2024年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案

2024年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.下列哪項不支持MG的診斷（）A、疲勞試驗陽性B、高滴度的AChR抗體陽性C、神經(jīng)重復頻率刺激，低頻使動作電位下降，高頻使動作電位升高D、肌注新斯的明1～2mg，20min后肌力明顯改善，可持續(xù)2hE、靜推依酚氯銨（騰喜龍）10mg，30s內(nèi)肌力改善，并持續(xù)數(shù)分鐘2.一側三叉神經(jīng)眼支損害時何者不正確（）A、同側間接角膜反射消失B、同側直接角膜反射消失C、對側間接角膜反射消失D、對側直接角膜反射存在E、同側間接角膜反射存在3.自主神經(jīng)發(fā)作表現(xiàn)為（）A、發(fā)作性B、自主神經(jīng)障礙的表現(xiàn)C、以胃腸道癥狀為主D、EEG上為雙側同步θ節(jié)律，4～7/秒E、病灶在杏仁核、島回或扣帶回4.李某，男，15歲，數(shù)年來多處骨折伴有關節(jié)疼痛，肝腎功能正常，超聲顯示甲狀腺下極背側1.0×1.5cm，低回聲結節(jié)，包膜完整，血流豐富，它最可能是（）A、甲狀旁腺腺瘤B、甲狀旁腺癌C、低血鈣癥D、腎結石E、以上都不是5.ESBL是指____。6.缺血性卒中最重要的危險因素是（）A、高血壓B、糖尿病C、高脂血癥D、TIAE、吸煙7.頸內(nèi)動脈（）A、起自鎖骨下動脈B、經(jīng)頸動脈管入顱腔C、分布于大腦半球的內(nèi)側面及背外側面D、分布于小腦半球的內(nèi)側面及背外側面E、營養(yǎng)小腦、腦干等8.關于前列腺癌的描述，錯誤的是（）A、盆腔淋巴結轉(zhuǎn)移多見B、膀胱精囊角消失表明腫瘤外侵C、前列腺癌可沿尿道粘膜侵及膀胱D、前列腺癌在累計整個腺體前可侵及精囊E、CT易于發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)的低密度結節(jié)9.什么是刺激控制療法?10.以下哪項是橈神經(jīng)主要功能（）A、屈腕B、屈指C、伸指D、屈腕E、屈肘11.急性左心衰竭導致（）A、肺氣腫B、肺不張C、肺水腫D、肺膿腫E、肺褐色硬化12.[復合型非選擇題]男，68歲，晨起后感右側肢體無力3h入院。有高血壓及糖尿病史。體檢：BP21.3/12.0kPa（160/90mmHg），右側鼻唇溝淺，伸舌偏右，右上、下肢肌力3級，腱反射右A、擴血管藥物治療B、降纖治療C、溶栓治療D、腦保護治療E、腦細胞活化劑治療13.恐懼癥的首選心理治療方法是（）。A、支持療法B、認知療法C、行為療法D、精神分析療法E、暗示療法14.女性，23歲，突然出現(xiàn)抽搐，從一側手指開始，向腕部、臂、肩部及半身擴展。診斷最大可能是（）A、失神發(fā)作B、精神運動性發(fā)作C、全面強直-陣攣發(fā)作D、杰克遜（Jackson）癲兒E、部分性感覺性癲兒15.關于淡漠型甲亢，下列錯誤的是（）A、多見于老年人B、病人乏力、明顯消瘦C、可僅表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房纖顫D、不易發(fā)生甲狀腺危象E、眼征、甲狀腺腫和高代謝癥群均不明顯16.先天性腦發(fā)育畸形中，先天性腫瘤屬于（）A、器官形成障礙B、組織發(fā)生障礙C、髓鞘形成障礙D、細胞發(fā)生障礙E、破壞性病變17.癥狀性癲癇也被稱之為（）A、原發(fā)性癲癇B、特發(fā)性癲癇C、隱源性癲癇D、繼發(fā)性癲癇E、外傷性癲癇18.MG發(fā)病機制敘述不正確的是（）A、MG患者外周血中均能檢測到AChR特異性抗體B、10%～15%MG患者合并胸腺瘤，70%患者有胸腺肥大C、在正常和增生的胸腺中都能發(fā)現(xiàn)“肌樣細胞”具有橫紋并載有AChRD、由于病毒或其他特異性因子感染胸腺后，導致“肌樣細胞”表面的AChR構型發(fā)生變化，刺激機體產(chǎn)生AChR抗體E、AChR的IgG抗體是由周圍淋巴器官、骨髓、胸腺的漿細胞產(chǎn)生19.下列那種是頸動脈體瘤在MRI檢查時的特征性表現(xiàn)（）A、T1加權像腫瘤顯示與周圍肌內(nèi)信號相等或稍高B、出現(xiàn)"鹽和胡椒征"C、T2加權像顯示信號比肌肉高D、腫瘤有低信號的完整包膜E、頸內(nèi)動、靜脈受壓變形、移位20.