
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文檔簡介
醫(yī)院感染防控知識
1.什么是醫(yī)院感染?
指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)
生的感染;但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的
感染也屬醫(yī)院感染。
2.根據(jù)病原體來源不同,醫(yī)院感染可分幾類?
(1)外源性感染:又稱交叉感染。病原體來自患者體外,即由醫(yī)院內(nèi)其他人或環(huán)境傳播
給患者而引起的感染。
(2)內(nèi)源性感染:又稱自身感染。病原體來自患者自身菌群,即寄居在患者體內(nèi)的正
常菌群或條件致病菌,當人的免疫功能受損,健康狀況不佳或抵抗力下降時才會發(fā)生的感
染。
3.哪些情況屬于醫(yī)院感染?
(1)無明確潛伏期的感染,規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染;有明確潛伏期
的感染,自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。
(2)本次感染直接與上次住院有關(guān)。
(3)在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶),或在原感染已
知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。
(4)新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。
(5)由于診療措施激活的潛在性感染,如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。(6)醫(yī)務人員在
醫(yī)院工作期間獲得的感染。
4、哪些情況不屬于醫(yī)院感染?
(1)皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)。
(2)由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。
(3)新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時內(nèi)發(fā)病)的感染,如單純皰疹、弓形體病、水痘
等。
1(4)患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。
5.什么是醫(yī)院感染暴發(fā)?
是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中,短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)
象。
醫(yī)院感染爆發(fā)流行時該如何處置?
6.醫(yī)院感染爆發(fā)流行報告流程?
(1)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時,所在科室立即報告醫(yī)院感染管理科,醫(yī)院感染管理科
立即上報分管院長和醫(yī)務、護理管理等部門。
(2)經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時,醫(yī)院于12小時內(nèi)報告當?shù)貐^(qū)疾病預防控制中
心。
(3)經(jīng)核實為II級暴發(fā)后應于12小時向市人口計劃生育委員會和市疾病預防控制中
心報告。
(4)經(jīng)核實為HI級暴發(fā)后,應于2小時內(nèi)向市衛(wèi)生局和市CDC報告。
(5)確診為傳染病的醫(yī)院感染,按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進行報告。
7.消毒滅菌的原則是什么?
進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具
應當一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應當及時進行無害化處理。
《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》
08.①什么叫手衛(wèi)生?②洗手的指征?
手衛(wèi)生:為醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。
洗手的指征:①直接接觸病人前后,接觸不同病人之間,從同一病人身體的污染部位移動
到清潔部位是,接觸特殊易感病人前后。
09.戊二醛使用濃度及消毒、滅菌時間有何規(guī)定?
戊二醛使用濃度為2%;醫(yī)療器械必須完全浸泡2%戊二醛溶液中10小時以上才能達到滅
菌效果;浸泡20-45分鐘能達到消毒效果。
10.哪些情況下,醫(yī)務人員應選擇洗手或使用速干手消毒劑?
①直接接觸每個患者前后,從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。
②接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后,接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口
敷料等之后。
③穿脫隔離衣前后,摘手套后。
④進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。
⑤接觸患者周圍環(huán)境及物品后。
⑥處理藥物或餐前。
11.醫(yī)務人員在哪些情況時應先洗手,然后進行衛(wèi)生手消毒?
(1)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。
(2)直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。
12.血源性病原體職業(yè)危害預防的最有效措施是什么?
盡量完全消除工作場所的危害,如盡量少用銳器或針具,取消所有不必要的注射,消除
毛巾掛鉤等不必要的銳器,以及采用無針系統(tǒng)進行靜脈注射。
13.什么是標準預防?
針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采取的一組預防感染措施。包括手衛(wèi)生,根據(jù)預期可能的
暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏,以及安全注射。也包括穿戴合適的防
護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械
14.衛(wèi)生部要求醫(yī)療機構(gòu)對哪些耐藥菌加強目標性監(jiān)測?
加強對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬古霉素腸球菌(VRE)、產(chǎn)超廣譜B-內(nèi)酰
胺酶(ESBLs)的細菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌等實施目標性監(jiān)測。
15.預防和控制多重耐藥菌傳播的措施有哪些?
①加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生。②嚴格實施隔離措施,必須進行接觸隔離,醫(yī)生要下床邊隔離醫(yī)
囑,護士在床牌上掛接觸隔離標識。首選單間隔離,也可以將同類多重耐藥菌感染患者或
者定植患者安置在同一房間。不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜
脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。③切實遵守無菌技術(shù)操
作規(guī)程。④加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。衛(wèi)生潔具、醫(yī)療護理物品單獨使用。⑤加強抗菌藥
物的合理應用。⑥加強對醫(yī)務人員的教育和培訓。
16.什么是艾滋病病毒職業(yè)暴露?
指醫(yī)務人員從事診療、護理等工作過程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血
液、體液污染了皮膚或者粘膜,或者被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他
銳器刺破皮膚,有可能被艾滋病病毒感染的情況。
17.滋病病毒職業(yè)暴露分幾級?
分為三級,分別為:一級暴露、二級暴露、三級暴露。
18.職業(yè)暴露損傷的處理流程?
(1)一般損傷處置流程:立即擠出傷口部位的血;用流動水沖洗;酒精、碘酒消毒傷
口;如果是濺到黏膜則立即用流動水或生理鹽水沖洗。
(2)職業(yè)暴露損傷發(fā)生后,當事人立即報告科室主任或護士長。
(3)按照《醫(yī)務人員職業(yè)暴露損傷登記表》(在0A系統(tǒng)下載)進行登記,請科室主任
或護士長認真核實確認并簽字;如晚上及節(jié)假日報告總值班(行政或護理)。
(4)接觸疑似或確診被有傳染性病人血液損傷的醫(yī)務人員去感染性疾病科找專家會診
提出醫(yī)學處理方案,根據(jù)醫(yī)學處理方案報告院感科后做相應處理(如到門診西藥房取藥,
到檢驗科做血源檢測,艾滋病預防用藥到感染性疾病科三樓取藥)。
19.《醫(yī)療廢物管理條例》
國務院第380號國務院令,2003.6.26發(fā)布并實施22.什么是醫(yī)療廢物?
