2024年新疆住院醫(yī)師-新疆住院醫(yī)師急診科筆試考試歷年典型考題及考點(diǎn)含含答案

2024年新疆住院醫(yī)師-新疆住院醫(yī)師急診科筆試考試歷年典型考題及考點(diǎn)含含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.重癥肌無力患者肌無力危象的主要表現(xiàn)是（）A、眼球運(yùn)動(dòng)障礙B、吞咽困難，不能連續(xù)下咽C、構(gòu)音障礙，語音不清D、呼吸肌無力以致不能維持換氣功能E、四肢無力，動(dòng)作困難2.脊髓穿刺傷的治療措施有（）A、脫水治療B、糖皮質(zhì)激素治療C、局部抗生素治療D、神經(jīng)營養(yǎng)治療E、低溫治療3.ARDS最早期的癥狀是（）A、病人發(fā)紺B、呼吸加快，窘迫感C、呼吸道分泌物增多D、肺部聽診有啰音E、血壓下降4.下列不易出現(xiàn)高脂血癥的疾病是（）A、糖尿病B、腎病綜合征C、阻塞性黃疸D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、甲狀腺功能減退5.頸椎動(dòng)力位X線片上，若損傷節(jié)段不穩(wěn)定，椎體移動(dòng)距離應(yīng)大于（）A、0.5mmB、1.5mmC、3.5mmD、5.5mmE、7.5mm6.男性，33歲。近5年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，尤以飽餐后明顯。今日突然出現(xiàn)右上腹劇痛，5小時(shí)后來院就診。檢查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯。肝濁音界未叩出。腸鳴音弱。若施行胃大部切除手術(shù)（畢Ⅱ式），較常見的早期并發(fā)癥有（）A、吻合口出血B、低血糖綜合征C、傾倒綜合征D、貧血E、十二指腸殘端瘺F、胃排空障礙7.男，65歲，陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動(dòng)后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。空腹血糖4.2mmol/L。心電圖：V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05～0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。該患者目前最可能的診斷是（）A、氣道梗阻B、肺動(dòng)脈栓塞C、支氣管哮喘D、急性心肌梗死E、急性左心衰竭8.男，60歲。摔傷致左髕骨下極粉碎性骨折2天。X線顯示髕骨下極粉碎成4個(gè)小骨塊，該患者首選的治療方法是（）A、手法復(fù)位石膏外固定B、切開復(fù)位張力帶鋼絲固定C、切開復(fù)位鋼絲環(huán)扎固定D、髕骨下極切除、髕韌帶重建術(shù)E、髕骨切除術(shù)9.患者男性，50歲，既往有高血壓病史，因發(fā)熱5天、呼吸困難1天入院。查體：神志清，呼吸促，血壓70／40mmHg，心率130次／分，四肢無水腫?；?yàn)：白細(xì)胞12.0×10／L，中性粒細(xì)胞82％，血紅蛋白130g／L，血小板30×10／L，血尿素氮18mmol／L，血肌酐313μmol／L。入院后經(jīng)積極治療，10小時(shí)后查血肌酐500μmol／L，呼吸困難加重，胸片示雙肺滲出，繼續(xù)治療措施中不正確的是（）A、CRRTB、大量補(bǔ)液C、血壓維持D、控制感染E、呼吸支持10.女性，18歲，發(fā)熱咽痛鼻出血10天，胸骨壓痛明顯，右下肢皮膚可觸3cm×3cm大小腫塊，質(zhì)硬．