甲狀腺顯像的禁忌癥是（）A、甲狀腺炎B、孕婦C、甲狀腺癌D、哺乳期婦女E、年青人21.Todd麻痹指的是（）A、部分運動性發(fā)作后遺留暫時性失語B、癲癇發(fā)作后遺留暫時性的共濟失調(diào)C、癲癇發(fā)作后遺留暫時性的動眼神經(jīng)麻痹D、癲癇發(fā)作后遺留暫時性局部肢體麻木或感覺障礙E、部分運動性發(fā)作后遺留暫時性局部肢體無力或癱瘓22.結核性腦膜炎時，腦脊液中細胞學的變化是（）A、中性粒細胞增多明顯B、淋巴細胞增多明顯C、淋巴細胞明顯減少D、可見較多的含鐵血黃素巨噬細胞E、中性粒細胞增多同時淋巴細胞明顯減少23.脊髓休克時出現(xiàn)（）A、雙側肢體癱瘓，肌張力降低B、腱反射消失C、尿潴留D、血壓下降E、充盈性尿失禁24.患者的記憶障礙表現(xiàn)屬于錯構的是（）。A、不能部分或全部再現(xiàn)以往的經(jīng)歷B、對以往的經(jīng)歷由于再現(xiàn)部分失真引起的記憶障礙C、以想象的未曾親身經(jīng)歷的事件來填補記憶的缺損D、回憶過去經(jīng)歷時在具體的時間、地點或人物上不自覺地加以歪曲E、體驗新事物時有一種似乎早已體驗過的熟悉感25.最容易引起癲癇持續(xù)狀態(tài)的病因是（）A、睡眠障礙B、饑餓C、突然停藥D、增加抗癲癇藥物的用量E、疲勞26.[復合型非選擇題]患者女，48歲，因“突發(fā)劇烈頭痛、頸痛和嘔吐8h”來診。無發(fā)熱。無高血壓病史。查體：T正常，BP正常；意識清楚，右側瞳孔散大，對光反射消失，右側眼瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能；頸強直，凱爾尼格征（＋）。顱腦CT：腦正中裂、大腦外側裂和基底池呈高密度影。為了預防再出血，最重要的檢查是（）A、腰椎穿刺檢查腦脊液B、腦電圖C、胸部X線透視D、顱腦X線片E、全腦血管造影27.醫(yī)院內(nèi)肺炎是入院____小時后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。28.右側內(nèi)囊后肢（后腳）受損，可能出現(xiàn)的病癥是（）。A、嗅覺喪失B、同側肢體麻痹和半身軀體感覺喪失C、雙眼左側半視野偏盲D、對側半身痛溫覺喪失而觸覺存在E、右耳聽覺喪失29.女，29歲，患甲狀腺功能亢進GravesB病，突然出現(xiàn)雙下肢不能動。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無肌萎縮。血鉀測定2.2mmol/L，你認為最可能是下列哪種情況（）A、慢性甲亢性肌病B、周期性麻痹C、周圍神經(jīng)炎D、重癥肌無力E、癔癥30.無眩暈、無聽力障礙和肌力完好的患者，出現(xiàn)右上肢指鼻試驗不準確和輪替動作差、右下肢跟膝脛試驗差。病損部位在（）。A、小腦蚓部B、右側小腦半球C、左側小腦半球D、左側腦橋前庭神經(jīng)核E、右側腦橋前庭神經(jīng)核31.病人，男性，30歲，近來表現(xiàn)孤僻離群，常聽到有人在與他通電話，總感覺有人跟蹤，迫害自己，于是請求公安局保護，CT檢查未見異常，既往無病史應用氯丙嗪急性期治療時間至少（）。A、2周B、3周C、4周D、5周E、6周32.室上速時不適合直流電復律的情況是（）A、低血壓B、應用洋地黃者C、食管心房調(diào)搏無效時D、嚴重心絞痛E、充血性心力衰竭33.關于靜脈竇血栓的病因，敘述錯誤的是（）A、除常見原因，仍有35%患者病因不明B、妊娠相關顱內(nèi)靜脈及靜脈竇血栓形成（CVST）發(fā)生率為7%~14%，孕期發(fā)生率遠大于產(chǎn)后C、遺傳性血栓形成占所有病因的20%~30%D、感染性靜脈竇血栓發(fā)生率為6%~12％E、兒童及海綿竇血栓特別須注意感染因素34.目前認為運動神經(jīng)元病不屬于（）A、遺傳疾病B、自身免疫性疾病C、中毒相關性疾病D、與慢性病毒感染相關性疾病E、惡性腫瘤相關性疾病35.多發(fā)性肌炎的肌肉活檢病理上表現(xiàn)為（）A、肌肉活檢發(fā)現(xiàn)包涵體顆粒和包涵體B、骨骼肌的炎性改變，纖維變性、壞死，炎性細胞浸潤C、肌肉活檢見RRF纖維D、肌纖維壞死和再生，出現(xiàn)肌細胞萎縮與代償性增大鑲嵌分布特點E、非特異性肌源性損害36.試述小腦幕切跡疝的病理與臨床表現(xiàn)的關系。37.0ppenheim征的陽性表現(xiàn)是（）。A、拇趾跖屈，余趾扇形展開B、拇趾背伸，余趾扇形展開C、各趾跖屈D、足背背伸，各趾跖屈E、足背跖屈，各趾跖屈38.深感覺檢查的內(nèi)容包括（）。A、震動覺B、運動覺C、定位覺D、位置覺E、辨別覺39.