衛(wèi)生資格護(hù)理學(xué)中級(jí)考試試卷必考題2

衛(wèi)生資格護(hù)理學(xué)中級(jí)考試試卷必考題2

1、A1型題

1、患者，女，71歲，高血壓心臟病8年，近半年來病人明

顯感覺體力活動(dòng)受限，洗臉、刷牙即可引起呼吸困難、心

悸，此病人目前心功能處于（）o

A.IV級(jí)

B.in級(jí)

c.II級(jí)

D.I級(jí)

E.代償期

2、下列對(duì)于高血壓診斷的說法，正確的是（）o

A.不同時(shí)間測(cè)量3次血壓，一次超過正常血壓值的高限

可診斷為高血壓

B.測(cè)量2次血壓，均超過正常血壓值的高限可診斷為高

血壓

C.測(cè)量3次血壓，均超過正常血壓值的高限可診斷為高

血壓

D.不同時(shí)間測(cè)量3次血壓，均超過正常血壓值的高限可

診斷為高血壓

E.不同時(shí)問測(cè)量2次血壓，一次超過正常血壓值的高限

可診斷為高血壓

3、右心衰竭病人常有的食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛等癥

狀的原因是()o

A.肺循環(huán)淤血

B.胃腸道淤血

C.迷走神經(jīng)反射增強(qiáng)

D.交感神經(jīng)反射增強(qiáng)

E.左心室擴(kuò)大壓迫膈肌

4、對(duì)潛在并發(fā)癥-亞急性感染性心內(nèi)膜炎的治療措施中不

正確的是()。

A.風(fēng)濕活動(dòng)控制后應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用半星青霉素120萬單位，

每調(diào)1次

B.扁桃體炎反復(fù)發(fā)作者最好是風(fēng)濕活動(dòng)控制后立即手術(shù)

摘除扁桃體

C.風(fēng)濕性心臟病病人行拔牙、人工流產(chǎn)等操作前應(yīng)預(yù)防

性使用抗菌藥物

D.密切觀察有無發(fā)熱、皮膚黏膜瘀點(diǎn)等表現(xiàn)

