2024年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試歷年典型考題及考點含含答案

2024年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試歷年典型考題及考點含含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.患者男，20歲。半小時前被菜刀將示指末節(jié)掌側(cè)方切去一塊皮膚，約1cm×0.5cm，皮下脂肪裸露。治療應(yīng)（）A、三角皮瓣移植B、游離周圍軟組織予以覆蓋C、單純縫合皮膚D、魚際皮瓣移植E、胸部皮管移植2.A.飲酒B.定期體檢C.靜坐生活方式D.跑步E.吃甜食屬于健康行為的是（）。3.IgA腎病一般不表現(xiàn)為（）。A、脂性腎病B、局灶性腎小球硬化C、膜增生性腎小球腎炎D、系膜增生性腎小球腎炎E、新月體腎小球腎炎4.A.X線鋇劑灌腸示結(jié)腸呈鉛管樣B.X線鋇餐檢查示回腸末端呈線樣征C.X線鋇餐檢查示回腸部呈跳躍征D.X線鋇餐透視示盲腸充盈缺損腸腔狹窄E.X線鋇餐示盲腸運動加速，結(jié)腸袋加深，張力增強Crohn?。ǎ?。5.下列哪一項不能為機體提供能量（）A、糖類B、淀粉類C、脂肪類D、維生素類E、蛋白質(zhì)類6.患者，男性，60歲。高血壓病史近20年，經(jīng)檢查：心室肌肥厚，血壓：22.6/13.3kPa。最好選用哪種降壓藥（）A、氫氯噻嗪B、可樂定C、卡托普利D、維拉帕米E、普萘洛爾7.患者，女，52歲。肝炎肝硬化10年，近3個月腹圍明顯增大。1周來少尿，血肌酐升高，無腹痛及發(fā)熱。CT提示肝硬化腹水，AFP及血常規(guī)正常。最可能的情況是（）A、原發(fā)性腹膜炎B、肝癌C、肝炎活動D、肝膜轉(zhuǎn)移癌E、肝腎綜合征8.我國女性中居首位的性傳播疾病是（）。A、淋病B、尖銳濕疣C、生殖器皰疹D、梅毒E、艾滋病9.合并低鉀血癥的高血壓患者降壓不宜使用的藥物是（）A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑C、噻嗪類利尿劑D、α受體阻滯劑E、β受體阻滯劑10.患者，男，25歲，頭外傷昏迷5分鐘后清醒，送醫(yī)院途中再度陷入昏迷，伴嘔吐。體檢：淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓、光反射遲鈍，左側(cè)肢體肌力Ⅳ級，巴賓斯基征陽性。最可能的診斷是（）A、腦震蕩B、腦挫裂傷C、硬膜外血腫D、硬膜下血腫E、腦內(nèi)血腫11.病人在飲食中嘗到一種奇怪特殊的味道，實際不存在（）。A、幻嗅B、幻味C、幻觸D、錯覺E、假性幻覺12.以下有助于對尖銳濕疣診斷的是（）A、多量角化不全細胞B、凹空細胞C、表皮棘層肥厚D、乳頭狀瘤樣增生E、角質(zhì)層肥厚13.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)是（）A、對急?；颊卟坏镁芙^急救處理B、遵守法律、法規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范C、參加專業(yè)培訓(xùn)D、接受繼續(xù)教育E、參加專業(yè)學(xué)術(shù)團體14.抑制黃嘌呤氧化酶的是（）。A、6-巰基嘌呤B、甲氨蝶呤C、鏈霉素D、別嘌呤醇E、阿糖胞苷15.根據(jù)我國居民膳食習(xí)慣能量的主要來源是（）。A、蛋類B、肉類C、糧食D、肉類和糧食E、肉類和蛋類16.兩性霉素B適用于（）真菌治療。17.B細胞表面最重要的標志為（）A、SmIgB、FcγRC、CD5D、CD40E、CD8018.女，35歲。脾切除、小腸切除吻合術(shù)后第5天，已排氣，頭痛、惡心、腹脹，隨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、四肢發(fā)紺，T39.6℃，P108次／分，BP135／85mmHg，近24小時尿量650ml。輕度腹脹，腹軟，全腹輕壓痛，無反跳痛肌緊張。腸鳴音3次／分。最可能的原因為（）。A、小腸吻合口漏B、手術(shù)后創(chuàng)面出血C、急性腎衰竭D、革蘭陰性桿菌感染E、高位腸梗阻19.在診療過程中，醫(yī)生充當(dāng)家長式的角色，具有決策權(quán)，而患者喪失了自主權(quán)，該情形在醫(yī)患關(guān)系的維奇模式中稱為（）A、純技術(shù)模式B、傳統(tǒng)模式C、人本模式D、契約模式E、權(quán)威模式20.女性，56歲。外陰瘙癢1個月，白帶乳塊狀，鏡檢發(fā)現(xiàn)真菌菌絲。合理的處理是（）A、陰道內(nèi)放置咪康唑栓B、陰道內(nèi)放置甲硝唑栓C、陰道內(nèi)放置己烯雌酚栓D、外陰應(yīng)用氫化可的松軟膏E、外陰應(yīng)用0.5%醋酸液清洗21.混合細胞型霍奇金淋巴瘤有較多的（）A、免疫母細胞B、陷窩細胞C、“爆米花”細胞D、典型的R-S細胞E、多形性R-S細胞22.