紅細(xì)胞2×109／L，血紅蛋白60g／L，白細(xì)胞2×109／L，血小板20×109／L，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞80％，部分胞漿中可見Auer小體，POX染色弱陽性，PAS染色胞漿淡紅色，醋酸萘酚酯酶染色陽性，能被NaF抑制，診斷是（）A、急性粒細(xì)胞白血病B、急性早幼粒細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、急性紅白血病E、急性淋巴細(xì)胞白血病11.女孩，3歲，發(fā)熱8小時(shí)伴嘔吐5次、抽搐1次，病后尿量少，于3月份入院。體檢：T40℃，BP76／50mmHg，R48次／分，P140次／分，煩躁不安，神志恍惚，面色青灰，四肢冷，頸部及腹部皮膚有數(shù)個(gè)瘀點(diǎn)，心、肺無異常，腹部平軟，肝脾不大，頸部有阻力，克氏征及布氏征均陰性。為盡快明確診斷，最可行的病原學(xué)診斷是（）A、腦脊液檢查及瘀點(diǎn)涂片找細(xì)菌B、血常規(guī)C、血培養(yǎng)D、大便常規(guī)E、尿常規(guī)12.女性，29歲，心前區(qū)疼痛，低熱，活動(dòng)后氣促3天入院。體查：體溫38℃，血壓100／75mmHg，心率100次／分，律齊。心音稍低鈍，心尖區(qū)可聞雙期心包摩擦音，X線見心影呈燒瓶狀，心緣搏動(dòng)減弱，ECG見除aVR外，廣泛ST段抬高，弓背向下，血常規(guī)白細(xì)胞、血紅蛋白均正常。兩周前曾有上呼吸道感染史，入院初步診斷為急性非特異性心包炎。該例抽液過程順利，第一次抽出淡黃色液體約600ml，拔出穿刺針。常規(guī)消毒，蓋消毒紗布。術(shù)后約3min，患者出現(xiàn)冒汗，氣促，雙肺布滿濕性啰音，頻繁咳嗽，咳出粉紅色泡沫痰。這時(shí)，應(yīng)考慮為（）A、抽液過多引起縱隔擺動(dòng)B、痛性休克C、抽液過多、過快，誘發(fā)左心衰D、損傷血管，引起心臟壓塞E、胸膜反應(yīng)13.急性早幼粒細(xì)胞白血病特異性分子生物學(xué)改變是（）A、AML1/ETOB、PML/RARaC、BCR/ABLD、IgH重排E、TCR重排14.患者女性，26歲。甲狀腺功能亢進(jìn)。在頸叢神經(jīng)阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術(shù)。心率95次/分，律齊。血壓115/84mmHg。一般情況尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普魯卡因總量40ml行雙側(cè)頸深（各10ml）、頸淺（各10ml）神經(jīng)阻滯10分鐘后，病人突然發(fā)生譫妄、神智不清、抽搐、全身發(fā)紺、呼吸停止。該病人首先應(yīng)考慮（）A、局麻藥過敏反應(yīng)B、局麻藥中毒C、癔癥D、甲狀腺危象E、心肺功能衰竭15.目前肺血栓栓塞癥診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）A、核素肺通氣／灌注掃描B、肺動(dòng)脈造影C、螺旋CT、電子束CT、或MRID、超聲心動(dòng)圖16.急性心肌梗死的超急期心電圖改變是（）A、異常寬深的Q波B、ST段明顯抬高C、T波高聳D、T波倒置E、R波降低17.患者，女性，54歲，右眼視力下降1個(gè)月。Vod0．5，Tod40mmHg，Vos1．0，Tos21mmHg。右眼輕度充血，角膜霧狀水腫，前房軸深4C.T．，瞳孔3mm×3mm，晶狀體輕度混濁，C／D0．8；左眼眼前后段正常。房角鏡：右眼W（房角近360°劈裂），左眼W?；颊哂已?0年前被啤酒瓶蓋彈傷?；颊哒_的診斷是（）A、原發(fā)性慢性閉角型青光眼B、原發(fā)性開角型青光眼C、房角劈裂繼發(fā)青光眼D、虹膜角膜內(nèi)皮綜合征E、青光眼一睫狀體炎綜合征18.男孩，8歲，因發(fā)熱2天伴嘔吐1天、抽搐1次入院。