2024年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師急診科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案

2024年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師急診科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.下列哪種藥物最易引起嚴重低血糖不良反應(yīng)（）A、磺脲類口服降糖藥B、雙胍類口服降糖藥C、α-葡萄糖苷酶抑制劑D、餐時血糖調(diào)節(jié)劑E、胰島素增敏劑2.患者女，25歲。因車禍后右胸、腹部疼痛，呼吸困難3h入院，體格檢查：意識清醒，呼吸急促，血壓100/60mmHg，心率110次/min，氣管左移，右胸廓飽滿，右側(cè)6~7肋叩痛陽性，叩診成鼓音，聽診右側(cè)呼吸音低，左側(cè)呼吸音粗，腹平軟，無固定壓痛，無反跳痛以及肌衛(wèi)，肝腎區(qū)叩痛陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音3~4次/min。（）有助于明確診斷的檢查是A、超聲心動圖B、X線胸片C、上、下肢動脈血氣分析D、右心導管檢查E、肺功能檢查3.可影響癲癇發(fā)作的因素包括（）A、年齡B、腦功能狀態(tài)C、遺傳因素D、內(nèi)環(huán)境改變E、睡眠4.7歲男孩，夏季突發(fā)高熱12小時，驚厥3次，面色發(fā)灰，四肢涼，血壓低，心肺無異常，腦膜刺激征陰性?；純涸\斷分型是（）A、休克型B、腦型C、肺型D、混合型E、侵襲型5.氨苯砜有良好抗炎作用，其不良反應(yīng)有（）。A、粒細胞減少B、溶血性貧血C、藥物性皮炎D、紫紺E、視網(wǎng)膜黃斑區(qū)損害6.休克微循環(huán)擴張期，可發(fā)生（）A、毛細血管栓塞B、血細胞比容增加C、血pH值下降D、皮膚粘膜花斑E、四肢蒼白7.小肝血管瘤與小肝癌的鑒別診斷主要點是（）A、平掃血管瘤多呈等密度B、增強后動脈期小肝癌整個病灶強化C、小血管瘤沒有假包膜D、延遲掃描血管瘤縮小或等密度充填E、以上都不是8.能使胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌傅募せ钗锸牵ǎ〢、胃酸B、內(nèi)因子C、腸激酶D、組織液9.膽汁瘀積性黃疸，實驗檢查可見，血清結(jié)合膽紅（），尿膽紅素試驗（），尿色（），大便呈（）。10.支氣管舒張試驗用以測定（）A、氣道通氣功能B、氣道氣流受限的可逆性C、氣道的反應(yīng)性D、氣道阻塞程度E、細支氣管的損傷程度11.關(guān)于突觸傳遞的敘述，錯誤的是（）A、興奮在通過突觸傳遞時只能單向進行B、興奮通過突觸的速度較通過同樣距離的神經(jīng)纖維慢得多C、突觸后神經(jīng)元發(fā)生興奮需要有多個EPSP加以總和D、突觸前神經(jīng)元和突觸后神經(jīng)元放電頻率相同E、易受內(nèi)環(huán)境理化因素變化影響和易疲勞12.腦梗死CT增強表現(xiàn)，錯誤的描述為（）A、腦回狀強化B、病灶周圍增強、中心增強、部分強化C、按血管分布區(qū)強化D、強化沿白質(zhì)延伸E、同時累及灰白質(zhì)13.急性肺栓塞抗凝治療的常用藥物有（）A、普通肝素B、抗血小板藥物C、尿激酶D、鏈激酶E、rt-PA14.癔病患者出現(xiàn)的呼吸困難是由于精神或心理因素的影響所致。（）15.兒童應(yīng)用抗組胺藥可選擇（）。A、氯苯那敏B、酮替芬C、西替利嗪D、氯雷他定E、咪唑斯汀16.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病腦脊液蛋白－細胞分離在第幾周達高峰（）A、第1～2周B、第2～3周C、第3～4周D、第4～5周E、第5～6周17.患者女性，24歲，2周前發(fā)熱38℃，伴咽痛、鼻塞流涕、頭暈、頭痛等，治療后好轉(zhuǎn)。2天來感胸悶，氣短。查體：心率100次／分，律整，心尖部有2／6級收縮期吹風樣雜音，心電圖示各導聯(lián)slT-T改變，白細胞7．2×109／L，血沉25mm／h，CPK、CPK-MB升高。其最可能的診斷是（）A、擴張型心肌病B、急性心肌梗死C、急性心肌炎D、急性心包炎E、心絞痛18.氨基酸、水溶性維生素及鈣鐵等（）A、通過血管合體膜裂隙或通過細胞膜內(nèi)陷吞噬B、易化擴散C、主動運輸D、濾過作用E、簡單擴散19.