫(yī)療救助服務(wù)進(jìn)行定期評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)醫(yī)療救助方案進(jìn)行調(diào)整。第四條保密條款4.1乙方應(yīng)對(duì)甲方提供的個(gè)人信息和病歷資料予以保密，不得向任何第三方泄露。4.2乙方應(yīng)確保醫(yī)療救助過程中涉及的資料和信息的安全性，采取相應(yīng)的保密措施。4.3未經(jīng)甲方同意，乙方不得將甲方的個(gè)人信息和病歷資料用于其他目的。第五條違約責(zé)任5.1任何一方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致協(xié)議無法履行或者造成對(duì)方損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。5.2乙方未按照約定提供醫(yī)療救助服務(wù)，甲方有權(quán)要求乙方退還已支付的醫(yī)療救助費(fèi)用。5.3甲方未按照約定支付醫(yī)療救助費(fèi)用，乙方有權(quán)終止提供醫(yī)療救助服務(wù)。第六條爭議解決6.1雙方因履行本協(xié)議發(fā)生爭議的，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。7.2本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________甲方代表（簽名）：__________乙方代表（簽名）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.甲方身份證明文件2.乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證3.醫(yī)療救助方案及費(fèi)用明細(xì)4.醫(yī)療救助服務(wù)質(zhì)量評(píng)估報(bào)告5.保密協(xié)議6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)7.醫(yī)療事故處理辦法二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按約定支付醫(yī)療救助費(fèi)用，經(jīng)催告后仍未支付。2.乙方未按約定提供醫(yī)療救助服務(wù)，或服務(wù)質(zhì)量不符合約定。3.乙方未按約定保密甲方個(gè)人信息和病歷資料。4.甲方未按約定接受乙方提供的醫(yī)療救助服務(wù)。三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療救助：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)為經(jīng)濟(jì)困難或特殊情況的患者提供的免費(fèi)或減免費(fèi)用的醫(yī)療服務(wù)。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)：指依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，從事醫(yī)療活動(dòng)的單位。3.醫(yī)療事故：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療活動(dòng)中，因醫(yī)務(wù)人員過失造成患者人身損害的事件。4.保密協(xié)議：指雙方約定對(duì)特定信息予以保密的協(xié)議。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方未支付醫(yī)療救助費(fèi)用：乙方應(yīng)催告甲方支付，如甲方仍不支付，乙方有權(quán)終止提供醫(yī)療救助服務(wù)。2.乙方未按約定提供服務(wù)：甲方有權(quán)要求乙方履行合同，如乙方仍不履行，甲方有權(quán)解除合同并要求退還已支付費(fèi)用。3.乙方未保密甲方信息：甲方有權(quán)要求乙方停止侵權(quán)行為，并可要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。4.甲方未接受乙方服務(wù)：乙方應(yīng)與甲方溝通，了解原因并盡力提供滿意的服務(wù)。五、所有應(yīng)用場景：1.經(jīng)濟(jì)困難的患者尋