2024年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-臨床檢驗(yàn)知識競賽筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-臨床檢驗(yàn)知識競賽筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.HiCN測定最大吸收峰位于哪里？2.抗卵巢抗體英文字母縮寫是什么？3.成人最佳毛細(xì)血管采血部位是：（）A、耳垂B、手指C、皮膚D、足跟4.異型淋巴細(xì)胞按其形態(tài)特征分為三型，Ⅰ型（）型，II型（）型，III型（）型。5.Dohle氏體主要由下述何種物質(zhì)組成：（）A、RNAB、變性脂蛋白C、變性珠蛋白D、鐵蛋白6.關(guān)于出血性疾病的敘述下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：（）A、凝血活性減弱B、抗凝血增強(qiáng)C、纖溶活性增強(qiáng)D、纖溶活性減弱7.直接凝集試驗(yàn)用途有哪些？8.靜脈采血時(shí)只能外抽不能內(nèi)推的主要原因是：（）A、造成溶血B、形成氣栓C、發(fā)生血腫D、組織損傷9.活動(dòng)性腎盂腎炎常出現(xiàn)什么管型？10.病原微生物有哪些種類？如何分類？11.正常前列腺液中白細(xì)胞為（）/HP.紅細(xì)胞為（）/HP。12.嗜酸性淋巴肉芽腫血象、骨髓象有什么改變？13.簡述C-反應(yīng)蛋白檢測的臨床意義。14.淋球菌檢查常用的染色法是什么方法？15.管型在堿性尿中：（）A、溶解B、存在C、粗大D、皺縮16.有的婦女陰道分泌物中查出陰道毛滴蟲，但無任何臨床癥狀，為什么？17.紅細(xì)胞的三個(gè)平均值是根據(jù)（）、（）和（）間接計(jì)算出來的。18.適用于全血細(xì)胞分析儀及紅細(xì)胞比積沉淀的抗凝劑是什么？19.通常不育患者ASAb檢出率為20—30%，而在梗阻性患者中，ASAb檢出率更高，達(dá)到多少？20.簡要說明非經(jīng)典的HLA－I類分子在誘導(dǎo)母胎耐受中的作用。21.如何區(qū)分一個(gè)分析方法的特異性差和受干擾物質(zhì)的干擾？舉例加以說明。22.臨床檢驗(yàn)最常用的抗凝劑有哪三種？23.滴蟲活動(dòng)時(shí)受溫度影響，冬天不易查到滋養(yǎng)體，用什么方法查滴蟲？24.應(yīng)以下列哪層表面為準(zhǔn)判斷紅細(xì)胞比積結(jié)果？（）A、白色乳糜層B、有核細(xì)胞層C、還原紅細(xì)胞層D、帶02紅細(xì)胞層25.抗酸染色后，抗酸菌染成什么顏色？26.WHO推薦精液量的正常范圍是多少？27.鏡下膿尿指離心后每高倍視野中白細(xì)胞超過：（）A、1個(gè)B、2個(gè)C、3個(gè)D、5個(gè)28.何謂17-酮類固醇？29.新購玻片表面常有（），必須用（）浸泡24小時(shí)后，再用清水沖洗干凈。30.細(xì)菌性陰道炎英文符號是什么？31.中性粒細(xì)胞核變性包括（）、（）及（）等。32.正常精液中，形態(tài)正常的精子應(yīng)占的比例是多少？33.WHO推薦的毛細(xì)血管的采取部位是（），靜脈采血通常采用部位是（），不明顯時(shí)，可采用（）或（）。34.骨髓有核細(xì)胞增生程度分幾級？如何劃分？其臨床意義如何？35.目鏡測微計(jì)40格，恰好和計(jì)數(shù)板的1個(gè)小方格的長度重合，而粒細(xì)胞的直徑相當(dāng)于目鏡測微計(jì)10格，該細(xì)胞的直徑是多少？36.異型淋巴細(xì)胞?？煞譃槟娜?？37.簡述一張良好的血涂片應(yīng)具備的標(biāo)準(zhǔn)。38.什么是溶血性貧血？引起血性貧血有哪些原因？39.試述血清乳酸脫氫酶的臨床意義。40.原發(fā)性血小板減少性紫癜的骨髓像有何形態(tài)學(xué)特點(diǎn)？41.三分類儀器測定血液分析中“M”表示的是：（）A、單核細(xì)胞B、嗜酸性粒細(xì)胞，嗜堿性粒細(xì)胞C、桿核粒細(xì)胞D、中間細(xì)胞群42.什么是心肌肌球蛋白？并說明它對心肌梗死（MI）的診斷價(jià)值。43.簡述氰化高鐵血紅蛋白測定的原理。44.免疫熒光技術(shù)有哪些缺點(diǎn)？45.如何提高耐酸性桿菌在痰中的檢比率？46.魏氏法檢測血沉所采用的數(shù)值報(bào)告單位是什么？47.說明Fe、Zn、Cu、Mg的原子吸收光譜特征。48.霍亂、副霍亂時(shí)糞便的性狀是什么？49.在電阻抗法中，與脈沖大小呈正相關(guān)的是？50.毛細(xì)血管采血法進(jìn)行多項(xiàng)細(xì)胞檢查，分項(xiàng)采血時(shí)，采血的先后順序是：（）A、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)B、血小板計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)C、血小板計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)51.魏氏法血沉測定使用的抗凝劑為（）抗凝劑與血液的比例為（）。52.不符和滲出液結(jié)果的是：（）A、比重大于1.018B、急性感染時(shí)以中性粒細(xì)胞增多為主C、葡萄糖含量與血糖一致D、易凝固53.AoAb檢測對人工授精有什么幫助？54.MCV、MCH、MCHC分別表示（）、（）、（）。55.如何鑒別血尿與血紅蛋白尿？56.隱血試驗(yàn)的原理是血紅蛋白中的（）有類似過氧化物酶的活性，催化過氧化放出新生態(tài)的氧，氧化受體，使受體改變顏色。57.陰道清潔度檢查中，白細(xì)胞在15—30個(gè)/Hp，應(yīng)屬于陰道清潔度幾度？58.人體感染梅毒螺旋體后，產(chǎn)生非特異性抗體梅毒螺旋體抗體，又稱反應(yīng)素，對嗎？59.試述特異性免疫的含義與主要特點(diǎn)。60.檢查抗核抗體的意義是什么？61.尿道感染毛滴蟲會引起什么？62.檢查尿中細(xì)胞時(shí)，至少應(yīng)觀察多少個(gè)高倍視野：（）A、5個(gè)B、10個(gè)C、15個(gè)D、20個(gè)63.何為直接膽紅素、間接膽紅素，各有哪些別名？64.什么是原癌基因和抑癌基因？65.何謂酶的催化活性濃度？酶的活性單位如何表示？66.