指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染
性、毒性以及其他危害性的廢物。包括使用后醫(yī)療用品(如注射器、輸液管、棉簽、敷料、
棉球、紗布、手套等)、使用后一次性醫(yī)療器械、各種傳染病人用品等。
20.醫(yī)療廢物管理
(1)醫(yī)療廢物分類:五類,感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性。
(2)醫(yī)療廢物收集處理的基本要求:生活垃圾與醫(yī)療垃圾必須進行分類收集;用后的
針頭、縫合針、刀片、玻片、玻璃試管、玻璃安甑等醫(yī)療利器必須放入銳器盒;其他醫(yī)療
廢物放入黃色醫(yī)療垃圾袋;若為傳染性醫(yī)療廢物使用雙層醫(yī)療廢物袋盛裝,應分層包扎;
密閉包裝后的銳器盒和黃色醫(yī)療垃圾袋應放入周轉(zhuǎn)箱運送;科室醫(yī)療廢物儲存時間不得超
過一天(日產(chǎn)日清)。
(3)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故處理:①及時報告后勤科(電話:)或
醫(yī)院感染管理科(電話:3221163),班外時間報院總值班室(電話:3221158);②確
定醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度;③現(xiàn)場處理;④采取適
當?shù)陌踩幹么?/p>
21.盛裝的醫(yī)療廢物達到多少時應進行封口?
包裝物或者容器的3/4時,應當使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實、
嚴密。
22.包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時該如何處理呢?
應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。
23.醫(yī)院對醫(yī)療廢物處置人員要做好哪些職業(yè)安全防護?
根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類及風險大小的不同,采取適宜、有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施,為機
構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的
防護用品,定期進行健康檢查,必要時,對有關(guān)人員進行免疫接種,防止其受到健康損
害。
24.使用后的一次性醫(yī)療器械是否屬于醫(yī)療廢物?
根據(jù)衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護總局聯(lián)合下發(fā)的《醫(yī)療廢物分類目錄》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2003]287號)
規(guī)定,使用后的一次性醫(yī)療器械,不論是否剪除針頭,是否被病人體液、血液、排泄物污
染,均屬于醫(yī)療廢物,均應作為醫(yī)療廢物進行管理。
25.使用后的輸液瓶是否屬于醫(yī)療廢物?
使用后的各種玻璃、(一次性塑料)輸液瓶(袋),未被病人血液、體液、排泄物污染的,
不屬于醫(yī)療廢物,不必按照醫(yī)療廢物進行管理,但這類廢物回收利用時不能用于原用途,
用于其他用途時應符合不危害人體健康的原則。
26.產(chǎn)婦分娩后胎盤如何處理?
產(chǎn)婦分娩后胎盤應當歸產(chǎn)婦所有。產(chǎn)婦放棄或者捐獻胎盤的,可以由醫(yī)療機構(gòu)進行處
置。任何單位和個人不得買賣胎盤。如果胎盤可能造成傳染病傳播的,醫(yī)療機構(gòu)應當及時
告知產(chǎn)婦,按照《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》的有關(guān)規(guī)定進行消毒處理,并
按照醫(yī)療廢物進行處置。
27.防護用品的種類?
帽子、口罩、護目鏡、手套、防護面罩、隔離衣、防護服
28.利器傷現(xiàn)場處理?
①在傷口旁輕輕向外擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,用流動水反復沖洗②傷口
沖洗后,用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口,必要時包扎傷口
33.利器傷報告程序
①傷后24小時內(nèi)上報預防保健科,并填寫利器傷登記備案表,并由所在科室主任或護
士長確認
②預防保健科進行登記備案,并匯同感染科專家進行危險性評估。
29.血源性疾病的種類、隔離及防護要求
經(jīng)血液傳播的疾?。篐IV、乙型肝炎、丙型肝炎、EB病毒等。
隔離防護要求:工作人員當皮膚直接接觸血液、血制品、體液時應戴手套;當存在血液、
體液飛濺可能時應戴防護眼罩和口罩或面罩,穿隔離衣;注意預防利器傷;防護用具僅在
操作時佩戴
30.多重耐藥菌隔離要求?
①首選單間隔離,也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。不
能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免
疫功能抑制患者安置在同一房間。應有明顯標志,盡可能減少人員進出
②醫(yī)務人員實施診療護理操作中,有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植患者的傷口、
潰爛面、粘膜、血液和體液、引流液、分泌物、痰液、糞便時,應當使用手套,必要時使
用隔離衣。近距離吸痰等操作時應戴防護眼鏡。完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者
的診療護理操作后,必須及時脫去手套和隔離衣。
31.醫(yī)院常用消毒劑?
75%酒精、碘伏消毒劑、戊二醛溶液、萬福金安消毒片、新潔爾滅等等
32.各種正常值
①醫(yī)院感染發(fā)生率〈8%
②醫(yī)院感染漏報率〈20%③病原學送檢率>30%④抗菌藥物使用率控制在60%
醫(yī)務人員衛(wèi)生手消毒的方法?
(1)取適量的速干手消毒劑于掌心;
(2)嚴格按照洗手六步法認真揉搓雙手至少15秒鐘;
(3)揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚,直至手部干燥。
34.洗手與衛(wèi)生手消毒的原則是什么?
(1)當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時,應用肥皂(皂液)和流動水洗手。
(2)手部沒有肉眼可見污染時,宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
35.容易被污染的物表
(1)溫度計;(2)輸液泵和支架;(3)氧氣流量表;(4)呼吸機控制面板/旋鈕;
(5)生命檢測儀面板/旋鈕;(6)血壓計袖帶;(7)聽診器;(8)電腦鍵盤、鼠標;
(9)電話;(10)止血帶;(11)床頭桌;(12)床上托盤;(13)電視遙控器;(14)
床上用臺燈;(15)床邊便桶;(16)床架和控制器。
36.使用氧氣濕化瓶應注意哪些?
連續(xù)使用氧氣濕化瓶應24小時更換,用后500mg/L,的含消毒劑浸泡30分鐘,沖洗后干燥
備用。濕化液應使用滅菌水。不同患者應一人一用一消毒
滅菌包體積、重量及包布有哪些要求?
滅菌包:預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的物品包體積不得超過30cmX30cmX
50cm;金屬包的重量不得超過7kg,敷料包不超過5kgo
38.戊二醛使用濃度及消毒、滅菌時間有何規(guī)定?
戊二醛使用濃度為2%;醫(yī)療器械必須完全浸泡2%戊二醛溶液中10小時以上才能達到滅
菌效果;浸泡20-45分鐘能達到消毒效果。
臨床上使用的滅菌劑、高效消毒劑、中效消毒劑、低效消毒劑各有哪些?
(1)滅菌劑:環(huán)氧乙烷、過氧化氫、甲醛、戊二醛、過氧乙酸等。
(2)高效消毒劑:含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過氧乙酸、過氧化氫、臭氧、碘酊
等。
(3)中效消毒劑:碘類消毒劑(碘伏、氯已定碘等)、醇類和氯已定的復方、醇類和季鏤
鹽類化合物的復方、酚類等消毒劑。
(4)低效消毒劑:季鏤鹽類消毒劑(苯扎漠鏤等)、雙股類消毒劑(氯已定)等。
40.使用化學消毒滅菌劑浸泡物品時應注意哪些事項?