以恐怖不安或焦慮為特征的夢境體驗是指（）A、睡行癥B、睡驚癥C、夢魘D、REM睡眠行為障礙E、不安腿綜合征40.基底動脈尖綜合征可以出現(xiàn)反復發(fā)作的意識障礙，該癥狀的出現(xiàn)主要是因為病變累及了：（）A、顳葉內(nèi)側B、頂蓋前區(qū)C、上丘D、中腦及（或）丘腦的網(wǎng)狀激活系統(tǒng)E、腦橋的上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)41.某病人因外傷致使脊髓腰1節(jié)段右側半橫斷，損傷平面以下會出現(xiàn)（）A、右側痛溫覺喪失B、右側粗觸覺喪失C、左側本體感覺喪失D、右側本體感覺喪失E、左側肢體隨意運動喪失42.小劑量多巴胺應用表現(xiàn)為（）A、心率加快B、血管擴張C、血壓明顯升高D、外周血管收縮E、心肌收縮力增強43.關于癲癇和癲癇發(fā)作，敘述正確的有（）A、癲癇發(fā)作是因大腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的一過性癥狀和（或）體征B、某些癲癇發(fā)作可以不診斷為癲癇C、診斷癲癇需要具有反復癲癇發(fā)作的傾向D、針對個體患者，癲癇發(fā)作具有一過性、發(fā)作性以及形式多變E、癲癇常伴有相應的神經(jīng)生物、認知、心理及社會等方面的改變44.重癥肌無力患者下列哪些藥物不宜使用（）A、氨基苷類抗生素B、氯丙嗪C、奎尼丁D、普萘洛爾E、奎寧45.誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的動作有（）A、洗臉B、刷牙C、咀嚼D、說笑E、以上都是46.有關多梗死性癡呆臨床表現(xiàn)的表述正確的是（）A、大腦前動脈影響了額葉內(nèi)側部，表現(xiàn)為淡漠和執(zhí)行功能障礙B、進行性、隱匿性病程，表現(xiàn)為伴有反復發(fā)作的限局性神經(jīng)功能缺損的癡呆C、屬于低灌注性血管性癡呆D、常表現(xiàn)為反復多次突然發(fā)病的腦卒中，階梯式加重、波動病程的認知功能障礙E、是一種遺傳性血管病，晚期發(fā)展為血管性癡呆47.關于彌漫性軸索損傷的正確描述為（）A、腦的大體標本上無肉眼可見到的神經(jīng)病理改變B、顯微病理表現(xiàn)為神經(jīng)軸索斷裂C、顱底骨折D、由于腦的扭曲變形，造成腦白質(zhì)廣泛性軸索損傷E、腦震蕩48.常用的DA受體激動劑不包括（）A、溴隱亭B、托卡朋（答是美）C、卡麥角林D、吡貝比爾（泰舒達）E、培高利特（協(xié)良行）49.Alzheimer病腦血流灌注和代謝減低最常見的部位是（）A、額葉B、腦干C、中腦D、顳頂葉E、小腦50.股靜脈穿刺后壓迫止血位置最正確的是（）A、皮膚穿刺點B、皮膚穿刺點下方C、皮膚穿刺點上方D、血管進針點下方E、血管進針點上方51.糖尿病患者，65歲，昏迷1天入院，血壓80／50mmHg，血糖16mmol／L，血鈉155mmol／L，尿糖（++++），酮體（+++）。治療方案是（）A、小劑量胰島素及低滲鹽水靜脈滴注B、小劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注C、大劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注D、氫氯噻嗪排鈉E、快速補堿52.動脈粥樣硬化導致的腦血栓形成最常發(fā)生在：（）A、豆紋動脈B、大腦后動脈C、小腦上動脈D、頸內(nèi)動脈和大腦中動脈E、基底動脈53.減速傷常導致（）A、腦干損傷B、彌漫性軸索損傷C、沖擊點傷D、對沖傷E、沖擊點傷和對沖傷同時出現(xiàn)54.5歲男患兒，突然發(fā)作瞪視不動，呼之不應，繼而兩手不斷摸索，歷時2min緩解，事后不能回憶。腦電圖示雙側顳區(qū)慢波，雜有棘波、尖波。應診斷為（）A、失神發(fā)作B、癔病性發(fā)作C、精神分裂癥D、精神運動性發(fā)作E、精神性發(fā)作55.關于心房撲動說法正確的是（）A、令患者運動可促進房室傳導，使房撲的心室率成倍數(shù)加速B、房撲時心室率極不規(guī)則C、房撲具有不穩(wěn)定傾向D、房撲可發(fā)生于無器質(zhì)性心臟病患者E、按摩頸動脈竇可終止心房撲動56.腦梗死急性期宜慎用或不用（）A、抗凝治療B、擴血管治療C、腦保護治療D、降纖治療E、溶栓治療57.患者，男，54歲。血壓12／8kPa（90／60mmHg）胸悶、乏力、頭昏4個月?