2024年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師放射腫瘤科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師放射腫瘤科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.Ⅲ～Ⅳ期無(wú)癥狀濾泡性淋巴瘤治療原則（）。A、觀察和等待B、CHOP方案化療C、CVP方案化療D、氟達(dá)拉濱E、氟達(dá)拉濱+利妥昔單抗2.男，35歲，右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，腫脹半年，曾在外院攝X線片，見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透明中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大，近1個(gè)月來(lái)腫脹明顯，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，入院后X線攝片示脛骨上端病變擴(kuò)大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。下列治療措施哪項(xiàng)最合適（）。A、病灶刮除+植骨B、病灶刮除+骨水泥填充C、廣泛切除+大塊骨或假體植入D、截肢E、放射治療或化療3.卵巢的最小耐受劑量為（）。A、＜100cGyB、200～300cGyC、400cGyD、500～600cGyE、800cGy4.肺癌患者放療過(guò)程中出現(xiàn)急性放射性食管炎的時(shí)間是（）。A、DT10～30GyB、DT20～40GyC、DT30～50GyD、DT40～60GyE、DT50～70Gy5.淋巴瘤患者進(jìn)行腦脊液檢查見于（）。A、Ⅳ期患者B、骨髓侵犯C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵D、睪丸受侵E、以上都正確6.患者男，70歲，因“進(jìn)行性排尿困難2年，發(fā)現(xiàn)PSA升高1周”來(lái)診。查體：前列腺增生Ⅱ度，質(zhì)地較硬，表面不光滑。血清t-PSA18μg/L。為明確前列腺病變的性質(zhì)，最佳檢查方法是（）。A、PSA檢測(cè)B、胸部CTC、前列腺CTD、前列腺M(fèi)RIE、全身骨掃描F、前列腺穿刺活檢7.診斷無(wú)性細(xì)胞瘤最重要的免疫表型標(biāo)志物是（）。A、HCGB、CD30C、PLAPD、CEAE、CK8.患者男性，45歲，無(wú)痛性全程肉眼血尿，伴尿頻，尿痛，下腹疼痛，查體：腹軟，未捫及明顯包塊，腎區(qū)叩痛（-），全血細(xì)胞計(jì)數(shù)白細(xì)胞：16×109/L，中性粒細(xì)胞90%，腎功能肌酐55μmol/L，尿素氨4.5mg/L，血沉5mm/h，尿常規(guī)：紅細(xì)胞（+++），尿細(xì)胞學(xué)（-）。目前對(duì)于該疾病化療的有效率應(yīng)為（）。A、10%～20%B、20%～30%C、30%～40%D、40%～50%E、50%～60%9.顱內(nèi)原發(fā)腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑為（）。A、血行轉(zhuǎn)移B、淋巴道轉(zhuǎn)移C、種植轉(zhuǎn)移D、向周圍浸潤(rùn)性生長(zhǎng)E、通過(guò)腦脊液循環(huán)擴(kuò)散10.對(duì)于以下關(guān)于食管癌的放射治療過(guò)程中發(fā)生穿孔說(shuō)法不正確的是（）。A、食管癌放射治療中穿孔機(jī)制是腫瘤消退速度與正常組織修復(fù)速度不均衡所致B、食管癌放射治療中最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一C、應(yīng)經(jīng)常行X線透視以便動(dòng)態(tài)觀察食管癌放射治療過(guò)程中病變變化D、對(duì)放射治療前X線片即顯示有穿孔前征象的患者拒絕給予放射治療E、放射治療中和放射治療后發(fā)生穿孔時(shí)可以行食管被覆支架介入治療11.下列屬于癌基因胚系突變的是（）。A、Rb胚系突變B、p53胚系突變C、APC胚系突變D、BRCA1胚系突變E、RET胚系突變12.患者女，38歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳頭溢液2個(gè)月”來(lái)診。溢液呈血性，單孔，量少，不伴有乳腺疼痛。查體：雙乳未觸及明確腫物?；顧z術(shù)后病理明確診斷為浸潤(rùn)性乳管內(nèi)乳頭狀癌，進(jìn)一步處理應(yīng)是（）。A、安排輔助化學(xué)治療、內(nèi)分泌治療、放射治療B、根據(jù)病理檢查受體情況，安排內(nèi)分泌治療C、乳房單純切除術(shù)后根據(jù)情況安排輔助化學(xué)治療、內(nèi)分泌治療、放射治療D、保乳術(shù)后根據(jù)情況安排輔助化學(xué)治療、內(nèi)分泌治療、放射治療E、改良根治術(shù)后根據(jù)情況安排輔助化學(xué)治療、內(nèi)分泌治療、放射治療13.下列關(guān)于惡性黑色素瘤手術(shù)治療原則描述錯(cuò)誤的是（）。A、對(duì)于厚度小于1mn的病灶，手術(shù)切除邊緣距病灶或活檢瘢痕0.5～1cmB、對(duì)于厚度1～2mm的病灶，盡可能爭(zhēng)取手術(shù)切除邊緣距病灶或活檢瘢痕2cmC、對(duì)于厚度2～4mm的病灶，建議手術(shù)切除邊緣距病灶或活檢瘢痕2～3cmD、對(duì)于厚度超過(guò)4mm的病灶，建議爭(zhēng)取手術(shù)切除邊緣距病灶或活檢瘢痕3cmE、厚度小于1mm的病灶，建議行區(qū)域淋巴結(jié)清掃14.家族性乳腺癌的遺傳易感性因素包括（）。A、BRCA1胚系突變B、hMSH2胚系突變C、hMLH1胚系突變D、APC胚系突變E、BRCA2胚系突變15.關(guān)于腮腺惡性腫瘤外科手術(shù)原則錯(cuò)誤的是（）。A、腺樣囊性癌已出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移者，原發(fā)灶切除術(shù)已無(wú)意義B、腮腺深葉癌無(wú)面神經(jīng)受侵者可行保留面神經(jīng)的全腮腺切除C、位于腮腺淺葉的、較小的、無(wú)外侵的腺泡細(xì)胞癌，可行保留面神經(jīng)的腮腺淺葉切除D、如果腫瘤侵犯周圍組織，應(yīng)將受侵的和鄰近組織切除E、腺樣囊性癌神經(jīng)侵犯者應(yīng)切到切緣陰性為止16.女性，28歲，3年前雙眼視力明顯減退，2個(gè)月后恢復(fù)。2年前右側(cè)上下肢偏癱，3個(gè)月后大致恢復(fù)。2個(gè)月來(lái)四肢動(dòng)作不靈活，行走不穩(wěn)。查體：雙眼視力0.3，視神經(jīng)乳頭邊界清，顏色蒼白，四肢肌力5級(jí)，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性，雙側(cè)指鼻試驗(yàn)和跟膝脛試驗(yàn)不準(zhǔn)不穩(wěn)，Romberg征陽(yáng)性，深淺感覺正常。上述病例按臨床病程分類屬于（）。A、復(fù)發(fā)-緩解型B、繼發(fā)進(jìn)展型C、原發(fā)進(jìn)展型D、進(jìn)展復(fù)發(fā)型E、良性型17.下面哪個(gè)是中心型肺癌最早的癥狀（）。A、胸痛B、聲音嘶啞C、氣急D、刺激性干咳E、血痰18.患者女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫物1個(gè)月”來(lái)診。一般情況可，無(wú)基礎(chǔ)疾病。查體：左乳腫物，4cm×3cm；左側(cè)腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)，固定融合。左乳腫物穿刺活檢：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。淋巴結(jié)穿刺活檢：可見轉(zhuǎn)移性腺癌組織。免疫組織化學(xué)：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。正確的后續(xù)放射治療是（）。（提示術(shù)后病理：腋淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移癌。）