主治醫(yī)師 (內(nèi)分泌學(xué))-呼吸內(nèi)科(A2型題)

主治醫(yī)師（內(nèi)分泌學(xué)）-呼吸內(nèi)科（A2型題）

1、某男性患者，46歲，慢性支氣管炎15年，呼吸困難突然加重1

天，伴右側(cè)胸痛。查體：發(fā)絹，桶狀胸，右肺呼吸音減低，右肺叩診

鼓音，左肺散在干啰音，心濁音界縮小，劍突下可觸及心臟搏動。考

慮診斷為

A.慢支、肺氣腫、肺部感染

B.慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)氣胸

C.慢支、肺氣腫、右側(cè)氣胸

D.慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)胸腔積液

E.慢支、肺氣腫、右側(cè)胸腔積液

2、某男性患者，66歲，咳嗽、咳痰10余年，反復(fù)下肢水腫、憋氣

2年，有關(guān)節(jié)痛史。胸部X線示：右下肺動脈橫徑16mm，肺動脈段高

6.5mm,心電圖:RV+SV=1.2mVo該患者的診斷是

A.慢性支氣管炎肺氣腫

B.風(fēng)濕性心臟病

C.慢性肺源性心臟病

D.高血壓心臟病

E.冠心病

3、某男性患者。感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸悶2個月。靜滴青霉

素800萬單位/日持續(xù)半個月，無好轉(zhuǎn)，應(yīng)用支氣管舒張藥物可緩解。

查體：肺及心臟無異常體征。胸X線平片無異常。血清肺炎支原體抗

體陰性。為確診應(yīng)選擇下列檢查最合適的是

A.支氣管激發(fā)試驗

B.肺通氣功能檢查

C.肺彌散功能測定

D.小氣道功能測定

E.殘氣功能測定

4、某男性患者，31歲，近期勞累突發(fā)畏寒、高熱?？人裕F銹樣痰。

查體：體溫高達39℃,干咳，伴右側(cè)胸痛，咳嗽和深呼吸時加重；

急性病容，顏面潮紅，口角有皰疹，右下肺可聞及支氣管呼吸音。臨

床診斷為急性肺炎，其最可能的病原體是

A.肺炎鏈球菌

B.肺炎衣原體

C.肺炎支原體

D.金黃色葡萄球菌

E.肺炎克雷伯桿菌

5、一食管癌手術(shù)治療后患者，留置胃管。術(shù)后第6天出現(xiàn)咳嗽、咳

痰,痰呈黃色。查體：體溫39.3℃,呼吸頻率32次/分，右下肺可

聞及較多細濕啰音。WBC19X10/L,X線胸片示右下肺大片滲出樣改

變，可見多發(fā)囊腔樣改變，并右側(cè)胸腔積液。其最可能的致病菌為

A.軍團桿菌

B.金黃色葡萄球菌

C.流感嗜血桿菌

D.銅綠假單胞菌

E.革蘭陰性桿菌

6、某女性患者，31歲，因重度哮喘急性發(fā)作住院治療緩解，平時亦

有哮鳴音存在。請問出院后最有效和推薦長期應(yīng)用的抗炎劑是

A.抗生素

B.潑尼松

C.酮替芬

D.沙丁胺醇

E.吸入糖皮質(zhì)激素

7、某男性患者，21歲，奔跑后出現(xiàn)呼吸困難，喘憋伴哮鳴音。查體

雙肺滿布哮鳴音。診斷考慮為

A.急性支氣管炎

B.上呼吸道感染

C.運動性哮喘

D.心源性哮喘

E.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤

8、某男性患者，26歲，10天前左臀療腫，前天開始發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、

咳嗽、咳膿痰，3天來痰中帶血，胸痛，血象：WBC25X10/L,N91%,

胸片示兩肺有散在密度較淡的片狀陰影，內(nèi)有透光區(qū)及可疑氣液平

面。應(yīng)考慮為

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.肺炎鏈球菌肺炎

C.肺炎克雷伯桿菌肺炎

D.多發(fā)性肺囊腫并感染

E.肺結(jié)核

9、某男性患者，73歲，吸煙指數(shù)1200,近半年有咳嗽，痰中帶血

絲，近2個月出現(xiàn)聲嘶，查右鎖骨上窩觸及一腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無

壓痛。則可能診斷為

A.胃癌

B.咽喉炎

C.肺癌

D.淋巴瘤

E.肺結(jié)核

10、某患者，68歲，慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年