




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
6/19/2024有機磷農(nóng)藥中毒
OrganophosphorusPoisoning
1EmergencyNursing有機磷中毒患者的救護患者,女,48歲,喝下敵敵畏后出現(xiàn)惡心、嘔吐、流涎、口吐白沫、抽搐、神志模糊,醫(yī)護人員檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)瞳孔縮小,聞到大蒜性臭味,迅速送入醫(yī)院搶救。1、案例中發(fā)生了什么情況?2、如何判斷及急救?Case
有機磷中毒患者的救護Contents掌握有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)掌握有機磷農(nóng)藥的急救原則及措施有機磷中毒患者的救護ToxicMechanisms
乙酰膽堿(Ach)在體內(nèi)積聚膽堿能神經(jīng)興奮和中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂M受體平滑肌、分泌腺N受體心血管、骨骼肌神經(jīng)系統(tǒng)有機磷膽堿酯酶(AchE)活性喪失有機磷中毒患者的救護SignsandsymptomsMuscarinicEffects【毒覃堿樣癥狀】A、平滑?。嚎s瞳、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、支氣管痙攣B、分泌腺:口吐白沫、大汗淋漓C、心血管:血壓下降可用阿托品對抗呼吸衰竭有機磷中毒患者的救護NicotinicEffects【煙堿樣癥狀】
A、心血管:血壓升高,心率加快,病情進展時出現(xiàn)心率減慢,心律失常
B、骨骼?。合扰d奮,肌束顫動;而后轉(zhuǎn)入肌無力,產(chǎn)生呼吸肌麻痹Signsandsymptoms呼吸衰竭有機磷中毒患者的救護CNSeffects頭痛、頭昏,乏力,煩躁;抽搐、腦水腫、昏迷。呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。Signsandsymptoms呼吸衰竭有機磷中毒患者的救護TakeNoticeOdourMiosisisoftenahelpfuldiagnosticsignsincetheothersignsmaybeconfusedwithotherconditions.Theprimarycauseofdeathisrespiratoryfailure有機磷中毒患者的救護患者,女,48歲,喝下敵敵畏后出現(xiàn)惡心、嘔吐、流涎、口吐白沫、抽搐、神志模糊,迅速送入醫(yī)院搶救。醫(yī)護人員檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)瞳孔縮小,聞到大蒜性臭味。Case
有機磷中毒患者的救護LabinvestigationsSpecifictest:Cholinesteraseassays有機磷中毒患者的救護GeneralStrategyDetoxResuscitation
Airway、Breathing、CirculationDrugs有機磷中毒患者的救護Detox-firstaidremovepatientfromtheplaceofexposureremovecontaminatedclothingskin,eyeswashedthoroughlyassessbreathing,circulationplacepatientinleftlateralpositionwithheadlowerthanfeettoreduceriskofaspiration有機磷中毒患者的救護DetoxEmesisGastricLavageKatharsisOccasion:越早越好【6小時內(nèi)】Liquid:2%小蘇打洗胃最佳【敵百蟲除外】Temperature:25~30℃Outcome:顏色、氣味有機磷中毒患者的救護Resuscitation-A+B+CAirway:開放呼吸道【吸痰】Breathing:維持呼吸,給氧,氣管切開Circulation:維持循環(huán)
Duetomusclefasciculations(twitching),thediaphragmmaybeparalysed,sotheyisaneedtoelectiveintubationandventilation.有機磷中毒患者的救護DrugsAtropine&PralidoximeEarly,
Enough,
Combined,
RepeatAtropinization:阿托品化有機磷中毒患者的救護ComparisonAtropinizationAtropinism神經(jīng)系統(tǒng)意識清楚或模糊譫妄、幻覺、抽搐、昏迷皮膚顏面潮紅紫紅瞳孔正常范圍輕度散大體溫正常或輕度升高高熱,>40℃心率≤120次/分,快而有力過速,可能有室顫有機磷中毒患者的救護ConclusionSignsandSymptoms
Muscarinic,Nicotinic,CNS
RespiratoryFailure
Treatment
DABCD
有機磷中毒患者的救護References張波,桂莉.急危重癥護理學(xué)[M],2013,第三版,北京.人民衛(wèi)生出版社.
CoulsonJM.Theefficacyofpralidoximeinorganophosphoruspoisoning:acommentary[J].JPostgradMed.2014,60(1):31-32.AhmedSM,DasB,NadeemA,etal.Survivalpatterninpatientswithacuteorganophosphatepoisoningonmechanicalventilation:Aretrospectiveintensivecareunit-basedstudyinatertiarycareteachinghospital[J].IndianJAnaesth.2014,58(1):11-17.有機磷中毒患者的救護Think
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- IT系統(tǒng)災(zāi)難恢復(fù)與備份實戰(zhàn)指南
- 物流購銷合同
- 2025年成都駕??荚囏涍\從業(yè)資格證考試題庫
- 2025年韶關(guān)貨運從業(yè)資格證考試題目庫存答案
- 醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)合同書
- 2025年天津貨運從業(yè)資格證考試題庫答案解析
- 項目成果與經(jīng)驗教訓(xùn)分享
- 關(guān)于產(chǎn)品發(fā)布決策的討論要點
- 廠家批量采購合同共
- 學(xué)校聘用保潔員合同
- 2025年華僑港澳臺學(xué)生聯(lián)招考試英語試卷試題(含答案詳解)
- 【語文大單元教學(xué)研究國內(nèi)外文獻綜述6400字】
- 做時間的主人課件- 高中時間管理主題班會
- 附件3.信息化項目建設(shè)方案論證審批報告書
- 小橋涵水文計算軟件
- 李德新中醫(yī)基礎(chǔ)理論講稿
- Photoshop圖像處理課件(完整版)
- 05844 全國 江蘇 自考國際商務(wù)英語課后習(xí)題答案 詳解
- 重慶道路交通事故認(rèn)定書(簡易程序)樣本
- 2022年獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué)作業(yè)題參考答案
- T∕CAMDI 009.1-2020 無菌醫(yī)療器械初包裝潔凈度 第1部分:微粒污染試驗方法 氣體吹脫法
評論
0/150
提交評論