2024年大學試題(醫(yī)學)-皮膚病學筆試考試歷年典型考題及考點含含答案

2024年大學試題(醫(yī)學)-皮膚病學筆試考試歷年典型考題及考點含含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.下列哪個病是由水痘病毒引起的？（）A、帶狀皰疹B、單純皰疹C、生殖器皰疹D、扁平濕疣E、尖銳濕疣2.常由治療不當導致的是哪型銀屑?。ǎ〢、尋常型B、點滴型C、膿皰型D、關節(jié)病型E、紅皮病型3.下列哪種藥物有降低皮膚光敏的作用（）A、四環(huán)素B、灰黃霉素C、氯喹D、冬眠靈4.簡述鱗屑的臨床表現(xiàn)。5.蕁麻疹常見的病因有哪些？6.一年青女性，自己發(fā)現(xiàn)軀干出現(xiàn)暗紅色斑疹，無任何癥狀，就診體檢時發(fā)現(xiàn)掌跖部有類似皮疹且邊緣有領圈狀脫屑，應首先作以下哪項檢查（）A、HIV抗體B、真菌鏡檢C、真菌培養(yǎng)D、TRUSTE、ANA7.簡述急性濕疹與急性接觸性皮炎的鑒別。8.嬰兒期濕疹好發(fā)部位為：（）A、四肢B、臀部C、頭面部和肘窩D、手掌E、脛前9.洗劑具有（）、（）、（）、（）作用，主要用于（），毛發(fā)部位不易用。10.SLE患者心血管損害最多見的表現(xiàn)為（）A、心內膜炎B、心律失常C、心包炎D、動脈炎E、心肌炎11.粉刺的類型分為：（）、（）、（）。12.肌炎患者血清肌酶譜檢查中，最具臨床價值的是（）A、肌酸激酶（CK）B、門冬氨酸氨基移換酶（AST）C、乳酸脫氫酶（LDH）D、谷草轉氨酶（GOT）E、堿性磷酸酶（AKP）13.試述尋常型銀屑病的臨床特點。14.簡述丹毒臨床表現(xiàn)。15.某女性患者，30歲，眼瞼周圍丘疹5年，逐漸增多，皮損呈膚色，直徑1~3mm，密集而不融合，無自覺癥狀?？稍\斷為：（）A、脂溢性角化病B、汗管瘤C、粟丘疹D、皮膚纖維瘤E、痣細胞痣16.簡述足蘚的臨床分期和各期臨床表現(xiàn)。17.關于神經(jīng)性皮炎，錯誤的是（）A、本病又稱慢性單純性苔蘚B、慢性經(jīng)過，易復發(fā)C、有滲出傾向D、劇烈瘙癢E、胃腸功能障礙可引起18.簡述過敏性休克的臨床表現(xiàn)及搶救措施。19.黃癬病發(fā)進行真菌直接鏡檢可見：（）A、圍繞毛發(fā)排列的圓形小孢子B、發(fā)內與毛發(fā)長軸平行的菌絲和關節(jié)孢子C、發(fā)內呈鏈狀排列的圓形大孢子D、發(fā)外厚壁孢子和鹿角狀菌絲E、可見大分生孢子20.關于藥物皮內試驗，錯誤的是：（）A、適用于預測皮膚速發(fā)型變態(tài)反應B、通常用于預測青霉素、抗血清和普魯卡因過敏反應C、陰性則可排除臨床反應的可能性D、有高度藥物過敏史者禁用E、試前應備好腎上腺素，氧氣等搶救措施21.細胞內水腫主要指哪層細胞內發(fā)生水腫（）A、角質層B、棘層C、基底層D、顆粒層E、透明層22.簡述疥瘡皮疹特點。23.神經(jīng)性皮炎的主要癥狀為（）A、疼痛B、瘙癢C、麻木D、無明顯感覺E、燒灼感24.簡述痂的臨床表現(xiàn)。25.簡述外用藥物的劑型。26.濕疹的臨床特點主要為（）、（）、（）急性期皮疹呈（），慢性期則呈（）。27.關于環(huán)境因素對紅斑狼瘡發(fā)病的影響，哪項是錯誤的（）A、日曬可使病情加劇B、寒冷可促使病情發(fā)展C、外傷對病情的發(fā)展無影響D、精神創(chuàng)傷可促使病情發(fā)展E、藥物可誘發(fā)藥物性紅斑狼瘡綜合征28.瘢痕疙瘩最好發(fā)于：（）A、面部B、胸骨區(qū)C、腹部D、背部E、四肢29.銀屑病下列哪項是錯誤的（）A、臨床上根據(jù)病情分為進行期，靜止期和消退期。B、特征性損害為薄膜現(xiàn)象和點狀出血C、好發(fā)于頭皮及四肢伸側D、病情一般可在冬季加重夏季緩解E、靜止期易出現(xiàn)同形反應現(xiàn)象30.簡述蕁麻疹的發(fā)病機制。31.黑點癬下列哪項是正確的（）A、病發(fā)常在出頭皮后3-4mm處折斷B、真菌鏡檢可見發(fā)內大量鏈伏排列的孢子C、Wood氏燈檢查有暗綠色熒光D、病原菌常為小孢子菌E、常形成大片結痂32.蕁麻疹患者伴有高熱、寒戰(zhàn)、脈速和全身中毒癥狀應警惕：（）A、急腹癥B、過敏性休克C、敗血癥D、嚴重蕁麻疹E、蕁麻疹性血管炎33.與濕疹發(fā)病有關的是哪型變態(tài)反應：（）A、Ⅰ型變態(tài)反應B、Ⅱ型變態(tài)反應C、Ⅲ型變態(tài)反應D、Ⅳ型變態(tài)反應34.簡述隱翅蟲皮炎的的臨床表現(xiàn)。35.感染HIV急性期主要以哪種皮疹為多見（）A、斑疹和丘疹B、丘皰疹和皰疹C、糜爛D、潰瘍E、斑塊36.皮膚病發(fā)病的主要外界因素有哪些？37.慢性皮炎，皮膚肥厚角化、皸裂時應選用哪種制劑治療（）A、粉劑B、糊劑C、軟膏D、溶液E、酊劑38.