2024年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師神經(jīng)內科筆試考試歷年典型考題及考點含含答案

2024年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師神經(jīng)內科筆試考試歷年典型考題及考點含含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.不是舒張性心力衰竭特點的是（）A、左心室舒張期充盈降低B、左心室射血分數(shù)降低C、心肌順應性下降D、超聲心動圖E峰E、心腔大小可正常2.腎周間隙腫瘤（）A、腹部巨大腫塊，出現(xiàn)"主動脈漂浮征"B、腹部腫塊，腎前筋膜前移，腎臟后移C、腹部肌肉密度腫塊，中央有壞死區(qū)D、腹部脊柱旁腫塊，邊界清楚，密度均勻E、腹部巨大混雜密度腫塊，CT值-30～30HU3.男性，40歲，乏力3個月，四肢肌肉疼痛，上肢上舉、下蹲困難2周，頸部及前胸出現(xiàn)彌漫性暗紫紅色斑疹，最可能的診斷為（）A、重癥肌無力B、皮膚過敏C、皮肌炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、風濕性多肌痛4.血管閉塞后最易導致偏癱的動脈是（）A、大腦前動脈B、大腦中動脈C、大腦后動脈D、小腦下前動脈E、小腦后下動脈5.左后分支阻滯心電圖表現(xiàn)為（）A、ST-T繼發(fā)性改變B、電軸右偏C、Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形D、ORS時限6.顱縫分離骨折常見于（）A、人字縫B、冠狀縫C、矢狀縫D、蝶顳縫E、顳顴縫7.男性，42歲，咳嗽、咳痰2天，開始以少量白色黏痰為主，1天來轉為黏液膿性痰，咳嗽劇烈時，伴胸骨后發(fā)緊感。體檢：雙肺散布干啰音，胸片示肺紋理增粗、紊亂，最可能的診斷是（）A、流行性感冒B、普通感冒C、咽結膜炎D、急性咽喉炎E、急性支氣管炎8.病理分期為軟化期時腦缺血性病變發(fā)生在（）A、腦缺血后1h內B、腦缺血后1～6hC、腦缺血后6～24hD、腦缺血后24～48hE、腦缺血后3天至3周9.支氣管哮喘的激發(fā)因素有（）A、各種特異和非特異性吸入物B、感染C、藥物如阿司匹林D、氣候變化E、運動10.男性，40歲，2年前開始發(fā)現(xiàn)右胸和背部下方疼痛，1年半前出現(xiàn)右下肢無力，左下肢對疼痛和溫度感覺遲鈍，6月來雙下肢均無力，上樓困難，臍水平以下感覺明顯減退，3個月來排尿困難和便秘，1月來不能行走、檢查：雙上肢正常，雙下肢肌力2級，雙下肢肌張力高，膝反射和跟腱反射亢進，雙下肢病理反射陽性、雙胸7.8以下痛覺、溫度覺、位置覺和音叉覺明顯減退、最可能的診斷是（）A、脊髓炎B、脊髓蛛網(wǎng)膜炎C、脊髓空洞癥D、脊髓髓外腫瘤E、脊髓髓內腫瘤11.關于急性重癥型肌無力描述，下面哪項是錯誤的（）A、發(fā)病急B、首次出現(xiàn)癥狀后數(shù)周內發(fā)展至延髓肌、軀干肌、呼吸肌嚴重無力C、肢體活動障礙呈現(xiàn)完全性癱瘓D、有重癥肌無力危象E、死亡率高12.有關面神經(jīng)的解剖組成是（）A、運動纖維起自橋腦運動核B、副交感纖維起源于下延核C、副交感纖維起源于上延核D、味覺纖維起源于膝狀神經(jīng)節(jié)E、味覺纖維中樞支終于孤束核13.男，45歲，有高血壓史。因陣發(fā)性心悸2天來診，體檢：血壓120/70mmHg，心率180次／分，律齊，心音正常，無雜音。1分鐘后心率降至80次／分，律齊。30秒后又回復至180次／分。最可能的診斷為（）A、竇性心動過速B、陣發(fā)性心房顫動C、陣發(fā)性室上性心動過速D、陣發(fā)性心房撲動E、第三度房室傳導阻滯14.心房顫動最常見于（）A、冠心病B、風心病二尖瓣狹窄C、高心病D、甲亢性心臟病E、縮窄性心包炎15.惡性胸腔積液的放射性膠體腔內治療，常用膠體磷酸鉻的劑量為（）A、37-74MBqB、37-74GBqC、370-555MBqD、555-740GBqE、740-1110MBq16.患者，男，42歲，因肉眼血尿3天來診。行超聲檢查見右腎腎盂內見一類圓形低回聲區(qū)，大小約3cm×4cm。