下列哪項不是引起脂肪變性的原因（）。A、四氯化碳中毒B、缺氧C、饑餓D、敗血癥E、食過多蛋白23.胰腺假性囊腫主要并發(fā)于（）A、慢性胰腺炎B、急性水腫型胰腺炎C、胰腺癌D、先天性胰腺囊腫E、急性出血壞死型胰腺炎24.患者，男，40歲，干部。近1個月出現(xiàn)情緒低落，對工作及娛樂沒有興趣，臥床多，不思飲食，入睡困難，早醒，有輕生想法。經(jīng)過上述所選擇藥物治療2周后，患者的癥狀逐漸加重，表現(xiàn)為臥床不動，不說話，并有嚴重的自殺企圖。最可能的診斷是（）。A、分裂情感性精神障礙B、精神分裂癥后抑郁C、廣泛性焦慮障礙D、適應(yīng)障礙E、抑郁發(fā)作25.關(guān)于磷酸化酶的敘述，錯誤的是（）。A、有a、b兩種活性形式B、兩型可以互相轉(zhuǎn)變C、磷酸化酶-a無活性D、酶活性受激素調(diào)控E、是糖原分解的關(guān)鍵酶26.穩(wěn)定蛋白質(zhì)三級結(jié)構(gòu)的次級鍵包括（），離子鍵（鹽鍵），疏水鍵和范德華力等。27.核酸探針是指（）。A、不同的核酸鏈經(jīng)變性處理，它們之間形成局部的雙鏈B、一小段核苷酸聚合體的單鏈，用放射性核素或生物素來標記其末端或全鏈C、運輸氨基酸D、單股DNA恢復(fù)成雙股DNAE、50%雙鏈DNA變性時的溫度28.A.血鉀2.8mmol/LB.尿VMA增高C.血糖8.6mmol/LD.血漿腎素活性增加E.血紅蛋白5.6g/L女，24歲，多飲多尿，乏力，螺內(nèi)酯（安體舒通）試驗陽性（）。29.患者，男，40歲。不規(guī)則發(fā)熱、腹瀉、進行性體重下降3個月，發(fā)現(xiàn)頸部、腋窩多處淺表淋巴結(jié)腫大1個月。胸片示左上肺斑片狀陰影。血常規(guī)：WBC2.8×109/L，N0.92，L0.08，Plt250×109/L，HB105g/L。本例最可能的診斷是（）A、肺結(jié)核B、AIDSC、腸炎D、肺部腫瘤E、淋巴瘤30.A.腎上腺素試驗B.凝血活酶生成及糾正試驗C.D-二聚體測定D.血小板聚集試驗E.毛細血管脆性試驗了解是否存在纖溶亢進的檢查是（）。31.腎體積縮小，質(zhì)地變硬，表面有較大，不規(guī)則的凹陷瘢痕，應(yīng)考慮為（）A、慢性腎小球性腎炎B、高血壓病所致固縮腎C、慢性腎盂腎炎D、快速進行性腎小球性腎炎E、膜性腎小球性腎炎32.月經(jīng)周期為28日，宮頸黏液羊齒植物葉狀結(jié)晶完全消失，相當(dāng)于月經(jīng)周期的（）A、第1日左右B、第14日左右C、第18日左右D、第20日左右E、第22日左右33.初孕婦，25歲。現(xiàn)妊娠9周，半年前普通感冒誘發(fā)心力衰竭。查體：心率110次/分，心尖部聞及舒張期雜音。肝肋下可觸及。該患者正確的處理措施是（）。A、繼續(xù)妊娠，不需特殊治療B、繼續(xù)妊娠，增加產(chǎn)前檢查次數(shù)C、停止妊娠，行鉗刮術(shù)D、繼續(xù)妊娠，需口服地高辛E、停止妊娠，行負壓吸引術(shù)34.尿酸生成過多的高尿酸血癥的首選藥物是（）A、苯溴馬隆B、秋水仙堿C、碳酸氫鈉D、別嘌醇E、糖皮質(zhì)激素35.一位臨產(chǎn)孕婦，突感頭痛，惡心，相繼發(fā)生抽搐，查血壓為22.0/14.6kPa，下肢水腫。對此病人最適用哪種抗驚厥藥（）A、地西泮B、水合氯醛C、苯巴比妥鈉D、硫酸鎂E、硫噴妥鈉36.下列哪項不是1型糖尿病的特點（）A、多發(fā)生于成年，發(fā)病緩慢B、胰島B細胞明顯減少C、是自身免疫性疾病D、血中胰島素明顯降低E、治療依賴胰島素37.下列有關(guān)概率與頻率，說法正確的是（）。A、概率常用符號M表示B、頻率常用符號P表示C、概率就是頻率D、概率的取值范圍介于-1和+1之間E、概率是描述某隨機事件發(fā)生可能性大小的指標38.患者，男，20歲。發(fā)熱起病，體溫38℃，3天后體溫下降伴周身乏力，食欲不振，惡心嘔吐。近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣，膽紅素定量80μmol/L，抗-HBs（+），抗-HAV-IgM（+），鞏膜及皮膚中等度黃疸，肝區(qū)輕度叩痛，肝肋下觸及1.0cm，質(zhì)軟，脾側(cè)臥位未及，膽囊區(qū)無壓痛。臨床診斷應(yīng)考慮（）A、急性黃疸型肝炎B、急性重型肝炎C、亞急性重癥肝炎D、淤膽型肝炎E、膽囊炎伴肝損害39.人體實驗的倫理要求不包括（）A、必須服從醫(yī)學(xué)目的B、必須取得受試者的知情同意C、必須維護受試者的利益D、堅持實驗對照的原則E、把醫(yī)學(xué)研究放在第一位40.女性，18歲，發(fā)熱鼻出血，皮膚紫癜2周，舌尖可見血泡，雙下肢可見淤斑，淺表淋巴結(jié)及肝脾未及，胸骨壓痛陰性，血紅蛋白52g/L，白細胞2.0×109/L，分類中性0.24，淋巴0.75，嗜堿粒0.01，血小板22×109/L，網(wǎng)織紅細胞0.1%，胸部X線片示右下肺炎。明確診斷應(yīng)先做哪一項檢查（）。