E.做好口腔、皮膚衛(wèi)生

5、患者，女，46歲，因心悸、氣短、夜間不能平臥，少尿、

下肢浮腫來診。體檢發(fā)現(xiàn)，心臟各房室腔顯著擴(kuò)大，心尖

部聞S，心音低鈍；頸靜脈怒張，肝大，下肢浮腫(++)；

超聲心動(dòng)圖示：左室擴(kuò)大，彌漫性運(yùn)動(dòng)減弱；尿液檢查，

蛋白(++)。診斷為擴(kuò)張型心肌病，該患者目前臨床表現(xiàn)為

)o

A.第五階段

B.第四階段

C.第三階段

D.第二階段

E.第一階段

6、關(guān)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是（）o

A.收縮壓之130mmHg和/或舒張壓N85mmHg

B.收縮壓30mmHg和/或舒張壓N90mmHg?lOOmmHg

C.收縮壓40mmHg和/或舒張壓N95mmHg

D.收縮壓40mmHg和/或舒張壓N90mmHg

E.收縮壓40mmHg和/或舒張壓N85mmHg

7、可導(dǎo)致左心室射血受阻，引起左心室排血量顯著降低，

出現(xiàn)心絞痛、眩暈，甚至猝死的瓣膜病是（）o

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

8、下列關(guān)于心絞痛發(fā)作時(shí)的處理方法，不正確的是（）o

A.立即就地休息

B.最多含服3次硝酸甘油

C.疼痛不緩解可以每10分鐘重復(fù)服用硝酸甘油一次

D.立即舌下含服硝酸甘油片

E.連續(xù)含服硝酸甘油后胸痛不緩解，應(yīng)立即要救護(hù)車送

醫(yī)院救治

9、不宜用于緩慢性心律失常病人的藥物是（）o

A.普蔡洛爾

B.阿托品

C.異丙腎上腺素

D.人工心臟起搏

E.硝苯地平

10、患者，男，65歲，高血壓病史12年，未規(guī)律服降壓藥

治療，血壓時(shí)高時(shí)低，多在150?160/100?105mmHg,近

半日感覺心前區(qū)持續(xù)疼痛、伴大汗。急診入院后經(jīng)檢查確

診為急性心肌梗死，入CCU病房，3小時(shí)后患者出現(xiàn)呼吸

困難伴喘息，兩肺布滿濕性

A.再發(fā)心肌梗死

B.急性左心衰竭

C.肺栓塞

D.心律失常

E.肺部感染

11、患者，女，46歲，因昏厥一次而入院檢查，心電圖示II

度房室傳導(dǎo)阻滯（莫氏II型），診斷為冠心病。某日在院中又

突然昏倒并抽搐，拍喊無反應(yīng)，觸診頸動(dòng)脈及股動(dòng)脈均無

搏動(dòng)。此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是（）o

A.給高流量氧氣吸入

B.呼就近醫(yī)師來搶救

C.心臟聽診確定有無停搏

D.通暢氣道后口對(duì)口呼吸

E.盡快抬其進(jìn)搶救室

12、下列關(guān)于穩(wěn)定型心絞痛的常見誘因，不正確的是（）o

A.受寒

B.睡眠

C.吸煙

D.飽餐

E.體力勞動(dòng)

13、心肌梗死后患者性生活的指導(dǎo)措施應(yīng)為（）o

A.病后3?4周，如可輕快爬5個(gè)階梯即可恢復(fù)性生活

B.病后3?4周，如可輕快爬H個(gè)階梯即可恢復(fù)性生活

C.病后6?8周，如可輕快爬20個(gè)階梯即可恢復(fù)性生活

D.病后6?8周，如可輕快爬H個(gè)階梯即可恢復(fù)性生活

E.病后6?8周，如可輕快爬5個(gè)階梯即可恢復(fù)性生活

14、患者，女，45歲。反復(fù)發(fā)作胸痛2年余，發(fā)作時(shí)為左乳

頭下持續(xù)1?2h的隱痛。無明顯誘因，活動(dòng)時(shí)減輕，休息時(shí)

加重，用硝酸甘油無效。最可能的診斷是（）o

A.冠心病心絞痛

B.胸膜炎

C.心包炎

D.肥厚型心肌病

E.心臟神經(jīng)官能癥

15、臨床上控制心絞痛發(fā)作的首選藥物是（）。

A.地西泮

B.復(fù)方丹參

C.硝酸甘油

D.雙喀達(dá)莫

E.阿司匹林

16、患者，女，81歲，因全心衰竭入院，神清，呼吸頻率

24次/分，半臥位，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率76次/分，兩肺可

聞濕性

A.幫助患者在住院期間養(yǎng)成按時(shí)排便習(xí)慣

B.囑患者可多在室內(nèi)活動(dòng)，以促使腸蠕動(dòng)

C.建議患者在飲食中增加蔬菜、水果和粗纖維食物

D.訓(xùn)練床上排便

E.必要時(shí)可用潤(rùn)腸劑

17、高血壓病人短期血壓明顯升高出現(xiàn)中樞神經(jīng)功能障礙,

首先考慮為（）o

A.高血壓性心臟病

B.高血壓未被控制

C.惡性高血壓

D.高血壓腦病

E.高血壓危象

18、下列不符合典型心絞痛的疼痛特點(diǎn)的是（）o

A.性質(zhì)為胸部緊縮感或燒灼感

B.勞累或情緒激動(dòng)當(dāng)時(shí)發(fā)作

C.發(fā)作性胸骨后或心前區(qū)疼痛

D.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，像針刺刀扎樣痛

E.可放射至左肩及左上肢

19、冠心病心肌梗死最常受累的血管是（）o

A.右冠狀動(dòng)脈總干

B.冠狀動(dòng)脈總干

C.左冠狀動(dòng)脈前降支

D.左冠狀動(dòng)脈回旋支

E.以上都不是

20、心肌梗死后溶栓治療的最佳時(shí)間為起病后（）o

A.24小時(shí)內(nèi)