A、無(wú)須放射治療B、左胸壁放射治療C、左側(cè)鎖骨上、下區(qū)放射治療D、左側(cè)胸壁+左側(cè)鎖骨上、下區(qū)放射治療E、左側(cè)鎖骨上、下區(qū)+左側(cè)腋窩放射治療F、左側(cè)胸壁+左側(cè)鎖骨上、下區(qū)+左側(cè)腋窩放射治療19.女，58歲，間歇無(wú)痛肉眼血尿2個(gè)月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極4.5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出。該患者在做靜脈腎盂造影時(shí)最可能出現(xiàn)的異常情況是（）。A、右腎不顯影B、右腎積水C、右腎下盞拉長(zhǎng)、移位D、右腎下盞邊緣不整，呈蟲蝕樣改變E、右腎顯影延遲20.患者女性，56歲，因"左耳前腫塊2月余"就診，體檢發(fā)現(xiàn)左耳前觸及一個(gè)3cm×2cm質(zhì)硬腫塊，固定，邊界不清，輕壓痛。如果該患者考慮行手術(shù)，哪項(xiàng)檢查可為制定治療方案提供重要依據(jù)（）。A、CT增強(qiáng)掃描B、X線檢查C、針吸細(xì)胞學(xué)D、MRI增強(qiáng)掃描E、PET掃描F、全身骨掃描21.宮頸腺癌，臨床診斷為ⅠB2期，術(shù)中保留一側(cè)卵巢，術(shù)后病理發(fā)現(xiàn)盆腔淋巴結(jié)陽(yáng)性（2／25），應(yīng)補(bǔ)充治療（）。A、術(shù)后輔以全身化療B、全盆腔體外照射C、全盆腔體外照射加含順鉑的同步化療D、盆腔動(dòng)脈插管化療E、術(shù)后陰道殘端腔內(nèi)照射聯(lián)合化療22.患者女，55歲，10年前行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后內(nèi)分泌治療3年。每年復(fù)查，近日查ECT：T4濃集?；颊邿o(wú)癥狀。進(jìn)一步的處理方法是（）。（提示腰椎CT：T4椎體溶骨性破壞。）A、穿刺活檢B、手術(shù)C、化學(xué)治療D、放射治療E、骨水泥注射F、抗感染治療23.患者男，72歲，右肺鱗狀細(xì)胞癌合并骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移，ECOG＝3，口服生物靶向藥物治療。因腰椎轉(zhuǎn)移致重度骨痛伴左下肢疼痛急診入院。既往患高血壓、冠狀動(dòng)脈性心臟病及胃潰瘍。初步診斷為骨轉(zhuǎn)移灶壓迫脊髓，致神經(jīng)病理性疼痛。該患者在短效阿片類藥物滴定過(guò)程中出現(xiàn)爆發(fā)痛。關(guān)于爆發(fā)痛的治療，敘述錯(cuò)誤的是（）。A、嗎啡注射液是治療爆發(fā)痛的有效藥物，常用劑量為10mg/次B、選用快速起效的短效阿片類藥物C、選用的阿片類藥物，其劑量為阿片日劑量的10%~20%D、對(duì)可預(yù)見的爆發(fā)痛應(yīng)給予預(yù)先鎮(zhèn)痛治療E、對(duì)于骨轉(zhuǎn)移所致的爆發(fā)痛，應(yīng)考慮聯(lián)合NSAIDs或放射治療24.與陰莖癌發(fā)病相關(guān)的因素包括（）。A、吸煙B、HPV感染C、包莖D、陰莖慢性炎性疾病E、紫外線照射25.不屬于保乳手術(shù)后放療的絕對(duì)禁忌證的是（）。A、不同象限內(nèi)兩個(gè)或兩個(gè)以上腫瘤B、既往乳腺區(qū)曾行過(guò)放療C、大乳房D、腫瘤切緣持續(xù)陽(yáng)性E、妊娠期婦女26.患者男性，39歲，右上腹隱痛2月，B超及CT示肝臟多發(fā)占位病變，考慮原發(fā)性肝癌可能性大，血AFP6250U/L，肝功能ALT68U/L，AST96U/L，T-BLL及D-BLL、ALB均正常范圍。如肝臟病變無(wú)法手術(shù)，首選的治療方法是（）。A、化療B、放療C、索拉菲尼治療D、貝伐單抗治療E、免疫治療F、介入治療27.患者女，50歲，因“左乳腫物伴皮膚潰瘍1個(gè)月”來(lái)診。查體：左乳外上象限4cm×4cm×3cm腫物，伴皮膚潰瘍；左側(cè)腋窩多發(fā)腫大淋巴結(jié)，融合固定。乳腺腫物粗針穿刺活檢：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌Ⅱ級(jí)；ER（－），PR（－），HER-2（+）。腋淋巴結(jié)細(xì)針穿刺活檢：發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。其他檢查未見異常。經(jīng)6個(gè)周期新輔助化學(xué)治療后，腫瘤明顯縮小，行改良根治術(shù)；術(shù)后病理：乳腺未見癌細(xì)胞，腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移0/26。下一步處理應(yīng)為（）。A、定期隨訪B、追加6個(gè)周期化學(xué)治療C、放射治療D、內(nèi)分泌治療E、靶向治療28.患者男，9歲，因“左側(cè)脛骨上端內(nèi)側(cè)包塊2年”來(lái)診。2年來(lái)包塊變化不大，無(wú)明顯癥狀。其Enneking分期是（）。A、1期B、2期C、3期D、Ⅰa期E、Ⅰb期F、Ⅱ期29.骨與軟組織肉瘤首選的活檢方法是（）。A、針吸活檢B、穿刺活檢（套管針）C、切開活檢D、切除活檢E、術(shù)中冷凍30.患者男，56歲，因“頭痛1年，右手指及右下肢活動(dòng)不便2個(gè)月，噴射性嘔吐、意識(shí)模糊1d”來(lái)診。無(wú)發(fā)熱。查體：雙側(cè)瞳孔等大正圓，對(duì)光反射靈敏；右側(cè)肌力Ⅳ級(jí)，針刺覺減退，病理反射陽(yáng)性。目前的處理是（）。（提示急診顱腦CT：左頂葉實(shí)質(zhì)內(nèi)團(tuán)狀高密度影，密度尚均勻，邊界尚清晰，灶周水腫明顯，腦中線受壓向右側(cè)移位。）A、立即預(yù)約顱腦MRI明確診斷B、立即用甘露醇進(jìn)行脫水治療C、立即進(jìn)行腦室引流減壓D、立即進(jìn)行急診手術(shù)E、急診腦部放射治療F、急診化學(xué)治療31.對(duì)于呈指數(shù)性快速生長(zhǎng)的腫瘤，對(duì)數(shù)殺傷模型理論對(duì)合理應(yīng)用化學(xué)治療的啟發(fā)有（）。A、應(yīng)給予足夠劑量B、化學(xué)治療周期數(shù)應(yīng)與腫瘤負(fù)荷相關(guān)C、應(yīng)采用多藥聯(lián)合化學(xué)治療D、應(yīng)采用多周期化學(xué)治療E、應(yīng)完成足夠的化學(xué)治療周期數(shù)32.男性，57歲，胸骨后陣發(fā)性針刺樣疼痛2年，近三個(gè)月咽下食物梗噎感而來(lái)診。查體見右鎖骨上淋巴結(jié)腫大。行食管吞鋇檢查，見到下列哪個(gè)征象，有助于確定前述之診斷（）。A、局部食管粘膜影是串珠樣改變B、未見明顯異常影像，食管運(yùn)動(dòng)良好C、食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄D、粘膜光滑完整，食管腔外壓迫E、食管粘膜皺襞增粗?jǐn)嗔?，局限性管壁僵?3.不屬于骨肉瘤化療的主要有效藥物的是（）。A、多柔比星B、異環(huán)磷酰胺C、甲氨蝶呤D、足葉乙苷E、順鉑34.進(jìn)行腋淋巴結(jié)清掃術(shù)以評(píng)價(jià)腋窩分期時(shí)，所清除的淋巴結(jié)數(shù)至少為（）。A、5枚B、8枚C、10枚D、15枚E、20枚35.患者男，20歲，福建人，因“頭痛7個(gè)月，右眼復(fù)視1個(gè)月”來(lái)診。無(wú)發(fā)熱、盜汗及體重減輕。查體：鼻咽右頂后壁結(jié)節(jié)樣腫物，表面壞死，覆蓋分泌物，右頸Ⅱ區(qū)可觸及1枚淋巴結(jié)，2cm×2cm，質(zhì)中，活動(dòng)，無(wú)壓痛；腦神經(jīng)檢查：右側(cè)展神經(jīng)麻痹?；颊叩腁JCC分期（第7版）是（）。（提示鼻咽腫物活檢：未分化型非角化性癌。MRI：腫物侵犯右側(cè)咽旁間隙，斜坡骨質(zhì)破壞，侵犯右側(cè)海綿竇，右頸Ⅱ區(qū)1枚淋巴結(jié)，1.5cm×1.5cm。腹部B型超聲、骨ECT及胸部X線片未見轉(zhuǎn)移。）A、T2N1M0B、T3N1M0C、T3N2M0D、T4N1M0E、T4bN1M0F、T4N2M036.患者男性，49歲，進(jìn)行性吞咽困難3月余，體重近來(lái)明顯減輕，伴嗆咳，聲嘶，查體：淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大。