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文檔簡介
第一章兒科學(xué)基礎(chǔ)
【A型選擇題】
A,:型題
1.關(guān)于小兒各年齡分期,正確的是
A.圍產(chǎn)期:出生后臍帶結(jié)扎至后7天
B.新生兒期:出生后臍帶結(jié)扎至生后56天
C.嬰兒期:出生后至滿1周歲之前
D.幼兒期:出生后2?3歲之前
E.學(xué)齡前期:生后4?7歲之前
2.小兒出生后生長發(fā)育最快的年齡階段是
A.出生?1歲B.1?3歲
C.3?6歲D.6?8歲
E.青春前期
3.36個月小兒體重(kg)、身長(cm)、頭圍(cm)是
A.6kg、50cm>34cmB.9kg、75cm>14cm
C.12kg>85cm>48cmD.12kg、90cm、49cm
E.14kg、90cm、49cm
4.反映小兒體格發(fā)育狀況最重要的指標(biāo)是
A.身長B.體重
C.頭圍D.胸圍
E.上臂圍
5.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律下列哪一項是正確的
A.由下到上B.由細(xì)到粗
C.先會畫圓,后會畫直線D,由遠(yuǎn)到近
E.先會正面動作,后會反面動作
6.下列關(guān)于小兒生發(fā)育的敘述,哪項是錯誤的
A.生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程B.各系統(tǒng)器官的發(fā)育不平衡
C.嬰幼兒期發(fā)育最快D.生長發(fā)育有其一般規(guī)律
E.生長發(fā)育有個體差異
7.2歲小兒正常體格發(fā)育應(yīng)達(dá)到以下指標(biāo),哪一項除外
A.體重12kgB.身長85cm
C.頭圍46cmD.牙齒20枚
E.腕部骨化中心3個
8.下列關(guān)于小兒平衡的敘述,哪一項是不正確的
A.年齡愈小,體液總量相對愈多
B.主要是間質(zhì)液的比例較高
C.體液電解質(zhì)的組成與成人相似
D.每日所需的水及熱量均比成人相對多
E.每日水的交換量占細(xì)胞外液總量的1/7
9.關(guān)于小兒疾病的治療原則,下列哪一項是不正確的
A.應(yīng)根據(jù)不同年齡的生理、心理及疾病特點制訂治療方案
B.要采取綜合性治療措施
C.要仔細(xì)隨訪、觀察治療反應(yīng)和療效
D.同一疾病用藥劑量相同
E.診治要盡早、全面、仔細(xì)、及明
10.小兒藥物劑量計算,其中哪一項是不正確的
A.按體重計算B.按體表面積計算
C.按身高計算D.按年齡計算
E.按成人劑量折算
A2.型題
1.嬰兒體重4kg,前鹵1.5cmX1.5cm,后鹵0.2cm,能微笑,頭不能豎起,最有
可能的月齡是
A.生后15天B.生后28天內(nèi)
C.生后1~2個月D.生后2-3個月
E.生后3?4個月
2.女孩3歲,身高90cm,體重14kg,牙齒20枚,可考慮
A.在正常范圍內(nèi)B.肥胖
C.身材高大D.體重、身高略低
E.營養(yǎng)不良
3.1歲小兒,體重8kg,身高70cm,頭圍40cm,前囪已閉。能獨坐一會,不會扶
站,考慮可能是
A.營養(yǎng)不良B.佝僂病
C.先天性腦積水D.小頭畸形
E.先生性甲狀腺功能低下(克汀?。?/p>
4.女孩7天,出生時體重3.5kg,現(xiàn)在體重3.1kg,醫(yī)生診斷為生理性體重下降,
下列哪項不是生理性體重下降的特點
A.發(fā)生于生后1周內(nèi)B.由于母乳不足
C.由于水分喪失及胎糞排出所致D.體重在生后10天內(nèi)恢復(fù)
E.體重下降達(dá)到出生時體重的10%?12%
5.家長帶4歲的孩子來兒童保健門診咨詢,該年齡的重點保健內(nèi)容,其中哪一項是不
正確的
A.繼續(xù)進(jìn)行生長發(fā)育的監(jiān)測B.多吃些營養(yǎng)品
C.重視早期教育D.加強(qiáng)體格鍛煉
E.預(yù)防意外事故發(fā)生
問答題:
1.敘述小兒生長發(fā)育的規(guī)律。
2.小兒體格生長常用的指標(biāo)。
參考答案
A「型題
1.C2.A3.E4.B5.E6.C7.