關(guān)于紅皮病，正確的是（）。A、淺表淋巴結(jié)腫大，絕大多數(shù)是伴有腫瘤的表現(xiàn)B、反復發(fā)生者可查到自身抗體C、外周血白細胞常常增多D、由濕疹、皮炎繼發(fā)的紅皮病多見于老年人E、藥物可引起紅皮病20.車禍致顱腦損傷，于車禍現(xiàn)場患者再現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)該采用（）A、手指掏出口腔內(nèi)阻塞物B、抬起下頜C、環(huán)甲膜穿刺D、氣管插管E、氣管切開21.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的腦脊液特征性改變是（）A、腦脊液細胞數(shù)升高B、腦脊液蛋白－細胞分離C、腦脊液氯化物升高D、腦脊液糖含量升高E、腦脊液蛋白升高22.急性梗阻性化膿性膽管炎典型表現(xiàn)是（）A、右上腹陣發(fā)性絞痛B、膽囊腫大、壓痛C、Murphy征陽性D、Reynauld五聯(lián)征E、Charcot三聯(lián)征23.男，24歲。反復醬油色尿伴頭昏、心悸2年。查體：貧血貌，鞏膜黃染，肝脾不大，膽囊區(qū)無壓痛。血清總膽紅素64μmol／L，直接膽紅素6μmol／L，尿膽紅素（-），尿膽原（+）。最可能的診斷是（）A、溶血性黃疸B、肝細胞性黃疸C、梗阻性黃疸D、Rotor綜合征E、Gilbert綜合征24.指出盲腸癌鋇劑灌腸檢查的錯誤表現(xiàn)（）A、盲腸內(nèi)塊影或充盈缺損B、局部腸管痙攣和不充盈C、腸套疊D、粘膜紋中斷破壞或分離E、粘膜紋完整，盲腸壓跡25.小兒腹瀉出現(xiàn)低鉀血癥的特點有（）A、血清鉀＜3.5mmol／LB、腹脹C、腱反射亢進D、心音低鈍E、腸鳴音減弱26.Lambert-Eaton綜合征與重癥肌無力的相同處是（）A、多伴發(fā)自身免疫性疾病B、眼外肌受累重C、肌肉病態(tài)性疲勞，晨輕暮重D、抗膽堿酯酶藥物試驗可呈陽性反應(yīng)E、血液高滴度抗乙酰膽堿受體抗體27.下列選項中，不屬于Graves病患者單純性突眼的表現(xiàn)是（）A、眼球向前突出B、瞬目減少C、眼瞼腫脹、肥厚、結(jié)膜充血、水腫D、雙眼上看時，前額皮膚不能皺起E、雙眼看近物時，眼球軸輳不良28.男4歲，因懷疑先天性心臟病就診。合并癥治愈后，進一步治療的方法為（）A、預防外傷B、長期抗生素預防感染C、應(yīng)用激素D、口服維生素E、施行心臟手術(shù)29.下列有關(guān)輕度昏迷病人的敘述正確的是（）A、大聲呼叫病人，可有微弱反應(yīng)B、對輕微的疼痛刺激有反應(yīng)C、對強烈的疼痛刺激可有反應(yīng)D、角膜反射遲鈍E、瞳孔對光反射消失30.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改變是（）A、腦皮質(zhì)變性B、腦白質(zhì)變性C、神經(jīng)膠質(zhì)細胞增生D、神經(jīng)纖維髓鞘破壞或脫髓鞘E、病灶呈多發(fā)性、播散性31.引起肺性腦病的誘因有（）A、呼吸道感染B、氣道阻塞C、氧療不當D、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂E、鎮(zhèn)靜藥、利尿藥應(yīng)用不當32.初產(chǎn)婦，40周妊娠，頭位，宮口已開全2h，胎先露最低點達"-2"。骨盆外測量正常，估計胎兒體重3800g。產(chǎn)婦訴下腹痛，平臍處有一環(huán)狀凹陷，子宮下段有壓痛，導尿有紅細胞。正確的處理應(yīng)是（）A、立即行吸引器助產(chǎn)B、立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)C、靜脈注射小劑量催產(chǎn)素D、繼續(xù)觀察1hE、立即剖宮產(chǎn)33.Cushing病的首選治療方法是（）A、雙側(cè)腎上腺切除術(shù)B、口服溴隱亭C、口服雙氯苯三氯乙烷D、垂體放療E、經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤34.男性患者，45歲，回家時在冰上滑倒，當時昏迷約15分鐘，后逐漸清醒恢復正常，步行150m左右回家。大約5小時后家人發(fā)現(xiàn)患者坐立不安，語無倫次。半小時后呼120急救，現(xiàn)場查體：昏迷狀態(tài)，左瞳孔5mm，右側(cè)2mm，右側(cè)肢體無自主運動。