體檢：精神萎靡明顯，面色難看，頸強(qiáng)直陽性，心肺無異常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外側(cè)發(fā)現(xiàn)一癤腫。腦脊液外觀混濁，白細(xì)胞數(shù)2000×10／L，多核細(xì)胞0．90，糖1．68mmol／L，蛋白1．3／L，氯化物118mmol／L。診斷為化膿性腦膜炎。最可能的病原菌是（）A、肺炎雙球菌B、流感桿菌C、金黃色葡萄球菌D、大腸桿菌E、綠膿桿菌19.老年人伴有心力衰竭的治療（）A、洋地黃類藥物無效B、不宜選用洋地黃類藥物C、需要用較大劑量洋地黃類藥物D、洋地黃類藥物的劑量應(yīng)減少E、洋地黃類藥物可使病情惡化20.NHL患者有發(fā)熱，左側(cè)鎖骨上、雙側(cè)腋下、雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，肝脾未及，胸腹部CT未見異常，臨床分期屬于（）A、Ⅱ期AB、Ⅱ期BC、Ⅲ期AD、Ⅲ期BE、Ⅳ期A21.男性，5歲。跌倒時(shí)左手掌著地，查體：肘部向后突出并處于半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，肘后三角關(guān)系正常。需要做何檢查，能夠簡單、準(zhǔn)確了解病情（）A、肱骨下1/3為中心，包括肘關(guān)節(jié)的X線正側(cè)位片B、肱骨全長的X線正側(cè)位片C、肱骨下1/3為中心MRI檢查D、肱骨下1/3部位CT檢查E、肱骨下1/3斜位X線檢查22.女，65歲，冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時(shí)入院。入院時(shí)血壓為150/90mmHg（20/12kPa），經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死。上述患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，有時(shí)呈短陣室速，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢、靜滴維拉帕米B、口服美西律C、靜脈使用利多卡因D、口服普魯卡因胺E、靜點(diǎn)硝酸酯類藥物23.一38歲女性患者，雙腎上腺手術(shù)后5年，病理為增生，近3年消瘦，進(jìn)行性皮膚色素沉著，頭痛伴視力下降，垂體CT示蝶鞍明顯擴(kuò)大，初步診斷為Nelson綜合征。最不符合診斷的檢查結(jié)果是（）A、血皮質(zhì)醇高B、血N-pomc高C、血糖低D、血β-促脂素高E、血ACTH明顯升高24.最可能引起出血性膀胱炎不良反應(yīng)的藥物是（）A、環(huán)磷酰胺B、長春新堿C、甲氨蝶呤D、阿霉素E、平陽霉素（博來霉素）25.華法林過量致出血選用（）A、肝素B、維生素KC、6-氨基己酸D、硫酸魚精蛋白E、潑尼松26.男性，49歲。車禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。目前診斷考慮（）A、眶內(nèi)血管瘤B、眶內(nèi)動(dòng)脈瘤C、硬腦膜動(dòng)靜脈瘺D、海綿竇炎E、自發(fā)性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺F、創(chuàng)傷性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺27.男，22歲。頸部外傷后出現(xiàn)疼痛，四肢感覺運(yùn)動(dòng)正常，X線檢查：頸椎無骨折及脫位。未做任何治療，于傷后1個(gè)月漸有右上肢麻木無力，考慮為遲發(fā)性脊髓損傷。