常由感染導致的是哪型銀屑病：（）A、尋常型B、點滴型C、膿皰型D、關節(jié)病型E、紅皮病型39.某男，40歲，頭皮出現(xiàn)片狀鱗屑性紅斑2月，紅斑界限清楚，中央稍萎縮，邊緣輕度隆起，可能的診斷是：（）A、銀屑病B、脂溢性皮炎C、頭癬D、盤狀紅斑狼瘡E、斑禿40.簡述特應性皮炎的診斷要點。41.皮疹表現(xiàn)為水腫性紅斑、丘疹，虹膜現(xiàn)象陽性，可見水皰對稱分布于軀干、四肢的藥疹多考慮：（）A、麻疹樣型B、猩紅熱樣型C、固定型D、多形紅斑型E、大皰性表皮松解癥42.不高出皮面的皮疹是（）A、斑塊B、丘疹C、風團D、水皰E、紫癜43.需要與馬拉色菌毛囊炎鑒別的是：（）A、尋常痤瘡B、細菌性毛囊炎C、日光性皮炎D、痤瘡樣藥疹E、多發(fā)性脂囊瘤44.簡述瘢痕的臨床表現(xiàn)。45.單純皰疹由下列哪種病毒引起：（）A、HPVB、MCVC、HSVD、RNA病毒E、水痘－帶狀皰疹病毒46.女，27歲，訴多個趾甲變厚變色變形半年，真菌培養(yǎng)為紅色毛癬菌，可診斷為（）A、甲真菌病B、念珠菌性甲感染C、甲癬D、甲營養(yǎng)不良E、綠甲47.簡述HIV感染到艾滋病期常見的臨床表現(xiàn)？48.簡述脂溢性皮炎主要表現(xiàn)及處理方法。49.性病學研究的病因主要與什么有關（）A、年齡B、性別C、種族D、行為E、教育50.家族性良性慢性天皰瘡在組織學中水皰位于（）A、表皮內B、表皮下C、角層內D、真皮內E、真皮乳頭51.某男，8歲，近2個月來發(fā)現(xiàn)面頰部出現(xiàn)兩個甲蓋和錢幣大小圓形淡白斑，境界清楚，表面干燥，表面有少許糠狀鱗屑，無自覺癥狀，最有可能診斷為：（）A、銀屑病B、白癜風C、白色糠疹D、花斑癬E、貧血痣52.日光照射可使紅斑狼瘡的癥狀：（）A、無變化B、減輕C、加重D、消退E、變型53.引起軟下疳的病原體是：（）A、梅毒螺旋體B、沙眼衣原體C、杜克雷嗜血桿菌D、肉芽腫莢膜桿菌E、蒼白螺旋體54.新生兒SLE除皮損外最易出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A、先天性心臟房室傳導阻滯B、溶血性貧血C、肝炎D、血小板減少E、腎炎55.表皮在組織學上屬于（），主要由（）、（）、（）、（）構成。56.引起I型變態(tài)反應的病變起決定作用的細胞是：（）A、淋巴細胞B、粒細胞C、單核細胞D、肥大細胞E、組織細胞57.影響皮膚健康的因素不包括下列哪項（）A、皮膚的酸堿度B、皮膚的敏感性C、皮膚的老化D、皮膚的類型E、皮膚的皮脂膜58.下列哪項同硬皮病有關：（）A、可出現(xiàn)同形反應B、脫發(fā)C、可用蒽林軟膏D、不可服糖皮質激素E、可用0.05％維A酸霜59.過敏性休克多見于哪型藥疹：（）A、麻疹樣型B、蕁麻疹型C、紫癜型D、大皰表皮松解型E、重癥多形紅斑型60.引起粟粒疹的病因是哪種（）A、季節(jié)B、排汗不暢C、皮脂腺功能增強D、細菌感染E、過敏61.關于DLE，描述錯誤的是：（）A、DLE好發(fā)于男性，一般不會發(fā)展為SLEB、DLE可致局限性永久性脫發(fā)C、DLE晚期可繼發(fā)鱗狀細胞癌D、DLE預后可留有瘢痕E、DLE患者可伴有雷諾現(xiàn)象62.結節(jié)性多動脈炎的首選治療藥物是（）A、免疫抑制劑B、皮質類固醇C、抗生素D、非類固醇抗炎藥E、氨苯砜63.關于膿痱，哪種說法不正確（）A、多由紅痱發(fā)展而來B、好發(fā)于皮膚皺襞處C、膿皰內容常無菌，或為非致病球菌D、皮疹為淺膿皰或膿性丘皰疹E、膿皰內常有致病菌64.糜爛與潰瘍有何區(qū)別？65.不屬于光毒反應特點的是（）A、表現(xiàn)為日曬傷癥狀B、皮損限于日曬部位C、任何個體均可發(fā)生D、被動轉移試驗陽性E、接觸光感物質濃度高，需強光照射66.如何正確選擇皮膚外用藥的劑型？67.慢性蕁麻疹的治療不正確的是：（）A、以抗組胺藥物為主B、可多種抗組胺藥交替使用C、可合并用H2受體拮抗劑D、給藥時間應根據(jù)風團發(fā)生的時間予以調整E、可酌情規(guī)則使用糖皮質激素68.有助于判斷SLE有無中樞神經(jīng)系統(tǒng)侵犯的腦脊液實驗室檢查是（）A、免疫復合物測定B、補體測定C、氯化物測定D、糖蛋白測定E、抗核抗體測定69.乳劑具有（）（），通透性較好，主要用于（）、（）皮炎，油包水適用于（）或（）水包油適用于（）。70.草莓狀血管瘤與海綿狀血管瘤最重要的鑒別要點是：（）A、發(fā)生年齡B、發(fā)生部位C、皮損數(shù)量D、皮損形態(tài)E、病理改變71.皮膚分為（）（）（）三層。72.簡述銀屑病的治療原則以及常用外用藥物類型。73.