上海市政構(gòu)筑物工程排放施工記錄用表

第二部分：施工記錄用表序號(hào)表式編號(hào)1施記(PS)-01-□□□先張法預(yù)應(yīng)力管樁沉樁記錄表2施記(PS)-02-□□□鋼筋混凝土預(yù)制樁沉樁記錄表3施記(PS)-03-□□□鉆孔灌注樁鉆進(jìn)成孔施工記錄表4施記(PS)-04-□□□鉆孔灌注樁鋼筋籠吊放記錄表5施記(PS)-05-□□□鉆孔灌注樁水下混凝土灌注記錄表6施記(PS)-06-□□□鉆孔灌注樁竣工樁位匯總表(Ⅰ)、(Ⅱ)7施記(PS)-07-□□□砂、砂石換填施工質(zhì)量檢查記錄表8施記(PS)-08-□□□單、雙液注漿記錄表(Ⅰ)、(Ⅱ)9施記(PS)-09-□□□高壓旋噴樁施工記錄表(Ⅰ)、(Ⅱ)施記(PS)-10-□□□高壓旋噴樁施工記錄匯總表施記(PS)-11-□□□水泥土攪拌樁施工記錄表(Ⅰ)、(Ⅱ)施記(PS)-12-□□□水泥土攪拌樁施工記錄匯總表施記(PS)-13-□□□強(qiáng)夯施工記錄表施記(PS)-14-□□□工程控制點(diǎn)交樁記錄表施記(PS)-15-□□□土釘墻施工記錄表(Ⅰ)、(Ⅱ)施記(PS)-16-□□□型鋼水泥土攪拌樁施工記錄表(Ⅰ)、(Ⅱ)施記(PS)-17-□□□型鋼水泥土攪拌樁施工記錄匯總表施記(PS)-18-□□□土、袋裝土圍堰施工記錄表施記(PS)-19-□□□鋼板樁圍堰施工記錄表(Ⅰ)、(Ⅱ)施記(PS)-20-□□□輕型井點(diǎn)降水記錄表(Ⅰ)、(Ⅱ)施記(PS)-21-□□□管井井點(diǎn)降水記錄表施記(PS)-22-□□□洗井施工記錄表施記(PS)-23-□□□地基與基槽驗(yàn)收記錄表施記(PS)-24-□□□地下連續(xù)墻單元槽段成槽施工記錄表施記(PS)-25-□□□地下連續(xù)墻（泥漿護(hù)壁）質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表施記(PS)-26-□□□地下連續(xù)墻鋼筋籠吊放記錄表施記(PS)-27-□□□地下連續(xù)墻水下混凝土灌注施工記錄表施記(PS)-28-□□□地下連續(xù)墻水下砼灌注記錄匯總表第二部分：施工記錄用表序號(hào)表式編號(hào)施記(PS)-29-□□□地下連續(xù)墻墻趾注漿施工記錄表施記(PS)-30-□□□地下連續(xù)墻垂直度檢驗(yàn)記錄表施記(PS)-31-□□□地下連續(xù)墻施工記錄匯總表表施記(PS)-32-□□□混凝土澆注記錄表施記(PS)-33-□□□“自錨式”預(yù)應(yīng)力張拉記錄表施記(PS)-34-□□□預(yù)應(yīng)力張拉數(shù)據(jù)匯總表施記(PS)-35-□□□裝配式預(yù)制構(gòu)件進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄表施記(PS)-36-□□□裝配式預(yù)制構(gòu)件吊裝記錄表施記(PS)-37-□□□變形縫施工檢查記錄表施記(PS)-38-□□□卷材防水工程施工記錄表施記(PS)-39-□□□涂料防水工程施工記錄表施記(PS)-40-□□□污水處理構(gòu)筑物安裝前后檢查記錄表施記(PS)-41-□□□防腐施工記錄表施記(PS)-42-□□□保溫層施工記錄表施記(PS)-43-□□□沉井下沉施工記錄表施記(PS)-44-□□□基座二次灌漿、地腳螺栓預(yù)留孔灌漿記錄表施記(PS)-45-□□□設(shè)備檢驗(yàn)開(kāi)箱記錄表施記(PS)-46-□□□材料、配件檢驗(yàn)記錄表施記(PS)-47-□□□閥門(mén)試驗(yàn)記錄施記(PS)-48-□□□管道元件檢查記錄施記(PS)-49-□□□中間檢查交接記錄施記(PS)-50-□□□預(yù)檢工程檢查記錄施記(PS)-51-□□□設(shè)備基礎(chǔ)檢查驗(yàn)收記錄施記(PS)-52-□□□設(shè)備安裝找正記錄施記(PS)-53-□□□設(shè)備聯(lián)軸器對(duì)中檢查記錄施記(PS)-54-□□□電纜敷設(shè)檢查記錄施記(PS)-55-□□□電纜頭（中間接頭）制作記錄施記(PS)-56-□□□避雷裝置安裝檢查記錄第二部分：施工記錄用表序號(hào)表式編號(hào)施記(PS)-57-□□□配電箱、插座、開(kāi)關(guān)接線（接地）通電檢查記錄施記(PS)-58-□□□風(fēng)管漏風(fēng)量檢測(cè)記錄施記(PS)-59-□□□風(fēng)管?chē)?yán)密性檢測(cè)記錄施記(PS)-60-□□□設(shè)備基礎(chǔ)沉降觀測(cè)記錄施記(PS)-61-□□□儀表回路聯(lián)校記錄先張法預(yù)應(yīng)力管樁沉樁記錄表施記(PS)-01-001工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程施工單位部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目樁機(jī)類(lèi)型接樁方式焊條規(guī)格地面標(biāo)高施工日期樁編號(hào)沉樁開(kāi)始錘壓深度（m）落錘高度（m）樁身標(biāo)尺（m）累計(jì)擊數(shù)平均貫入度未錘落錘高度末段標(biāo)尺（m）末段擊數(shù)樁頂標(biāo)高設(shè)計(jì)樁入土深