(1)待滅菌的物品必須先徹底清潔,并將水擦干,以免消毒液被稀釋降低其有效濃度。
(2)有管腔的物品要注意官腔的清潔,浸泡時應讓腔中注滿消毒液。
(3)消毒液應浸沒物品:容器要加蓋。
(4)浸泡過程中不要隨時加泡物品,否則其作用時間應從最后泡入物品時算起。
(5)嚴格掌握消毒液的濃度與作用時間。
(6)浸泡后的物品均經(jīng)無菌水沖洗后才能使用。
(7)浸泡容器定期滅菌處理。定期進行消毒液的濃度測定與細菌培養(yǎng),不合格及時更換。
41.常用化學消毒劑濃度稀釋的換算公式?
稀釋配制計算公式:ClV1=C2V2
(ClV1代表溶液稀釋前的濃度和體積;C2V2代表溶液稀釋后的濃度和體積。)
42.如何正確使用G—1型消毒劑濃度試紙?
(1)限于過氧乙酸、含氯消毒劑(如漂白粉、次氯酸鈉)、二氧化氯等消毒劑測定。
(2)測定方法:取試紙浸于消毒液中片刻取出,半分鐘內(nèi)在自然光下與標準色塊比
較。
(3)結(jié)果判定:對應標準色塊上所示濃度即為該消毒劑溶液的有效濃度。
(4)注意事項:溶液有效濃度>1500mg/L時,應稀釋濃度后再進行檢測;儲存試紙應注
意防潮,以免霉變影響測定結(jié)果:每天監(jiān)測一次,并記錄監(jiān)測結(jié)果:測試紙應在有效期內(nèi)
使用。
如何正確使用L—2型戊二醛濃度指示卡?
用于測定2.0%戊二醛溶液。使用方法:
(1)從小瓶中取出一條,并旋緊瓶蓋。
(2)將指示色塊垂直插入待測溶液,完全浸沒于戊二醛溶液,3秒后取出。
(3)橫置于瓶蓋上,注意不要將色塊面朝下以免受到污染。
(4)等候5-8分鐘的顏色變化,判讀結(jié)果。(低于5分鐘,顏色變化不徹底,結(jié)果不正
確:超過8分鐘,顏色將逐漸退去,也使判讀困難。)
判讀結(jié)果:指示色塊變成均勻黃色時,表示溶液濃度在1.832.2%范圍內(nèi);指示色塊全
部或仍有部分白色,表示溶液濃度<1.8虬
44.使用中消毒劑、滅菌劑的衛(wèi)生學標準?
使用中滅菌消毒劑:無菌生長;使用中皮膚黏膜消毒液染菌量;細菌含量W10cfu/ml;
其他使用中滅菌液染菌量W100cfu/ml。
45.醫(yī)院感染暴發(fā)流行時該如何處置?
(1)醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā),應當及時采取有效處理措施,控制
感染源,切斷傳播途徑,積極實施醫(yī)療救治,保障醫(yī)療安全。
(2)醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認醫(yī)院感染暴發(fā)時,應當及時開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)
生學檢測以及有關(guān)的標本采集、病原學檢查等工作。
(3)按照有關(guān)規(guī)定及時上報。
46.醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準?
(1)手消毒效果監(jiān)測:
①衛(wèi)生手消毒,監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應WlOcfu/cn?。②外科手消毒,監(jiān)測的細菌菌落
總數(shù)應W5cfu/cm2。
(2)物體表面的消毒效果監(jiān)測①潔凈手術(shù)部、非潔凈手術(shù)部(室)、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護病
房等,物體表面細菌菌落總數(shù)W5cfu/cm2。
②兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消
毒供應室、血液透析中心(室)、急診室、化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及其
病房等;物體表面細菌菌落總數(shù)WIOcfu/cm?。
(3)空氣消毒效果監(jiān)測
①手術(shù)部(室)和其他潔凈場所,空氣中的細菌菌落總數(shù)要求應遵循GB50333。②非潔凈
手術(shù)部(室)、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護病房空氣中的細菌菌落總數(shù)W4cfu/(15min?直徑9cm平
皿)O
③兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消
毒供應中心、血液透析中心(室)、急診室、化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及
其病房空氣中的細菌菌落總數(shù)W4cfu/(5min?直徑9cm平皿)。
④致病性微生物:上述環(huán)境中不得檢出乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌及其他致病性
微生物。在可疑污染
情況下進行相應指標的檢測。
⑤母嬰同室、兒科病房物體表面和醫(yī)護人員手上,不得檢出沙門氏菌。
(4)醫(yī)療用品衛(wèi)生標準:
①進入人體無菌組織、器官?;蚪佑|破損皮膚。粘膜的醫(yī)療用品必須無菌。②接觸粘膜
的醫(yī)療用品細菌菌落總數(shù)應W20cfu/件或100cm2;致病性微生物不得檢出。
③接觸皮膚的醫(yī)療用品細菌菌落總數(shù)應W20cfu/件或IO。?;致病性微生物不得檢出。
④無菌器械保存液必須無菌。(5)一般診療用品的消毒:
①口腔表、壓舌板、舌鉗、胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡等采取高水平或中水平消毒;②與正常
皮膚、粘膜接觸的診療用品,如聽診器、聽筒、血壓計袖帶、冰袋、沙袋外包套,沒有明
顯污染時,一般僅做清潔處理即可。對分枝桿菌、炭疽菌、氣性壞疽桿菌等感染的病人污
染的診療用品,1000-2000mg/L有效氯浸泡30-45分鐘后清水沖洗,再常規(guī)去污清洗。
③體溫表、塑料制品、呼吸機和麻醉等部件在清潔的基礎(chǔ)上,用有效氯500-1000mg/L
浸泡30-60分鐘,消毒后無菌水沖凈消毒劑,清潔干燥條件下保存?zhèn)溆谩?/p>
(6)病房的消毒隔離:
①空氣消毒:病房內(nèi)空氣采用自然通風,每天至少通風換氣2次,每次30分鐘,每周空氣
消毒一次。
②物體表面及地面的消毒:病房床頭桌、床檔、床旁小酌等每日清潔,保持干燥,抹布采
用一床一巾,清洗后用250-500mg/L有效氯消毒液浸泡,病人出院后,進行終末消毒。病
房地面每日清潔1-2次,如遇污染,用500mg/L有效氯噴灑地面,作用30分鐘。
1③空氣微生物采樣布點:當室內(nèi)面積W30m2時,可在一條對角線上取3點,一般是中心
或兩端距墻壁1米。當室內(nèi)面積三30m2時,應取中央及四角距墻壁1米處共5點,布放高
度為垂直度面50-150cmo
47.要求所有醫(yī)務人員明確知道自己所在科室感控小組成員名單,科室感控醫(yī)生和護士需
明確自己的職責。
48.國家衛(wèi)生部頒布的新《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》和《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》于2012
年8月1日起實施
49.醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)、標準有哪些?
