心理診斷與咨詢技能

心理診斷與咨詢技能第一頁，課件共91頁心理咨詢的基本過程咨詢預(yù)約心理診斷制定咨詢方案，簽訂咨詢契約心理咨詢方案的實(shí)施鞏固療效和追蹤反饋第二頁，課件共91頁第八章心理診斷技能第一節(jié)初診接待如何進(jìn)行初診接待攝入性談話正確使用心理測驗(yàn)一般臨床資料整理第二節(jié)初步診斷確定造成求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點(diǎn)如何形成初步印象對(duì)求助者一般心理健康水平進(jìn)行分析在上級(jí)心理咨詢師的幫助下形成診斷第三頁，課件共91頁第一單元如何進(jìn)行初診接待學(xué)習(xí)目標(biāo)與求助者進(jìn)行第一次接觸操作步驟1準(zhǔn)備工作：服裝、坐姿、表情；與求助者的距離和位置2接待：起立迎接，示意落座；“請(qǐng)進(jìn)”、“請(qǐng)坐”“非常歡迎您前來咨詢，謝謝您的信任”第四頁，課件共91頁第一單元如何進(jìn)行初診接待3間接詢問求助者希望得到哪些幫助我很希望知道，我在哪些方面能向你提供幫助您希望我在哪方面得到我的幫助4明確表明態(tài)度，是否能向求助者提供幫助我想我們可以試試看能否解決您的困難對(duì)不起，我對(duì)這方面的問題還缺少研究，不過我可以給您推薦合適的咨詢師幫助您，您看可以嗎第五頁，課件共91頁第一單元如何進(jìn)行初診接待5簡明說明心理咨詢的性質(zhì)和過程心理咨詢的性質(zhì)保密性原則心理咨詢的過程6確定心理咨詢的方式時(shí)間安排咨詢方式收費(fèi)說明第六頁，課件共91頁第一單元如何進(jìn)行初診接待7對(duì)求助者的問題歸類問題表現(xiàn)形式：戀愛與婚姻、家庭、心理成長、社會(huì)適應(yīng)與人際關(guān)系、軀體疾病問題嚴(yán)重程度：輕、中、嚴(yán)重問題一般原因：生物學(xué)、環(huán)境與教育問題的具體原因：誘發(fā)事件、人格特征、生活經(jīng)歷、身體情況第七頁，課件共91頁第二單元攝入性談話學(xué)習(xí)目標(biāo)使用攝入性談話，收集臨床資料操作步驟確定談話目標(biāo)、內(nèi)容和范圍確定提問方式傾聽控制談話方向?qū)φ勗拑?nèi)容歸類結(jié)束談話第八頁，課件共91頁第二單元攝入性談話談話法簡介要點(diǎn)：會(huì)談中聽比說更重要態(tài)度：非評(píng)判性態(tài)度（試圖去理解而不是去評(píng)價(jià)）區(qū)別：情緒與行為、解釋與事實(shí)、原因與結(jié)果第九頁，課件共91頁第二單元攝入性談話談話法簡介種類攝入性談話：了解病史、健康狀況、工作和家庭癥狀（為診斷而談）鑒別性談話：確定什么測驗(yàn)（為測驗(yàn)而談）治療性談話：談話過程即是治療的過程（為治療而談）咨詢性談話：涉及健康人的心理問題（為咨詢而談）危機(jī)性談話：對(duì)處于特殊情況的人進(jìn)行干預(yù)第十頁，課件共91頁第二單元攝入性談話談話法簡介桑德伯格的談話提綱身份資料就診原因和期望現(xiàn)在和近期情況對(duì)家庭的看法早年回憶出生和成長健康及身體狀況教育及培訓(xùn)工作記錄娛樂性欲的發(fā)展婚姻及家庭社會(huì)基礎(chǔ)自我描述生活的轉(zhuǎn)折和選擇對(duì)未來的看法附加資料第十一頁，課件共91頁第二單元攝入性談話談話法簡介注意求助者的精神狀況和行為特點(diǎn)（馬隆和沃德，1972）：外表和行為交談中的語言特點(diǎn)思維內(nèi)容情緒靈感和判斷第十二頁，課件共91頁第二單元攝入性談話談話法簡介怎樣提問題問題提得過多的弊?。