B.10小時(shí)內(nèi)

C.6小時(shí)內(nèi)

D.4小時(shí)內(nèi)

E.2小時(shí)內(nèi)

21、導(dǎo)致心包炎最常見的致病菌是（）o

A.霉菌

B.軍團(tuán)菌

C.結(jié)核桿菌

D.支原體

E.金黃色葡萄球菌

22、患者，男，52歲，近半年來常于勞累或精神緊張后感

頭痛、頭暈及頸項(xiàng)不適感，休息后好轉(zhuǎn)，未予治療。最近

體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高，3次不同時(shí)問測(cè)血壓分別為

140/90mmHg>150/95mmHg、155/95mmHgo對(duì)其診斷與處

理應(yīng)（）o

A.暫不處理，3個(gè)月后復(fù)查血壓

B.作頭部CT、超聲、腎功能檢查

C.試用利尿劑治療，觀察其用藥反應(yīng)

D.確定是原發(fā)還是繼發(fā)性高血壓

E.繼續(xù)存不同時(shí)問內(nèi)測(cè)血壓，以確定是否為高血壓病

23、急性心肌梗死病人出現(xiàn)頻發(fā)、多源性室性期前收縮時(shí),

治療藥物應(yīng)首選（）o

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.苯妥英鈉

D.美西律（慢心律）

E.普羅帕酮

24、使用氫氯噫嗪藥物降壓治療的過程中，護(hù)士應(yīng)注意觀

察的項(xiàng)目是（）o

A.血鈉

B.血壓

C.心率

D.血鉀

E.腎功能

25、急性心肌梗死病人疼痛緩解后出現(xiàn)四肢厥冷、脈快細(xì)

弱、血壓仍然下降、尿少或無尿表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)首先考慮的是

（）o

A.肺部感染

B.心力衰竭

C.心源性休克

D.低血壓

E.心律失常

26、急性心肌梗死時(shí)最常見的心律失常是（）o

A.房性期前收縮

B.室性期前收縮

C.心室顫動(dòng)

D.心房顫動(dòng)

E.房室傳導(dǎo)阻滯

27、患者，男，59歲，冠心病，心絞痛5年，平日胸痛發(fā)作

時(shí)舌下含硝酸甘油1片2?5分鐘緩解，近半月來，胸痛發(fā)作

較前頻繁，疼痛不易緩解，3小時(shí)前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛，

服用硝酸甘油3片未緩解，急診入院，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST

段弓背上抬，隨后相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，血壓

85/55pmmHg,心率108次/分，律齊。入監(jiān)護(hù)室觀察治療，

經(jīng)用藥后述疼痛緩解。2小時(shí)后心電監(jiān)測(cè)示BP：70/50mmHg,

心率H8次/分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時(shí)責(zé)任護(hù)士認(rèn)

為病人病情變化是（）o

A.腦出血

B.室壁瘤破裂

C.心源性休克

D.心律失常

E.心力衰竭

28、患者，男，56歲，慢性左心衰竭，經(jīng)休息、限鹽、利

尿、擴(kuò)血管和使用洋地黃制劑后出現(xiàn)食欲減退、視物模糊、

神情淡漠等表現(xiàn)，考慮最可能的原因是（）o

A.慢性腦部缺氧

B.消化不良

C.電解質(zhì)紊亂

D.心力衰竭加重

E.洋地黃中毒

29、患者，男，63歲，高血壓病10余年，因廣泛前壁急性

心肌梗死3小時(shí)入院。提示該病人不能應(yīng)用溶栓治療的情況

是（）。

A.伴室性早搏

B.年齡過大

C.伴急性左心衰竭

D.一年前因腦出血致左側(cè)肢體輕偏癱

E.血壓140/90mmHg

30、心臟驟停復(fù)蘇中除補(bǔ)充血容量外，為糾正酸中毒應(yīng)給

予的藥物是（）o

A.維生素C

B.維生素B

C.細(xì)胞色素C

D.輔酶A與ATP

E.5%碳酸氫鈉溶液

31、適宜安裝人工心臟起搏器的情況是（）o

A.心室顫動(dòng)