根據(jù)WHO推薦的標(biāo)準(zhǔn)，正常精液中白細(xì)胞數(shù)是多少？67.正常人血涂片經(jīng)瑞氏染色后，不可能看到的紅細(xì)胞是：（）A、口形紅細(xì)胞B、裂片紅細(xì)胞C、鐮形紅細(xì)胞D、點(diǎn)彩紅細(xì)胞68.對混濁尿如何鑒別？69.人體感染的梅毒螺旋體代號是什么？70.什么是β內(nèi)酰胺酶抑制劑？71.WHO規(guī)定正常生育者在射精后60min內(nèi)精子活動(dòng)力a＋b級精子的總和應(yīng)為多少？72.試述β內(nèi)酰胺類抗菌素的結(jié)構(gòu)特征，它包含哪些類藥物，試舉例說明。73.血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查有什么臨床意義？74.骨髓涂片檢查應(yīng)觀察哪些方面？75.正常止血過程包括下列哪幾個(gè)方面：（）A、血管壁B、血小板C、血液凝固D、血管修復(fù)第2卷一.參考題庫(共75題)1.滴蟲性尿道炎的癥狀是什么？2.報(bào)告發(fā)現(xiàn)紅斑狼瘡應(yīng)以哪個(gè)階段為主：（）A、前期細(xì)胞B、均勻體C、花族期D、LE細(xì)胞3.哪些生理變化可影響白細(xì)胞計(jì)數(shù)？4.什么是白細(xì)胞異常？細(xì)胞有哪些改變？5.Rh血型抗原性最強(qiáng)的是？6.管型形成的條件有哪些？7.試述尿液17-羥皮質(zhì)類固醇測定原理。8.簡要說明形成自身免疫耐受的機(jī)制。9.哪些細(xì)菌具有脫氧核糖核酸酶？10.能夠作為惡性葡萄胎和正常妊娠的鑒別試驗(yàn)是：（）A、膠乳凝集抑制稀釋試驗(yàn)B、膠乳凝集抑制試驗(yàn)C、HCG濃縮試驗(yàn)D、免疫膠體金檢測法11.瑞氏染液中，甲醇的作用是（）和（）。12.糞便標(biāo)本制備時(shí)，厚薄以（）為宜。13.陰道毛滴蟲厭氧菌生長于半固體培養(yǎng)基的什么地方？14.電阻型血細(xì)胞分析儀白細(xì)胞三分類的大細(xì)胞群與下列哪種細(xì)胞相關(guān)：（）A、單核細(xì)胞B、嗜酸性粒細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞15.簡述血液的一般物理性質(zhì)。16.何謂基質(zhì)效應(yīng)？試述它對血脂測定結(jié)果準(zhǔn)確性的影響。17.毛滴蟲主要寄生在婦女陰道后穹窿，也可寄生在尿道，還可以寄生在男性的什么地方？18.ABO血型鑒定的方法有哪些？19.AoAb對人體的影響有哪些？20.血細(xì)胞顯微鏡計(jì)數(shù)的誤差可分為（）和（）兩種。21.BV發(fā)病原因是什么？22.健康人Addis計(jì)數(shù)紅細(xì)胞應(yīng)少于：（）A、10萬B、20萬C、50萬D、100萬23.何謂溶解反應(yīng)？何為毒素抗毒素中和反應(yīng)？24.什么是酮體？為什么在糖尿病酮癥酸中毒時(shí)測定β—羥丁酸是首要的選擇？25.LH、FSH、TSH和HCG均含有：（）A、α多肽鏈B、β多肽鏈C、γ多肽鏈D、δ多肽鏈26.正常12h尿沉渣計(jì)數(shù)管型（），紅細(xì)胞（），白細(xì)胞（）；1小時(shí)細(xì)胞排泄率，紅細(xì)胞：男性（），女性（），白細(xì)胞：男性（），女性（）。27.解釋Jaffe反應(yīng)及“假肌酐”兩個(gè)名詞，并說明如何消除“假肌酐”對Jaffe反應(yīng)的干擾。28.陰道毛滴蟲以什么方式繁殖？29.試舉例說明需監(jiān)視的耐藥菌株。30.何請間接法一一酶標(biāo)記抗球蛋白測定抗體法？31.血小板受損時(shí)，很快釋放哪些物質(zhì)：（）A、5-羥色胺B、二磷酸腺苷C、去甲腎上腺素D、生物活性物質(zhì)32.人體感染梅毒螺旋體后，產(chǎn)生的兩種特異性抗體，哪種抗體持續(xù)時(shí)間長？33.溫氏法測定HCT時(shí)，離心條件為相對離心力（）g，離心時(shí)間（）分鐘。34.為什么在尿液分析中，特別是細(xì)菌、亞硝酸鹽、尿蛋白、細(xì)胞、管型等有形成分的檢查時(shí)，須用首次晨尿標(biāo)本？35.血小板的生理特性和功能有哪些？36.尿沉渣分析時(shí)，離心速度是多少？離心時(shí)間是多少？37.妊娠婦女感染巨細(xì)胞病毒后，對胎兒有什么影響？38.血清酶測定的標(biāo)本怎樣收集、處理和保存？39.陰道清潔度是根據(jù)（）、（）、（）和（）的多少來判斷的。40.試述腸球菌的抗菌用藥治療方法。41.抗心磷脂抗體英文符號縮寫為什么？42.EmAb怎樣產(chǎn)生？43.正常血漿中游離的血紅蛋白，主要與哪種物質(zhì)特異性結(jié)合：（）A、白蛋白B、結(jié)合珠蛋白C、球蛋白D、前白蛋白44.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的報(bào)告方式有（）、（）及（）等。45.培養(yǎng)淋球菌條件是35—36℃，含3—7%CO2環(huán)境中，需一定濕度。46.簡述β2-微球蛋白測定的臨床意義。47.梅毒主要傳播途徑是性傳播。48.我國生育男性精液量是多少？49.微生物學(xué)檢驗(yàn)常用的染色法有哪幾種？50.白細(xì)胞分類時(shí)，應(yīng)選擇涂片的什么部位用油鏡檢查：（）A、頭體部染色較好區(qū)B、體尾交界處染色較好區(qū)C、體部染色較好區(qū)D、尾部染色較好區(qū)51.晚期胃癌患者胃液中最有診斷意義的細(xì)菌是：（）A、抗酸桿菌B、八疊球菌C、波－俄?xiàng)U菌D、化膿性細(xì)菌52.什么叫蛋白尿？引起蛋白尿的原因有哪些？53.在顯微鏡下怎樣辨別濕片上的滴蟲？54.正常人外周血片中點(diǎn)彩紅細(xì)胞不超過：（）A、3×10-2（3%）B、3×10-3（0.3%）C、3×10-4（0.03%）D、3×10-5（0.003%）55.健康人Addis計(jì)數(shù)透明管型應(yīng)少于：（）A、50B、500C、5000D、5000056.簡述乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝原理及其應(yīng)用。57.試述免疫反應(yīng)的類別58.優(yōu)生優(yōu)育四項(xiàng)“TORCH”檢測結(jié)果抗體IgM陽性或者IgG陽性各表示什么意義？59.