；顒又型话l(fā)暈厥，5分鐘后神志清醒，心率40次／分。為明確診斷應立即做（）A、心圖檢查B、超聲心動圖檢查C、心向量圖檢查D、心臟X線檢查E、頭顱CT58.表現(xiàn)為精神異常、摸索、強握的腦出血部位是（）A、殼核B、丘腦C、橋腦D、小腦E、額葉59.去皮質(zhì)狀態(tài)患者的臨床特征是（）A、似覺醒狀態(tài)，但緘默不語，肢體不能活動，檢查見肌肉松弛，無錐體束征B、保持完整的睡眠覺醒周期和心肺功能，對刺激有原始清醒，但無內(nèi)在的思想活動C、能無意識的睜閉眼、眼球活動，淺反射存在，存在睡眠覺醒周期，四肢肌張力高D、意識內(nèi)容清晰度降低，有基本的反應和簡單的心理活動，但注意力渙散，對周圍環(huán)境的理解和判斷失常，常有錯覺和幻覺E、持續(xù)過度延長的睡眠狀態(tài)，呼喚和刺激患者肢體時可被喚醒，能回答問題和配合檢查，刺激停止后義進入睡眠狀態(tài)60.急性左心衰吸氧需（）A、持續(xù)低流量吸氧B、以上都不對C、持續(xù)高流量吸氧D、間斷高流量吸氧E、間斷低流量吸氧61.Horner征指的是（）A、瞳孔縮小B、眼裂變小C、同側面部無汗D、眼球輕度內(nèi)陷E、動眼神經(jīng)受損62.刺激性咳嗽，伴氣急、痰中帶血，支氣管解痙藥效果欠佳（）A、支氣管哮喘B、喘息型慢性支氣管炎C、支氣管肺癌D、肺炎支原體肺炎E、克雷白桿菌肺炎63.重癥肌無力?？梢院喜⒁韵履男┳陨砻庖咝约膊。ǎ〢、甲狀腺功能亢進B、甲狀腺炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、類風濕關節(jié)炎E、天皰瘡64.下列哪項不是SIRS的診斷標準（）A、體溫>38℃或100次／分C、呼吸頻率>20次／分或動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）12×109/L或10%65.海綿竇綜合征無下列哪組腦神經(jīng)損害（）A、ⅡB、ⅢC、ⅣD、ⅤE、Ⅵ66.男性，51歲，3天前受涼后即咽痛，畏寒，發(fā)熱，體溫達39．5℃。查體：咽部充血明顯，扁桃體Ⅱ度腫大、充血，表面有黃色點狀滲出物，頜下淋巴結腫大、壓痛，胸透心肺未見異常。最可能的診斷是（）A、皰疹性叫峽炎B、肺膿腫C、細菌性咽-扁桃體炎D、支氣管炎E、肺炎67.腦結核瘤CT平掃表現(xiàn)為略高密度圓形病灶，可有低密度水腫帶（）A、早期B、早中期C、中期D、中晚期E、晚期68.一病人，急性起病，頭痛、惡心、嘔吐。查體：眼底水腫，右耳流膿，右乳突壓痛（+）。腰穿檢查：壓力>300mmH2O，白細胞及蛋白增高，診斷應考慮（）A、上矢狀竇血栓形成B、海綿竇血栓形成C、乙狀竇血栓形成D、直竇血栓形成E、大腦深靜脈血栓形成69.一例額骨，蝶骨大翼、蝶骨小翼、顴骨增厚及密度增高，骨結構紊亂，見于（）A、硬化性骨髓炎B、骨結核C、骨瘤D、石骨癥E、骨纖維異常增殖癥70.診斷重癥肌無力通常主要依靠如下檢查，但除外（）A、患者的病史和臨床表現(xiàn)B、神經(jīng)系統(tǒng)體檢有疲勞試驗陽性C、服用抗膽堿酯酶有效D、抗膽堿酯酶藥物試驗陽性E、腦脊液檢查71.下列哪項不見于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹后遺癥（）A、癱瘓肌痙攣B、面肌痙攣C、眼瞼下垂D、露齒時癱瘓面肌不收縮E、聯(lián)帶運動72.血流快速的動靜脈瘺和動靜脈畸形需要（）A、永久栓塞B、止血栓塞C、術前栓塞D、明膠海綿E、不銹鋼圈73.腦梗死與腦出血臨床表現(xiàn)頗為相似，在所有鑒別要點中，以哪兩項最具有鑒別意義（）A、發(fā)病年齡和起病速度B、高血壓病史和起病狀態(tài)C、高血壓病史和起病速度D、起病狀態(tài)和起病速度E、起病狀態(tài)和是否伴有意識障礙74.肉毒桿菌中毒導致肌無力主要機制是（）A、產(chǎn)生AChR自身抗體，使AChR受損或減少B、抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿（ACh）作用過度延長而產(chǎn)生去極化傳遞障礙C、使ACh合成和釋放減少D、阻礙鈣離子進入突觸前膜E、競爭性與AChR結合，阻斷ACh與AChR結合75.Wilson病最易侵犯的腦組織是（）A、大腦皮質(zhì)B、腦干C、小腦D、殼核E、尾狀核第2卷一.參考題庫(共75題)1.腦出血最常見的出血血管是：（）A、基底動脈的旁正中動脈B、大腦中動脈的豆紋動脈C、脈絡膜前動脈D、前交通動脈E、大腦前動脈的回返動脈2.