度（m）樁垂直度電焊后停歇時(shí)間樁頂完整狀況情況描述注：樁頂完整打“√”;稍有損傷，不影響使用功能打“○”;不完整，需處理打“×”質(zhì)量員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：鋼筋混凝土預(yù)制樁沉樁記錄表施記(PS)-02-001工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目施工單位樁機(jī)類(lèi)型接樁方式焊條規(guī)格地面標(biāo)高施工日期樁編號(hào)沉樁開(kāi)始錘壓深度（m）落錘高度（m）樁身標(biāo)尺（m）累計(jì)擊數(shù)平均貫入度未錘落錘高度末段標(biāo)尺（m）末段擊數(shù)樁頂標(biāo)高設(shè)計(jì)樁入土深度（m）樁垂直度接樁時(shí)間（min）施工過(guò)程中的特殊情況描述注：樁頂完整打“√”;稍有損傷，不影響使用功能打“○”;不完整，需處理打“×”質(zhì)量員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：鉆孔灌注樁鉆進(jìn)成孔施工記錄表施記(PS)-03-001工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目施工單位鉆機(jī)類(lèi)型鉆機(jī)編號(hào)施工日期鉆頭類(lèi)型鉆頭直徑鉆頭長(zhǎng)度主動(dòng)鉆桿長(zhǎng)度鉆桿根數(shù)鉆桿總長(zhǎng)氣溫(℃)護(hù)筒頂標(biāo)高護(hù)筒底標(biāo)高設(shè)計(jì)樁頂標(biāo)高設(shè)計(jì)樁底標(biāo)高共計(jì)（分）工作鉆進(jìn)深度（m）沉渣厚度鉆進(jìn)參數(shù)泥漿性能起止鉆具長(zhǎng)度機(jī)余本次進(jìn)尺進(jìn)尺孔底標(biāo)高鉆壓轉(zhuǎn)速泵量3)黏度（s）時(shí)分時(shí)分進(jìn)出進(jìn)出質(zhì)量員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：班組長(zhǎng)：監(jiān)理：鉆孔灌注樁鋼筋籠吊放記錄表施記(PS)-04- 工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目施工單位焊工/證號(hào)施工日期鋼筋籠吊裝節(jié)數(shù)每節(jié)鋼筋籠吊放起訖時(shí)間起止上下節(jié)電焊焊接時(shí)間備注123456789鉆孔灌注樁水下混凝土灌注施工記錄表施記(PS)-05- 工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目施工單位施工日期砼配合比報(bào)告編號(hào)砼強(qiáng)度等級(jí)設(shè)計(jì)樁頂標(biāo)高設(shè)計(jì)樁孔直徑護(hù)筒頂標(biāo)高鋼筋籠頂標(biāo)高孔底標(biāo)高灌注開(kāi)始時(shí)間灌注完成時(shí)間二次清孔至初灌時(shí)間間隔計(jì)算砼初灌量實(shí)際砼初灌量浮樁樁頂標(biāo)高超灌高度實(shí)際樁頂標(biāo)高砼理論數(shù)量砼實(shí)際數(shù)量充盈系數(shù)混凝土灌注實(shí)灌混凝土數(shù)量混凝土深度導(dǎo)管長(zhǎng)度導(dǎo)管埋深導(dǎo)管拆除坍落度時(shí)分車(chē)數(shù)數(shù)量累計(jì)量節(jié)數(shù)余長(zhǎng)鉆孔灌注樁竣工樁位匯總表(Ⅰ)施記(PS)-06-工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目施工單位設(shè)計(jì)樁長(zhǎng)樁頂標(biāo)高序號(hào)樁編號(hào)樁長(zhǎng)樁位偏差(mm)樁頂標(biāo)高（mm）東西南北鉆孔灌注樁竣工樁位匯總表(Ⅱ)施記(PS)-06- 工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目質(zhì)量員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：記錄人：砂、砂石換填施工質(zhì)量檢查記錄表施記(PS)-07- 工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目施工單位換填物名稱(chēng)壓實(shí)方式檢測(cè)方式換填面積分層厚度換填標(biāo)高砂石配合比加水量施工日期天氣記錄人序號(hào)層編號(hào)層頂標(biāo)高壓實(shí)遍數(shù)鋼筋貫入法檢查記錄（mm）標(biāo)準(zhǔn)值檢查結(jié)論施記(PS)-08-001工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目施工單位漿液配比天氣氣溫施工日期序號(hào)注漿點(diǎn)位起訖時(shí)間注漿深度外加劑用量水泥用量漿液流量注漿管提升速度（cm/min）注漿量注漿壓力開(kāi)始質(zhì)量員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：?jiǎn)?