醫(yī)院感染防控知識練習題
一、單選題50個
1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯誤的是
A.入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染
B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染
C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染
D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染
答案C
2.醫(yī)療機構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾屬于
A.病理性廢物
B.嚴重污染性廢物
C.生活垃圾
D.感染性廢物
答案D
3.以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個
A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)
B.耐萬古霉素腸球菌(VRE))
C.耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌(CRE)
D.多重耐藥菌(MRSA)
答案D
4.在醫(yī)院感染部位分布中,我院最常見感染部位是
A.尿路感染
B.術(shù)后切口感染
C.下呼吸道感染
D.血流感染
答案C
5.中央導管置管部位不宜選擇
A.鎖骨下靜脈
B.股靜脈
C.頸內(nèi)靜脈
D.骼外靜脈
答案B
6.醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時,向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告
的時間為
A.12小時
B.24小時
C.48小時
D.72小時
答案C
7.飛沫傳播是一種近距離傳播,是指
A.1米以內(nèi)
B.1.2米以內(nèi)
C,1.5米以內(nèi)
D.2米以內(nèi)
答案A
8.亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于
A.革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌
B.革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌
C.真菌
D.支原體
答案A
9.發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是
A.長期臥床
B.留置導尿管
C.膀胱沖洗
D.膀胱內(nèi)注射
答案B
10.佩戴口罩時,哪項是不正確的?
A.口罩的藍色面貼本人面部佩戴
B.佩戴口罩前后必須作手衛(wèi)生
C.必須覆蓋口鼻及下巴
D.有金屬軟條一側(cè)向上
答案A
11.通常認為,醫(yī)療機構(gòu)最佳的干手方法為
A.感應式烘干機
B.一次性干手紙
C.個人專用小毛巾
D.自然干燥
答案B
12.植入物和植入性手術(shù)器械在何種情況下方可使用?
A.滅菌后直接使用
B.滅菌后應在生物監(jiān)測合格后使用
C.浸泡消毒后直接使用
D.以上都對
答案B
13.《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》中規(guī)定的標準洗手時間要求是
A,不少于60秒
B.不少于20—25秒
C,不少于15秒
D.不少于45~60秒
答案C
14.感染患者行細菌學檢查的最佳時機應是
A.應用抗菌藥物之后
B.長期應用抗菌藥物治療效果不佳時
C.應用抗菌藥物之前
D.以上都不對
答案C
15.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應在幾小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白
A.6小時
B.12小時
C.24小時
D.48小時
答案C
16.通過空調(diào)冷卻水傳播最常見的細菌是
A.金黃色葡萄球菌
B.沙門氏菌
C.大腸桿菌
D.軍團菌
答案D
17.使用手套注意事項不正確的是
A.診療不同病人之間必須更換手套
B.操作完成后脫去手套,按規(guī)范洗手,戴手套不能代替手衛(wèi)生
C.操作中發(fā)現(xiàn)手套破損應再加戴一副手套
D.戴無菌手套應防止手套污染,污染及時更換
答案C
18.外科手消毒合格的標準是
A.^5cfu/cm2
B.W10cfu/cm'
C.^8cfu/cm2
D.15cfu/cm2
答案A
19.衛(wèi)生手消毒合格的標準是
A.^5cfu/cm2
B.WlOcfu/cm,
C.^8cfu/cm2
D.15cfu/cm2
答案B
20.使用一次性醫(yī)用皺紋紙、醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品,有效期宜為幾個月?
A.1
B.2
C.6
D.3
答案C
21.正確的抗菌治療方案需考慮
A.患者感染病情
B.感染的病原菌種類
C.抗菌藥作用特點
D.以上都對
答案D
22.下列情況何種是預防用藥的適應癥
A.昏迷
B.中毒
C.上呼吸道感染
D.人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)
答案D
23.下列哪項不屬于推薦的預防呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP)的措施
A.機械通氣期間常規(guī)使用鎮(zhèn)靜劑
B.每日評估插管的必要性,盡早脫機或拔管
C.抬高床頭30°—45°
D.使用洗必泰口腔護理
答案A
24.外科手術(shù)預防用藥多數(shù)不超過
A.手術(shù)后3天
B.術(shù)后24小時
C.術(shù)后1周
D.用至患者出院
答案B
25.不屬于多重耐藥菌監(jiān)測的方法是
A.日常監(jiān)測
B.主動篩查
C.暴發(fā)監(jiān)測
D.病例監(jiān)測
答案C
26.新生兒感染治療不宜選用
A.環(huán)丙沙星
B.頭抱曲松
C.青霉素
D.以上都是
答案A
27.屬于FDA妊娠期分類B類,孕婦可使用的抗菌藥為
A.環(huán)丙沙星
B.慶大霉素
C.青霉素
D.四環(huán)素
答案C
28.下列哪個藥物的皮疹發(fā)生率最高
A.頭抱哇林
B.紅霉素
C.氨茉西林
D.磷霉素
答案C
29.外科預防用抗菌藥物給藥方法,接受清潔手術(shù),在術(shù)前()小時給藥
A.1-2
B.0.5-1
C.2-3
D.3-4
答案B
30.老年人和兒童在應用抗菌藥時,最安全的品種是
A.氟喳諾酮類
B.氨基糖昔類
C.6—內(nèi)酰胺類
D.氯霉素類
答案C
31.我國呼吸機相關(guān)肺炎(VAP)的病原體中,下列哪種最少見
A.肺炎鏈球菌
B.泛耐藥的鮑曼不動桿菌
C.多重耐藥的銅綠假單胞菌
D.耐碳氫霉烯的肺炎克雷伯菌
答案A
32.以下不符合合理使用抗生素的原則的是
A.病毒性感染者不用
B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素
C.聯(lián)合使用必須有嚴格指征
D.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應用
答案D
33.導尿管相關(guān)尿路感染的預防和控制措施不正確的是
A.操作時嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程
B.置管時間大于3d者,宜持續(xù)夾閉,定時開放
C.普通導尿管3d—5d更換