食管鏡并活檢提示為吻合口處腫瘤復(fù)發(fā)，無(wú)明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象，下一步治療可選擇（）。A、行二次腫瘤切除術(shù)B、食管擴(kuò)張術(shù)C、食管金屬支架置入術(shù)D、放療E、化療F、同步放化療37.女，36歲，右股骨上端疼痛20天，查體：右股骨上端腫脹、壓痛，右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。X線：右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞。三年前患乳癌，施乳癌根治術(shù)，局部無(wú)復(fù)發(fā)。最可能的診斷是（）。A、骨肉瘤B、軟骨肉瘤C、纖維肉瘤D、骨巨細(xì)胞瘤E、乳癌骨轉(zhuǎn)移38.胰腺癌常見的發(fā)生部位是（）。A、胰頭部B、胰體部C、胰尾部D、胰頭和胰尾部E、胰體和胰尾部39.顳骨惡性腫瘤主要指（）。A、來(lái)源于中耳腔的惡性腫瘤B、來(lái)源于外耳道的惡性腫瘤C、顳骨骨肉瘤D、來(lái)源于外耳道和中耳腔的惡性腫瘤E、侵及顳骨的惡性腫瘤40.肺癌放射治療最多見且危害較大的并發(fā)癥是（）。A、食管炎B、放射性骨髓損傷C、放射性心包炎D、急性放射性肺病E、放射性心肌炎41.患者女，45歲，29個(gè)月前行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移3/20。免疫組織化學(xué)：ER（++），PR（－），HER-2（+）。術(shù)后完成4個(gè)周期AC輔助化學(xué)治療，后行TAM輔助內(nèi)分泌治療。近日復(fù)查骨掃描發(fā)現(xiàn)右側(cè)髂骨翼單發(fā)放射性濃聚。無(wú)骨痛癥狀。下一步治療考慮（）。（提示患者后續(xù)接受戈舍瑞林+來(lái)曲唑解救內(nèi)分泌治療，復(fù)查可見明確骨質(zhì)修復(fù)。治療過(guò)程中監(jiān)測(cè)骨密度提示輕度骨質(zhì)疏松。）A、立即停用來(lái)曲唑B、給予三苯氧胺治療C、繼續(xù)來(lái)曲唑+唑來(lái)膦酸治療（每月1次）D、繼續(xù)來(lái)曲唑+唑來(lái)膦酸治療（每6個(gè)月1次）E、換用阿那曲唑治療F、三苯氧胺+唑來(lái)膦酸治療42.蒽環(huán)類藥物的抗腫瘤機(jī)制主要是（）。A、干擾DNA合成B、使DNA雙鏈發(fā)生交聯(lián)后斷裂C、抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶ⅠD、嵌合到DNA堿基對(duì)之間，干擾轉(zhuǎn)錄和阻止RNA合成E、抑制蛋白質(zhì)的合成43.不是胸腺瘤的放射治療適應(yīng)證的是（）。A、浸潤(rùn)性胸腺瘤完全切除者B、胸腺瘤未能完全切除者C、僅行切檢的晚期患者D、非浸潤(rùn)性胸腺瘤完全切除者E、復(fù)發(fā)病例44.關(guān)于膠質(zhì)瘤，敘述正確的是（）。A、星形細(xì)胞瘤最常見的分子學(xué)變化是染色體1p和19q（LOH1p/19q）雜合性丟失B、彌漫侵襲性低級(jí)別膠質(zhì)瘤最常見的癥狀是顱內(nèi)壓升高C、放射治療的最佳劑量是45~50GyD、彌漫侵襲性低級(jí)別膠質(zhì)瘤放射治療后加單藥環(huán)己亞硝脲可以提高患者總生存率E、放射治療是高度惡性膠質(zhì)細(xì)胞瘤標(biāo)準(zhǔn)的治療手段45.直腸最主要的淋巴引流途徑是（）。A、腸系膜下動(dòng)脈旁淋巴結(jié)B、髂內(nèi)淋巴結(jié)C、骶前淋巴結(jié)D、髂外淋巴結(jié)E、腹股溝淋巴結(jié)46.患者女性，56歲，因"左耳前腫塊2月余"就診，體檢發(fā)現(xiàn)左耳前觸及一個(gè)3cm×2cm質(zhì)硬腫塊，固定，邊界不清，輕壓痛。該患者最有可能的診斷是（）。A、淋巴瘤B、腮腺腫瘤C、鼻咽癌D、腮腺囊腫E、耳前纖維瘤F、下頜骨腫瘤47.影響宮頸癌放射治療效果的因素中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、宮腔積膿和盆腔感染B、患者年齡和家族因素C、照射劑量和療程長(zhǎng)短D、腫瘤病理類型和分級(jí)E、臨床分期和患者情況48.患者男，45歲，因“聲嘶6個(gè)月”來(lái)診。無(wú)呼吸困難。查體：喉前庭菜花樣腫物，侵及會(huì)厭喉面、雙側(cè)室?guī)Ъ坝覀?cè)聲帶，聲門下未受累，右側(cè)聲帶活動(dòng)受限；頸淋巴結(jié)未觸及。腫物活檢：鱗狀細(xì)胞癌。喉原發(fā)灶的處理應(yīng)選擇的術(shù)式為（）。A、擴(kuò)大垂直部分喉切除術(shù)B、聲門上水平部分喉切除術(shù)C、水平垂直部分喉切除術(shù)D、全喉切除術(shù)E、額側(cè)垂直部分喉切除術(shù)49.女，58歲，間歇無(wú)痛肉眼血尿2個(gè)月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極4.5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出。下列檢查中，該患者最不可能出現(xiàn)的情況是（）。A、血鈣增高B、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多C、血沉增快D、尿脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞E、尿常規(guī)檢查正常50.女，40歲，因突起腹中部疼痛發(fā)作伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐和為胃內(nèi)容物，起病后曾解粘液血便3次?；颊哂?個(gè)月前腹痛開始反復(fù)發(fā)作，伴解粘液血便，腹痛發(fā)作時(shí)，自感有"氣塊"在腹內(nèi)串動(dòng)。體查：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無(wú)局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫及10×6cm腫塊，堅(jiān)韌，輕壓痛，上下可以推動(dòng)，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。在剖腹探查中發(fā)現(xiàn)患者為右半結(jié)腸腫塊，其手術(shù)原則是（）。A、腸道腫塊留待以后再次手術(shù)處理，放置腹腔引流物B、按腫瘤原則行一期右半結(jié)腸切除腸吻合術(shù)C、行右半結(jié)腸切除后，遠(yuǎn)近腸管行雙管造口D、切開腸管后切除腸管內(nèi)腫塊E、行腫塊腸段切除后，將遠(yuǎn)近腸管雙管造口51.宮頸癌術(shù)后放射治療適應(yīng)證是（）。A、隱匿性宮旁浸潤(rùn)B、腺癌及腺鱗癌C、手術(shù)切緣未凈D、盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、以上都不是52.患者男，26歲，因“咽部不適6個(gè)月，右頸腫物3個(gè)月”來(lái)診。查體：右側(cè)扁桃體窩腫物直徑4.5cm，質(zhì)地中等；右頸Ⅱ區(qū)觸及3cm×2cm淋巴結(jié)。影像學(xué)檢查：腫物局限于右側(cè)扁桃體窩，周圍組織無(wú)受侵，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；右頸Ⅱ區(qū)2.5cm×1.5cm淋巴結(jié)1枚，增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化。扁桃體腫物活檢：低分化癌。患者的UICC分期為（）。A、T1N1M0B、T2N1M0C、T3N1M0D、T3N2M0E、T4N1M053.患者男，50歲，左側(cè)舌緣潰瘍型腫物4.5cm×2.5cm，深達(dá)肌層，內(nèi)近中線，外侵口底達(dá)牙齦緣；左頸上段、中段可觸及直徑約1.5cm淋巴結(jié)各1枚；腫物活檢：鱗狀細(xì)胞癌。中晚期舌癌應(yīng)采用綜合治療方案，不宜采用的是（）。A、術(shù)前放射治療B、術(shù)后放射治療C、術(shù)前化學(xué)治療D、放射治療聯(lián)合化學(xué)治療E、熱療聯(lián)合生物治療54.乳腺癌改良根治術(shù)后，選擇高?；颊叻派渲委熆梢裕ǎ?。