B.快速心律失常

C.心房顫動(dòng)

D.in度房室傳導(dǎo)阻滯

E.室性心動(dòng)過速

32、對(duì)于三度房室傳導(dǎo)阻滯病人，為防止阿一斯綜合征,

可采用的措施是（）。

A.給予阿托品0.5?2mg

B.異丙腎上腺素1?4pg/min靜滴

C.植入人工心臟起搏器

D.給予利多卡因50~100mg

E.吠塞米（速尿）20mg靜脈注射

33、典型心絞痛發(fā)作性胸痛部位在（）o

A.胸骨后且向左肩、左臂內(nèi)側(cè)放射

B.心尖區(qū)且向左肩、左臂內(nèi)側(cè)放射

C.胸骨上段且向右肩背部放射

D.胸骨后且向左肩、左臂外側(cè)放射

E.劍突附近向右肩、右臂內(nèi)側(cè)放射

34、下列藥物有營養(yǎng)心肌、促進(jìn)心肌代謝作用的是（）。

A.果糖

B.肌昔

C.維生素A

D.細(xì)胞色素C

E.輔酶A

35、中度高血壓（高血壓2級(jí)）的收縮壓范圍是（）o

A.170?189mmHg

B.170?179mmHg

C.160?179mmHg

D.160?169mmHg

E.150?169mmHg

36、下列不適合進(jìn)行電復(fù)律治療的是（）。

A.心室顫動(dòng)

B.快速心房顫動(dòng)

C.室性心動(dòng)過速，其心室率大于150次/分

D.洋地黃中毒的心律失常

E.藥物治療無效的心房撲動(dòng)

2、A3型題

患者，女，76歲，因急性廣泛前壁心肌梗死急診入院。入院

后經(jīng)擴(kuò)冠抗凝治療，目前胸痛緩解，病情已平穩(wěn)，1小時(shí)前

患者突感心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，查體：

BP90/60mmHg,R28次/分，神清，坐位口唇發(fā)組，兩肺滿

布濕性啰音及哮鳴音。

1、該患者目前的心功能為IV級(jí)，患者的休息方式應(yīng)該是

()o

A.活動(dòng)沒有任何限制

B.避免重體力活動(dòng)

C.充分休息，增加睡眠時(shí)間

D.臥床休息為主，允許慢慢下床進(jìn)行排尿、排便活動(dòng)

E.絕對(duì)臥床休息

男性，55歲，糖尿病史8年，反復(fù)頭暈3年余，2.天來頭

暈加重，伴惡心。查體：神志清，血壓230/130mmHg,血糖

lOmmol/L,尿蛋白(++),尿糖(+)。

2、最可能的診斷是()o

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.高血壓急癥

C.高血壓危象

D.腎性高血壓

E.高血壓腦病

3、該患者入院治療，此時(shí)控制血壓應(yīng)該()o

A.在24小時(shí)內(nèi)使血壓逐漸降至150?170/100?

llOmmHg

B.在24小時(shí)內(nèi)使血壓逐漸降至130?140/80?90mmHg

C.在6小時(shí)內(nèi)使血壓逐漸降至150?170/100?UOmmHg

D.在2小時(shí)內(nèi)使血壓逐漸降至150?170/100?UOmmHg

E.在72小時(shí)內(nèi)使血壓逐漸降至150?170/100?

