胃腸鏡檢查的注意事項消化內科

胃腸鏡檢查的注意事項消化內科胃腸鏡檢查的注意事項消化內科胃腸鏡檢查的注意事項消化內科目錄一.胃鏡簡介二.胃鏡檢查前的注意事項三.胃鏡檢查后的注意事項四.無痛胃鏡簡介五.無痛胃鏡檢查的優(yōu)點、適應癥、禁忌癥目錄一.胃鏡簡介二.胃鏡檢查前的注意事項三.胃鏡檢查后的注意事項四.無痛胃鏡簡介五.無痛胃鏡檢查的優(yōu)點、適應癥、禁忌癥

最早的胃鏡是德國人庫斯莫爾在1868年借鑒江湖吞劍術發(fā)明的庫斯莫爾管，它其實就是一根長金屬管，末端裝有鏡子。但因為這種胃鏡容易戳破病人食道，因此不久就廢棄了。1950年，日本醫(yī)生宇治達郎成功發(fā)明軟式胃鏡的雛形——胃內照相機。

胃鏡是一種醫(yī)學檢查方法，也是指這種檢查使用的器具。胃鏡檢查能直接觀察到被檢查部位的真實情況，更可通過對可疑病變部位進行病理活檢及細胞學檢查，以進一步明確診斷，是上消化道病變的首選檢查方法。

它借助一條纖細、柔軟的管子伸入胃中，醫(yī)生可以直接觀察食食道、胃和十二指腸的病變，尤其對微小的病變。二.胃鏡檢查前的注意事項

1.護士應了解病情，向患者解釋檢查的目的，方法和注意事項，消除其顧慮以取得合作。并詢問有無長期應用阿司匹林、布洛芬、氯吡格雷或其他抗凝血藥。（因為醫(yī)生在給病人胃鏡檢查過程中發(fā)現(xiàn)問題時，是需要取組織做活檢，不可避免是會出血的，而凝血功能異常的病人有可能會不好凝血的。）

2.患者在檢查前一天禁止吸煙，以免因咳嗽影響插鏡。（因戒煙可減少胃酸分泌，便于醫(yī)師觀察。）

3.患者檢查前應禁食8小時，保證空腹狀態(tài)。檢查前6小時內有過飲水的話，應勸患者改日再檢查，（因進食水后做胃鏡檢查時進鏡的過程中會引起嗆咳，造成窒息。）急診患者檢查進食要求可放寬。4.幽門梗阻患者，檢查前2～3天進流質飲食，檢查前一天晚上必須進行洗胃，徹底洗清內容物，直到沖洗的回流液清澈為止。5.胃腸鋇劑檢查后3天方可做胃鏡檢查。（因鋇劑可能附于胃腸粘膜上，特別是潰瘍病變的部位，使胃鏡診斷發(fā)生困難，故必須在鋇餐檢查3天后再做胃鏡檢查。）6.如有活動義齒，于檢查前取出，以免檢查中誤吸或誤咽。協(xié)助患者松開領帶，并摘掉眼鏡。7.詢問患者有無青光眼、高血壓、心律失常，是否裝有心臟起搏器等，如有以上情況應及時于檢查醫(yī)師取得聯(lián)系。8.檢查前遵醫(yī)囑行心電圖檢查。（60歲以上者必須有）9.檢查前必須行術前三項檢查（乙肝、丙肝、艾滋?。员苊饨徊娓腥?。（我們內窺鏡室的胃、腸鏡的消毒是嚴格按照消毒感染管理辦法執(zhí)行的，達到高水平消毒，所以我們的檢查順序是正常的病人用含氯消毒劑消毒10分鐘，陽性的病二.胃鏡檢查前的注意事項

人消毒不低于45分鐘，并安排在最后，做終末消毒。艾滋病人目前我們做不了，我們歡迎大家對我們內窺鏡室消毒的監(jiān)督，以促進我們的進步。）10.檢查前10分鐘，給予患者口服2%利多卡因膠漿10毫升局麻，胃內祛除泡沫，減少胃黏液附著。1.檢查完畢應吐唾液，由于檢查時注入一些空氣，雖然在退鏡時已抽出，但有些人仍有明顯腹脹感，噯氣較多，為正?，F(xiàn)象。2.因咽部麻醉，檢查后咽部會有異物感，切勿劇烈咳嗽。

3.因為麻醉作用未消失，過早進食水會使食物容易進入氣管，故檢查后2小時方可進食水，如進行病理檢查后，應在檢查2小時后進溫涼半流質或軟爛食物一天，以免粗糙食物對胃黏膜創(chuàng)面摩擦，造成出血。

4.檢查后1～4天內，可能感到咽部不適或疼痛，但多無礙于飲食，可照常工作。

檢查時患者應取左側臥位，頭稍后仰，雙腿屈膝，肩下墊枕，有利于插鏡，矚患者張開口，咬住牙墊，同時矚患者在做胃鏡時勿吞咽口水，以免引起嗆咳或誤吸?；颊哳^下放一治療巾，防止口水污染診療床及患者衣物。如在檢查過程中感到不能忍受時，用手勢向醫(yī)生或護士示意停止，建議行無痛胃鏡檢查.

無痛胃鏡是在普通胃鏡檢查的基礎上，先通過靜脈給予一定劑量的短效麻醉劑，幫助患者迅速進入鎮(zhèn)靜、睡眠狀態(tài)，在毫無知覺中完成胃鏡檢查，并在檢查完畢后迅速蘇醒。由于患者在無痛胃鏡檢查過程中毫無痛苦，可以避免患者在痛苦狀態(tài)下不自覺躁動引起的機械損傷，特別適合心理緊張、膽怯的患者。優(yōu)點2.創(chuàng)傷?。涸跓o痛性電子胃鏡下，對消化道出血、息肉、潰瘍狹窄還可以進行多項微創(chuàng)治療，免于手術開刀之苦。1.無痛苦：患者在檢查、治療過程中無任何不舒服，對精神緊張，胃腸鏡檢查恐懼的患者，無痛胃鏡、無痛腸鏡是理想選擇

優(yōu)點3.時間短：排除檢查前的預備時間，從檢查開始，幾分鐘內即可完成。

4.更精確：電子胃腸鏡擁有目前其他檢查手段無法代替的優(yōu)勢，尤其是一些微小病變甚至粘膜層的病變，均可明確診斷。并且具有放大功能，更進一步增加了診斷的準確性。

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3伴有其他疾病而病情又非常必要做胃鏡檢查者。如伴有高血壓、輕度冠心病、陳舊性心肌梗死、有癲癇病史者及小兒患者或精神病等不能合作者2劇烈嘔吐或其他原因難以完成常規(guī)胃鏡檢查者有胃鏡檢查適應癥但恐懼常規(guī)胃鏡檢查者①有藥物過敏史，特別是鎮(zhèn)靜藥物過敏者②孕婦及哺乳期婦女③患者有容易引