A、降低局部區(qū)域復(fù)發(fā)率B、降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率C、提高無(wú)瘤生存率D、提高乳腺癌疾病特異生存率E、提高總生存率55.Ⅲ期黑色素瘤的治療原則是（）。A、切除原發(fā)灶，不必行區(qū)域淋巴結(jié)清掃和輔助治療B、切除原發(fā)灶和區(qū)域淋巴結(jié)，不必行輔助治療C、切除原發(fā)灶，不必行區(qū)域淋巴結(jié)清掃，再行輔助治療D、切除原發(fā)灶和區(qū)域淋巴結(jié)，再行輔助治療E、化學(xué)治療和免疫治療為主，不建議手術(shù)56.下頜骨造釉細(xì)胞瘤的X線片特點(diǎn)包括（）。A、邊界清楚的單囊或多囊分隔B、蟲蝕樣骨質(zhì)破壞C、牙或牙根呈截根狀吸收D、病理性骨折E、鈣化57.男性，45歲，發(fā)熱乏力伴消瘦2個(gè)月，兩側(cè)頸部和腹股溝可觸及數(shù)粒蠶豆大小淋巴結(jié)，脾肋下2cm，結(jié)核菌素試驗(yàn)（-），骨髓檢查正常。常用的化療方案（）。A、CHOPB、MOPPC、DAD、VDPE、COP58.鼻咽癌有一側(cè)第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ與Ⅴ1的第一分支腦神經(jīng)麻痹，該綜合征稱之為（）。A、眶尖綜合征B、眶上裂綜合征C、垂體蝶竇綜合征D、巖蝶綜合征E、頸靜脈孔綜合征59.Ⅰ期睪丸精原細(xì)胞瘤術(shù)后放射治療劑量（）。A、10～20GyB、20～30GyC、30～40GyD、40～50GyE、50～60Gy60.淋巴瘤的B癥狀（AJCC第6版）包括（）。A、皮膚瘙癢B、出汗C、乏力D、體重減輕＜10%E、無(wú)法解釋的發(fā)熱，體溫超過(guò)38℃61.適于全腦照射的腫瘤是（）。A、Ⅱ～Ⅳ級(jí)星形細(xì)胞瘤B、顱咽管瘤C、腦轉(zhuǎn)移瘤D、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤E、垂體瘤62.下列腫瘤中屬于多種組織構(gòu)成的是（）。A、肉瘤樣癌B、多形性腺瘤C、惡性畸胎瘤D、內(nèi)胚竇瘤E、骨肉瘤63.尤文肉瘤最常見的原發(fā)部位是（）。A、肱骨B、椎體C、髂骨D、股骨E、肋骨64.患者男性，60歲，因"聲音嘶啞半月余半咽痛"就診。查體發(fā)現(xiàn)頸部可及2cm×4cm大小腫大淋巴結(jié)，頸部MRI提示①右側(cè)梨狀窩新生物，侵及右側(cè)聲帶，環(huán)狀軟骨部分受侵；②雙側(cè)頸部多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大徑＜6cm下面哪項(xiàng)檢查對(duì)進(jìn)-步確診意義最大（）。A、頸部淋巴結(jié)穿刺細(xì)胞血B、纖維喉鏡檢查+病檢C、頸部B超D、痰細(xì)胞學(xué)E、頸部CT65.患者男性，9歲，因"發(fā)現(xiàn)雙頸部包塊1月余"入院?；純航?月來(lái)現(xiàn)雙頸部包塊，進(jìn)行性增大，以左側(cè)為甚，無(wú)發(fā)熱、咳嗽、胸悶、腹痛、乏力、消瘦、盜汗等癥狀。入院查胸片，肝脾B超均未見異常，頸部淋巴結(jié)活檢病理報(bào)告：霍奇金淋巴瘤（淋巴細(xì)胞為主型），骨髓活檢示幼稚淋巴細(xì)胞占25%，示霍奇金淋巴瘤骨髓浸潤(rùn)。若采用IFRT（受累野放射治療），放療劑量（）。A、20～25GyB、26～30GyC、30～40GyD、40～45GyE、45～50GyF、50～55Gy66.肢體軟組織肉瘤放療描述不正確的是（）。A、盡量避免跨關(guān)節(jié)照射B、包括整個(gè)受侵肌肉起始點(diǎn)C、保留一側(cè)正常皮膚、皮下組織D、包括整個(gè)長(zhǎng)骨E、注意保護(hù)重要的器官功能67.患者男性，48歲，因吞咽梗噎感半年來(lái)院就診，目前僅能進(jìn)半流質(zhì)食物。查體：稍消瘦，鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線片示食管中下段4cm長(zhǎng)之局限性管理僵硬，粘膜部分中斷，鋇劑尚能通過(guò)。進(jìn)一步的檢查應(yīng)是（）。A、胸部CTB、胸部MRIC、食管鏡檢查及組織活檢D、胸腔鏡檢查E、縱隔鏡檢查68.患者女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房腫物15d”來(lái)診。查體：腫物位于左乳外上象限，質(zhì)硬，無(wú)壓痛，直徑2cm，表面不光滑，活動(dòng)尚可。為明確診斷，最有價(jià)值的輔助檢查為（）。A、超聲檢查B、乳腺鉬靶X線片C、細(xì)針穿刺活檢D、核芯針穿刺活檢E、切取活檢69.大多數(shù)骨轉(zhuǎn)移發(fā)生在（）。A、中軸骨的骨皮質(zhì)B、四肢骨的骨髓C、中軸骨的紅骨髓D、中軸骨的干骺端E、四肢骨的骨皮質(zhì)70.下列措施中屬于腫瘤二級(jí)預(yù)防的是（）。A、合理的膳食、節(jié)制飲酒B、控制體重、加強(qiáng)體育鍛煉C、防治工作環(huán)境中的電離輻射D、高危人群的HPV檢測(cè)E、腫瘤患者的功能恢復(fù)71.直腸癌最簡(jiǎn)便的診斷方法是（）。A、B超檢查B、直腸指診C、CEA測(cè)定D、結(jié)腸鏡檢查E、X線鋇劑灌腸檢查72.關(guān)于垂體瘤的治療，敘述正確的是（）。A、最常用的手術(shù)路徑是經(jīng)額手術(shù)B、直徑＜2cm的垂體瘤γ刀治療與手術(shù)效果相當(dāng)C、有生育要求的年輕婦女PRL瘤可以先服用溴隱亭治療D、垂體瘤術(shù)后放射治療是常規(guī)的治療E、內(nèi)分泌治療是某些垂體瘤惟一的治療手段73.中心型肺癌的定義是（）A、發(fā)生于段支氣管以上的肺癌B、發(fā)生于葉支氣管以上的肺癌C、發(fā)生于主支氣管的肺癌D、發(fā)生于肺門部位的肺癌E、發(fā)生于氣管支氣管部位的肺癌74.患者女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳腫物6個(gè)月”來(lái)診。查體：左乳外上象限可觸及腫物，約5cm×4cm，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)差；腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)，融合固定，雙側(cè)鎖骨上區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。需要完善的檢查包括（）。A、乳腺及引流區(qū)淋巴結(jié)B型超聲B、乳腺鉬靶X線片C、乳腺CT（平掃）D、乳腺M(fèi)RI（平掃）E、乳腺M(fèi)RI（平掃+增強(qiáng)）F、左乳腫物及腋淋巴結(jié)穿刺活檢75.關(guān)于顱內(nèi)腫瘤的影像學(xué)檢查，敘述正確的有（）。A、顱腦CT最小可以發(fā)現(xiàn)1cm以上的腫瘤B、功能MRI可以進(jìn)行大腦皮質(zhì)功能定位C、PET-CT可以鑒別腫瘤復(fù)發(fā)和放射性腦壞死D、PET-CT有時(shí)可以代替病理診斷E、腦磁圖可以進(jìn)行術(shù)前功能區(qū)定位第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.下段食管癌出現(xiàn)右側(cè)聲帶麻痹，應(yīng)考慮為（）。A、隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所致B、鎖骨頭水平的右縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫大所致C、肺門淋巴結(jié)腫大所致D、食管腫瘤局部外侵所致E、主動(dòng)脈弓周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫大所致2.鼻咽癌患者（）A、血酸性磷酸酶升高B、血酸性糖蛋白升高C、血CEA升高D、血AFP升高E、血VCA-IgA抗體升高3.睪丸精原細(xì)胞瘤Ⅰ期患者術(shù)后放療靶區(qū)為（）。A、對(duì)側(cè)睪丸B、腹股溝淋巴結(jié)C、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)D、縱隔淋巴結(jié)E、髂血管旁淋巴結(jié)4.患者女，40歲，因“閉經(jīng)、泌乳3年，視力減退1年，頭痛5個(gè)月”來(lái)診。