有關艾滋病的病因及流行現(xiàn)狀，下列哪項是不正確的（）A、艾滋病是1981年才被認識的一種性傳播疾病B、是由人類免疫缺陷病毒感染引起C、HIV屬于DNA逆轉錄病毒D、目前分離出來的HIV有HIV-1及HIV-2兩型E、我國第一例艾滋病病例是于1985年發(fā)現(xiàn)74.引起藥疹最常見的抗生素是：（）A、青霉素B、磺胺類C、鏈霉素D、四環(huán)素E、氯霉素75.關于結節(jié)性紅斑的臨床表現(xiàn)，描述錯誤的是（）A、疼痛性結節(jié)B、可伴有發(fā)熱、關節(jié)酸痛等全身癥狀C、中青年女性好發(fā)D、結節(jié)易發(fā)生破潰E、皮損常多發(fā)第2卷一.參考題庫(共75題)1.有關性接觸傳播途徑對艾滋病傳播影響的描述，以下哪項是錯誤的（）A、包括同性與異性之間的性接觸B、如同時患有其他性傳播疾病，可使單次性接觸的危險增加2～10倍C、男性傳給女性的幾率大于女性傳給男性的幾率D、肛交的主動方受染的幾率大于被動方E、處于血清陽性者及艾滋病發(fā)作期的患者傳染性強2.帶狀皰疹下列哪項是錯誤的？（）A、皮疹以簇集的小水皰為主。B、皮疹沿單側某神經(jīng)分布區(qū)、并呈帶狀分布。C、疼痛由神經(jīng)炎、神經(jīng)壞死引起。D、疼痛程度與皮疹的輕重成正比。E、愈后一般不再復發(fā)。3.SLE致死的主要原因：（）A、腎臟損害和感染B、呼吸系統(tǒng)損害C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害D、心臟損害E、消化道出血4.蕈樣肉芽腫是以下哪種細胞來源的腫瘤：（）A、T淋巴細胞B、B淋巴細胞C、角質形成細胞D、黑色素細胞E、巨噬細胞5.下列藥物不屬于H1受體拮抗劑的是：（）A、撲爾敏B、賽庚啶C、非索非那定D、西咪替丁E、西替利嗪6.經(jīng)性皮炎的發(fā)病原因主要與下列哪項有關：（）A、遺傳B、神經(jīng)精神因素C、感染D、內分泌E、藥物7.疥瘡臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的（）A、常侵犯皮膚薄嫩的部位B、夜間劇癢C、外陰處可見結節(jié)樣皮疹D、指縫處可見隧道E、成人頭面部亦常受累8.下列何種培養(yǎng)基用于真菌培養(yǎng)（）A、血瓊脂培養(yǎng)基B、巧克力培養(yǎng)基C、肉湯培養(yǎng)基D、1640培養(yǎng)基E、葡萄糖蛋白胨脂培養(yǎng)基9.簡述天皰瘡免疫病理特點。10.簡述銀血病皮疹的臨床特征。11.簡述血管炎的分類標準。12.SLE患者若出現(xiàn)貧血，通?？紤]：（）A、失血性貧血B、缺鐵性貧血C、巨幼紅細胞性貧血D、溶血性貧血E、以上均有可能13.著色性干皮病患者發(fā)生腫瘤最常見的是（）A、基底細胞癌和鱗狀細胞癌B、黑色素瘤C、血管肉瘤D、纖維肉瘤E、以上都不是14.慢性炎癥性皮損：（）、（）、（）、（）、（）15.SCLE患者占LE患者總數(shù)的百分比為（）A、5％B、8％C、10％D、30％E、40％16.非典型鱗狀細胞多，角化現(xiàn)象完全缺乏的鱗癌病理分級為：（）A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級17.過敏性紫癜的皮損最常見于：（）A、小腿伸側B、大腿屈側C、大腿伸側D、前臂屈側18.紅皮病的病因：（）、（）、（）、（）。19.簡述二期梅毒與玫瑰糠疹的區(qū)別。20.簡述濕疹的臨床表現(xiàn)。21.男性，40歲，脫發(fā)2年余，頭頸部可見兩個圓形禿發(fā)斑，境界清楚，表面光滑如薄紙，毛囊口不清楚，邊緣頭發(fā)不松動，禿發(fā)區(qū)內無新生毛發(fā)，擬診斷為（）A、斑禿B、假性斑禿C、男性型禿發(fā)D、局限型硬皮病E、梅毒性脫發(fā)22.SCLE狼瘡帶試驗陽性通常出現(xiàn)于：（）A、皮損處B、曝光處正常外觀皮膚C、非曝光處正常外觀皮膚D、前臂屈側E、前臂伸側23.丹毒是由哪種細菌感染引起的皮膚及皮下組織內淋巴管及其周圍軟組織的急性炎癥：（）A、表皮葡萄球菌B、大腸桿菌C、金黃色葡萄球菌D、A組乙型溶血性鏈球菌E、凝固酶陽性金黃色葡萄球菌24.哪個病不會發(fā)生于手掌：（）A、毛囊炎B、角化病C、尋常疣D、銀屑病E、接觸性皮炎25.簡述皮肌炎皮膚表現(xiàn)。26.關于變應性皮膚血管炎的描述，哪項是錯誤的（）A、水皰、血皰B、結節(jié)C、壞死D、潰瘍E、愈合后不留瘢痕27.有關腸病性肢端皮炎錯誤的是：（）A、常染色體顯性遺傳病B、脫發(fā)C、腹瀉D、營養(yǎng)不良E、鋅治療有效28.男性，21歲，訴軀干色素斑逐漸增多2月，有輕微癢感，真菌直接鏡檢陽性，可診斷為（）A、先天性色斑B、花斑癬C、副銀屑病D、體癬E、糠秕孢子菌毛囊炎29.以下不屬于頭癬的是：（）A、白癬B、紅癬C、黑點癬D、膿點癬E、黃癬30.