2024年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)競(jìng)賽-醫(yī)院感染知識(shí)筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)競(jìng)賽-醫(yī)院感染知識(shí)筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下必須進(jìn)行手衛(wèi)生（）。A、穿脫隔離衣前后B、處理清潔、無(wú)菌物品之前，處理污染物品之后C、進(jìn)行無(wú)菌操作前D、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手被病人的血液、體液污染E、接觸患者周圍環(huán)境后2.外科手消毒應(yīng)遵循哪些原則？3.不同系統(tǒng)（如呼吸、消化系統(tǒng)）軟式內(nèi)鏡的診療工作應(yīng)（）進(jìn)行。不同系統(tǒng)（如呼吸、消化系統(tǒng)）軟式內(nèi)鏡的清洗槽、內(nèi)鏡自動(dòng)清洗消毒機(jī)應(yīng)分開(kāi)（）和使用。4.手術(shù)器械、穿刺針、輸液（血）器材屬高危險(xiǎn)物品。5.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到（）要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)（）。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到（）。6.住院床位總數(shù)在（）張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門(mén)。7.不屬于非限制性使用抗菌藥的原則是（）。A、安全B、有效C、耐藥影響少D、價(jià)格相對(duì)低E、已上市多年8.麻醉用具定期清潔、消毒?？蓮?fù)用喉鏡、螺紋管、面罩、口咽通道、簡(jiǎn)易呼吸器等須“（）”，清潔、干燥、密閉保存。9.關(guān)于洗手的指征，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、接觸病人前后B、進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作前后C、戴口罩和穿脫隔離衣前后D、接觸血液、體液和被污染的物品前后E、脫手套后不需洗手10.為預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)人員術(shù)中接觸組織要輕柔，最大限度地減少組織損傷。11.碘伏是中水平消毒劑。12.簡(jiǎn)述泌尿系統(tǒng)的感染診斷。13.下列關(guān)于醫(yī)院內(nèi)肺炎的預(yù)防措施中正確的有（）。A、對(duì)醫(yī)院內(nèi)肺炎高?；颊撸ㄗh使用含0.2％的氯己定漱口或口腔沖洗B、如無(wú)禁忌證，應(yīng)將患者床頭抬高10°C、應(yīng)鼓勵(lì)上腹部手術(shù)后的患者早期下床活動(dòng)D、控制患者血糖在正常水平E、應(yīng)常規(guī)采用選擇性消化道脫污染來(lái)預(yù)防醫(yī)院內(nèi)肺炎14.簡(jiǎn)述內(nèi)鏡預(yù)處理流程。15.使用后的體溫表消毒方法正確的是（）。A、500mg／L的含氯消毒劑浸泡30分鐘B、250mg／L的含氯消毒劑浸泡60分鐘C、500mg／L的含氯消毒劑浸泡60分鐘D、250mg／L的含氯消毒劑浸泡30分鐘E、壓力滅菌16.醫(yī)院感染暴發(fā)處置原則包括（）。A、控制并積極治療感染源B、切斷傳播途徑C、對(duì)易感人群實(shí)施保護(hù)措施D、積極查找病原體E、制定預(yù)防措施17.進(jìn)行注射操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面等工作，避免（）活動(dòng)。嚴(yán)禁在非清潔區(qū)域進(jìn)行注射準(zhǔn)備等工作。18.簡(jiǎn)述多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制指南主要內(nèi)容。19.急性傳染性非典型肺炎，人感染高致病性禽流感的患者的隔離措施有哪些？20.采用隔離措施，可以防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人。21.疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，如何做好感染的控制和預(yù)防？22.重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）23.消毒劑、消毒器械衛(wèi)生許可批件的有效期為（）。24.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)消毒產(chǎn)品必須建立并執(zhí)行（）制度。25.簡(jiǎn)述洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的原則。26.在《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》中所提到的體液包括哪些？27.干粉類（）A、壓力蒸汽滅菌法B、干熱滅菌法C、濕熱滅菌法D、環(huán)氧乙烷氣體滅菌E、任何滅菌法均適用28.清潔用品的消毒有哪些？29.符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本原則是（）A、認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均有可能含有被傳播的感染原，應(yīng)采取相應(yīng)的隔離和防護(hù)措施?B、只需對(duì)具有傳染性的血液、體液、分泌物、排泄物進(jìn)行隔離C、認(rèn)定傳染性疾病患者的血液、體液、分泌物、排泄物含有被傳播的感染原，應(yīng)采取相應(yīng)的隔離和防護(hù)措施?D、目的是預(yù)防疾病由醫(yī)務(wù)人員傳至患者E、目的是預(yù)防疾病由患者傳至醫(yī)務(wù)人員30.一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)（），購(gòu)入時(shí)索要《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》及附件、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》等證明文件，并進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，建立出入庫(kù)登記賬冊(cè)。用前應(yīng)檢查小包裝的密封性、滅菌日期及失效日期，進(jìn)口產(chǎn)品應(yīng)有相應(yīng)的中文標(biāo)識(shí)等，發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)不得使用。使用中發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其他異常情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即（），并及時(shí)上報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管部門(mén)。使用后的一次性使用醫(yī)療用品按醫(yī)療廢物進(jìn)行處置。31.凡進(jìn)入手術(shù)室的人員應(yīng)更換手術(shù)室專用的衣、帽、一次性外科口罩、鞋。非感染手術(shù)和感染手術(shù)應(yīng)（），如在同一手術(shù)間進(jìn)行，應(yīng)先安排非感染手術(shù)、再安排感染手術(shù)。32.如何安置感染性疾病患者？33.對(duì)病區(qū)所有人員的要求有哪些？34.手術(shù)室通過(guò)哪些措施來(lái)預(yù)防發(fā)生感染的危險(xiǎn)？35.醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境清潔衛(wèi)生質(zhì)量審核目測(cè)法的標(biāo)準(zhǔn)有哪些？36.關(guān)于中心靜脈置管患者輸液管路的維護(hù)，正確的是（）。A、輸血后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)更換輸液管路B、輸注脂肪乳劑后，應(yīng)于48小時(shí)內(nèi)更換輸液管路C、持續(xù)輸液每8小時(shí)更換輸液管路一次D、輸液開(kāi)始時(shí)用生理鹽水或肝素鹽水沖管，預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成E、輸液過(guò)程中定時(shí)用生理鹽水或肝素鹽水沖管，預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成37.運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容（）、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。38.空氣傳播疾病的患者隔離要求中，下列說(shuō)法不正確的有（）A、不必嚴(yán)格限制患者的活動(dòng)范圍B、如需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，注意轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)C、患者應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩，定期更換D、嚴(yán)格空氣消毒E、應(yīng)將患者安置于負(fù)壓病房39.抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明開(kāi)啟日期和時(shí)間，放置時(shí)間超過(guò)（）小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)，提倡使用小包裝。40.簡(jiǎn)述滅菌包體積要求。41.簡(jiǎn)述診斷為醫(yī)院感染的下呼吸道感染的標(biāo)準(zhǔn)。42.簡(jiǎn)述診療器械、器具和物品使用后應(yīng)及時(shí)清洗、消毒、滅菌，再處理應(yīng)符合的要求。43.哪些情況應(yīng)強(qiáng)化清潔與消毒？44.關(guān)于微生物標(biāo)本采集，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A、避免常居菌群污染B、在感染急性期C、使用抗生素后采集標(biāo)本D、選擇正確的采集部位E、標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢45.內(nèi)鏡與附件儲(chǔ)存庫(kù)（柜）應(yīng)每周清潔消毒（）次，遇污染時(shí)應(yīng)隨時(shí)清潔消毒。46.簡(jiǎn)述抗菌藥物相關(guān)性腹瀉的診斷。47.根據(jù)外科手術(shù)切口微生物污染情況，外科手術(shù)切口分為哪些？48.簡(jiǎn)述醫(yī)療器械、器具、物品的消毒滅菌應(yīng)達(dá)到的要求。49.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾，不需按醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。50.口腔科布局合理，診療室和器械清洗消毒室應(yīng)分開(kāi)設(shè)置。如開(kāi)展拔牙、口腔外傷縫合等項(xiàng)目的應(yīng)設(shè)置口腔外科診室。器械、器具等診療用品（）應(yīng)與診療工作量相符合，使用防虹（回）吸手機(jī)。51.住院床位總數(shù)在（）張以下的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門(mén)。52.近年，我國(guó)三級(jí)醫(yī)院MRSA分離株居全球前列，其比率是（）。A、20%~30%B、30%~40%C、40%~50%D、50%~60%E、60%~70%53.口腔綜合治療椅、操作臺(tái)面及所使用儀器、物體表面至少每天清潔和（），有血液、體液污染應(yīng)立即清潔消毒。54.醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)不得少于（）A、3小時(shí)B、6小時(shí)C、15小時(shí)D、2小時(shí)E、4小時(shí)55.目前引起輸血后肝炎的主要的肝炎病毒為（）A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、戊型肝炎病毒E、庚型肝炎病毒56.簡(jiǎn)述ICU建筑布局、必要設(shè)施及管理要求。57.簡(jiǎn)述穿刺部位的皮膚消毒消毒范圍。58.建議產(chǎn)房（人流室）使用面積不少于20m2。凡進(jìn)入產(chǎn)房（人流室）人員應(yīng)更換產(chǎn)房專用衣、帽、一次性醫(yī)用外科口罩、鞋，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。接觸產(chǎn)婦所有診療物品應(yīng)“一人一用一消毒或滅菌”，產(chǎn)床上的所有織物均應(yīng)“（）”。59.簡(jiǎn)述外科口罩的佩戴方法。60.多重耐藥菌引起的主要感染類型包括哪些？61.在呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防措施中，要求呼吸機(jī)螺紋管冷凝水應(yīng)及時(shí)傾倒，不可使冷凝水逆流入患者氣道。62.簡(jiǎn)述消毒、滅菌基本原則。63.簡(jiǎn)述外科手消毒設(shè)施的要求。64.醫(yī)院必須對(duì)病人開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，目的在于掌握（）。A、醫(yī)院感染發(fā)病率B、醫(yī)院感染多發(fā)部位C、醫(yī)院感染多發(fā)科室D、醫(yī)院感染發(fā)生的高危因素E、醫(yī)院感染病原體特點(diǎn)和耐藥性等65.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照哪些要求，及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物？66.簡(jiǎn)述醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范中職業(yè)防護(hù)的內(nèi)容。67.不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村，自行處置醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)符合哪些基本要求？68.簡(jiǎn)述手術(shù)室的建筑布局要求。69.患者，女性，25歲，妊娠39周，入院次日，子宮下段剖宮產(chǎn)手術(shù)。手術(shù)歷時(shí)40分鐘，回病房后靜脈滴注頭孢哌酮/舒巴坦2.0g，繼以每日2次，同時(shí)給予奧硝唑1.0g，每天1次靜滴。產(chǎn)后4天停奧硝唑，第6天出院停頭孢哌酮/舒巴坦，術(shù)后無(wú)感染。合理選用抗菌藥物（）A、第一代頭孢菌素B、第二代頭孢菌素C、頭孢哌酮/舒巴坦D、氨曲南E、第一代頭孢菌素+抗厭氧菌藥70.簡(jiǎn)述口罩的使用要求。71.手術(shù)器械及用品滅菌方法首選是（）。A、干熱滅菌B、壓力蒸汽滅菌C、環(huán)氧己烷滅菌D、低溫甲醛氣體滅菌E、戊二醛浸泡滅菌72.禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、（）醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物專用包裝物、（），應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明。73.油劑類（）A、壓力蒸汽滅菌法B、干熱滅菌法C、濕熱滅菌法D、環(huán)氧乙烷氣體滅菌E、任何滅菌法均適用74.對(duì)內(nèi)鏡診療中心（室）的工作人員的要求有哪些？75.根據(jù)患者獲得感染危險(xiǎn)性的程度，應(yīng)將醫(yī)院分為哪些區(qū)域？第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.醫(yī)院消毒、滅菌基本要求正確的是（）。A、重復(fù)使用的物品應(yīng)先清洗，再消毒或滅菌B、重復(fù)使用的物品應(yīng)先預(yù)消毒，再清洗，再消毒或滅菌C、耐熱、耐濕的手術(shù)器械應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌D、環(huán)境與物體表面應(yīng)常規(guī)消毒E、環(huán)境受到病人的血液、體液等污染時(shí)，先消毒，再清潔2.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染暴發(fā)，不是醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的。3.隔離的管理要求有哪些？4.盡可能使用（）注射用藥。多劑量用藥無(wú)法避免時(shí)，應(yīng)保證“一人一針一管一用”，嚴(yán)禁使用用過(guò)的針頭及注射器再次抽取藥液。5.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存（）年。6.簡(jiǎn)述煮沸消毒的適用范圍和使用方法。7.傳染病的病原體，如志賀菌、沙門(mén)菌感染不是醫(yī)院感染8.簡(jiǎn)述手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素。9.簡(jiǎn)述醫(yī)院醫(yī)療廢物的暫存設(shè)施設(shè)備要求。10.簡(jiǎn)述呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防和控制措施。11.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)排放廢棄的污水、污物應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行（）。運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具必須隨時(shí)進(jìn)行（）處理。12.所用的消毒劑必須由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一采購(gòu)，購(gòu)入時(shí)索要《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》、《消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)報(bào)告》等證明文件，建立進(jìn)貨驗(yàn)收和出入庫(kù)登記賬冊(cè)。嚴(yán)格按照消毒劑使用說(shuō)明書(shū)中的使用范圍、方法、注意事項(xiàng)正確使用。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握消毒劑的使用濃度、配制方法、（）、（）、影響因素等，保證消毒效果的可靠。13.簡(jiǎn)述傳染病診治應(yīng)遵循的原則。