涸斐梢蕾嚒瓗追N不恰當(dāng)?shù)奶釂柗绞剑▌P利，1977）為什么……多重選擇多重問題修飾性反問責(zé)備性問題解釋性問題第十三頁，課件共91頁第二單元攝入性談話確定談話的內(nèi)容和范圍求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容初診接待中觀察的疑點(diǎn)根據(jù)心理測評(píng)結(jié)果發(fā)現(xiàn)的問題上級(jí)咨詢師為診斷而下達(dá)的談話目標(biāo)如果有多個(gè)內(nèi)容需要進(jìn)行攝入性談話，應(yīng)該分別處理第十四頁，課件共91頁第二單元攝入性談話確定提問方式一般情況下應(yīng)使用開放式提問，特殊情況下可以使用半開放式提問如何，怎么樣，為什么，何時(shí)，何地，何人……有時(shí)為了確證某種現(xiàn)象是否存在也可用封閉式提問。是否，對(duì)嗎，第十五頁，課件共91頁第二單元攝入性談話傾聽全神貫注、傾心地聽不能隨便打斷求助者談話不能隨便插入自己對(duì)談話內(nèi)容的評(píng)價(jià)注意思考，把握求助者談話的邏輯及時(shí)把握談話的關(guān)鍵點(diǎn)第十六頁，課件共91頁第二單元攝入性談話控制談話的方向釋義：對(duì)求助者提及的問題從心理學(xué)的角度進(jìn)行解釋。然后引入其他問題……中斷：采取某種行為使得求助者中斷當(dāng)前的談話，然后引入其他問題……引導(dǎo)：利用目前的話題引入到新的問題……第十七頁，課件共91頁第二單元攝入性談話對(duì)談話內(nèi)容歸類個(gè)人成長和發(fā)展中的問題現(xiàn)實(shí)生活狀況婚姻狀況人際關(guān)系中的問題身體方面的主觀感覺（主觀癥狀）情緒體驗(yàn)、生活態(tài)度其他第十八頁，課件共91頁第二單元攝入性談話結(jié)束談話結(jié)束談話時(shí)必須申明和承諾的話保密原則的申明如果還要繼續(xù)，應(yīng)征求意見作出診斷，需要討論矯治方案發(fā)現(xiàn)其他問題結(jié)束語第十九頁，課件共91頁第二單元攝入性談話注意事項(xiàng)態(tài)度保持中性提問中避免失誤除提問和引導(dǎo)語言之外，不能將任何題外話不能用指責(zé)、批判語言不應(yīng)給出絕對(duì)性的結(jié)論結(jié)束語要誠懇、客氣第二十頁，課件共91頁第三單元正確使用心理測驗(yàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)會(huì)正確使用心理測驗(yàn)操作步驟選擇恰當(dāng)心理測驗(yàn)項(xiàng)目征得求助者的同意填寫心理測驗(yàn)申請(qǐng)單第二十一頁，課件共91頁第三單元正確使用心理測驗(yàn)如何選擇心理測驗(yàn)項(xiàng)目與臨床表現(xiàn)有關(guān)的量表與臨床癥狀有密切關(guān)系的問卷和量表病因探索性量表為排除其他疾病而使用的量表第二十二頁，課件共91頁第三單元正確使用心理測驗(yàn)心理測驗(yàn)申請(qǐng)單

……咨詢師：依據(jù)現(xiàn)有資料，求助者可能在…………方面存在心理問題，與該問題有關(guān)的心理測評(píng)工具有（1）……（2）……

考慮到進(jìn)一步證實(shí)初步判斷的需要，建議對(duì)求助者做……心理測驗(yàn)。 心理咨詢員…… 200年月日 第二十三頁，課件共91頁第三單元正確使用心理測驗(yàn)注意事項(xiàng)不得亂用心理測驗(yàn)不得使用“地毯式轟炸”方式實(shí)施心理測驗(yàn)

第二十四頁，課件共91頁第四單元一般臨床資料的整理學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)會(huì)對(duì)臨床資料的整理操作步驟按提綱整理歸納一般資料人口學(xué)資料、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會(huì)交往、娛樂活動(dòng)、自我描述、內(nèi)在世界的特點(diǎn)按提綱整理個(gè)人成長史資料嬰幼兒期、童年、少年、青年、重大轉(zhuǎn)折按提綱整理求助者目前精神、身體和社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