2024年住院醫(yī)師考試-放射腫瘤科住院醫(yī)師筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年住院醫(yī)師考試-放射腫瘤科住院醫(yī)師筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.關(guān)于內(nèi)臟神經(jīng)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、又稱植物神經(jīng)B、交感神經(jīng)是內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)之一C、副交感神經(jīng)是腦神經(jīng)D、通常不為人的意志控制E、內(nèi)臟神經(jīng)通過反射調(diào)節(jié)內(nèi)臟的活動(dòng)2.引起回盲瓣肥厚的最常見原因是（）A、Crohn病B、回盲瓣粘膜脫垂C、單純性回盲瓣肥厚D、回盲瓣結(jié)核E、回盲瓣腫瘤侵犯3.以下對于窗位概念的描述，正確的是（）A、窗位相當(dāng)于顯示灰階的中心B、不同機(jī)器的窗位值不同C、窗位規(guī)定所顯示CT值的范圍D、窗位與所顯示的組織CT值無關(guān)E、通常窗位選擇以水的CT值為標(biāo)準(zhǔn)4.下列哪項(xiàng)屬于血管介入（）A、冠脈搭橋術(shù)B、脾動(dòng)脈栓塞術(shù)C、經(jīng)皮腰穿刺D、PTCDE、經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù)5.遺傳性α1抗胰蛋白酶缺乏常導(dǎo)致的肺氣腫類型是（）A、小葉中央型肺氣腫B、間質(zhì)性肺氣腫C、混合型肺氣腫D、全小葉型肺氣腫E、肺大皰6.男性，63歲。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬發(fā)作，至翌年春暖季節(jié)方有緩解。偶有痰血。年輕時(shí)患肺結(jié)核，經(jīng)異煙肼、鏈霉素和對氨水楊酸鈉治療近2年，以后胸片隨訪為兩肺散斑片結(jié)節(jié)影伴少量纖維條索狀病灶。5年前發(fā)現(xiàn)高血壓病，心電圖示左心室高電壓。重度吸煙（每日超過40支）已經(jīng)30余年。假設(shè)信息：如果患者病情進(jìn)展或有繼發(fā)感染，預(yù)計(jì)其對氣體交換的影響最先出現(xiàn)的應(yīng)是（）A、低氧血癥B、高碳酸血癥C、低氧血癥伴高碳酸血癥D、低氧血癥伴乳酸血癥E、高碳酸血癥伴失代償性呼吸性酸中毒7.以下哪項(xiàng)不是氣胸典型的體征（）A、患側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱B、叩診成鼓音或過清音C、呼吸音減弱或消失D、氣管向患側(cè)移位E、張力性氣胸可出現(xiàn)煩躁、大汗、心律失常、血壓下降、意識(shí)模糊8.患者女性，29歲，診斷為肥厚型心肌病，下列不符合其診斷的是（）A、胸骨左緣第3、4肋間聽到噴射性收縮期雜音B、胸痛C、胸部X線示心影明顯增大D、心電圖有病理Q波E、超聲心動(dòng)圖顯示室間隔非對稱性肥厚9.患者男性，慢性咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作20余年，痰多呈白色黏液樣，有時(shí)為黃膿痰，近半年來咳痰偶帶血絲，逐漸發(fā)展為氣喘不能平臥，臨床檢查，呈桶狀胸，腹部膨隆，腹水（+），后因呼吸循環(huán)衰竭搶救無效死亡。尸檢見腹腔內(nèi)350ml淡黃色積液，肺組織彈性減弱。顯微鏡下：支氣管黏膜上皮脫落，管壁淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤，部分支氣管呈圓柱狀，部分呈囊狀擴(kuò)張，累積段支氣管以下。病例最有可能的病變發(fā)展過程是（）A、慢性支氣管炎，小葉性肺炎B、慢性支氣管炎，病毒性肺炎，肺氣腫，肺源性心臟病C、慢性支氣管炎，支氣管擴(kuò)張，肺氣腫，肺源性心臟病D、慢性支氣管炎，肺氣腫，肺癌，肺源性心臟病E、慢性支氣管炎，大葉性肺炎，肺氣腫，肺源性心臟病10.下列哪項(xiàng)屬于椎骨惡性骨質(zhì)破壞者（）A、脊柱結(jié)核B、骨巨細(xì)胞瘤C、骨囊腫D、骨轉(zhuǎn)移瘤E、嗜酸性肉芽腫11.球形增大的肝右葉下段稱為（）A、獺尾肝B、尾狀葉C、利德爾葉D、右前葉E、右后葉12.女，60歲，絕經(jīng)8年，腹痛伴陣發(fā)性陰道排液3個(gè)月。按照臨床常規(guī)，首先做的檢查為（）。A、盆腔CT檢查B、盆腔檢查C、宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查D、分段刮宮E、B型超聲檢查13.竇性心動(dòng)過速很少見于（）A、正常健康人B、貧血C、心力衰竭D、急性心肌梗死E、甲狀腺功能減退14.新生兒，出生后呼吸困難、顏面青紫，經(jīng)對癥治療，病情改善不明顯，結(jié)合其胸片，最可能的診斷為（）A、食道裂孔疝B、膈疝一后外側(cè)疝C、膈疝一胸骨旁疝D(zhuǎn)、膈膨升E、以上都不是15.男，51歲，有結(jié)核病接觸史，吸煙30余年，無自覺癥狀。體檢時(shí)胸片發(fā)現(xiàn)左上肺于第2前肋間近外側(cè)胸壁處有直徑約3cm的腫塊陰影，邊緣較模糊，痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，亦未找到抗酸桿菌，支纖鏡檢陰性。因設(shè)備條件原因，病人的診斷仍未能最后確定，宜建議采取的最好治療選擇是（）。A、抗結(jié)核治療B、抗腫瘤放療C、抗腫瘤化療D、隨診觀察，定期復(fù)查E、剖胸探查手術(shù)16.患者女，40歲，因“閉經(jīng)、泌乳3年，視力減退1年，頭痛5個(gè)月”來診。查體：意識(shí)清楚；雙側(cè)瞳孔等大正圓，直徑0.3cm，對光反射遲鈍，以左眼為甚，左眼顳側(cè)偏盲，雙側(cè)視盤萎縮；雙乳有泌乳；四肢、脊柱未見畸形，四肢肌力、肌張力未見明顯異常；雙側(cè)巴賓斯基征（－）。此時(shí)的處理方法是（）。（提示術(shù)后行鞍區(qū)放射治療，3年后出現(xiàn)右眼視力減退，走路不穩(wěn)，右耳聽力減退。顱腦MRI：右側(cè)顳葉長T1、T2信號(hào)改變，增強(qiáng)后有不規(guī)則的強(qiáng)化影。18F-FDGPET：右側(cè)顳葉前部見一放射性缺損區(qū)，周圍環(huán)狀放射性攝取增高。）A、觀察隨診B、行磁共振波譜分析（MRS）C、化學(xué)治療D、再次放射治療E、穿刺活檢F、手術(shù)切除17.關(guān)于骨肉瘤，敘述錯(cuò)誤的是（）。