最主要的原因是（）A、血管壓迫B、血管栓塞C、組織增生D、局部不穩(wěn)E、韌帶鈣化28.二尖瓣關(guān)閉不全雜音的特征，下列哪項(xiàng)不正確（）A、反流量大，雜音音調(diào)高B、瓣膜增厚，雜音粗糙C、前瓣損害為主，雜音向左腋下傳導(dǎo)，第一心音減弱不明顯D、由于左心室射血期延長，可導(dǎo)致第二心音逆分裂E、風(fēng)心病所致的雜音主要為收縮早、中期29.男孩，11歲。因發(fā)熱7d伴納差、乏力、腹脹、便秘入院。體檢：體溫39．2℃，神志清，心、肺無異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下1cm。臨床疑傷寒。請(qǐng)問下列哪項(xiàng)是傷寒診斷中最簡便而陽性率又高的檢查（）A、大便培養(yǎng)B、血培養(yǎng)C、骨髓培養(yǎng)D、尿培養(yǎng)E、膽汁培養(yǎng)30.女性，41歲，慢性膽囊炎病史4年，近1年自測脈率減慢伴不齊，無頭暈、黑嚎、暈厥乏力等。查體：心率50次／分，節(jié)律稍不齊，右上腹輕壓痛。ECG://竇性心動(dòng)過緩、竇性心律不齊、竇性停搏。為明確診斷需做哪項(xiàng)檢查（）A、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)B、阿托品試驗(yàn)C、普萘洛爾試驗(yàn)D、多巴酚丁胺試驗(yàn)E、傾斜試驗(yàn)31.男孩，2歲。未接種過麻疹疫苗，今在托兒所中接觸麻疹患兒，當(dāng)即給予丙種球蛋白注射。對(duì)該小兒應(yīng)實(shí)際檢疫多少天（）A、7dB、14dC、21dD、28dE、無需檢疫32.不屬于胎盤早剝病因的是（）A、雙胎B、機(jī)械性因素C、子宮體積驟然縮小D、子宮靜脈壓突然升高33.8歲，女孩，低熱、干咳6天。查體：皮膚可見散在紅色丘疹，兩肺未聞及干濕啰音，腹軟，肝脾稍腫大。WBC6．7×10／L，N45％，L55％。其胸部X線最可能的改變是（）A、雙肺可見較多的大小一致的小結(jié)節(jié)狀影B、X線早于肺部體征出現(xiàn)，大小不等的片狀陰影或融合成大的病灶C、肺部X線表現(xiàn)較重，可多種多樣D、X線肺浸潤或多發(fā)性肺膿腫E、雙肺紋理增多紊亂，肺氣腫多見34.COPD患者不宜采用（）A、戒煙B、預(yù)防性使用抗生素C、流感疫苗D、肺炎鏈球菌疫苗E、增強(qiáng)體質(zhì)35.電復(fù)律治療出現(xiàn)心室顫動(dòng)時(shí)應(yīng)（）A、心內(nèi)注射利多卡因B、靜脈注射利多卡因C、再次電復(fù)律D、人工心臟起搏E、以上都不對(duì)36.患兒，男，4個(gè)月，全身反復(fù)紅斑、起水皰1個(gè)月。水皰初發(fā)于雙足底，后逐漸發(fā)展至全身。病程中無發(fā)熱。其父母無類似情況。體格檢查：發(fā)育與營養(yǎng)正常，軀干、四肢、臀部等處正常皮膚及水腫性紅斑基礎(chǔ)上見較多散在及群集的水皰、大皰，部分皰壁緊張，尼氏征陰性，伴散在糜爛、結(jié)痂。該患兒診斷應(yīng)該考慮以下哪些疾?。ǎ〢、單純型大皰性表皮松解癥B、營養(yǎng)不良型大皰性表皮松解癥C、大皰性類天皰瘡D、線狀I(lǐng)gA大皰性皮病E、水痘F、葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征37.男孩，3個(gè)月，患支氣管肺炎住院治療，在治療的第5天口腔頰黏膜見白色膜塊狀物，但進(jìn)奶時(shí)無哭吵。可能的診斷為（）A、鵝口瘡B、白喉C、厭氧菌感染D、口腔潰瘍E、奶塊附著38.肺炎球菌肺炎（）A、慢性咳嗽、大量膿痰，反復(fù)咯血常見于B、咳嗽、咳痰伴喘息五年持續(xù)3個(gè)月、連續(xù)2年以上常見于C、勞力性呼吸困難伴咳嗽、咯血常見于D、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、鐵銹色痰常見于E、午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、痰中帶血常見于39.