中級衛(wèi)生專業(yè)資格外科護(hù)理主管護(hù)師中級模擬題2021年-真題-無答案023

中級衛(wèi)生專業(yè)資格外科護(hù)理主管護(hù)師（中級）模擬題2021

年（241）

（總分86.68,考試時間120分鐘）

不定項(xiàng)選擇

1.患者，女性，38歲，持續(xù)性高血壓180/120mmHg,無明顯陣發(fā)性血壓劇升現(xiàn)象，平時多

尿，尤以夜尿?yàn)樯?，多飲，四肢乏力，行動不便，曾疑尿路感染，服用多種抗生素、中藥及

一般降血壓藥無明顯效果，類似情況已年余，入院檢查：血常規(guī)正常，尿培養(yǎng)無細(xì)菌生長。

血電解質(zhì)：鉀2.9mmol/L,鈉148mmol/L,二氧化碳結(jié)合力38mmol/L,剩余堿+5mmol/L,

血糖6.0mmol/L,尿素氮9.3mmol/L。B超：左腎上腺有1.6Cmxl.5cm占位性病變，初步診

斷為左腎上腺皮質(zhì)腫瘤，擬行手術(shù)治療。若系兒茶酚胺癥引起的高血壓，最有力的證據(jù)是

A.持續(xù)性高血壓

B.頭痛、頭暈、心悸、視力減退

C.用一般降壓藥無效

D.24小時尿兒茶酚胺及VMA排泄量增高

E.受精神刺激癥狀加劇

2.李先生，51歲。高血壓7年，近2年出現(xiàn)過2次高血壓危象，藥物降壓效果不好，血壓

最高時可達(dá)190/145mmHg,經(jīng)CT平掃及增強(qiáng)確認(rèn)為腎上腺腫瘤。根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，

最可能的診斷是

A.腎上腺增生

B.皮質(zhì)醇

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.兒茶酚胺癥

E.腎素瘤

3.患者，女，28歲。肥胖、頭痛伴閉經(jīng)1年半。查體：血壓180/110mmHg,向心性肥胖，

滿月臉，皮膚薄，有座瘡，腹壁有寬大紫紋，下肢脛前可凹性水腫。為明確庫欣綜合征，擬

檢查

A.尿游離皮質(zhì)醇

B,血漿皮質(zhì)醇

C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

D.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

E,血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律

4.李先生，51歲。高血壓7年，近2年出現(xiàn)過2次高血壓危象，藥物降壓效果不好，血壓

最高時可達(dá)190/1451nmHg,經(jīng)CT平掃及增強(qiáng)確認(rèn)為腎上腺腫瘤。該病人術(shù)前護(hù)理措施中

最重要的是

A.降低基礎(chǔ)代謝率

B.降低血糖

C.控制血壓

D.限制病人活動

E.補(bǔ)充液體

5.患者，女，28歲。肥胖、頭痛伴閉經(jīng)1年半。查體：血壓180/1lOmmHg,向心性肥胖，

滿月臉，皮膚薄，有座瘡，腹壁有寬大紫紋，下肢脛前可凹性水腫。最常見的病因是

A.腎上腺皮質(zhì)腺癌

B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

C.異位ACTH綜合征

D.醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥

E.垂體ACTH分泌過多

6.李先生，51歲。高血壓7年，近2年出現(xiàn)過2次高血壓危象，藥物降壓效果不好，血壓

最高時可達(dá)190/145mmHg,經(jīng)CT平掃及增強(qiáng)確認(rèn)為腎上腺腫瘤。該病人術(shù)前輸血的目的

是

A.因長期兒茶酚胺的分泌，導(dǎo)致血容量不足V

B.擴(kuò)容

C.防止手術(shù)出血較多誘發(fā)休克發(fā)生

D.術(shù)前補(bǔ)充凝血因子

E.增強(qiáng)病人耐受手術(shù)的能力

7.患者，女，28歲。肥胖、頭痛伴閉經(jīng)1年半。查體：血壓180/110mmHg,向心性肥胖，

滿月臉，皮膚薄，有瘞瘡，腹壁有寬大紫紋，下肢脛前可凹性水腫。腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起的

庫欣綜合征與庫欣病的鑒別，最有意義的試驗(yàn)室檢查是

A.葡萄糖耐量試驗(yàn)