醫(yī)院為了合理使用抗菌素，應(yīng)采取哪些措施？60.血涂片的厚薄與（）、（）、（）有關(guān)。61.精子活體染色方法有哪些？62.糞便標(biāo)本檢查完后，下列處理方法錯(cuò)誤的是：（）A、若盛器為紙類物質(zhì)應(yīng)焚燒B、若盛器為瓷器、玻璃等應(yīng)泡于5%來蘇中24小時(shí)，再倒入廁所內(nèi)C、將玻璃等容器煮30分鐘，清洗干凈D、丟到垃圾箱內(nèi)63.患者念珠感染的易感因素是什么？64.用肝素進(jìn)行抗凝治療時(shí)，首選什么監(jiān)測試驗(yàn)？65.AoAb在卵巢功能早衰、早絕經(jīng)患者中檢出高達(dá)多少？66.對全血粘度影響最大的是：（）A、血細(xì)胞比容B、球蛋白C、白蛋白D、血漿蛋白67.引起蛋白尿的病理性原因有哪些？68.臨床實(shí)驗(yàn)室最常用的血細(xì)胞染色方法是什么？69.尿標(biāo)本收集應(yīng)注意什么？70.手工法進(jìn)行多項(xiàng)檢查時(shí)，采集標(biāo)本的次序是怎樣的？71.生理鹽水涂片法怎樣查滴蟲？72.血液的有形成分指：（）A、血液所有成分B、血清C、細(xì)胞D、纖維蛋白原73.淋球菌鑒定什么酶為陽性？74.關(guān)于細(xì)菌性痢疾糞便的特點(diǎn)，下列敘述錯(cuò)誤的是：（）A、病人腹瀉頻繁，每次便量少B、鏡檢有大量膿細(xì)胞、數(shù)量不等的巨噬細(xì)胞和紅細(xì)胞C、糞便呈鮮紅、灰白或灰紅色D、有腐臭呈酸性反應(yīng)75.下列不符合巨噬細(xì)胞特點(diǎn)的是：（）A、直徑在20μm以上B、可呈偽足樣伸出，只能見到外漿緩慢的伸縮，不能改變位置C、核1~2個(gè)，大小不等，胞核明顯，常偏于一側(cè)D、漿內(nèi)常吞噬較多的細(xì)胞第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：HiCN測定最大吸收峰位于540nm。2.參考答案：抗卵巢抗體英文字母縮寫是AoAb。3.參考答案：B4.參考答案：空泡型；不規(guī)則型；幼稚型5.參考答案：A6.參考答案：D7.參考答案：直接凝集試驗(yàn)的用途有： （1）測定抗原：用已知診斷血清來檢查細(xì)菌域血型。 （2）測定抗體：用已知抗原檢查患者血清中有無相應(yīng)抗體，以診斷傳染病，如肥達(dá)氏反應(yīng)。8.參考答案：B9.參考答案：活動(dòng)性腎盂腎炎常出現(xiàn)白細(xì)胞管型。10.參考答案：根據(jù)微生物之間的形態(tài)、生理等生物學(xué)性狀的差異，它們被區(qū)分為許多種類，如細(xì)菌、病毒、立克次民體、衣原體、支原體、螺旋體、放線菌以及真菌等。 上述各類微生物除病毒外，其生物學(xué)位置劃為原生生物界。原生生物都是細(xì)胞型生物，按細(xì)菌結(jié)構(gòu)和分子生物學(xué)的差別，原生生物又分為真核生物和原核生物兩類。 真核生物有核膜、核仁、染色體等，胞漿內(nèi)也有獨(dú)立的細(xì)胞器，真菌屬真核生物。原核生物的分化程度較真核生物低，僅有原始核結(jié)構(gòu)，無核膜及核仁；細(xì)胞漿中亦無完整的細(xì)胞器，細(xì)菌、衣原體、立克次民體、支原體、螺旋體和放線菌均屬原核生物。 病毒是非細(xì)胞型生物，個(gè)體更小，能通過細(xì)菌濾過器，只能在其他生物的活組織細(xì)胞中生活。過去以為病毒是具有生命現(xiàn)象的最小、最簡單的核蛋白顆粒，是自然界中的最原始的生命形態(tài)。但是，近年來用電子顯微鏡觀察，不僅看到了病毒內(nèi)部有亞單位結(jié)構(gòu)，而且發(fā)現(xiàn)了比最小的病毒更小的類病毒。11.參考答案：小于10個(gè)；小于5個(gè)12.參考答案：血象：嗜酸性淋巴肉芽腫之病因不明，一般認(rèn)為本病的發(fā)生，似為低度感染引起的一種過敏性反應(yīng)，主要表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大軟組織腫塊其間有嗜酸性粒細(xì)胞的浸潤。周圍血象白細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞增加；呈慢性良性過程，本病多發(fā)生在男性青壯年，女性尚屬罕見。 骨髓象：骨髓增生明顯活躍，以嗜酸性粒細(xì)胞增生為主，可見到中晚幼嗜酸性粒細(xì)胞。13.參考答案：1.作為檢查炎癥和組織損傷的非特異性指標(biāo)：一般在炎癥反應(yīng)和組織損傷的急性期含量急劇升高，而且?guī)缀跖c組織損傷程度成正比。當(dāng)病理狀態(tài)恢復(fù)時(shí)，含量也下降。 2.手術(shù)后繼發(fā)感染的檢測：手術(shù)后6h-8hC-反應(yīng)蛋白（CRP）很快上升，到48h-72h達(dá)到高峰，術(shù)后如果無并發(fā)癥，則3-4天后迅速下降。CRP是手術(shù)后并發(fā)癥或進(jìn)行性組織損傷壞死的一個(gè)很有意義的早期指標(biāo)。 3.用于鑒別細(xì)菌與非細(xì)菌感染：在一般情況下，細(xì)菌性感染CRP濃度上升，而非細(xì)菌性感染上升不明顯。 4.用于某些疾病的鑒別診斷：如腎盂腎炎與膀胱炎，細(xì)菌性肺炎與支氣管炎等，一般前者高于后者。 5.作為多種疾病的輔助診斷：如：急性風(fēng)濕熱CRP均升高，急性期過后逐漸轉(zhuǎn)為正常。 6.可作為燒傷病人和腎移植后排異現(xiàn)象的檢測指標(biāo)。14.參考答案：常用的染色法是革蘭氏染色法。15.參考答案：A16.參考答案：這種現(xiàn)象稱其為“帶蟲者”。17.參考答案：RBC；Hb；HCT18.參考答案： 適用于全血細(xì)胞分析儀及紅細(xì)胞比積沉淀的抗凝劑是EDTA-k2。19.參考答案：在梗阻性患者中達(dá)到60%。20.參考答案：胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞上表達(dá)有HLA-E、HLA-G分子，而母體蛻膜NK細(xì)胞表面存在CD94/NKG殺傷抑制受體，HLA-E/HLA-G-胎兒抗原復(fù)合物作為配體與CD94/NKG受體發(fā)生作用后，通過跨膜分子NKG胞內(nèi)段上的ITIM傳遞抑制性信號，抑制NK細(xì)胞的殺傷活性，從而抑制了母體NK細(xì)胞對滋養(yǎng)層細(xì)胞的殺傷而保護(hù)了胎兒。