C
8.E9.D10.C
1.C2.A3.D4.E5.B
第二新生兒與新生兒疾病
【A型選擇題】
A,型題
1.早產(chǎn)兒的定義是指
A.胎齡滿37周不足42周,體重大于2500g的活產(chǎn)兒
B.胎齡大于28周不足37周的活產(chǎn)兒
C.胎齡已大于37周而體重在2500g以上的嬰兒
D.胎齡已大于37周而體重在2500g以下的嬰兒
E.胎齡第37周的活產(chǎn)兒
2.早產(chǎn)兒呼吸暫停是指:呼吸停止時間(秒)和心率(次/分)
A.呼吸停止〉5秒,伴心率<100次/分
B.呼吸停止>10秒,伴心率<100次/分
C.呼吸停止>20秒,伴心率<110次/分
D.呼吸停止〉20秒,伴心率<100次/分
E.呼吸停止〉10秒,伴心率<110次/分
3.Apgar評分的五項內(nèi)容包括
A.皮膚顏色、心率、對刺激反應(yīng)、肌張力、呼吸
B.吸吮力、心率、對刺激反應(yīng)、肌張力、呼吸
C.哭聲、心率、對刺激反應(yīng)、肌張力、呼吸
D.心率、呼吸、哭聲、皮膚顏色、對刺激反應(yīng)
E.心率、呼吸、哭聲、皮膚顏色、原始反射存在
4.下列引起病理性感染性黃疸常見的疾病是
A.膽道閉鎖B.新生兒肝炎
C.新牛兒溶血病D.G-6PD缺陷
E.母乳性黃疸
5.新生兒高膽紅素血癥,可導(dǎo)致下列哪一種嚴(yán)重疾病
A.顱內(nèi)出血B.敗血癥
C.膽紅素腦病D.新生兒肝炎
E.新生兒感染
6.新生兒ABO血型不合引起的溶血病多見于
A.母親血型為0型,胎兒血型為A或B型
B.母親血型為AB型,胎兒血型為A或B型
C.母親血型為A或B型,胎兒血型為AB型
D.母親血型為0型,胎兒血型為AB型
E.母親血型為A或B型,胎兒血型為0型
7.新生兒缺氧缺血性腦病正確而又簡便的檢查手段是
A.頭顱CT檢查B.頭顱B型超聲波檢查
C.腦電圖檢查D.磁共振檢查
E.生化檢測
8.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是
A.產(chǎn)前羊水穿刺感染B.產(chǎn)后臍部感染
C.產(chǎn)時產(chǎn)程延長D.暖箱感染
E.皮膚毛囊炎感染
9.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為
A.人血糖低于3.3mmol/LB.血糖低于2.75mmol/L
C.血糖低于2.2mmol/LD.血糖低于1.65mmol/L
E.血糖低于1.Immol/L
10.新生兒硬腫癥嚴(yán)重時一般不會出現(xiàn)下列哪一項臨床表現(xiàn)
A.嚴(yán)重貧血B.心力衰竭
C.DICD.急性腎功能衰竭
E.肺出血
11.有關(guān)新生兒肺透明膜病的敘述下列哪一項是不正確的
A.與肺泡表面活性物質(zhì)不足有關(guān)
B.肺泡表面活性物質(zhì)80%以上是由磷脂組成
C.胎齡為20?24周的新生兒易發(fā)生
D.用氧療法能改善患兒的青紫
E.早產(chǎn)兒胎齡越小,發(fā)病率越高
12.有關(guān)新生兒肺炎的敘述,下列哪一項是錯誤的
A.胎糞吸人綜合征多見于早產(chǎn)兒
B.嘔吐物、乳汁吸人性肺炎多見于早產(chǎn)兒
C.上行感染的肺炎大多為大腸桿菌所致
D.血行感染的肺炎主要為間質(zhì)性肺炎,肺部常無啰音
E.卡氏肺囊蟲肺炎多見于免疫缺陷的患兒
13.新生兒顱內(nèi)出血的好發(fā)部位,下列哪一項是錯誤的
A.硬腦膜下出血B.原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.顱底出血D.腦室周圍一腦室內(nèi)出血
E.小腦出血
14.關(guān)于新生兒破傷風(fēng)的特點,下列哪一項是不正確的
A.潛伏期大多為2—4天B.接生時消毒不嚴(yán)易引起
C.牙關(guān)緊閉D.呈苦笑面容
E.刺激患兒易引起痙攣發(fā)作
15.關(guān)于新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的臨床特點,下列哪一項是不正確的
A.腹脹,腹壁浮腫、發(fā)硬發(fā)紅