鮮紅斑痣常見的治療方法為：（）A、手術B、激光C、冷凍D、電灼E、X線照射31.簡述囊腫的臨床表現(xiàn)。32.頭癬分為（）、（）、（）、（）。33.以下關于黑點癬的臨床表現(xiàn)描述錯誤的是：（）A、少見，成人和兒童均可患病B、頭皮損害類似白癬C、患處頭發(fā)距頭皮2-4mm折斷D、損害小而數(shù)目多，常伴不同程度炎癥E、主要由紫色毛癬菌引起34.狼瘡帶試驗陽性，表示免疫球蛋白及補體沉積在何處（）A、表皮B、真皮淺層C、基底膜帶D、真皮深層E、皮下脂肪層35.何謂SSSS？試述其發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)。36.對藥物性狼瘡具有診斷意義的抗體是（）A、抗核抗體B、抗單鏈DNA抗體C、抗組蛋白抗體D、抗Sm抗體E、抗RNP抗體37.簡述工業(yè)職業(yè)性皮膚病的防治方法。38.DLE慢性角化明顯的損害晚期可繼發(fā)：（）A、基底細胞癌B、鱗狀細胞癌C、黑色素瘤D、細菌感染E、瘢痕疙瘩39.瘙癢癥是指（）A、伴發(fā)瘙癢的皮膚病B、有皮疹并伴瘙癢的皮膚病C、僅有瘙癢無皮疹的皮膚病D、有瘙癢但無原發(fā)性皮疹的皮膚病E、有瘙癢但致病因素不明的皮膚病40.男，55歲，鼻尖部皮疹20年，鼻尖部紫紅色瘤狀突起，表面凹凸不平，毛細血管擴張。最可能的診斷是（）A、酒渣鼻紅斑期B、結節(jié)性痤瘡C、脂溢性皮炎D、酒渣鼻丘疹膿皰期E、酒渣鼻鼻贅期41.有關汗皰疹描述正確的為（）A、好發(fā)于手掌、足底和指（趾）側緣B、本病的發(fā)生是由于小汗腺損害和汗液潴留引起C、皮損表現(xiàn)為位于表皮深處的針尖至粟粒大小圓形小水皰，周圍無紅暈D、水皰可融合形成大皰E、春秋季節(jié)易復發(fā)42.濾過紫外線燈（Wood燈）檢查：黃癬病發(fā)呈（）熒光，白癬呈（）熒光，黑點癬呈（）熒光。43.下列哪種疾病不伴發(fā)雷諾現(xiàn)象（）A、系統(tǒng)性硬皮病B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、皮肌炎D、干燥綜合征E、盤狀紅斑狼瘡44.Behct病診斷的必要條件是：（）A、眼部損害B、口腔潰瘍C、生殖器潰瘍D、皮膚損害E、關節(jié)痛45.患者，男性，主訴全身起水腫性紅斑伴瘙癢反復發(fā)作2個月，既往體健。最可能的診斷是：（）A、濕疹B、接觸性皮炎C、藥疹D、慢性蕁麻疹E、銀屑病46.簡述手足癬的臨床分型及各型臨床特點。47.引起非淋菌性尿道炎的病原體，哪項是不正確的：（）A、沙眼衣原體B、尿素分解支原體C、陰道毛滴蟲D、白念珠菌E、溶血性鏈球菌48.血管性水腫的臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的（）A、易發(fā)生在眼瞼、口唇、外生殖器B、多為單發(fā)C、持續(xù)1一3日可自行消退D、為非可凹性水腫E、局部有紅、腫、熱、痛49.患者，女性，32歲，其丈夫3年前有梅毒病史，并已經(jīng)接受治療。為確定是否被感染，最適宜做下列哪項檢查（）A、ANAB、PRPC、VDRLD、TPPA50.繼發(fā)性皮損包括（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。51.銀屑病的典型損害為：（）A、虹膜狀損害B、鱗屑性紅色斑塊C、水腫性紅斑D、玫瑰紅斑覆糠狀鱗屑E、環(huán)狀紅斑52.簡述斑禿的臨床表現(xiàn)。53.白塞病的次要癥狀為（）A、反復發(fā)作的口腔潰瘍B、結節(jié)性紅斑C、關節(jié)炎D、皮膚針刺反應陽性E、生殖器潰瘍54.急性濕疹下列哪項是錯誤的（）A、皮損常對稱分布B、皮損呈多形性C、急性期常出現(xiàn)大皰D、病程常遷延，易復發(fā)、慢性化E、自覺劇癢55.男，35歲，鼻部皮疹3年，對稱分布，進食熱飲后加重。最可能的診斷是（）A、酒渣鼻紅斑期B、結節(jié)性痤瘡C、脂溢性皮炎D、酒渣鼻丘疹膿皰期E、酒渣鼻鼻贅期56.臨床上懷疑SLE時應進行哪些免疫學檢查，哪些可作為判斷SLE病情活動的指標？57.甲真菌病臨床分型：（）、（）、（）、（）。58.汗斑同下列哪項有關：（）A、好發(fā)于頭面部B、可有鱗屑C、與皮紋一致D、好發(fā)于肢端E、非真菌引起59.慢性皮膚型紅斑狼瘡主要臨床類型：（）、（）、（）。60.酊劑和醑劑具有（）、（）、（）作用，主要用于（）或（）、（）。61.不屬于浸漬糜爛型足癬的表現(xiàn)是：（）A、瘙癢B、糜爛C、糠秕狀鱗屑D、易繼發(fā)細菌感染E、角質層松軟62.某男，39歲，頭皮出現(xiàn)片狀鱗屑性紅斑2月，無斷發(fā)，紅斑界限不清，不超過發(fā)跡線，可能的診斷是：（）A、銀屑病B、脂溢性皮炎C、頭癬D、盤狀紅斑狼瘡E、斑禿63.