14.簡(jiǎn)述清潔與消毒原則。15.下列選項(xiàng)不符合呼吸機(jī)相關(guān)肺炎診斷的是（）。A、患者施行人工機(jī)械通氣治療后出現(xiàn)肺部感染臨床表現(xiàn)，并伴發(fā)熱B、患者解除機(jī)械通氣48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黏痰、肺部噦音，并伴發(fā)熱C、患者住院期間行面罩吸氧治療，5天后出現(xiàn)肺部感染臨床表現(xiàn)，并伴發(fā)熱D、病人在原有肺部感染基礎(chǔ)上施行人工機(jī)械通氣治療，3天后痰培養(yǎng)證實(shí)有新的病原體感染E、患者解除機(jī)械通氣48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黏痰、肺部噦音，X線顯示肺部有炎性浸潤(rùn)性病變16.簡(jiǎn)述滅菌包重量要求。17.外科口罩的佩戴注意事項(xiàng)有哪些？18.手術(shù)室與臨床科室等有關(guān)部門(mén)共同實(shí)施患者手術(shù)部位感染的預(yù)防措施，有哪幾方面？19.在醫(yī)療服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染為醫(yī)源性感染。20.簡(jiǎn)述紫外線消毒注意事項(xiàng)。21.建立、健全院內(nèi)感染管理組織，制定醫(yī)院內(nèi)預(yù)防SARS的管理制度，嚴(yán)格消毒，落實(shí)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)措施，促使醫(yī)務(wù)人員形成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，是防止發(fā)生醫(yī)院內(nèi)SARS傳播的基本措施22.醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施手術(shù)過(guò)程中，院感防控必須做到哪幾方面？23.發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致（）死亡或者（）健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告，并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施。24.在哪些情況下使用手套？25.在手術(shù)部位感染的預(yù)防措施中，要求需要引流的手術(shù)，應(yīng)當(dāng)首選開(kāi)放式引流。26.醫(yī)療廢物包裝運(yùn)送人員應(yīng)配備的防護(hù)用品有（）。A、工作衣B、防滲透隔離衣／圍裙C、膠鞋D、口罩E、橡膠手套27.中醫(yī)針灸科?進(jìn)行針灸穿刺操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行（）操作規(guī)程，正確進(jìn)行穿刺部位的皮膚消毒；針灸針具（毫針、耳針、頭針、長(zhǎng)圓針、梅花針、三棱針、小針刀等）做到“一人一針一用一滅菌”，火罐“一人一用一消毒”。28.禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)（）、（）醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。29.下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）A、患者住院次日晨尿常規(guī)檢查顯示，WBC?30個(gè)／高倍鏡視野B、患兒住院48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)麻疹C、皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)D、手術(shù)后30天以內(nèi)發(fā)生，切口局部紅、腫、熱、痛，并可見(jiàn)化膿性分泌物E、手術(shù)縫線通過(guò)處有輕微炎癥30.內(nèi)鏡使用后應(yīng)按哪些要求測(cè)漏？31.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的之一是降低醫(yī)院感染發(fā)病率。32.盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的（）時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加（）。33.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診療器械、器具與物品，應(yīng)符合哪些要求？34.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)（）天。35.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防要點(diǎn)。36.紫外線消毒適用什么范圍？37.簡(jiǎn)述診斷為醫(yī)院感染的上呼吸道感染的標(biāo)準(zhǔn)。38.簡(jiǎn)述表淺手術(shù)切口感染的臨床診斷。39.簡(jiǎn)述病區(qū)醫(yī)院感染管理小組職責(zé)。40.簡(jiǎn)述醫(yī)院環(huán)境分類。41.貴重物品（）。A、壓力蒸汽滅菌法B、干熱滅菌法C、濕熱滅菌法D、環(huán)氧乙烷氣體滅菌E、任何滅菌法均適用42.各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按照先清潔傷口、后感染傷口依次進(jìn)行。特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽等應(yīng)就地（診室或病室）（），處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室。感染性敷料應(yīng)棄置于雙層黃色防滲漏的醫(yī)療廢物袋內(nèi)并及時(shí)密封。43.醫(yī)務(wù)人員在哪些情況時(shí)應(yīng)先洗手，再衛(wèi)生手消毒？44.簡(jiǎn)述強(qiáng)化清潔與消毒的注意事項(xiàng)。45.血液凈化室的醫(yī)院感染管理下列哪項(xiàng)不正確（）A、應(yīng)對(duì)病人常規(guī)進(jìn)行血液凈化前肝功能、肝炎病原學(xué)等檢查B、工作人員定期體檢，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)C、透析器、管路應(yīng)一次性使用D、傳染病患者在隔離凈化室進(jìn)行血液凈化，專機(jī)透析E、急診病人不需固定透析機(jī)46.手術(shù)器械與物品使用后盡快清洗，器械必須一用一滅菌，清洗、包裝、滅菌應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。耐濕耐高溫器械與物品應(yīng)使用壓力蒸汽滅菌。滅菌后的手術(shù)器械包應(yīng)存放在（）的存放柜內(nèi)。47.下列哪種內(nèi)鏡使用前不需滅菌處理（）。A、支氣管纖維鏡B、腹腔鏡C、腦室鏡D、關(guān)節(jié)鏡E、胸腔鏡48.在傳染性非典型肺炎救治中醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行下列職責(zé)（）A、及時(shí)、如實(shí)報(bào)告疫情B、承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的傳染性非典型肺炎的預(yù)防、診斷、治療任務(wù)，改善服務(wù)質(zhì)量，提高治療水平C、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)病人或者疑似病人污染的場(chǎng)所、物品、排泄物進(jìn)行嚴(yán)格的衛(wèi)生處理D、負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的病人或者疑似病人的尸體進(jìn)行消毒處理E、對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專門(mén)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)；宣傳疾病防治科學(xué)知識(shí)；依據(jù)有關(guān)規(guī)定開(kāi)展其他防治工作49.簡(jiǎn)述手術(shù)室的工作區(qū)域清潔消毒的要求。50.配藥、皮試、胰島素注射、免疫接種等操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行注射器“（）”。51.下列選項(xiàng)不屬于低度危險(xiǎn)性物品（）。A、餐具、茶具、地面B、聽(tīng)診器、血壓計(jì)袖帶C、壓舌板、喉鏡、體溫表D、床頭柜、毛巾、被褥E、臉盆、便器、痰盂52.病室的空氣不需要常規(guī)消毒，每天開(kāi)窗通風(fēng)即可。53.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施哪些局部處理措施？54.簡(jiǎn)述含氯消毒劑的適用范圍。55.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄的（）、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、（）和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。56.口腔科修復(fù)技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)體應(yīng)使用中效以上消毒方法進(jìn)行消毒。