)精神狀態(tài)、身體狀態(tài)、社會(huì)工作與社會(huì)交往第二十五頁，課件共91頁第四單元一般臨床資料的整理選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y驗(yàn)工具對(duì)資料來源的可靠性給與說明按資料性質(zhì)進(jìn)行分類整理第二十六頁，課件共91頁第四單元一般臨床資料的整理對(duì)資料的歸類、解釋和驗(yàn)證歸類（w.hadley,1977)個(gè)體方面的情況環(huán)境情況（人際、工作環(huán)境、物質(zhì)環(huán)境）他人評(píng)價(jià)驗(yàn)證(可靠性)解釋就事論事、尋找相關(guān)、跡象分析歸類法（薩冥）浮現(xiàn)綜合法第二十七頁，課件共91頁第二節(jié)初步診斷 確定造成求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點(diǎn)如何形成初步印象對(duì)求助者一般心理健康水平分析在上級(jí)咨詢師幫助下形成診斷第二十八頁，課件共91頁第一單元確定心理與行為問題關(guān)鍵點(diǎn)學(xué)習(xí)目標(biāo)概括出造成心理和行為問題的關(guān)鍵點(diǎn)操作步驟以主訴內(nèi)容為線索填寫收集到的全部臨床資料對(duì)比分析臨床表現(xiàn)和臨床資料，找到引起心理問題的關(guān)鍵點(diǎn)關(guān)鍵點(diǎn)多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因，與多數(shù)臨床表現(xiàn)有聯(lián)系在個(gè)體發(fā)展中持久地存在第二十九頁，課件共91頁第二單元如何形成初步印象 學(xué)習(xí)目標(biāo)對(duì)求助者的問題和行為形成初步印象操作步驟使用三條原則衡量臨床資料中的可疑點(diǎn)主觀與客觀世界統(tǒng)一性精神活動(dòng)的協(xié)調(diào)一致性人格相對(duì)穩(wěn)定性臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷，初步區(qū)分一般心理和神經(jīng)癥第三十頁，課件共91頁第三單元對(duì)求助者一般心理問題水平進(jìn)行分析學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)會(huì)評(píng)估求助者的一般心理健康水平操作步驟使用“心理健康水平評(píng)估十項(xiàng)指標(biāo)”進(jìn)行衡量選擇有關(guān)測評(píng)工具進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估注意事項(xiàng)按規(guī)定程序獲取資料和分析資料，保證客觀性在此期間，不得給求助者任何有關(guān)最后診斷的暗示，也不能再?zèng)]有明確診斷的情況下實(shí)施矯治方案第三十一頁，課件共91頁第四單元在上級(jí)心理咨詢師幫助下形成診斷學(xué)習(xí)目標(biāo)形成診斷操作步驟寫出三份報(bào)告求助者臨床表現(xiàn)、自我評(píng)述，資料分析與結(jié)果求助者心理與行為問題的可能原因?qū)η笾咝睦斫】档某醪接∠笈c咨詢師討論形成診斷第三十二頁，課件共91頁第四單元在上級(jí)心理咨詢師幫助下形成診斷心理診斷羅夏《心理診斷》（1920）心理診斷的科學(xué)性測定應(yīng)有可比較的常模診斷是對(duì)多項(xiàng)測定綜合分析的結(jié)果診斷應(yīng)建立在心理學(xué)規(guī)律基礎(chǔ)之上接受臨床實(shí)踐檢驗(yàn)第三十三頁，課件共91頁心理診斷目標(biāo)以個(gè)體為目標(biāo)，探求某個(gè)體在群體中的位置。