直接真菌鏡檢中，需何種液體溶解標本（）A、10%NaOHB、10%KOHC、10%KID、10%NaClE、10%MnOH64.慢性濕疹在皮損出現(xiàn)肥厚、苔蘚樣變時不應選用下列哪種劑型？（）A、溶液B、軟膏C、硬膏D、乳膏E、酊劑65.簡述浸漬的臨床表現(xiàn)。66.混合性結締組織病最多見的臨床表現(xiàn)（）A、手指腫脹及硬化B、多發(fā)性關節(jié)痛C、網(wǎng)狀青斑D、吞咽困難E、雷諾現(xiàn)象67.凍瘡皮損一般不出現(xiàn)（）A、瘢痕B、虹膜狀紅斑C、水皰D、糜爛E、潰瘍68.簡述蕁麻疹的特點。69.簡述潰瘍的臨床表現(xiàn)。70.（）是SLE標記性抗體。71.簡述過敏性紫癜的分型。72.蕁麻疹的特征性皮損表現(xiàn)是：（）A、瘙癢B、水腫C、風團D、丘疹E、紅斑73.膿皰瘡主要分為（）、（）、（）及（）。74.表皮中主要哪些細胞？各有什么作用？75.尖銳濕疣與扁平濕疣的主要鑒別點在：（）A、皮疹形態(tài)B、皮疹部位C、病原體D、自覺癥狀E、有否冶游史第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：A2.參考答案：E3.參考答案：C4.參考答案：為干燥或油膩的角質細胞層狀堆積，由表皮細胞形成過快或正常角化過程受干擾所致。鱗屑的大小，厚薄，形態(tài)不一，可呈糠秕狀、礪殼狀或大片狀。5.參考答案： （1）食物及添加劑； （2）藥物； （3）感染： （4）動物、植物及吸入物； （5）物理因素； （6）內臟疾??； （7）精神因素； （8）遺傳因素。6.參考答案：D7.參考答案： 8.參考答案：C9.參考答案：干燥；保護；散熱；止癢；急性皮炎無滲液或膿液10.參考答案：C11.參考答案：微粉刺；閉合性粉刺（白頭粉刺）；開放性粉刺（黑頭粉刺）12.參考答案：A13.參考答案： 尋常型銀屑病的特點： ①基本損害為表面覆有多層鱗屑的紅色斑丘疹或斑塊。刮除成層鱗屑，猶如輕刮蠟滴，即刮蠟現(xiàn)象；刮去鱗屑可見淡紅色發(fā)光薄膜，即薄膜現(xiàn)象；剝去薄膜可見點狀出血，即Auspitz征。 ②皮損可發(fā)生于全身各處，但以四肢伸側常見，呈對稱性。 ③其它：可見束狀發(fā)，甲受累可表現(xiàn)為“頂針樣凹陷”。14.參考答案：好發(fā)于面部、小腿、足背等處。典型皮損為水腫性紅斑，邊界清晰，表面緊張發(fā)亮。15.參考答案：B16.參考答案： （1）水泡鱗屑期 好發(fā)部位：趾間、足跖及足側 皮損初起為針尖大小的深在水皰，散在或群集，可融合成多房形大皰，撕去皰壁露出蜂窩狀基底及鮮紅糜爛面，皰液清，壁厚發(fā)亮，不易破潰，水皰經(jīng)數(shù)日后干涸，呈領圈狀脫屑。皮損可以不斷向四周蔓延。病情穩(wěn)定時以脫屑為主。瘙癢明顯。 （2）角化過度型 好發(fā)部位：足跟 皮損處多干燥，角質增厚，表面粗糙脫屑，紋理加深，易發(fā)生皸裂。皮損可向足背蔓延。一般無瘙癢，有皸裂時疼痛。 （3）浸漬糜爛型（間擦型） 好發(fā)部位：趾縫，以第3~4和4~5趾間多見 皮膚浸漬發(fā)白，表面松軟易剝脫，露出潮紅糜爛面甚至裂隙。有不同程度瘙癢，繼發(fā)細菌感染時有惡臭味。17.參考答案：C18.參考答案： （1）臨床表現(xiàn)：患者先為面部潮紅、胸悶、氣緊、頭暈、心悸、四肢發(fā)麻、繼之面色蒼白或發(fā)紺、出冷汗、四肢厥冷、脈搏細弱、血壓下降、神志不清或昏迷，同時皮膚可出現(xiàn)蕁麻疹或血管性水腫。 （2）搶救措施： ①立即停用致敏藥物，平臥、就地迅速搶救。 ②立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml，癥狀不緩解可每隔半小時再皮下注射0.3-0.5ml。 ③吸氧、必要時行氣管切開。 ④氫化可的松200mg或地塞米松5-10mg加入50%葡萄糖40ml靜注或加入5-10%葡萄糖滴500ml靜滴。 ⑤酌情予血管活性藥物如多巴胺或阿拉明，同時注意糾正酸中毒。 ⑥用抗組胺藥物。 ⑦密切觀察病員生命體征，注意保溫，作好病情記錄，病員未脫離危險不宜搬動。19.參考答案：B20.參考答案：C21.參考答案：B22.參考答案： 疥瘡是由人型疥蟲通過密切接觸而傳染。其傳染性很強。 其皮疹特點是：皮疹主要為紅色小丘疹、丘皰疹、小水皰、隧道、結節(jié)和結痂。水皰常見于指縫。結節(jié)常見于陰囊、少腹等處。23.參考答案：B24.參考答案：由皮損中的漿液，膿液，血液與脫落組織，藥物等混合后干涸后凝結而成，根據(jù)成分的不同可呈不同顏色。25.參考答案： （1）溶液：是藥物的水溶液。具有清潔、收斂作用，主要用于冷濕敷（有減輕充血水腫和清除分泌物及痂皮等作用），主要用于急性皮炎濕疹類疾病。 （2）酊劑和醑劑：是藥物的酒精溶液或浸液，酊劑是非揮發(fā)性藥物的酒精溶液，醑劑是揮發(fā)性藥物的酒精溶液。具有消毒、止癢、去脂作用。 （3）粉劑：有干燥、保護和散熱作用。主要用于急性皮炎無糜爛和滲出的皮損、特別適用于間擦部位。 （4）洗劑：也稱振蕩劑，是粉劑（30%—50%）與水的混合物，二者互不相溶。有止癢、散熱、干燥及保護作用。 （5）油劑：用植物油溶解藥物或與藥物混合。有清潔、保護和潤滑作用，主要用于亞急性皮炎和濕疹。 （6）乳劑：是油和水經(jīng)乳化而成的劑型。有兩種類型，一種為油包水（W/O），油為連續(xù)相，有輕度油膩感，主要用于干燥皮膚或在寒冷季節(jié)的冬季使用；另一種為水包油（O/W），水是連續(xù)相，也稱為霜劑，由于水是連續(xù)相，因而容易洗去，適用于油性皮膚。水溶性和脂溶性藥物均可配成乳劑，具有保護、潤澤作用，滲透性較好，主要用于嚴急性、慢性皮炎。 （7）軟膏：是用凡士林、單軟膏（植物油加蜂蠟）或動物脂肪等作為基質的劑型。具有保護創(chuàng)面、防止干裂的作用，軟膏滲透性較乳劑更好，其中加入不同藥物可發(fā)揮不同治療作用，主要用于慢性濕疹、慢性單純性苔蘚等疾病，由于軟膏可阻止水分蒸發(fā)，不利于散熱，因此不宜用于急性皮炎、濕疹的滲出期等。 （8）糊劑：是含有25%—50%固體粉末成分的軟膏。作用與軟膏類似，因其含有較多粉劑，因此有一定吸水和收斂作用，多用于有輕度滲出的亞急性皮炎濕疹等，毛發(fā)部位不宜用糊劑。 （9）硬膏：由脂肪酸鹽、橡膠、樹脂等組成的半固體基質貼附于裱褙材料上（如布料、紙料或有孔塑料薄膜）。硬膏可牢固地粘著于皮膚表面，作用持久，可阻止水分散失、軟化皮膚和增強藥物滲透性的作用。 （10）涂膜劑：將藥物和成膜材料溶于揮發(fā)性溶劑中制成。外用后溶劑迅速蒸發(fā)，在皮膚上形成一均勻薄膜，常用于治療慢性皮炎，也可用于職業(yè)病防護。 （11）凝膠：是以有高分子化合物和有機溶劑為基質配成的外用藥物。凝膠外用后可形成一薄層，涼爽潤滑，無刺激性，急、慢性皮炎，均可使用。 （12）氣霧劑：又稱為噴霧劑，由藥物與高分子成膜材料和液化氣體混合制成。噴涂后藥物均勻分布于皮膚表面，可用于治療急、慢性皮炎或感染性皮膚病。 （13）其他：二甲基亞砜（DMSO）可溶解多種水溶性和脂溶性藥物，也稱為萬能溶媒，藥物的DMSO劑型往往具有良好的透皮吸收性，外用療效好。1%—5%氮酮溶液也具有良好的透皮吸收性，且無刺激性。26.參考答案：多形性；對稱分布；瘙癢；丘皰疹；苔蘚樣變27.參考答案：C28.參考答案：B29.參考答案：E30.參考答案： 超敏反應：主要為Ⅰ型，少數(shù)為Ⅱ、Ⅲ型 非超敏反應：組織胺釋放物，如某些藥物、毒素等；或發(fā)熱、寒冷、陽光、壓力、內源性激素等，直接作用于肥大細胞。31.參考答案：B32.參考答案：C33.參考答案：D34.參考答案：隱翅蟲皮炎好發(fā)于夏秋季，好發(fā)于暴露部位。典型皮損為條狀、斑片狀水腫性紅斑，上有密集丘疹、水皰及膿皰，可出現(xiàn)糜爛、結痂。重者可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。35.參考答案：A36.參考答案： （1）環(huán)境因素，如溫度、風、日光、濕度等可影響皮膚的性狀； （2）藥物、化妝品可引起皮膚質地的改變，如長期使用糖皮質激素可引起皮膚萎縮、毛細血管擴張； （3）某些化妝品可影響皮脂的排泄而發(fā)生痤瘡樣皮損； （4）各種微生物（如病毒、細菌、真菌等）可引起皮膚感染，從而影響皮膚的健康。37.參考答案：C38.參考答案：B39.參考答案：D40.參考答案： W.alliams標準： ①家族或個人有“異位性”； ②屈側為主的皮損，類似濕疹或神經(jīng)性皮炎； ③持續(xù)12個月以上的皮膚瘙癢； ④全身皮膚干燥史； ⑤2歲以前發(fā)病。41.參考答案：D42.參考答案：E43.參考答案：B44.參考答案：真皮或深部組織損傷或病變后，由新生結締組織增生修復而成?？煞譃樵錾院宋s性兩種。前者呈隆起，表面光滑無毛發(fā)的索狀或形狀不規(guī)則的暗紅色略硬斑塊，見于燒傷性瘢痕疙瘩；后者較正常皮膚略凹陷，表皮變薄，皮膚光滑，局部血管擴張，見于SLE等。45.參考答案：C46.參考答案：C47.參考答案：臨床有不規(guī)則低熱在1個月以上，原因不明的全身淋巴結腫大直徑＞lcm，慢性腹瀉在4一5次/日以上，體重下降10%以上，常合并有口腔念珠菌感染、卡氏肺囊蟲肺炎、巨細胞病毒感染、弓形體感染、隱球菌腦膜炎或進展迅速的肺結核、皮膚粘膜的卡波濟氏肉瘤等，少數(shù)中青年患者出現(xiàn)癡呆癥。48.參考答案：暗紅色或黃紅色斑疹、斑片上覆有油膩性鱗屑或痂。 