B.嘔吐物常含有膽汁
C.50%患兒大便帶血絲、鮮血和/或果醬便
D.腹部平片見腸壁積氣和門靜脈積氣
E.高滲液喂養(yǎng)對體重低于1500g的患兒可直接損傷腸粘膜致病
A2型題
1.男,生后4天,母親在喂奶時發(fā)現(xiàn)其上腭中線有散在黃白色,米粒
大小的顆粒隆起,輕擦不易擦去。下列哪項處理是正確的
A.用力擦凈B.用針挑割
C.用抗生素D.涂龍膽紫
E.不需處理
2.一新生兒,娩出時1分鐘HR96次/分,呼吸慢而不規(guī)則,四肢青
紫,活動尚可,有哭聲Apgar評分為
A.6分B.7分
C.8分D.9分
E.10分
3.一新生兒,出生36小時,生后1分鐘和5分鐘Apgar評分分別為5
分和7分。查體發(fā)現(xiàn):易激惹,HR160次/分,有自發(fā)性肌陣攣,擁抱反射
增強(qiáng),余(--)。血鈣1.8mmol/L(7mg/dl),血清膽紅素256umol/L(15mg/dl)。
最可能的診斷為
A.窒息B.缺氧缺血性腦病
C.膽紅素腦病D.中樞神經(jīng)感染
E.新生兒低鈣血癥
4.一足月新生兒,順產(chǎn),生后1分鐘Apgar評分8分,HR70次/分,
輕度三凹征,□周青紫,雙肺聞及濕啰音。出生1小時后上述癥狀明顯改善,
HR降至45次/分,除仍有口月輕度青紫外,余均正常,最可能的診斷是
A.產(chǎn)前感染性肺炎B.正常生理性特點
C.產(chǎn)時感染性肺炎D.新生兒肺透明膜病
E.吸人性肺炎
5.某新生兒,第14天,孕36周分娩,出生體重2000g,母乳喂養(yǎng)為主,
生后48小時出現(xiàn)黃疸,持續(xù)至今,吃奶尚好,大便黃色,測血清膽紅素為
256umol/L(15mg/dl),以間接膽紅素為主。最可能的診斷是
A.生理性黃疸B.新生兒敗血癥
C.母乳性黃疸D.新生兒肝炎
E.新生兒溶血病
6.足月新生兒,因第二產(chǎn)程延長,胎心減慢,行產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出,1分鐘
Apgar評分4分,首先應(yīng)采取的措施是
A.人工呼吸及心臟按壓B.供給氧氣
C.注射呼吸興奮劑D.清除氣道分泌物
E.糾正酸中毒
7.某新生兒孕36周,因羊膜早破分娩,生后第2天出現(xiàn)黃疸,并進(jìn)行
性加重,四肢及□周發(fā)綃,不吃奶,體溫不升,WBC16X107L,母親0型血,
患兒AB型血,血清膽紅素25611moi/L(15mg/dl)。最可能的診斷是
A.新生兒AB0溶血病B.新生兒肺炎
C.新生兒核黃疸D.新生兒顱內(nèi)出血
E.新生兒敗血癥
8.一孕37周自然娩出兒,出生體重4025g,因母乳缺乏而牛乳喂養(yǎng),
第3天出現(xiàn)易激惹、驚跳,有呼吸暫停、屏氣、青紫等表現(xiàn),血鈣1.75mm
億、血糖2.75mmol/L。最有可能的診斷是
A.新生兒低血糖B.新生兒低血鈣
C.高危兒D.新生兒產(chǎn)時感染性肺炎
E.生兒顱內(nèi)
9.某嬰,孕36周分娩,生后3小時出現(xiàn)呼吸困難,全身紫絹,并進(jìn)行
性加重,出現(xiàn)三凹征,呻吟。為明確診斷,臨床上首先選用下列哪項輔助檢
查
A.X線胸片檢查B.動態(tài)檢測血氣
C.測定血清磷脂成分D.抽取胃液進(jìn)行振蕩試
E.抽取胃液作涂片染色找嗜伊紅透明膜
10.某嬰,生后8天,足月順產(chǎn)無窒息,混合喂養(yǎng),吃奶好。近2天,
每日有2?3次喂奶后出現(xiàn)溢乳,大便次數(shù)增多,每天5?6次,較稀,色黃
綠,尿量也多。體檢發(fā)現(xiàn)小孩一般情況好。最可能的診斷是
A.急性胃腸炎B.為奶量過多
C.腸旋轉(zhuǎn)不良D.短腸綜合征
E.正常生理現(xiàn)象
問答題:
1.新生兒窒息的ABCDE復(fù)蘇方案。
2.核黃疸四聯(lián)癥。
3.新生兒呼吸窘迫綜合征的X線表現(xiàn)。
4.HIE的臨床分度。
參考答案
4型題
1.
B2.D3.A4.B5.C6.A7.B
8.
B9.C10.A11.D12.A13.C14.A
15.C
A2型題
1.