查體：意識(shí)清楚；雙側(cè)瞳孔等大正圓，直徑0.3cm，對(duì)光反射遲鈍，以左眼為甚，左眼顳側(cè)偏盲，雙側(cè)視盤萎縮；雙乳有泌乳；四肢、脊柱未見畸形，四肢肌力、肌張力未見明顯異常；雙側(cè)巴賓斯基征（－）。此時(shí)的處理方法是（）。（提示術(shù)后行鞍區(qū)放射治療，3年后出現(xiàn)右眼視力減退，走路不穩(wěn)，右耳聽力減退。顱腦MRI：右側(cè)顳葉長(zhǎng)T1、T2信號(hào)改變，增強(qiáng)后有不規(guī)則的強(qiáng)化影。18F-FDGPET：右側(cè)顳葉前部見一放射性缺損區(qū)，周圍環(huán)狀放射性攝取增高。）A、觀察隨診B、行磁共振波譜分析（MRS）C、化學(xué)治療D、再次放射治療E、穿刺活檢F、手術(shù)切除5.患者女，54歲。2周前于外院體檢行胸部CT檢查見右肺上葉腫物，直徑2.2cm，懷疑肺癌；術(shù)后病理診斷為“肺肝樣腺癌”，來(lái)我院會(huì)診。顯微鏡下見腫瘤細(xì)胞呈片狀排列，血竇豐富，無(wú)纖維性間質(zhì)，瘤細(xì)胞大小一致，細(xì)胞質(zhì)豐富淡染，輕度異型性。（僅供病理專業(yè)醫(yī)師參考）當(dāng)病理醫(yī)師處理該例會(huì)診時(shí)應(yīng)該考慮的情況有（）。A、符合“肺肝樣腺癌”的診斷B、推翻“肺肝樣腺癌”的診斷C、肝癌轉(zhuǎn)移與“肺肝樣腺癌”需要鑒別D、診斷為肺腺癌E、了解病史F、建議提供白片或蠟塊以備鑒別診斷6.患者女，50歲，因“雙側(cè)頸部上段腫物伴左側(cè)面部麻木6個(gè)月”來(lái)診。查體：PS＝1；鼻咽左頂后壁、側(cè)壁腫物，雙側(cè)頸部Ⅱ、Ⅲ區(qū)淋巴結(jié)腫大，最大者5cm×5cm，質(zhì)硬，固定；左側(cè)三叉神經(jīng)上頜支麻痹。MRI：鼻咽腫物侵犯左側(cè)咽旁間隙，顱底骨質(zhì)破壞，雙側(cè)頸部Ⅱ、Ⅲ區(qū)多個(gè)淋巴結(jié)腫大，最大者4cm×4cm。PET-CT：右肺多發(fā)轉(zhuǎn)移灶。鼻咽腫物活檢：未分化型非角化性癌。下一步的治療方案有（）。（提示經(jīng)6個(gè)療程DDP+5-FU+西妥昔單抗化學(xué)治療后，肺部PET-CT：病灶臨床完全緩解。）A、鼻咽和頸部根治性放射治療B、同步放射化學(xué)治療C、觀察，無(wú)須處理D、口服FT-207E、西妥昔單抗維持治療F、加用1~2個(gè)療程鞏固療效7.導(dǎo)管原位癌（DCIS）可選擇的治療方案有（）。A、局部擴(kuò)大切除術(shù)+全乳放射治療B、乳腺癌改良根治±乳房重建術(shù)C、全乳切除±前哨淋巴結(jié)活檢±乳房重建術(shù)D、腫物切除+前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)E、絕經(jīng)前口服他莫昔芬（三苯氧胺）5年，絕經(jīng)后繼續(xù)口服他莫昔芬或雷洛昔芬降低風(fēng)險(xiǎn)8.患者女，66歲，因“上腹不適2個(gè)月”來(lái)診。2個(gè)月來(lái)體重減輕3kg。實(shí)驗(yàn)室檢查：CA19-925000kU/L。腹部B型超聲和CT：胰頭占位，直徑約2.5cm，伴肝多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤。超聲內(nèi)鏡：肝門區(qū)一3cm×3cm腫物。肝門腫物穿刺病理：轉(zhuǎn)移性腺癌。如果患者接受了化學(xué)治療，以下治療方案中錯(cuò)誤的有（）。A、吉西他濱單藥B、吉西他濱+厄洛替尼C、氟尿嘧啶+吉西他濱D、吉西他濱聯(lián)合放射治療E、吉西他濱+奧沙利鉑F、吉西他濱+西妥昔單抗9.患者男，61歲，因“漸進(jìn)性背痛3個(gè)月”來(lái)診。X線片：胸椎和腰椎多發(fā)骨破壞。進(jìn)一步需要做的檢查有（）。A、實(shí)驗(yàn)室檢查B、B型超聲C、CTD、MRIE、ECTF、PET-CT10.白血病的發(fā)生是（）。A、多能造血干細(xì)胞凋亡的結(jié)果B、多能造血干細(xì)胞去分化的結(jié)果C、多能造血干細(xì)胞未分化的結(jié)果D、多能造血干細(xì)胞在發(fā)育分化的某一階段受阻的結(jié)果E、多能造血干細(xì)胞周期阻滯的結(jié)果11.下列化療藥物不是頭頸部腫瘤化療的常用藥物的是（）。A、順鉑B、氟尿嘧啶C、紫杉醇D、多西紫杉醇E、伊立替康12.患者女，55歲，10年前行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后內(nèi)分泌治療3年。每年復(fù)查，近日查ECT：T4濃集?；颊邿o(wú)癥狀。此時(shí)首選的檢查方法包括（）。A、腰椎CTB、腰椎MRIC、PET-CTD、脊髓造影E、穿刺活檢F、手術(shù)探查13.女性，65歲，因發(fā)現(xiàn)外陰腫物半年，生長(zhǎng)迅速而入院，查體，腹股溝淋巴結(jié)（－），陰蒂腫物3.5cm×3cm×3cm，基底活動(dòng)受限，表面潰瘍有壞死，尿道受侵約1cm，術(shù)前照射部位在（）。A、左側(cè)腹股溝區(qū)B、右側(cè)腹股溝區(qū)C、雙側(cè)腹股溝區(qū)D、外陰區(qū)E、雙側(cè)腹股溝區(qū)＋外陰區(qū)14.患者女，43歲，未絕經(jīng)，1個(gè)月前行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4/20。免疫組織化學(xué)：ER（++），PR（－），HER-2（++）。其輔助治療可以選擇的方案為（）。（提示既往有明確的心房顫動(dòng)病史，目前檢查心電圖及超聲心動(dòng)圖未見異常。）A、AC→TB、AC→THC、CEFD、CEF→TE、ACF、TCH15.“C型性格”又稱作“癌前期性格”，不包括（）。A、內(nèi)向性格、忍讓B、過(guò)分謹(jǐn)慎、過(guò)度合作C、過(guò)度壓抑而常常具有很大攻擊性D、情緒不穩(wěn)定、孤獨(dú)、抑郁E、不善于疏泄負(fù)性情緒16.女，60歲，絕經(jīng)10年，有慢性盆腔炎及不孕病史，陣發(fā)性腹痛，伴陰道排血水?？梢悦鞔_診斷的檢查是（）。A、B型超聲檢查B、宮腔鏡檢查C、血CA125檢查D、腹腔鏡檢查E、分段刮宮活組織檢查17.患者女，50歲，因“左乳腫物伴皮膚潰瘍1個(gè)月”來(lái)診。查體：左乳外上象限4cm×4cm×3cm腫物，伴皮膚潰瘍；左側(cè)腋窩多發(fā)腫大淋巴結(jié)，融合固定。乳腺腫物粗針穿刺活檢：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌Ⅱ級(jí)；ER（－），PR（－），HER-2（+）。腋淋巴結(jié)細(xì)針穿刺活檢：發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。其他檢查未見異常。診斷為右側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)后化學(xué)治療后胸壁復(fù)發(fā)，治療首選（）。A、化學(xué)治療B、放射治療C、內(nèi)分泌治療D、靶向治療E、手術(shù)切除18.患者男性，48歲。上腹飽脹不適、納差乏力1月余，體重明顯減輕，近1周來(lái)牙齦時(shí)有出血。2年前發(fā)現(xiàn)乙肝大三陽(yáng)，肝功能異常，白球比（A/G）下降。體檢：腹水征陽(yáng)性、肝肋下7cm，質(zhì)硬，表面結(jié)節(jié)狀，邊緣不規(guī)則，脾肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC12.8×109/L，RBC3.08×1012/L，PLT35×109/L。肝腎功能：TP56.9g/L，ALB24.0g/L，球蛋白32.9g/L，A/G0.7，TBil93，9μmol/L，DBil46.7μmol/L。AFP＞1000μg/L。腹水細(xì)胞學(xué)：未找到癌細(xì)胞。B超：肝右葉內(nèi)見10cm×12cm強(qiáng)回聲光團(tuán)。治療過(guò)程中因高熱、感染、嘔血、黑便、少尿、昏迷而死亡。對(duì)于該患者的診斷應(yīng)包括（）。A、轉(zhuǎn)移性肝癌B、原發(fā)性肝炎C、乙型肝癌D、肝硬化E、肝膿腫F、肝結(jié)核19.患者女性，63歲，因右下腹及臍周隱痛3年入院，伴消瘦，近兩個(gè)月來(lái)常有地?zé)?