UOmmHg

4、該患者治療平穩(wěn)后，長(zhǎng)期血壓控制的理想值是（）o

A.150?160/90?lOOmmHg

B.<140/90mmHg

C.<130/80mmHg

D.<120/70mmHg

E.<110/70mmHg

患者，男，25歲，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，左

房增大。

5、該患者最可能的診斷是（）o

A.二尖瓣狹窄

B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣狹窄并二尖瓣關(guān)閉不全

6、該患者左房失代償期最嚴(yán)重的表現(xiàn)是（）。

A.咳血

B.快速房顫

C.急性肺水腫

D.端坐呼吸

E.心絞痛

7、下列該患者可出現(xiàn)的并發(fā)癥中比較少見的是（）o

A.栓塞

B.房顫

C.急性肺水腫

D.感染性心內(nèi)膜炎

E.心力衰竭

患者，男，68歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病，二尖瓣狹窄10余年。

3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃色黏痰，伴發(fā)熱，體溫最高為

38.3cc,伴胸悶、心悸氣短,上5層樓梯需中間休息5分鐘,

自服感冒藥后未見改善，急診以“風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心衰、

肺部感染”收入院。

8、引起該患者發(fā)生心衰的基本病因是（）

o

A.原發(fā)性的心肌損害

B.繼發(fā)性心肌代謝障礙

C.心室后負(fù)荷過重

D.心室舒張充盈受限

E.心室前負(fù)荷過重

9、導(dǎo)致患者發(fā)生心衰的主要誘因是（）

o

A.肺部感染

B.心律失常

C.過度勞累

D.氣候變化

E.用藥不當(dāng)

10、患者目前的心功能分級(jí)屬于（）o

A.心功能I級(jí)

B.心功能II級(jí)

c.心功能ni級(jí)

D.心功能IV級(jí)

E.心功能V級(jí)