D.更換導尿管時應將集尿袋同時更換
答案C
34.對于抗菌藥物聯(lián)合應用:下述說法不正確的是
A.聯(lián)合用藥時應將毒性大的抗菌藥物劑量減少
B.通常采用2種藥物聯(lián)合,3種及3種以上藥物聯(lián)合僅用于個別情況
C.聯(lián)合用藥后藥物不良反應將增多
D.病原菌未明的嚴重感染可先經(jīng)驗用藥,但不宜聯(lián)合用藥
答案D
35.使用后不屬于醫(yī)療廢物的是
A.導管和頭皮針輸液器
B.注射器
C.輸液瓶
D.縫線
答案C
36.醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒的原則不正確的是
A.清潔工具應分區(qū)使用,實行顏色標記
B.在診療過程中發(fā)生患者體液、血液等污染時,應隨時進行五污點清潔與消毒
C.清潔有多名患者共同居住的病房,應遵循清潔單元化操作
D.使用后或污染的擦拭布巾或地巾重復浸泡至清潔用水、使用中清潔劑和消毒劑內(nèi)
答案D
37.使用后的銳器正確的處理方法是
A.毀型
B.折斷
C.回套
D.及時放入銳器盒
答案D
38.發(fā)生針刺傷后處理正確的是
A.一擠
B.二沖
C.三消毒、四上報
D.以上都對
答案D
39.護士為MRSA肺炎患者吸痰時下列錯誤的是
A.戴一次性塑料手套
B.穿隔離衣
C.帶防護眼鏡
D.嚴格手衛(wèi)生
答案A
40.臨床科室醫(yī)院感染暴發(fā)后應急處置及控制措施有
A.控制感染源
B.切斷傳播途徑
C.積極查找病原體
D.以上都對
答案D
41.醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理中履行的職責有
A.執(zhí)行無菌操作規(guī)程
B.規(guī)范合理使用抗菌藥物
C.掌握醫(yī)院感染診斷標準
D.以上都對
答案D
42.患者張某,行膽囊癌根治術(shù),術(shù)后出現(xiàn)下列哪種情況時,應高度懷疑或可診斷為手術(shù)
部位感染
A.術(shù)后第二天,體溫38℃
B.術(shù)后第三天換藥時發(fā)現(xiàn)傷口有膿性分泌物
C.術(shù)后第五天,發(fā)現(xiàn)針眼處發(fā)紅
D.引流液培養(yǎng)出糞腸球菌
答案B
43.三導管不包括
A.中心靜脈插管
B.呼吸機使用
C.留置針輸液
D.尿道插管
答案C
44.有關(guān)多重耐藥菌防控措施正確的是
A.患者宜單間或同種病原同室隔離
B.病人產(chǎn)生的生活廢物按醫(yī)療廢物處理
C.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生
D.以上都對
答案D
45.銳器盒使用注意事項正確的是
A.加蓋使用
B.盛載不超過3/4
C.須注明開始使用時間
D.以上都對
答案D
46.以下哪種不能放入銳器盒
A.玻璃小瓶
B.針頭
C.刀片
D.載玻片
答案A
47.《醫(yī)療廢物分類目錄》將醫(yī)療廢物分幾類?
A.3類
B.4類
C.5類
D.6類
答案C
48.配置好的靜脈輸注用無菌液體,放置時間不應超過幾小時
A.2
B.1
C.3
D.4
答案A
49.速干手消毒劑開啟后有效期為
A.7天
B.30天
C.60天
D.100天
答案B
50.醫(yī)院感染病例漏報率為
A.W5%
B.W8%
C.W10%
D.W20%
答案C
二.多項選擇題30個
1.感染性疾病科和分診點應當采取
A.標準防護
B.嚴格消毒
C.按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物
D.監(jiān)督檢查傳染病人
答案ABC
2.各種診療活動所致的醫(yī)院感染的傳播,常見有以下幾種
A.血液及血制品
B.輸液制品
C.藥品及藥液
D.診療器械和設(shè)備
答案ABCD
3.抗菌藥物的選擇應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂,包括
A.選用品種
B.劑量
C.給藥次數(shù)
D.給藥途徑、療程
答案ABCD
4.手消毒指征有
A.無菌操作前
B.接觸特殊感染病原體后
C.接觸血液、體液和被污染的物品后
D.接觸消毒物品后
答案ABC
5.《醫(yī)療廢物管理條例》中對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位的要求有
A.禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物
B.禁止郵寄醫(yī)療廢物
C.禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物
D.禁止在飲用水源保護區(qū)的水體上運輸醫(yī)療廢物
答案ABCD
6.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時,應當將調(diào)查處理結(jié)果向何部門報
告?
A.所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門
B.所在地的市級人民政府衛(wèi)生行政主管部門
C.所在地的縣級人民政府工商行政管理部門
D.所在地的縣級人民政府環(huán)境保護行政主管部門
答案AD
7.減少免疫功能低下者發(fā)生醫(yī)院感染的措施正確的是
A.盡量減少侵入性操作
B.大量應用廣譜抗菌藥物預防感染
C.積極發(fā)現(xiàn)和治療局部病灶
D.采取保護性隔離措施,切斷感染途徑
答案ACD
8.預防多重耐藥菌感染,下列說法不正確的是
A.室內(nèi)清潔消毒時,要用專用的拖把、抹布,并標識清楚
B.與患者直接接觸的醫(yī)療器具如血壓計、體溫表等專用
C.根據(jù)藥敏結(jié)果聯(lián)合使用抗生素,殺滅細菌,防止傳播
D.無感染臨床癥狀細菌定植患者,可不必采取隔離措施
答案CD
9.滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染?
A.手感潮濕
B.無菌包不慎掉地
C.在有效期內(nèi)
D.包裝松散
答案ABD
10.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件時,應采取哪些措施?
A.隱瞞患者及其家屬
B.分析感染源、感染途徑
C.采取有效的隔離控制措施
D.及時上報相關(guān)部門
答案BCD
11.預防手術(shù)部位感染(SSI)干預方法有
A.縮短術(shù)前住院時間
B.保持手術(shù)患者正常體溫
C.嚴格手衛(wèi)生、無菌技術(shù)操作
D.圍手術(shù)期規(guī)范使用抗菌藥物
答案ABCD
12.一次性無菌醫(yī)療用品的儲存正確的有
A.存放在陰涼干燥、通風良好物架上
B.距地面20-25cm
C.距墻壁5-10cm
D.環(huán)境要求相對濕度<70%,溫度<24℃
答案ABCD
13.手術(shù)后延長使用抗菌藥物危害有
A,增加細菌耐藥性,增加耐藥菌如MRSA、VRE等感染的危險性
B.增加藥物的副作用
C.增加病原菌的定植
D.增加醫(yī)療費用
答案ABCD
14.標準預防是醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采取的一組預防感染措施,包括
A.手衛(wèi)生
B.個人防護用品的使用
C.安全注射
D.規(guī)范處理污染的物品與醫(yī)療器械
答案ABCD
15.下列哪些內(nèi)鏡必須滅菌
A.腹腔鏡
B.氣管鏡
C.膀胱鏡
D.關(guān)節(jié)鏡
答案ACD
16.安全注射是指
A.對接受注射者無害
B.實施注射操作的醫(yī)護人員不暴露于可避免的危險中
C.注射的廢棄物不對他人及社會造成危害
D.以上都對
答案ABCD
17.微生物標本采集時,應該遵循哪些原則?