A、好發(fā)于股骨下端和脛骨上端干骺端B、局部腫物，疼痛，有時(shí)表現(xiàn)類似急性炎癥C、X線片上可見骨質(zhì)破壞，骨膜下新骨形成和日光放射狀陰影D、一經(jīng)攝片診斷，應(yīng)即刻行高位截肢術(shù)E、術(shù)前、術(shù)后均應(yīng)用化學(xué)治療18.治療MRSA有效的藥物為（）A、美洛培南B、亞胺培南C、伊曲康唑D、卡泊芬凈E、替考拉寧19.女性病人，既往有腎炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×109/L，中性粒細(xì)胞增多，核左移，尿常規(guī)：WBC1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白（++），細(xì)顆粒管型0～1/HP，以下哪項(xiàng)治療為宜（）A、紅霉素+SMZ-TMPB、先鋒霉素V號(hào)C、青霉素+慶大霉素D、青霉素+鏈霉素E、青霉素20.男性，65歲。因心前區(qū)痛4h來院急診。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院體檢：氣急不能平臥，血壓140／80mmHg，心率120次/min，并有奔馬律。兩肺散在細(xì)濕啰音，伴少量哮鳴音。為改善心功能，首選的藥物為（）A、西地蘭靜推B、地高辛口服C、硝普鈉靜點(diǎn)D、多巴胺靜點(diǎn)E、多巴酚丁胺靜點(diǎn)21.女性，66歲，右鼻翼有直徑1．5cm的圓形斑塊，部分表面有糜爛。切片見在表皮與真皮交界處有一個(gè)實(shí)性基底細(xì)胞樣細(xì)胞團(tuán)塊，周邊呈柵欄狀排列，腫瘤與真皮間有裂隙。真皮纖維化，并見區(qū)域性淋巴細(xì)胞浸潤。該病變最可能的病理診斷是（）A、基底細(xì)胞癌，結(jié)節(jié)型B、基底細(xì)胞癌，表淺型C、基底細(xì)胞癌，囊腫型D、基底細(xì)胞癌，浸潤型E、基底細(xì)胞癌，微結(jié)節(jié)型22.患者女性，37歲，左乳房外上象限4cm×3cm腫塊，距乳頭距離5cm，可推動(dòng)，但是患者雙手叉腰時(shí)腫塊活動(dòng)度明顯受限，左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。該患者最佳的定性診斷方法是（）。A、粗針穿刺活檢B、鉬靶X線攝片C、切取活檢D、近紅外線掃描E、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查23.男性，60歲。1年來在生氣或勞累時(shí)發(fā)生左胸前區(qū)悶痛，伴左后背部酸痛，有時(shí)在休息時(shí)也有發(fā)生。心電圖未見異常。采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問（）A、胸痛部位、性質(zhì)、放射部位、誘因及緩解方式B、吸煙、飲酒史C、冠心病家族史D、近期心電圖E、超聲心動(dòng)圖檢查情況24.男性，55歲?？人?、痰血、體重減輕3個(gè)月。近2周出現(xiàn)聲嘶就診。痰脫落細(xì)胞陽性，纖維支氣管鏡見右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞?；颊叱Ｒ?guī)胸片另一發(fā)現(xiàn)見右膈抬高，擬為右膈肌麻痹最簡便和最有價(jià)值的確診方法是（）A、透視觀察膈肌有無矛盾運(yùn)動(dòng)B、肺門分層C、CTD、MRIE、支氣管分層攝片25.心絞痛發(fā)作的典型部位為（）A、心前區(qū)B、胸骨中、上段胸骨后C、胸骨下段D、心尖部E、劍突下26.胃扭轉(zhuǎn)的X線表現(xiàn)是（）A、幽門高于十二指腸球部，胃呈蜷蝦狀B、胃呈瀑布狀C、膈上見B環(huán)D、大彎側(cè)呈弧形壓跡，胃向左移E、葫蘆狀胃27.肝正中裂（Cantlie線）的描述，哪項(xiàng)是正確的（）A、在肝臟膈面為下腔靜脈左壁至膽囊切跡中點(diǎn)的連線B、肝正中裂內(nèi)有肝右靜脈走行C、在肝臟膈面為下腔靜脈左壁至膽囊切跡左緣的連線D、在肝臟膈面為下腔靜脈右壁至膽囊切跡右緣的連線E、在肝臟膈面為下腔靜脈右壁至膽囊切跡中點(diǎn)的連線28.結(jié)核性與癌性胸膜炎的最主要鑒別點(diǎn)是（）A、胸痛程度B、胸水細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查C、胸水CEA測定D、胸水生長速度E、胸水顏色29.急性心梗合并左心衰給硝酸甘油的作用機(jī)制不是（）A、降低左心室后負(fù)荷B、降低左心室前負(fù)荷C、降低心肌耗氧量D、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈E、降低心率30.亞急性感染性心內(nèi)膜炎的贅生物脫落后最易引起栓塞的部位是（）A、脾B、心臟C、腦D、腸E、腎31.男性，58歲。膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)。假設(shè)信息：如果患者痰多壅塞咳嗽無力低氧血癥進(jìn)行性加重并出現(xiàn)CO2潴留，其治療措施應(yīng)采?。ǎ〢、氣管插管，改善引流和機(jī)械輔助通氣B、經(jīng)纖維支氣管鏡吸痰C、體位引流D、霧化吸入改善呼吸道濕化，以利排痰E、高頻通氣32.對晚期大腸癌內(nèi)科治療方案的選擇有重要意義的指標(biāo)是（）。A、Her-2表達(dá)水平B、Her-2突變與否C、KRAS突變與否D、EGFR表達(dá)水平E、EGFR突變與否33.細(xì)胞凋亡的線粒體途徑中的關(guān)鍵步驟是（）。A、Caspase-3的激活B、Caspase-8的激活C、Caspase-9的激活D、線粒體釋放細(xì)胞色素CE、線粒體釋放凋亡誘導(dǎo)因子34.男，48歲，急性前壁心肌梗死15小時(shí)，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治療其心功能不全應(yīng)首選（）A、β受體阻滯劑B、地高辛C、硝普鈉D、α受體阻滯劑E、卡托普利35.衛(wèi)星現(xiàn)象是指哪種細(xì)胞圍繞神經(jīng)元形成的（）A、星形膠質(zhì)細(xì)胞B、少突膠質(zhì)細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、小膠質(zhì)細(xì)胞E、室管膜細(xì)胞36.三尖瓣狹窄的X線檢查可見右房緣距中線的最大距離為（）A、>4cmB、>5cmC、>3cmD、>1cmE、>2cm37.超聲心動(dòng)圖檢查以下哪項(xiàng)可確診感染性心內(nèi)膜炎（）A、二尖瓣瓣葉有增生粘連B、左房、左室擴(kuò)大C、瓣膜上可探測到贅生物D、二尖瓣有反流E、主動(dòng)脈根部擴(kuò)張38.