確定個(gè)體行為偏離常模的程度和距離心理診斷的方法觀察法、會(huì)談法、實(shí)驗(yàn)法、測驗(yàn)法心理診斷概念廣義：既涉及到正常成人和兒童的心理能力和個(gè)性測評(píng)，也涉及到精神病人的輔助診斷狹義：專門為臨床心理咨詢和治療而進(jìn)行的心理測評(píng)工作。第四單元在上級(jí)心理咨詢師幫助下形成診斷第三十四頁，課件共91頁心理診斷補(bǔ)充——心理咨詢師相關(guān)部分第三十五頁，課件共91頁一、對(duì)所獲資料進(jìn)行定性分析綜合(P101)學(xué)習(xí)目標(biāo)對(duì)求助者的心理與行為表現(xiàn)做定性分析操作步驟依據(jù)有典型意義的某些特異行為進(jìn)行定性從“求醫(yī)行為”判斷神經(jīng)癥或重性精神病從“癥狀”的“自知”程度分析第三十六頁，課件共91頁二、依據(jù)相關(guān)心理測量檢測初步印象(p106)學(xué)習(xí)目標(biāo)有針對(duì)性地選擇心理測量方法以協(xié)助診斷操作步驟了解心理生理行為諸方面所存在問題及其嚴(yán)重程度：SCL-90了解問題產(chǎn)生的社會(huì)因素（尋找心理應(yīng)激源）生活事件量表社會(huì)支持量表Olsen婚姻質(zhì)量問卷第三十七頁，課件共91頁二、依據(jù)相關(guān)心理測量檢測初步印象（p106)

了解人格及認(rèn)知方面的原因EPQ16PFDSQ懷疑神經(jīng)癥患者，還可施測SAS;SDS懷疑精神病患者，可施測MMPI智力問題、記憶障礙等，可測韋氏測驗(yàn)、比奈西蒙測驗(yàn)第三十八頁，課件共91頁三、非精神病性心理紊亂系統(tǒng)分類診斷（p112）學(xué)習(xí)目標(biāo)心理問題進(jìn)行系統(tǒng)分類診斷操作步驟識(shí)別主導(dǎo)癥狀確定是否為心理問題確定是否為心理障礙確定是否為心理疾病邊緣第三十九頁，課件共91頁四、對(duì)神經(jīng)癥和重性精神病進(jìn)行初步診斷（p118）學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)會(huì)對(duì)神經(jīng)癥進(jìn)行分類診斷，識(shí)別重性精神病癥狀操作步驟識(shí)別不同神經(jīng)癥主導(dǎo)癥狀，作出初步診斷識(shí)別重性精神病的核心癥狀，形成初步診斷第四十頁，課件共91頁五、心理問題的生物學(xué)原因?qū)W習(xí)目標(biāo)尋找引發(fā)心理與行為問題的生物學(xué)原因操作步驟咨詢和檢查求助者是否有軀體疾病確定疾病與心理行為問題之間有無聯(lián)系考慮生理年齡對(duì)行為問題形成的影響考慮性別因素的心理行為的影響第四十一頁，課件共91頁六、心理問題的社會(huì)性原因?qū)W習(xí)目標(biāo)尋找心理行為問題的社會(huì)性原因操作步驟確定相關(guān)生活事件、人際關(guān)系、生存環(huán)境確定臨床表現(xiàn)與社會(huì)生活事件的關(guān)系確定社會(huì)文化（道德、風(fēng)俗、習(xí)慣等）與心理障礙發(fā)生的關(guān)系第四十二頁，課件共91頁七、心理與行為問題的認(rèn)知因素學(xué)習(xí)目標(biāo)尋找心理行為問題發(fā)生的認(rèn)知因素操作步驟認(rèn)知能力和成長中有無錯(cuò)誤觀念對(duì)現(xiàn)實(shí)問題有無誤解或錯(cuò)誤評(píng)價(jià)有無新舊觀念沖突或?qū)θ?、?duì)事的持久偏見有無持久的負(fù)性情緒記憶有無反邏輯性思維和不良的歸因傾向經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)中有無不良因素（老眼光）有無價(jià)值觀方面問題是否有心理發(fā)育停滯第四十三頁，課件共91頁第九章