，體格檢查生命體征穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cm×4cm大小的包括，較硬，尚可推動(dòng)，壓痛，鎖骨上及腹股區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。胸部X線片未見明顯異常。纖維結(jié)腸鏡見升結(jié)腸處新生物，活檢病理報(bào)告為腺癌。該患者的治療原則是（）。A、不作任何治療B、輔助化療C、局部放療D、中草藥治療E、最佳支持治療F、熱療20.甲狀腺癌預(yù)后最好的病理類型為（）。A、乳頭狀腺癌B、濾泡狀腺癌C、髓樣癌D、未分化癌E、濾泡旁細(xì)胞癌21.易發(fā)生癲癇的腫瘤部位是（）。A、頂葉B、額葉C、枕葉D、顳葉E、島葉22.患者男，50歲。既往無(wú)乙型病毒性肝炎病史。甲胎蛋白陰性。腹部CT：肝右葉1個(gè)低密度病灶，最大徑5cm，邊緣不規(guī)則，伴延遲靜脈相強(qiáng)化。行剖腹探查并手術(shù)切除肝右葉腫瘤；術(shù)后病理：切緣陽(yáng)性（R1），門靜脈主干及右支癌栓形成。進(jìn)一步的最佳治療方法是（）。A、化學(xué)治療B、放射治療C、聯(lián)合放射化學(xué)治療D、免疫治療E、分子靶向治療23.患者男，26歲，因“陰囊墜脹感3d，右側(cè)睪丸腫大1d”來(lái)診。查體：一般情況好；右側(cè)睪丸腫大，表面光滑，質(zhì)硬；余未發(fā)現(xiàn)明顯陽(yáng)性體征。B型超聲：睪丸實(shí)性占位。初步考慮睪丸惡性腫瘤。BEP方案的遠(yuǎn)期并發(fā)癥可能有（）。（提示行BEP方案3個(gè)周期。）A、惡心、嘔吐B、中性粒細(xì)胞減少C、腎功能不全D、肺纖維化E、冠狀動(dòng)脈性心臟病F、白血病24.患者女，38歲，因“乳腺鉬靶X線片普查發(fā)現(xiàn)右乳外上象限微小鈣化，傾向惡性2d”來(lái)診。查體：雙乳、雙側(cè)鎖骨上區(qū)和腋窩未觸及腫物。腫物X線定位細(xì)針穿刺活檢：癌。胸部、腹部CT和骨掃描未見轉(zhuǎn)移。遂收入院行左側(cè)乳腺癌區(qū)段切除術(shù)。術(shù)后病理：左乳高級(jí)別導(dǎo)管內(nèi)癌，4.0cm×3.0cm×2.8cm，切緣陰性；ER（－），PR（－），HER-2（++）。該患者的后續(xù)標(biāo)準(zhǔn)治療應(yīng)包括（）。A、左乳全切術(shù)B、左側(cè)腋淋巴結(jié)清掃術(shù)C、化學(xué)治療D、放射治療E、內(nèi)分泌治療F、曲妥珠單抗（赫賽汀）靶向治療25.患者女，40歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳腫物1年余”來(lái)診。查體：左乳外上象限可觸及腫物，約3cm×3cm，質(zhì)硬、固定、邊界不清。雙側(cè)腋窩及鎖骨上、下區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。無(wú)須檢查（）。A、乳腺B型超聲B、乳腺鉬靶X線片C、乳腺CT（平掃）D、乳腺M(fèi)RIE、乳腺腫物穿刺活檢26.患者男，54歲，因“進(jìn)行性消瘦伴腹痛2個(gè)月”來(lái)診。查體：KPS＝70；消瘦，無(wú)黃疸；上腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛，未觸及腫物。實(shí)驗(yàn)室檢查（外院）：CA19-9580kU/L，其余血生化未見異常。腹部CT：胰頭占位性病變。還須檢查（）。A、內(nèi)鏡引導(dǎo)下超聲+穿刺細(xì)胞學(xué)檢查B、腹部MRI/MRCPC、預(yù)防性鼻膽管引流術(shù)D、胸部CTE、顱腦MRIF、全身骨掃描27.患者女，36歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳腫物1周”來(lái)診。查體：左乳外下象限2.0cm×1.5cm腫物，質(zhì)硬，活動(dòng)，乳房皮膚正常；雙側(cè)鎖骨上區(qū)和腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)。雙乳B型超聲和鉬靶X線片：左乳外下象限腫物，傾向惡性。腫物細(xì)針穿刺活檢：癌。胸部X線片和腹部B型超聲未見癌轉(zhuǎn)移。遂收入院行左乳腫瘤區(qū)段切除+左側(cè)腋淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后病理：左乳導(dǎo)管內(nèi)癌，微灶有間質(zhì)浸潤(rùn)，切緣陰性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移0/16。全乳腺胸壁切線野定位時(shí)，在照射野中心軸上，肺允許在照射野內(nèi)的最大寬度（CLD）為（）。（提示采用2個(gè)帶楔形板的X線切線野照射全乳腺胸壁。）A、1.0cmB、1.5cmC、2.0cmD、2.5cmE、3.0cmF、3.5cm28.男性，55歲，進(jìn)行性下咽哽噎感1個(gè)月，冠心病史11年。體檢：未觸及表淺淋巴結(jié)，血常規(guī)、肝腎功能正常，胸透心肺膈未見異常，食管鏡后病理檢查證實(shí)為食管鱗癌Ⅱ級(jí)。治療應(yīng)首選（）。A、手術(shù)B、放療C、化療D、介入治療E、生物治療29.影響腦轉(zhuǎn)移瘤手術(shù)療效的因素有（）。A、性別B、年齡C、KPS評(píng)分D、腫瘤大小E、腫瘤分級(jí)30.某婦，49歲，絕經(jīng)1年，陰道少許不規(guī)則流血，查一般情況好，外陰、陰道（-），宮頸中度糜爛，觸血，大小.質(zhì)地正常，宮頸刮片二次均是陰性，陰道鏡下，活檢未能確診為進(jìn)一步確診，應(yīng)選下列哪項(xiàng)檢查（）。A、隨訪觀察B、宮腔鏡檢查C、B超D、宮腔沖洗細(xì)胞學(xué)檢查E、分段診刮31.宮頸癌組織間插植的優(yōu)點(diǎn)是（）。A、局部腫塊消除快B、止血效果顯著C、根據(jù)腫瘤形狀調(diào)整插植排列D、操作簡(jiǎn)便、無(wú)需麻醉E、以上各項(xiàng)32.女性，28歲，3年前雙眼視力明顯減退，2個(gè)月后恢復(fù)。2年前右側(cè)上下肢偏癱，3個(gè)月后大致恢復(fù)。2個(gè)月來(lái)四肢動(dòng)作不靈活，行走不穩(wěn)。查體：雙眼視力0.3，視神經(jīng)乳頭邊界清，顏色蒼白，四肢肌力5級(jí)，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性，雙側(cè)指鼻試驗(yàn)和跟膝脛試驗(yàn)不準(zhǔn)不穩(wěn)，Romberg征陽(yáng)性，深淺感覺正常。此患者做CSF檢查，與下列哪一欄CSF數(shù)值最相符（）。A、NMC數(shù)（×10/L）：80，蛋白（g/L）：0.45，糖（mmol/L）：4.4B、MNC數(shù)：30，蛋白：0.65，糖：0.5C、MNC數(shù)：80，蛋白：0.5，糖：2.5D、MNC數(shù)：20，蛋白：0.65，糖：3.6E、NMC數(shù)：20，蛋白：0.15，糖：1.433.患者女，53歲，左乳改良根治術(shù)后病理：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，腫瘤直徑1.8cm，腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1/15。免疫組織化學(xué)：ER（++），PR（++），HER-2（+++）?；颊呓邮芮字閱慰梗ê召愅。┹o助治療的時(shí)間推薦為（）。A、9周B、6個(gè)月C、12個(gè)月D、24個(gè)月E、根據(jù)經(jīng)濟(jì)狀況決定34.患者男，25歲，因“無(wú)痛性雙側(cè)鎖骨上區(qū)、頸部多枚淋巴結(jié)腫大8個(gè)月”來(lái)診。無(wú)任何癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查：ESR55mm/h；血常規(guī)、肝功能、腎功能無(wú)異常。全身CT：縱隔淋巴結(jié)腫大、融合，縱隔橫徑超過(guò)胸廓橫徑的1/3。其AnnArbor分期為（）。A、Ⅰa期B、Ⅰb期C、Ⅱa期D、Ⅱb期E、Ⅲ期35.高劑量率后裝治療機(jī)是指放射劑量率為（）。A、＞0.667cGy／minB、＞3cGy／minC、＞5cGy／minD、＞10cGy／minE、＞20cGy／min36.