關(guān)于膽管結(jié)石的CT表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、出現(xiàn)靶征或新月征B、膽管內(nèi)環(huán)型或圓形致密影C、擴(kuò)張的膽總管逐漸變細(xì)中斷，未見腫塊D、膽管結(jié)石只含有膽固醇成分E、同時(shí)可以有肝內(nèi)外膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石39.對于相位的描述.下列正確的是（）A、180°脈沖后，相位相互趨向一致一相位重聚B、90°脈沖后，相位由一致變?yōu)榉稚⒁蝗ハ辔籆、Mxy即橫向磁化矢量由大變小，最終到零D、Mxy由0逐漸恢復(fù)到接近90°脈沖后的強(qiáng)度，在TE時(shí)間達(dá)到最大值E、以上全對40.肝靜脈、門靜脈及其主要分支在MRI上均呈高信號(hào)。（）41.女性，59歲。慢性咳喘20年。近5年來動(dòng)則氣急，并常有尿少、下肢浮腫。3天前"感冒"自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人見其呼之不應(yīng)，送來急診。體檢見神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次/min，紫紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.29，PaCO210.5kPa（80mmHg），PaO26.1kPa（46mmHg）。該患者應(yīng)用以上處理的同時(shí)，為降低呼吸功，重點(diǎn)需要解決的問題是（）A、舒張支氣管，降低氣道阻力B、利尿，減輕肺間質(zhì)可能存在的水腫C、喚醒神志，改善咳嗽排痰功能D、改善缺氧，降低肺動(dòng)脈壓和肺血管阻力E、糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒，改善呼吸肌力42.心肌梗死的鑒別診斷不包括（）A、急性肺動(dòng)脈栓塞B、主動(dòng)脈夾層C、急性心包炎D、心律失常E、急性胰腺炎43.男性，60歲，冠心病，左心室擴(kuò)大，快速走路或上四樓時(shí)感心悸、氣短，超聲心動(dòng)圖示左心室射血分?jǐn)?shù)30％，該患者的心功能分級是（）A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、介于Ⅲ級和Ⅳ級之間44.男，60歲，高血壓病20年，平時(shí)血壓180～190／100～110mmHg，3年前患急性心梗，本次因呼吸困難入院，查體：BP180／100mmHg，P90次／分，雙肺底少許水泡音，心率90次／分，節(jié)律勿齊，肝脾未及。目前診斷（）A、高血壓病3級，極高危B、高血壓病1級，極高危C、高血壓病2級，極高危D、高血壓病2級，高危E、高血壓病2級，中危45.下列腫瘤中屬于多種組織構(gòu)成的是（）。A、肉瘤樣癌B、多形性腺瘤C、惡性畸胎瘤D、內(nèi)胚竇瘤E、骨肉瘤46.男性，54歲。近2個(gè)月來刺激性咳嗽、痰血、伴胸悶和右胸隱痛來院就診。常規(guī)X線胸片無異常發(fā)現(xiàn)。為明確診斷應(yīng)首選下列哪項(xiàng)輔助檢查（）A、痰找癌細(xì)胞和肺CTB、磁共振顯像C、核素掃描D、超聲顯像E、剖胸探查47.患者男性，70歲，胸痛伴嘔吐16h入院，心電圖下壁導(dǎo)聯(lián)和右胸導(dǎo)聯(lián)sT段抬高0.1～0．3mV，經(jīng)過補(bǔ)液治療，血壓仍然偏低，雙肺呼吸音清晰，進(jìn)一步處理是（）A、給西地蘭B、給多巴胺C、繼續(xù)大量補(bǔ)液D、給速尿E、可考慮溶栓48.女性，52歲。3個(gè)月來在休息或勞累后于心前區(qū)有憋悶感，含硝酸甘油20分鐘緩解。有高血壓病史十余年。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖5mmol/dl，膽固醇5.5mmol／dl，HDL-C2.0mmol／dl，LDL-C2.5mmol/dl。該患者的冠心病危險(xiǎn)因素是（）A、高脂血癥B、糖尿病C、高血壓D、女性E、內(nèi)分泌紊亂49.男性，50歲，2年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示I導(dǎo)、avL，導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低0.5mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常。若發(fā)生心肌梗死，最可能的梗死部位是（）A、前間壁心肌梗死B、下壁心肌梗死C、高側(cè)壁心肌梗死D、右室梗死E、廣泛前壁心肌梗死50.有關(guān)毛細(xì)血管的說法，正確的是（）A、是連接動(dòng)脈、靜脈及淋巴管之間的管道B、是血液與組織液進(jìn)行物質(zhì)交換的場所C、遍布全身所有的器官和組織D、分布密度與代謝無關(guān)E、管壁薄、通透性大、管內(nèi)血流較快51.肺源性心臟病右心衰竭與心包積液的鑒別要點(diǎn)為（）A、肝大B、心臟增大C、血壓下降與奇脈D、心動(dòng)過速E、頸靜脈怒張52.關(guān)于消化道出血灌注止血藥物，正確的是（）A、腎上腺素B、利多卡因C、罌粟堿D、血管加壓素E、以上都不是53.乳腺腫物鏡下見纖維組織彌漫性增生，幾乎不見乳腺組織，僅殘留幾個(gè)腺管（含腺上皮和肌上皮），低倍鏡下未見小葉輪廓，最可能診斷為（）A、微小腺體腺病B、盲管性腺病C、單純性腺病D、纖維性腺病E、硬化性腺病54.患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時(shí)服藥，2小時(shí)前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸、多汗，面色蒼白，視力模糊，血壓230／130mmHg以上臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的主要原因是（）A、腦血管自身調(diào)節(jié)障礙B、交感神經(jīng)興奮及兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增多C、血循環(huán)中醛固醇增多D、血循環(huán)中皮質(zhì)醇增高E、心房利鈉因子減少55.男性，70歲。因急性心梗住院，心電監(jiān)測頻發(fā)室早，處理應(yīng)為（）A、暫不處理B、靜脈滴注利多卡因C、靜注胺碘酮D、靜脈注射25％硫酸鎂E、口服胺碘酮56.