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文檔簡介
不明原因發(fā)熱的診斷by文庫LJ佬2024-05-26CONTENTS癥狀與病史分析體格檢查可能診斷進一步檢查治療方案隨訪與預后01癥狀與病史分析癥狀與病史分析癥狀描述:
不明原因持續(xù)發(fā)熱。病史20個字以內的。實驗室檢查結果癥狀描述體溫變化:
患者體溫持續(xù)在38°C以上,伴有全身乏力和食欲減退。伴隨癥狀:
頭痛、咳嗽、以及多汗等癥狀持續(xù)出現(xiàn)。就診經(jīng)歷:
患者已持續(xù)發(fā)熱一周,曾在家服用退燒藥無效。實驗室檢查結果檢查項目結果白細胞計數(shù)12.5x10^9/LC反應蛋白30mg/L02體格檢查體格檢查體格檢查結果:
全身皮膚無異常,淋巴結未觸及腫大。體格檢查結果心肺聽診:
心率正常,肺部無明顯啰音。腹部觸診:
腹軟無壓痛,肝脾未及大。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:
無明顯異常體征。03可能診斷可能診斷診斷推測:
感染性疾病、風濕性疾病、惡性腫瘤等。診斷推測感染性疾病:
考慮細菌感染或病毒感染引起的發(fā)熱。風濕性疾病:
風濕性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等可能性較低。惡性腫瘤:
需要進一步檢查排除惡性腫瘤的可能性。04進一步檢查進一步檢查影像學檢查:
胸部X光、腹部超聲、頭部MRI等檢查。血液檢查:
血常規(guī)、血培養(yǎng)、病毒學檢查等。影像學檢查胸部X光:
排除肺部感染或其他病變。腹部超聲:
觀察肝脾腫大情況。頭部MRI:
排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。血液檢查血液檢查血常規(guī):
觀察白細胞計數(shù)及分類情況。血培養(yǎng):
尋找可能的細菌感染。05治療方案治療方案藥物治療:
抗生素、退燒藥及對癥治療。藥物治療:
抗生素、退燒藥及對癥治療。藥物治療抗生素:
根據(jù)病原體敏感性選擇合適抗生素治療。退燒藥:
緩解患者發(fā)熱癥狀。對癥治療:
補液、調節(jié)營養(yǎng)等支持治療。06隨訪與預后隨訪與預后隨訪計劃:
定期復診觀察體溫變化及癥狀緩解情況。隨訪
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