CDFI：其內可見少許血流信號。右腎腎門區(qū)見多個大小不等橢圓形低回聲區(qū)。你認為最可能的診斷是（）A、右腎錯構瘤B、右腎癌C、右腎血管瘤D、右腎腺瘤E、右腎脂肪瘤17.洋地黃中毒最常見的心律失常是（）A、室速B、房性期前收縮C、室性期前收縮D、房室傳導阻滯E、房顫18.用胰島素治療最常見的不良反應是（）A、抗體形成B、輕度水腫C、低血糖D、局部脂肪萎縮E、過敏反應19.下列哪項不見于脊髓灰質炎（）A、節(jié)段性肌肉癱瘓B、無痛覺減退C、無深感覺障礙D、有腦脊液蛋白-細胞分離現(xiàn)象E、有腦脊液蛋白-細胞均增多20.對鑒別AIDP和急性重癥全身型重癥肌無力無意義的是（）A、四肢軟癱無力情況B、起病快慢及有無感覺癥狀C、疲勞試驗及騰喜龍試驗D、癥狀波動性E、腦脊液檢查21.疑"膽總管結石"，應首選（）A、口服膽囊造影B、ERCPC、低張十二指腸造影D、腸系膜上動脈造影E、腹部平片22.蛛網(wǎng)膜下隙出血時，急性期治療應包括（）A、保持安靜，臥床休息4周左右B、保持大便通暢C、使用止血劑（6-氨基己酸）等D、使用血管擴張劑E、立即手術23.患者男性，有牧區(qū)生活史。超聲檢查顯示肝內見多個較小囊包并在一起，部分囊包內見沙狀光點。最可能的超聲診斷是（）A、肝包蟲囊腫B、多囊肝C、多發(fā)性肝囊腫D、多發(fā)性肝膿腫24.克-雅病的臨床體征中不包括（）A、共濟失調B、偏癱C、Babinski征陽性D、腦膜刺激征E、脊髓前角細胞損害引起的肌萎縮25.室性并行心律表現(xiàn)為（）A、異位搏動間距無固定關系B、易產生室性融合波C、異位室性搏動與室性搏動的配對間期恒定D、兩個異位搏動之間期最長的是最短的整倍數(shù)E、異位室性搏動與竇性搏動的配對間期不恒定26.下列關于抽動穢語綜合征的敘述錯誤的是（）A、由表情肌、頸肌或上肢肌肉迅速、反復、不規(guī)則抽動起病B、多表現(xiàn)為擠眼、撅嘴、皺眉、搖頭、仰頸、提肩等，后期癥狀加重時，可出現(xiàn)肢體及軀干的暴發(fā)性不自主運動C、多數(shù)患者伴有不同程度的智力障礙D、30%～40%患兒因喉部肌肉抽搐而發(fā)出重復暴發(fā)性無意義的單調怪聲E、約半數(shù)患兒同時伴有注意力缺陷多動癥27.關于前置胎盤的超聲診斷，下列哪項是錯誤的（）A、超聲是胎盤定位的首選方法B、胎盤附著于子宮后壁時容易漏診C、判斷胎盤下緣的位置D、顯示胎盤與宮頸內口的關系E、妊娠34周后才作前置胎盤的診斷28.神經(jīng)Lyme病經(jīng)什么傳播（）A、蚊B、鴿子C、PrPD、蜱E、豬29.右側內囊后肢（后腳）受損，可能出現(xiàn)的病癥是（）。A、嗅覺喪失B、同側肢體麻痹和半身軀體感覺喪失C、雙眼左側半視野偏盲D、對側半身痛溫覺喪失而觸覺存在E、右耳聽覺喪失30.CT的發(fā)明人是誰（）A、RonetgenB、LedleyC、CormackD、AmbroseE、Hounsfield31.腦膜瘤的腦血管造影顯示（）血管移位，（）腫瘤染色。32.有一長期癲兒病史男患者，某日近4h內有2次發(fā)作，到院后又有一次全身性大發(fā)作，歷時2min，現(xiàn)處于發(fā)作后狀態(tài)，用哪種治療（）A、卡馬西平10mg靜脈注射B、氯氮氾（利眠寧）10mg肌內注射C、苯妥英鈉250mg肌內注射D、地西泮50mg靜脈注射E、苯妥英鈉250mg靜脈5min以上注射完畢33.2001年國際抗癲癇聯(lián)盟推薦將癲癇持續(xù)狀態(tài)分類為全面性癲癇持續(xù)狀態(tài)和（）癲癇持續(xù)狀態(tài)。34.關于宮頸癌下列描述不正確的是（）A、是婦科最常見的惡性腫瘤B、預后取決于腫瘤大小和分期C、MRI可發(fā)現(xiàn)Ⅰa期腫瘤D、矢狀和橫軸位T2WI是診斷宮頸癌的基礎層面E、病理上鱗癌多見35.男性，56歲，高血壓病6年、3小時前生氣后突然頭痛，嘔吐，右側肢體不動，5分鐘后病人意識不清、檢查：血壓24/16kPa（180/120mmHg），中度昏迷，瞳孔2mm，對光反應存在，右側鼻唇溝淺，右側上下肢痛刺激無反應，右側病理征陽性、急查腦CT，見左側豆狀核區(qū)有一高密度影，左側腦室體部和枕角內有高密度影、來院2小時后，瞳孔左側5mm，右側2mm，對光反應左側消失，右側存在、最可能的診斷為（）A、底節(jié)出血B、底節(jié)出血，顳葉鉤回疝形成C、底節(jié)出血，繼發(fā)性腦室出血D、底節(jié)出血，繼發(fā)性腦室出血，顳葉鉤回疝形成E、腦梗塞，腦疝形成36.