伴影可使X線影像的清晰度增高。（）57.腦內(nèi)轉(zhuǎn)移癌最常見來源于（）A、腎B、前列腺C、肺D、乳腺E、消化道58.關(guān)于結(jié)核菌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、生長快，難培養(yǎng)B、涂片染色具有抗酸性，亦稱抗酸桿菌C、對外界抵抗力較強(qiáng)，不易死亡D、結(jié)核菌分為人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人類結(jié)核病的主要病原菌E、70%酒精接觸2分鐘，或煮沸1分鐘被殺滅59.房室結(jié)折返性心動(dòng)過速通常是通過（）A、以上都不對B、快路徑下傳，再由快路徑逆?zhèn)鰿、快徑路下傳，慢徑路逆?zhèn)鱀、慢路徑下傳，再由慢路徑逆?zhèn)鱁、慢徑路下傳，快徑路逆?zhèn)?0.子宮頸浸潤癌肉眼觀不包括（）A、糜爛型B、外生菜花型C、息肉型D、內(nèi)生浸潤型E、潰瘍型61.關(guān)于治療慢性肺源性心臟病時(shí)應(yīng)用正性肌力藥的指征，以下正確的是（）A、心率大于120次／分B、呼吸困難明顯C、合并急性左心衰竭D、兩肺底廣泛水泡音E、雙下肢水腫明顯62.患者男，62歲，因“持續(xù)胸痛1年，加重伴呼吸困難1個(gè)月”來診。低熱，無咳嗽，體重下降不明顯。4個(gè)月前有1次右側(cè)肺炎病史，經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn)。高血壓病史10年，血壓控制一般。大量吸煙史；30余年前有明確石棉接觸史6個(gè)月。胸部X線片（外院）：右側(cè)大量胸腔積液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔積液中未找到腫瘤細(xì)胞。在該方案應(yīng)用過程中，為減輕培美曲塞藥物毒性應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用（）。（提示經(jīng)多項(xiàng)檢查確定其臨床分期為Ⅲ期，T3N0M0，擬予化學(xué)治療（培美曲塞聯(lián)合順鉑方案）。）A、維生素B1B、維生素B6C、維生素B12D、維生素CE、維生素EF、葉酸63.患者女性，56歲，輕度血壓升高，伴心動(dòng)過速和輕度充血性心力衰竭癥狀，有氣喘和痛風(fēng)史。治療藥物首選為（）A、β受體阻滯劑B、α受體阻滯劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、利尿劑E、鈣通道阻滯劑64.患者女，43歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳腫物1個(gè)月”來診。有明確的乳腺癌家族史。查體：左乳內(nèi)上象限可觸及腫物，約2cm×2cm，質(zhì)中，活動(dòng)度可；腋窩及鎖骨上、下區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。左乳腫物穿刺活檢：小葉原位癌。BRCA1突變。最佳治療為（）。A、保乳術(shù)B、雙側(cè)乳腺切除+乳房重建術(shù)C、左乳腫物局部切除D、左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)E、放射治療65.子宮內(nèi)膜癌患者，CT及PET如圖所示，最可能的診斷為（） A、肝、脾血管瘤B、肝、脾轉(zhuǎn)移癌C、無腫瘤擴(kuò)散征象D、不一致的發(fā)現(xiàn)E、淋巴瘤66.介入治療中，血管內(nèi)給予罌粟堿的意義是（）A、擴(kuò)血管B、抗腫瘤C、縮血管，止血D、溶栓E、降低血液粘度67.下述胃X線解剖知識(shí)，錯(cuò)誤的是（）A、角切跡至幽門間為胃竇B、仰臥位檢查，胃竇靠背側(cè)，胃體靠腹側(cè)C、胃大彎粘膜皺襞比胃小彎皺襞粗D、胃底粘膜皺襞走向不規(guī)則E、側(cè)位片，胃體后壁與脊柱前緣正常間距約1.5個(gè)椎體寬68.男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進(jìn)一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次/min，血?dú)夥治觯‵iO229%）示pH值7.35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg。該患者可能的病原為（）A、支原體B、軍團(tuán)菌C、病毒D、葡萄球菌E、厭氧菌69.男性，40歲。因勞累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。下列哪項(xiàng)有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死（）A、勞力后心絞痛B、心電圖有病理性Q波C、左室肥厚D、冠狀動(dòng)脈造影E、心尖區(qū)收縮期雜音70.男性患者，46歲，幼年曾患麻疹。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有發(fā)熱，間斷咯血5次，每次咯血量約30毫升，查體：體溫38℃，脈搏100次／分，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規(guī)提示白細(xì)胞11×109／L，中性粒細(xì)胞85%。若患者突然停止咯血，并出現(xiàn)呼吸急促面色蒼白口唇發(fā)紺，既往無高血壓冠心病史，則最可能的情況是（）A、氣胸B、肺栓塞C、低血糖反應(yīng)D、大咯血窒息E、高血壓腦病F、急性心肌梗死71.男，22歲，下腹疼痛，輕微腹脹，影像檢查如圖，最可能的診斷是（） A、輸尿管結(jié)石B、輸尿管結(jié)核鈣化C、小腸內(nèi)結(jié)石D、淋巴結(jié)鈣化E、靜脈叢結(jié)石72.男性，39歲。慢性活動(dòng)性肝炎病史10年。近3年來雙下肢水腫，5個(gè)月以來腹脹，3天來黑便。查體：鞏膜稍黃，顏面部有蜘蛛痣。有少量腹水。脾肋緣下三指，肝朱觸及。肝穿刺活檢可見大小較一致的假小葉形成，其周圍的纖維間隔較窄且寬窄較一致，患者最可能患有（）A、門脈性肝硬化B、壞死后性肝硬化C、膽汁性肝硬化D、血吸蟲性肝硬化E、酒精性肝硬化73.女性，42歲，近3個(gè)月出現(xiàn)低熱，偶咳嗽，少量白痰。胸片示雙肺門影增大，肺野清晰。胸部CT示雙側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，不伴肺內(nèi)陰影。雙下肢可見結(jié)節(jié)性紅斑，支氣管灌洗液細(xì)胞分類結(jié)果：淋巴細(xì)胞占49%，中性粒細(xì)胞占4%。