處理： （1）避免誘發(fā)和加重因素 （2）外用藥物：抗真菌藥物、低效糖皮質激素 （3）系統(tǒng)療法：口服抗真菌藥物和中小劑量糖皮質激素49.參考答案：D50.參考答案：A51.參考答案：C52.參考答案：C53.參考答案：C54.參考答案：A55.參考答案：復層鱗狀上皮；角質形成細胞；黑素細胞；朗格漢斯細胞；麥克爾細胞56.參考答案：D57.參考答案：D58.參考答案：B59.參考答案：B60.參考答案：B61.參考答案：A62.參考答案：B63.參考答案：E64.參考答案： （1）糜爛為局限性表皮或粘膜上皮缺損形成的濕潤創(chuàng)面，常由水皰、膿皰破裂或浸漬處表皮脫落所致?；撞枯^清潔。因損害表淺，基底層細胞仍存在，故糜爛愈合較快且愈后不留瘢痕。 （2）潰瘍?yōu)榫窒扌云つw或粘膜缺損形成的創(chuàng)面，可達真皮或更深位置。其基底部常有壞死組織附著，邊緣可陡直、傾斜或高于周圍皮膚。因損害常破壞基底層細胞，故潰瘍愈合較慢且愈后可留有瘢痕。65.參考答案：D66.參考答案： 67.參考答案：E68.參考答案：E69.參考答案：保護；潤澤；亞急性；慢性；干性皮膚；寒冷季節(jié)；油性皮膚70.參考答案：D71.參考答案：表皮；真皮；皮下組織72.參考答案： （1）銀屑病的治療原則：長期治療與階段性治療相結合，內用療法與外用療法相結合。 ①一般治療：避免各種誘因及加重因素：酒精、辛辣刺激食物、濫用藥物、呼吸道感染、精神緊張、勞累等。 ②局限性銀屑病以外用藥物治療為主，皮損廣泛時給予綜合治療。進行期尋常型、紅皮病型、膿皰型銀屑病應避免外用刺激性強的藥物。 （2）外用藥的類型： ①角質促成劑：5%-10%水楊酸軟膏、2%-10%煤焦油軟膏、0.1%-2%蒽林軟膏等。 ②糖皮質激素：主要用于頑固性皮損，常選用中效、強效或超強效制劑，長期大面積使用應注意不良反應。 ③維生素D3衍生物：可顯著調節(jié)角質形成細胞增殖。 ④維甲酸類軟膏。 ⑤其它如10%環(huán)孢素溶液、5-氟尿嘧啶、15%-20%尿素軟膏、10%-15%喜樹堿等。73.參考答案：C74.參考答案：A75.參考答案：D第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：D2.參考答案：D3.參考答案：A4.參考答案：A5.參考答案：D6.參考答案：B7.參考答案：E8.參考答案：E9.參考答案：直接免疫熒光檢查，棘細胞間有IgG和C3沉積，呈網(wǎng)狀分布。 尋常型和增殖型沉積在棘層下方，落葉型和紅斑型沉積在棘層上方甚至顆粒層。?間接免疫熒光檢查，大多數(shù)血清中存在天皰瘡抗體。10.參考答案： ①尋常型銀屑病為最常見的一型，多急性發(fā)病。典型表現(xiàn)為境界清楚、形狀大小不一的紅斑，周圍有炎性紅暈。稍有浸潤增厚。表面覆蓋多層銀白色鱗屑。鱗屑易于刮脫，刮凈后淡紅發(fā)亮的半透明薄膜，刮破薄膜可見小出血點（Auspitz征）。皮損好發(fā)于頭部、骶部和四肢伸側面。部分患者自覺不同程度的瘙癢。 ②膿皰型銀屑病較少見，分泛發(fā)型和掌跖型。泛發(fā)性膿皰型銀屑病是在紅斑上出現(xiàn)群集性淺表的無菌性膿皰，部分可融合成膿湖。全身均可發(fā)病。以四肢屈側和皺褶部位多見，口腔黏膜可同時受累。急性發(fā)病或突然加重時常伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、關節(jié)疼痛、全身不適和白細胞計數(shù)增多等全身癥狀。多呈周期性發(fā)作，在緩解期往往出現(xiàn)尋常型銀屑病皮損。掌跖膿皰病皮損局限于手足，對稱發(fā)生，一般狀況良好，病情頑固，反復發(fā)作。 ③紅皮病型銀屑病又稱銀屑病性剝脫性皮炎，是一種嚴重的銀屑病。常因外用刺激性較強藥物，長期大量應用糖皮質激素，減量過快或突然停藥所致。表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、腫脹和脫屑，伴有發(fā)熱、畏寒、不適等全身癥狀，淺表淋巴結腫大，白細胞計數(shù)增高。 ④關節(jié)病型銀屑病又稱銀屑病性關節(jié)炎。銀屑病患者同時發(fā)生類風濕性關節(jié)炎樣的關節(jié)損害，可累及全身大小關節(jié)，但以末端指（趾）節(jié)間關節(jié)病變最具特征性。受累關節(jié)紅腫疼痛，關節(jié)周圍皮膚也常紅腫。關節(jié)癥狀常與皮膚癥狀同時加重或減輕。血液類風濕因子陰性。11.參考答案： 目前一般根據(jù)細胞侵潤類型，受累血管大小及有無肉芽腫形成做以下分類： ①白細胞破碎性大血管炎 ②白細胞破碎性小血管炎 ③淋巴細胞性小血管炎 ④肉芽腫性大血管炎 ⑤肉芽腫性小血管炎。12.參考答案：C13.參考答案：A14.參考答案：乳劑；硬膏；軟膏；酊劑；涂膜劑15.參考答案：C16.