E2.B3.B4.A5.C6.D7.E
8.B9.A10.B
第三季J兒管養(yǎng)皮管著俊族嬴
【A型選擇題】
A、型題
1.正常小兒蛋白質(zhì)、脂肪、糖類三種營養(yǎng)素供能比例應(yīng)為
蛋白質(zhì)(%)脂肪(%)糖(%)
A.10-1220?2560-70
B.12-1530?3550~60
C.10-1535?4045?50
D.15-2040~4540~55
E.5-1035?4545~55
2.嬰兒體重6kg,每天需要的牛奶和水量為
A.8%糖牛奶550ml,水350mlB.8%糖牛奶660mL
水240ml
C.8%糖牛奶850ml,水50mlD.8%糖牛奶750ml,
水150ml
E.8%糖牛奶900ml,不必給水
3.下列哪項不是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點
A.蛋白質(zhì)、脂肪、糖比例適當(dāng)
B.緩沖力大,有利于吸收
C.含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、必需氨基酸多,利于腦發(fā)育
D.含SIgA等,具有增進(jìn)免疫力的作用
E.經(jīng)濟(jì)、方便、有利于促進(jìn)母子感情
4.下列小兒添加輔食的基本原則,哪項是錯誤的
A.從少到多B.從稀到稠
C.從細(xì)到粗D.一般同時加2?3
種
E.應(yīng)在嬰兒健康、消化功能正常時添加
5.下列哪項是維生素D缺乏性佝僂病最主要的病因
A.日光照射不足B.食物中維生素D
含量不足
C.嬰兒生長發(fā)育快,需要量大D.食物中鈣磷含量少
或比例不當(dāng)
E.疾病或藥物的影響
6.3?6個月佝僂病患兒多見的骨骼系統(tǒng)改變是
A.脊柱側(cè)彎B.胸郭畸形
C.手鐲、腳鐲征.D.顱骨軟化
E.“0”型腿或“X”型腿
7.當(dāng)血鈣離子低于多少即可引起手足搐搦癥發(fā)作
A.1.Ommol/L(4mg/dl)B.1.38mmol/
1.(5.5mg/dl)
C.1.5mmol/L(6mg/dl)D.1.75mmol/L(7mg
/dl)
E.1.88mmol/L(7.5mg/dl)
8.營養(yǎng)不良主要是指下列哪些營養(yǎng)素的缺乏
A.熱量+糖B.熱量+蛋白質(zhì)
C.熱量+維生素D.熱量+脂肪
E.熱量+水
9.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消減的順序是:
A.軀干、臀部、四肢-腹部-面頰部B.面頰部-腹部-軀干、
臀部、四肢
C.腹部-軀干、臀部、四肢-面頰部D.四肢-軀干-臀部、
腹部-面頰部
E.臀部-軀干-四肢-腹部-面頰部
10.重度營養(yǎng)不良突然傷亡的常見原因是
A.低鈣喉痙攣B.低鎂驚厥
C.低鉀心律失常D.感染性休克
E.自發(fā)性低血糖
A2型題
1.11個月嬰兒,診斷為維生素D缺乏性佝僂病,在門診使用維生素D
及鈣劑正規(guī)治療2個月,患兒癥狀明顯好轉(zhuǎn),此時攝腕骨x線片,出現(xiàn)哪種
表現(xiàn)時可采取預(yù)防劑量維生素D維持治療
A.K線正常B.干箭端增寬,鈣化預(yù)備帶消
失呈毛刷狀
C.鈣化預(yù)備帶重新出現(xiàn)D.長骨短粗和彎曲,干甑端變
寬呈喇叭狀
E.骨甑線檢查正常,但可見彎曲畸形
2.8個月女嬰,因咳嗽3—4天入院。既往曾患多次“肺炎”和“腸炎”。
查體:體重5.2kg,身長62cm,神清,咽稍紅,心(一),肺有干啰音和大小
水泡音,腹(一),肌張力較低,肌肉松弛。該患兒下列臨床表現(xiàn)哪項不可能
存在
A.皮下脂肪0.3cmB.皮下脂肪o.6cm
C.煩躁不安D.肝脾腫大
E.皮膚粘膜蒼白
3.女嬰,4個月。冬季出生,GE,足月順產(chǎn),單純牛奶喂養(yǎng),體重6.2kgo
近半個月來較煩躁,睡眠欠佳,多汗??赡艹霈F(xiàn)的體征
A.脊柱側(cè)彎B.肋骨串珠
C.顱骨軟化D.雞胸
E.“0”型腿
4.8個月嬰兒,欠活潑,好哭。體重6.3kg,身長68mm,腹壁皮下脂
肪厚度o.5cm肌張力低下,肌肉松弛。最可能的診斷是
A.佝僂病B.輕度營養(yǎng)不良
C.中度營養(yǎng)不良D.重度營養(yǎng)不良
E.正常兒
5.4個月男嬰,煩躁多哭,夜驚多汗,不發(fā)熱。查體:神清,面色可,
前囪平軟,有枕部顱骨有乒乓球壓感,心肺(一),克氏征(土)性,巴氏征(土)
A.佝僂病活動期B.化膿性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎D.病毒性腦炎
E.甲狀腺功能低下
問答題:
1.營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥隱匿型可有的陽性體征。
2.營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病各期的X線表現(xiàn)。
3.營養(yǎng)不良的并發(fā)癥。
參考答案
A1型題
l.B2.B3.B4.D5.A6.D7.A
8.B9.C10.E
A2型題
l.C2.B3.C4.B5.A
第四章免疫與變態(tài)反應(yīng)性疾病
【A型選擇題】
A,型題
1.禁用丙種球蛋白靜脈滴注的是
A.X連鎖無丙種球蛋白血癥B.暫時性低丙種球蛋白
血癥
C.高IgM免疫缺陷D.選擇性IgA缺乏癥
E.選擇性IgG類缺陷
2.支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制主要是
A.氣道慢性炎癥B.I型變態(tài)反應(yīng)
C.特異性體質(zhì)D.感染
E.B-腎上腺素能受體功能亢進(jìn)
3.哪項不是哮喘的主要誘因
A.塵螭B.冷空氣
C.氣候變化D.病毒感染
E.細(xì)菌感染