患者最可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果為（）A、SACE活性增加B、低血鉀C、貧血D、類風(fēng)濕因子滴度增高E、PPD試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)74.符合腹主動(dòng)脈瘤診斷的描述不包括（）A、腹主動(dòng)脈病變直徑大于其上方正常腹主動(dòng)脈寬徑1.3cmB、腎動(dòng)脈以上腹主動(dòng)脈直徑大于4cmC、腎動(dòng)脈以下腹主動(dòng)脈直徑大于3.5cmD、腹主動(dòng)脈直徑等于同平面下腔靜脈的直徑E、常有附壁血栓形成75.男性，45歲。近半年來活動(dòng)后氣急，咳嗽無痰，有時(shí)發(fā)熱，用抗菌藥、祛痰止咳藥無效，查體：雙肺下部可聞均勻一致的細(xì)濕啰音，胸片示兩肺中下肺野彌散網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀陰影，右胸腔少量積液。血乳酸脫氫酶增高。該患可能出現(xiàn)哪一類型肺功能改變（）A、阻塞性通氣功能障礙B、通氣。血流比例失調(diào)C、限制性通氣功能障礙和彌散量減少D、肺總量增加E、最大通氣量降低第2卷一.參考題庫(共75題)1.引起休克性肺炎最常見的病原菌是（）A、金黃色葡萄球菌B、呼吸道病毒C、革蘭陰性桿菌D、肺炎鏈球菌E、真菌2.患者男性，59歲，聲嘶伴咽部不適半年，痰中帶血1月。查體：甲狀軟骨膨大，右上頸部門Ⅱ區(qū)）可及大小的2cm×2.5cm質(zhì)韌固定包塊，無壓痛。既往否認(rèn)結(jié)核病史。患者行頸部MRI提示腫瘤位于聲門上區(qū)，并侵及會(huì)厭前間隙、左側(cè)咽壁、會(huì)厭及甲狀軟骨，左側(cè)聲帶固定，口咽及咽部無侵犯，上頸可見多個(gè)腫大淋巴站，直接喉鏡病檢提示門上區(qū)中分化鱗癌。其他輔助檢查未見轉(zhuǎn)移。若行常規(guī)術(shù)前放療，則下面說法不正確的是（）。A、照射靶區(qū)應(yīng)包括原發(fā)腫瘤區(qū)+區(qū)域淋巴結(jié)引流區(qū)B、常規(guī)雙側(cè)水平野的上界平第一頸椎水平，下界為環(huán)狀軟骨下緣，前界為頸前緣，后界應(yīng)為棘突后緣C、必須行上、中頸淋巴結(jié)引流區(qū)陽射.而下頸、鎖骨上區(qū)不做預(yù)防照射D、DT40-50Gy時(shí)復(fù)查，如腫瘤消退滿意可改行根治性放療E、照射劑量接近36～40Gy時(shí)應(yīng)避開頸段脊髓。頸后區(qū)輔以電子線照射補(bǔ)量3.二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓的體征是（）A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)或伴分裂B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第一心音亢進(jìn)或伴分裂C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減低或伴分裂D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第一心音減低或伴分裂E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音消失4.關(guān)于手術(shù)治療支氣管擴(kuò)張的指征，下列哪項(xiàng)不正確（）A、反復(fù)呼吸道感染和大咯血B、病變范圍局限C、經(jīng)藥物治療不易控制D、病變較廣泛或伴嚴(yán)重呼吸功能損害者E、手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行肺功能檢查，以明確手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)5.肺炎鏈球菌的致病力主要取決于（）A、細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素B、細(xì)菌莢膜對肺組織的侵襲力C、細(xì)菌的大量、快速繁殖D、細(xì)菌毒素誘發(fā)溶血E、細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素6.滑環(huán)技術(shù)的主要功能是（）A、連續(xù)曝光B、連續(xù)采集C、單向連續(xù)旋轉(zhuǎn)D、床面連續(xù)移動(dòng)E、高壓發(fā)生器連續(xù)旋轉(zhuǎn)7.患者男性，44歲，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包括一月，伴腹脹、納差、惡心，無嘔吐、腹瀉，大小便正常，體重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查體：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮膚無黃染，鞏膜輕度黃染。腹平軟，右上腹飽滿，右上腹壓痛，無肌緊張，肝臟腫大肋下5cm，邊緣鈍，質(zhì)韌，有觸痛，脾未及，腹部叩診鼓音，無移動(dòng)性濁音，肝上界叩診在第五肋間，肝區(qū)叩痛，聽診腸鳴音8次/分。輔助檢查：Hb89g/L，WBC5.6×109/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmol/L，DBIL10μmol/L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右葉實(shí)質(zhì)性占位性病變8cm，肝內(nèi)外膽管不擴(kuò)張。對于該患者的初步診斷是（）。A、原發(fā)性肝癌B、轉(zhuǎn)移性肝癌C、胰腺癌D、肝血管瘤E、肝囊腫8.女，46歲，排便困難，結(jié)合圖像，最可能的診斷為（） A、正常腸圈B、球部潰瘍C、球部憩室D、降段憩室E、水平段憩室9.男，46歲，右上腹部悶痛、消瘦3個(gè)月。既往有慢性乙型肝炎病史。體檢：鞏膜輕度黃疸，肝臟肋下6cm，質(zhì)地硬，輕壓痛，脾臟肋下2cm，移動(dòng)性濁音陽性。AFP380ug/L，ALT432u/L，PT23秒（對照為13秒）。哪項(xiàng)治療措施不合適（）。A、加強(qiáng)保肝治療和營養(yǎng)支持治療B、輸注白蛋白C、免疫治療D、手術(shù)治療E、腹腔內(nèi)注射抗癌藥物10.病理醫(yī)師進(jìn)行尸檢診斷時(shí)應(yīng)先了解（）A、臨床提供的資料B、尸檢肉眼檢查內(nèi)容C、閱讀活檢病理切片D、全面仔細(xì)閱讀尸檢切片E、以上各項(xiàng)均包括11.