57.從無(wú)菌容器中取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)（）。從無(wú)菌容器（包裝）中取出的無(wú)菌物品，雖未使用也不可放入無(wú)菌容器（包裝）內(nèi)，應(yīng)重新滅菌處理后方可使用。58.艾滋病病毒職業(yè)暴露級(jí)別分為三級(jí)，發(fā)生哪些情形時(shí)可以確定？59.簡(jiǎn)述對(duì)醫(yī)用織物分類收集、運(yùn)送的要求。60.使用中紫外線燈（30W）的輻射照度值應(yīng)（）。61.穿刺針使用后，可選擇高水平消毒方法處理。62.醫(yī)院感染易感宿主要是免疫缺陷患者63.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照哪些要求及時(shí)采取緊急處理措施？64.簡(jiǎn)述器官（或腔隙）感染的臨床診斷。65.臨床治療性應(yīng)用抗菌藥物治療方案應(yīng)根據(jù)以下因素制訂，但不包括（）。A、病原菌種類B、患者感染部位C、感染嚴(yán)重程度D、抗菌藥物特點(diǎn)E、患者性別66.簡(jiǎn)述外科手術(shù)前部位感染預(yù)防要點(diǎn)。67.下列選項(xiàng)不屬于高度危險(xiǎn)性物品的是（）。A、關(guān)節(jié)鏡、胸腔鏡B、腹腔鏡、活檢鉗C、手術(shù)器械、穿刺針D、植入物、心臟導(dǎo)管E、呼吸機(jī)管道、胃腸道內(nèi)鏡68.不耐熱不耐濕物品（）A、壓力蒸汽滅菌法B、干熱滅菌法C、濕熱滅菌法D、環(huán)氧乙烷氣體滅菌E、任何滅菌法均適用69.治療車、換藥車上物品應(yīng)擺放有序，上層為清潔區(qū)、下層為污染區(qū)；利器盒放置于治療車的（）；進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有速干手消毒劑。70.簡(jiǎn)述診療器械、器具和物品處理的操作流程。71.預(yù)防醫(yī)務(wù)人員血源性病原體職業(yè)暴露的基本措施中，不正確的是（）A、嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施B、針對(duì)接觸的不同疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施C、對(duì)醫(yī)務(wù)人員健康狀況評(píng)估，進(jìn)行預(yù)防接種D、穿雙層隔離衣E、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員血源性病原體職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)72.患者尿培養(yǎng)標(biāo)本不能在集尿袋中采集。73.醫(yī)院感染暴發(fā)常見(jiàn)類型不包括以下哪種類型（）。A、某一綜合征的暴發(fā)B、某一系統(tǒng)感染的暴發(fā)C、某一環(huán)境污染的暴發(fā)D、某一種細(xì)菌感染的暴發(fā)E、某一種病毒感染的暴發(fā)74.簡(jiǎn)述外科手術(shù)后部位感染預(yù)防要點(diǎn)。75.什么是艾滋病病毒職業(yè)暴露？第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：A,B,C,D,E2.參考答案： A.先洗手，后消毒。 B.不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。3.參考答案：分室；設(shè)置4.參考答案：正確5.參考答案：滅菌；一人一用一滅菌；消毒要求6.參考答案：1007.參考答案：E8.參考答案：一人一用一消毒9.參考答案：E10.參考答案：正確11.參考答案：正確12.參考答案： 患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴或不伴發(fā)熱，并具有下列情況之一： 1.尿檢白細(xì)胞男性≥5個(gè)/高倍視野，女性≥10個(gè)/高倍視野，插導(dǎo)尿管患者應(yīng)結(jié)合尿培養(yǎng)。 2.臨床已診斷為泌尿道感染，或抗菌治療有效而認(rèn)定的泌尿道感染。13.參考答案：A,C,D14.參考答案： A.內(nèi)鏡從患者體內(nèi)取出后，在與光源和視頻處理器拆離之前，應(yīng)立即用含有清洗液的濕巾或濕紗布擦去外表面污物，擦拭用品應(yīng)一次性使用； B.反復(fù)送氣與送水至少10s； C.將內(nèi)鏡的先端置入裝有清洗液的容器中，啟動(dòng)吸引功能，抽吸清洗液直至其流入吸引管； D.蓋好內(nèi)鏡防水蓋； E.放入運(yùn)送容器，送至清洗消毒室。15.參考答案：A16.參考答案：A,B,C,D,E17.參考答案：不必要的人員18.參考答案：加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理（重視多重耐藥菌醫(yī)院感染管理，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，加大人員培訓(xùn)力度）；強(qiáng)化預(yù)防與控制措施（加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，嚴(yán)格實(shí)施隔離措施，盡量選擇單間隔離，與患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械物品如聽(tīng)診器等要專人專用，醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)將多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最后進(jìn)行；遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程加強(qiáng)清潔和消毒工作），合理使用抗菌藥物；建立和完善對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)。19.參考答案： 1、將患者安置于有效通風(fēng)的隔離病房或隔離區(qū)域內(nèi)，必要時(shí)置于負(fù)壓病房隔離。 2、嚴(yán)格限制探視者，如需探視，探視者應(yīng)正確穿戴個(gè)人防護(hù)用品，并遵守手衛(wèi)生規(guī)定。 3、限制患者活動(dòng)范圍，離開(kāi)隔離病房或隔離區(qū)域時(shí)，應(yīng)戴外科口罩。 4、應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)，當(dāng)需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護(hù)。20.參考答案：正確21.參考答案： 1、積極救治感染患者，對(duì)其他可能的感染患者要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療，做好消毒隔離工作。 2、對(duì)與感染患者密切接觸的其他患者、醫(yī)院工作人員、陪護(hù)、探視人員等進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，觀察至該病的最長(zhǎng)潛伏期或無(wú)新發(fā)感染病例出現(xiàn)為止。停止使用可疑污染的物品，或經(jīng)嚴(yán)格消毒與滅菌處理及檢測(cè)合格后方能使用。 3、根據(jù)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)的特點(diǎn)，切斷其傳播途徑，其措施應(yīng)遵循《隔離技術(shù)規(guī)范》的要求。 4、對(duì)免疫功能低下、有嚴(yán)重疾病或有多種基礎(chǔ)疾病的患者應(yīng)采取保護(hù)性隔離措施，在需要的情況下可實(shí)施特異性預(yù)防保護(hù)措施，如接種疫苗、預(yù)防性用藥等。醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)按照相關(guān)要求做好個(gè)人防護(hù)。22.參考答案：醫(yī)院集中監(jiān)護(hù)和救治重癥患者的專業(yè)病房，為因各種原因?qū)е乱粋€(gè)或多個(gè)器官與系統(tǒng)功能障礙危及生命或具有潛在高危因素的患者，及時(shí)提供系統(tǒng)的、高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)和救治技術(shù)。23.參考答案：四年24.參考答案：進(jìn)貨檢查驗(yàn)收25.參考答案： 1.當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手。 2.手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。26.參考答案：體液包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、腦脊液、滑液、陰道分泌物等人體物質(zhì)。27.參考答案：B28.參考答案： 1.擦拭布巾：清洗干凈，在250mg/L有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。 2.地巾：清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。29.參考答案：A30.參考答案：統(tǒng)一采購(gòu)；停止使用31.參考答案：分室進(jìn)行32.參考答案： 1、臨時(shí)安置地應(yīng)確保相對(duì)獨(dú)立，通風(fēng)良好或安裝了帶有空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)，有手衛(wèi)生設(shè)施，并符合要求。 