A、B超B、硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵C、骨髓檢查D、MRIE、放射性核素骨掃描41.取材手術(shù)的質(zhì)量控制：羊膜腔穿刺術(shù)一次穿刺成功率99%以上，術(shù)后一周內(nèi)的胎兒丟失率小于0.5%；絨毛取材術(shù)一次穿刺成功率98%以上，術(shù)后一周內(nèi)的胎兒丟失率小于1.5%；經(jīng)皮臍血管穿刺術(shù)一次穿刺成功率90%以上，術(shù)后一周內(nèi)的胎兒丟失率小于2%。42.不屬于陣發(fā)性室上性心動過速臨床特點的是（）A、第一心音強弱不等B、心率>150次／分C、心律絕對規(guī)則D、第二心音強弱不等E、突發(fā)突止43.屬于健康觀內(nèi)容的項目是（）A、預(yù)防為主B、三級預(yù)防C、加強社區(qū)行動D、二級預(yù)防E、人人享有衛(wèi)生保健44.易出現(xiàn)逆行性遺忘癥狀的疾病是（）。A、腦外傷B、老年性癡呆C、焦慮性神經(jīng)癥D、精神分裂癥E、抑郁癥45.參與氨基酸聯(lián)合脫氨基作用的輔酶包括（）A、維生素B1、維生素B2B、維生素B2、維生素B6C、維生素B6、維生素B12D、維生素B12、維生素PPE、維生素B6、維生素PP46.A.X線示肺門啞鈴狀陰影B.X線示邊緣模糊的云霧狀陰影C.X線示肺尖部單個結(jié)節(jié)狀病灶D.X線示肺上葉2～5cm的孤立結(jié)節(jié)，周圍毛刺灶狀E.X線示肺內(nèi)多個空洞，壁較厚局灶型肺結(jié)核（）。47.患者，男，78歲，因腹瀉5天，昏睡4小時來急診，既往高血壓病史35年，無糖尿病史。查體：血壓90/50mmHg，意識朦朧，檢查時手足亂動，配合欠佳，皮膚彈性差，心率106次/分，呼吸22次/分，兩肺未聞及干、濕啰音，腹軟，肝脾未捫及，雙下肢脛前輕度可凹性水腫，血尿素氮18mmol/L，血肌酐168μmol/L，尿糖（++++），尿酮（+），尿蛋白（+）首先應(yīng)考慮的診斷是（）。A、糖尿病腎病尿毒癥昏迷B、糖尿病并發(fā)腦出血C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷D、糖尿病酮癥酸中毒E、糖尿病并發(fā)感染性休克48.一個家庭關(guān)系緊張的人，盡可能縮短在家逗留的時間，變成一個“工作迷”，這一現(xiàn)象是（）A、應(yīng)激的行為反應(yīng)B、應(yīng)激的情緒反應(yīng)C、應(yīng)激的生理反應(yīng)D、應(yīng)激的防御反應(yīng)E、以上都不是49.一個測驗工具中對于對象可以測量到的程度，是指該工具的（）A、常模B、信度C、效度D、樣本E、標準50.語言知覺測驗屬于（）A、人格測驗問卷B、智力測驗C、人格投射測驗D、評定量表E、神經(jīng)心理學(xué)測驗51.栓子的最確切定義是阻塞血管的（）。A、異常物質(zhì)B、液態(tài)物質(zhì)C、固態(tài)物質(zhì)D、氣態(tài)物質(zhì)E、脂肪滴52.臨產(chǎn)后，不宜灌腸的情況為（）A、宮口1cmB、胎膜未破C、無陰道出血D、前次剖宮產(chǎn)史E、心功能1級53.關(guān)于食管的描述，正確的是（）。A、食管是管徑上下均勻一致的肌性管道B、食管的兩端經(jīng)常處于開放狀態(tài)C、食管可分為頸部、胸部和腹部三部分D、食管的腹部最長E、食管由平滑肌組成54.對鑒別上下消化道出血可能有幫助的是（）。A、糞便潛血陽性B、血尿素氮升高C、血肌酐升高D、血紅蛋白下降E、血氨升高55.初產(chǎn)婦，28歲。妊娠40周，臨產(chǎn)10小時。枕右前位，胎心100次/分，胎心電子檢測頻繁出現(xiàn)晚期減速。立即行產(chǎn)鉗術(shù)的指征是（）A、先露+2，宮口開大8cm，盆腔內(nèi)測量無異常B、先露+1，宮口開全，骨盆無異常，矢狀縫與中骨盆前后徑一致，觸及前囟C、先露+2，宮口開全，盆腔內(nèi)測量無異常D、先露+4，宮口開全E、先露+2，宮口開全，骶骨凹陷差，尾骨固定上翹56.正態(tài)分布的數(shù)值變量資料，描述離散趨勢的指標最好選用（）A、全距B、百分位數(shù)C、方差D、標準差E、變異系數(shù)57.有一名腦外傷病人，CT示右顳部梭形高密度影像，腦室中線受壓移位，其診斷是（）。A、腦挫傷B、硬膜下血腫C、硬膜外血腫D、腦內(nèi)血腫E、高血壓腦出血58.初產(chǎn)婦，37歲，孕1產(chǎn)0，胎膜已破3天，臨產(chǎn)2天，自覺胎動消失半天，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)來。體檢：體溫39.9℃，脈搏124次／分，血壓90/60mmHg，胎位LOA，先露頭+2，胎心110次／分，胎兒監(jiān)測提示晚期減速，宮體壓痛，尿色清，宮口開張2cm，血分析結(jié)果：白細胞2.2×10/L，中性95%，淋巴5%產(chǎn)后24小時，產(chǎn)婦寒戰(zhàn)、高熱，體溫高41℃，心率140次／分，血壓45/15mmHg，腹部壓痛、反跳痛陽性，宮體壓痛陽性，升壓藥無效，即刻處理哪項最恰當(dāng)（）。