4.引起哮喘發(fā)作的因素中,下列哪項最常見
A.運(yùn)動B.冷空氣
C.氣候變化功D.塵螭
E.煙霧
5.有關(guān)兒童哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括下列哪一項
A.年齡23歲,喘息呈反復(fù)發(fā)作B.年齡<3歲,喘息呈反
復(fù)發(fā)作
C.發(fā)作時肺部出現(xiàn)喘鳴音,呼氣相對延長D.腎上腺皮下注射有明
顯療效
E.舒喘靈氣霧劑有明顯療效
6.有關(guān)咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括下列哪一項
A.咳嗽持續(xù)1個月以上,以夜間或清晨為重
B.咳嗽在運(yùn)動后加重
C.有家族過敏史
D.用支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解
E.抗生素治療有效
7.目前哮喘的預(yù)防治療,根本在于
A.解除支氣管痙攣B.降低氣道高反應(yīng)性
C.緩解癥狀D.脫敏治療
E.消除慢性氣道炎癥
8.哮喘的治療為綜合治療
A.預(yù)防上呼吸道感染B.避免接觸過敏性物質(zhì)
C.脫敏治療D.長期吸入糖皮質(zhì)激素
E.長期口服酮替芬
9.目前治療哮喘最有效的藥物是
A.P受體激動劑B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.抗膽堿藥物D.茶堿類
E.抗過敏藥
10.哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理.,下列哪項是錯誤的
A.吸氧B.糾正酸中毒
C.鎮(zhèn)靜D.腎上腺皮質(zhì)激素類靜
脈滴注
E.舒喘靈霧化吸入
問答題:
1.嬰幼兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2.兒童哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
參考答案
A,型題
1.D2.A3.E4.D5.B6.E7.E
8.D9.B10.C
第五章結(jié)締組織病
[A型選擇題]
A1型題
1.風(fēng)濕熱的發(fā)病常與下列哪種病原菌感染有關(guān)
A.A組A型溶血性鏈球菌B.A組B型溶血性鏈球菌
C.金黃色葡萄球菌D.肺炎鏈球菌
E.肺炎桿菌
2.風(fēng)濕性心內(nèi)膜病最常受累的部位是
A.二尖瓣B.三尖瓣
C.主動脈瓣D.肺動脈瓣
E.各瓣膜同時受累
3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特點如下,但哪項除外
A.多發(fā)性B.游走性
C.小關(guān)節(jié)為主D.局部紅腫熱痛
E.活動受限
4.風(fēng)濕性心肌炎的特點如下,哪項應(yīng)除外
A.心肌、心內(nèi)膜、心包膜均可受累B.心尖區(qū)有收縮期或舒
張期雜音
C.心內(nèi)膜炎的瓣膜損害均不可逆D.活動性心肌炎多有心
臟擴(kuò)大
E.常伴皮下小結(jié)或環(huán)形紅斑
5.下列哪項不是診斷風(fēng)濕熱的主要指標(biāo)
A.發(fā)熱B.心臟炎
C.舞蹈病D.皮下結(jié)節(jié)
E.環(huán)形紅斑
6.下列哪項不是風(fēng)濕活動性的指標(biāo)
A.發(fā)熱、乏力B.血沉增快
C.心電圖示P-R延長D.CRP增高
E.ASO增高
7.抗風(fēng)濕治療選用腎上腺皮質(zhì)激素的指征是
A.舞蹈病B.多發(fā)性關(guān)節(jié)炎
C.心臟炎D.皮下結(jié)節(jié)
E.環(huán)形紅斑
8.預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的最有效藥物是
A.阿司匹林B.青霉素
C.ACTHD.對氨基苯甲酸
E.潑尼松
9.有心臟炎的風(fēng)濕熱患者,抗風(fēng)濕治療療程是
A.1?2周B.3?4周
C.5?6周D.8?12周
E.6?9個月
10.對于風(fēng)濕熱預(yù)后的估計和治療的選擇,具有重要意義的是
A.發(fā)熱時間的長短B.關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度
C.是否伴有心臟炎D.ASO滴度高低
E.血沉增快程度
11.下列哪項對風(fēng)濕熱的診斷具有決定意義
A.久心臟炎、血沉快、ASO增高B.心臟炎、發(fā)熱、血沉
快
C.發(fā)熱、CRP陽性、P-R間期延長D.發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、ASO
增高
E.心臟炎、環(huán)形紅斑、ASO增高
12.風(fēng)濕熱的特征性表現(xiàn)是
A.上肢伸側(cè)有環(huán)狀紅斑B.關(guān)節(jié)疼痛
C.不規(guī)則的發(fā)熱D.心電圖示P-R延長
E.血沉增快
13.無心臟炎急性風(fēng)濕熱治療后,何時可恢復(fù)正?;顒恿?/p>
A.2周B.1個月
C.2個月D.3個月
E.4個月
14.關(guān)于風(fēng)濕熱的預(yù)后下列哪項正確
A.常有心臟病后遺癥B.如不治療,病程常超過
半年以上
C.關(guān)節(jié)變形強(qiáng)直D.年齡小復(fù)發(fā)機(jī)會少
E.可演變?yōu)槌閯影Y
15.過敏性紫瘢的實驗室檢查結(jié)果哪項一般不可能出現(xiàn)
A.血清IgA、C,補(bǔ)體正常B.血小板正常
C.出、凝血時間延長D.糞隱血試驗可呈陽性
E.毛細(xì)血管脆性試驗陽性
問答題:
L風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2.風(fēng)濕熱需與那些疾病鑒別。