2、集中安置地應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，布局合理，分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，三區(qū)之間應(yīng)設(shè)置緩沖間，緩沖間兩側(cè)的門(mén)不應(yīng)同時(shí)開(kāi)啟，無(wú)逆流，不交叉。病室內(nèi)應(yīng)設(shè)置衛(wèi)生間。 3、疑似或確診感染性疾病患者應(yīng)并限制探視人數(shù)和?時(shí)間。 4、疑似患者應(yīng)單人間安置，確診的同種病原體感染的患者可安置于同一病室，床間距不小于1.2m。 5、患者在病情容許時(shí)宜戴醫(yī)用外科口罩，其活動(dòng)宜限制在隔離病室內(nèi)。33.參考答案： 1、應(yīng)積極參加醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)。 2、應(yīng)遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施，手衛(wèi)生應(yīng)遵循WS/T313的要求；隔離工作應(yīng)遵循WS/T311的要求；消毒滅菌工作應(yīng)遵循WS/T367的要求。 3、應(yīng)遵循醫(yī)院及本病區(qū)醫(yī)院感染相關(guān)制度。 4、應(yīng)開(kāi)展醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)，按照醫(yī)院的要求進(jìn)行報(bào)告。 5、應(yīng)了解本病區(qū)、本專業(yè)相關(guān)醫(yī)院感染特點(diǎn)，包括感染率、感染部位、感染病原體及多重耐藥菌感染情況。 6、在從事無(wú)菌技術(shù)診療操作如注射、治療、換藥等時(shí)，應(yīng)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。 7、應(yīng)遵循國(guó)家抗菌藥物合理使用的管理原則，合理使用抗菌藥物。 8、保潔員等應(yīng)掌握與本職工作相關(guān)的清潔、消毒等知識(shí)和技能。34.參考答案：手術(shù)室可當(dāng)通過(guò)有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理、醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械的清洗消毒滅菌等措施，降低發(fā)生感染的危險(xiǎn)。另外手術(shù)室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制非手術(shù)人員的進(jìn)入。35.參考答案：整潔衛(wèi)生、無(wú)污垢、無(wú)污跡、無(wú)異味等。36.參考答案：A37.參考答案：器的標(biāo)識(shí)38.參考答案：A,C39.參考答案：240.參考答案：預(yù)排氣壓力蒸汽滅菌器不宜超過(guò)30cm×30cm×50cm。41.參考答案： 符合下述兩條之一即可診斷。 1.患者出現(xiàn)咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音，并有下列情況之一 ⑴發(fā)熱。 ⑵白細(xì)胞總數(shù)和（或）嗜中性粒細(xì)胞比例增高。 ⑶X線顯示肺部有炎性浸潤(rùn)性病變。 2.慢性氣道疾患患者穩(wěn)定期（慢性支氣管炎伴或不伴阻塞性肺氣腫、哮喘、支氣管擴(kuò)張癥）繼發(fā)急性感染，并有病原學(xué)改變或X線胸片顯示與入院時(shí)比較有明顯改變或新病變。42.參考答案： A.進(jìn)人人體無(wú)菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損的皮膚和黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌； B.接觸完整皮膚、黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒； C.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)執(zhí)行的規(guī)定。43.參考答案： 1、發(fā)生感染暴發(fā)時(shí)，如不動(dòng)桿菌屬、艱難梭菌、諾如病毒等感染暴發(fā)； 2、環(huán)境表面檢出多重耐藥菌，如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、產(chǎn)超廣譜； 3、內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌以及耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）等耐藥菌。44.參考答案：C45.參考答案：146.參考答案： 臨床診斷： 近期曾應(yīng)用或正在應(yīng)用抗生素，出現(xiàn)腹瀉，可伴大便性狀改變?nèi)缢畼颖?、血便、粘液膿血便或?jiàn)斑塊條索狀偽膜，可合并下列情況之一： 1.發(fā)熱≥38℃。 2.腹痛或腹部壓痛、反跳痛。 3.周圍血白細(xì)胞升高。 病原學(xué)診斷 臨床診斷基礎(chǔ)上，符合下述三條之一即可診斷。 1.大便涂片有菌群失調(diào)或培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有意義的優(yōu)勢(shì)菌群。 2.如情況許可時(shí)作纖維結(jié)腸鏡檢查見(jiàn)腸壁充血、水腫、出血，或見(jiàn)到2mm-20mm灰黃（白）色斑塊偽膜。 3.細(xì)菌毒素測(cè)定證實(shí)。 說(shuō)明： 1.急性腹瀉次數(shù)≥3次/24小時(shí)。 2.應(yīng)排除慢性腸炎急性發(fā)作或急性胃腸道感染及非感染性原因所致的腹瀉。47.參考答案： 根據(jù)外科手術(shù)切口微生物污染情況，外科手術(shù)切口分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口、感染切口。 （1）清潔切口。手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。 （2）清潔-污染切口。手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染。 （3）污染切口。手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域；開(kāi)放性創(chuàng)傷手術(shù)；胃腸道、尿路、膽道內(nèi)容物及體液有大量溢出污染；術(shù)中有明顯污染（如開(kāi)胸心臟按壓）。 （4）感染切口。有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)；已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)。48.參考答案： 1.進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須滅菌；耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。 2.接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須消毒。 3.各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。 4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。5.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T367-2012）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。49.參考答案：錯(cuò)誤50.參考答案：配置數(shù)量51.參考答案：10052.參考答案：E53.參考答案：消毒54.參考答案：B55.參考答案：C56.參考答案： 1、ICU應(yīng)位于方便患者轉(zhuǎn)運(yùn)、檢查和治療的區(qū)域。 2、ICU整體布局應(yīng)以潔污分開(kāi)為原則，醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助用房區(qū)域、污物處理區(qū)域等應(yīng)相對(duì)獨(dú)立。 3、床單元使用面積應(yīng)不少于15m2，床間距應(yīng)大于1m。 4、ICU內(nèi)應(yīng)至少配備1個(gè)單間病室（房），使用面積應(yīng)不少于18m2。 5、應(yīng)具備良好的通風(fēng)、采光條件。醫(yī)療區(qū)域內(nèi)的溫度應(yīng)維持在24℃±1.5℃，相對(duì)濕度應(yīng)維持在30%-60%。 6、裝飾應(yīng)遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、防靜電、容易清潔和消毒的原則。 7、不應(yīng)在室內(nèi)擺放干花、鮮花或盆栽植物。57.參考答案：肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位、各種診療性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚面積應(yīng)≥5cm×5cm。中心靜脈導(dǎo)管如短期中心靜脈導(dǎo)管、PICC、植入式血管通路的消毒范圍直徑應(yīng)﹥15cm，至少應(yīng)大于敷料面積（10cm×12cm）。58.參考答案：一人一換59.