A、靜滴抗生素以抗感染B、使用腎上腺皮質(zhì)激素以抗休克C、糾正酸中毒和抗感染D、抗休克抗感染同時輸注白蛋白E、抗休克抗感染同時行子宮切除術(shù)59.患者，男，18歲，腰背痛5個月，夜間明顯，活動后減輕，近1個月右膝關(guān)節(jié)腫痛，腰部活動正常，化驗：ESR30mm/h，CRP21mg/L（正?！?mg/L），RF（-），HLA-B27（-），父親曾有如此癥狀，現(xiàn)已駝背，為明確診斷，首選的影像學(xué)檢查是（）A、腰椎X線片B、骨盆X線片C、骶椎關(guān)節(jié)MRID、右腿X線片E、骶髂關(guān)節(jié)CT60.結(jié)核?。ǎ〢、屬Ⅰ型超敏反應(yīng)性疾病B、屬Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病C、屬Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病D、屬Ⅳ型超敏反應(yīng)性疾病E、不屬于超敏反應(yīng)性疾病61.婦女的老年期保健不包括（）A、定期體格檢查B、防治老年期常見病多發(fā)病C、提高生命質(zhì)量D、多與子女溝通交流，保持家庭緊密E、加強身體鍛煉62.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作中，有關(guān)單位和個人不配合有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗的，對有關(guān)責(zé)任人給予（）A、警告B、追究刑事責(zé)任C、降級或者撤職的紀律處分D、行政處分或者紀律處分E、吊銷執(zhí)照63.對真核及原核生物的蛋白質(zhì)合成都有抑制作用的是（）。A、鏈霉素B、氯霉素C、林可霉素D、嘌呤霉素E、白喉毒素64.最常應(yīng)用的侵襲性產(chǎn)前診斷技術(shù)為（）A、絨毛活檢術(shù)B、超聲影像檢查C、羊膜腔穿刺術(shù)D、臍帶血穿刺術(shù)E、孕婦外周血分離胎兒細胞65.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在為某產(chǎn)婦接生時，發(fā)生大出血，產(chǎn)婦死亡。后經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，接診醫(yī)生沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，屬于非法行醫(yī)。那么該鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院違反了《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事的工作為（）A、醫(yī)療后勤服務(wù)B、醫(yī)療器械采購C、醫(yī)院安全保衛(wèi)D、醫(yī)院財務(wù)審計E、醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)66.全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最高的是（）A、髖關(guān)節(jié)結(jié)核B、膝關(guān)節(jié)結(jié)核C、脊柱結(jié)核D、肘關(guān)節(jié)結(jié)核E、肩關(guān)節(jié)結(jié)核67.急性彌漫性增生性腎小球腎炎時，增生不明顯的細胞是（）。A、腎小球球囊壁層上皮細胞B、淋巴細胞C、中性粒細胞D、腎小球系膜細胞E、腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞68.心力衰竭并發(fā)心房撲動時首選（）。A、普萘洛爾B、普羅帕酮C、奎尼丁D、快速洋地黃制劑E、胺碘酮69.結(jié)核性腹膜炎腹腔積液檢查的目的是（）。A、確定腹腔積液常規(guī)性質(zhì)B、腹腔積液濃縮找TB菌C、腹腔積液TB菌培養(yǎng)D、腹腔積液動物接種E、腹腔積液涂片找TB菌70.酒精依賴患者癲癇發(fā)作的時間常在戒斷后（）A、48～72小時B、8～12小時C、3～8天D、48小時左右E、12～48小時71.界限性遺忘常見于（）A、腦外傷B、顱內(nèi)器質(zhì)性疾病C、精神分裂癥D、分離性障礙E、情感性精神障礙72.各機構(gòu)所使用的產(chǎn)前篩查知情同意書應(yīng)報（）所審議通過并報醫(yī)務(wù)處備案。A、所在機構(gòu)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局B、所在機構(gòu)當(dāng)?shù)卣瓹、所在機構(gòu)當(dāng)?shù)貗D女聯(lián)合會D、在機構(gòu)醫(yī)學(xué)倫理委員會73.