該患者如出現(xiàn)腦疝癥狀，院前應(yīng)如何處置（）A、緊急送往醫(yī)院B、頭顱CT檢查C、氣管插管D、靜脈輸血輸液E、給予20%甘露醇250ml及呋塞米40mg靜脈推注35.咳嗽伴咯血常見于（）A、肺氣腫B、肺膿腫C、支氣管擴張D、肺結(jié)核E、二尖瓣狹窄36.男，65歲，頭暈、步行不穩(wěn)、飲水嗆咳1周。既往有高血壓病史。頭顱MRI示延髓背外側(cè)梗死。閉塞的血管是（）A、大腦中動脈B、大腦前動脈C、小腦后下動脈D、小腦上動脈E、大腦后動脈37.常引起便血的結(jié)腸疾病是（）A、腸傷寒B、Crohn病C、腸結(jié)核病D、急性細菌性痢疾E、急性出血性壞死性腸炎38.對被電擊的短暫室顫患者的最佳處理措施為（）A、胸外按壓B、靜脈推注利多卡因C、靜脈推注胺碘酮D、立即除顫E、人工呼吸39.下列哪項檢查無助于呼吸衰竭的病因（）A、肺通氣灌注掃描B、血生化C、肺功能D、動脈血氣分析E、X胸片40.胸外除顫時，電極板應(yīng)置于（）A、胸骨右緣第3肋間和心尖區(qū)B、胸骨左緣第2肋間和心尖區(qū)C、胸骨右緣第2肋間和心尖區(qū)D、心尖區(qū)和右側(cè)肩胛區(qū)E、胸骨左緣第3肋間和心尖區(qū)41.菌痢的確診依據(jù)是（）A、糞培養(yǎng)陽性B、糞檢有巨噬細胞C、糞便免疫學檢查抗原陽性D、糞便鏡檢有大量膿細胞E、典型菌痢臨床癥狀42.有關(guān)脊髓節(jié)段的表述錯誤的是（）A、脊髓可分成30個節(jié)段B、C5～T2節(jié)段組成頸膨大部C、L～S2節(jié)段構(gòu)成腰膨大部D、脊髓圓錐部由S3～尾節(jié)組成E、高頸髓部包括C1～C4節(jié)段43.男性，55歲，主因發(fā)燒、咳嗽1周，意識障礙2小時急診入院，既往3年前因腎上腺腫瘤行手術(shù)切除后易感冒。查體：血壓70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮膚色素沉著，心率110次／分，律齊，左下肺可聞少量濕啰音患者病青嚴重，血壓下降明顯，目前最迫切的治療是（）A、血漿或白蛋白擴容B、補充糖皮質(zhì)激素C、補充葡萄糖鹽水及糖皮質(zhì)激素D、激素減量并加大抗生素用量為搶救患者最需要的化驗檢查E、補充生理鹽水44.下列對肥厚型梗阻型心肌病超聲所見的敘述，哪一項是錯誤的（）A、主動脈瓣收縮中期部分關(guān)閉B、室間隔厚徑明顯增厚C、左室后壁厚徑增厚，但增厚程度小于室間隔D、心室壁呈彌漫性向心性肥厚E、室間隔厚徑與左室后壁厚徑比值大于1.545.雙胎的處理下列哪項是恰當?shù)模ǎ〢、如第一產(chǎn)程宮縮乏力，不可用小劑量縮宮素靜滴B、孕期如不合并妊娠高血壓疾病，則按單胎處理C、第1兒娩出后應(yīng)等臍動脈搏動停止后斷臍D、第1兒娩出后應(yīng)靜注縮宮素E、第1兒娩出后如無異常情況，可等待20分鐘讓第2兒自然分娩46.上消化道出血糞便隱血試驗陽性最少出血量為（）A、2mlB、5mlC、10mlD、15mlE、20ml47.臨床診斷骨折的主要依據(jù)是（）A、X線檢查結(jié)果B、病史和體征C、肢體形態(tài)D、肢體功能障礙E、病人疼痛感48.下列哪項原因不是導致內(nèi)因性均稱型FGR的因素（）A、病毒感染B、染色體異常C、葉酸、氨基酸缺乏D、接觸有害物質(zhì)E、以上都不恰當49.醛固酮的主要作用是（）A、保鉀排鈉B、保鈉排鉀C、保鈉保鉀D、排氫排鉀E、排氫保鉀50.柏油便與下列哪種物質(zhì)有關(guān)（）A、二氧化硫B、硫化亞鐵C、酸化正鐵血紅蛋白D、含鐵血黃素E、腸道尿素酶51.男性，42歲，誤服農(nóng)藥水劑100ml，出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，很快昏迷伴呼吸困難，查體：昏迷，發(fā)紺，肺部聞及少量干、濕啰音，四肢抽搐。可見肉眼血尿，血膽堿酯酶活力為60%。最可能的是（）A、急性有機磷殺蟲藥中毒B、急性氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒C、擬除蟲菊酯類殺蟲藥中毒D、有機氯殺蟲藥中毒E、殺蟲脒中毒52.在成人，出現(xiàn)休克體征時的出血量占總循環(huán)血量的（）A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%53.休克早期最易受損的器官是（）A、心B、肺C、腦D、肝E、腎54.