關于軀體疾病所致精神障礙的處理原則，下列哪項不對（）.A、積極治療原發(fā)病B、合理使用藥物，停用可能引起精神障礙的藥物C、支持療法D、提供安靜、安全的治療環(huán)境E、使用抗精神病藥物時，應大劑量、足療程控制37.竇房結生理特性是（）A、只有傳導性而無自律性，傳導速度很慢B、只有自律性而無傳導性C、既有自律性也有傳導性，傳導速度較慢D、既有自律性也有傳導性，傳導速度較快E、即有自律性也有傳導性，自律性較高38.脊神經(jīng)的組成，哪項是錯誤的（）A、腰段5對B、胸段9對C、尾段1對D、骶段5對E、頸段8對39.手術治療三叉神經(jīng)痛，從止痛效果看目前首選（）A、三叉神經(jīng)微血管減壓術B、三叉神經(jīng)感覺根部分切斷術C、三叉神經(jīng)運動根部分切斷術D、三叉神經(jīng)切斷術E、三叉神經(jīng)-面神經(jīng)吻合術40.男性，40歲，3天前受涼后即咽痛，畏寒，發(fā)熱，體溫達40．0℃。體檢：咽部充血明顯，扁桃體Ⅱ度腫大，充血，表面有黃色點狀滲出物，頜下淋巴結腫大、壓痛，胸透心肺未見異常。最可能的診斷是（）A、流行性感冒B、普通感冒C、皰疹性咽峽炎D、細菌性咽一扁桃體炎E、急性氣管-支氣管炎41.髓外硬膜外病變常見的病因包括（）A、椎間盤突出癥B、脊膜瘤C、外傷D、轉移瘤E、神經(jīng)纖維瘤42.急性脊髓炎發(fā)病2～3周后出現(xiàn)椎管不完全梗阻現(xiàn)象，最可能的原因為（）A、急性期延遲B、急性脊髓炎病情較重C、出現(xiàn)脊髓蛛網(wǎng)膜粘連D、腦脊液過稠蛋白E、合并顱內占位性病變43.男性，30歲。車禍外傷1小時，左顳部著力，當時有短暫昏迷，對受傷情況不能回憶。查體：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。X線攝片提示左顳骨折線通過腦膜中動脈溝。此時要考慮到（）A、硬膜外血腫B、硬膜下血腫C、頭皮血腫D、腦室內血腫E、腦內血腫44.臨床上最常見的一種皮神經(jīng)炎是（）A、股外側皮神經(jīng)病B、肋間神經(jīng)痛C、枕神經(jīng)痛D、臂叢神經(jīng)痛E、坐骨神經(jīng)痛45.心電圖表現(xiàn)為ORS波群正常；PR間期進行性延長，直至一個P波受阻。不能下傳心室，見于（）A、二度Ⅰ型房室傳導阻滯B、二度Ⅱ型竇房傳導阻滯C、三度房室傳導阻滯D、二度Ⅱ型房室傳導阻滯E、一度房室傳導阻滯46.癲癇治療的方法主要有（）A、心理治療B、病因治療C、康復治療D、藥物治療E、手術治療47.最須注意與全面強直-陣攣發(fā)作鑒別的疾病是（）A、破傷風B、舞蹈病C、去大腦強直D、腦電圖E、癔癥48.偏頭痛發(fā)作期的治療藥物有（）A、卡馬西平B、尼莫地平C、阿米替林D、普萘洛爾E、舒馬曲普坦49.二尖瓣狹窄的早期癥狀主要是（）A、心悸、乏力B、咳嗽、咯血C、勞力性呼吸困難D、頭暈、胸痛E、上腹飽脹、下肢水腫50.高血壓病腦出血時，最常見的出血部位是（）。A、小腦齒狀核B、小腦皮質C、腦橋D、基底節(jié)E、延腦51.多發(fā)性肌炎可采用下述哪些治療方法（）A、皮質類固醇激素B、免疫抑制劑C、免疫球蛋白D、血漿置換E、放射治療52.周期性癱瘓包括下面哪幾個類型（）A、低鉀型周期性癱瘓B、低鈉型周期性癱瘓C、高鉀型周期性癱瘓D、正常型周期性癱瘓E、高鈉性周期性癱瘓53.下列哪些癥狀或檢查不符合類風濕關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)（）A、晨僵、關節(jié)痛、關節(jié)腫、關節(jié)畸形等癥狀B、神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)脊髓受壓癥狀，多發(fā)性單神經(jīng)炎C、消化系統(tǒng)癥狀D、肺間質病變、肺內結節(jié)樣改變、胸膜炎、心包炎54.按心理學派常將心理治療分為以下哪幾類（）。