、雙液注漿記錄表(Ⅱ)施記(PS)-08-001工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目注漿點(diǎn)編號(hào)、位置、注漿順序簡(jiǎn)圖：質(zhì)量員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：記錄人：施記(PS)-09-001工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目施工工藝施工單位施工日期設(shè)備性能（壓力表、流量表精度、靈敏度；高壓噴射設(shè)備性能等）外摻劑設(shè)計(jì)樁長(zhǎng)設(shè)計(jì)樁徑設(shè)計(jì)樁底標(biāo)設(shè)計(jì)樁頂標(biāo)高噴嘴直徑機(jī)具型號(hào)機(jī)號(hào)品種規(guī)格摻量品種規(guī)格摻量序號(hào)樁號(hào)地面標(biāo)高施工樁長(zhǎng)樁底標(biāo)高長(zhǎng)度樁頂標(biāo)高工作時(shí)間提升速度旋轉(zhuǎn)速度實(shí)際水泥摻量（kg/m)噴射壓力（kg/m）水灰比樁位偏差（mm）垂直度備注開(kāi)始時(shí)間終止時(shí)間南北高壓旋噴樁施工記錄表(Ⅱ)施記(PS)-09-001工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目樁位布置圖（樁編號(hào)、施工順序等）：質(zhì)量員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：記錄人：施記(PS)-10-工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目施工單位記錄人樁徑（mm）設(shè)計(jì)樁長(zhǎng)設(shè)計(jì)樁底標(biāo)高（m）水泥品種標(biāo)號(hào)水泥摻入比外摻劑名稱(chēng)外摻劑用量序號(hào)樁號(hào)樁位偏差(mm)垂直偏差施工時(shí)間實(shí)鉆深度樁底高程噴漿總量水泥用量備注南北施記(PS)-11-001工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目施工工藝交接方式施工單位施工日期配合比水灰比外摻劑設(shè)計(jì)下沉速度（cm/min）設(shè)計(jì)提升速度（cm/min）樁長(zhǎng)樁徑設(shè)計(jì)樁標(biāo)高摻量摻量樁頂樁尖序號(hào)樁號(hào)下沉速度（cm/min）提升速度（cm/min）攪拌頭轉(zhuǎn)速(復(fù)攪次數(shù)實(shí)際樁標(biāo)高水灰比水泥用量制樁過(guò)程樁現(xiàn)象開(kāi)始第一次第二次第一次第二次樁頂樁尖質(zhì)量員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：水泥土攪拌樁施工記錄表(Ⅱ)施記(PS)-11-001工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目樁位布置圖（樁編號(hào)、施工順序等）：質(zhì)量員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：記錄人：水泥土攪拌樁施工記錄匯總表施記(PS)-12-工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目施工單位樁徑（mm）設(shè)計(jì)樁長(zhǎng)設(shè)計(jì)樁底標(biāo)高（m）水泥品種標(biāo)號(hào)水泥摻入比漿液比重設(shè)計(jì)單樁水泥用量（kg）原地面標(biāo)高序號(hào)樁號(hào)樁位偏差(mm)垂直偏差施工時(shí)間深度樁底高程水泥用量施工過(guò)程有否斷樁現(xiàn)象南北質(zhì)量員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理施記(PS)-13- 工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目施工單位強(qiáng)夯方式夯錘重量夯錘尺寸落錘控制手段排水設(shè)施被夯地基土質(zhì)試夯情況夯錘落距夯擊遍數(shù)夯點(diǎn)位置前后兩遍間歇時(shí)間置換石料名稱(chēng)石料數(shù)量夯擊范圍施工日期記錄人工程控制點(diǎn)交樁記錄表施記(PS)-14- 工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程工程編號(hào)標(biāo)段號(hào)施工單位交接日期下列樁（點(diǎn)）位已經(jīng)相關(guān)人員現(xiàn)場(chǎng)交接完畢?，F(xiàn)場(chǎng)所交的所有樁（點(diǎn)）位完整無(wú)缺、穩(wěn)固，望接樁單位接樁后進(jìn)行復(fù)測(cè)，并妥善保護(hù)。如經(jīng)復(fù)測(cè)發(fā)現(xiàn)有誤，請(qǐng)?jiān)诮唤雍髢芍軆?nèi)反饋給交樁單位。