心指數(shù)是指在空腹、安靜條件下的（）A、心排血量／體表面積B、心排血量／體重C、心排血量／身高D、每搏心輸出量／心排血量E、心排血量／心室充盈血量55.（）肝性腦病時，血氨升高的主要原因是A、腸道細菌繁殖，分解蛋白質(zhì)和尿素，產(chǎn)氨增加B、腸內(nèi)氨經(jīng)肝內(nèi)、外側(cè)支循環(huán)直接進入體循環(huán)C、腸內(nèi)酸透析使氨吸收增加D、肝合成尿素減少E、腎排氨減少56.固定的作用除外（）A、減輕患者疼痛B、壓迫止血C、避免骨折斷端刺傷神經(jīng)血管D、避免骨折斷端刺破皮膚E、便于患者轉(zhuǎn)送57.風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，出現(xiàn)右心衰竭，下列哪項臨床表現(xiàn)將減輕（）A、下肢水腫B、第一心音C、頸靜脈怒張D、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E、呼吸困難58.下述哪種甲狀腺疾病禁忌手術(shù)（）A、甲亢B、甲狀腺腺瘤C、橋本病D、甲狀腺乳頭狀腺癌E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫59.女患，45歲，臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛8個月，右下肢無力4個月。查體：右下肢肌力3～4級，腱反射（++++），左側(cè)腹股溝以下痛覺減退，觸覺存在，右側(cè)Babinski征（+）。病變水平在（）A、脊髓右半側(cè)T10平面水平B、脊髓左半側(cè)T10平面水平C、脊髓右半側(cè)T12平面水平D、脊髓左半側(cè)T12平面水平E、脊髓L完全橫貫性損害60.休克早期的尿量逐漸減少，其趨向是（）A、61.銀屑病有以下哪些特征（）。A、角化不全B、結(jié)節(jié)C、Munro氏微膿瘍D、角質(zhì)形成細胞增殖加快E、真中乳頭層毛細血管擴張62.對于小腦幕切跡疝下列哪些正確（）A、又稱天幕疝和顳葉鉤回疝B、首先出現(xiàn)短暫的同側(cè)瞳孔縮小C、過去稱為小腦扁桃疝D(zhuǎn)、同側(cè)動眼神經(jīng)受壓，瞳孔散大E、伴有意識障礙63.目前認為擴張型心肌病最主要的病因是（）A、單基因顯性遺傳B、持續(xù)病毒感染C、冠狀動脈病變D、藥物因素E、心肌能量代謝障礙64.嚴重吸氣性呼吸困難的三凹征是指（）A、胸骨上窩凹陷B、鎖骨上窩凹陷C、劍突下凹陷D、腹上角凹陷E、肋間隙凹陷65.對顱內(nèi)壓增高患者的一般處置，正確的是（）A、凡有顱內(nèi)壓增高的患者均應(yīng)留院觀察，密切監(jiān)測意識、瞳孔及生命體征B、頻繁嘔吐的患者應(yīng)禁食，防止吸入性肺炎的發(fā)生C、用輕瀉劑通便，不可讓患者用力排便，必要時可行高位灌腸D、意識清楚，顱內(nèi)壓增高程度較輕的病例可先選用口服藥物降顱壓治療E、煩躁患者應(yīng)禁用鎮(zhèn)靜劑以免引起呼吸抑制，而導致患者死亡66.甲狀腺功能亢進癥可出現(xiàn)（）A、水沖脈B、交替脈C、重搏脈D、奇脈E、無脈67.患者，男性，30歲，因右上肢被火藥槍擊傷后出血3小時，當?shù)蒯t(yī)院行清創(chuàng)及破傷風抗毒素（TAT）治療后入院，查體：生命體征平穩(wěn)，右上肢腫脹，麻木，觸痛，右腕關(guān)節(jié)功能障礙，右橈動脈未捫及搏動。右上肢CR片提示：右上肢大量異物。對異物的正確處理（）A、異物必須全部取出B、異物可不作處理C、異物大于0.5cm有必要取出D、異物若影響關(guān)節(jié)功能則必須取出E、異物在大血管附近，如無血可不必取出68.原發(fā)性肝癌按大體形態(tài)分型下述哪項不正確（）A、孤立的直徑10cmC、巨塊型易發(fā)生壞死引起肝破裂D、結(jié)節(jié)型易發(fā)生癌結(jié)節(jié)破裂出血E、彌漫型往往因肝功能衰竭而死亡69.懷疑有急性膽囊炎、膽石癥時，首選的檢查方法是（）A、CTB、B超C、膽囊造影D、膽道鏡檢查E、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影70.女性，23歲，因路人發(fā)現(xiàn)暈倒在地而送來急診，體檢：神志恍惚，瞳孔縮小，呼吸緩慢8次／分，呼出氣無特殊氣味，心率120次／分，律齊，BP90/60mmHg，上臂可見多處注射針眼。