A、精神分析治療B、認知－行為治療C、人本主義治療D、系統(tǒng)治療E、生物反饋治療55.對于血管成形技術來說，目前應用最廣（）A、球囊成形術B、支架成形術C、激光成形術D、粥樣斑塊切除術E、粥樣斑塊破碎術56.下面哪項不屬于抗癲癇藥物的嚴重特異反應（）A、卡馬西平、丙戊酸鈉所引起的骨髓抑制現(xiàn)象B、苯妥英鈉導致的齒齦增生C、卡馬西平、拉莫三嗪所致的皮疹D、丙戊酸鈉、卡馬西平、導致的肝損傷E、苯巴比妥導致的智能、行為改變57.慢性錐體束損害的肌張力表現(xiàn)為（）A、強直性鉛管樣肌張力增高B、痙攣性折刀樣肌張力增高C、強直性齒輪樣肌張力增高D、去腦強直E、弛緩性肌張力減低58.膝反射消失可能受損的部位是：（）A、T7~8B、T9~10C、L2~4D、S1~2E、S2~359.下述關于靜脈竇損傷，錯誤的是（）A、上矢狀竇損傷最常見B、靜脈竇損傷后伴有顱內血腫多需手術治療C、術中為減少出血，患者頭位可抬高，但不宜過高D、上矢狀竇后1／3損傷，可分別結扎兩斷端E、非主側橫竇斷裂，可分別結扎60.下列哪項不符合小舞蹈病的體征（）A、舞蹈樣不自主運動B、擠奶婦手法C、肌張力減低D、腱反射減弱或消失E、寫字過小征61.病人，男性，30歲，近來表現(xiàn)孤僻離群，常聽到有人在與他通電話，總感覺有人跟蹤，迫害自己，于是請求公安局保護，CT檢查未見異常，既往無病史若未見好轉，下一步最可能采用（）。A、加大劑量B、改用維思通C、改用氯氮平D、合并用抗抑郁藥E、合并用促大腦代謝藥62.神經(jīng)Lyme病中腦神經(jīng)麻痹常見于（）A、動眼神經(jīng)B、滑車神經(jīng)C、展神經(jīng)D、面神經(jīng)E、三叉神經(jīng)63.路易體癡呆可能與下列哪個基因突變相關（）A、APPB、APOEC、tau蛋白D、a-synucleinE、PS-164.杰克遜癲癇發(fā)作的病灶部位在（）A、對側額葉B、對側顳葉C、對側運動區(qū)D、對側枕葉E、對側島葉65.某患者反復發(fā)作性一側上肢活動后出現(xiàn)頭暈、對側肢體無力，對該患者可進一步行哪一項檢查可確診該患者所患疾病（）A、顱腦CTB、顱腦MRIC、TCDD、DSAE、頸動脈彩色多普勒66.患者，女，54歲，血尿1年余，右腰痛10天余，CT示右腎下極60mm×70mm腫塊，突出腎外，中心有不規(guī)則低密度區(qū)，增強掃描早期病灶明顯強化，中心低密度區(qū)無強化。最可能的診斷為（）A、腎癌B、腎血管肌肉脂肪瘤C、腎腺瘤D、腎膿腫E、腎轉移癌67.腦脊液蛋白電泳α1、α2球蛋白增加常見于（）A、腦萎縮B、急性化膿性腦膜炎C、椎管梗阻D、腦血栓形成E、脫髓鞘病68.女，29歲，頸前區(qū)腫塊4年，近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率105次／分，BP120/70mmHg；無突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結節(jié)狀，心電圖示：竇性心律不齊。初步診斷最可能是（）A、原發(fā)性甲亢B、單純性甲狀腺腫C、繼發(fā)性甲亢D、橋本甲狀腺炎E、亞急性甲狀腺炎69.下列哪項不屬于檢查三叉神經(jīng)內容（）A、面部感覺B、咀嚼運動C、角膜反射D、味覺E、下頜反射70.非糖尿病患者的異常葡萄糖耐量曲線可見于下列疾病是（）A、Addison病B、腺垂體功能減退癥C、中樞性尿崩癥D、嗜鉻細胞瘤E、甲狀腺功能亢進癥71.患者，男性，58歲，雙上肢不自主震顫1周，睡眠或放松時消失，隨意運動時加重。心率90次／分，呼吸20次／分，血壓160／80mmHg，頭顱MRI正常，體感誘發(fā)電位及神經(jīng)傳導速度均正常，飲酒史40余年，半個月的戒酒，正確的診斷是（）A、帕金森病B、帕金森綜合征C、戒酒綜合征D、小舞蹈癥E、特發(fā)性震顫72.運動單位動作電位時限增寬、波幅增高及多相波百分比增高不見于（）A、脊髓前角細胞病變B、神經(jīng)根病變C、神經(jīng)叢病變D、周圍神經(jīng)病變E、炎性肌病73.引起反應性低血糖最常見的原因是（）A、2型糖尿病早期B、果糖不耐受癥C、特發(fā)性功能性低血糖癥D、胰島素瘤E、傾倒綜合征74.