交樁單位聯(lián)系電話序號(hào)樁（點(diǎn)）位類(lèi)別樁（點(diǎn)）位名稱(chēng)樁（點(diǎn)）位數(shù)量備注附“工程‘點(diǎn)之記’”頁(yè)、“測(cè)量成果表”頁(yè)。各單位會(huì)簽施記(PS)-15-001工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目施工單位漿液配比水泥品種水泥標(biāo)號(hào)施工日期施工日期序號(hào)土釘編號(hào)起訖時(shí)間鉆孔土釘插入長(zhǎng)度(m)注漿管提升速度（cm/min）注漿壓力注漿量土釘應(yīng)力備注開(kāi)始直徑（mm）深度(m)角度質(zhì)量員：土釘墻施工記錄表(Ⅱ)污1-8工程名稱(chēng)部位位置土釘編號(hào)、位置、角度、施工順序簡(jiǎn)圖：質(zhì)量員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：記錄人：土釘墻施工記錄表(Ⅱ)施記(PS)-15-001工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目土釘編號(hào)、位置、角度、施工順序簡(jiǎn)圖：質(zhì)量員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：記錄人：施記(PS)-16-001工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目施工單位成樁工藝鉆機(jī)型號(hào)外摻劑名稱(chēng)外摻劑用量攪拌樁底標(biāo)高攪拌樁規(guī)格型鋼規(guī)格施工日期樁號(hào)樁長(zhǎng)工作時(shí)間第一次攪拌下沉第一次提升攪拌噴漿第二次攪拌下沉噴漿第二次提升攪拌噴漿樁底重復(fù)m水泥用量kg插H型鋼起止計(jì)速度m/min深度速度深度速度深度速度深度樁底標(biāo)高m樁長(zhǎng)m垂直度%開(kāi)始型鋼水泥土攪拌樁施工記錄表(Ⅱ)施記(PS)-16-001工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目質(zhì)量員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：記錄人：監(jiān)理：年月日型鋼水泥土攪拌樁施工記錄匯總表施記(PS)-17- 工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目施工單位樁徑（mm）設(shè)計(jì)樁長(zhǎng)設(shè)計(jì)樁底標(biāo)高（m）水泥品種標(biāo)號(hào)水泥摻入比漿液比重設(shè)計(jì)單樁水泥用量（kg）型鋼規(guī)格外摻劑名稱(chēng)外摻劑用量型鋼底標(biāo)高序號(hào)樁號(hào)樁位偏差(mm)垂直偏差施工時(shí)間深度樁底高程水泥用量樁底重復(fù)噴漿范圍mH型鋼南北樁底標(biāo)高垂直度%土、袋裝土圍堰施工記錄表施記(PS)-18- 工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目施工單位水流情況堰底清理情況堰頂寬度堰內(nèi)邊坡坡度堰外邊坡坡度防護(hù)措施壓實(shí)情況圍堰填筑順序堰體監(jiān)測(cè)人施工日期質(zhì)量員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：施記(PS)-19- 工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目施工單位鋼板樁質(zhì)量接長(zhǎng)情況拉桿設(shè)置情況轉(zhuǎn)角加固情況導(dǎo)梁設(shè)置情況鋼板樁頂標(biāo)高鋼板樁規(guī)格鋼板樁插打過(guò)程控制鎖口處理導(dǎo)向控制平面位置垂直度接頭位置堰內(nèi)填土情況圍堰監(jiān)測(cè)人施工日期記錄人圍堰拆除拔樁準(zhǔn)備拔樁順序拆除時(shí)間安全監(jiān)測(cè)人質(zhì)量員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：鋼板樁圍堰施工記錄表(Ⅱ)施記(PS)-19- 工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目質(zhì)量員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：記錄人：施記(PS)-20- 工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目施工單位降水級(jí)別預(yù)降水深度井點(diǎn)數(shù)量開(kāi)根，停根地下水類(lèi)型觀測(cè)時(shí)間降水機(jī)組真空表讀數(shù)壓力表讀數(shù) m)觀測(cè)記錄者注：觀測(cè)孔水位讀數(shù)一欄，如井孔多時(shí)可根據(jù)實(shí)際數(shù)量增列其序號(hào)。