參考答案
4型題
1.B2.A3.C4.C5.A6.E
7.C8.B9.D10.C11.E12.A13.D
14.A15.C
第六章感染性疾病
【A型選擇題】
Ai型題
1.麻疹傳染性最強(qiáng)的時期為
A.潛伏期B.前驅(qū)期
C.出疹期D.恢復(fù)期
E.出現(xiàn)并發(fā)癥期
2.開始接種麻疹疫苗的適宜年齡是
A.3個月以內(nèi)B.3個月時
C.6個月以上D.8個月時
E.12個月以上
3.典型的麻疹出疹順序是
A.始于耳后、發(fā)際,后向全身發(fā)展B.始于胸腹,后向四肢發(fā)展
C.始于四肢,后向軀干、面部發(fā)展D.始于手足,后向四肢、軀
干、面部發(fā)展
E.始于額部、面部,后向四肢、軀干發(fā)展
4.麻疹早期最有診斷價值的是下列哪一項
A.發(fā)熱3?4天后耳后出疹B.接觸麻疹患兒10?12
天后發(fā)熱
C.高熱及耳后、枕部淋巴結(jié)腫大D.Koplik斑
E.未按時接種麻疹疫苗
5.下列哪一項不是麻疹常見的并發(fā)癥
A.喉炎B.腦炎
C.心肌炎D.急性腎炎
E.中耳炎
6.麻疹并發(fā)腦炎患兒,從出疹日計算,應(yīng)隔離的時間是
A.5天B.7天
C.10天D.14天
E.21天
7.水痘病兒應(yīng)隔離至
A.出疹后7天B.出疹后10?14天
C.部分皮疹結(jié)痂D.全部皮疹結(jié)痂
E.全部皮疹消退,結(jié)痂、脫屑
8.下列哪一項不是水痘皮疹的特點
A.皮疹呈向心性分布B.皮疹最初形態(tài)為斑丘
C.粘膜處不出皮疹D.皮疹伴瘙癢
9.下列哪項不是水痘的臨床表現(xiàn)
A.潛伏期8—21天B.發(fā)熱1?2天后出現(xiàn)
皮疹
C.皮疹一般在3?5天內(nèi)分批出齊D.皮疹呈離心性分布
E.多種皮疹可同時存在
10.下列哪項是流行性腮腺炎最常見的并發(fā)癥
A.病毒性睪丸炎B.病毒性關(guān)節(jié)炎
C.非化膿性胰腺炎D.病毒性心肌炎
E.病毒性腦膜炎
11.脊髓灰質(zhì)炎的好發(fā)年齡是
A.1歲以下B.3歲以下
C.5歲以下D.7歲以下
E.10歲以下
12.脊髓灰質(zhì)炎的典型熱型是
A.稽留熱B.弛張熱
C.間歇熱D.雙峰熱
E.以上均不是
13.細(xì)菌性痢疾在我國常見的有
A.氏與鮑氏菌B.福氏與志賀氏菌
C.與宋氏菌D.宋氏與鮑氏菌
E.氏與志賀氏菌
14.對于百日咳患兒,抗生素應(yīng)首選
A.卡那霉素B.先鋒霉素
C.四環(huán)素D.林可霉素
E.紅霉素
15.百日咳最主要的診斷依據(jù)是
A.咳嗽呈日輕夜重B.陣發(fā)性痙攣性咳嗽
C.白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞增高D.應(yīng)用紅霉素有效
E.以上均不是
16.結(jié)核菌素假陰性反應(yīng)可見于
A.患支氣管肺炎時B.患結(jié)核性腦膜炎時
C.未接種卡介苗時D.接種卡介苗4周內(nèi)
E.患猩紅熱后3個月
17.觀察0T試驗結(jié)果的時間為
A.24小時以內(nèi)B.24~36小時
C.36?48小時D.48?72小時
E.以上都不是
18.關(guān)于0T試驗,下列哪項說法是正確的
A.陽性表示體內(nèi)有活動性結(jié)核B.強(qiáng)陽性表示體內(nèi)有活
動性結(jié)核
C.硬節(jié)直徑15mm以上為強(qiáng)陽性D.紅斑直徑20mm以上為
強(qiáng)陽性
E.強(qiáng)陽性表示病情嚴(yán)重
19.1歲以內(nèi)小兒未接種過卡介苗,0T試驗陽性表示
A.體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶B.體內(nèi)有陳舊性結(jié)核病
灶
C.受過結(jié)核感染,不一定有活動性結(jié)核D.對結(jié)核有免疫力
E.近2?3周內(nèi)感染結(jié)核
20.下列均是結(jié)核自然感染后0T試驗陽性反應(yīng)的特點,應(yīng)除外的是
A.硬結(jié)直徑在15mm以上B.硬結(jié)質(zhì)地硬,顏色深
C.硬結(jié)消退后留有色素沉著D.反應(yīng)持續(xù)時間7?10
天
E.0T試驗陽性可持續(xù)3?5年
21.下列均是小兒結(jié)核病活動性參考指標(biāo),應(yīng)除外的是
A.發(fā)熱、盜汗和消瘦B.血沉快
C.0T試驗陽性D.痰中找到結(jié)核菌
E.胸片示鈣化灶
22.殺菌性抗結(jié)核藥為
A.異煙腫、利福平、硫異煙胺B.異煙明、利福平、毗嗪
酰胺
C.異煙肺、鏈霉素、乙胺丁醇D.異煙肺、毗嗪酰胺、乙
胺丁醇
E.異煙月井、利福平、乙胺丁醇
23.結(jié)核性腦膜炎最常見于
A.干酪性肺炎B.繼發(fā)性肺結(jié)核
C.全身粟粒性結(jié)核D.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核
E.腦部結(jié)核瘤
24.下列哪項不是結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)
A.情緒改變B.低熱
C.頭痛D.嘔吐
E.驚厥
25.結(jié)核性腦膜炎最常受累的顱神經(jīng)為
A.面神經(jīng)B.視神經(jīng)
C.聽神經(jīng)D.動眼神
經(jīng)
E.滑車神經(jīng)
問答題:
1.麻疹于出疹性疾病的鑒別。
2.接種卡介苗與自然感染陽性反應(yīng)的主要區(qū)別。
3.結(jié)核性腦膜炎的預(yù)后。
參考答案
1.C2.D3.A4.D5.D6.C7.D
8.C9.D10.E11.C12.D13.C14.E
15.B6.B17.D18.B19.A20.E21.