下列哪項不是阿爾茨海默病的腦MRI改變（）A、腦室系統(tǒng)擴大B、腦皮質溝回增寬C、腦積水D、顳葉萎縮E、海馬萎縮75.室性陣發(fā)性心動過速最常見的病因是（）A、心力衰竭B、先心病C、冠心病D、心肌病E、洋地黃中毒第2卷一.參考題庫(共75題)1.假骨折線（Looser帶）是診斷下述哪項疾病的可靠征象（）A、老年性骨質疏松B、甲狀旁腺功能減退C、骨纖維異常增殖癥D、骨質軟化癥E、成骨不全2.SPECT顯像最適宜的伽瑪射線能量是（）A、60～80KevB、511KevC、100～250KevD、364KevE、300～400Kev3.心力衰竭時的病理生理變化是（）A、心臟的后負荷減輕B、心臟的前負荷減輕C、心臟的后負荷增加D、心臟的前負荷增加E、心臟的前、后負荷均增加4.舌咽、迷走神經(jīng)麻痹時（）A、病側腭咽弓低垂，軟腭不能上抬B、懸雍垂偏向健側C、病側咽反射減弱或消失D、雙側麻痹時，懸雍垂居中，但雙側軟腭上抬受限E、吞咽困難，構音障礙5.臨床診斷脊髓空洞癥，查體發(fā)現(xiàn)雙側節(jié)段性分布的分離性感覺障礙（痛、溫覺受損而觸覺及深感覺保留），病變累及（）A、后根病變B、脊神經(jīng)節(jié)病變C、后角病變D、脊髓中央灰質前連合病變6.哪段脊髓側角為脊髓的副交感中樞，發(fā)出纖維支配膀胱、直腸和性腺（）A、C8～L2B、C8、T1C、S2～S4D、C3～C5E、C8～T27.關于單純部分性發(fā)作，下列不正確的是（）A、自主神經(jīng)性發(fā)作B、自動癥C、局灶性運動性發(fā)作D、感覺性發(fā)作E、精神癥狀性發(fā)作8.預激綜合征行電生理檢查目的是（）A、確定旁路是否參與心動過速發(fā)作B、了解發(fā)作房顫或房撲時最高心室率C、評價藥物、外科手術等的治療效果D、確定診斷E、確定旁路位置與數(shù)目9.易合并出現(xiàn)藥物過量使用性頭痛的是（）A、有先兆偏頭痛B、無先兆偏頭痛C、偏癱性偏頭痛D、基底型偏頭痛E、視網(wǎng)膜性偏頭痛10.患者，60歲，男性，突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉伴行走不穩(wěn)2小時。查體：一側肢體共濟失調，眼球震顫，構音障礙。最可能的診斷是（）。A、腦栓塞B、小腦出血C、腦葉出血D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、殼核出血11.男性，24歲，3小時前活動時突然感劇烈頭痛和嘔吐，出現(xiàn)全面性強直-陣攣性癲癇發(fā)作一次，腦膜刺激征（+）、最可能的診斷是（）A、小腦出血B、腦干出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、底節(jié)出血E、流行性腦脊髓膜炎12.下列哪項心房顫動的治療原則是正確的（）A、所有心房顫動均應轉為竇性心律B、所有心房顫動均可用洋地黃C、所有心房顫動均可用心得安D、所有慢性心房顫動轉復后，在一定時間內應服用藥物以維持竇性心律E、所有心房顫動均用電擊轉復心律13.面神經(jīng)炎的診斷依據(jù)不正確的是（）A、急性起病B、單側發(fā)病C、貝爾（Bell）現(xiàn)象陽性D、病側額紋消失E、常伴對側肢體癱瘓14.[復合型非選擇題]男患，50歲，突發(fā)頭痛、嘔吐伴發(fā)熱、精神行為異常5天。查體：體溫38.5℃，神志清，四肢肌力、肌張力正常，雙Babinski征（-），頸抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均陰性。腦電圖：廣泛中度異常；頭顱CT：未見異常為明確診斷，還需選哪種檢查（）A、胸片B、頭顱MRIC、腰穿D、血培養(yǎng)E、PPD試驗15.感覺纖維終于孤束核的腦神經(jīng)有（）A、嗅神經(jīng)B、視神經(jīng)C、三叉神經(jīng)D、聽神經(jīng)E、迷走神經(jīng)16.Fisher綜合征表現(xiàn)為（）A、共濟失調B、腱反射減弱C、眼外肌麻痹D、病前有感染史E、以上都是17.顳葉性癲癇是指（）A、發(fā)作形式多為復雜部分性發(fā)作B、病因多為海馬硬化C、EEG檢查有時需加蝶骨電極D、表現(xiàn)為各種類型遺忘癥E、有時為不典型失神發(fā)作18.