女性，63歲，右下腹及臍周隱痛3年，漸漸清瘦，近兩個(gè)月來(lái)常有低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一60M×4cm大小的包塊，較硬，尚可推動(dòng)，壓痛，鎖骨上及腹股溝區(qū)來(lái)觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)合其他檢查結(jié)果，該患者被確診為右側(cè)結(jié)腸癌。根據(jù)術(shù)后的病理報(bào)告，提示該病人為DukesC1期，則該腫瘤（）。A、穿透粘膜肌層達(dá)粘膜下層B、累及腸壁肌層但未穿透漿膜C、穿透腸壁，但無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、穿透腸壁，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移僅限于癌腫的附近E、穿透腸壁，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至系膜和系膜根部淋巴結(jié)37.患者男，68歲，因“左耳郭反復(fù)潰瘍、結(jié)痂1年”來(lái)診?；颊邽槟I移植術(shù)后，長(zhǎng)期服用抗排斥藥物。查體：左耳郭不規(guī)則丘疹，邊緣欠清，中部角化，最長(zhǎng)徑約1.5cm，初步診斷為皮膚癌。應(yīng)進(jìn)行的檢查有（）。A、臨床觸診B、耳鏡檢查C、超聲D、顱腦MRIE、全身PET掃描F、穿刺活檢38.患者女，49歲，因“絕經(jīng)后1年陰道不規(guī)則出血2個(gè)月”來(lái)診。子宮MRI：子宮內(nèi)膜增厚，腫物充滿宮腔；右側(cè)附件區(qū)囊實(shí)性腫物，4cm×5cm；腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)腫大，大者直徑2cm。診斷性刮宮：子宮內(nèi)膜樣腺癌。術(shù)后病理：子宮內(nèi)膜中分化內(nèi)膜樣腺癌，腫瘤侵達(dá)漿膜層，未累及宮頸管、宮旁組織及陰道；右側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜樣腺癌，考慮為轉(zhuǎn)移；盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移5/37，腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1/8，腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1/6。其分期（FIGO，2009年）為（）。A、ⅢaB、ⅢbC、ⅢcD、ⅣaE、Ⅳb39.下述垂體腺瘤放療原則，哪項(xiàng)是正確的（）。A、首選放射治療B、瘤體較小宜行單純放療C、囊性變者行單純手術(shù)治療D、壓迫癥狀明顯行術(shù)前放療E、距視通路40.青少年患者常見的骨腫瘤有（）。A、骨軟骨瘤B、骨肉瘤C、軟骨肉瘤D、轉(zhuǎn)移癌E、脊索瘤41.髓母細(xì)胞瘤鞘內(nèi)給藥常用（）。A、順鉑B、表柔比星C、氨甲蝶呤D、長(zhǎng)春新堿E、環(huán)磷酰胺42.直腸上端距肛口約為（）。A、6～8cmB、9～10cmC、11～12cmD、12～15cmE、20cm43.2003年DAHANCA、EORTC、GORTEC、NCIC、RTOG頸淋巴結(jié)分區(qū)中，關(guān)于Ⅱ區(qū)，敘述正確的有（）。A、上界為C1橫突下緣B、上界為顱底（頸靜脈孔）C、下界為舌骨下緣D、前界為頜下腺后緣，后界為斜方肌前緣E、下界為舌骨上緣44.患者女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)肝可疑占位2d”來(lái)診。完善各項(xiàng)檢查后明確診斷：左側(cè)乳腺癌，肝轉(zhuǎn)移，肺轉(zhuǎn)移，左腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。左側(cè)乳腺癌穿刺，免疫組織化學(xué)：ER（－），PR（－），HER-2（－）。首選的治療為（）。A、放射治療B、化學(xué)治療C、內(nèi)分泌治療D、曲妥珠單抗（赫賽?。┌邢蛑委烢、手術(shù)治療F、肝病灶射頻消融治療45.患者女，49歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫物1周”來(lái)診。查體：左乳外上象限4cm×3cm腫物，質(zhì)硬，活動(dòng)，乳腺皮膚正常，雙側(cè)鎖骨上區(qū)和腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)。雙乳鉬靶X線片：左乳外上象限腫物，惡性傾向。腫物細(xì)針穿刺活檢：癌。胸部、腹部CT和骨掃描未見轉(zhuǎn)移。入院后行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理：左乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，Ⅱ級(jí)，3cm×2cm×2cm；ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移6/22。其后續(xù)標(biāo)準(zhǔn)治療應(yīng)包括（）。A、放射治療B、化學(xué)治療C、大劑量化學(xué)治療+骨髓移植或外周造血干細(xì)胞移植D、同步放射化學(xué)治療E、內(nèi)分泌治療F、曲妥珠單抗（赫賽汀）靶向治療46.診斷前列腺癌最簡(jiǎn)便而重要的檢查方法（）。A、直腸指診B、前列腺液細(xì)胞學(xué)檢查C、直腸B超D、前列腺CTE、血清酸性磷酸酶測(cè)定47.患者男，72歲，右肺鱗狀細(xì)胞癌合并骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移，ECOG＝3，口服生物靶向藥物治療。因腰椎轉(zhuǎn)移致重度骨痛伴左下肢疼痛急診入院。既往患高血壓、冠狀動(dòng)脈性心臟病及胃潰瘍。初步診斷為骨轉(zhuǎn)移灶壓迫脊髓，致神經(jīng)病理性疼痛。下列鎮(zhèn)痛治療中錯(cuò)誤的是（）。A、應(yīng)盡快給予短效強(qiáng)阿片類藥物鎮(zhèn)痛，緩慢滴定致有效劑量再轉(zhuǎn)換成控緩釋劑型維持治療B、盡快請(qǐng)骨科及放射治療科會(huì)診，評(píng)估腰椎壓縮性骨折風(fēng)險(xiǎn)及是否存在局部骨轉(zhuǎn)移病灶放射治療的指征C、可聯(lián)合加巴噴丁或阿米替林鎮(zhèn)痛D、患者為典型的炎性疼痛，首選NSAIDs鎮(zhèn)痛，無(wú)效時(shí)再考慮阿片類藥物E、地塞米松也是炎性疼痛的有效輔助鎮(zhèn)痛藥物48.患者男，60歲。無(wú)痛性全程肉眼血尿，伴尿頻癥狀，尿脫落細(xì)胞學(xué)見：癌細(xì)胞。行膀胱鏡示：膀胱頸、三角區(qū)見褐色團(tuán)塊狀結(jié)節(jié)，表面有潰瘍，邊緣隆起水腫。該患者最適合的手術(shù)方式是（）。A、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)B、膀胱部分切除術(shù)C、根治性膀胱全切除術(shù)D、膀胱部分切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)E、膀胱切開腫瘤切除術(shù)49.43歲女性，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出現(xiàn)9個(gè)月，伴白帶增多和腰痛，婦檢發(fā)現(xiàn)宮頸可見菜花狀新生物，直徑約5cm，陰道前穹隆受累達(dá)陰道下1/3，左側(cè)宮旁組織增厚但未累及盆壁，宮頸新生物活檢示鱗狀細(xì)胞癌。A點(diǎn)參考點(diǎn)適用于下述哪種腫瘤的近距離放療（）。A、宮頸癌B、子宮內(nèi)膜癌C、陰道癌D、外陰癌E、卵巢癌F、直腸癌50.患者女性，39歲，右股骨上段疼痛1個(gè)月。直體：有股骨上段壓痛，有髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，X線片，右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性破壞，3年前曾乳腺癌，行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后未作輔助治療最有可能的診斷是（）。