參考答案： 1、將口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方帶系于頸后，上方帶系于頭頂中部。 2、將雙手指尖放在鼻夾上，從中間位置開(kāi)始，用手指向內(nèi)按壓，并逐步向兩側(cè)移動(dòng)，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾。 3、調(diào)整系帶的松緊度。60.參考答案：多重耐藥菌引起的主要感染類型包括泌尿道感染、外科手術(shù)部位感染、醫(yī)院獲得性肺炎、導(dǎo)管相關(guān)血流感染等。61.參考答案：正確62.參考答案： 1、重復(fù)作用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)先清潔，?再進(jìn)行消毒或滅菌。 2、被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先消毒再清潔，盡量使用一次性醫(yī)療用品。 3、耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。 4、環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒；當(dāng)受到患者的血液、體液等污染時(shí)，先去除污染物，再清潔與消毒。63.參考答案： 1、應(yīng)配置洗手池。洗手池設(shè)置在手術(shù)間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺出，池面應(yīng)光滑無(wú)死角易于清潔。洗手池應(yīng)每日清潔與消毒。 2、洗手池及水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)間的數(shù)量設(shè)置，水龍頭數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量，水龍頭開(kāi)關(guān)應(yīng)為非手觸式。 3、應(yīng)配備清潔劑。 4、應(yīng)配備清潔指甲用品；可配備手衛(wèi)生的揉搓用品。如配備手刷，刷毛應(yīng)柔軟，并定期檢查，及時(shí)剔除不合格手刷。 5、手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件，有效期內(nèi)使用。 6、手消毒劑的出液器應(yīng)采用非手觸式。消毒劑宜采用一次性包裝，重復(fù)使用的消毒劑容器應(yīng)每周清潔與消毒。 7、應(yīng)配備干手物品。干手巾應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。 8、應(yīng)配備計(jì)時(shí)裝置、洗手流程及說(shuō)明圖。64.參考答案：A,B,C,D,E65.參考答案： （1）根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)； （2）在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其他缺陷； （3）感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明； （4）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行； （5）化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門(mén)機(jī)構(gòu)處置； （6）批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門(mén)機(jī)構(gòu)處置； （7）醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理； （8）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)； （9）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封； （10）放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。66.參考答案： 1、在污染診療器械、器具和物品的回收、清洗等過(guò)程中應(yīng)預(yù)防發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。 2、處理銳利器械和用具，應(yīng)采取有效防護(hù)措施，避免或減少利器傷的發(fā)生。 3、不同消毒、滅菌方法的防護(hù)如下： A.熱力消毒、滅菌：操作人員接觸高溫物品和設(shè)備時(shí)應(yīng)使用防燙的棉手套、著長(zhǎng)袖工裝；排除壓力蒸汽滅菌器蒸汽泄露故障時(shí)應(yīng)進(jìn)行防護(hù)，防止皮膚的灼傷。 B.紫外線消毒：應(yīng)避免對(duì)人體的直接照射，必要時(shí)戴防護(hù)鏡和穿防護(hù)服進(jìn)行保護(hù)。 C.氣體化學(xué)消毒、滅菌：應(yīng)預(yù)防有毒有害消毒氣體對(duì)人體的危害，使用環(huán)境應(yīng)通風(fēng)良好。對(duì)環(huán)氧乙烷滅菌應(yīng)嚴(yán)防發(fā)生燃燒和爆炸。環(huán)氧乙烷、甲醛氣體滅菌和臭氧消毒的工作場(chǎng)所，應(yīng)定期檢測(cè)空氣中的濃度，并達(dá)到國(guó)家規(guī)定的要求。 D.液體化學(xué)消毒、滅菌：應(yīng)防止過(guò)敏及對(duì)皮膚、黏膜的損傷。67.參考答案： （1）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理； （2）能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒； （3）不能焚燒的，消毒后集中填埋。68.參考答案：手術(shù)室的建筑布局應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)院感染預(yù)防與控制的原則，做到布局合理、分區(qū)明確、標(biāo)識(shí)清楚，符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開(kāi)的基本原則。手術(shù)室應(yīng)設(shè)有工作人員出入通道、患者出入通道，物流做到潔污分開(kāi)，流向合理。術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)設(shè)在醫(yī)院內(nèi)便于接送手術(shù)患者的區(qū)域，宜臨近重癥醫(yī)學(xué)科、臨床手術(shù)科室、病理科、輸血科（血庫(kù)）、消毒供應(yīng)中心等部門(mén)，周圍環(huán)境安靜、清潔。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立急診手術(shù)患者綠色通道。69.參考答案：E70.參考答案： 1、應(yīng)根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩。應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，在有效期內(nèi)使用 2、一般診療活動(dòng)，可佩戴外科口罩；手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作時(shí)應(yīng)戴外科口罩，接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口囂。 3、應(yīng)正確佩戴口罩，具體方法及注意事項(xiàng)。71.參考答案：B72.參考答案：買賣；容器73.參考答案：B74.參考答案： 應(yīng)接受與其崗位職責(zé)相應(yīng)的崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育，正確掌握以下知識(shí)與技能： A.內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒、滅菌的知識(shí)與技能； B.內(nèi)鏡構(gòu)造及保養(yǎng)知識(shí)； C.清洗劑、消毒劑及清洗消毒設(shè)備的使用方法； D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及職業(yè)安全防護(hù)原則和方法； E.醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)知識(shí)。75.參考答案： 1、低危險(xiǎn)區(qū)域：包括行政管理區(qū)、教學(xué)區(qū)、圖書(shū)館、生活服務(wù)區(qū)等。 2、中等危險(xiǎn)區(qū)域：包括普通門(mén)診、普通病房等。 3、高危險(xiǎn)區(qū)域：包括感染性疾病科（門(mén)診、病房）等。 4、極高危區(qū)域：包括手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、等。第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：A2.參考答案：錯(cuò)誤3.參考答案： 1、在新建、改建與擴(kuò)建時(shí)，建筑布，并應(yīng)具備隔離預(yù)防的功能，區(qū)域劃分應(yīng)明確、標(biāo)識(shí)清楚。 2、應(yīng)根據(jù)國(guó)家的有關(guān)法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際情況，制定隔離預(yù)防制度并實(shí)施。 