患者1周前"上感"，因突然眩暈，惡心、嘔吐伴耳鳴2h就診，改變頭位眩暈加重，查體：聽力下降，水平眼震。其原因最可能是：（）A、中樞性眩暈B、血管性暈厥C、周圍性眩暈D、非系統(tǒng)性眩暈19.女，65歲，右面部發(fā)作性疼痛2年，診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。治療應先用（）A、卡馬西平B、周圍支神經(jīng)純酒精封閉C、三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝D、周圍支神經(jīng)切斷術E、三叉神經(jīng)感覺根切斷術20.有關早期靜脈高壓的描述，不正確的是（）A、肺動脈段膨出，代表肺動脈主干擴張及右心室流出道增大B、上葉肺靜脈明顯擴張，能在平片上顯示出1-2條長而寬的血管影象C、表現(xiàn)肺門血管搏動，是由于肺動脈主干高度擴張后引起肺動脈瓣相對關閉不全D、兩肋膈角出現(xiàn)間隔線E、其共同點為中央和外圍血管均增粗21.急性上呼吸道感染常見的病原體是（）A、細菌B、病毒C、支原體D、衣原體E、真菌22.最新的臨床及試驗證明，腦卒中急性期不宜使用（）A、抗凝治療B、影響能量代謝的藥物C、影響氨基酸及多肽類的藥物D、影響神經(jīng)遞質及受體的藥物E、降纖治療23.常見的心身疾病不應包括（）.A、心臟病B、甲狀腺功能亢進C、神經(jīng)癥D、消化性潰瘍E、原發(fā)性高血壓24.重癥肌無力致死的主要原因（）A、眼外肌麻痹B、四肢無力C、吞咽困難D、構音障礙E、危象25.女性，45歲。進行性加重的心悸氣短5年余，體力活動后癥狀明顯。近1個月出現(xiàn)雙下肢腫，食欲不振，日常體力活動即有明顯呼吸困難。查體；血壓140／90mmHg，心率90次／分，雙顴紺紅，雙肺呼吸音粗，心尖區(qū)可聞舒張期中晚期隆隆樣雜音，第一心音亢進。其導致心力衰竭的病因可能是（）A、擴張型心肌病B、冠心病C、風濕熱D、高血壓E、縮窄型心包炎26.心室率快的房顫宜用（）A、利多卡因B、西地蘭C、異搏定D、苯妥英鈉E、臨時心臟起搏器27.病人的腦脊液呈血性，區(qū)分穿刺損傷和蛛網(wǎng)膜下腔出血的根據(jù)是（）A、離心后腦脊液上清液的顏色B、腦脊液的蛋白含量C、腦脊液中的紅細胞數(shù)D、腦脊液中的白細胞數(shù)E、腦脊液中的糖含量28.以下哪些結構損害可出現(xiàn)分離性感覺障礙（）A、白質前連合B、后索C、后角D、脊髓丘腦束E、后根29.下列哪項不是腦出血的手術治療適應證（）A、出現(xiàn)顱內壓增高伴腦干受壓的體征B、小腦半球血腫>15ml，蚓部血腫>6mlC、腦室出血致梗阻性腦積水D、年輕患者腦葉或殼核出血>40mlE、腦橋出血30.維拉帕米應用正確的是（）A、5mg，10～15分鐘靜推B、5mg快速靜推C、10mg快速靜推D、5mg，2～3分鐘內靜推E、10mg，5分鐘內靜推31.正常高值（高血壓診斷標準中的）32.高血壓腦病的治療原則不包括（）A、盡快降低血壓B、降低顱內壓C、控制抽搐D、鎮(zhèn)靜、預防心衰及感染E、減輕腦水腫33.入睡困難患者最宜選擇的鎮(zhèn)靜催眠藥物為（）A、阿普唑侖B、唑吡坦C、艾司唑侖D、氯硝西泮E、地西泮34.洋地黃中毒導致的房性心動過速治療有（）A、密切觀察暫不處理B、血鉀高可以選用利多卡因C、阿托品D、立即停用洋地黃E、血鉀不高可以補鉀35.患者，女，31歲，受涼后發(fā)熱咳嗽、咳痰一周氣促3天，意識模糊1小時，查體：T39.5℃，血壓70/50mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及較多濕啰音，心率115/分，未聞及雜音，四肢冷，血常規(guī)WBC21×109/L，N0.90。 該患者經(jīng)過抗感染等綜合治療后癥狀有所改善，血壓100/60mmHg，動脈血氣分析（面罩吸氧SUmin）提示：PaO250mmHg，PaCO228mmHg，HCO3-16mmol/L。此時首選擇措施是（）A、靜脈點滴糖皮質激素B、靜脈點滴呼吸興奮劑C、靜脈點滴丙種球蛋白D、靜脈點滴碳酸氫鈉E、機械通氣36.