心理咨詢員的心理咨詢技能確定咨詢目標(biāo)與制定咨詢方案建立良好的咨詢關(guān)系全面把握求助者的基本情況分析心理問題的類型和程度制定咨詢方案心理咨詢員的個(gè)體咨詢技能正確運(yùn)用傾聽與問話技術(shù)正確運(yùn)用咨詢技術(shù)咨詢效果的初步評(píng)定咨詢案例記錄與整理心理咨詢員的團(tuán)體咨詢技能見習(xí)團(tuán)體咨詢與治療的準(zhǔn)備見習(xí)團(tuán)體咨詢效果的評(píng)價(jià)第四十四頁，課件共91頁第一節(jié)確立咨詢目標(biāo)與

制定咨詢方案第四十五頁，課件共91頁第一單元建立良好咨詢關(guān)系學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)會(huì)建立良好咨詢關(guān)系操作步驟充分尊重求助者關(guān)切理解求助者采取合適方式進(jìn)行交談第四十六頁，課件共91頁第一單元建立良好咨詢關(guān)系尊重求助者羅杰斯與“無條件尊重”尊重的含義完全接納一個(gè)人平等對(duì)待求助者以禮待人信任對(duì)方保護(hù)隱私真誠咨詢員的人性觀求助者有內(nèi)在潛力去改變求助者能力有限，需要幫助求助者無力做出重大決定求助者無法搞定自己的事情第四十七頁，課件共91頁第一單元建立良好咨詢關(guān)系溫暖充滿感情色彩貫穿整個(gè)咨詢過程開始時(shí)，可適當(dāng)表達(dá)一些關(guān)心咨詢時(shí)，耐心、認(rèn)真、不厭其煩指導(dǎo)解釋時(shí)，熱情、耐心送別時(shí)，告知注意事項(xiàng)，感謝配合咨詢員的必備素質(zhì)第四十八頁，課件共91頁第一單元建立良好咨詢關(guān)系真誠“真正的自我”提供一個(gè)安全自由的氛圍提供一個(gè)良好的榜樣促進(jìn)求助者的改變不等于說實(shí)話不是自我發(fā)泄應(yīng)實(shí)事求是應(yīng)適度第四十九頁，課件共91頁第一單元建立良好咨詢關(guān)系通情達(dá)理（empathy）通情：設(shè)身處地，進(jìn)入求助者的內(nèi)心世界達(dá)理：理性思考和回答求助者的問題在咨詢中的含義：深入對(duì)方內(nèi)心，體驗(yàn)其情感和思維把握求助者的體驗(yàn)和經(jīng)歷與人格的聯(lián)系傳達(dá)自己的關(guān)切和理解給對(duì)方第五十頁，課件共91頁第一單元建立良好咨詢關(guān)系通情達(dá)理（empathy）意義咨詢師能更準(zhǔn)確把握材料求助者更多自我了解雙方更多深入溝通注意事項(xiàng)進(jìn)入求助者的參考框架驗(yàn)證自己的理解，用探索性語氣適時(shí)適度、因人而異還有非言語行為表達(dá)角色把握能進(jìn)能出考慮求助者的文化和背景第五十一頁，課件共91頁第二單元全面把握求助者的基本情況學(xué)習(xí)目標(biāo)深入了解求助者的相關(guān)個(gè)人資料操作步驟認(rèn)真聽取求助者的相關(guān)資料注意求助者欲言又止的信息完整把握求助者的資料對(duì)求助者資料保密第五十二頁，課件共91頁第二單元全面把握求助者的基本情況明了求助者要解決的問題了解求助者有關(guān)資料的切入點(diǎn)who,what,when,where,why,which,how第五十三頁，課件共91頁第二單元全面把握求助者的基本情況資料采集的主要方面身份信息、外表和行為、有關(guān)往事、病史、社會(huì)或成長史、家庭婚姻性，溝通模式診斷結(jié)果總結(jié)完整把握求助者的資料多種方法：觀察、測驗(yàn)、體檢等多方面信息：言語、非言語信息心理與生理和社會(huì)有關(guān)注意事項(xiàng)保密出自需要而不是好奇第五十四頁，課件共91頁第三單元分析心理問題的類型和程度學(xué)習(xí)目標(biāo)把握心理問題的類型和判斷心理問題嚴(yán)重程度操作步驟收集資料，判斷心理問題類型判斷求助者心理問題的嚴(yán)重程度了解行為模式第五十五頁，課件共91頁第三單元分析心理問題的類型和程度篩選心理問題的類型精神病神經(jīng)癥一般心理問題軀體疾病所致心理障礙發(fā)展性心理咨詢