3、隔離的實(shí)施應(yīng)遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”和“基于疾病傳播途徑的預(yù)防”的原則。 4、應(yīng)加強(qiáng)傳染病患者的管理，包括隔離患者，嚴(yán)格執(zhí)行探視制度。 5、應(yīng)采取有效措施，管理感染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群。 6、應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員隔離與預(yù)防知識(shí)的培訓(xùn)，為其提供合適的、必要的防護(hù)用品，掌握常見(jiàn)傳染病的傳播途徑、隔離方式和防護(hù)技術(shù)，熟練掌握操作規(guī)程。 7、醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生應(yīng)符合。 8、隔離區(qū)域的消毒應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。4.參考答案：?jiǎn)蝿┝?.參考答案：36.參考答案： 適用于金屬、玻璃制品、餐飲具、織物或其他耐熱、耐濕物品的消毒。 使用方法：將待消毒物品完全浸沒(méi)水中，加熱水沸騰后維持≥15min。7.參考答案：錯(cuò)誤8.參考答案： 手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素包括患者方面和手術(shù)方面。 患者方面的主要因素是：年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、免疫功能、健康狀況等。 手術(shù)方面的主要因素是：術(shù)前住院時(shí)間、備皮方式及時(shí)間、手術(shù)部位皮膚消毒、手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)器械的滅菌、手術(shù)過(guò)程的無(wú)菌操作、手術(shù)技術(shù)、手術(shù)持續(xù)的時(shí)間、預(yù)防性抗菌藥物使用情況等。9.參考答案： （1）遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入； （2）有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物； （3）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施； （4）防止?jié)B漏和雨水沖刷； （5）易于清潔和消毒； （6）避免陽(yáng)光直射； （7）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和?“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。10.參考答案： 1、應(yīng)每天評(píng)估呼吸機(jī)及氣管插管的必要性，盡早脫機(jī)或拔管。 2、若無(wú)禁忌癥應(yīng)將患者頭胸部抬高30°-45°，并應(yīng)協(xié)助患者翻身拍背及震動(dòng)排痰。 3、應(yīng)使用有消毒作用的口腔含漱液進(jìn)行口腔護(hù)理，每6h-8h—次。 4、在進(jìn)行與氣道相關(guān)的操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。 5、宜選擇經(jīng)口氣管插管。 6、應(yīng)保持氣管切開(kāi)部位的清潔、干燥。 7、宜使用氣囊上方帶側(cè)腔的氣管插管，及時(shí)清除聲門(mén)下分泌物。 8、氣囊放氣或拔出氣管插管前應(yīng)確認(rèn)氣囊上方的分泌物已被清除。 9、呼吸機(jī)管路濕化液應(yīng)使用無(wú)菌水。 10、呼吸機(jī)內(nèi)外管路應(yīng)做好清潔消毒。 11、應(yīng)每天評(píng)估鎮(zhèn)靜藥使用的必要性，盡早停用。11.參考答案：無(wú)害化處理；消毒12.參考答案：消毒對(duì)象；更換時(shí)間13.參考答案：早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療的原則，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》的要求，落實(shí)門(mén)診、急診就診患者的預(yù)檢分診和首診負(fù)責(zé)制。14.參考答案： 1.應(yīng)遵循先清潔再消毒的原則，采取濕式衛(wèi)生的清潔方式。 2.根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和清潔等級(jí)要求制定標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程。 3.應(yīng)根據(jù)環(huán)境表面和污染程度選擇適宜的清潔劑或消毒劑。 4.無(wú)明顯污染時(shí)可采用消毒濕巾進(jìn)行清潔與消毒。 5.清潔病房或診療區(qū)域時(shí)，應(yīng)有序進(jìn)行，由上而下，由里到外，由輕度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，應(yīng)遵循清潔單元化操作。 6.實(shí)施清潔與消毒時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，工作結(jié)束時(shí)應(yīng)做好手衛(wèi)生與人員衛(wèi)生處理。 7.對(duì)高頻接觸、易污染、難清潔與消毒的表面，可采取屏障保護(hù)措施，用于屏障保護(hù)的覆蓋物（如塑料薄膜、鋁箱等）實(shí)行一用一更換。 8.清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，實(shí)行顏色標(biāo)記。 9.對(duì)精密儀器設(shè)備表面進(jìn)行清潔與消毒時(shí)，應(yīng)參考儀器設(shè)備說(shuō)明書(shū)。 10在診療過(guò)程中發(fā)生患者體液、血液等污染時(shí)，應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行污點(diǎn)清潔與消毒。 11環(huán)境表面不宜采用高水平消毒劑進(jìn)行日常消毒。使用中的新生兒床和暖箱內(nèi)表面，日常清潔應(yīng)以清水為主，不應(yīng)使用任何消毒劑。 12.不應(yīng)將使用后或污染的擦拭布巾或地巾重復(fù)浸泡至清潔用水、使用中清潔劑和消毒劑內(nèi)。15.參考答案：C16.參考答案：器械包重量不宜超過(guò)7kg，敷料包重量不宜超過(guò)5kg。17.參考答案：不應(yīng)一只手提鼻夾，醫(yī)用外科口罩只能一次性使用。18.參考答案：包括正確準(zhǔn)備皮膚、有效控制血糖、合理使用抗菌藥物以及預(yù)防患者在手術(shù)過(guò)程中發(fā)生低體溫等。19.參考答案：正確20.參考答案： 1、應(yīng)保持紫外線燈表面清潔，每周用75％～80％（體積比）乙醇棉球擦拭一次。發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時(shí)，應(yīng)及時(shí)擦拭。 2、紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時(shí)，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，減少塵埃和水霧。溫度40℃時(shí)，或相對(duì)濕度>60％時(shí)，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間。 3、室內(nèi)有人時(shí)不應(yīng)使用紫外線燈照射消毒。21.參考答案：正確22.參考答案：必須遵守?zé)o菌技術(shù)原則，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。23.參考答案：1人以上；3人以上24.參考答案： 應(yīng)根據(jù)不同操作的需要，選擇合適種類和規(guī)格的手套； 1、接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，應(yīng)戴清潔手套。 2、進(jìn)行手術(shù)等無(wú)菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時(shí)，應(yīng)戴無(wú)菌手套。25.參考答案：錯(cuò)誤26.參考答案：A,B,C,D,E27.參考答案：無(wú)菌技術(shù)28.參考答案：傾倒；堆放29.參考答案：D30.參考答案： 1）宜每次清洗前測(cè)漏； 2）條件不允許時(shí)，應(yīng)至少每天測(cè)漏1次。31.參考答案：正確32.參考答案：3/4；一層包裝33.參考答案： A.進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌； B.接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒。34.參考答案：235.參考答案： 1.置管前： （1）嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)征，避免不必要的留置導(dǎo)尿。 （2）仔細(xì)檢查無(wú)菌導(dǎo)尿包，如導(dǎo)尿包過(guò)期、外包裝破損、潮濕，不應(yīng)當(dāng)使用。 （3）根據(jù)患者年齡、性別、尿道等情況選擇合適大小、材質(zhì)等的導(dǎo)尿管，最大限度降低尿道損傷和尿路感染。 （4）對(duì)留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)當(dāng)采用密閉式引流裝置。 （5）告知患者留置導(dǎo)尿管的目的，配合要點(diǎn)和置管后的注意事項(xiàng)。 2.置管時(shí)： （1）醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，認(rèn)真洗手后，戴無(wú)菌手套實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)。 （2）嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作技術(shù)原則留置導(dǎo)尿管，動(dòng)作要輕柔，避免損傷尿道粘膜。 （3）正確鋪無(wú)菌巾，避免污染尿道口，保持最大的無(wú)菌屏障。 （4）充分消毒尿道口，防止污染。要使用合適的消毒劑棉球消毒尿道口及其周圍皮膚粘膜，棉球不能重復(fù)使用。男性：先洗凈包皮及冠狀溝，然后自尿道口、龜頭向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒。女性：先按照由上至下，由內(nèi)向外的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最后會(huì)陰、肛門(mén)。 （5）導(dǎo)尿管插入深度適宜，插入后，向水囊注入10—15毫升無(wú)菌水，輕拉尿管以確認(rèn)尿管固定穩(wěn)妥，不會(huì)脫出。 （6）置管過(guò)程中，指導(dǎo)患者放松，協(xié)調(diào)配合，避免污染，如尿管被污染應(yīng)當(dāng)重新更換尿管。 3.置管后： （1）妥善固定尿管，避免打折、彎曲，保證集尿袋高度低于膀胱水平，避免接觸地面，防止逆行感染。 （2）保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整，活動(dòng)或搬運(yùn)時(shí)夾閉引流管，防止尿液逆流。 （3）應(yīng)當(dāng)使用個(gè)人專用的收集容器及時(shí)清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液時(shí)，要遵循無(wú)菌操作原則，避免集尿袋的出口觸碰到收集容器。 （4）留取小量尿標(biāo)本進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測(cè)時(shí)，應(yīng)當(dāng)消毒導(dǎo)尿管后，使用無(wú)菌注射器抽取標(biāo)本送檢。留取大量尿標(biāo)本時(shí)（此法不能用于普通細(xì)菌和真菌學(xué)檢查），可以從集尿袋中采集，避免打開(kāi)導(dǎo)尿管和集尿袋的接口。 （5）不應(yīng)當(dāng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染。 （6）應(yīng)當(dāng)保持尿道口清潔，大便失禁的患者清潔后還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)當(dāng)每日清潔或沖洗尿道口。 （7）患者沐浴或擦身時(shí)應(yīng)當(dāng)注意對(duì)導(dǎo)管的保護(hù)，不應(yīng)當(dāng)把導(dǎo)管浸入水中。 （8）長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者，不宜頻繁更換導(dǎo)尿管。若導(dǎo)尿管阻塞或不慎脫出時(shí)，以及留置導(dǎo)尿裝置的無(wú)菌性和密閉性被破壞時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即更換導(dǎo)尿管。 （9）患者出現(xiàn)尿路感染時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換導(dǎo)尿管，并留取尿液進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測(cè)。 （10）每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，不需要時(shí)盡早拔除導(dǎo)尿管，盡可能縮短留置導(dǎo)尿管時(shí)間。 （11）對(duì)長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者，拔除導(dǎo)尿管時(shí)，應(yīng)當(dāng)訓(xùn)練膀胱功能。 （12）醫(yī)護(hù)人員在維護(hù)導(dǎo)尿管時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。36.參考答案：紫外線消毒適用于無(wú)人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的消毒。37.參考答案： 發(fā)熱（≥38.0℃超過(guò)2天），有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現(xiàn)。 病原學(xué)診斷?臨床診斷基礎(chǔ)上，分泌物涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)有意義的病原微生物。 說(shuō)明：必須排除普通感冒和非感染性病因（如過(guò)敏等）所致的上呼吸道急性炎癥。38.參考答案： 僅限于切口涉及的皮膚和皮下組織，感染發(fā)生于術(shù)后30天內(nèi)，具有下述兩條之一即可診斷。 1.表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物。 2.臨床醫(yī)師診斷的表淺切口感染。39.參考答案： 1、醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)本病區(qū)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，結(jié)合本病區(qū)醫(yī)院感染防控工作特點(diǎn)，制定相應(yīng)的醫(yī)院感染管理制度，并組織實(shí)施。 2、根據(jù)本病區(qū)主要醫(yī)院感染特點(diǎn)，如醫(yī)院感染的主要部位、主要病原體、主要侵襲性操作和多重耐藥菌感染，制定相應(yīng)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施及流程，并組織落實(shí)。 3、配合醫(yī)院感染管理部門(mén)進(jìn)行本病區(qū)的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例，并應(yīng)定期對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、防控工作的落實(shí)情況進(jìn)行自查、分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)，并做好相應(yīng)記錄。 4、結(jié)合本病區(qū)多重耐藥菌感染及細(xì)菌耐藥情況，落實(shí)醫(yī)院抗菌藥物管理的相關(guān)規(guī)定。 5、負(fù)責(zé)對(duì)本病區(qū)工作人員醫(yī)院感染管理知識(shí)和技能的培訓(xùn)。 6、接受醫(yī)院對(duì)本病區(qū)醫(yī)院感染管理工作的監(jiān)督、檢查與指導(dǎo)，落實(shí)醫(yī)院感染管理相關(guān)改進(jìn)措施，?評(píng)價(jià)改進(jìn)效果，做好相應(yīng)記錄。40.參考答案： Ⅰ類環(huán)境為采用空氣潔凈技術(shù)的診療場(chǎng)所，分潔凈手術(shù)部和其他潔凈場(chǎng)所。 Ⅱ類環(huán)境為非潔凈手術(shù)部（室）；產(chǎn)房；導(dǎo)管室；血液病病區(qū)、燒傷病區(qū)等保護(hù)性隔離病區(qū)；重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)；新生兒室等。 Ⅲ類環(huán)境為母嬰同室；消毒供應(yīng)中心的檢查包裝滅菌區(qū)和無(wú)菌物品存放區(qū)；血液透析中心（室）；其他普通住院病區(qū)等。 Ⅳ類環(huán)境為普通門(mén)（急）診及其檢查、治療室；感染性疾病科門(mén)診和病區(qū)。41.參考答案：D42.參考答案：嚴(yán)格隔離43.參考答案： 1.接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。 2.直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。44.參考答案： 1.強(qiáng)化清潔與消毒時(shí)，應(yīng)落實(shí)接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的隔離措施，具體參照?執(zhí)行。 2.強(qiáng)化清潔與消毒時(shí)，應(yīng)增加清潔與消毒頻率，并根據(jù)病原體類型選擇消毒劑。 3.對(duì)感染朊病毒、氣性壞疽、不明原因病原體的患者周圍環(huán)境的清潔與消毒措施應(yīng)參照《消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。 4.應(yīng)開(kāi)展環(huán)境清潔與消毒質(zhì)量評(píng)估工作，并關(guān)注引發(fā)感染暴發(fā)的病原體在環(huán)境表面的污染情況。45.參考答案：E46.參考答案：清潔干燥47.參考答案：A48.參考答案：A,B,C,D,E49.參考答案：手術(shù)室的工作區(qū)域，應(yīng)當(dāng)每24小時(shí)清潔消毒一次。連臺(tái)手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后