心臟病患者心功能Ⅳ級指（）A、休息時可無癥狀B、體力活動輕度受限C、不能從事任何體力活動D、體力活動明顯受限E、休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰癥狀37.正常人腦脊液中糖的最低含量為（）。A、4.0mmol/LB、3.5mmol/LC、3.0mmol/LD、2.5mmol/LE、2.0mmol/L38.肺癌空洞常見于（）A、鱗癌B、腺癌C、大細胞未分化癌D、小細胞未分化癌E、細支氣管-肺泡癌39.支氣管哮喘急性發(fā)作的特點是（）A、咳粉紅色泡沫痰B、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生或加劇C、常有呼氣性呼吸困難D、常因接觸某種變應原等刺激物或治療不當所致E、多伴有肺部感染癥狀40.女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結節(jié)，雜音（-），心率124次／分，律齊。雙手細微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級下列體征對診斷最有意義的是（）A、雙眼裂增寬B、雙手震顫C、心動過速D、體溫37.5℃E、甲狀腺腫大Ⅱ度，雙上極可聞及血管雜音41.抗精神病藥物的治療作用不包括（）.A、抗幻覺、妄想作用B、有非特異性鎮(zhèn)靜作用C、預防復發(fā)作用D、抗焦慮作用E、激活作用42.關于新生兒型重癥肌無力，下面哪幾項是正確的（）A、患兒的母親肯定是一位重癥肌無力的患者B、母親和患兒的血清中都可以檢出AchR-AbC、患兒出生后48小時內出現(xiàn)癥狀，持續(xù)數(shù)日或數(shù)周D、患兒的父親肯定是一位重癥肌無力患者E、隨抗體滴度降低面肌無力癥狀消失43.下列哪些不是錐體外系統(tǒng)體征（）A、靜止性震顫B、折刀樣肌張力增高C、慌張步態(tài)D、面具臉E、傳導束型感覺障礙44.右側偏盲，有黃斑回避，病變在（）A、右側視神經(jīng)B、左枕葉視皮質C、視交叉偏左側D、右枕葉皮質E、左側視神經(jīng)45.昏迷患者可分為（）、（）、（）三個水平。46.關于周圍性眩暈錯誤的是（）A、眩暈持續(xù)時間短，頭位改變癥狀加重，閉目后減輕B、眼震與眩暈發(fā)作同時存在，多為水平性或垂直性眼震C、有平衡障礙D、有嚴重的惡心、嘔吐等自主神經(jīng)癥狀E、常伴有明顯耳鳴、聽力減退47.血管性癡呆患者最常見的伴隨癥是（）A、抑郁狀態(tài)B、譫妄C、幻覺D、癲癇E、躁狂48.以下哪項屬于非變性病性癡呆（）A、Pick病B、路易體癡呆C、Binswanger病D、肝豆狀核變性E、阿爾茨海默病49.檢查肌張力時，病人必須（）A、意識清楚B、無肌肉癱瘓C、肌肉放松D、無感覺障礙E、肌肉無萎縮50.有關HSE的治療的敘述不正確的是（）A、早期診斷和治療是降低本病病死率的關鍵B、主要包括病因治療，輔以免疫治療和對癥支持治療C、對重癥及昏迷的患者，應注意水電酸堿平衡，呼吸道通暢，靜脈營養(yǎng)，加強護理D、因為阿昔洛韋主要對HSV特效，所以在CSF病原學檢查前一般不應用阿昔洛韋E、嚴重腦水腫的患者應早期大量及短程給予腎上腺皮質激素51.下列哪種病變一般不出現(xiàn)異常的放射性濃聚或增高區(qū)（）A、畸形性骨炎B、骨轉移瘤C、骨折D、骨囊腫E、原發(fā)性骨腫瘤52.X線的穿透力取決于（）A、管電流的大小B、管電壓的大小C、攝影時間D、攝影距離E、以上都不是53.典型Wallenberg綜合征不應出現(xiàn)的體征是（）A、同側面部、對側軀干和肢體的痛、溫覺喪失B、同側肢體的共濟失調C、同側Homner征D、聲帶麻痹，咽反射消失E、舌肌萎縮54.治療抑郁發(fā)作的病人首要應引起注意的問題是（）。A、拒食導致營養(yǎng)不良B、活動少而引起合并感染C、自責，有自殺觀念D、癥狀波動晝重夜輕E、較嚴重的睡眠障礙55.梗塞后表現(xiàn)為眩暈、共濟失調的腦動脈是（）A、椎基底動脈B、大腦中動脈C、大腦前動脈D、大腦后動脈E、眼動脈56.[復合型非選擇題]男性，10歲，四肢麻木無力3天。7天前有感冒病史。查體：腦神經(jīng)正常，四肢肌力3～4級。感覺正常。雙側腱反射引不出。