11、護(hù)士應(yīng)給予該患者的吸氧方式是（）o

A.持續(xù)低流量吸氧

B.間斷低流量吸氧

C.高流量吸氧

D.低流量20%酒精濕化吸氧

E.高流量20%酒精濕化吸氧

女，32歲，因半年來胸悶不適，近1周昏厥發(fā)作3次來就診。

心電圖示竇性心動(dòng)過緩，心率55次/分。

12、為進(jìn)一步明確昏厥原因，首選下列哪項(xiàng)檢查（）o

A.腦電圖

B.腦CT

C.超聲心動(dòng)圖

D.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖

E.心臟電生理檢查

13、最后確診為病態(tài)竇房結(jié)綜合征，其心電圖特征是（）o

A.P-RO.32秒

B.發(fā)作性室顫

C.持續(xù)性快速室性心動(dòng)過速達(dá)6秒

D.頻發(fā)竇性靜止達(dá)6秒

E.in度房室傳導(dǎo)阻滯

14、治療應(yīng)選擇（）o

A.異丙腎上腺素

B.阿托品

C.心臟起搏器治療

D.極化液

E.激素

女，38歲，息風(fēng)心病左房室瓣狹窄7年.出現(xiàn)房顫6個(gè)月，

為行電復(fù)律入院。

15、患者首先應(yīng)做何種檢查（）o

A.心電圖

B.心臟X線攝片

C.超聲心動(dòng)圖

D.食管調(diào)搏

E.心導(dǎo)管測(cè)PCWP

16、者復(fù)律前首先要明確（）o

A.是否右心室大

B.是否左心室大

C.是否肺動(dòng)脈高壓

D.是否右主動(dòng)脈瓣病變

E.是否有附壁血栓

17、若該患者既往有栓塞史。那么（）o

A.復(fù)律前后應(yīng)用華法林治療各2周

B.復(fù)律前應(yīng)用華法林治療2周

C.復(fù)律后應(yīng)用華法令治療2周

D.復(fù)律前后應(yīng)用阿司匹林和雙嚓達(dá)莫治療各2周

E.不需要應(yīng)用藥物

18、若復(fù)律成功，首選哪種藥物維持竇性心律（）o

A.洋地黃

B.奎尼丁

C.維拉帕米

D.B受體阻滯劑

E.普羅帕酮

19、維持竇性心率的藥物應(yīng)用多少時(shí)間后可減量（）o

A.3天后

B.1個(gè)月后

C.1?2周后

D.半年后

E.1年后

20、出院后此藥需用多長(zhǎng)時(shí)間（）o

A.半年

B.1年

C.1年半

D.長(zhǎng)期應(yīng)用

E.不需繼續(xù)應(yīng)用

許女士，67歲，發(fā)現(xiàn)高血壓15年，胸痛間歇發(fā)作3年，診

斷為原發(fā)性高血壓、冠心病。給予,普蔡洛爾10mg,每日3

次治療。今日突然出現(xiàn)胸悶、氣急、咳泡沫痰。體檢：端坐

位，心率H5次/分，雙肺底濕啰音，雙下肢無水腫。

21、該病人目前的診斷為（）o

A.并發(fā)肺炎

B.急性心肌梗死

C.心絞痛發(fā)作

D.全心衰竭

E.急性左心衰竭

22、目前病情變化最可能的誘因是（）o

A.急性上呼吸道感染

B.體力過勞

C.進(jìn)食過飽

D.應(yīng)用抑制心肌收縮的藥物

E.心動(dòng)過緩

23、為減輕該病人的呼吸困難，給予氧氣吸入，其流量為

（）o

A.1?2L/min

B.2?3L/min

C.3?4L/min

D.4?5L/min

E.6?8L/min

患者，男，52歲，近半年來常于勞累后感疲乏，伴勞力性呼

吸困難和發(fā)作性心前區(qū)悶痛，休息后稍好轉(zhuǎn)。外院診斷為"

心律失常-II型房室傳導(dǎo)阻滯”，治療情況不詳。半天前，患

者在超市購物時(shí)突然發(fā)生暈厥，伴抽搐，查體：心率30次/

分，血壓85/55mmHg急診以“暈厥待查”收入院。

24、引起該患者發(fā)生暈厥的原因是（）o

A.嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯

B.急性心肌梗死

C.休克

D.心功能不全

E.低血壓

25、II度II型房室傳導(dǎo)阻滯心電圖的特點(diǎn)是（）。

A.P-R間期大于0.20s,無QRS波群脫落

B.P-R間期逐漸延長(zhǎng)，直至QRS波群脫落

C.P-R間期固定且正常，有間斷性的QRS波群脫落

D.P-R間期固定且延長(zhǎng)，有間斷性的QRS波群脫落

E.P-R間期固定，可正常亦可延長(zhǎng)，有間斷性的QRS波

群脫落

26、護(hù)士對(duì)該患者的病情觀察項(xiàng)目不必要的是（）o

A.乏力，胸悶有無好轉(zhuǎn)

B.神志變化

C.生命體征

D.全身皮膚黏膜的完整性

E.心律和心率的變化

27、對(duì)于該患者的治療，應(yīng)盡早給予（）。

A.持續(xù)低流量吸氧

B.高流量吸氧

C.人工心臟起搏器治療

D.異丙腎上腺素靜脈注射

E.阿托品靜脈注射

女性，44歲，發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大10年。近2年來活動(dòng)后心悸，

