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文檔簡介
礦山安全事故工亡補償協(xié)議書合同編號:__________礦山安全事故工亡補償協(xié)議書甲方:(全稱)乙方:(全稱)一、事故概況1.1乙方姓名:__________1.2乙方身份證號碼:__________1.3乙方職務:__________1.4事故發(fā)生時間:__________1.5事故發(fā)生地點:__________1.6事故經過:__________二、工亡補償2.1甲方同意按照我國《勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關法律法規(guī)的規(guī)定,向乙方家屬支付工亡補償金。2.2工亡補償金計算標準如下:(1)一次性工亡補助金:按照我國上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍計算。(2)一次性喪葬補助金:按照我國上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的10倍計算。(3)一次性撫恤金:根據(jù)乙方家庭成員實際情況,按照我國上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的5倍計算。2.3甲方應在協(xié)議簽訂之日起10日內,將上述工亡補償金支付給乙方家屬。三、其他事項3.1乙方家屬同意放棄對甲方的其他賠償要求,包括但不限于人身損害賠償、精神損害賠償?shù)取?.2甲方同意一次性支付乙方家屬工亡補償金,乙方家屬不得以任何理由向甲方提出追加賠償?shù)囊蟆?.3本協(xié)議簽訂后,雙方應嚴格遵守協(xié)議條款,不得擅自變更或解除。3.4本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):__________乙方(簽名):__________代表(簽名):__________代表(簽名):__________簽訂日期:__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.乙方身份證復印件2.乙方勞動合同復印件3.事故調查報告4.工亡證明文件5.喪葬費用支付憑證6.乙方家庭成員關系證明7.乙方家屬銀行賬戶信息二、違約行為及認定:1.甲方未按約定時間支付工亡補償金:認定標準為自協(xié)議簽訂之日起10日內未支付。2.甲方未支付完整工亡補償金:認定標準為未按照本協(xié)議約定的計算標準支付。3.乙方家屬提出追加賠償要求:認定標準為在本協(xié)議簽訂后,乙方家屬以任何理由向甲方提出追加賠償?shù)囊蟆H?、法律名詞及解釋:1.工亡補償金:指根據(jù)我國相關法律法規(guī),用人單位因工致職工死亡應當支付給職工家屬的經濟補償。2.一次性工亡補助金:指按照我國上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍計算的一次性經濟補償。3.一次性喪葬補助金:指按照我國上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的10倍計算的一次性經濟補償。4.一次性撫恤金:指根據(jù)職工家庭成員實際情況,按照我國上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的5倍計算的一次性經濟補償。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方延遲支付工亡補償金:乙方家屬可向甲方提出書面催告,如甲方仍不支付,乙方家屬有權依法向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁或向人民法院提起訴訟。2.甲方支付金額不足:乙方家屬有權依法向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁或向人民法院提起訴訟,要求甲方支付差額部分。3.乙方家屬提出追加賠償要求:甲方有權拒絕,并可依據(jù)本協(xié)議向乙方家屬主張違約責任。五、所有應用場景:1.甲方為礦山企業(yè),乙方為甲方在職員工。2.
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