病理征陰性。血鉀3.5mmol/L。該患者最可能的診斷為（）A、周期性麻痹B、脊髓灰質炎C、重癥肌無力D、格林-巴利綜合征E、多發(fā)性神經(jīng)病57.關于影響延遲性心因性反應病程遷延的因素，不正確的是（）。A、暴露于應激原的程度B、人格特征C、家庭遺傳D、社會支持E、個人經(jīng)歷58.左室舒張期負荷突然明顯加重見于（）A、二尖瓣狹窄伴快速房顫：B、陣發(fā)性室上性心動過速C、急性廣泛心肌梗死D、輸液過多過快E、肺動脈高壓59.屏蔽β射線首選（）A、鉛B、鋁C、有機玻璃D、水泥E、鐵60.脊髓壓迫癥的病因最常見于（）A、椎間盤脫出癥、后縱韌帶鈣化和黃韌帶肥厚等脊柱退行性變B、脊柱外傷C、腫瘤壓迫D、顱底凹陷癥、環(huán)椎枕化、頸椎融合畸形等先天性疾病E、硬膜外和硬膜下血腫61.下列哪些輔助檢查適合昏迷患者（）A、血電解質B、頭CTC、血常規(guī)D、胸穿E、尿液毒物篩檢62.下列關于正常兒童腦電圖描述，錯誤的是：（）A、以α波為主B、隨年齡增加，慢波減少C、14～18歲接近成人D、以慢波為主63.脾顯像原理是（）A、脾臟能特異性攝取示蹤劑B、脾臟能攔截大顆粒異物C、示蹤劑與脾內結構特異性結合D、脾臟是示蹤劑代謝的主要臟器E、示蹤劑一過性嵌頓在脾血管內64.關于叢集性頭痛哪一項錯誤（）A、男性多見B、先兆癥狀C、Horner征D、夜間發(fā)作多見E、潑尼松治療有效65.射頻消融的適應癥包括（）A、發(fā)作頻繁的心梗后室速B、發(fā)作頻繁乙室率不易控制的房撲C、預激綜合征并陣發(fā)性房顫D、反復發(fā)作的特發(fā)性室速E、房室結折返性心動過速66.關于L-Dopa劑型的選擇敘述錯誤的是（）A、使用何種劑型要考慮患者的年齡、癥狀和經(jīng)濟狀況B、年齡>65歲的老年患者應首選復方卡比多巴（息寧）或芐絲肼-左旋多巴（美多巴）C、老年患者受生命期限的限制，需用藥時間短，衰減效應的機會少，應聯(lián)合用藥以優(yōu)先改善癥狀D、67.患者女，48歲，住院期間突然胸悶、頭暈，急查心電圖示連續(xù)的寬大畸形QRS波形，頻率150次／分，節(jié)律稍不齊，P波看不到，偶見1個P波后跟隨室性融合波出現(xiàn)，2分鐘后轉為竇性心律。如藥物治療未能迅速見效，應立即選擇（）A、重復使用同一藥物直至有效B、換用其他類藥物直至有效C、密切觀察等待自我轉復竇性心律D、使用同步直流電復律糾正心律失常E、使用非同步直流電復律糾正心律失常68.二度Ⅰ型房室傳導阻滯的心電圖特征是（）A、P-R間期進行性縮短，直至一個P波受阻不能下傳到心室B、相鄰P-R間距進行性延長，直至一個P波受阻不能下傳到心室C、P-R間期進行性延長，直至一個P波受阻不能下傳到心室D、P-R間期>0.20秒，P波無受阻E、P-R間期固定，P波間斷受阻不能下傳到心室69.某患者吸131I率明顯減低，F(xiàn)T3、FT4升高，應首先考慮（）A、甲亢B、甲減C、甲狀腺瘤D、亞急性甲狀腺炎E、以上都不是70.肌無力危象的最主要原因是（）A、抗膽堿酯酶藥物過量B、運動過多C、抗膽堿酯酶藥量不足引起D、受體對抗膽堿酯酶藥物不敏感E、睡眠障礙71.下列哪項不適合SAH病人治療（）A、絕對臥床4～6周B、尼莫地平C、阿司匹林D、抗纖溶藥物E、鈣通道拮抗劑72.下列哪一項不屬于丘腦綜合征（）A、共濟失調B、對側淺感覺障礙C、感覺過度D、自發(fā)性疼痛E、輕偏癱73.[復合型非選擇題]男患、45歲，訴說3個月前過度彎腰時出現(xiàn)背部有塌下的感覺，以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛、圍繞軀干向任一側放射，并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重；4天前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙下肢麻木；入院當日兩下肢無力，幾乎不能行路，同時有排尿困難。既往史無特殊。查體：雙上肢肌力正常、兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動，雙側肱二、三腱反射（++），雙側膝反射（++++），雙側腹壁反射（-），臍水平可觸及膀胱上緣