氣短，下肢水腫。近2周來力D重，夜間不能平臥，惡心，

納差，上腹飽脹，少尿，下肢水腫加重。體檢；頸靜脈怒張,

雙肺底聞高調(diào)細(xì)小水泡音，心臟擴(kuò)大，心尖部聞及2/6級(jí)收

縮期雜音，心率100次/分，律不整，期前收縮3次/分，心

尖部聞及第三心音奔馬律，肝大，肝頸靜脈回流征（+）,雙下

肢水腫（++）。輔助檢查：心室壁彌漫性運(yùn)動(dòng)減弱，二尖瓣中

度反流，右室壁可見贅生物。

28、可能的診斷是（）o

A.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全

B.尿毒癥性心臟病

C.擴(kuò)張型心肌病

D.滲出性心包炎

E.以上都不是

29、主要的臨床表現(xiàn)是（）o

A.左心裳竭

B.心力衰竭

C.右心衰竭

D.全心衰竭

E.心功能代償

30、主要的治療措施是（）o

A.糾正腎衰竭

B.糾正電解質(zhì)紊亂

C.糾正心功能不全

D.積極抗感染治療

E.保持呼吸道通暢，吸氧

31、經(jīng)以上治療癥狀明顯減輕，于住院第3天出現(xiàn)胸痛，呼

吸困難，繼之反復(fù)咳嗽，痰中帶血絲。其原因最可能是（）o

A.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄

B.急性肺栓塞

C.肺癌

D.肺結(jié)核

E.支氣管擴(kuò)張

女性，33歲，患風(fēng)心二尖瓣狹窄8年。2天前”感冒，后發(fā)熱、

咽痛伴咳少許黃痰，去衛(wèi)生院靜滴抗生素治療，輸液1小時(shí)

后，突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰。

32、診斷考慮（）o

A.風(fēng)心病合并肺部感染

B.風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎

C.風(fēng)心病合并上呼吸道感染

D.風(fēng)心病合并上呼吸道感染、急性肺水腫

E.風(fēng)心病合并上呼吸道感染、輸液反應(yīng)

33、病情突然加重的誘因是（）o

A.輸液過快

B.抗生素過敏

C.風(fēng)濕活動(dòng)

D.上呼吸道感染

E.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

34、此時(shí)應(yīng)立即（）o

A.終止靜脈用藥

B.靜脈注射吠塞米

C.加快輸液速度

D.使用抗過敏藥

E.靜脈注射洋地黃制劑

一青年學(xué)生健康體檢時(shí)，做心電圖示心室率65次/分，P-R

間期為0.26s,QRS-T波群未見異常。

35、心電圖的診斷為（）o

A.I度房室傳導(dǎo)阻滯

B.II度I型竇房阻滯

C.II度I型房室阻滯

D.in度房室傳導(dǎo)阻滯

E.竇性心動(dòng)過緩

36、正確的處理為（）o

A.阿托品

B.植入臨時(shí)心室起搏器

C.經(jīng)食管心房起搏

D.不需要治療

E.持續(xù)靜脈滴注異丙腎上腺素

趙女士，25歲，發(fā)現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全2年，Jb

尖部有IV級(jí)收縮期雜音。近1個(gè)月持續(xù)發(fā)熱，伴乏力、關(guān)節(jié)

肌肉疼痛。球結(jié)膜見點(diǎn)狀出血，杵狀指，除原有心臟雜音外,

在主動(dòng)脈瓣區(qū)聞及吸氣樣雜音。

37、除風(fēng)濕性心臟病外還應(yīng)考慮合并（）。

A.風(fēng)濕活動(dòng)

B.上呼吸道感染

C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

D.敗血癥

E.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）

38、目前首選的檢查是（）。

A.血培養(yǎng)