輕型井點(diǎn)降水記錄表(Ⅱ)施記(PS)-20- 工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目井點(diǎn)孔位、觀測(cè)孔布置示意圖：質(zhì)量員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：記錄人：施記(PS)-21-001工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目施工單位觀測(cè)時(shí)間降水方法降水深度地下水類(lèi)型井點(diǎn)和觀測(cè)孔編號(hào)井點(diǎn)類(lèi)別功率水位讀數(shù)（孔口起算）（m）孔口高程流量（m3/h）備注觀測(cè)記錄者質(zhì)量員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：記錄人：監(jiān)理：年月日施記(PS)-22-001工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目施工單位施工日期井口標(biāo)高濾水管位置設(shè)計(jì)井底標(biāo)高設(shè)計(jì)井深工作內(nèi)容工作時(shí)間井內(nèi)沉淀物鉆具下入長(zhǎng)出水管下入深度（m）水泵下入深度(m)動(dòng)水位水位下降速率cm/min水位恢復(fù)速率cm/min活塞下入深度(m)備注起時(shí)分止時(shí)分質(zhì)量員：地基與基礎(chǔ)驗(yàn)槽記錄表施記(PS)-23-工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目施工單位驗(yàn)收日期基壁土層分布情況及走向槽坑土質(zhì)情況基坑實(shí)際尺寸：長(zhǎng)寬深坡度驗(yàn)收意見(jiàn)施工單位勘察單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位建設(shè)單位地下連續(xù)墻單元槽段成槽施工記錄表施記(PS)-24- 工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目施工單位成槽設(shè)備設(shè)計(jì)深度設(shè)計(jì)垂直度成槽日期記錄人單元槽段編號(hào)班次本幅開(kāi)始時(shí)間本幅成槽成槽深度挖土數(shù)量槽壁垂直度槽位偏差情況備注XY單元槽段分幅平面尺寸及成槽順序圖質(zhì)量員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：施記(PS)-25- 工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目施工單位泥漿攪拌噴潤(rùn)土類(lèi)型檢驗(yàn)日期泥漿配合比每立方米每桶膨潤(rùn)土（kg）膨潤(rùn)土（kg）化學(xué)參合劑化學(xué)參合劑水（kg）水（kg）泥漿取樣位置泥漿質(zhì)量指標(biāo)備注粘度（s）PH值施記(PS)-26- 工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目施工單位焊工/證號(hào)施工日期鋼筋籠吊裝編號(hào)每片鋼筋籠吊放起訖時(shí)間起止電焊焊接時(shí)間123456789質(zhì)量員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：地下連續(xù)墻鋼筋籠吊放記錄表(Ⅱ)施記(PS)-26- 工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目施工單位施工日期鋼筋籠編號(hào)、拼接順序、布置簡(jiǎn)圖：地下連續(xù)墻水下混凝土灌注施工記錄表施記(PS)-27- 工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目施工單位槽段寬度砼強(qiáng)度等級(jí)砼配合比報(bào)告編號(hào)鋼筋籠頂標(biāo)高導(dǎo)墻頂標(biāo)高施工日期灌注開(kāi)始時(shí)間灌注完成時(shí)間砼理論數(shù)量3)砼實(shí)際數(shù)量3)充盈系數(shù)/超灌高度/混凝土灌注實(shí)灌混凝土數(shù)量3)混凝土深度導(dǎo)管長(zhǎng)度導(dǎo)管埋深導(dǎo)管拆除塌落度節(jié)數(shù)余長(zhǎng)（m）時(shí)分車(chē)數(shù)數(shù)量量地下連續(xù)墻水下砼灌注記錄匯總表施記(PS)-28- 工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目施工單位導(dǎo)管直徑砼設(shè)計(jì)標(biāo)號(hào)砼設(shè)計(jì)塌落度班次夜）耗用時(shí)間槽段編號(hào)本槽段砼數(shù)量砼澆注平均速度（m3/h）砼實(shí)際塌落度導(dǎo)管埋入砼深度砼設(shè)計(jì)強(qiáng)度備注理論數(shù)量實(shí)際澆注地下連續(xù)墻墻趾注漿施工記錄表施記(PS)-29- 