下列哪些藥物代謝為線性藥代動力學，服藥過程不需要血藥濃度監(jiān)測（）A、卡馬西平B、苯妥英鈉C、拉莫三嗪D、托吡酯E、加巴噴丁3.關于低鉀型周期性癱瘓的病因，下面哪項是正確的（）A、為肌細胞Ca2+通道基因的突變B、為肌細胞Na+通道基因的突變C、為肌細胞Cl-通道基因的突變D、為突觸后膜AchR被自身抗體損害E、以上都不是4.不能檢測下腔靜脈血栓的方法是（）A、MRIB、X線平片C、DSAD、CTE、超聲5.患者，男性，25歲。不慎被汽車撞傷，當時昏迷，醒后感四肢麻木無力。查：神清，四肢中樞性癱，頸4以下的深淺感覺障礙。受損部位可能是（）A、頸膨大B、腰骶膨大C、胸髓D、頸膨大以上頸髓E、腦挫裂傷6.老年女性，75歲。慢性支氣管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、氣促，咳痰量明顯增加，并出現(xiàn)明顯顏面、雙下肢腫。如果病情進一步發(fā)展出現(xiàn)的最常見并發(fā)癥是（）A、腎性腦病B、肺性腦病C、肝性腦病D、消化道出血E、以上都不是7.患者男，54歲，活動中突然出現(xiàn)眩暈、嘔吐、左枕部劇烈疼痛，不能走路。查體發(fā)現(xiàn)：意識清，水平性眼球震顫，右手指鼻不準，頸強直。無肢體癱瘓。病理征未引出?；颊呒韧懈哐獕翰∈贰Ｄ阏J為該患者最可能的診斷是（）A、腦栓塞B、小腦下后動脈血栓形成C、小腦出血D、腦橋出血E、腦室出血8.體內(nèi)射線測量儀器通常測量（）A、α粒子B、γ粒子C、β粒子D、X射線E、中子9.關于橫貫性脊髓病變正確的是（）A、受損平面以下雙側痙攣性癱瘓、完全性感覺障礙及括約肌功能障礙B、頸膨大以上病變，產(chǎn)生四肢上運動神經(jīng)元癱瘓C、頸膨大病變，產(chǎn)生雙上肢下運動神經(jīng)元癱瘓，雙下肢上運動神經(jīng)元癱瘓D、胸髓病變導致痙攣性截癱E、腰膨大病變出現(xiàn)雙下肢下運動神經(jīng)元癱瘓10.常見的心身疾病不應包括（）.A、心臟病B、甲狀腺功能亢進C、神經(jīng)癥D、消化性潰瘍E、原發(fā)性高血壓11.下列哪一項不是慢性脊髓壓迫癥的臨床特點（）A、病情緩慢進展B、肌張力減低C、腦脊液蛋白增高D、椎管內(nèi)有阻塞現(xiàn)象E、脊髓造影可證實12.男性，25歲，咳嗽，咳黃膿痰伴胸悶3天。查體：雙肺散布干啰音 血常規(guī)示白細胞8．0×109／L，胸片示雙肺紋理粗亂。目前患者最可能的診斷是（）A、肺炎B、咽炎C、肺結核D、肺膿腫E、急性氣管-支氣管炎13.[復合型非選擇題]男，62歲，近4年來動作緩慢、始動及停步或轉(zhuǎn)彎時困難，逐漸出現(xiàn)走路慌張不穩(wěn)，無外傷及中毒史，血粘度高，腦CT檢查有腦萎縮和腔隙性腦梗死，神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)肌張力增高，服用普萘洛爾治療未見緩解。假如此患者服用美多巴，多日后效果不好應該（）A、立即停藥B、加用安坦或其他藥物輔助C、立即換藥D、增加劑量E、以上都不對14.躁狂發(fā)作的典型臨床癥狀是（）A、精神運動性興奮B、夸大妄想C、情感高漲、思維奔逸和活動增多D、情感欣快E、意志活動減退15.關于妄想特征，錯誤的是（）。A、內(nèi)容與客觀現(xiàn)實不符合B、是一種病理性的信念C、內(nèi)容多與患者自身相關D、內(nèi)容受文化背景影響E、受教育越高越容易出現(xiàn)妄想16.以下哪種癡呆是目前被認為可以預防的（）A、阿爾茨海默病B、血管性癡呆C、帕金森病癡呆D、路易體癡呆E、額顳癡呆17.關于跌倒發(fā)作的描述正確的是：（）A、大腦中動脈缺血的特征性癥狀B、經(jīng)常伴有意識喪失C、主要病變在大腦半球D、因下部腦干網(wǎng)狀結構缺血導致E、肢體癱瘓持續(xù)時間較長18.新型隱球菌腦膜炎患者出現(xiàn)聽、面神經(jīng)和動眼神經(jīng)同時受損的原因主要是（）A、腦干神經(jīng)核團的損害B、顱底蛛網(wǎng)膜的粘連致顱神經(jīng)受損C、炎性介質(zhì)致顱神經(jīng)受損D、免疫介導間接損傷顱神經(jīng)E、新型隱球菌直接損害顱神經(jīng)19.下列哪一項不屬于丘腦綜合征（）A、共濟失調(diào)B、對側淺感覺障礙C、感覺過度D、自發(fā)性疼痛E、輕偏癱20.下列哪項可見于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹（）A、眼閉合不全B、Bell現(xiàn)象C、皺額動作好D、患側口角下垂E、患側鼻唇溝淺21.