診斷慢性闌尾炎，鋇劑灌腸后仍有鋇劑在闌尾腔內(nèi)殘留的時間至少是（）A、12小時B、24小時C、36小時D、48小時E、72小時74.屬于選擇性5-羥色胺重吸收抑制劑的是（）A、卡馬西平B、碳酸鋰C、氟西汀D、利培酮E、氯丙嗪75.肝硬化脾大的主要原因是（）。A、腹腔積液壓迫使脾血回流受阻B、門靜脈高壓C、肝動脈壓力增高D、毒物刺激E、肝靜脈壓力增高第2卷一.參考題庫(共75題)1.按照心身醫(yī)學(xué)的觀點，下列疾病中屬于心身疾病的是（）A、精神分裂癥B、抑郁癥C、精神發(fā)育遲滯D、大葉性肺炎E、消化性潰瘍2.與mRNA的ACG密碼子相對應(yīng)的tRNA的反密碼子是（）。A、CUCB、CGUC、CGTD、TCCE、UGC3.根據(jù)國家制定的免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則，結(jié)合本行政區(qū)域的傳染病流行情況，制定本行政區(qū)域的接種方案（）A、國務(wù)院衛(wèi)生主管部門B、國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門C、省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門D、省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門E、各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)4.下列哪項不屬于公共衛(wèi)生倫理原則框架范圍（）A、公正B、公眾利益兼顧個人利益C、團結(jié)互助D、多部門協(xié)作和合作E、保護弱勢人群5.患者，男，30歲，約1年時間孤僻、寡言，近期被上級批評后出現(xiàn)失眠，不上班緊閉門窗，聲稱有人監(jiān)視自己，在家中不敢談話，說家中已被安裝竊聽器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的飯食，認為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥，因此毆打妻子。除藥物治療外要注意的是（）。A、說服患者放棄懷疑B、外出旅行、療養(yǎng)C、防止發(fā)生意外D、更換工作單位E、請上級、同事改變對患者的態(tài)度6.患者，女性，22歲。5年前發(fā)現(xiàn)心臟雜音。2個月來乏力、頭暈、食欲下降，四肢關(guān)節(jié)疼痛。1周來活動后氣短，夜間反復(fù)憋醒而來院就診。查體：體溫37.8℃，脈率96次／分，血壓120/60mmHg，消瘦，瞼結(jié)膜蒼白，可見小出血點，右肺底少許小水泡音，心界不大，心律整，心尖部S1減弱，胸骨左緣第三肋間可聞舒張期嘆氣樣雜音，肝脾肋下均可及，下肢不腫。血紅蛋白84g/L，白細胞12.1×109/L，紅細胞沉降率（血沉）38mm/第1小時末，尿常規(guī)紅細胞2～4/HP。該患者最主要的疾病是（）A、風(fēng)濕熱B、肺炎C、缺鐵性貧血D、感染性心內(nèi)膜炎E、二尖瓣狹窄7.在嚴重顱內(nèi)壓增高的病例中，首選降低顱內(nèi)壓的藥物是（）A、雙氫克尿噻B、乙酰唑胺C、氨苯蝶啶D、甘露醇E、呋塞米（速尿）8.男性，42歲，近1個月來，在刷牙時常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼痛，每次持續(xù)5～6秒鐘，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。其首先考慮的診斷就是（）。A、牙痛B、三叉神經(jīng)痛（第二支）C、三叉神經(jīng)痛（第三支）D、鼻竇炎E、單純感覺性發(fā)作（癲癇）9.舉出幾種影響藥物分布的因素1.（）、2.局部器官血流量、3.組織的親和力、4.體液的pH和藥物的理化性質(zhì)、5.體內(nèi)屏障。10.患者男，41歲。上腹疼痛7小時。伴發(fā)熱，體溫38.5℃，頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，壓痛，無移動性濁音。血白細胞15×109/L。X線檢查：膈下未見游離氣體。為明確診斷，急需檢查的項目是（）A、血淀粉酶B、血常規(guī)C、血清脂肪酶D、尿淀粉酶E、尿常規(guī)11.谷氨酸殘基γ-羧化酶的輔酶是（）。A、維生素B1B、維生素KC、維生素CD、維生素DE、維生素E12.淋病是由（）A、淋球菌所引起的B、單純皰疹病毒感染所引起的C、HPV感染所引起的D、HIV感染所引起的E、梅毒螺旋體所引起的13.患者，女，25歲，3個月前因工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)批評，覺得臉上無光，整日悶悶不樂，腦子里反復(fù)考慮自己的錯誤，覺得同事看不起她，在背后議論她，不愿意出門，并出現(xiàn)失眠，早醒，近一周來，出現(xiàn)興奮話多，自我感覺好，說領(lǐng)導(dǎo)批評她是嫉妒自己的才能，易激惹伴有沖動攻擊行為，既往體健。