21.參考答案：（1）某些非分析物與試劑發(fā)生反應(yīng)，影響了測定結(jié)果的準(zhǔn)確性，說明該方法特異性差。例如在用溴甲酚綠法測定血清白蛋白（Alb）時(shí)，BCG除了與Alb發(fā)生“快反應(yīng)”外，還與血清中的a1酸性糖蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、觸珠蛋白、C反應(yīng)蛋白和銅藍(lán)蛋白等進(jìn)行所謂的“慢反應(yīng)”，使該法Alb測定值偏高，表明BCG方法用于血清白蛋白測定時(shí)其特異性差。 （2）所謂干擾是指某些非分析物改變了被測定物和試劑間的反應(yīng)，從旁影響了分析物被該方法檢測的正確度。例如在GOD—PAP法測定葡萄糖的試驗(yàn)中，維生素C、尿酸等還原性物質(zhì)也能使H2O2還原，導(dǎo)致血糖測定結(jié)果偏低。22.參考答案：枸櫞酸鈉、乙二胺四乙酸二鈉或乙二胺四乙酸二鉀、肝素。23.參考答案：用涂片染色法查滴蟲。24.參考答案：C25.參考答案：抗酸菌染成紅色，背景等呈蘭色。26.參考答案：精液量的正常范圍是2.0ml或更多。27.參考答案：D28.參考答案：17-酮類固醇是1種性激素，在男性中它們大部分由辜丸所產(chǎn)生，少部分由腎上腺皮質(zhì)所產(chǎn)生，都是類固醇激素，其代謝物亦經(jīng)尿排出體外。男性激素有辜丸酮，雄酮、和脫氫異雄酮等，后兩者通稱為17-酮類固醇。類固醇激素皆有1個(gè)環(huán)戊烷菲的骨架，與膽固醇的關(guān)系密切。17-酮類固醇，因其環(huán)戊烷菲骨架上第17位連接1個(gè)酮基，故名17-酮類固醇。尿中17-酮類固醇包括了性激素和腎上腺皮質(zhì)激素兩部分。它們又可分為酸性和中性兩種。雌酮含有1個(gè)酚式環(huán)，故里酸性，在測定時(shí)已被用堿洗去，所以通常測定時(shí)是測定中性17-酮類固醇，亦即只測定由腎上腺皮質(zhì)和睪丸產(chǎn)生的類固醇。利用17位上有酮基的類固醇與間二硝基苯在堿性時(shí)結(jié)合呈紅色的反應(yīng)稱為Zimmermann反應(yīng)。29.參考答案：游離堿質(zhì)；稀鹽酸30.參考答案：細(xì)菌性陰道炎英文符號是BV。31.參考答案：固縮；溶解；破碎32.參考答案：應(yīng)占的比例是61%—80%，平均70%。33.參考答案：左手無名指或中指端內(nèi)側(cè)；肘部靜脈；手背靜脈；踝靜脈34.參考答案：⑴增生極度活躍涂片中有核細(xì)胞約占1/2或更多。成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞之比，平均為1.8：1。常見于各種白血病。 ⑵增生明顯活躍成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞之比為5：1～9：1。常見于各種紅系、粒系或其它系統(tǒng)的增生疾病。 ⑶增生活躍成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞之比為27：1，一般為正常骨髓的表現(xiàn)。 ⑷增生減低成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞之比為90：1，見于骨髓造血機(jī)能減低。如取樣稀釋，也可表現(xiàn)為此種現(xiàn)象。 ⑸增生重度減低有核細(xì)胞明顯減少，成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞之比為200：1。 是典型的再障骨髓象。取材不良，亦見此像。35.參考答案：（1）根據(jù)計(jì)數(shù)板的結(jié)構(gòu)得知1個(gè)小方格的長度為50μm（2）目鏡測微計(jì)每格長度為50μm÷40=1.25μm（3）該粒細(xì)胞的直徑為1.25μm×10=12.5μm36.參考答案：空泡型、不規(guī)則型和幼稚型。37.參考答案：厚薄適宜，頭體尾分明，邊緣整齊，細(xì)胞分布均勻，兩邊和兩端留有空隙。38.參考答案：溶血性貧血系由于紅細(xì)胞破壞加速，紅細(xì)胞壽命縮短而引起的一組貧血。引起溶血性貧血有不同的原因，分類如下： （1）紅細(xì)胞內(nèi)在因素： ①遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。 ②遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥。 ③陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥。 ④酶缺乏，丙酮酶激酸（PK）缺乏、己糖激酶（HK）缺乏，6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G-6-PD）的缺乏，遺傳性非球形性溶血性貧血，蠶豆病等。 ⑤血紅蛋白分子病，包括地中海貧血及其他各種血紅蛋白病。 （2）紅細(xì)胞外在因素： ①免疫因素：由于溫性自體凝集素、冷熱溶血素、同族抗體、同族凝集素所引起。 ②毒性物質(zhì)：可分為內(nèi)源性及外派性。 ③其他：機(jī)械因素（如人口瓣膜、體外循環(huán)）嚴(yán)重?zé)齻⒗砘蛩?、?dòng)植物因素、血管內(nèi)彌漫性凝血（DIC）等。39.參考答案：（1）心肌梗塞發(fā)病后12~24H，血中LDH開始上升，48~96h達(dá)高峰，10~14d恢復(fù)正常，高峰平均值為正常的七~4倍，對發(fā)病己數(shù)天，AST已恢復(fù)正常的患者，LDH測定仍有較大意義. （2）診斷急性心肌梗塞，LDH缺乏特異性。在白血病，癌腫，肌營養(yǎng)不良，粘液性水腫、胰腺炎和肺粳塞等患者，血清LDH均可升高，其中宦幼細(xì)胞性貧血升高尤為明顯。 （3）任何原因致使肝細(xì)胞損害均可引起血清LDH升高，如急性肝炎或慢性肝炎活動(dòng)期，其臨床意義為ALT、AST相一致，肝炎恢復(fù)期，LDH是最早恢復(fù)的酶之一，肝癌時(shí)血清LDH活性明顯升高，通常原發(fā)性肝癌多在l0OOu以內(nèi)，而轉(zhuǎn)移性肝癌可達(dá)10OOu以上。肝癌患者血清LDH升高是由于腫瘤組織中糖酵解速度高于正常組織之故。40.參考答案：⑴骨髓像呈增生活躍或明顯活躍。⑵粒紅比值正常。