腦出血后顯示典型CT圖像和時間為（）A、病后即示高密度病灶B、病后24～48小時示高密度病灶C、病后即示低密度病灶D、病后24～48小時示低密度病灶E、病后2～3周示高密度病灶22.心房顫動最常見于（）A、冠心病B、風心病二尖瓣狹窄C、高心病D、甲亢性心臟病E、縮窄性心包炎23.角膜反射的通路包括（）A、角膜經(jīng)三叉神經(jīng)眼支B、經(jīng)三叉神經(jīng)感覺主核C、經(jīng)三叉神經(jīng)脊束核D、面神經(jīng)核E、眼輪匝肌24.心理治療的作用在于（）。A、醫(yī)治心理疾患B、緩解心理痛苦C、提高心理素質(zhì)D、避免分裂癥復發(fā)E、替代藥物治療25.[復合型非選擇題]女患，47歲。6年來陣發(fā)性左側面部劇烈疼痛，每次持續(xù)10-20秒鐘，每日發(fā)作數(shù)十次，常因說話、進食、刷牙而誘發(fā)，不敢洗臉、說話或吃飯。如患者經(jīng)口服藥治療無效，輔助檢查證實病變局部有異常血管團壓迫，則應采取的治療措施（）A、局部封閉治療B、聯(lián)合多種抗癲癇藥物治療C、手術治療D、心理治療E、射頻電凝治療26.女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結節(jié)，雜音（-），心率124次／分，律齊。雙手細微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級下列體征對診斷最有意義的是（）A、雙眼裂增寬B、雙手震顫C、心動過速D、體溫37.5℃E、甲狀腺腫大Ⅱ度，雙上極可聞及血管雜音27.急性胰腺炎恢復期患者，超聲檢查發(fā)現(xiàn)胰腺體尾部8×6cm囊性病變，邊界清楚，最可能的診斷是（）A、胰腺假性囊腫B、潴留性囊腫C、包蟲囊腫D、囊腺癌E、囊腺瘤28.[復合型非選擇題]患者男，37歲，因“發(fā)作性意識障礙伴雙眼發(fā)直26年”來診。無明顯先兆，每次發(fā)作持續(xù)1min左右。既往有發(fā)熱驚厥史；智力體格發(fā)育正常。關于術前評估，敘述正確的有（提示患者嘗試了多種藥物治療，仍有頻繁發(fā)作，擬手術治療。）（）A、發(fā)作癥狀學分析：提示發(fā)作起源B、發(fā)作期腦電圖分析：直接記錄大腦癲癇的起源C、結構影像學檢查：提示癲癇性結構病變D、PET檢查：有助于定位癲癇源區(qū)E、阿米妥試驗：有助于語言和記憶半球定側F、如無創(chuàng)性檢查結果不一致或者需要精確功能區(qū)定位，考慮進行有創(chuàng)性檢查29.下列哪種情況經(jīng)常會出現(xiàn)軸突支芽因迷走而成為神經(jīng)瘤（）A、神經(jīng)失用B、軸突斷傷C、神經(jīng)斷傷D、神經(jīng)嵌壓性損傷E、神經(jīng)節(jié)段性脫髓鞘30.關于心功能分級說法錯誤的是（）A、是根據(jù)患者自覺活動能力劃分的B、此分級方案簡便易行C、缺點是過于簡單不全面D、可大體反應病情嚴重程度E、心功能分為四級31.迷走神經(jīng)的解剖組成是（）A、軀體感覺纖維的中樞支終于三叉神經(jīng)脊束核B、內(nèi)臟感覺纖維的中樞支終于孤束核C、軀體運動起源于疑核D、副交感纖維起于上延核E、副交感纖維起于下延核32.患者，男性，25歲，左下肢麻木伴右側面部麻木、復視半年。完善多項檢查后診斷多發(fā)性硬化，首選治療為（）A、卡馬西平B、維生素B12C、地塞米松D、甲潑尼龍E、血漿置換33.用胰島素治療最常見的不良反應是（）A、抗體形成B、輕度水腫C、低血糖D、局部脂肪萎縮E、過敏反應34.患者女，52歲，高血壓史10年，反復發(fā)作勞累后呼吸困難3年，因受涼感冒后再次發(fā)生呼吸困難、不能平臥4天。查體：BP160／110mmHg，HR110次／分，律齊，雙肺有哮鳴音，兩下肺濕啰音，ECG示竇速、左心室肥厚勞損，血象正常。初步診斷正確的是（）A、高血壓病、上呼吸道感染B、高血壓病、支氣管哮喘發(fā)作C、高血壓病、雙下肺感染D、高血壓病、左心功能不全E、高血壓病、竇性心律失常35.急性房顫是指（）A、初次發(fā)作的房顫且在24～48／小時內(nèi)的B、以上都不對C、突然發(fā)作，每次持續(xù)時間在6／小時內(nèi)的D、初次發(fā)作的房顫且在6小時內(nèi)的E、突然發(fā)作，每次持續(xù)時間24～48／小時36.交界性心動過速見于（）A、洋地黃中毒B、頸動脈竇按摩無效C、頸動脈竇按摩使心率逐漸減慢而后恢復為最初心率D、頸動脈竇按摩終止心動過速E、高鉀血癥37.