工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目施工單位序號(hào)樁號(hào)成墻時(shí)間注漿管號(hào)注漿日期注漿時(shí)間開(kāi)始?jí)毫ζ骄鶋毫Y(jié)束壓力水灰比注漿量備注地下連續(xù)墻垂直度檢驗(yàn)記錄表施記(PS)-30- 工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目施工單位序號(hào)連續(xù)墻位置樁號(hào)單位槽段編號(hào)設(shè)計(jì)允許偏差值量測(cè)垂直度（H/%mm）偏差異常情況說(shuō)明（位移、超沉降量等）設(shè)計(jì)圖號(hào)質(zhì)量員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理：年月日地下連續(xù)墻施工記錄匯總表施記(PS)-31-001工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目施工單位施工日期序號(hào)槽段編號(hào)成槽工序混凝土澆筑工序槽段寬度槽段深度槽段長(zhǎng)度鋼筋籠重量土方量理論方量實(shí)際澆筑方量充盈系數(shù)備注開(kāi)始時(shí)間結(jié)束時(shí)間開(kāi)始時(shí)間結(jié)束時(shí)間質(zhì)量員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理：年月日混凝土澆注記錄表施記(PS)-32- 工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目施工單位天氣情況澆注日期設(shè)計(jì)強(qiáng)度鋼筋模板驗(yàn)收負(fù)責(zé)人混凝土來(lái)源商混供料廠名供料強(qiáng)度等級(jí)試驗(yàn)單編號(hào)配比通知單號(hào)混凝土配比材料名稱(chēng)規(guī)格產(chǎn)地每立方用量每盤(pán)用量材料含水量實(shí)際每盤(pán)用量水泥砂子石子水外摻劑坍落度要求值坍落度實(shí)測(cè)值入模溫度混凝土完成數(shù)量m3完成時(shí)間試件留置種類(lèi)、數(shù)量、編號(hào)抗壓試塊組，抗?jié)B組混凝土澆筑中出現(xiàn)的問(wèn)題及處理的情況：施工負(fù)責(zé)人填表人施記(PS)-33- 工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目施工單位構(gòu)件名稱(chēng)構(gòu)件編號(hào)鋼束種類(lèi)鋼束規(guī)格鋼筋彈模E錨具名稱(chēng)設(shè)計(jì)控制應(yīng)力限位塊槽深千斤頂編號(hào)油壓表編號(hào)標(biāo)定日期標(biāo)定資料編號(hào)張拉日期序號(hào)記錄數(shù)據(jù)項(xiàng)目鋼束編號(hào)設(shè)計(jì)張拉力（KN）張拉端1初應(yīng)力時(shí)讀數(shù)MPa/mm油表讀數(shù)2兩倍初應(yīng)力時(shí)讀數(shù)MPa/mm油表讀數(shù)3一次行程終應(yīng)力時(shí)讀數(shù)MPa/mm4兩次行程終應(yīng)力時(shí)讀數(shù)MPa/mm5終應(yīng)力時(shí)讀數(shù)MPa/mm油表讀數(shù)6MPa/mm7移量初應(yīng)力時(shí)夾片外8終應(yīng)力時(shí)夾片外9位移量(序7-8)回油（安裝）前油表讀數(shù)安裝時(shí)應(yīng)力偏差(序10-5)÷5(%)鋼束理論延伸量(mm)注②千斤項(xiàng)段鋼束理論延伸量(mm）張拉束實(shí)際延伸量(mm)(序5-4-3-1+2-1-9-13)安裝時(shí)延伸量偏差(%)油壓表回“0”時(shí)尺讀數(shù)(mm)回縮量(序5-16-13)(mm)工作夾片外露量(mm)斷絲滑筆及處理注：①表式中的“鋼束長(zhǎng)度”不包括錨外工作長(zhǎng)度；②“鋼束理論延伸量”是指構(gòu)件兩端工作錨之間、從零控制應(yīng)力且對(duì)設(shè)計(jì)彈性模量作了修正后的鋼束延伸值（計(jì)算時(shí)張拉應(yīng)力采用錨下控制應(yīng)力）；由于行程二次張拉時(shí)，序3、序4分別記錄某一同級(jí)荷載的束、初讀數(shù)，此時(shí)(序14)=（序5-4+3-1+2-1-9-13）施記(PS)-34-001工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目施工單位序號(hào)構(gòu)件名稱(chēng)及編號(hào)鋼筋束編號(hào)鋼筋束種類(lèi)鋼筋束規(guī)格錨固鋼筋束長(zhǎng)（cm)理論延伸值（mm)初始張拉值控制張拉值超張拉值安裝時(shí)數(shù)值延伸量(mm）安裝值偏差滑絲記錄記錄表讀數(shù)尺讀數(shù)表讀數(shù)尺讀數(shù)表讀數(shù)尺讀數(shù)表讀數(shù)應(yīng)力偏差（%)延伸量偏差(%）123456789施記(PS)-35- 