⑶巨核細(xì)胞有成熟障礙和變性現(xiàn)象。成熟型巨核細(xì)胞明顯減少，血小板簇不易找到或沒有。41.參考答案：D42.參考答案：（1）心肌肌球蛋白是心肌細(xì)胞的重要結(jié)構(gòu)和收縮蛋白之一，是構(gòu)成肌原纖維粗絲的主要成分，約占心肌蛋白總量的35%。在酸性pH環(huán)境下，其輕鏈（CardiacMyosinLightchain，CMLC）和重鏈分離并釋放入血。心肌損傷越嚴(yán)重，血清CMLC水平越高。因?yàn)镃MLC免疫學(xué)特異性強(qiáng)，所以CMLC的測定是迄今診斷AMI和研究心肌損傷及保護(hù)較特異的生化指標(biāo)。 （2）CMLC用于AMI的診斷，具有以下特點(diǎn)： ①早期升高。MI發(fā)生后4-12h即可升高，與CK-MB出現(xiàn)陽性的時(shí)相類似，或先于CK-MB升高。 ②峰值期持續(xù)時(shí)間長：可達(dá)7-14d左右，超過LD升高持續(xù)的時(shí)間（5-6d）。而此時(shí)CK-MB和AST已降至正常。 ③與梗死面積相關(guān)性良好。大面積梗死患者血清CMLC上升幅度大且峰值持續(xù)時(shí)間長。 ④血清CMLC升降曲線或呈雙相型，即早期升高，1-2d后降至正常，然后再上升持續(xù)峰值5-9d（見持續(xù)性梗死病人）；或早期升高，峰值持續(xù)后緩慢降至正常。 ⑤不受冠脈再通后再灌注的影響。43.參考答案：氰化高鐵血紅蛋白測定的原理是，血液在轉(zhuǎn)化液中溶血后，除SHb外各種血紅蛋白均可被高鐵氰化鉀氧化成高鐵血紅蛋白，再與CN-結(jié)合生成穩(wěn)定的棕紅色HiCN。44.參考答案：（1）非特異性熒光染色問題。還未徹底解決，判斷結(jié)果的客觀性不足。 （2）技術(shù)程序較繁，易受外界條件變化而干擾。45.參考答案：為了提高耐酸性桿菌在痰中的檢出率： ①首先要留好清晨用力自支氣管深部咳出的葦1口痰，應(yīng)盡量防止唾液及鼻咽部分泌物混入。 ②應(yīng)挑取痰液中干酪祥物或膿性的或帶血部分的痰涂成均勻薄膜應(yīng)占全片2-3。 ③固定（火焰入不可過度，防止細(xì)菌焦化。 ④架色時(shí)需視涂片的具體情況適當(dāng)?shù)匮娱L或縮短染色與脫色時(shí)間。 ⑤如鏡檢陰性時(shí)需鏡檢全片。 上述檢查陰性時(shí)可采用0.1m1~0.2ml，痰液行厚涂片檢查（需按厚涂計(jì)法進(jìn)行染色），或采用熒光法或漂浮集菌或沉淀集菌法進(jìn)行檢查。 如以上檢查為陰性時(shí)，可采用痰液的培養(yǎng)檢查和動(dòng)物試驗(yàn)檢查。 以上各法的檢查都必須十分注意痰標(biāo)本的留取，否則會影響耐酸桿菌的檢出率。46.參考答案：魏氏法檢測血沉所采用的數(shù)值報(bào)告單位是mm/h。47.參考答案：原子吸收分光光度法是基于從光源輻射出具有待測元素特征譜線的單色光，通過試樣蒸氣時(shí)被蒸氣中待測元素基態(tài)原子所吸收，由輻射譜線被減弱的程度來測定試樣中待測元素含量的方法。該方法的技術(shù)關(guān)鍵是采用由被測元素作陰極的空心陰極燈作光源，光源燈發(fā)出含有被測元素共振線的線光譜通過原子化器時(shí)，其中的共振線被待測元素所吸收，吸收的多少與待測元素的含量有關(guān)。Fe、Zn、Cu、Mg等元素強(qiáng)烈的特征性吸收譜線是：Fe：248.3nmZn：213.8nm（空氣—乙炔火焰）Cu：324.5nmMg：285.2nm（空氣—乙炔火焰）48.參考答案：霍亂、副霍亂時(shí)糞便的性狀是米泔樣便。49.參考答案：與脈沖大小呈正相關(guān)的是細(xì)胞體積。50.參考答案：B51.參考答案：枸櫞酸鈉；1：452.參考答案：C53.參考答案：首次人工受精后10-15天，某些患者血中AoAb-IgM顯著升高，高滴度AoAb影響治療效果。54.參考答案：平均紅細(xì)胞體積；平均紅細(xì)胞血紅蛋白量；平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度55.參考答案：血尿與血紅蛋白尿的鑒別方法有二：一是將標(biāo)本離心，上清液清晰透明，管底有紅細(xì)胞者為血尿；二是標(biāo)本離心后上清液呈紅色，鏡檢無紅細(xì)胞或很少，潛血試驗(yàn)陽性者為血紅蛋白尿。56.參考答案：亞鐵血紅素57.參考答案：應(yīng)屬于陰道清潔度3度。58.參考答案：對的，產(chǎn)生的抗體又稱反應(yīng)素。59.參考答案：特異性免疫是個(gè)體在生活過程中后天發(fā)展生成的免疫力，包括產(chǎn)生特異性抗體和生成致敏的淋巴細(xì)胞兩方面的免疫作用。這種免疫力的產(chǎn)生，是機(jī)體受到抗原異物刺激，由體內(nèi)免疫活性細(xì)胞生成的。這種免疫力有下列主要特點(diǎn)： （1）這類免疫力的作用有特異性，鄖它們受到某1種病原體或抗原刺激局產(chǎn)生的免疫力，只能對抗該同種病原體或抗原。而對無關(guān)的病原體或抗原則不起作用、因此稱特異性免疫。 （2）特異性免疫是在出生后由原有非特異性免疫力的基礎(chǔ)上發(fā)展生成的。它們不能完整無缺地遺傳給下一代，它主要是保護(hù)個(gè)體，但是在種系長期世代演化過最時(shí)也給于種系發(fā)育一定的影響。 （3）特異性免疫包括有特異性的體液免疫力和特異性的細(xì)胞兔疫力兩大類作用，這些特異免疫力與非特異免疫力相互配合協(xié)作，發(fā)揮巨大的作用，即可表現(xiàn)有免疫防護(hù)效果，也可出現(xiàn)不良的反應(yīng)（如變態(tài)反應(yīng)）。60.參考答案：ANA陽性病很多。最多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，也可見于藥物引起的狼瘡、混合性結(jié)締組織病、全身性硬皮病、皮肌炎、類風(fēng)濕、早產(chǎn)、死產(chǎn)、正常產(chǎn)等。61.參考答案：會引起滴蟲性尿道炎。62.參考答案：B63.參考答案：血清中游離狀態(tài)的膽紅素在水溶液中溶解度低，與重氮試劑接觸后不立即顯色，必須加入乙醇或甲醇后才顯紅色，此稱間接膽紅素。間接膽紅素隨血流送至肝細(xì)胞中，經(jīng)酶的作用與葡萄糖醛酸結(jié)合，生成可溶性的膽紅素葡萄糖醛酸酷，再與重氮試劑作用可立即（通常在lmin內(nèi)）呈紅色，此稱直接膽紅素。兩者合稱總膽紅素。