該患者最可能的診斷是（）。A、雙相情感障礙B、強迫障礙C、人格障礙D、精神分裂癥E、急性應(yīng)激障礙14.1型糖尿?。ǎ〢、產(chǎn)生降鈣素B、胰島素絕對分泌不足C、胰島素相對分泌不足D、缺碘E、基礎(chǔ)代謝率亢進15.女性，38歲，肝硬化腹水患者。1周來畏寒發(fā)熱，體溫在39℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml/日。下列體征應(yīng)特別注意（）A、血壓升高B、腹壁靜脈曲張C、脾大D、腹部移動性濁音E、全腹壓痛及反跳痛16.不屬于胃食管反流病并發(fā)癥的是（）。A、胃癌B、食管狹窄C、食管腺癌D、消化道出血E、Barrett食管17.慢性盆腔炎不包括（）。A、慢性輸卵管炎B、輸卵管積水C、輸卵管卵巢炎D、輸卵管卵巢囊腫E、輸卵管卵巢膿腫18.下述激素必須通過細胞膜上受體才能發(fā)生效應(yīng)的有（）A、血管升壓素、胰島素樣生長因子和兒茶酚胺B、糖皮質(zhì)激素、兒茶酚胺和甲狀腺激素C、CRH、醛固酮和甲狀腺激素D、胰島素、前列腺素和雄激素E、胰島素樣生長因子、生長激素和糖皮質(zhì)激素19.流感病毒自1918年發(fā)生幾次大的變異，引起世界性大的變異，這種變異屬于（）。A、耐藥性變異B、抗原性變異C、毒力變異D、病種變異E、雜交變異20.服用后易引起聽力減退或暫時性耳聾的利尿藥是（）A、螺內(nèi)酯B、氫氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、呋塞米E、乙酰唑胺21.下述損傷形式中能導(dǎo)致核苷酸數(shù)目發(fā)生變化的一項是（）A、鏈內(nèi)交聯(lián)B、鏈間交聯(lián)C、斷鏈D、插入突變E、SOS修復(fù)22.男，38歲。餐后2小時突然腹痛、惡心、嘔吐，伴發(fā)熱，次日出現(xiàn)黃疸，查血淀粉酶及膽紅素明顯增高，其發(fā)生黃疸的最可能原因是（）。A、腫大的胰腺壓迫膽管所致B、肝細胞性黃疸C、膽結(jié)石并胰腺炎D、膽總管下端狹窄E、膽囊炎所致23.男性，60歲，食管癌術(shù)后行放射治療，血小板90×109/L，此時決定治療是否停止的指標是白細胞計數(shù)低于（）A、1×109/LB、2×109/LC、3×109/LD、4×109/LE、5×109/L24.某患者到省人民醫(yī)院就醫(yī)，接診醫(yī)師在診治過程中，使用了一種新上市的抗生素，致使該患者出現(xiàn)了嚴重不良反應(yīng)，按照《藥品管理法》的規(guī)定，該醫(yī)院應(yīng)當(dāng)向有關(guān)部門報告，接受報告的部門是（）A、國家工商行政管理部門B、省級藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門C、國家藥品監(jiān)督管理部門D、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門E、國家中醫(yī)藥管理部門25.對于大多數(shù)精神障礙的病因，說法正確的是（）A、是一類較肯定的單基因遺傳性疾病B、人格因素在發(fā)病中常起到?jīng)Q定性作用C、應(yīng)激因素常是起病的直接因素D、單卵雙生子的患病率與普通人群相似E、一般認為是多因素相互作用起病26.患兒劉某，因發(fā)熱3日到縣醫(yī)院就診，門診接診醫(yī)師張某檢查后發(fā)現(xiàn)劉某的頰黏膜上有科氏斑，擬診斷為麻疹。張某遂囑患兒劉某的家長帶劉某去市傳染病醫(yī)院就診。按照傳染病防治法的規(guī)定，張某應(yīng)當(dāng)（）A、請上級醫(yī)師會診，確診后再轉(zhuǎn)診B、請上級醫(yī)師會診，確診后隔離治療C、向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告，確診后由防疫部門進行轉(zhuǎn)送隔離D、向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告，確診后對劉某就地進行隔離E、在規(guī)定時間內(nèi)，向當(dāng)?shù)胤酪邫C構(gòu)報告27.女性，39歲，勞力性心悸氣促2年，昨晚2時突起呼吸困難，不能平臥，咳吐大量粉紅色泡沫痰。查體：唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強，肺部布滿大量哮鳴音及濕性啰音。該患者咳出大量粉紅色泡沫痰的原因是（）A、左心房衰竭B、右心室衰竭C、左心室衰竭D、右心房衰竭E、全心衰竭28.女，66歲老人，身體健康，希望在飲食上進一步合理化，膳食咨詢時，不適宜哪一項（）A、少食多餐B、少鹽多糖C、飲食多樣性D、飲食清淡E、每天飲用牛奶29.下列哪項對于診斷幽門梗阻沒有診斷意義（）A、上腹部脹痛B、嘔吐大量宿食C、胃蠕動波D、振水音E、呼吸性堿中毒30.