現(xiàn)場心肺復(fù)蘇救護培訓(xùn)課件

現(xiàn)場心肺復(fù)蘇現(xiàn)場救護培訓(xùn)-心肺復(fù)蘇概論★心肺復(fù)蘇的定義

當(dāng)任何原因引起的呼吸和循環(huán)衰竭時，在體外所實施的基本急救操作和措施。

★心跳呼吸驟停大多數(shù)發(fā)生于現(xiàn)場部分發(fā)生于運送途中，僅不到1/5發(fā)生在醫(yī)院。另外其他一些意外傷害近些年也在逐漸增多，且大多發(fā)生在院外。

現(xiàn)場救護培訓(xùn)-心肺復(fù)蘇★2004年10月17日，在北京國際馬拉松賽中，共有13名參賽運動員途中被緊急送往醫(yī)院搶救，其中兩名男子不幸猝死，死者一為北京交通大學(xué)學(xué)生，一為供電局退休職工?，F(xiàn)場救護培訓(xùn)-心肺復(fù)蘇現(xiàn)場急救的步驟１.評估、判斷病情

２.呼救、撥打急救電話１２０

電話要說清楚出事地點、大體受傷情況３.現(xiàn)場挽救病人生命

實施現(xiàn)場心肺復(fù)蘇現(xiàn)場急救的步驟現(xiàn)場救護培訓(xùn)-心肺復(fù)蘇心跳呼吸停止與存活率的關(guān)系心跳呼吸停止存活率２分鐘９０％

３分鐘７０％４分鐘５０％５分鐘２５％８分鐘０％現(xiàn)場救護培訓(xùn)-心肺復(fù)蘇引起心跳呼吸驟停的常見原因★各種器質(zhì)性心血管疾?。盒募」Ｈ⑿募〔　镌\斷或治療性操作：

心導(dǎo)管檢查、心血管造影★藥物中毒：洋地黃、鉀鹽★手術(shù)及麻醉意外：

頸部、喉部、低溫麻醉★

酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂：

酸中毒、高血鉀癥★其他：溺水、觸電

現(xiàn)場救護培訓(xùn)-心肺復(fù)蘇心跳呼吸驟停的判斷★意識突然喪失

輕拍或搖動病人雙肩，并靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了！”

★呼吸驟停耳貼近病人嘴鼻；眼看（胸部起伏）、耳聽（氣流）、面感（氣息）

★大動脈的搏動消失手指滑行于病人氣管兩側(cè)觸摸頸動脈搏動

現(xiàn)場救護培訓(xùn)-心肺復(fù)蘇意識突然喪失判斷意識現(xiàn)場救護培訓(xùn)-心肺復(fù)蘇呼吸驟停判斷呼吸現(xiàn)場救護培訓(xùn)-心肺復(fù)蘇大動脈的搏動消失

觸摸大動脈搏動現(xiàn)場救護培訓(xùn)-心肺復(fù)蘇特別注意

呼吸心跳停止的判斷及檢查時間不宜超過10秒鐘現(xiàn)場救護培訓(xùn)-心肺復(fù)蘇

心肺復(fù)蘇的步驟

心肺復(fù)蘇ＡBC★Ａ(airway)

打開氣道★B(bteath)

人工呼吸★C(cirulation)

胸外心臟按壓現(xiàn)場救護培訓(xùn)-心肺復(fù)蘇打開氣道的方法★仰頭舉頦法（最常用）★仰頭抬頸法★雙下頜提法（適用于頭頸部受傷的病人）現(xiàn)場救護培訓(xùn)-心肺復(fù)蘇打開氣道★置病人于仰臥位★清除口腔內(nèi)異物★保持呼吸道通暢★氣道打開的標(biāo)志：

下頜角和耳垂形成一條垂直線現(xiàn)場救護培訓(xùn)-心肺復(fù)蘇仰頭舉頦法現(xiàn)場救護培訓(xùn)-心肺復(fù)蘇仰頭抬頸法現(xiàn)場救護培訓(xùn)-心肺復(fù)蘇雙下頜提法現(xiàn)場救護培訓(xùn)-心肺復(fù)蘇人工呼吸★吹氣方式：口對口、口對鼻、口對口鼻等★吹氣頻率：成人:１２-16次／分兒童:20-30次／分★吹氣量：８００～１２００ml

現(xiàn)場救護培訓(xùn)-心肺復(fù)蘇操作要點

★左手掌根下壓前額，拇指、食指將患者鼻孔捏閉，右手食指、中指上抬下頦，拇指撥開嘴唇，將施救者的口包住患者的口，向其吹兩口氣，每次吹氣1～1.5秒，吹氣間期將手松開，以面頰感覺有無氣流從口鼻中呼出?，F(xiàn)場救護培訓(xùn)-心肺復(fù)蘇口對口人工呼吸現(xiàn)場救護培訓(xùn)-心肺復(fù)蘇

胸外心臟按壓

★部位：劍突上方４～５cm★下壓深度：４～５cm，（兒童2～3cm），★按壓頻率：成人８０～１００次／分

兒童１００次／分現(xiàn)場救護培訓(xùn)-心肺復(fù)蘇按壓部位現(xiàn)場救護培訓(xùn)-心肺復(fù)蘇操作要點

★

右手的食指和中指順著患者一側(cè)肋弓下緣滑動至兩肋弓交界點,在此點之上2～3CM處（男性兩乳頭連線中點）。將這只手的掌根放在這里，五指分開，并翹起，不能貼胸壁，另外一手與其交叉。此時施救者跪于地上，雙上臂和前臂伸直，垂直于患者胸壁，下壓4～5cm，（兒童2～3cm），下壓后即放開，使其恢復(fù)到正常位置，但掌根不能離開胸部?，F(xiàn)場救護培訓(xùn)-心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓現(xiàn)場救護培訓(xùn)-心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇可分為★單人搶救法：

按壓與吹氣比例為30：２★雙人搶救法：

按壓與吹氣比例為５：１現(xiàn)場救護培訓(xùn)-心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇的注意事項★不要用力過大，要以手掌面接觸傷者的胸壁，以免造成胸骨骨折的并發(fā)癥★爭取在心跳停止的４分鐘內(nèi)開始進行復(fù)蘇，復(fù)蘇進行的越早，成功率就越高

心肺復(fù)蘇全過程現(xiàn)場救護培訓(xùn)-心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇終止的條件取決于病人腦、心情況的評定★如動脈有搏動，收縮壓保持在６０mmHg以上，瞳孔仍然處于收縮狀態(tài)，以及全身有充分氧合的其他體征，應(yīng)繼續(xù)進行心肺復(fù)