直接膽紅素又名葡萄糖醛酸膽紅素、肝膽紅素、膽紅素鈉、晶體膽紅素、水溶性膽紅素、膽紅素B、膽紅素Ⅱ、結(jié)合膽紅素等。間接膽紅素又名血膽紅素、膠體膽紅素、非水溶性膽紅素、膽紅素A、游離膽紅素、膽紅素等。64.參考答案：（1）原癌基因是指存在于正常細(xì)胞中能在體外引起細(xì)胞轉(zhuǎn)化，在體內(nèi)誘發(fā)腫瘤的基因。原癌基因在胚胎期表達(dá)，對細(xì)胞的正常生長分化和凋亡起著重要的調(diào)節(jié)作用；但當(dāng)它受到某些因素活化并發(fā)生異常時(shí)，則能導(dǎo)致細(xì)胞癌變。癌基因的名稱一般用3個(gè)斜體小寫字母表示，如myc、ras、src等。 （2）抑癌基因是一類抑制細(xì)胞過度生長、增殖，從而遏制腫瘤形成的基因。抑癌基因也存在于正常細(xì)胞中，與原癌基因共同調(diào)控細(xì)胞的生長分化。當(dāng)它丟失或失活后能導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。65.參考答案：（1）酶的催化活性濃度是酶含量測定的一種表示方法。它是利用酶的催化特性，通過測定被加速的反應(yīng)速度來間接的算出酶含量的高低，此法的結(jié)果不能用質(zhì)量單位，只能用反應(yīng)速度單位（μmol·min-1）來表示酶量的多少，并計(jì)算出一定體積（L）標(biāo)本中酶的含量（活性單位數(shù)）。這種表示酶濃度的確切名稱是酶的催化活性濃度，簡稱為酶活性濃度。 （2）酶活性單位有： ①國際單位（在特定條件下每min催化1μmol底物轉(zhuǎn)化的酶量）； ②催量（katal，簡稱Kat）：它的定義是在最適條件下每s催化1mol底物轉(zhuǎn)化的酶量。Kat對血清酶活性測定而言顯得過大，故用μkatal或nkatal。兩者可換算1IU=1μmol·min-1=16.67nmol·s-1=16.67nkatal66.參考答案： 正常精液中白細(xì)胞數(shù)是＜1×106/ml。67.參考答案：C68.參考答案：對混濁尿可按下列程序進(jìn)行粗略鑒別：將裝有混濁尿的試管加熱，如混濁消失，為尿酸鹽。如混濁增加，再加稀乙酸，當(dāng)尿液變清、無氣泡時(shí)，為磷酸鹽；當(dāng)尿液變清，有氣泡時(shí)，為碳酸鹽；當(dāng)無變化時(shí)，為膿尿、菌尿。69.參考答案：人體感染的梅毒螺旋體代號是TP。70.參考答案：克拉維酸、舒巴坦、他唑巴坦能抑制β內(nèi)酰胺酶，細(xì)菌若產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶能水解β內(nèi)酰胺類抗生素，使藥物治療失效。當(dāng)將某些β內(nèi)酰胺類抗生素與β內(nèi)酰胺酶抑制劑組合起來，如阿莫西林/克拉維酸、哌拉西林/他唑巴坦、氨芐西林/舒巴坦等，這些藥物如果能抵抗靶細(xì)菌產(chǎn)生的一種或多種β內(nèi)酰胺酶，就能恢復(fù)抗菌活性。71.參考答案：總和應(yīng)為≥50%。72.參考答案：β內(nèi)酰胺類抗菌素都共同具有四個(gè)基團(tuán)構(gòu)成的核心β內(nèi)酰胺環(huán)，其基本作用模式是抑制細(xì)胞壁的合成。β內(nèi)酰胺環(huán)的附加環(huán)的結(jié)構(gòu)或替代基團(tuán)決定了藥物分類，青霉素類，如青霉素、氨芐青霉素、哌拉西林、替卡西林；頭孢類，一代、二代、三代，如頭孢唑啉、頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢他啶等；碳頭孢烯類，碳青霉烯類，如亞胺培南、美羅培南等；單環(huán)內(nèi)內(nèi)酰胺類，如氨曲南；β內(nèi)酰胺酶抑制劑，如克拉維酸、舒巴坦、三唑巴坦等。73.參考答案：利用細(xì)胞學(xué)方法研究，觀察骨髓和血液中細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量的變化，借以了解造血機(jī)能。作為對某些疾病的診斷，療效觀察及預(yù)后依據(jù)?？梢钥隙ㄔ\斷的，如各種類型白血病，巨幼細(xì)胞性貧血，多發(fā)性骨髓瘤，骨髓轉(zhuǎn)移癌、尼曼-匹克氏病、高雷氏病、骨髓壞死等?？梢詤f(xié)助診斷的：如再障、缺鐵性貧血、脾功能亢迸等。可以隨訪治療效果的，如對各種白血病、骨髓瘤、紫腹痛、類白血病反應(yīng)等疾病，有時(shí)通過此項(xiàng)檢查以肯定其治療效果。另外，有時(shí)在骨髓內(nèi)可找到瘧原蟲或利什曼小體，而且瘧疾或黑熱病的診斷得在骨髓肉以肯定。組織胞漿菌病（hMoplasmosis）及弓形體?。╰oxoplasmo引s）的晚期可發(fā)現(xiàn)莢膜組織胞漿菌及毒漿體屬原蟲。74.參考答案：（1）挑選厚薄適宜的骨髓片，1~2張作瑞氏染色，其他留作特殊染色用。 （2）先用低倍鏡觀察有核細(xì)胞多少，決定是否取材不良，若太少，油鏡觀察有無骨髓特有細(xì)胞。 （3）觀察尾部有無其他細(xì)胞：例如異形網(wǎng)狀細(xì)胞、高雷氏（Gaucher）細(xì)胞，尼曼-匹克氏（Niemann-Pick）細(xì)胞等。 （4）仔細(xì)觀察每個(gè)細(xì)胞形態(tài)有無異常。 （5）按細(xì)胞分類方法，計(jì)數(shù)200~500個(gè)有核細(xì)胞。 （6）觀察血小板形態(tài)、數(shù)量。 （7）注意有無寄生蟲，如瘧原蟲、利什曼小體。 （8）計(jì)數(shù)全片巨核細(xì)胞數(shù)量并分類。 （9）有無轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞。75.參考答案：A,B,C,D第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：癥狀是尿急、尿頻、尿痛。2.參考答案：D3.參考答案：⑴年齡：新生兒期白細(xì)胞計(jì)數(shù)較高，可達(dá)15×109～30×109/L，通常在3～4天后降至10×109/L。初生兒外周血以中性粒細(xì)胞為主，第6～9天逐漸下降至與淋巴細(xì)胞大致相等。整個(gè)嬰兒期淋巴細(xì)胞均較高，可達(dá)0～70。 ⑵日間變化：一般安靜松弛時(shí)白細(xì)胞較低，活動(dòng)和進(jìn)食后較高；早晨較低，下午較高，一日之內(nèi)可相差一倍。 ⑶運(yùn)動(dòng)、疼痛和情緒影響：劇烈運(yùn)動(dòng)、劇痛、極度恐懼等均可使白細(xì)胞短暫增高。 ⑷妊娠與分娩：妊娠期特別是最后一個(gè)月白細(xì)胞可增高，分娩時(shí)可高達(dá)34×109/L，產(chǎn)后2～5日內(nèi)恢復(fù)正常。由于生理因素，同一檢測對象白細(xì)胞計(jì)數(shù)波動(dòng)可達(dá)50%。4.參考答案：中性粒在一些理、化、生物學(xué)的致病因素作用下白細(xì)胞常可見形態(tài)學(xué)改變，臨床上最多見者為嚴(yán)重傳染?。ㄈ缧杉t熱、肺炎等），各種化膿性感染、敗血癥、惡性腫瘤、中毒、大面積燒傷等病理情況下，中性粒細(xì)胞形態(tài)學(xué)的改變?？张葑冃裕褐行粤＜?xì)胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)空泡，可1個(gè)或整個(gè)，大小不等，最常見于嚴(yán)重感染，特別是敗血癥時(shí)，它是細(xì)胞受損后，胞漿發(fā)生脂肪變性的結(jié)果。中毒性顆粒：多見于嚴(yán)重感染、中毒、大面積燒傷時(shí)；中性粒細(xì)胞胞漿中出現(xiàn)粗大的分布不均勻的黑紫色顆粒、稱為中毒性顆粒。此顆粒在電鏡下為梭形或橢圓形的大顆粒，密度較大，堿性磷酸酶活性高。有人認(rèn)為它是由于在生成特異性顆粒過程中受到阻礙或顆粒發(fā)生變性所致。核變性：包括核固縮，核溶解如核破碎等情況；核固縮時(shí)，真核表現(xiàn)為均勻致密的深紫黑色塊狀物。核溶解時(shí)則胞核腫脹著色淺淡，染色質(zhì)結(jié)構(gòu)不清。固縮與溶解多伴隨出現(xiàn)。5.參考答案：最強(qiáng)的是D抗原。6.參考答案： （1）原尿中含有一定量的蛋白質(zhì)，特別是來自腎小管分泌的T-H糖蛋白，這是形成管型的基礎(chǔ)； （2）腎遠(yuǎn)端小管曲部有使尿液濃縮和酸化的能力；（3）有可供交替使用的腎單位和一過性尿積滯。7.參考答案：尿中的7-羥皮質(zhì)類固醇為腎上腺皮質(zhì)所分泌的激素，主要為皮質(zhì)素及氫皮質(zhì)素。它絕大部份95%是以水溶性葡萄糖醛酸酷的形式存在于尿中。用正丁醇提取，可將游離及結(jié)合形式存在的7-羥皮質(zhì)類固醇提出，然后與鹽酸苯肼的硫酸溶液作用而產(chǎn)生黃色（即Por-ter-Silbrer反應(yīng)）與同樣處理的標(biāo)準(zhǔn)液進(jìn)行比色而求得其含量。8.參考答案：自身免疫耐受形成的機(jī)制主要有： ①克隆清除（clonaldeletion）：中樞耐受：未成熟的T細(xì)胞在胸腺內(nèi)發(fā)育過程中識別胸腺基質(zhì)細(xì)胞上的MHC-自身抗原復(fù)合物后，通過凋亡機(jī)制被清除； ②克隆無能（clonalanergy）：自身抗原缺乏抗原遞呈分子或協(xié)同刺激分子，不能有效激活自身反應(yīng)性T細(xì)胞，而致克隆無能； ③克隆重排：自身反應(yīng)性B細(xì)胞克隆在發(fā)育成熟的過程中會發(fā)生克隆重排，成為對自身抗原不起反應(yīng)的B細(xì)胞； ④抑制性細(xì)胞的作用：如抑制性T細(xì)胞、自然抑制細(xì)胞、抑制性單核巨噬細(xì)胞等； ⑤抗獨(dú)特性網(wǎng)絡(luò)對免疫應(yīng)答的自限作用； ⑥免疫忽視：自身抗原表達(dá)量低，不能有效激活免疫效應(yīng)細(xì)胞； ⑦免疫特許部位：如睪丸、腦、胎盤等。9.參考答案：某些革藍(lán)氏陽性細(xì)菌（如葡萄球菌、鏈球菌、芽胞桿菌、有青白喉棒狀桿菌、化膿棒狀桿菌）和一些革藍(lán)氏陰性細(xì)菌中的某些菌株可產(chǎn)生細(xì)胞外脫氧核糖核酸酶（DNA酶）。陽性桿菌科中的賽氏菌屬也具有DNA酶。某些雷極氏變形桿菌，溶膠腸桿菌、弧菌和氣單胞菌某些菌株也含有脫氧核糖核酸酶。臨床上有對DNA酶的測定，用以判定菌株是否具有毒力（如自喉?xiàng)U菌、金黃色葡萄球菌）。10.參考答案：A11.參考答案：溶劑；固定劑12.參考答案：能透過字跡13.參考答案：生長于半固體培養(yǎng)基的底部。14.參考答案：C15.參考答案：血液是由血細(xì)胞和血漿兩部分組成的紅色粘稠混懸液，血漿約占0.55，血細(xì)胞約占0.45。血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。血漿是一種復(fù)雜的膠體溶液，組成非常恒定，其中固體成分占0.08～0.09，水分占0.91～0.92。固體成分包括各種血漿蛋白、營養(yǎng)成分、無機(jī)鹽、維生素和代謝終產(chǎn)物等。 血液pH為7.35～7.45，比密為1.050～1.060，相對粘度為4～5，血漿滲透量為300mOsm/kgH2O，血液離體后數(shù)分鐘即自行凝固。16.參考答案：（1）“基質(zhì)”是指標(biāo)本中除分析物以外的一切組份。對血清膽固醇測定而言，就是指膽固醇以外血清中的一切成份及其物理化學(xué)性質(zhì)。 （2）“基質(zhì)效應(yīng)”是指： ①標(biāo)本中除分析物以外的其它成分對分析物測定值的影響； ②基質(zhì)對分析方法準(zhǔn)確測定分析物能力的干擾。廣義說來，基質(zhì)效應(yīng)也應(yīng)包括已知的干擾物（如膽固醇測定中的膽紅素、血紅蛋白、抗壞血酸等都是干擾物），但目前只將基質(zhì)效應(yīng)限于生物材料中未知或未定性的物質(zhì)或因素（如粘度、pH等）的影響?；|(zhì)效應(yīng)所致分析結(jié)果的偏差稱為基質(zhì)偏差（matrixbias）。 （3）基質(zhì)效應(yīng)對血脂測定結(jié)果準(zhǔn)確性的影響：以總膽固醇測定為例，1979年由Cooper證實(shí)，在膽固醇酶法測定中，由于校準(zhǔn)液與病人血清的反應(yīng)性不同，可使總膽固醇的測定值偏低5%～7%。80年代也有不少報(bào)告指出校準(zhǔn)液中的膽固醇用酶法測定回收率偏低。在甘油三脂、HDL-C及LDL-C酶法測定中也出現(xiàn)了不同程度的基質(zhì)效應(yīng)。因此采用定值人血清做校準(zhǔn)物來克服基質(zhì)效應(yīng)對血脂分析結(jié)果準(zhǔn)確性的影響是十分重要的。17.參考答案：還可以寄生在男性的前列腺和尿道內(nèi)。18.參考答案：方法有試管法、玻片法。