醫(yī)療錯誤和不良事件報告制度

醫(yī)療錯誤和不良事件報告制度1.目的和適用范圍本制度的目的是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的連續(xù)改善，有效防控醫(yī)療錯誤和不良事件的發(fā)生，并及時采取正確的處理措施。本制度適用于本醫(yī)院內(nèi)全部科室、全部醫(yī)護人員。2.定義2.1醫(yī)療錯誤：指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中由于失誤、疏忽或錯誤的推斷導(dǎo)致患者的健康受到損害或加重的情況。2.2不良事件：指醫(yī)療過程中未達(dá)預(yù)期治療效果、并導(dǎo)致患者身體、精神、經(jīng)濟等方面受到損害或嚴(yán)重干擾的情況。3.報告和記錄要求3.1醫(yī)務(wù)人員在發(fā)現(xiàn)或知曉醫(yī)療錯誤和不良事件后，應(yīng)立刻向所屬科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院管理層報告。3.2醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真記錄醫(yī)療錯誤和不良事件的相關(guān)信息，包含但不限于：事件發(fā)生時間、地方、經(jīng)過、涉及人員、影響范圍、損害程度及可能的原因等。3.3醫(yī)務(wù)人員在記錄醫(yī)療錯誤和不良事件時，應(yīng)盡量客觀準(zhǔn)確，避開個人主觀評價或猜測。4.緊急處理和患者護理4.1若醫(yī)療錯誤和不良事件導(dǎo)致患者病情急劇惡化或危及生命，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立刻采取緊急搶救和處理措施，確?；颊叩纳踩?。4.2醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時安頓患者及家屬，供應(yīng)必需的心理支持和語言勸慰。4.3若患者對醫(yī)療錯誤或不良事件提出投訴，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真對待，樂觀解決，并告知患者投訴處理的結(jié)果。5.報告流程和責(zé)任分工5.1醫(yī)務(wù)科室負(fù)責(zé)人是醫(yī)療錯誤和不良事件的第一責(zé)任人，對本科室發(fā)生的醫(yī)療錯誤和不良事件負(fù)有直接責(zé)任，應(yīng)及時上報醫(yī)院管理層。5.2醫(yī)院管理層通過內(nèi)部報告系統(tǒng)收集和統(tǒng)計醫(yī)療錯誤和不良事件的情況，并組織相關(guān)部門對事件進行調(diào)查和處理。5.3醫(yī)院管理層應(yīng)及時向相關(guān)政府部門報告醫(yī)療錯誤和不良事件的情況，并搭配政府部門的調(diào)查工作。6.處理和改進措施6.1醫(yī)院管理層應(yīng)組織調(diào)查，確定醫(yī)療錯誤和不良事件的原因，追究責(zé)任，并采取相應(yīng)的矯正措施。6.2醫(yī)院管理層應(yīng)建立信息共享機制，及時將錯誤和不良事件的教訓(xùn)和改進措施通報給全院醫(yī)務(wù)人員，在全院范圍內(nèi)共同學(xué)習(xí)、借鑒和改進。6.3醫(yī)院管理層應(yīng)建立長效監(jiān)管機制，定期對醫(yī)療錯誤和不良事件的情況進行分析和評估，并依據(jù)評估結(jié)果進行相應(yīng)的制度和政策的修訂和完善。7.保密和法律責(zé)任7.1醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員報告的醫(yī)療錯誤和不良事件信息予以保密，并確保不泄露患者的個人隱私信息。7.2醫(yī)務(wù)人員在報告醫(yī)療錯誤和不良事件時，應(yīng)如實供應(yīng)相關(guān)信息，不得有意隱瞞或虛報。7.3對于有意隱瞞、虛報醫(yī)療錯誤和不良事件的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院管理層將依法追究其法律責(zé)任，并視情節(jié)嚴(yán)重程度予以相應(yīng)的紀(jì)律處分。8.員工培訓(xùn)和意識提升8.1醫(yī)院管理層應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)療安全和質(zhì)量管理方面的培訓(xùn)，提高其醫(yī)療錯誤和不良事件的防范意識和應(yīng)變本領(lǐng)。8.2醫(yī)院管理層應(yīng)建立多元化的宣傳教育活動，加強患者和公眾對醫(yī)療錯誤和不良事件的知情和參加。8.3醫(yī)院管理層應(yīng)樂觀提倡和推廣醫(yī)務(wù)人員之間的相互監(jiān)督和學(xué)習(xí)溝通，共同提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全水平。9.附則9.1本制度自公布起生效，并廢止以前存在的相關(guān)制度和規(guī)定。9.2對于本制度未能解決