A.及時、規(guī)范留取合格標本,尤其是血液等無菌部位標本
B.血培養(yǎng)采集外周靜脈血,雙側(cè)雙瓶
C.使用抗菌藥物前采集標本
D.標本采集后應立即送檢,常規(guī)培養(yǎng)應在2h內(nèi)送實驗室
答案ABCD
18.非安全注射具體表現(xiàn)有
A.使用未經(jīng)消毒或不合格消毒的注射或穿刺器具
B.重復使用一次性注射器
C.操作時嚴格執(zhí)行無菌操作的規(guī)定
D.連續(xù)注射時換針頭不換針管
答案ABD
19.非安全注射和濫用注射的危害有
A.病原微生物血源性傳播感染
B.非安全注射也可能傷及注射操作者
C.注射技術(shù)不當,造成創(chuàng)傷性麻痹、神經(jīng)損傷
D.注射物質(zhì)不當引起中毒、過敏性休克
答案ABCD
20.發(fā)生職業(yè)暴露時報告的內(nèi)容包括
A.暴露時間,處理記錄
B.在哪里、做什么動作、被什么東西扎到
C.暴露來源、量多少、傷口多大多深
D.暴露來源是否有乙型肝炎、丙型肝炎、HIV感染等
答案ABCD
21.不宜使用唾諾酮類藥物的情況是
A.妊娠婦女
B.未發(fā)育完全的兒童
C.有癲癇病史者
D.服用抗酸藥
答案ABCD
22.氨基昔類抗生素主要不良反應是
A.耳毒性
B.腎毒性
C.神經(jīng)肌肉阻滯
D.過敏反應
答案ABCD
23.預防多重耐藥菌的傳播措施有:
A.加強醫(yī)務人員的手衛(wèi)生
B.嚴格實施隔離措施
C.切實遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程
D.加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理
答案ABCD
24.盛裝醫(yī)療廢物專用包裝袋,每個包裝物或容器外表面中文標簽的內(nèi)容應當包括
A.醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室
B.醫(yī)療廢物產(chǎn)生日期
C.醫(yī)療廢物類別
D.醫(yī)療廢物處理方法
答案ABC
25.有關(guān)未被污染一次性塑料(玻璃)輸液瓶(袋)規(guī)范處置正確的是
A.不得自行處置
B.不得出售給個體商販、回收站
C.再生產(chǎn)產(chǎn)品可以用于原用途
D.產(chǎn)生“未被污染廢物”的有關(guān)科室做好分類、收集、暫存工作
答案ABC
26.呼吸道傳染病患者出院或死亡后病室可選用以下方法凈化空氣,
A.機械通風
B.紫外線燈照射消毒
C.化學消毒
D.空氣消毒器
答案BCD
27.突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的
A.重大傳染病疫情
B.醫(yī)院感染病例漏報
C.群體性不明原因疾病
D.重大食物或職業(yè)中毒
答案ACD
28.傳染病防治實行的方針和原則是
A.預防為主,防治結(jié)合
B.分類管理
C.依靠科學
D.依靠群眾
答案ABCD
29.手衛(wèi)生包括
A.醫(yī)務人員洗手
B.衛(wèi)生手消毒
C.外科手消毒
D.帶一次性手套
答案ABC
30.圍手術(shù)期患者抗菌藥物預防性應用正確的用藥時機有
A.皮膚、粘膜切開前15分鐘
B.剖宮產(chǎn)患者應在斷蒂后用藥
C.手術(shù)超過3小時或失血量超過1500ml追加一次
D.萬古霉素應在術(shù)前1—2小時用藥
答案BCD
三、判斷題20個
1.按照抗菌藥物臨床使用分級管理要求,將抗菌藥物分為基本使用、限制使用與特殊使
用三類。
答案錯誤
2.留置導尿管收集尿液應先消毒導尿管外壁,按無菌操作方法用注射器穿刺導尿管吸取
尿液2?5ml置無菌容器中送檢。
答案錯誤
3.術(shù)后30天內(nèi),表淺傷口裂開或由外科醫(yī)師打開的切口,有膿性分泌物或有發(fā)熱》
38℃,局部有疼痛或壓痛屬于醫(yī)院感染。
答案正確
4.血培養(yǎng)標本雙側(cè)雙瓶,成年人推薦采血量為每瓶8-10mL嬰幼兒和幼童,一般靜脈采
血l-5mlo
答案正確
5.預防應用抗菌藥物要求II類切口的停藥時間為3至5天。
答案錯誤
6.不同種類的感染性疾病患者應分室安置;每間病室不應超過4人,病床間距不少于
0.7m。答案錯誤
7.佩戴護目鏡前應檢查有無破損,佩戴裝置有無松懈,每周應清潔與消毒1次,污染時
及時清潔。
答案錯誤
8.醫(yī)務人員進行有噴濺診療操作時,應戴外科口罩、帽子;可能出現(xiàn)血液、體液噴濺時
應戴護目鏡。
答案正確
9.手術(shù)器具及物品、敷料等首選的滅菌方法是環(huán)氧乙烷。
答案錯誤
10.發(fā)生在入院12小時內(nèi)的敗血癥或化膿性腦膜炎屬醫(yī)院感染。
答案錯誤
11.無植入物手術(shù)后30天內(nèi),有植入物術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口深部軟
組織(深筋膜和肌肉)的感染不屬于院內(nèi)感染。
答案錯誤
12.出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢,按照醫(yī)院感染流行暴發(fā)處置預案上報、處理。
答案正確
13.禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物,禁止生活垃圾、未被污染廢物
(輸液袋、輸液瓶、玻璃小瓶等)混入醫(yī)療廢物中。
答案正確
14.擇期手術(shù)需備皮患者應于術(shù)前24小時備好皮等待手術(shù),并使用不損傷皮膚的方法。
答案錯誤
15.將針頭留在注射藥物的瓶塞上,藥物不會被污染。
答案錯誤
16.外來醫(yī)療器械必須提前一天送到消毒供應中心,由消毒供應中心統(tǒng)一清洗、消毒、滅
菌。
答案正確
17.當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時,宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替
洗手。
答案錯誤
18.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介物上的病原微生物,使其達到無害化的過程。
答案錯誤
19.醫(yī)務人員接觸多個同類傳染病患者時,如未被污染防護服可連續(xù)應用。
答案正確
20.凡進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平。
答案錯誤
醫(yī)院感染防控知識練習題
一、單選題50個
1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯誤的是
A.入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染
B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染
C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染
D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染
答案C
2.醫(yī)療機構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾屬于
A.病理性廢物
B.嚴重污染性廢物
C.生活垃圾
D.感染性廢物
答案D
3.以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個
A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)
B.耐萬古霉素腸球菌(VRE))
C.耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌(CRE)
D.多重耐藥菌(MRSA)
答案D
4.在醫(yī)院感染部位分布中,我院最常見感染部位是
A.尿路感染
B.術(shù)后切口感染
C.下呼吸道感染
D.血流感染
答案C
5.中央導管置管部位不宜選擇
A.鎖骨下靜脈
B.股靜脈
C.頸內(nèi)靜脈
D.骼外靜脈
答案B
6.醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時,向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政
主管部門報告的時間為
A.12小時
B.24小時
C.48小時
D.72小時
答案C
7.飛沫傳播是一種近距離傳播,是指
A.1米以內(nèi)
B.1.2米以內(nèi)
C.1.5米以內(nèi)
D.2米以內(nèi)
答案A
8.亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于
A.革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌
B.革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌
C.真菌
D.支原體
答案A
9.發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是
A.長期臥床
B.留置導尿管
C.膀胱沖洗
D.膀胱內(nèi)注射
答案B
10.佩戴口罩時,哪項是不正確的?