下列CT設(shè)備進(jìn)展中，相對應(yīng)用最早的技術(shù)是（）A、雙排探測器系統(tǒng)應(yīng)用B、螺旋CT掃描設(shè)備應(yīng)用C、多層螺旋CT應(yīng)用D、滑環(huán)技術(shù)的應(yīng)用E、電子束CT技術(shù)的應(yīng)用12.肺源性心臟病主要表現(xiàn)是（）A、左心房右心室增大B、右心室肥大C、右心房增大D、右心房左心室增大E、左心室增大13.臨床上常見的子宮頸糜爛為（）A、宮頸鱗狀上皮因炎癥或損傷而壞死、脫落，形成表淺的缺損B、宮頸鱗狀上皮假上皮瘤樣增生C、宮頸黏膜腺體和間質(zhì)纖維結(jié)締組織呈局限性增生D、宮頸黏膜的腺腔被黏液或化生的鱗狀上皮堵塞使黏液潴留，腺體擴(kuò)大E、子宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移取代受損傷的宮頸陰道部的鱗狀上皮14.膽管結(jié)石的介入治療方法包括（）、（）、（）。15.患者女，46歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫物3個(gè)月”來診。查體：腫物距離乳暈區(qū)約3cm，直徑3cm，質(zhì)硬，表面不光滑，與皮膚及深部組織無粘連，無觸痛；右側(cè)腋窩可觸及1枚淋巴結(jié)，1.0cm×0.8cm，活動(dòng)良好。最佳的治療方案是（）。A、全乳房切除術(shù)，術(shù)前輔以化學(xué)治療B、全乳房切除術(shù)，術(shù)后輔以放射治療C、乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)前輔以化學(xué)治療D、乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后輔以放射治療或化學(xué)治療E、應(yīng)用CAF方案術(shù)前化學(xué)治療16.男性，60歲，血源性肺膿腫患者，突然出現(xiàn)左胸痛，繼之呼吸困難，查體：口唇紫紺，氣管右移，左肺呼吸音減低，最可能發(fā)生的是（）A、急性心肌梗死B、肺梗死C、自發(fā)性氣胸D、急性左心衰竭E、阻塞性肺不張17.急性滲出性心包炎心包積液時(shí)最突出的癥狀是（）A、心前區(qū)疼痛B、發(fā)熱C、呼吸困難D、聲音嘶啞E、吞咽困難18.下列靶向藥物主要作用于m-TOR途徑的有（）。A、CCI-779B、RAD-001C、deferolimus（AP23573）D、貝伐珠單抗E、舒尼替尼19.關(guān)于前列腺良性增生的說法錯(cuò)誤的是（）A、與雄激素和雌激素平衡失調(diào)有關(guān)B、與前列腺癌無直接關(guān)系C、5d還原酶受體減少D、主要癥狀是進(jìn)行性排尿困難E、增大的前列腺呈結(jié)節(jié)狀，切面篩孔狀20.男性，25歲。主訴：心前區(qū)疼痛2小時(shí)，向左肩放射，吸氣時(shí)疼痛加重，坐位時(shí)減輕，伴畏寒發(fā)熱就診。查體：T38，2℃，BP105／75mmHg，心率110次／分，律齊，心臟無雜音，兩肺未見異常，曾有結(jié)核病史。心電圖示：除AvR與V1外各導(dǎo)聯(lián)盯段抬高呈弓背向下型。該患者正確的治療是（）A、手術(shù)取出肺栓子B、冠脈造影伴緊急FTCAC、抗生素治療D、應(yīng)用升壓、強(qiáng)心利尿藥E、心包穿刺21.動(dòng)脈粥樣硬化的復(fù)合病變應(yīng)除外（）A、斑塊破裂B、斑塊內(nèi)出血C、血栓形成D、室壁瘤E、動(dòng)脈瘤22.神經(jīng)膠質(zhì)不包括（）A、星形細(xì)胞B、少突膠質(zhì)細(xì)胞C、室管膜細(xì)胞D、小膠質(zhì)細(xì)胞E、樹突細(xì)胞23.肺心病患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)、心臟驟停以致忽然死亡的最常見原因是（）A、急性廣泛性心肌梗死B、急性嚴(yán)重心肌缺氧C、右心功能不全D、左心功能不全E、左心功能不全24.對長期嚴(yán)重心力衰竭，內(nèi)科治療無效的擴(kuò)張型心肌病應(yīng)考慮（）A、瓣膜置換B、安裝DDD型起搏器C、心臟移植術(shù)D、絕對臥床休息E、射頻消融25.胃的癌前病變和癌前疾病不包括（）A、胃黏膜上皮的非典型增生B、慢性胃潰瘍C、慢性肥厚性胃炎D、B型慢性萎縮性胃炎E、胃的急性應(yīng)激性潰瘍26.先天性主動(dòng)脈瓣狹窄的最常見病因是（）A、感染性心內(nèi)膜炎B、先天性二葉瓣畸形C、心肌缺血D、二尖瓣環(huán)退行性變E、風(fēng)濕性損害27.女，50歲，右下肺膿腫，內(nèi)科積極治療4個(gè)月，癥狀改善，胸片有3cm大小厚壁空洞，下一步治療應(yīng)首選（）A、氣管內(nèi)給藥B、體位引流C、經(jīng)纖支鏡灌洗吸引D、繼續(xù)抗生素治療E、胸外科手術(shù)28.藥物通過TAI時(shí)的首過效應(yīng)達(dá)到（）和（）的效果，某些因全身用藥時(shí)不良反應(yīng)大而使用受限的藥物采用（）方式則可安全使用。29.下列有關(guān)醫(yī)德考評說法正確的是（）A、醫(yī)德考評要完全做到量化考核B、醫(yī)德考評要堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則C、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要僅僅針對骨干醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案D、醫(yī)德考評要納入醫(yī)院管理體系.每年進(jìn)行三次E、醫(yī)德考評不得與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合30.投照條件對解像力有影響的是（）A、實(shí)際焦點(diǎn)與解像力成正比B、焦-片距與解像力成反比C、顯影液配方和顯影溫度不影響解像力D、使用增感屏可提高解像力E、物片距與解像力成反比31.華法令抗凝觀察指標(biāo)是（）A、APTT在正常值的2～3倍間B、APTT在2～3秒C、INR在2.0～3.0D、以上均不對E、INR在正常值的2～3倍間32.位于股骨遠(yuǎn)端的Ⅱb期骨肉瘤，手術(shù)時(shí)于反應(yīng)區(qū)外正常組織內(nèi)行腫瘤節(jié)段截除、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，其手術(shù)邊界屬于（）。A、囊內(nèi)切除B、邊緣切除C、廣泛切除D、根治切除E、污染的根治切除33.