心律失常中產(chǎn)生折返的基本條件不包括下列哪項（）A、其中一條通道發(fā)生單向阻滯B、形成一個閉合環(huán)路C、原發(fā)生阻滯的通道再次激動D、另一條傳導加快E、另一條傳導緩慢38.高血壓病并發(fā)腦出血的常見部位是（）A、大腦皮質(zhì)B、橋腦C、小腦D、內(nèi)囊及基底節(jié)區(qū)E、延腦39.男性，67歲，1天前上午發(fā)現(xiàn)口角右偏，左手不能持物，左上肢不能上舉，左下肢不能行走，說話吐字不清、下午檢查發(fā)現(xiàn)左側鼻唇溝淺，伸舌稍向左偏，左側上下肢肌力4級、今晨醒來說話正常，鼻唇溝對稱，伸舌居中，四肢運動靈活有力、最可能的診斷是（）A、右側大腦中動脈血栓形成B、椎基底動脈血栓形成C、短暫性腦缺血發(fā)作D、右底節(jié)出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血40.有眼瞼下垂的重癥肌無力，還可能有的體征是（）A、角膜反射消失B、調(diào)節(jié)反射消失C、眼球向內(nèi)、上、下運動受限，復視D、眼球震顫E、伴瞳孔散大，對光反應消失41.[復合型非選擇題]男，30歲，出差來本地，晚餐飲酒。次晨起床時翻身困難，四肢無力，不能行走，體檢：神志清楚，腦神經(jīng)正常，四肢肌力3級，無感覺障礙，肱二、三頭肌及膝反射正常。診斷首先考慮（）A、重癥肌無力B、周期性麻痹C、多發(fā)性神經(jīng)炎D、多發(fā)性肌炎E、格林-巴利綜合癥42.格林-巴利綜合征可有（）A、四肢對稱性弛緩性癱瘓B、傳導束型感覺障礙C、有腦神經(jīng)受累D、有腦脊液蛋白-細胞分離現(xiàn)象E、自主神經(jīng)受累43.常用的治療分化型甲狀腺癌綜合措施不包括（）A、理療B、甲狀腺全切或次全切除C、131I去除術后殘留甲狀腺組織D、131I治療分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶E、甲狀腺激素抑制治療44.下列心動過速哪項是絕對不規(guī)則的（）A、心房撲動B、室性心動過速C、竇性心動過速D、心房顫動E、交界性心動過速45.關于病毒性腦膜炎腦脊液檢查的敘述正確的是（）A、CSF壓力多明顯增高B、蛋白可輕、中度增高，糖和氯化物降低C、CSF顏色變渾濁，不清亮D、在病程急早期細胞學以淋巴細胞為主E、發(fā)病8～48h后以淋巴細胞為主46.心理咨詢內(nèi)容涉及（）。A、詢問B、商議C、建議D、忠告E、決定47.甲狀旁腺素對血液中鈣磷濃度的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為（）A、降低血鈣濃度，升高血磷濃度B、升高血鈣濃度，降低血磷濃度C、升高血鈣濃度，不影響血磷濃度D、降低血鈣濃度，不影響血磷濃度E、升高血鈣、血磷濃度48.慢性心力衰竭患者應（）A、控制體力活動B、增加鈉鹽攝入C、以上都不對D、增加鍛煉強度E、絕對臥床49.用于Ⅲ度房室傳導阻滯的是（）A、胺碘酮B、異丙腎上腺素C、鉀鹽D、西地蘭E、苯妥英鈉50.根據(jù)目前高血壓指南的診斷標準，成人正常血壓是指（）A、51.下面哪項不是診斷重癥肌無力的輔助檢查方法（）A、疲勞試驗B、血AChRAbC、騰喜龍或新斯的明試驗D、神經(jīng)重復電刺激E、肌肉活檢52.[復合型非選擇題]男性，35歲，近3年來秋季出現(xiàn)左側發(fā)作性頭痛，伴左側眼眶周圍劇烈鉆疼、流淚、流涕、眼瞼水腫，頭痛可在1～2h內(nèi)完全緩解，每日發(fā)作3次左右，2～3周后發(fā)作終止。體檢均正常。對此最可能地診斷為（）A、無先兆的偏頭痛B、叢集性頭痛C、痛性眼肌麻痹D、緊張性頭痛E、癲兒53.垂體卒中的臨床表現(xiàn)及治療原則有（）A、突然出現(xiàn)神經(jīng)功能惡化B、頭痛C、視力下降D、迅速補充皮質(zhì)激素E、盡快手術減壓挽救視力54.下列哪個部位導致的脊髓壓迫癥括約肌障礙出現(xiàn)的最晚（）A、脊髓灰質(zhì)病變B、脊髓白質(zhì)病變C、髓內(nèi)病變D、髓外硬膜內(nèi)病變E、髓外硬膜外病變55.引起肺性腦病的主要誘因是____和____。56.女，37歲，在登山時突起爆裂樣枕部頭痛，難以忍受，伴噴射性嘔吐。2小時后項背部和下肢疼痛，頭頸不敢活動，四肢活動無明顯受限。據(jù)上最可能的診斷是：（）A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、腦栓塞C、腦血栓形成D、腦炎E、脊髓出血57.