危機(jī)事件：自殺、傷人第五十六頁，課件共91頁第三單元分析心理問題的類型和程度判斷心理問題嚴(yán)重程度主訴情緒反應(yīng)社會(huì)適應(yīng)表現(xiàn)他人反映心理測評(píng)結(jié)果嚴(yán)重心理問題往往是：發(fā)生時(shí)間早根源深被遺忘泛化到生活其他方面與不良性格有關(guān)第五十七頁，課件共91頁第三單元分析心理問題的類型和程度評(píng)估解決問題的行為模式場合——反應(yīng)——思路與方法行為品質(zhì)和解決問題的技巧認(rèn)知性的應(yīng)對(duì)技巧自我控制、自我管理技巧求助者的感受探明問題發(fā)生的強(qiáng)度注意事項(xiàng)第五十八頁，課件共91頁第四單元制定咨詢方案學(xué)習(xí)目標(biāo)制定咨詢方案操作步驟明確咨詢的切入點(diǎn)與求助者達(dá)成共識(shí)制定咨詢方案第五十九頁，課件共91頁第四單元制定咨詢方案如何尋找切入點(diǎn)明確求助者想要解決的問題選擇優(yōu)先解決的問題明確問題行為的構(gòu)成了解環(huán)境和文化因素了解先前事件與后繼事件第六十頁，課件共91頁第四單元制定咨詢方案心理咨詢方案的制定目標(biāo)與結(jié)果特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)次數(shù)和時(shí)間安排具體方法和原理效果和評(píng)價(jià)手段費(fèi)用其他第六十一頁，課件共91頁第二節(jié)個(gè)體咨詢技能第六十二頁，課件共91頁第一單元正確應(yīng)用傾聽與問話技術(shù)學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)如何傾聽和問話技術(shù)操作步驟傾聽求助者敘述，以使其宣泄情緒運(yùn)用開放式和封閉式談話澄清問題運(yùn)用鼓勵(lì)和重復(fù)技術(shù)引導(dǎo)求助者敘述和思考采取求助者容易接受的方式交談第六十三頁，課件共91頁第一單元正確應(yīng)用傾聽與問話技術(shù)傾聽技術(shù)心理咨詢的第一步要有參與，有適當(dāng)反應(yīng)理解的心態(tài)封閉式和開放式詢問參與技巧封閉式詢問：是不是、對(duì)不對(duì)、要不要、有沒有開放式詢問：什么、如何、為什么、怎么樣、什么時(shí)候第六十四頁，課件共91頁第一單元正確應(yīng)用傾聽與問話技術(shù)鼓勵(lì)與重復(fù)技術(shù)強(qiáng)化求助者內(nèi)容，鼓勵(lì)進(jìn)一步講下去不同對(duì)象采取不同談話方式年齡特征性格特征問題特征文化特征第六十五頁，課件共91頁第一單元正確應(yīng)用傾聽與問話技術(shù)注意事項(xiàng)傾聽方面的錯(cuò)誤急于下結(jié)論輕視求助者問題干擾、轉(zhuǎn)移求助者的問題做道德或正確性的判斷不適當(dāng)運(yùn)用咨詢技巧詢問過多概述過多不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)第六十六頁，課件共91頁第二單元正確運(yùn)用咨詢技術(shù)學(xué)習(xí)目標(biāo)正確運(yùn)用咨詢技巧操作步驟內(nèi)容反應(yīng)和情感反應(yīng)技術(shù)幫助理清思路解釋技術(shù)予以有說服力的指點(diǎn)指導(dǎo)技術(shù)幫助改善求助者狀況第六十七頁，課件共91頁第二單元正確運(yùn)用咨詢技術(shù)內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)釋義或說明再次剖析自己，內(nèi)容更明了情感反應(yīng)技術(shù)情緒反饋針對(duì)現(xiàn)在的情感澄清真實(shí)思想和情感，幫助求助者更加明了自己第六十八頁，課件共91頁第二單元正確運(yùn)用咨詢技術(shù)解釋技術(shù)應(yīng)用某一種理論……重新面對(duì)自己的困擾解釋要做到：了解情況，把握準(zhǔn)確明了解釋的內(nèi)容區(qū)分對(duì)象、時(shí)間、理論和方式難以從理論高度解釋不能強(qiáng)加在求助者身上第六十九頁，課件共91頁第二單元正確運(yùn)用咨詢技術(shù)注意事項(xiàng)不得超越原則，如中立性原則解釋問題要謹(jǐn)慎第七十頁，課件共91頁咨詢技術(shù)補(bǔ)充（p149）具體性技術(shù)協(xié)助求助者清楚、準(zhǔn)確地表達(dá)他們的觀點(diǎn)、所用的概念、所體驗(yàn)到的情感以及所經(jīng)歷的事件針對(duì)問題模糊、過分概括化、概念不清等情況面質(zhì)技術(shù)咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。如言行不一致、理想與現(xiàn)實(shí)不一致、前后言語不一致、咨訪意見不一致等要求：有事實(shí)依據(jù)、避免個(gè)人發(fā)泄第七十一頁，課件共91頁咨詢技術(shù)補(bǔ)充（p156）內(nèi)容表達(dá)技術(shù)咨詢師傳遞信息、提出建議、提供忠告、給于保證、進(jìn)行褒貶和反饋等。情感表達(dá)技術(shù)咨詢師告知自己的情緒、、情感活動(dòng)狀況，讓求助者明了咨詢師的情感第七十二頁，課件共91頁咨詢技術(shù)補(bǔ)充（p156-157）自我開放技術(shù)咨詢師表達(dá)自己的情感、思想、經(jīng)驗(yàn)與求助者共同分擔(dān)。有兩種形式：一是咨詢師把自己的體驗(yàn)感受告訴求助者；二是咨詢師暴露與求助者所談內(nèi)容有關(guān)的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)技術(shù)咨詢師直接指示求助者做某件事、說某些話或以某種方式行動(dòng)。第七十三頁，課件共91頁特殊情況的處理（P160）沉默的類型懷疑型情緒型思考型內(nèi)向型反抗性多話的類型宣泄型傾吐型表演型表現(xiàn)型表白型掩飾型外向型第七十四頁，課件共91頁第三單元咨詢效果的初步評(píng)定學(xué)習(xí)目標(biāo)對(duì)咨詢效果作初步判斷操作步驟選擇時(shí)間和人員評(píng)價(jià)效果不成功案例的處理第七十五頁，課件共91頁第三單元咨詢效果的初步評(píng)定效果評(píng)定的時(shí)間段開始或幾次后結(jié)束前結(jié)束后追蹤如何評(píng)定求助者自我評(píng)價(jià)社會(huì)適應(yīng)改變的客觀事實(shí)周圍人士的評(píng)定心理測驗(yàn)結(jié)果比較咨詢員的評(píng)定注意：應(yīng)以咨詢目標(biāo)為主第七十六頁，課件共91頁第三單元咨詢效果的初步評(píng)定效果不佳的處理咨詢效果的四種情況分析效果不佳的原因來自咨詢員、來自求助者、問題反復(fù)或新問題處理；制定新的咨詢目標(biāo)和方案調(diào)整咨詢策略，使之更加切實(shí)可行鞏固原有成果，增加練習(xí)和咨詢的遷都幫助求助者應(yīng)用已有技能解決新的問題中止咨詢關(guān)系，并轉(zhuǎn)介注意事項(xiàng)第七十七頁，課件共91頁第四單元咨詢案例記錄和整理學(xué)習(xí)目標(biāo)案例的記錄和整理技術(shù)及管理操作步驟每次咨詢記錄咨詢階段性小結(jié)案例總結(jié)性整理案例保密第七十八頁，課件共91頁第四單元咨詢案例記錄和整理個(gè)案所包括的各項(xiàng)內(nèi)容一般背景資料來訪原因現(xiàn)主要癥狀家庭、人際關(guān)系，成長經(jīng)歷和社會(huì)支持體系個(gè)人的情緒、個(gè)性、興趣愛好、自我評(píng)價(jià)和應(yīng)對(duì)方式既往病史、家族病史心理測試結(jié)果一般印象診斷和評(píng)價(jià)意見處理意見與咨詢方案階段和效果分析第七十九頁，課件共91頁第四單元咨詢案例記錄和整理如何做記