判斷肺結(jié)核有無傳染性最主要的依據(jù)是（）A、血沉B、結(jié)核菌素試驗(yàn)C、反復(fù)痰中帶血D、胸部X線檢查E、痰涂片找結(jié)核菌34.下列哪種腫瘤的鏡下形態(tài)有時(shí)非常類似于乳腺的葉狀腫瘤（）A、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤B、苗勒管腺肉瘤C、惡性苗勒管混合瘤D、子宮內(nèi)膜間質(zhì)結(jié)節(jié)E、腺鱗癌35.男性，25歲。3天前因受涼后突起高熱、寒戰(zhàn)，呈稽留熱型，伴口角皰疹來診。體檢：右上肺叩診呈實(shí)質(zhì)性，聞及病理性支氣管呼吸音。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)20.1×109/L，分類：中性粒細(xì)胞0.90，核型左移，并見中毒顆粒。鑒于細(xì)菌耐藥問題趨于突出，本例的經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療宜選擇（）A、青霉素B、第一或第二代頭孢菌素C、阿米卡星D、環(huán)丙沙星E、頭孢他啶36.鱗狀細(xì)胞癌的細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)特征之一是（）。A、膜下溶膠層增厚B、橋粒發(fā)育差C、細(xì)胞質(zhì)內(nèi)可見各種類型的黏液性分泌顆粒D、腔面或囊面有微絨毛E、核質(zhì)比降低37.支氣管擴(kuò)張癥的通氣血流比變化是下列哪項(xiàng)（）A、通氣／血流小于0.8B、通氣／血流大于0.8C、通氣／血流等于0.8D、死腔通氣增加E、肺血流受限38.女，65歲，冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時(shí)入院。入院時(shí)血壓為150/90mmHg（20/12kPa），經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死。上述患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，有時(shí)呈短陣室速，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢、靜滴維拉帕米B、口服美西律C、靜脈使用利多卡因D、口服普魯卡因胺E、靜點(diǎn)硝酸酯類藥物39.患者李某，72歲，咳嗽，咳痰，痰中帶血5個(gè)月。胸片提示右側(cè)肺門類圓形陰影，邊緣毛糙。原發(fā)腫瘤可引起的臨床表現(xiàn)有（）A、胸痛B、呼吸困難C、肝區(qū)疼痛D、Horner綜合征E、聲音嘶啞F、胸腔積液G、上腔靜脈阻塞綜合征H、食欲減退I、黃疸J、共濟(jì)失調(diào)K、骨痛40.膽囊癌病理上最常見的是（）A、肉瘤B、鱗癌C、未分化癌D、腺癌E、類癌41.黑色素瘤單藥治療有效的藥物有（）。A、達(dá)卡巴嗪B、紫杉醇C、福莫斯汀D、吉西他濱E、替莫唑胺42.介入放射學(xué)中常用溶栓藥物（）、（）43.胃憩室的好發(fā)部位是（）A、胃小彎B、胃大彎C、胃竇部D、幽門部E、以上都不是44.患者腹痛，結(jié)合圖像，最可能的診斷是（）A、闌尾炎B、憩室炎C、胰腺炎D、腸系膜脂膜炎E、以上都不是45.前庭大腺囊腫多位于（）A、小陰唇外側(cè)或陰蒂兩旁B、大陰唇后半部C、前庭部或小陰唇內(nèi)側(cè)D、大陰唇前半部E、陰道前庭間、尿道口周圍46.關(guān)于GrahamSteell雜音，敘述正確的是（）A、胸骨左緣第4脅間聞及舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音B、胸骨右緣第2肋間聞及舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音C、胸骨左緣第2肋間聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音D、胸骨右緣第4肋間聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音E、胸骨左緣第2肋間聞及舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音47.肺轉(zhuǎn)移性肝癌指的是（）A、肺癌轉(zhuǎn)移至肝B、肝癌轉(zhuǎn)移至肺C、肝癌和肺癌同時(shí)轉(zhuǎn)移至其他處D、其他處的癌轉(zhuǎn)移至肝和肺E、肝癌和肺癌互相轉(zhuǎn)移48.對于胸膜腔的描述，下述不正確的是（）A、正常胸腔內(nèi)呈負(fù)壓B、胸腔內(nèi)液體通過小靜脈回流至肺循環(huán)C、肋膈竇與肋縱隔竇為胸腔積液好發(fā)部位D、臟壁層胸膜由不同動(dòng)脈供血E、臟層胸膜由自主神經(jīng)支配49.男性，58歲，5年來反復(fù)咳嗽，咳大量膿痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出現(xiàn)高熱來診。胸片提示右下肺紋理紊亂，多個(gè)不規(guī)則環(huán)狀透光區(qū)伴卷發(fā)狀陰影。對于該患抗生素的選擇為（）A、美洛西林B、頭孢替安C、阿奇霉素D、頭孢哌酮十舒巴坦E、莫西沙星50.患者李某，72歲，咳嗽，咳痰，痰中帶血5個(gè)月。胸片提示右側(cè)肺門類圓形陰影，邊緣毛糙。此患者最可能的診斷為（）A、肺結(jié)核B、肺炎C、肺不張D、肺氣腫E、肺癌F、肺膿腫51.胰腺假性囊腫USG表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不正確（）A、胰腺某一局部或胰腺相鄰部位出現(xiàn)無回聲區(qū)B、囊腫大小不等，直徑自1～2cm至兒頭大小C、囊腫形態(tài)一般為圓形或橢圓形D、較小囊腫多位于胃后方，較大者可貼近前腹壁E、胰腺均勻、彌漫性腫大，且內(nèi)部回聲呈均勻低回聲52.男性，60歲，因胸痛6小時(shí)，查心電圖ST段V1～V6抬高．5mm而診斷為急性廣泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：脈率120次／分，血壓85／60mmHg，雙肺大量水泡音，心界向左輕度擴(kuò)大，心率120次/分，節(jié)律規(guī)整，二尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾未及。該病人最可能的診斷為（）A、室間隔穿孔B、乳頭肌斷裂C、心臟破裂D、二尖瓣狹窄E、肺栓塞F、主動(dòng)脈瓣狹窄53.