該患者最可能的是（）A、鴉片類麻醉藥中毒B、有機磷中毒C、酒精中毒D、口服地西泮片中毒E、抗抑郁藥中毒71.治療G菌引起的敗血癥，在下列藥物中應(yīng)選用（）A、頭孢拉定B、頭孢他啶C、頭孢克洛D、頭孢氨芐E、雙氯西林72.患者，男性，56歲，有機磷中毒入院，在使用阿托品過程中突然出現(xiàn)瞳孔散大、高熱、躁動、尿潴留，說明患者發(fā)生了以下哪種狀況（）A、有機磷中毒癥狀加重，應(yīng)加大阿托品的用量B、出現(xiàn)阿托品化，應(yīng)立即停止使用阿托品C、出現(xiàn)阿托品化，應(yīng)逐漸減少阿托品用量D、發(fā)生阿托品中毒，應(yīng)逐漸減少阿托品用量E、發(fā)生阿托品中毒，應(yīng)立即停止使用阿托品73.手指皮膚裂傷出血時，在到達急診科手術(shù)前通常采用的止血方法（）A、指壓法B、加壓包扎法C、填塞法D、止血帶法E、手術(shù)止血74.搶救傷員首先要處理（）A、休克B、止血C、顱腦損傷D、固定骨折E、窒息75.女性，58歲，確診為COPD15年，最近1周病情加重。入院時神志清楚，動脈血氣分析示PaCO50mmHg，PaO45mmHg。吸入40％濃度氧后，患者呼之不應(yīng)，查動脈血氣分析示PaCOmmHg，PaO75mmHg。患者出現(xiàn)意識障礙的原因是（）A、感染加重B、氣道阻力增加C、感染中毒性腦病D、腦血管意外E、呼吸中樞受到抑制第2卷一.參考題庫(共75題)1.肱骨干中段骨折或手術(shù)，最容易造成（）A、肌皮神經(jīng)損傷B、橈神經(jīng)損傷C、正中神經(jīng)損傷D、尺神經(jīng)損傷E、肱動靜脈損傷2.氨羧螯合劑（依地酸鈣鈉）和巰基螯合劑用于哪項中毒搶救治療（）A、有機磷農(nóng)藥中毒B、氰化物中毒C、亞硝酸鹽中毒D、重金屬中毒E、急性CO中毒3.由Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)介導的藥疹有（）。A、濕疹樣藥疹B、蕁麻疹型藥疹C、麻疹樣藥疹D、剝脫性皮炎型藥疹E、血管性水腫4.哪一種中毒最易引起出血（）A、阿司匹林中毒B、敵鼠鈉鹽中毒C、安妥中毒D、磷化鋅中毒E、滅鼠優(yōu)中毒5.12個月男孩。因發(fā)熱、腹瀉3天入院。精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩明顯凹陷，四肢冰涼，尿極少。擴容后補充累積損失量的輸液速度，一般為每小時每公斤體重（）A、5～7mlB、8～10mlC、11～13mlD、14～16mlE、17～19ml6.下列哪項符合早期休克表現(xiàn)（）A、血壓12／9.31kPA（90／70mmHg）B、尿量顯著減少C、肛溫超過皮溫1℃D、血小板減少E、脈搏細弱而快7.胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑及部位是（）A、種植于膀胱直腸窩B、直接侵及橫結(jié)腸C、血性擴散至肝D、轉(zhuǎn)移至壁層腹膜E、有淋巴管轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)8.下列哪些藥物不易引起痤瘡型藥疹（）。A、糖皮質(zhì)激素B、苯妥因鈉C、溴劑D、磺胺E、碘劑9.早期休克表現(xiàn)正確的是（）A、血壓90／60mmHgB、尿量＜10ml／hC、意識清楚D、脈速有力E、激動、煩躁不安10.特應(yīng)性皮炎常合并（）。A、斑禿B、白癜風C、幼年白內(nèi)障D、傳染性軟疣E、以上均是11.嚴重組織損傷引起DIC的主要機制是（）A、凝血因子Ⅻ被激活B、凝血因子Ⅲ大量入血C、大量紅細胞和血小板受損D、繼發(fā)于創(chuàng)傷性休克E、消除活化的凝血因子功能受損12.用雙向波除顫儀，電擊能量選擇為（）A、100JB、100～150JC、150～200JD、300JE、360J13.在下列選項中，癲癇持續(xù)狀態(tài)是指（）A、小發(fā)作連續(xù)發(fā)生B、大發(fā)作頻繁發(fā)生C、大發(fā)作連續(xù)發(fā)生，間歇期意識清楚D、大發(fā)作連續(xù)發(fā)生，間歇期意識不清E、大發(fā)作后的昏睡狀態(tài)14.治療心室纖顫的最有效措施是（）A、吸氧B、鎮(zhèn)靜C、靜注利多卡因D、氣管內(nèi)滴注腎上腺素E、電除顫15.測定基礎(chǔ)代謝率時不要求（）A、清醒、靜臥B、熟睡C、無精神緊張D、至少禁食12hE、室溫保持20～25℃16.