B.出血時(shí)間測(cè)定

C.紅細(xì)胞沉降率（血沉）測(cè)定

D.X線胸片

E.超聲心動(dòng)圖

男，14歲，心，厚、氣短10天，3周前有發(fā)熱、咽痛病史。

查體：心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍，心電圖是竇性心動(dòng)過速、

頻發(fā)室性期前收縮。

39、首先應(yīng)考慮的診斷是（）o

A.擴(kuò)張型心肌病

B.風(fēng)濕性心肌炎

C.病毒性心肌炎

D.感染性心內(nèi)膜炎

E.心包積液

40、應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（）o

A.心肌標(biāo)志物

B.心肌活檢

C.X線檢查

D.血沉

E.血清病毒中和抗體

41、下列哪種病毒是該病的最常見致病菌（）o

A.風(fēng)疹病毒

B.流感病毒

C.副流感病毒

D.柯薩奇病毒B

E.埃可病毒

男，70歲，高血壓病史20余年，胸悶、胸痛間歇發(fā)作3年,

診斷為"高血壓病，冠心病”，予普奈洛爾10mg,口服，tid。

現(xiàn)突然出現(xiàn)胸悶、氣急、咳泡沫痰。查體：端坐體位，心率

120次/分，雙肺底可聞及濕性啰音，雙下肢無水腫。

）

42、該患者目前的診斷為（o

A.喘息型支氣管炎

B.急性左心衰

C.急性心肌梗死

D.變異型心絞痛

E.全心衰竭

43、下列處理哪項(xiàng)最佳（）o

A.吠塞米（速尿）、毛花昔丙（西地蘭）、硝酸甘油

B.吸氧、氨茶堿、地高辛

C.嗎啡、地塞米松、羥氯塞嗪

D.取坐位、多巴酚丁胺、普蔡洛爾

E.哌替咤、吠塞米、阿替洛爾

44、目前疾患的誘發(fā)因素最可能是（）o

A.急性呼吸道感染

B.心動(dòng)過緩

C.體力勞動(dòng)

D.電解質(zhì)失衡

E.應(yīng)用抑制心肌收縮力的藥物

男。57歲，發(fā)現(xiàn)高血壓5年，近1個(gè)月出現(xiàn)喘憋，夜間憋醒,

下肢水腫。查體：雙肺滿布濕啰音，心電圖提示陳舊性前壁

心肌梗死，胸片示心影增大。

45、最可能的診斷（）o

A.高血壓收縮性心力衰竭

B.高血壓舒張性心力衰竭

C.冠心病左心衰

D.冠心病右心衰

E.冠心病全心衰

46、最有意義的器械檢查是（）o

A.胸部CT

B.肝腎B超

C.超聲心動(dòng)圖

D.心臟核素檢查

E.冠脈造影

47、目前不宜使用哪類藥物（）o

A.ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）

B.洋地黃

C.利尿劑

D.螺內(nèi)酯（安體舒通）

E.0受體阻滯劑

女，69歲，心前區(qū)疼痛6h,心電圖示急性廣泛前壁心肌梗

死伴室性期前收縮。入院體檢：氣急不能平臥，血壓17,

5/10.7kPa(130/80mmHg),心率120次/分，早搏10次/分，并

有奔馬律。兩肺散在細(xì)濕啰音。肝頸靜脈回流征陰性。

48、入院后即查血清酶，下列哪種心肌酶在起病后最早升

|Wj()o

A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)

B.肌酸磷酸激酶(CK)

C.門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)

D.堿性磷酸酶(ALP)

E.乳酸脫氨酶(LH)

49、出現(xiàn)氣急，頻咳，咳泡沫痰，考慮存在()o

A.右心衰竭

B.左心衰竭

C.全心衰竭

D.肺部感染

E.泵衰竭

50、本病例出現(xiàn)室性期前收縮應(yīng)選用哪項(xiàng)治療措施()。

A.同步電復(fù)律

B.口服美西律

C.靜脈注射毛花昔C（西地蘭）

D.靜脈輸注利多卡因

E.安置抗心律失常起搏器

51、經(jīng)上述處理后病人出現(xiàn)心室顫動(dòng)，則選用哪項(xiàng)措施（）o

A.同步電復(fù)律

B.非同步電復(fù)律

C.口服美西律

D.靜脈注射利多卡因

E.臨時(shí)起搏器

男，25歲，反復(fù)發(fā)生心悸，常規(guī)心電圖正常，發(fā)作時(shí)心電圖

為窄QRS波群，心率為200次/分，心律規(guī)整。

52、心電圖診斷最有可能為（）o

A.室性心動(dòng)過速

B.房顫

C.室上性心動(dòng)過速

D.心房撲動(dòng)

E.束支傳導(dǎo)阻滯

53、若癥狀反復(fù)出現(xiàn)，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)治療（）。

A.口服普羅帕酮

B.口服胺碘酮

C.靜脈用心律平

D.射頻消融術(shù)

E.靜脈用胺碘酮

3、B型題

A.心房顫動(dòng)

B.心室顫動(dòng)

C.房性陣發(fā)性心動(dòng)過速

D.室性期前收縮

E.室性陣發(fā)性心動(dòng)過速

1、P波消失被小f被代替