E22.B23.C24.E25.A
第七章呼吸系統(tǒng)疾病
【A型選擇題】
A理題
1.小兒呼吸道感染易出現(xiàn)梗阻癥狀與下列呼吸道解剖生理特點有關(guān),但哪
項除外
A.氣管、支氣管管腔狹小B.氣管、支氣管軟骨柔軟
C.右支氣管粗短為氣管直接延伸D.呼吸道血管粘膜豐富
E.纖毛運(yùn)動差
2.嬰幼兒上呼吸道感染易并發(fā)中耳炎的主要原因是
A.久易經(jīng)淋巴組織傳播B.吞噬細(xì)胞功能弱
C.耳咽管短、平、寬D.分泌型IgA不足
E.IgM含量不足
3.小兒皰疹性咽峽炎的病原體大多是
A.腺病毒3、7型B.柯薩奇A組病毒
C.流感病毒D.呼吸道合胞病毒
E.鼻病毒
4.關(guān)于小兒急性喉炎的臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的
A.低熱B.聲嘶
C.犬吠樣咳嗽D.吸氣性哮鳴
E.呼氣性呼吸困難
5.急性支氣管炎和支氣管肺炎的臨床特征區(qū)別要點是
A.發(fā)熱B.喘息
C.咳嗽D.咳痰
E.肺部固定性濕啰音
6.下列哪項不是小兒支氣管肺炎常見的并發(fā)癥
A.肺不張B.肺大泡
C.膿氣胸D.咯血
E.肺膿腫
7.嬰幼兒肺炎最主要的病理生理改變是
A.低氧血癥B.代謝性酸中毒
C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒
E.混合性酸中毒
8.有關(guān)呼吸道合胞病毒感染下列哪項是不正確的
A.主要通過空氣飛沫傳播
B.6個月內(nèi)嬰兒多見,多為呼吸道合胞病毒性肺炎
C.多有呼氣性呼吸困難
D.X線有阻塞性肺氣腫表現(xiàn)
E.病程多在1周左右,主要為對癥支持治療
9.小兒肺炎合并心力衰竭。下列哪項不是主要診斷指標(biāo)
A.煩躁呼吸困難加重B.呼吸>60次/分
C.頸靜脈怒張D.心率>160次/分
E.肝臟短期內(nèi)迅速增大
10.下列哪項不是小兒重癥肺炎應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的指征
A.中毒癥狀明顯B.嚴(yán)重喘憋
C.伴發(fā)膿胸D.中毒性休克
E.中毒性腦病
A2型題
L11個月女孩,驟起高熱4天。流涎拒食,體檢無皮疹,咽充血,咽峽部
多個小皰疹,心、肺陰性。診斷首先考慮
A.咽腺結(jié)膜熱B.鵝口瘡
C.皰疹性咽峽炎D.幼兒急診
2.2歲女孩,發(fā)熱4天,咳嗽,有痰不易咳出,輕度呼吸困難,雙肺可聞散在
中細(xì)濕哆音。診斷時應(yīng)首先考慮
A.急性支氣管炎B.急性喉炎
C.毛細(xì)支氣管炎D.支氣管肺炎
E.支氣管哮喘
3.患兒,男,6個月,低熱3天,咳嗽,喘明顯。心肺可聞少量哮鳴音,X
線示兩肺紋增多,肺氣腫。臨床診斷首先考慮
A.支氣管肺炎B.支原體肺炎
C.腺病毒性肺炎D.嬰幼兒哮喘
E.毛細(xì)支氣管炎
4.患兒,男,1歲,持續(xù)高熱、咳嗽、喘憋5天,抽搐1次。體檢:精神
差,□周青素,雙肺呼吸音粗,可聞干性啰音,左下呼吸音低,X線示左下大
片狀陰影,WBC8.8X109/L,NO.68,冷凝集試驗(一)。診斷考慮
A.腺病毒肺炎B.毛細(xì)支氣管炎
C.金黃色葡萄球菌肺炎D.支原體肺炎
E.衣原體肺炎
5.患兒,男,7個月,高熱5天,咳嗽,氣促,精神、吃奶差,時有吐奶,
WBC21X109/L體檢:皮膚可見猩紅熱樣皮疹,兩肺聞及中細(xì)濕啰音。診斷
可能為
A.腺病毒性肺炎B.肺炎支原體肺炎
C.肺炎鏈球菌肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎
E.毛細(xì)支氣管炎
問答題:
1.試述肺炎的分類。
2.重癥肺炎的表現(xiàn)。
參考答案
A1型題
1.C2.C3.B4.E5.E6.D
7.A8.B9.C10.C
A?型題
1.C2.D3.E4.A5.D
第八章消化系統(tǒng)疾病
【A型選擇題】
人型題
1.小兒脫水補(bǔ)充累積損失量所需時間為
A.2?4小時B.4?6小時
C.8?12/小時D.12~16小時
E.24小時
2.重度脫水患兒首先給予下列哪組液體擴(kuò)容治療最恰當(dāng)
A.0.9氯化鈉20mi/kgB.1/2張
C.4:3:2液60ml/kgD.等張
E.2:1等張含鈉液20ml/kg
3.營養(yǎng)不良兒腹瀉容易發(fā)生
A.等滲性脫水B.高滲性脫水
C.低滲性脫水D.低鉀血癥
E.高血糖癥
4.低滲性脫水較高滲性脫水更易發(fā)生
A.煩渴B.高熱
C.驚厥D.休克
E.腦血栓形成
5.口服補(bǔ)液治療腹瀉適宜下列哪項
A.頻繁嘔吐B.腰脹明顯
C.新生兒腹瀉D.中度聰水無循環(huán)衰竭
E.重度脫水
6.有關(guān)新生兒腹瀉的補(bǔ)液原則下列哪項是不正確的
A.能口服或鼻飼者不予靜脈補(bǔ)液B.需靜脈補(bǔ)液滴速宜
慢
C.總補(bǔ)液量不宜過多,可按基礎(chǔ)代謝需要量補(bǔ)給D.凡靜脈補(bǔ)液的新
生兒即可補(bǔ)鉀
E.易發(fā)生低血糖,需注意熱量補(bǔ)充
7,小兒腹瀉病應(yīng)用止瀉收斂劑下列哪項是不正確的
A.大便次數(shù)較多,為水樣便,無粘液、膿B.大便鏡檢僅有脂肪
球或少量白細(xì)胞
C.腹瀉時間較長D.無全身中毒癥狀
E.腹瀉早期伴高熱
8.小兒秋季腹瀉最見的病原是
A.輪狀病毒B.柯薩奇病毒
C.呼吸道合胞病毒D.致病性大腸桿菌
E.空腸彎曲菌
9.輕、重型小兒腹瀉病的主要區(qū)別點是
A.大便呈水樣或蛋花湯樣B.大便腥臭、有粘液
C.大便次數(shù)>10次/日D.有水、電解質(zhì)紊亂
和全身中毒癥狀
E.大便鏡檢白細(xì)胞>10/HP
10.低血鉀的臨床不包括下列哪一-項
A.四肢肌無力B.腹脹、腸鳴音減弱
C.心率減慢D.心音低鈍
E.心電圖出現(xiàn)u波
11.關(guān)于靜脈補(bǔ)鉀,下列哪項是正確的
A.靜脈推注0.3%含鉀液體B.靜脈推注3%含鉀液
體
C.靜脈滴注0.3%含鉀液體D.靜脈滴注3%含鉀液
體
E.靜脈滴注0.3%。含鉀液體
12.有關(guān)小兒潰瘍病下列哪項是不正確的
A.學(xué)齡期兒童多見B.無家族發(fā)病新系傾
向
C.與HP感染有關(guān)D.與飲食有關(guān)的上腹
疼痛
E.十二指腸球部潰瘍較胃潰瘍多見
13.先天性巨結(jié)腸在嬰兒期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是
A.腸梗阻B.腸腔積氣
C.腸穿孔D.小腸結(jié)腸炎
E.腹膜炎
14.小兒腸套疊常見的發(fā)病年齡是
A.2?4個月B.4?10個月
C.12?18個月D.18?24個月
E.2?3歲
15.關(guān)于小兒生理性腹瀉下列哪項是不正確的
A.多見于滲出體質(zhì)的小兒3.大便為黃綠色稀便,
便次多
C.無嘔吐等其他消化道癥狀).鏡檢糞中有多量白細(xì)
胞
E.生長發(fā)育不受影響
A?型題
1.患兒,10個月,男,腹瀉1周,體重減輕8%,神萎,口渴不明顯,尿
少,皮膚彈性差
四肢顯涼,心音尚有力。診斷可能為
A.中度等滲性脫水B.中度低滲性脫水
C.中
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