B.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律消失

C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

D.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

E.24小時17-羥類固醇

8.患者，女性，38歲，持續(xù)性高血壓180/120mmHg,無明顯陣發(fā)性血壓劇升現(xiàn)象，平時多

尿，尤以夜尿?yàn)樯?，多飲，四肢乏力，行動不便，曾疑尿路感染，服用多種抗生素、中藥及

一般降血壓藥無明顯效果，類似情況已年余，入院檢查：血常規(guī)正常，尿培養(yǎng)無細(xì)菌生長。

血電解質(zhì)：鉀2.9mmol/L,鈉148mmol/L,二氧化碳結(jié)合力38mmol/L,剩余堿+5mmol/L,

血糖6.0mmol/L,尿素氮9.3mmol/L。B超：左腎上腺有L6Cmxl.5cm占位性病變，初步診

斷為左腎上腺皮質(zhì)腫瘤，擬行手術(shù)治療。術(shù)前2?4周作術(shù)前準(zhǔn)備宜用

A.輸血、補(bǔ)液

B.使用腎上腺素能受體興奮劑

C.口服螺內(nèi)酯及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D.使用皮質(zhì)類固醇

E.使用a受體阻滯劑

9.陳先生，48歲。因高血壓病史5年為主訴入院，經(jīng)檢查確認(rèn)為腎上腺腫瘤。下列哪項(xiàng)檢

查可確診腫瘤的性質(zhì)

A.B超

B.CT

C.MRI

D.IVP

E.激素水平

10.患者，女性，38歲，持續(xù)性高血壓180/120mmHg,無明顯陣發(fā)性血壓劇升現(xiàn)象，平時

多尿，尤以夜尿?yàn)樯酰囡?，四肢乏力，行動不便，曾疑尿路感染，服用多種抗生素、中藥

及一般降血壓藥無明顯效果，類似情況已年余，入院檢查：血常規(guī)正常，尿培養(yǎng)無細(xì)菌生長。

血電解質(zhì)：鉀2.9mmol/L,鈉148mmol/L,二氧化碳結(jié)合力38mmol/L,剩余堿+5mmol/L,

血糖6.0mmol/L,尿素氮9.3mmol/L。B超：左腎上腺有L6Cmxl.5cm占位性病變，初步診

斷為左腎上腺皮質(zhì)腫瘤，擬行手術(shù)治療。應(yīng)選擇的治療方法為

A,左腎上腺腫瘤摘除術(shù)

B.左腎上腺全切除術(shù)

C.雙腎上腺切除術(shù)+皮質(zhì)類固醇替代治療

D.左腎上腺全切除+右腎上腺部分切除術(shù)

E.非手術(shù)藥物治療

11.陳先生，48歲。因高血壓病史5年為主訴入院，經(jīng)檢查確認(rèn)為腎上腺腫瘤。遵醫(yī)囑給予

激素治療的護(hù)理措施包括

A.不可減量

B.應(yīng)逐漸減量

C.若出現(xiàn)惡心、嘔吐、心率增快的表現(xiàn)有可能是激素劑量較大的原因，需適當(dāng)減量

D.若漏服需在下一頓增加劑量

E.術(shù)后應(yīng)停止服用激素

12.患者，女性，38歲，持續(xù)性高血壓180/120mmHg,無明顯陣發(fā)性血壓劇升現(xiàn)象，平時

多尿，尤以夜尿?yàn)樯酰囡?，四肢乏力，行動不便，曾疑尿路感染，服用多種抗生素、中藥

及一般降血壓藥無明顯效果，類似情況已年余，入院檢查：血常規(guī)正常，尿培養(yǎng)無細(xì)菌生長。

血電解質(zhì)：鉀2.9mmol/L,鈉148mmol/L,二氧化碳結(jié)合力38mmol/L,剩余堿+5mmol/L,

血糖6.0mmol/L,尿素氮9.3mmol/L。B超：左腎上腺有L6Cmxl.5cm占位性病變，初步診

斷為左腎上腺皮質(zhì)腫瘤，擬行手術(shù)治療。此患者最可能的診斷是

A.腎上腺網(wǎng)狀帶皮質(zhì)腺瘤

B.腎上腺束狀帶皮質(zhì)腺瘤

C.腎上腺球狀帶皮質(zhì)腺瘤

D.腎上腺髓質(zhì)增生

E.腎上腺嗜銘細(xì)胞瘤

A1/A2題型

1.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)皮質(zhì)醇抑制超過50%,可考慮為

A.原發(fā)性醛固酮增多癥

B.腎上腺髓質(zhì)增生癥

C.兒茶酚胺增多癥

D.原醛癥

E.庫欣病

2.下列哪項(xiàng)癥狀不屬于皮質(zhì)醇增多癥的表現(xiàn)

A.局血壓

B.多血質(zhì)

C.座瘡

D.抑郁癥

E.高血鉀

3.患者，女性，21歲。肥胖4年，頭暈半年，多血質(zhì)（+）,多毛，紫紋（+）,血壓160/100mmHg,

為診斷Cushing綜合征，排除單純性肥胖，最重要的試驗(yàn)