重癥肌無力最容易合并哪種疾病（）A、甲狀腺功能亢進B、小細胞性肺癌C、多發(fā)性硬化D、低鉀性麻痹E、胸腺增生或胸腺瘤58.下列疾病不出現(xiàn)癡呆的是（）A、亞急性硬化性全腦炎B、進行性風疹全腦炎C、腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良D、肌萎縮性側索硬化E、進行性肌陣攣性癲59.普通感冒時（）A、鼻咽部癥狀較明顯B、劇烈咳嗽、咳痰C、肺部體征異常D、高熱E、以上都不是60.[復合型非選擇題]患者男，32歲，因“全身強直陣攣發(fā)作20min”送至搶救室。其治療的原則包括（）A、盡快終止發(fā)作B、保護腦神經(jīng)元C、改善循環(huán)D、查找病因，去除促發(fā)因素E、降壓處理F、鼻飼抗癲癇藥61.蛛網(wǎng)膜下隙出血的患者應用尼莫地平的主要目的是（）A、預防抽搐發(fā)作B、防止再出血C、降低血壓D、防止腦血管痙攣E、減輕心肌損傷62.關于緊張性頭痛不正確的是（）A、女性多見B、隨年齡的增長，患病率增加C、疼痛多位于一側枕頸部D、疼痛部位肌肉可有觸痛或壓痛點E、病程數(shù)月至數(shù)年63.皮質(zhì)激素在治療面神經(jīng)炎的作用是（）A、抑制免疫B、抗病毒C、抗過敏D、抗細菌E、減輕面神經(jīng)水腫64.在心理治療工作中，下列哪項是最重要的治療原則（）。A、必須詳細地收集病史，包括個人成長史B、與藥物配合治療C、建立良好、信任的醫(yī)患關系D、注意調(diào)動病人的主觀能動性E、治療者必須掌握各種心理治療的理論65.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選用藥是：（）A、地西泮注射液靜脈注射B、10%水合氯醛灌腸C、氯硝西泮靜脈注射D、利多卡因靜脈滴注E、丙戊酸靜脈滴注66.下列哪種是硫脲類抗甲狀腺藥可引起的嚴重不良反應（）A、黏液性水腫B、心動過緩C、粒細胞缺乏癥D、低蛋白血癥E、再生障礙性貧血67.Wilson病的臨床診斷標準包括（）A、肝病史或肝病征B、錐體外系癥狀C、血清銅藍蛋白顯著降低或肝銅增高D、角膜K-F環(huán)E、陽性家族史68.舒馬曲普坦是（），有利于緩解偏頭痛。A、5-HTID受體激動劑B、5-HTID受體拮抗劑C、5-HT重攝取抑制劑D、β受體阻滯劑E、α受體阻滯劑69.顳動脈炎患者動脈各層均可受累，主要是炎性細胞浸潤，其病變血管的主要病理性標志為（）A、淋巴細胞浸潤B、漿細胞浸潤C、巨噬細胞浸潤D、嗜酸性粒細胞浸潤E、巨細胞浸潤70.關于TIA的預后，下列哪項說法是正確的？（）A、約1/2發(fā)展為腦梗死，1/2可自行緩解B、約1/2發(fā)展為腦梗死，1/2繼續(xù)發(fā)作C、約1/3發(fā)展為腦梗死，1/3繼續(xù)發(fā)作，1/3可自行緩解D、約40%發(fā)展為腦梗死，30%繼續(xù)發(fā)作，30%可自行緩解E、約20%發(fā)展為腦梗死，30%繼續(xù)發(fā)作，40%可自行緩解71.病人，男，22歲，頭痛，失眠。1周后表現(xiàn)話多，興奮，說自己要當皇帝、總理。入院檢查發(fā)現(xiàn)，意識清晰，興奮，言語動作增多，音連意連，夸大妄想，無自知力。入院后用碳酸鋰與小量氯丙嗪治療，癥狀迅速好轉(zhuǎn)。病人出院1個月后，又開始頭痛，從陣發(fā)性逐漸變成持續(xù)性，有時頭痛劇烈，難以忍受，有嘔吐。曾有一次突然倒地，意識喪失。病人整日臥床不起，反應遲鈍，言語動作明顯減少，情感淡漠，意識減退，再次入院從上述已知情況看，病人目前最可能的診斷是（）。A、腦器質(zhì)性精神障礙B、精神分裂癥C、癥狀性精神病D、偏執(zhí)性精神病E、反應性精神病72.關于蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的Hunt-Hess分級，敘述正確的是（）A、Ⅰ級：經(jīng)常出現(xiàn)雙側巴賓斯基征陽性B、Ⅰ級：顱腦CT經(jīng)常顯示蛛網(wǎng)膜下腔血腫C、Ⅳ級：有昏迷和（或）偏癱D、Ⅳ級：大部分顱腦CT顯示出血僅限于蛛網(wǎng)膜下腔E、Ⅳ級和Ⅴ級：急性期顱腦CT可能正常73.患者，60歲，男性，突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)2小時。查體：一側肢體共濟失調(diào)，眼球震顫，構音障礙。最可能的診斷是（）。A、腦栓塞