A.口罩的藍色面貼本人面部佩戴
B.佩戴口罩前后必須作手衛(wèi)生
C.必須覆蓋口鼻及下巴
D.有金屬軟條一側(cè)向上
答案A
11.通常認為,醫(yī)療機構(gòu)最佳的干手方法為
A.感應式烘干機
B.一次性干手紙
C.個人專用小毛巾
D.自然干燥
答案B
12.植入物和植入性手術(shù)器械在何種情況下方可使用?
A.滅菌后直接使用
B.滅菌后應在生物監(jiān)測合格后使用
C.浸泡消毒后直接使用
D.以上都對
答案B
13.《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》中規(guī)定的標準洗手時間要求是
A,不少于60秒
B.不少于20—25秒
C.不少于15秒
D.不少于45~60秒
答案C
14.感染患者行細菌學檢查的最佳時機應是
A.應用抗菌藥物之后
B.長期應用抗菌藥物治療效果不佳時
C.應用抗菌藥物之前
D.以上都不對
答案C
15.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應在幾小時內(nèi)注射乙肝免疫
高價球蛋白
A.6小時
B.12小時
C.24小時
D.48小時
答案C
16.通過空調(diào)冷卻水傳播最常見的細菌是
A.金黃色葡萄球菌
B.沙門氏菌
C.大腸桿菌
D.軍團菌
答案D
17.使用手套注意事項不正確的是
A.診療不同病人之間必須更換手套
B.操作完成后脫去手套,按規(guī)范洗手,戴手套不能代替手衛(wèi)生
C.操作中發(fā)現(xiàn)手套破損應再加戴一副手套
D.戴無菌手套應防止手套污染,污染及時更換
答案C
18.外科手消毒合格的標準是
A.^5cfu/cm2
B.WIOcfu/cm?
C.^8cfu/cm2
D.^15cfu/cm2
答案A
19.衛(wèi)生手消毒合格的標準是
A.^5cfu/cm2
B.WlOcfu/cm。
C.^8cfu/cm2
D.^15cfu/cm2
答案B
20.使用一次性醫(yī)用皺紋紙、醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品,有效期宜為幾個
月?
A.1
B.2
C.6
D.3
答案C
21.正確的抗菌治療方案需考慮
A.患者感染病情
B.感染的病原菌種類
C.抗菌藥作用特點
D.以上都對
答案D
22.下列情況何種是預防用藥的適應癥
A.昏迷
B.中毒
C.上呼吸道感染
D.人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)
答案D
23.下列哪項不屬于推薦的預防呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP)的措施
A.機械通氣期間常規(guī)使用鎮(zhèn)靜劑
B.每日評估插管的必要性,盡早脫機或拔管
C.抬高床頭30°—45°
D.使用洗必泰口腔護理
答案A
24.外科手術(shù)預防用藥多數(shù)不超過
A.手術(shù)后3天
B.術(shù)后24小時
C.術(shù)后1周
D.用至患者出院
答案B
25.不屬于多重耐藥菌監(jiān)測的方法是
A.日常監(jiān)測
B.主動篩查
C.暴發(fā)監(jiān)測
D.病例監(jiān)測
答案C
26.新生兒感染治療不宜選用
A.環(huán)丙沙星
B.頭抱曲松
C.青霉素
D.以上都是
答案A
27.屬于FDA妊娠期分類B類,孕婦可使用的抗菌藥為
A.環(huán)丙沙星
B.慶大霉素
C.青霉素
D.四環(huán)素
答案C
28.下列哪個藥物的皮疹發(fā)生率最高
A.頭抱哇林
B.紅霉素
C.氨茉西林
D.磷霉素
答案C
29.外科預防用抗菌藥物給藥方法,接受清潔手術(shù),在術(shù)前()小時給藥
A.1-2
B.0.5-1
C.2-3
D.3-4
答案B
30.老年人和兒童在應用抗菌藥時,最安全的品種是
A.氟喳諾酮類
B.氨基糖昔類
C.B—內(nèi)酰胺類
D.氯霉素類
答案C
31.我國呼吸機相關(guān)肺炎(VAP)的病原體中,下列哪種最少見
A,肺炎鏈球菌
B.泛耐藥的鮑曼不動桿菌
C.多重耐藥的銅綠假單胞菌
D.耐碳氫霉烯的肺炎克雷伯菌
答案A
32.以下不符合合理使用抗生素的原則的是
A.病毒性感染者不用
B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素
C.聯(lián)合使用必須有嚴格指征
D.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應用
答案D
33.導尿管相關(guān)尿路感染的預防和控制措施不正確的是
A.操作時嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程
B.置管時間大于3d者,宜持續(xù)夾閉,定時開放
C.普通導尿管3d—5d更換
D,更換導尿管時應將集尿袋同時更換
答案C
34.對于抗菌藥物聯(lián)合應用:下述說法不正確的是
A.聯(lián)合用藥時應將毒性大的抗菌藥物劑量減少
B.通常采用2種藥物聯(lián)合,3種及3種以上藥物聯(lián)合僅用于個別情況
C.聯(lián)合用藥后藥物不良反應將增多
D.病原菌未明的嚴重感染可先經(jīng)驗用藥,但不宜聯(lián)合用藥
答案D
35.使用后不屬于醫(yī)療廢物的是
A.導管和頭皮針輸液器
B.注射器
C.輸液瓶
D.縫線
答案c
36.醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒的原則不正確的是
A.清潔工具應分區(qū)使用,實行顏色標記
B.在診療過程中發(fā)生患者體液、血液等污染時,應隨時進行五污點清潔與消
毒
C.清潔有多名患者共同居住的病房,應遵循清潔單元化操作
D.使用后或污染的擦拭布巾或地巾重復浸泡至清潔用水、使用中清潔劑和消
毒劑內(nèi)
答案D
37.使用后的銳器正確的處理方法是
A.毀型
B.折斷
C.回套
D.及時放入銳器盒
答案D
38.發(fā)生針刺傷后處理正確的是
A.一擠
B.二沖
C.三消毒、四上報
D.以上都對
答案D
39.護士為MRSA肺炎患者吸痰時下列錯誤的是
A.戴一次性塑料手套
B.穿隔離衣
C.帶防護眼鏡
D.嚴格手衛(wèi)生
答案A
40.臨床科室醫(yī)院感染暴發(fā)后應急處置及控制措施有
A.控制感染源
B.切斷傳播途徑
C.積極查找病原體
D.以上都對
答案D