工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目施工單位質(zhì)保資料性能檢驗(yàn)預(yù)制日期運(yùn)輸?shù)跹b設(shè)計(jì)強(qiáng)度運(yùn)輸?shù)跹b構(gòu)件編號(hào)構(gòu)件型號(hào)名稱(chēng)外觀檢查預(yù)埋件、插筋、預(yù)留孔規(guī)格、位置、數(shù)量備注施記(PS)-36- 工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目施工單位構(gòu)件編號(hào)構(gòu)件型號(hào)名稱(chēng)安裝位置安裝高程就位情況接縫處理安裝偏差備注施記(PS)-37- 工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目施工單位施工日期序號(hào)1止水帶止水帶品種、規(guī)格2檢驗(yàn)情況3連接方式，接頭外觀4位置5變形縫混凝土搗固情況6金屬止水帶外觀7橡膠或塑料止水帶形狀、尺寸及其材質(zhì)物理性能8填縫板與嵌縫密封料填縫板規(guī)格、型號(hào)、物理力學(xué)性能指標(biāo)9填縫板加工及拼接嵌縫密封料嵌填時(shí)間接縫處混凝土情況施記(PS)-38- 工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目施工單位防水等級(jí)天氣氣溫開(kāi)始時(shí)間完成時(shí)間施工內(nèi)容序號(hào)1防水材料的品種、產(chǎn)地及試驗(yàn)結(jié)果2防水層的基層清理情況及處理劑涂刷情況3膠粘劑涂刷情況4膠粘劑涂刷與鋪貼卷材間隔時(shí)間5卷材加熱時(shí)間6搭接寬度7上下層相鄰幅卷材接縫位置8施工縫、誘導(dǎo)縫等細(xì)部構(gòu)造處理情況9樁、格構(gòu)柱、預(yù)埋件等穿過(guò)防水層情況轉(zhuǎn)角施工情況防水層保護(hù)層施工情況防水層表面排水坡度及積水情況防水層防滲漏性能試驗(yàn)檢測(cè)情況涂料防水工程施工記錄表施記(PS)-39- 工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目施工單位防水等級(jí)天氣氣溫開(kāi)始時(shí)間完成時(shí)間施工內(nèi)容序號(hào)1防水材料的品種、產(chǎn)地及試驗(yàn)結(jié)果2防水層的基層清理情況及處理劑涂刷情況3涂料防水涂膜刷遍數(shù)4同層涂膜先后搭壓寬度5涂料防水層甩槎搭接寬度6涂料防水層厚度7施工縫、誘導(dǎo)縫等細(xì)部構(gòu)造處理情況8樁、格構(gòu)柱、預(yù)埋件等穿過(guò)防水層情況9轉(zhuǎn)角施工情況防水層保護(hù)層施工情況防水層表面排水坡度及積水情況防水層防滲漏性能試驗(yàn)檢測(cè)情況污水處理構(gòu)筑物安裝前后檢查記錄表施記(PS)-40- 工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目施工單位序號(hào)1閘門(mén)安裝后無(wú)水情況下進(jìn)行全行程檢驗(yàn)情況滾輪轉(zhuǎn)動(dòng)情況升降情況止水橡皮檢查情況2豎流式沉淀池（安裝前）進(jìn)水管的漸擴(kuò)管口安裝檢查情況3清污設(shè)備鋼軌鋪設(shè)前檢查情況施記(PS)-41- 工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目施工單位防腐工程開(kāi)始/完成施工內(nèi)容序號(hào)1基層處理處理方式基層類(lèi)型粗糙度要求找平處理質(zhì)量檢查2原材料和制成品規(guī)格、型號(hào)3原材料和制成品質(zhì)量4材料的配制（施工配合比）5樹(shù)脂類(lèi)防腐蝕工程纖維增強(qiáng)塑料的施工質(zhì)量樹(shù)脂整體面層的施工質(zhì)量6水玻璃類(lèi)防腐蝕工程鉀水玻璃砂漿整體面層的施工質(zhì)量水玻璃混凝土的施工質(zhì)量7聚合物水泥砂漿防腐蝕工程整體面層施工質(zhì)量8塊材防腐蝕工程隔離層施工質(zhì)量塊材施工質(zhì)量9噴涂類(lèi)聚脲防腐蝕工程底圖與噴涂聚脲涂料的間隔時(shí)間底涂與基面的附著力指標(biāo)質(zhì)量檢查噴涂類(lèi)防腐蝕工程瀝青類(lèi)防腐蝕工程層施工質(zhì)量瀝青稀膠泥涂覆的隔離層施工質(zhì)量塑料類(lèi)防腐蝕工程質(zhì)量檢查養(yǎng)護(hù)期要求質(zhì)量員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：保溫層施工記錄表施記(PS)-42- 工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目施工單位開(kāi)始時(shí)間完成時(shí)間施工內(nèi)容序號(hào)1保溫層結(jié)構(gòu)、形式2保溫材料規(guī)格、型號(hào)3保溫材料質(zhì)量檢查4保溫層基面處理5保溫層厚度板狀制品6化學(xué)材料7施工質(zhì)量板狀保溫材料8現(xiàn)澆整體保溫層質(zhì)量員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：施記(PS)-43- 