A.血ACTH激素測定

B.血皮質(zhì)醇測定

C.24小時尿游離皮質(zhì)醇

D.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

E.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

4.下列不屬于兒茶酚胺癥臨床表現(xiàn)的是

A.頭痛

B.面色潮紅

C.四肢發(fā)冷

D.心悸

E.低血壓

5.下列哪項(xiàng)是引發(fā)皮質(zhì)醇癥病人高血壓的原因

A.圖血鈉

B.高血鉀

C.高血糖

D.低血鈣

E.低血鉀

6.腎上腺皮質(zhì)腺瘤常用的治療方法是（）

A.手術(shù)切除

B.經(jīng)蝶竇纖維外科手術(shù)

C.化學(xué)治療

D.垂體加腎上腺切除術(shù)

E.皮質(zhì)醇合成抑制藥治療

7.下列不屬于腎上腺素嗜倍細(xì)胞瘤的特點(diǎn)是

A.位于腎上腺髓質(zhì)

B,雙側(cè)多見

C.腹膜后多見

D.細(xì)胞可被銘鹽染色

E.多為良性

8.下列哪項(xiàng)是皮質(zhì)醇癥病人的出院指導(dǎo)

A.給予高熱量、高蛋白飲食

B.不需復(fù)查

C.若出現(xiàn)全身不適、乏力等癥狀可能是腫瘤復(fù)發(fā)

D,需調(diào)整糖皮質(zhì)激素藥物的劑量

E.防止刀口感染1個月避免洗澡

9.有關(guān)原發(fā)性醛固酮增多癥術(shù)前護(hù)理錯誤的是（）

A.對于高血壓患者每日測量血壓2次，遵醫(yī)囑給藥

B.嚴(yán)密觀察病情，積極對癥處理

C.限制病人活動范圍、防止病人意外摔倒

D.限制病人進(jìn)食含鉀高的飲食

E.監(jiān)測病人心率變化，預(yù)防鉀離子紊亂引起心跳停搏

10.兒茶酚胺癥最有效的治療方法是

A.手術(shù)切除腫瘤

B.藥物治療

C.放射治療

D.中醫(yī)治療

E.免疫治療

11.原發(fā)性醛固酮增多癥病人體液過多與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)

A.I^J血壓

B.低血鉀

C.局血鈉

D.低血鈉

E.高血糖

12.對腺瘤型原發(fā)性醛固酮增多癥敏感的是

A.皮質(zhì)醇

B.血管緊張素

C.ACTH

D.乙酰膽堿

E,地塞米松

13.兒茶酚胺是指

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素、組胺

C.腎素、多巴胺

D.組胺

E.腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺

14.腎上腺髓質(zhì)腫瘤主要分泌

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.多巴胺

D.腎素

E.皮質(zhì)固醇

15.下列哪項(xiàng)是指低鈉飲食

A.每日鈉攝入量不超過20mmol

B.每日鈉攝入量不超過30mmol

C.每日鈉攝入量不超過40mmol

D.每日鈉攝入量不超過50mmol

E.每日鈉攝入量不超過60mmol

16.下列會有水牛背表現(xiàn)的疾病是

A.血壓

B.庫欣綜合征

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.兒茶酚胺癥

E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

17.王女士，48歲。因左腎上腺腫瘤在全麻下行左腎上腺腫瘤切除術(shù)，術(shù)后病人出現(xiàn)惡心,

心率增快110次/分，BP100/60mmHg?此時應(yīng)注意的是

A.病人可能出現(xiàn)休克，應(yīng)注意補(bǔ)液、增加輸液速度

B.病人可能出現(xiàn)低鉀

C.病人可能出現(xiàn)腎上腺低功

D.病人可能出現(xiàn)腎上腺危象

E.病人可能出現(xiàn)麻藥反應(yīng)，繼續(xù)觀察即可

18.對腎上腺腺瘤診斷率最高的是

A.血管造影

B.X線檢查

C.CT

D.MRI

E.B超

19.原發(fā)性醛固酮增多癥出現(xiàn)的代謝紊亂為

A.高血鉀

B.尿鉀排出增加

C.血漿腎素水平高

D.低血壓

E.血醛固酮水平降低

B1題型

1.最符合皮質(zhì)醇癥的特點(diǎn)是

A.向心性肥胖

B.低血鉀

C.高血壓危象

D.低血壓

E.堿中毒

2.最符合原發(fā)性醛固酮增多癥的特點(diǎn)是

A.向心性肥胖

B.低血鉀

C.高血壓危象

D.低血壓

E.堿中毒

3.最符合兒茶酚胺癥的特點(diǎn)是

A.向心性肥胖

B.低血鉀

C.高血壓危象

D.低血壓

E.堿中毒

4.皮質(zhì)醇癥術(shù)前護(hù)理

A.術(shù)前進(jìn)行清潔洗腸

B.術(shù)前給予阿托品口服

C.預(yù)防病理性骨折

D.遵醫(yī)囑給予補(bǔ)鉀治療

E.術(shù)前1天給予輸血

5.原發(fā)性醛固酮增多癥術(shù)前準(zhǔn)備包括

A.術(shù)前進(jìn)行清潔洗腸