關(guān)于呼吸性堿中毒的處理正確的有（）A、必須糾正缺氧和低鉀B、以治療原發(fā)病為主C、可適當(dāng)增加吸入氣中的CO2D、可使用鎮(zhèn)靜藥和肌松藥控制呼吸E、上述全都正確40.下述關(guān)于尿糖的說明中，哪一項(xiàng)是正確的（）A、尿糖陽性肯定有血糖升高B、尿糖陽性是腎小管吸收功能不良的結(jié)果C、尿糖陽性肯定有糖代謝異常D、尿糖陽性可診斷糖尿病E、Benedict（班氏）試劑只查尿中有無葡萄糖41.引起繼發(fā)性甲狀腺功能減低癥最常見的病因是（）A、希恩綜合征B、缺碘性地方性甲狀腺腫C、慢性淋巴性甲狀腺炎D、先天性甲狀腺發(fā)育不良E、甲狀腺大部切除術(shù)后42.下列因素中，對(duì)骨折愈合影響最大的是（）A、外傷所致的骨折類型B、骨折部位的血液供應(yīng)情況C、患者的年齡D、骨折移位情況E、受傷后是否加強(qiáng)營養(yǎng)43.扁桃體切除術(shù)后一般4小時(shí)可進(jìn)（）A、冷流質(zhì)飲食B、溫流質(zhì)飲食C、熱流質(zhì)飲食D、半流質(zhì)飲食E、普通飲食44.心力衰竭時(shí)下述減輕心臟負(fù)荷的治療措施中，哪一項(xiàng)是不正確的（）A、控制鈉鹽攝入B、凡是心力衰竭的患者均應(yīng)臥床休息C、根據(jù)病情適當(dāng)安排生活、勞動(dòng)和休息D、合理應(yīng)用利尿劑E、合理應(yīng)用血管擴(kuò)張劑45.正常人肺動(dòng)脈壓（PAP）值，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、5～10mmHgB、10～22mmHgC、20～25mmHgD、＞25mmHgE、以上都不對(duì)46.下列哪項(xiàng)是所有休克的根本特征（）A、低血壓B、心動(dòng)過速C、組織灌注不足D、少尿E、低氧血癥47.大隱靜脈曲張伴有深靜脈阻塞者應(yīng)采用（）A、大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)B、高位結(jié)扎加曲張靜脈切除術(shù)C、5％魚肝油酸鈉注射治療D、下肢筋膜下靜脈交通支結(jié)扎術(shù)E、以上都不對(duì)48.下列哪種疾病不會(huì)出現(xiàn)Auer小體（）A、M1型白血病B、M2型白血病C、M3型白血病D、急性淋巴細(xì)胞白血病E、急性單核細(xì)胞白血病49.痣細(xì)胞痣可疑惡變的表現(xiàn)有（）A、皮損體積突然增大，顏色變黑B、表面出現(xiàn)糜爛、潰瘍C、周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀病灶D、感覺癢或疼痛E、組織學(xué)上有惡變傾向50.女性，20歲，有明顯糖尿病癥狀，每日胰島素用量36U，夜里出現(xiàn)多汗、心悸、手抖，晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl）。應(yīng)給予（）A、調(diào)換胰島素類型B、增加晚餐用量C、加大胰島素用量D、減少早飯前胰島素劑量E、減少晚餐前胰島素用量51.我國食管癌主要為（）A、小細(xì)胞未分化癌B、腺癌C、神經(jīng)內(nèi)分泌癌D、鱗癌E、表皮黏液樣癌52.上腹部手術(shù)通常會(huì)使肺活量、功能余氣量下降，一般多久后方能恢復(fù)到麻醉前水平（）A、1天以內(nèi)B、3～4天C、7～8天D、10～14天E、21～28天53.