關(guān)于消化性潰瘍，以下哪項是不正確的（）A、可有惡心、嘔吐B、可有噯氣、反酸C、可有唾液分泌增加D、可有進食減少E、都有上腹痛17.對于腹壁反射下列哪些正確（）A、傳導神經(jīng)為肋間神經(jīng)B、反射中心為胸7～12C、肥胖患者可引不出D、雙側(cè)消失更有臨床定位診斷價值E、一側(cè)消失更有臨床定位診斷價值18.改善心排出量和血壓的藥物對心血管系統(tǒng)的影響主要在以下幾個方面（）A、對周圍阻力血管緊張度的影響B(tài)、對心肌收縮力的影響C、對心臟變時性的影響D、對心臟舒張末壓的影響E、對毛細血管緊張度的影響19.接觸下列哪一種物質(zhì)或工作環(huán)境不可能引起鉛中毒（）A、輪船修造和焊接B、口服過量的鉛筆芯粉C、蓄電池安裝D、長期用錫壺飲酒E、服用過量的樟丹、黑錫丹20.可用于治療門靜脈高壓癥腹腔積液的是（）A、羥乙基淀粉B、右旋糖酐C、林格液D、白蛋白E、纖維蛋白原21.口服毒物中毒后，最常用的吸附劑是（）A、氫氧化鋁B、牛奶C、雞蛋清D、藥用炭E、吐根糖漿22.細菌性食物中毒的特點（）A、春季、冬季高發(fā)B、病程短C、發(fā)病率高D、病死率高E、引起中毒的主要食品是動物性食品23.患者女性，38歲，診斷為嗜鉻細胞瘤所致繼發(fā)性高血壓，擬手術(shù)治療，術(shù)前降壓首選（）A、α受體阻滯劑B、卡托普利C、鈣拮抗劑D、β受體阻滯劑E、硝普鈉24.濕疹的病因不包括（）。A、濕疹體質(zhì)B、內(nèi)臟疾病C、微生物感染D、藥物、食物及日光、寒冷E、性接觸及藥物成癮25.常引起肝細胞性黃疸的疾病有（）A、膽總管狹窄B、病毒性肝炎C、肝內(nèi)泥沙樣結(jié)石D、原發(fā)性膽汁性肝硬化E、毛細膽管型病毒性肝炎26.高血壓出血最常見的腦部位（）A、腦干B、腦室C、基底節(jié)D、小腦E、腦垂體27.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥，下列說法錯誤的是（）A、常發(fā)生在生育年齡B、妊娠后癥狀可以緩解，甚至消失C、子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜異位癥D、最常發(fā)生的部位是卵巢E、異位內(nèi)膜很少發(fā)生惡變28.腎前性急性腎衰竭的病因是（）A、汞中毒B、急性腎小球腎炎C、腎血栓形成D、休克E、輸尿管結(jié)石29.男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發(fā)，仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史，平常無癥狀。動脈血氣分析（呼吸空氣）：pH7．48，PaCO4．0kPa（30mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），Q／Qt32％。胸片兩肺血管紋理增粗，普遍模糊如果患者常規(guī)胸片未見異常，關(guān)于ARDS診斷下列意見正確的是（）A、不排除ARDSB、排除ARDSC、加攝側(cè)位胸片D、72～96小時后重復胸片隨訪E、X線攝片對其診斷根本無價值30.患者，女，46歲。因患類風濕關(guān)節(jié)炎，長期服潑尼松30mg/d。今起發(fā)熱，伴氣急、咳嗽、痰多，肺部聞及濕啰音，胸片示雙肺彌漫性滲出性改變，動脈血氣：PaCO230mmHg，PaO240mmHg，擬診為ARDS。2周后，若考慮氣管切開，下列哪一項目的是最合理的（）A、避免長期插管引起氣囊破裂B、患者感覺更舒適C、便于吸痰D、減少喉部損傷E、氣管插管2周以上，以防止氣道狹窄31.急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理，下列哪組不正確（）A、頻發(fā)室性期前收縮－利多卡因B、室顫－非同步直流電除顫C、陣發(fā)性室速－洋地黃D、竇性心動過緩－阿托品E、三度房室傳導阻滯－臨時起搏器32.急診醫(yī)學范疇包括下列哪些項目（）A、初步急救B、危重病醫(yī)學C、創(chuàng)傷學D、災難醫(yī)學E、復蘇學33.女患，55歲，以"頭痛，說話不清楚，右側(cè)肢體無力4小時"為主訴來診，隨即昏迷。查體：血壓180/120mmHg，中昏迷，右側(cè)肢體偏癱。輔助檢查：血糖7.5mmol／L，頭顱CT示左側(cè)丘腦高密度影。根據(jù)其病因應(yīng)首先考慮為（）A、糖尿病B、血液病C、腦動脈瘤破裂D、腦血管畸形E、高血壓和動脈硬化34.