哪類屬于高溫高濕作業(yè)（）A、煉鋼、煉鐵作業(yè)B、建筑、修路夏季施工C、印染、紡織工業(yè)D、印刷行業(yè)E、縫紉作業(yè)31.地區(qū)性資料，用不同紋線或顏色代表指標高低，說明地域分布。應(yīng)繪制（）A、散點圖B、線圖C、圓圖D、直方圖E、統(tǒng)計地圖32.Ⅱa型高脂蛋白血癥患者，通過實驗室血脂檢查，其血脂變化應(yīng)為（）。A、三酰甘油↑↑↑、膽固醇↑B、膽固醇↑↑、三酰甘油↑↑C、膽固醇↑↑D、三酰甘油↑↑E、膽固醇↑↑、三酰甘油↑33.急性彌漫性增生性腎小球腎炎增生的細胞是（）。A、腎小球壁層上皮細胞和臟層上皮細胞B、腎小球臟層上皮細胞和炎癥細胞C、腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞和系膜細胞D、腎小球臟層上皮細胞和系膜細胞E、腎小球周圍纖維細胞和系膜細胞34.合理營養(yǎng)就是（）。A、平衡而全面的營養(yǎng)B、合理烹調(diào)加工，減少營養(yǎng)素的損失C、合理烹調(diào)加工，提高食物的消化率D、食品多樣化，感觀性狀良好，促進食欲E、攝取食物的種類越多越好35.26歲未產(chǎn)婦，停經(jīng)48日后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時突然右下腹劇痛來院。檢查：血壓90/60mmHg，面色蒼白，下腹稍膨隆，右下腹壓痛明顯，肌緊張不明顯，叩診移動性濁音（±）。婦科檢查：子宮稍大稍軟，右附件區(qū)觸及有壓痛包塊。恰當(dāng)診斷應(yīng)是（）A、輸卵管妊娠流產(chǎn)B、輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂C、急性闌尾炎D、急性輸卵管炎E、右側(cè)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)36.內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)（）A、Ⅰa期B、Ⅲc1期C、Ⅰb期D、Ⅱ期E、Ⅲb期37.檢測Ig和補體的含量可采用（）A、雙向瓊脂擴散B、單向瓊脂擴散C、直接凝集實驗D、間接凝集實驗E、協(xié)同凝集實驗38.下列哪項應(yīng)考慮為功血（）。A、月經(jīng)過多+進行性痛經(jīng)B、月經(jīng)周期紊亂+貧血C、月經(jīng)過多+甲低D、月經(jīng)過多+子宮增大不平E、月經(jīng)不調(diào)+卵巢囊腫39.男性，66歲，因右上肢放射痛伴手指麻木，動作不靈活2年就診，檢查發(fā)現(xiàn)頸肩部壓痛。神經(jīng)牽拉試驗及壓頭試驗陽性，右上肢橈側(cè)皮膚感覺減退，握力減弱，肌張力減低，最可能的診斷是（）A、交感神經(jīng)型頸椎病B、脊髓型頸椎病C、椎動脈型頸椎病D、神經(jīng)根型頸椎病E、混合型頸椎病40.病人的腦脊液呈血性，區(qū)分穿刺損傷和蛛網(wǎng)膜下腔出血的根據(jù)是（）。A、離心后腦脊液上清液的顏色B、腦脊液的蛋白定量C、腦脊液中的白細胞數(shù)D、腦脊液中的紅細胞數(shù)E、腦脊液中的糖、氯化物含量41.患者女，65歲。雪天路滑，滑倒在路上，造成股骨近端骨折。如果是頭下型骨折，并有移位，治療應(yīng)該是（）A、復(fù)位物理治療B、手法整復(fù)后用石膏褲C、手法整復(fù)，外固定架D、人工關(guān)節(jié)置換E、牽引至愈合42.支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是（）A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、乙酰膽堿D、多巴胺E、5-羥色胺43.對于鐵的攝入，最好的食物來源是（）。A、豆類B、糧谷類C、蔬菜、水果D、動物肝臟E、牛奶及奶制品44.病人感到周圍環(huán)境變得灰蒙蒙一片，沒有生氣，似乎隔著一層膜，這種癥狀最可能為（）。A、幻覺B、交替人格C、非真實感D、雙重人格E、意識蒙眬狀態(tài)45.抗結(jié)核作用強，且對金黃色葡萄球菌有效的藥物是（）A、利福平B、對氨基水楊酸C、吡嗪酰胺D、鏈霉素E、乙胺丁醇46.局麻藥的主要作用機理（）A、阻斷Ca2+通道B、阻斷Mg2+通道C、阻斷Cl-通道D、阻斷Na+通道E、阻斷K+通道47.干擾dUMP轉(zhuǎn)變生成dTMP的是（）。A、6-巰基嘌呤B、甲氨蝶呤C、鏈霉素D、別嘌呤醇E、阿糖胞苷48.患者女，50歲，肥胖。因?qū)m頸癌準備行根治術(shù)，術(shù)前查空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小時血糖11.8mmol/L。既往無糖尿病史，控制血糖應(yīng)給予的最主要治療是（）A、雙胍類口服降糖藥B、磺脲（磺酰脲）類口服降糖藥C、α-葡萄糖苷酶抑制劑D、長效胰島素E、普通胰島素49.