41.醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理中履行的職責有
A.執(zhí)行無菌操作規(guī)程
B.規(guī)范合理使用抗菌藥物
C.掌握醫(yī)院感染診斷標準
D.以上都對
答案D
42.患者張某,行膽囊癌根治術(shù),術(shù)后出現(xiàn)下列哪種情況時,應高度懷疑或
可診斷為手術(shù)部位感染
A.術(shù)后第二天,體溫38℃
B.術(shù)后第三天換藥時發(fā)現(xiàn)傷口有膿性分泌物
C.術(shù)后第五天,發(fā)現(xiàn)針眼處發(fā)紅
D.引流液培養(yǎng)出糞腸球菌
答案B
43.三導管不包括
A,中心靜脈插管
B.呼吸機使用
C.留置針輸液
D.尿道插管
答案C
44.有關(guān)多重耐藥菌防控措施正確的是
A.患者宜單間或同種病原同室隔離
B.病人產(chǎn)生的生活廢物按醫(yī)療廢物處理
C.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生
D.以上都對
答案D
45.銳器盒使用注意事項正確的是
A.加蓋使用
B.盛載不超過3/4
C.須注明開始使用時間
D.以上都對
答案D
46.以下哪種不能放入銳器盒
A.玻璃小瓶
B.針頭
C.刀片
D.載玻片
答案A
47.《醫(yī)療廢物分類目錄》將醫(yī)療廢物分幾類?
A.3類
B.4類
C.5類
D.6類
答案C
48.配置好的靜脈輸注用無菌液體,放置時間不應超過幾小時
A.2
B.1
C.3
D.4
答案A
49.速干手消毒劑開啟后有效期為
A.7天
B.30天
C.60天
D.100天
答案B
50.醫(yī)院感染病例漏報率為
A.W5%
B.W8%
C.^10%
D.W20%
答案C
二.多項選擇題30個
1.感染性疾病科和分診點應當采取
A.標準防護
B.嚴格消毒
C.按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物
D.監(jiān)督檢查傳染病人
答案ABC
2.各種診療活動所致的醫(yī)院感染的傳播,常見有以下幾種
A.血液及血制品
B.輸液制品
C.藥品及藥液
D.診療器械和設(shè)備
答案ABCD
3.抗菌藥物的選擇應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂,包括
A.選用品種
B.劑量
C.給藥次數(shù)
D.給藥途徑、療程
答案ABCD
4.手消毒指征有
A.無菌操作前
B.接觸特殊感染病原體后
C.接觸血液、體液和被污染的物品后
D.接觸消毒物品后
答案ABC
5.《醫(yī)療廢物管理條例》中對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位的要求
有
A.禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物
B.禁止郵寄醫(yī)療廢物
C.禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物
D.禁止在飲用水源保護區(qū)的水體上運輸醫(yī)療廢物
答案ABCD
6.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時,應當將調(diào)查處理結(jié)果向
何部門報告?
A.所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門
B.所在地的市級人民政府衛(wèi)生行政主管部門
C.所在地的縣級人民政府工商行政管理部門
D.所在地的縣級人民政府環(huán)境保護行政主管部門
答案AD
7.減少免疫功能低下者發(fā)生醫(yī)院感染的措施正確的是
A.盡量減少侵入性操作
B.大量應用廣譜抗菌藥物預防感染
C.積極發(fā)現(xiàn)和治療局部病灶
D.采取保護性隔離措施,切斷感染途徑
答案ACD
8.預防多重耐藥菌感染,下列說法不正確的是
A.室內(nèi)清潔消毒時,要用專用的拖把、抹布,并標識清楚
B.與患者直接接觸的醫(yī)療器具如血壓計、體溫表等專用
C.根據(jù)藥敏結(jié)果聯(lián)合使用抗生素,殺滅細菌,防止傳播
D.無感染臨床癥狀細菌定植患者,可不必采取隔離措施
答案CD
9.滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染?
A,手感潮濕
B.無菌包不慎掉地
C.在有效期內(nèi)
D.包裝松散
答案ABD
10.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件時,應采取哪些措施?
A.隱瞞患者及其家屬
B.分析感染源、感染途徑
C.采取有效的隔離控制措施
D.及時上報相關(guān)部門
答案BCD
11.預防手術(shù)部位感染(SSI)干預方法有
A.縮短術(shù)前住院時間
B.保持手術(shù)患者正常體溫
C.嚴格手衛(wèi)生、無菌技術(shù)操作
D.圍手術(shù)期規(guī)范使用抗菌藥物
答案ABCD
12.一次性無菌醫(yī)療用品的儲存正確的有
A.存放在陰涼干燥、通風良好物架上
B.距地面20-25cm
C,距墻壁5-10cm
D.環(huán)境要求相對濕度<70%,溫度V24C
答案ABCD
13.手術(shù)后延長使用抗菌藥物危害有
A,增加細菌耐藥性,增加耐藥菌如MRSA、VRE等感染的危險性
B.增加藥物的副作用
C.增加病原菌的定植
D.增加醫(yī)療費用
答案ABCD
14.標準預防是醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采取的一組預防感染措施,包括
A.手衛(wèi)生
B.個人防護用品的使用
C.安全注射
D.規(guī)范處理污染的物品與醫(yī)療器械
答案ABCD
15.下列哪些內(nèi)鏡必須滅菌
A.腹腔鏡
B.氣管鏡
C.膀胱鏡
D.關(guān)節(jié)鏡
答案ACD
16.安全注射是指
A.對接受注射者無害
B.實施注射操作的醫(yī)護人員不暴露于可避免的危險中
C.注射的廢棄物不對他人及社會造成危害
D.以上都對
答案ABCD
17.微生物標本采集時,應該遵循哪些原則?
A.及時、規(guī)范留取合格標本,尤其是血液等無菌部位標本
B.血
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