患者男性，25歲，右腰部疼痛2天來診。超聲提示：右腎輕度積液，右輸尿管上段擴張，膀胱無尿，右輸尿管中下段顯示不清。我們下一步最好應(yīng)做（）A、改變體位繼續(xù)觀察B、膀胱充盈后再檢查C、轉(zhuǎn)至放射科行IVP檢查D、CT檢查E、彩超檢查35.滅鼠藥中毒的治療用藥（）A、氫化可的松B、VitCC、VitK1D、VitB1E、VitE36.患者女性，29歲，診斷為肥厚型心肌病，下列不符合其診斷的是（）A、胸骨左緣第3、4肋間聽到噴射性收縮期雜音B、胸痛C、胸部X線示心影明顯增大D、心電圖有病理Q波E、超聲心動圖顯示室間隔非對稱性肥厚37.乳腺纖維腺瘤的超聲特征是（）A、邊界光滑、有包膜、回聲均勻、后方多增強B、邊界不光滑、有包膜、回聲均勻、后方多增強C、邊界光滑、無包膜、回聲均勻、后方多增強D、邊界光滑、有包膜、回聲不均、后方多增強E、邊界光滑、有包膜、回聲均勻、后方不增強38.肝性腦病昏迷期哪項不正確（）A、可有抽搐B、昏迷C、撲翼樣震顫陽性D、腦電圖異常E、反射可消失39.急性嗎啡中毒的特效解毒藥（）A、安易醒B、亞硝酸異戊脂C、解氟靈D、硫代硫酸鈉E、納洛酮40.血液中CO2濃度對呼吸的調(diào)節(jié)主要是通過（）A、刺激延髓腹外側(cè)淺表部位B、直接刺激呼吸中樞C、刺激腦橋調(diào)整中樞D、刺激脊髓運動神經(jīng)元E、牽張反射41.急性闌尾炎的典型腹痛表現(xiàn)為（）A、上腹痛B、臍周痛C、右下腹痛D、全腹痛E、轉(zhuǎn)移性右下腹痛42.有關(guān)膿皰型銀屑病，不正確的是（）。A、分為泛發(fā)性與局限性兩型B、皮損為針尖或粟粒大小的膿皰C、泛發(fā)性者可伴全身癥狀，嚴重者可導致死亡D、皮損可周期性發(fā)作E、新發(fā)皮損的膿皰均可培養(yǎng)出細菌43.呼吸機出現(xiàn)低壓報警的原因有（）A、呼吸機管道破裂B、濕化罐活塞未閉C、呼吸機管道脫落D、氣管導管的氣囊漏氣E、呼吸道分泌物過多44.女性，48歲。半年以來自覺乏力，上腹不適，隱痛，食欲減退，間斷出現(xiàn)黑便，無嘔血，體重下降約8kg。既往無胃病史。查體：上腹部輕壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音（-），大便潛血（+）。首先考慮的診斷是（）A、糜爛性胃炎出血B、食管靜脈曲張破裂出血C、胃癌出血D、胃潰瘍出血E、十二指腸潰瘍出血45.女患，63歲，1周出現(xiàn)雙下肢無力、行走困難。查體：雙下肢肌力0級，肌張力減低，腱反射（+），雙側(cè)Babinski征（-），深淺感覺無障礙。診斷考慮為（）A、中央動脈綜合征B、脊髓短暫性缺血發(fā)作C、脊髓后動脈綜合征D、馬尾性間歇性跛行E、脊髓前動脈綜合征46.女性，38歲，患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病，神志清楚，發(fā)紺明顯，動脈血氣分析提示代償性呼吸性酸中毒，給予鼻導管吸氧4L／min，發(fā)紺略有減輕，但迅速進入嗜睡狀態(tài)為明確病情，檢查首選（）A、心電圖B、X線胸片C、頭顱CTD、測量血壓E、血氣分析47.癲癇患者的病理改變多樣化，最主要的是（）A、異形神經(jīng)元B、齒狀回顆粒細胞彌散增寬C、苔蘚纖維出芽D、神經(jīng)元脫失E、毛細血管增生48.引起光感性藥疹的藥物常見于（）。A、補骨脂B、喹諾酮類C、青霉素類D、疫苗E、磺胺類49.院前急救技術(shù)不包括（）A、止血B、包扎C、固定D、消毒E、搬運50.X線攝影的基礎(chǔ)是（）A、穿透作用B、熒光作用C、感光作用D、電離作用E、生物效應(yīng)51.對于受精卵的發(fā)育、運行及著床，恰當?shù)氖牵ǎ〢、受精后的第8天進入宮腔，第10天開始植入B、精子獲能是精子通過女性生殖道時接觸子宮內(nèi)膜白細胞，而解除頂體酶上的去獲能因子C、卵子受精發(fā)生于輸卵管的峽部D、受精后第5天受精卵分裂成為實心細胞團的桑葚胚E、受精卵著床時透明帶尚未消失52.外毒素發(fā)揮作用是通過（）A、與靶器官的受體結(jié)合B、其侵襲能力C、其溶組織能力D、其穿透能力E、激活單核-巨噬細胞釋放細胞因子53.子宮內(nèi)膜異位癥大多數(shù)位于盆腔內(nèi)，最常侵犯的部位是（）A、子宮骶骨韌帶B、輸卵管C、子宮直腸陷凹D、子宮膀胱陷凹E、卵巢54.