19.參考答案：影響卵巢功能。干擾卵母細(xì)胞成熟，影響卵細(xì)胞排出，阻止精子穿入。影響卵巢內(nèi)分泌功能。20.參考答案：技術(shù)誤差；固有誤差21.參考答案：主要原因是陰道正常菌群生態(tài)平衡發(fā)生紊亂，優(yōu)勢菌群乳酸桿菌減少或消失，陰道加特納菌、厭氧菌及人型支原體等微生物過度生長而引起的陰道感染。此病在婦女中最常見。22.參考答案：C23.參考答案：細(xì)菌域紅細(xì)胞等與其相應(yīng)的抗體結(jié)合后，若加入補(bǔ)體，則細(xì)菌或紅細(xì)胞即被溶解，此種現(xiàn)象稱為溶解反應(yīng)。 外毒素與適當(dāng)量的相應(yīng)抗毒素混合后，抗毒素中和外毒素的毒性。保護(hù)試驗(yàn)動(dòng)物免于死亡，或不起毒素所產(chǎn)生的皮膚壞死反應(yīng)，這叫毒素被抗毒素所中和的中和反應(yīng)。在體外當(dāng)外毒素和抗毒素二者的比例適合時(shí)，則可產(chǎn)生沉淀反應(yīng)。24.參考答案：（1）乙酰乙酸、β—羥丁酸和丙酮三者統(tǒng)稱為酮體。酮體是脂肪酸在肝臟內(nèi)進(jìn)行β—氧化的中間產(chǎn)物。乙酰乙酸可被還原生成β—羥丁酸，部分乙酰乙酸可脫羧生成丙酮。由于酮體中乙酰乙酸和β—羥丁酸是較強(qiáng)的有機(jī)酸，在未控制的糖尿病人，脂動(dòng)員過強(qiáng)，酮體生成大于肝外組織利用酮體的能力，將產(chǎn)生酮癥酸中毒。 （2）酮癥酸中毒時(shí)首選測定β—羥丁酸有以下優(yōu)點(diǎn)： ①β—羥丁酸是血中酮體的主體成分（占78%），可反映血中酮體積聚的情況； ②酮癥酸中毒時(shí)，β—羥丁酸水平增高遠(yuǎn)大于乙酰乙酸和丙酮，故是酮癥酸中毒更敏感的一個(gè)指標(biāo)； ③β—羥丁酸在酮體中最為穩(wěn)定（4℃可穩(wěn)定4d），而丙酮和乙酰乙酸不穩(wěn)定，如測后兩項(xiàng)指標(biāo)但不及時(shí)，會產(chǎn)生較大的誤差； ④酶法測β—羥丁酸方法特異靈敏、準(zhǔn)確性高。25.參考答案：A26.參考答案：5000；50萬；100萬；3萬；4萬；7萬；14萬27.參考答案：（1）Jaffe反應(yīng)是指血漿中的肌酐與堿性苦味酸鹽反應(yīng)，生成黃紅色的苦味酸肌酐復(fù)合物的反應(yīng)。 （2）Jaffe反應(yīng)特異性不高，標(biāo)本中的維生素C、丙酮酸、丙酮、乙酰乙酸、甲基多巴、高濃度的葡萄糖、蛋白質(zhì)和一些抗菌素如青霉素G、頭孢噻吩、頭孢西丁、頭孢唑啉等也都能與堿性苦味酸生成紅色復(fù)合物。這些不是肌酐但能起顯色反應(yīng)的物質(zhì)稱為“假肌酐”。 （3）消除“假肌酐”干擾，主要采取兩種辦法： ①用吸附劑（硅酸鋁或純化漂白土）吸附或用離子交換樹脂除去“假肌酐”。 ②在速率法測定中，設(shè)置20S延遲期，即在樣品與堿性苦味酸試劑混勻后的20—80S之間（此時(shí)期中肌肝與苦味酸反應(yīng)占主導(dǎo)地位，稱為“窗口期”進(jìn)行測定，可得到較準(zhǔn)確的測定結(jié)果。28.參考答案：以二分裂方式繁殖。29.參考答案：需監(jiān)視的耐藥菌株：耐萬古霉素的葡萄球菌、耐萬古霉素的腸球菌、耐高濃度氨基糖苷類的腸球菌、耐青霉素的肺炎鏈球菌、耐青霉素的β溶血性鏈球菌、耐青霉素的腦膜炎奈瑟氏菌、耐頭孢曲松的淋病奈瑟氏菌、耐亞胺培南的腸桿菌、產(chǎn)ESBLS的大腸埃希氏菌、產(chǎn)ESBLS的肺炎克雷伯氏菌等。30.參考答案：將抗原吸附或結(jié)合在固相載體上（常用聚苯乙稀等塑料小管小盤或小珠等作為固相載體，，然后加入含有特異抗體的血清，經(jīng)孵育一定時(shí)間后，固相體表面抗原與抗體形成夏合物，洗滌除去其它成份，再加入酶標(biāo)記的抗球蛋白抗體，它與固相載體上的免疫復(fù)合物結(jié)合。經(jīng)洗滌除去多余的酶標(biāo)記抗體，加入底物，在酶的催化作用下底物發(fā)生反應(yīng)（降解或氧化還原，產(chǎn)生有色物，通過分光光度計(jì)可測出產(chǎn)物的量，即可測知被結(jié)合在固相載體表面的酶-抗球蛋白的量，進(jìn)而可知存在于血清中的抗體的量。31.參考答案：A,B,C,D32.參考答案：IgG可致終生存在，濃度一般較低。33.參考答案：2264；3034.參考答案：尿液常規(guī)檢查須用首次晨尿標(biāo)本是因?yàn)椋孩僭诿谀蛳蹈腥镜那闆r下，細(xì)菌在膀胱停留時(shí)間長，代謝產(chǎn)物及細(xì)菌本身檢出率高；②尿液濃縮程度高，且偏酸，其有形成分形態(tài)較為完整，有利于觀察。35.參考答案： （1）血小板黏附功能；（2）血小板聚集功能；（3）血小板釋放反應(yīng)；（4）血小板促凝作用；（5）血小板收縮功能。36.參考答案：速度1500r/min；時(shí)間為5分鐘。37.參考答案：孕婦感染巨細(xì)胞病毒后，巨細(xì)胞病毒可通過胎盤感染胎兒，引起胎兒先天性畸形，重者導(dǎo)致流產(chǎn)或死胎。38.參考答案：（1）采血：抽血不當(dāng)，如采血用的注射器接頭部位有水或急于分離血清都可引起體外溶血，使紅細(xì)胞內(nèi)的酶釋放入血清，引起血清酶活性的明顯提高。例如紅細(xì)胞中LD約為血清的100倍，若有1/100紅細(xì)胞人為破損，將使血清LD總活性升高一倍。又如紅細(xì)胞中有豐富的腺苷酸激酶（AK），若AK大量進(jìn)入血清，能使某些用連續(xù)監(jiān)測法測定CK的值假性升高。 （2）大多數(shù)抗凝劑都影響血清中某些酶的活性，例如EDTA能螯合血清中的Ca2+、Mg2+、Mn2+等全屬離子，導(dǎo)致ALP、CK、5′-核苷酸酶（5′-NA）等缺少激活劑，使這些酶的測定值明顯降低。因此除非測定血凝與纖溶有關(guān)的酶活性，一般都使用血清而不用血漿。 （3）酶蛋白不穩(wěn)定，易失活。例如25℃保存ACP4h，將使酶活性喪失10%，故應(yīng)強(qiáng)調(diào)及時(shí)檢測。 （4）如在4℃冰箱保存，應(yīng)注意其穩(wěn)定性期限（參見有關(guān)教材）；對ALT、ALD等-25℃冷凍保存反而不如4℃下穩(wěn)定，應(yīng)引起注意。39.參考答案：陰道桿菌；上皮細(xì)胞；白細(xì)胞；雜菌40.參考答案：腸球菌有三種耐藥形式，抗菌治療也分三種情況，具體如下： 對青霉