工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目施工單位沉井尺寸預(yù)制日期設(shè)計(jì)刃腳高地質(zhì)情況測(cè)點(diǎn)標(biāo)高推算刃腳標(biāo)高傾斜位移土質(zhì)情況水位標(biāo)高停歇橫向%縱向橫向縱向基座二次灌漿、地腳螺栓預(yù)留孔灌漿記錄表施記(PS)-44- 工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目施工單位序號(hào)1埋入混凝土部分地腳螺栓表面處理2地腳螺栓位置3灌漿材料檢查45孔編號(hào)灌漿時(shí)間螺栓對(duì)稱(chēng)擰緊時(shí)間設(shè)計(jì)強(qiáng)度擰螺栓時(shí)混凝土強(qiáng)度施記(PS)-45- 單位工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程制造商設(shè)備（配件）檢驗(yàn)日期規(guī)格型號(hào)設(shè)備編號(hào)檢驗(yàn)數(shù)量檢驗(yàn)記錄技術(shù)證件備件與附件外觀情況測(cè)試情況檢驗(yàn)結(jié)果缺損附備件明細(xì)表序號(hào)單位數(shù)量建設(shè)單位監(jiān)理單位制造商施工單位質(zhì)量員材料員材料、配件檢驗(yàn)記錄表施記(PS)-46- 單位工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程生產(chǎn)單位供應(yīng)單位檢驗(yàn)日期序號(hào)規(guī)格型號(hào)合格證號(hào)檢驗(yàn)記錄備注監(jiān)理單位施工單位質(zhì)量員材料員施記(PS)-47-名稱(chēng)型號(hào)/規(guī)格數(shù)量公稱(chēng)壓力壓力試驗(yàn)密封試驗(yàn)上密封試驗(yàn)備注介質(zhì)壓力)介質(zhì)壓力)介質(zhì)壓力)質(zhì)量員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理：年月日施記(PS)-48-工程名稱(chēng)：項(xiàng)目工程管道元件名稱(chēng)材質(zhì)規(guī)格/型號(hào)質(zhì)量證明文件編號(hào)單位檢驗(yàn)數(shù)量幾何尺寸檢查外觀質(zhì)量檢查質(zhì)量員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理：年月日施記(PS)-49- 工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程工序名稱(chēng)施工單位部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目交接內(nèi)容驗(yàn)收及自檢情況檢查驗(yàn)收意見(jiàn)處理情況及結(jié)論監(jiān)理單位施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量員材料員施記(PS)-50- 工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程設(shè)備名稱(chēng)施工單位設(shè)備型號(hào)部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目預(yù)檢檢查驗(yàn)收意見(jiàn)處理情況及結(jié)論監(jiān)理單位施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量員材料員設(shè)備基礎(chǔ)檢查驗(yàn)收記錄施記(PS)-51-工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目施工單位參考范圍機(jī)械設(shè)備安裝工程施工及驗(yàn)收通用規(guī)范GB50231-2009檢查項(xiàng)目允許偏差（mm）實(shí)測(cè)偏差（mm）備注1混凝土強(qiáng)度2外觀檢查：（表面平整度、裂縫、孔洞、蜂窩、麻面、露筋）3基礎(chǔ)位置（縱橫軸線）4不同平面的標(biāo)高5外形尺寸平面外形尺寸凸臺(tái)上平面外形尺寸凹穴尺寸6基礎(chǔ)上平面的水平度每米全高7垂直度每米全高8預(yù)埋地腳螺栓標(biāo)高9預(yù)埋地腳螺栓孔深度孔壁的垂直度預(yù)埋活動(dòng)地腳螺栓錨板：標(biāo)高帶槽錨板的水平度帶螺紋孔錨板的水平度結(jié)論：合格不合格監(jiān)理單位施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量員材料員注：1、坐標(biāo)、中心線位置時(shí)，應(yīng)沿兩個(gè)方向測(cè)量，并取其中的最大值；2、預(yù)埋地腳螺栓的標(biāo)高，應(yīng)在其頂部測(cè)量；3、預(yù)埋地腳螺栓的中心距，應(yīng)在根部和頂部測(cè)量。施記(PS)-52- 工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程部位位置某某建設(shè)項(xiàng)目施