急性CO中毒遲發(fā)性腦病不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為（）A、精神意識障礙B、錐體外系神經(jīng)障礙C、錐體系神經(jīng)損害D、大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙和周圍神經(jīng)炎E、顱內(nèi)壓升高55.大葉性肺炎典型患者咳何種痰（）。A、黃痰B、白色泡沫痰C、鐵銹色痰D、膠凍狀痰E、黯紅色黏稠血痰56.女患，62歲，以"活動中突然出現(xiàn)眩暈，枕部疼痛、嘔吐、步行不穩(wěn)1小時，昏迷20分鐘"為主訴入院。查體：深昏迷，呼吸節(jié)律不整。診斷腦出血，其部位可能是（）A、顳葉B、基底節(jié)C、腦室D、腦橋E、小腦57.黃體酮撤退試驗（-）可能為（）A、卵巢囊腫B、早孕C、子宮黏膜下肌瘤D、卵巢功能衰退58.咯漿液性粉紅色泡沫樣血痰的疾病是（）。A、肺梗死B、急性肺水腫C、白血病D、肺結(jié)核E、肺炎59.頭顱側(cè)位片正常蝶鞍的形態(tài)不包含哪一項（）A、橋形蝶鞍B、圓形C、橢圓形D、雙鞍底E、扁圓形60.消化性潰瘍活動期大便隱血試驗陽性，提示每日出血量不少于（）A、＜1mlB、1～2mlC、2～3mlD、3～4mlE、5ml61.重型潰瘍性結(jié)腸炎首選的藥物是（）A、腎上腺糖皮質(zhì)激素B、抗生素C、免疫抑制劑D、水楊酸偶氮磺胺吡啶E、乳酸桿菌制劑62.屬于骨折晚期并發(fā)癥的是（）A、肝脾破裂B、血管損傷C、脂肪栓塞D、重要神經(jīng)損傷E、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎63.某女，35歲，初產(chǎn)婦，因第二產(chǎn)程延長行會陰后一斜切開及產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)。產(chǎn)后檢查：宮底臍下2指，血壓15．3／10．7kPa（115／80mmHg）。產(chǎn)后1h產(chǎn)婦感心悸、惡心、口渴、出冷汗，檢查陰道流血不多，色暗紅，有血凝塊；宮底臍上1橫指，軟；血壓10．6／6．7kPa（80／50mmHg）。首先應(yīng)考慮（）A、產(chǎn)后虛脫B、低血糖休克C、羊水栓塞D、宮腔內(nèi)有積血E、仰臥位低血壓綜合征64.下列對意識障礙的描述，正確的是（）A、嗜睡是最輕的意識障礙B、淺昏迷需用最強刺激才能喚醒C、淺昏迷時可存在眼球支運動D、深昏迷時深、淺反射均消失E、昏睡者可出現(xiàn)幻覺、躁動不安65.下列哪項是消化性潰瘍診斷的主要依據(jù)（）A、鋇餐檢查病變部位有激惹及變形B、胃腸造影病變有龕影C、胃液分析顯示高胃酸D、多年周期性上腹痛E、上腹部局限性壓痛66.糖皮質(zhì)激素應(yīng)用時應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)證，以下哪些病人應(yīng)慎用（）。A、高血壓B、消化道潰瘍C、糖尿病D、活動性肺結(jié)核E、精神病67.休克病人的體位一般采?。ǎ〢、：頭高腳低位B、頭低腳高位C、平臥位D、頭和軀干抬高20-30度，下肢抬高15度E、側(cè)臥位68.糖尿病患者，65歲，昏迷1天入院，血壓80／50mmHg，血糖16mmol／L，血鈉155mmol／L，尿糖（++++），酮體（+++）。治療方案是（）A、小劑量胰島素及低滲鹽水靜脈滴注B、小劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注C、大劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注D、氫氯噻嗪排鈉E、快速補堿69.大皰性表皮松解型藥疹尼氏征常陰性。70.股骨頭血液供給的主要來源是（）A、腹壁淺動脈的分支B、腹壁下動脈的分支C、旋股內(nèi)、外側(cè)動脈的分支D、肌骨頭圓韌帶的小凹動脈E、股骨干的滋養(yǎng)動脈升支71.下面關(guān)于骨折復位標準，說法錯誤的是（）A、骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正B、縮短移位在成人下肢骨折不超過2cmC、兒童若無骨骺損傷，下肢縮短在2cm以內(nèi)D、成角移位：下肢骨折輕微的向前或向后成角，日后可自行矯正E、長骨干橫形骨折，骨折端對位至少達1／3左右，干骺端骨折至少應(yīng)對位3/4左右72.失血性休克患者經(jīng)補液后血壓正常，中心靜脈壓高，提示（）A、血容量相對過多B、嚴重酸中毒