參考答案：D17.參考答案：A18.參考答案：藥物；皮膚病不當轉化；皮膚腫瘤或內臟腫瘤；特發(fā)性19.參考答案： 20.參考答案： 1、急性濕疹：皮損多形性，常表現(xiàn)為紅斑基礎上的針頭至粟粒大小丘疹、丘皰疹，嚴重時可出現(xiàn)小水皰，常融合成片，境界不清，皮損周報丘皰疹逐漸稀疏，常因搔抓形成點狀糜爛面，有明顯漿液性滲出。自覺瘙癢劇烈，搔抓、熱水燙洗可加重皮損。 2、亞急性濕疹：表現(xiàn)為紅腫及滲出減輕，但仍可有丘疹及少量丘皰疹，皮損呈暗紅色，可有少許鱗屑及輕度浸潤。仍自覺有劇烈瘙癢。 3.慢性濕疹：表現(xiàn)為患部皮膚浸潤性暗紅斑上有丘疹、抓痕及鱗屑，局部皮膚肥厚、表面粗糙，有不同程度的苔蘚樣變、色素沉著或色素減退。自覺亦有明顯瘙癢，常呈陣發(fā)性。 4.幾種特殊類型濕疹： （1）手部濕疹：表現(xiàn)為手部干燥暗紅斑，局部浸潤肥厚，邊緣較清楚，冬季常形成裂隙。 （2）乳房濕疹：多見于哺乳期女性。表現(xiàn)為乳頭、乳暈、乳房暗紅斑，其上有丘疹和丘皰疹，邊界不清楚，可伴糜爛、滲出和裂隙，可單側或對稱發(fā)病，瘙癢明顯，發(fā)生裂隙是可出現(xiàn)疼痛。僅發(fā)生于乳頭部位者稱為乳頭濕疹。 （3）外陰、陰囊和肛門濕疹：局部瘙癢劇烈，常因過度搔抓、熱水燙洗而呈紅腫、滲出、糜爛，長期反復發(fā)作可慢性化，表情為局部皮膚苔蘚樣變。 （4）錢幣狀濕疹：好發(fā)于四肢。皮損為密集小丘疹和丘皰疹合成的圓形或類圓形錢幣狀斑片，境界清楚，直徑1~3cm大小，急性期潮紅、滲出明顯，慢性期皮損肥厚、色素增加，表面覆有干燥鱗屑，自覺瘙癢劇烈。21.參考答案：B22.參考答案：A23.參考答案：D24.參考答案：A25.參考答案：（1）眼瞼紫紅色（Heliottope征）：以雙上眼瞼為中心的水腫性對稱性紫紅色斑片，具有很高的診斷特異性。 （2）Gottron丘疹：即指指關節(jié)、掌指關節(jié)伸側的扁平紫紅色丘疹，多對稱分布，表面附著糠狀鱗屑，約見于1/3患者。 （3）皮膚異色癥：部分患者面、頸、上胸軀干部出現(xiàn)褐色色素沉著、點狀色素脫失、點狀角化、輕度皮膚萎縮、毛細血管擴張等。26.參考答案：E27.參考答案：A28.參考答案：B29.參考答案：B30.參考答案：B31.參考答案：為含有液體或黏稠物及細胞成為的囊性皮損，一般位于真皮或更深位置，可隆起與皮面或僅可觸及，外觀呈圓形或橢圓形，觸之有囊性感，大小不等。32.參考答案：黃癬；白癬；黑點癬；膿癬33.參考答案：C34.參考答案：C35.參考答案： （1）發(fā)病機理：該病由凝固酶陽性，噬菌體II組71型金葡菌引起。金葡菌產(chǎn)生表皮剝脫毒素，嬰兒對該毒素排泄緩慢，血清中含量很高，造成表皮顆粒層廣泛壞死，形成表皮松馳性大皰和大片表皮剝脫。 （2）臨床表現(xiàn)：多見于3個月以內的嬰兒，成人罕見。起病前皮膚、口腔粘膜或上呼吸道常有化膿性感染灶。發(fā)病急，皮疹從口周、眼迅速蔓延到全身，在彌漫性紅斑基礎上出現(xiàn)松馳性水皰及大片表皮松解，皮膚大面積剝脫后留有潮紅的糜爛面，外觀燙傷樣；手足皮損呈手套、襪套樣剝脫。尼氏征陽性?？谥芊派錉盍鸭y，無口腔粘膜損害，皮疹有明顯觸痛。病程輕者7-14天，嚴重者并發(fā)敗血癥、肺炎危及生命。愈后可遺留暫時性色素減退斑。 可分為兩型： 1.頓挫型。初期為全身猩紅熱樣紅斑伴有皮膚觸痛；無大皰和表皮松解脫落；部分病例尼氏征陽性。 2.局限性。為大皰性膿皰瘡，周圍紅暈，皮損集中于身體暴露部位或腔口周圍；在大多數(shù)完整的膿皰內可培養(yǎng)出病原菌；本型主要見于學齡前兒童。36.參考答案：C37.參考答案： （1）工業(yè)職業(yè)性皮膚病的預防： ①改進生產(chǎn)流程，不斷提高生產(chǎn)過程的機械化、自動化和封閉化。 ②加強集體和個人防護，不斷改善工作環(huán)境中的衛(wèi)生條件。 ③確診患者應根據(jù)病情安排休息，必要時脫離原來的生產(chǎn)環(huán)境以免病情加重。 （2）治療：多數(shù)病人可參照一般皮膚病的治療原則。急性化學性灼傷首先應用大量清水沖洗皮損，不少于15～30分鐘；強堿灼傷可外用2%醋酸或3%硼酸溶液，然后外用5%～10%硼酸軟膏；強酸灼傷可外用2%～5%碳酸氫鈉溶液，再外用氧化鋅油或糊劑。職業(yè)性痤瘡患者應清除致病物，再按照痤瘡的一般原則處理。38.參考答案：B39.參考答案：D40.參考答案：E41.參考答案：B42.參考答案：暗綠色；亮綠色；無43.參考答案：E44.參考答案：B45.參考答案：D46.參考答案： 手足癬可分為三型：①水皰鱗屑型：好發(fā)于指（趾）間、掌心、足跖及足側。初起為針尖大小深在性水皰，皰壁厚，可融合，瘙癢明顯。水皰干涸后呈現(xiàn)脫屑。 ②角化過度型：好發(fā)