脛腓骨骨折健康教育宣傳醫(yī)療課件培訓匯報模板

脛腓骨骨折健康教育宣講醫(yī)療課件培訓匯報PPT模板Referringtofracturesthatoccurfrombelowthetibialplateautoabovetheankle目錄CONTENTS01基本概述02臨床表現(xiàn)及治療原則03病情觀察及護理措施04出院指導partone基本概述ReferringtofracturesthatoccurfrombelowthetibialplateautoabovetheanklelearnMORE0101基本概述BasicOverview定義指自脛骨平臺以下至踝上的部分發(fā)生的骨折。脛骨：是小腿部支撐體重的主要骨骼，承擔約1/6體重。腓骨：主要供小腿肌肉附著，并加強脛骨的力量，無負重功能。特點很常見，以兒童和青壯年居多。01基本概述BasicOverview050406030201骨折后易產(chǎn)生成角、短縮、旋轉(zhuǎn)畸形。脛骨下1／3骨折時，營養(yǎng)動脈損傷，容易發(fā)生骨折延遲愈合或不愈合。脛骨中1／3骨折時，可導致骨筋膜室綜合癥。腓骨骨折較少，較易愈合。脛骨的前內(nèi)側(cè)位于皮下，又有棱角，故骨折端極易穿破皮膚而形成開放性骨折。脛骨上1／3骨折時，易造成小腿下段的嚴重缺血或壞死。臨床特點01基本概述--病因BasicOverview直接暴力：多為打擊撞擊車輪碾壓等間接暴力：多由高處墜落滑倒等所致partTWO臨床表現(xiàn)及治療原則Clinicalmanifestationsandtreatmentprinciples,limbpain,swelling,abnormalmovement,anddeformitieslearnMORE0202臨床表現(xiàn)及治療原則Clinicalmanifestationsandprinciples臨床表現(xiàn)01020304患肢疼痛、腫脹，可有反常。開放骨折可見斷端外露。小兒青枝骨折表現(xiàn)為不敢負重和局部壓痛。X線可明確診斷。常伴有腓總神經(jīng)損傷，脛前、脛后動脈損傷，脛前區(qū)和腓腸肌區(qū)張力增加。02臨床表現(xiàn)及治療原則Clinicalmanifestationsandprinciples治療原則閉合性脛骨骨折開放性骨折石膏、支具制動。外固定架固定。切開復位內(nèi)固定。閉合復位髓內(nèi)針內(nèi)固定。選用左側(cè)方法之一固定骨折，并遵循以下原則：清創(chuàng)徹底合理應用抗生素中期閉合傷口中期植骨治療partTHREE病情觀察及護理措施Toeliminatetheanxietyandfearofpatients,timelyassesstheirneeds,andencouragethemtoachievebalance.learnMORE0303病情觀察Observationofillness01生命體征、疼痛02腫脹、末梢血運03其他潛在并發(fā)癥等03護理措施Nursingmeasures01040305心理護理要消除病人焦慮、恐懼的心理，及時發(fā)觀病人的所需，鼓勵其達到心理平衡。飲食護理術(shù)前給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，及新鮮蔬菜水果。疼痛護理疼痛分值≥4分時通知醫(yī)師給予鎮(zhèn)痛處理，例如，給予合適體位或止痛藥。體位

抬高患肢，保持外展中立位。促進靜脈血液回流，防止因肢體腫脹，造成壓迫而引起血液循環(huán)障礙。疑骨筋膜室綜合癥者禁止抬高。石膏固定的護理密切觀察患肢的疼痛程度，有無麻木感，石膏固定24小時內(nèi)要經(jīng)常檢查足趾的背伸和跖屈情況，以判斷腓總神經(jīng)是否受壓，只要懷疑神經(jīng)受壓，立即打開石膏減壓。0203護理措施Nursingmeasures02用藥Medication遵醫(yī)囑正確、及時給藥。要建設(shè)什么樣的銷售團隊01冷敷compress創(chuàng)傷48小時內(nèi)內(nèi)常規(guī)冷敷。cold03治療脫水、消腫、止痛、止血。treat04風險評估跌倒/墜床、壓瘡、疼痛、DVT、實施預防措施。riskassessment03病情觀察及護理措施Observationofillnessandnursingmeasures骨筋膜間室綜合征（并發(fā)癥）(1)由疼痛(pain)轉(zhuǎn)為無痛。(2)蒼白(pallor)或發(fā)紺、大理石花紋等。(3)感覺異常(paresthesia)。(4)麻痹(paralysis)。(5)無脈(pulselessness)。護理措施功能鍛煉踝泵運動股四頭肌等長收縮03護理措施--術(shù)前護理nursingmeasures01心理護理。03皮膚準備（備皮范圍：大腿中段至足部）。05患者充足睡眠。07術(shù)晨準備。02協(xié)助醫(yī)生完善各項常規(guī)檢查。04按醫(yī)囑術(shù)前一日予抗生素及藥物過敏試驗，術(shù)前晚保證。06飲食要求：術(shù)前12小時禁食，6小時禁水。03護理措施nursingmeasures詢問女患者有無月經(jīng)來潮，發(fā)現(xiàn)及時報告醫(yī)生，重新安排手術(shù)日期。術(shù)晨禁食水，測生命體征。去除假牙，手表、飾品等金屬物品。囑患者提前15-30min排空大小便。術(shù)晨準備0102030403病情觀察Observationofillness01生命體征、疼痛。02腫脹、末梢血運。03其他潛在并發(fā)癥等。03護理措施--術(shù)后護理Observationofillness術(shù)后護理01麻醉后護理：去枕平臥、禁食水6小時。02麻醉后護理：去枕平臥、禁食水6小時。03各管道的護理。04做好NRS評分，遵醫(yī)囑使用止痛劑。05用藥：遵醫(yī)囑及時、正確用藥。06抬高患肢，保持中立位，嚴禁外旋，促進血液循環(huán)，減輕腫脹。07對于新打石膏患者、采用小夾板治療者，應列入交班范圍，并予相應護理。08進食營養(yǎng)、易消化食物，增加含鈣食物攝入，保持大便通暢。03術(shù)后并發(fā)癥Postoperativecomplications觀察小腿腫脹程度、趾端溫度、感覺及毛細血管反應，還有該病特有的“大理石斑紋”。一旦確診立即松開解壓，將肢體放平，禁止抬高患肢，嚴禁熱敷和按摩，切開減壓后防止繼發(fā)感染。骨筋膜間室綜合征03病情觀察及護理措施Functionalexercisecare01術(shù)后24小時即開始指導患肢踝背伸及股四頭肌的等長收縮鍛煉，收縮10s，放松10s,患肢15～20次/組，健側(cè)20～30次/組，2～3次/天。健側(cè)可練習直腿抬高，抬高時慢慢抬起，當抬到10～20cm時停止3～5s，再緩慢放下，反復練習，以不疲勞為宜。02傷后3～6周指導患者進行膝關(guān)節(jié)挺直、抬腿練習及下床負重練習，患肢由伸直位，逐漸屈曲90，以防止關(guān)節(jié)強直，注意循序漸進訓練。03傷后6～8周不僅強調(diào)局部的鍛煉，還必須進行全面的肌肉和關(guān)節(jié)鍛煉，堅持全身活動，逐步恢復肢體功能。功能鍛煉護理partFOUR出院指導Regularlifestyle,happymood,sufficientsleep,continuetoexerciseaffectedlimbfunction,