女性，35歲，患有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，除陰天有時(shí)關(guān)節(jié)酸痛外，無任何不適，未給予治療。3天來感冒、咳嗽、咳黃黏痰。予以靜點(diǎn)抗生素，按3ml／min的速度輸入，在輸液中病人突感呼吸困難，頻頻咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安。檢查：血壓100／60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齊，雙肺有散在濕性啰音。搶救措施中對其治療無益的是（）A、靜注呋塞米B、靜點(diǎn)硝酸甘油C、靜注毛花苷C（西地蘭）D、靜注氨茶堿E、嗎啡皮下注射54.男性，61歲，活動(dòng)后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個(gè)月。查體：血壓140／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率130次／分，心律絕對不齊，心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2／6級收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫。最可能的診斷是（）A、高血壓性心臟病B、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全C、冠心病D、擴(kuò)張型心肌病E、退行性心臟瓣膜病55.不符合Cushing綜合征的臨床表現(xiàn)是（）A、肥胖、滿月臉B、高血壓、高血糖C、性功能紊亂D、骨質(zhì)疏松、肌肉乏力E、智力低下56.下列哪項(xiàng)不屬于淋巴系統(tǒng)（）A、胸導(dǎo)管B、乳糜池C、胸腺D、脾臟E、腎上腺57.男性，62歲。近5年來氣急進(jìn)行性加重。10個(gè)月前曾因呼吸衰竭搶救恢復(fù)。1周來咳嗽氣急加重伴尿少住院。體檢神志淡漠，氣急，輕度紫紺，眼瞼水腫，球結(jié)膜充血水腫。頸靜脈充盈，于呼氣相尤其明顯。肝上界第6肋間水平，肋下2.5cm，質(zhì)尚軟，肝頸回流試驗(yàn)（±），下肢輕度水腫。血?dú)夥治觯ú晃酰簆H7.45，PaCO210.6kPa（80mmHg），HCO-350mmol/L，PaO26.7kPa（50mmHg）。查房時(shí)醫(yī)生們對心力衰竭診斷出現(xiàn)意見分歧，你認(rèn)為下列哪種意見更符合實(shí)際（）A、右心衰竭B、不足以證明有心衰竭C、全心衰竭D、呼吸衰竭合并右心衰竭E、需要作心電圖加以證明58.男性，66歲，下腹壁皮膚表面有一半圓形直徑0．8cm結(jié)節(jié)，邊界清楚，有分葉、假膜，無浸潤。切片上皮脂腺小葉與表皮相連，外周有增生的嗜堿性生發(fā)細(xì)胞，分化成鱗狀上皮的導(dǎo)管上皮增生。最可能的診斷是（）A、皮脂腺上皮瘤B、皮脂腺癌C、皮脂腺增生D、皮脂腺腺瘤E、皮脂腺基底細(xì)胞上皮瘤59.穿刺活檢后發(fā)生的氣胸多在肺部穿刺后即刻發(fā)生。（）60.男，35歲，右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，腫脹半年，曾在外院攝X線片，見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透明中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大，近1個(gè)月來腫脹明顯，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，入院后X線攝片示脛骨上端病變擴(kuò)大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。上述病人若病變處于早期階段時(shí)，治療應(yīng)選擇（）。A、病灶不處理，嚴(yán)密觀察B、病灶刮除+植骨C、瘤段切除，假體植入D、瘤段切除，植骨E、放射治療61.“中晚期胃癌”分型中，不包括哪型（）A、表淺型B、蕈傘型C、浸潤型D、潰瘍型E、髓樣型62.當(dāng)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時(shí)（）A、心尖部舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)，肺動(dòng)脈第二音減低B、心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動(dòng)脈第二音減低C、心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)D、心尖部舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)，肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)E、心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音和舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)63.纖維結(jié)構(gòu)不良的特點(diǎn)不包括（）A、是一種骨發(fā)育異常B、病變始發(fā)于骨髓腔C、由纖維組織及其化生的編織骨構(gòu)成D、骨小梁周圍有成排的骨母細(xì)胞E、其形態(tài)可與骨化性纖維瘤相類似64.冠心病主要危險(xiǎn)因素不包括（）A、高血壓B、血脂紊亂C、吸煙D、飲酒E、糖尿病65.小肝血瘤與小肝癌的鑒別主要點(diǎn)是（）A、平掃時(shí)血管瘤多呈等密度B、增強(qiáng)后動(dòng)脈期小肝癌整個(gè)病灶強(qiáng)化C、小血管瘤沒有假包膜D、延遲掃描血管縮小或等密度充填E、以上都不是66.下列不是哮喘氣流受限的機(jī)制的是（）A、支氣管黏膜水腫B、肺泡壁破壞C、微小血管滲漏D、支氣管平滑肌收縮E、氣道壁重建67.關(guān)于胸導(dǎo)管的描述，錯(cuò)誤的是（）A、由左右腰干和腸干匯合而成B、起始部膨大，稱乳糜池C、經(jīng)食管裂孔入胸腔D、走行在食管后方E、注入左靜脈角68.男性，55歲。反復(fù)發(fā)作性咳喘10余年，每逢秋冬多發(fā)。近年來緩解期登二樓亦感氣急。體檢：靜息氣平，無紫紺。兩肺呼吸音普遍降低，聞及散在干啰音。為確定氣道阻塞及其程度首選的檢測指標(biāo)是（）A、肺活量B、最大通氣量C、第1秒用力呼氣量D、殘氣量E、動(dòng)脈血氧分壓69.男性，58歲，吸煙史30年，咳嗽咳痰20余年，活動(dòng)后氣短4年，偶有下肢水腫。近5天咳嗽、氣短癥狀加重。查體：神志清，桶狀胸，雙肺呼吸音低，少量