A、骨肉瘤B、骨髓瘤C、軟骨肉瘤D、骨巨細(xì)胞瘤E、乳癌復(fù)發(fā)（骨轉(zhuǎn)移）51.患者女，38歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳頭溢液2個(gè)月”來(lái)診。溢液呈血性，單孔，量少，不伴有乳腺疼痛。查體：雙乳未觸及明確腫物。此時(shí)最適宜的治療方案為（）。A、沖洗乳管后，密切隨診B、乳管解剖術(shù)C、藍(lán)色染料定位乳管解剖術(shù)D、乳管鏡引導(dǎo)下金屬絲定位乳管解剖術(shù)E、乳腺切除術(shù)52.43歲女性，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出現(xiàn)9個(gè)月，伴白帶增多和腰痛，婦檢發(fā)現(xiàn)宮頸可見菜花狀新生物，直徑約5cm，陰道前穹隆受累達(dá)陰道下1/3，左側(cè)宮旁組織增厚但未累及盆壁，宮頸新生物活檢示鱗狀細(xì)胞癌。該患者如考慮行放射治療，A點(diǎn)劑量總和為（）。A、3500～4500cGyB、4000～5000cGyC、4500～5500cGyD、5000～6000cGyE、7000cGy左右F、9000cGy左右53.男：55歲，氣急、干咳2周，有高血壓病史5年，有長(zhǎng)期吸煙史，體檢：氣管居中，心律齊，120次/min，A2>P2，右胸叩呈濁音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液，心電圖是電軸左偏，左室高電壓，尿常規(guī)帽白（+）若胸水檢查為血性，找到腺癌細(xì)胞，為找原發(fā)病灶最有價(jià)值的輔助檢查是（）。A、胸部體層攝影B、胸部CTC、同位素掃描D、彩色超聲波E、支氣管造影54.16歲少女，無(wú)意間捫及左下腹部有一腫塊。今晨排便后突然發(fā)生左下腹劇烈疼痛伴惡心嘔吐，體溫37.6℃。檢查左下腹部有一壓痛明顯腫塊，其下極壓痛更甚。最有價(jià)值的輔助檢查方法是（）。A、查白細(xì)胞總數(shù)及分類B、查痰中抗酸桿菌C、檢查血中C反應(yīng)蛋白D、腹部X線攝片E、B型超聲檢查盆腹腔55.晚期胃癌患者姑息照射的劑量（）。A、20～30Gy／2～3周B、30～40Gy／3～4周C、40～45Gy／4～4.5周D、45～50Gy／4.5～5周E、50～55Gy／5～5.5周56.女，36歲，右股骨上端疼痛20天，查體：右股骨上端腫脹、壓痛，右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。X線：右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞。三年前患乳癌，施乳癌根治術(shù)，局部無(wú)復(fù)發(fā)。擬檢查其他部位的骨胳是否有并存的病灶，最重要的檢查項(xiàng)目是（）。A、CTB、SPECTC、MRID、X線斷層攝影E、骨髓穿刺57.最常見的卵巢癌組織學(xué)類型是（）。A、上皮癌B、惡性生殖細(xì)胞腫瘤C、性索間質(zhì)腫瘤D、脂質(zhì)（類脂質(zhì)）細(xì)胞瘤E、轉(zhuǎn)移性卵巢癌58.患者男，26歲，鼻腔腫瘤3個(gè)月，取活檢，鏡下顯示如下圖。 根據(jù)組織象及所給出的免疫組織化學(xué)染色MyoD-1，可以符合的診斷是（）。（提示免疫組織化學(xué)MyoD-1見下圖。） A、淋巴瘤B、小細(xì)胞癌C、嗅母細(xì)胞瘤D、黑色素瘤E、尤因肉瘤（Ewingsarcoma)F、鱗狀細(xì)胞癌G、內(nèi)翻性乳頭狀瘤H、橫紋肌肉瘤59.關(guān)于隊(duì)列研究和病例對(duì)照研究，敘述錯(cuò)誤的是（）。A、隊(duì)列研究一般不存在回憶偏倚，但可產(chǎn)生失訪偏倚B、隊(duì)列研究可直接獲得人群的發(fā)病率資料C、隊(duì)列研究一般可直接獲得比值比（OR），從而充分分析暴露因素的病因作用D、病例對(duì)照研究可同時(shí)研究多個(gè)因素與某疾病的聯(lián)系，多用于探索性病因研究E、病例對(duì)照研究驗(yàn)證因果關(guān)系的能力沒有隊(duì)列研究強(qiáng)60.關(guān)于乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌保乳術(shù)后的放射治療，敘述正確的有（）。A、選用高能X線B、采用全乳腺切線野，盡量減少肺照射C、利用楔形板或野中野來(lái)提高劑量的均勻性D、腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥4，需要照射同側(cè)鎖骨上淋巴引流區(qū)E、全乳腺照射50Gy后，只對(duì)切緣陽(yáng)性的患者進(jìn)行瘤床補(bǔ)量61.目前公認(rèn)的第二信使主要有（）。A、cAMP、cGMP、DAG和IP3B、AMP、cGMP、DAG和IP3C、cAMP、cGMP、ADP和IP3D、cAMP、cGMP、GDP和IP3E、cAMP、GMP、DAG和IP362.高級(jí)別上皮內(nèi)腫瘤是（）。A、交界性腫瘤B、交界性病變C、早期癌D、低度惡性E、癌前病變63.患者男，22歲，因“右側(cè)股部遠(yuǎn)端疼痛并發(fā)現(xiàn)腫物5個(gè)月”來(lái)診。查體：右側(cè)股部遠(yuǎn)端腫脹，皮膚不發(fā)紅，無(wú)淺表靜脈曲張，皮膚溫度較左側(cè)高；膝上內(nèi)側(cè)可觸及腫物，質(zhì)硬，固定，有壓痛。X線片：股骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端溶骨改變，骨質(zhì)破壞，無(wú)膨脹，有Codman三角，股骨下端內(nèi)側(cè)可見軟組織腫物影。其Enneking分期為（）。（提示穿刺活檢：骨肉瘤。影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。）A、ⅠaB、ⅠbC、ⅡaD、ⅡbE、ⅢaF、Ⅲb64.以下關(guān)于食管癌的非常規(guī)分割放射治療方法中，正確的是（）。A、后程加速超分割（LCAF.放射治療療效差B、以全程加速超分割放射治療比較常用C、后程加速超分割劑量達(dá)36Gy后，采用加速分割照射，1.5Gy／次，2次／天，間隔6小時(shí)以上，總劑量達(dá)60～66GyD、以后程加速超分割放射治療，使總療程縮短1周以上，急性反應(yīng)也不增加E、以后程加速超分割（LCAF.放射治療比較常用65.患者男，62歲，因“持續(xù)胸痛1年，加重伴呼吸困難1個(gè)月”來(lái)診。低熱，無(wú)咳嗽，體重下降不明顯。4個(gè)月前有1次右側(cè)肺炎病史，經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn)。高血壓病史10年，血壓控制一般。大量吸煙史；30余年前有明確石棉接觸史6個(gè)月。胸部X線片（外院）：右側(cè)大量胸腔積液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔積液中未找到腫瘤細(xì)胞。應(yīng)進(jìn)行的檢查包括（）。A、胸部CTB、胸部B型超聲C、胸腔穿刺D、胸部PET-CTE、胸部MRIF、胸膜活檢66.患者男，20歲，福建人，因“頭痛7個(gè)月，右眼復(fù)視1個(gè)月”來(lái)診。無(wú)發(fā)熱、盜汗及體重減輕。查體：鼻咽右頂后壁結(jié)節(jié)樣腫物，表面壞死，覆蓋分泌物，右頸Ⅱ區(qū)可觸及1枚淋巴結(jié)，2cm×2cm，質(zhì)中，活動(dòng)，無(wú)壓痛；腦神經(jīng)檢查：右側(cè)展神經(jīng)麻痹?；颊卟捎霉孟⒒瘜W(xué)治療，可選擇的方案有（）。（提示治療后3年復(fù)診，PS＝1；腹部B型超聲及CT：多發(fā)性肝轉(zhuǎn)移。）A、DDP+5-FUB、Paclitaxel+DDPC、Gemcitabine+DDPD、Docetaxel+DDPE、DDP+5-FU+西妥昔單抗F、西妥昔單抗67.子宮內(nèi)膜癌的治療原則是（）A、各期均可以腔內(nèi)放射治療為主，輔以外照射和激素治療B、以手術(shù)為主，輔以放射治療、化學(xué)治療、激素等綜合治療C、晚期患者放射治療和手術(shù)治療均可，輔以化學(xué)治療或激素治療D、各期均應(yīng)以放射治療為主，輔以化學(xué)治療或激素治療E、癌細(xì)胞Ⅰ級(jí)以放射治療為主，輔以化學(xué)治療68.膠質(zhì)瘤的好發(fā)