下列關(guān)于胃食管反流病胸痛的敘述，錯誤的是（）A、疼痛不向他處放射B、疼痛可發(fā)生在胸骨后C、疼痛可放射至頸部D、疼痛可為劇烈刺痛E、反流物刺激食管痙攣所致50.急性白血病出血的主要原因是（）。A、DICB、血小板減少C、纖維蛋白溶解D、AT-Ⅲ減少E、小血管被白血病細胞浸潤破壞51.嘌呤核苷酸從頭合成的原料是（）及CO2等簡單物質(zhì)。52.單位時間內(nèi)藥物按一定比率消除是（）A、半衰期B、清除率C、消除速率常數(shù)D、零級動力學(xué)消除E、一級動力學(xué)消除53.胎心率早期減速的原因是（）A、胎頭受壓B、臍帶纏繞C、胳靜脈暫時受壓D、臍帶受壓E、胎盤功能減退54.刻板言語是指（）。A、聯(lián)想過程缺乏一定方向，概念間缺乏內(nèi)在聯(lián)系B、大腦中反復(fù)出現(xiàn)的觀念，明知不必要，卻擺脫不了，感到非常痛苦C、以往經(jīng)驗在記憶中大量脫失D、持續(xù)地重復(fù)某一單調(diào)的語句E、缺乏事實依據(jù)，患者卻堅信不疑的病理信念55.心理測驗按組織方式進行分類的是（）A、個別測驗、團體測驗B、文字測驗、非文字測驗C、問卷法、操作法、投射法D、調(diào)查法、觀察法、會談法E、智力測驗、人格測驗、特殊能力測驗56.屬糖異生的酶是（）A、6-磷酸葡萄糖脫氫酶B、蘋果酸脫氫酶C、心肌酶D、NADH脫氫酶E、葡萄糖-6-磷酸酶57.對于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的敘述.正確的是（）A、負重較少B、盡早行人工關(guān)節(jié)表面置換術(shù)C、晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形D、膝內(nèi)翻時可行軟組織松解E、主要病變是關(guān)節(jié)滑膜的退行性變58.患者，女，45歲。G2P1，繼發(fā)性痛經(jīng)6年。查體：子宮如妊娠12周大小，質(zhì)硬，活動受限，藥物治療后癥狀無緩解，最佳手術(shù)治療方案是（）。A、子宮切除術(shù)B、廣泛性子宮切除術(shù)C、改良廣泛性子宮切除術(shù)D、子宮切除加雙附件切除術(shù)E、骶神經(jīng)切斷術(shù)59.醫(yī)學(xué)道德評價的方式有（）A、內(nèi)心信念B、社會輿論C、傳統(tǒng)習(xí)俗D、以上都是E、以上都不是60.男，38歲。餐后2小時突然腹痛、惡心、嘔吐，伴發(fā)熱，次日出現(xiàn)黃疸，查血淀粉酶及膽紅素明顯增高，其發(fā)生黃疸的最可能原因是（）A、腫大的胰腺壓迫膽管所致B、肝細胞性黃疸C、膽結(jié)石并胰腺炎D、膽總管下端狹窄E、膽囊炎所致61.急性淋巴細胞白血病細胞化學(xué)染色有助于診斷下列疾病的是（）A、過氧化酶強陽性B、中性粒細胞堿性磷酸酶偏低C、非特異酯酶染色陽性，可被氟化鈉抑制D、細胞內(nèi)鐵染色強陽性E、糖原染色陽性，呈塊狀或顆粒狀62.診斷癲癇通常主要依靠（）A、腦電圖檢查B、神經(jīng)系統(tǒng)體檢C、腦CTD、臨床表現(xiàn)E、腦脊液檢查63.氨基酸的活化（）A、氨基酸與特異的tRNA結(jié)合B、氨基酸與特異的mRNA結(jié)合C、氨基酸與特異的N-端結(jié)合D、氨基酸與特異的C-端結(jié)合E、氨基酸與特異的sRNA結(jié)合64.慢性粒細胞白血病與類白血病反應(yīng)最主要的區(qū)別是（）A、外周血白細胞計數(shù)高B、外周血可見中幼粒、晚幼粒細胞C、脾大D、Ph染色體陽性E、骨髓檢查：粒細胞增生活躍65.抗菌藥物管理工作組多少以上成員審議同意，并經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會多少以上委員審核同意后方可列入采購供應(yīng)目錄（）A、1/3，2/3B、1/2，2/3C、2/3，2/3D、60%，80%E、50%，80%66.普萘洛爾沒有下列哪種作用（）A、減弱心肌收縮力B、松弛支氣管平滑肌C、收縮血管D、降低心肌耗氧量E、減少腎素釋放67.參與酮體和膽固醇合成的酶是（）A、果糖二磷酸酶-1B、6-磷酸果糖激酶-1C、HMG-CoA還原酶D、磷酸化酶E、HMG-CoA合成酶68.慢性冠脈病變不包括的是（）。A、穩(wěn)定型心絞痛B、冠脈正常的心絞痛C、無癥狀心肌缺血D、不穩(wěn)定型心絞痛E、缺血性心肌病69.某婦女，30歲。孕1產(chǎn)0，宮內(nèi)妊娠20周，合并子宮壁間肌瘤，主訴：下腹痛7天，合并低熱，無陰道流血。WBC://9×109/L。最可能的診斷是（）。A、子宮肌瘤合并感染B、子宮肌瘤紅色變性C、子宮肌瘤囊性變D、子宮肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)E、妊娠合并闌尾炎70.中樞神經(jīng)興奮劑是指以下哪種（）A、哌替啶B、司可巴比妥C、甲丙氨酯（眠爾通）D、可卡因E、苯丙胺71.在遞呈低濃度抗原方面發(fā)揮重要作用的APC是（）。A、MφB、DCC、BD、嗜酸性粒細胞E、成纖維細胞