軸針安全指示系統(tǒng)（PISS）的作用是（）A、防止不同氣體的儲(chǔ)氣鋼瓶安裝錯(cuò)誤B、防止中心供氣系統(tǒng)提供錯(cuò)誤的氣體C、防止麻醉回路連接錯(cuò)誤D、防止呼吸回路連接錯(cuò)誤E、防止麻醉機(jī)共同氣體出口輸出錯(cuò)誤的氣體54.位于脊髓后索內(nèi)側(cè)傳導(dǎo)下部軀干及下肢深感覺的是（）A、脊髓丘腦束B、皮質(zhì)脊髓束C、楔束D、薄束E、內(nèi)側(cè)丘系55.治療鼻出血的最佳方法是（）A、全身應(yīng)用止血藥物B、局部用腎上腺素棉片填塞C、用油紗行前鼻孔填塞D、在鼻內(nèi)鏡下尋找出血部位行電凝、微波、激光止血術(shù)E、結(jié)扎血管56.以下ACS高危程度分類，正確的是（）A、發(fā)作時(shí)ST段抬高1mm，胸痛>20min，CTnI及CTnT明顯升高D、發(fā)作時(shí)ST段抬高>2mm，胸痛>40min，CTnI及CTnT明顯升高57.以下哪幾種疾病血清中可查到特異性自身抗體（）A、尋常型天皰瘡B、大皰性類天皰瘡C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、系統(tǒng)性硬皮病E、變應(yīng)性血管炎58.患者，女，46歲，軀干部反復(fù)水皰2年。體格檢查：軀干部綠豆大小水皰，皰壁緊，尼氏征（-），部分水皰呈環(huán)形排列。確診該病最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查為（）A、免疫病理B、組織病理C、皮膚電鏡D、皰液涂片E、抗ANA抗體全套F、真菌鏡檢59.2歲男孩，7月下旬因發(fā)熱2天，頭痛，嘔吐3次，稀便1次入院。曾在外肌內(nèi)注射青霉素2天，病情無好。體檢：嗜睡狀，頸稍有抵抗，心、肺無異常，克氏征、布氏征均陽性，腹壁反射及提睪反射減弱。腦脊液壓力高，外觀清亮，細(xì)胞數(shù)320×10／L；中性粒細(xì)胞0．40，淋巴細(xì)胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。最有價(jià)值的輔助檢查是（）A、特異性IgM抗體B、腦脊液生化C、腦脊液薄膜生成試驗(yàn)D、腦脊液培養(yǎng)E、腦脊液常規(guī)60.女，50歲，3個(gè)月來發(fā)作性頭暈，頭痛伴面色蒼白，心悸，冷汗，共發(fā)作3次，每次持續(xù)20分鐘到2小時(shí)，發(fā)作時(shí)測血壓180～210/110～130mmHg，平時(shí)血壓正常，查體：BP120/90mmHg，體型偏瘦，皮膚微潮，心率90次／分，律齊，四肢末梢涼，該患者首先考慮的診斷是（）A、原發(fā)性高血壓B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、甲狀腺功能亢進(jìn)癥E、圍絕經(jīng)期綜合征61.患者，男性，45歲，雙眼反復(fù)眼紅、視力下降5年，右眼脹、頭痛1個(gè)月?；颊?年前出現(xiàn)雙眼眼紅，視力下降，無其他全身不適，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為"葡萄膜炎"并一直用糖皮質(zhì)激素和非甾體類抗炎藥物治療。但患者的炎癥時(shí)有反復(fù)，近一個(gè)月來出現(xiàn)右眼眼脹，伴同側(cè)頭痛。PE://Vod0．02，Tod46mmHg，Vos0．6，Tos16mmHg。右眼角膜水腫，前房軸深1．5C．T．，中周至周邊前房消失，房水細(xì)胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形，全周后粘連。晶狀體輕度混濁，眼底窺不清。左眼角膜透明，房水尚清，前房軸深4CT，瞳孔直徑3mm。晶狀體透明，眼底C／D=0．4。為進(jìn)一步了解患者右眼的病情，決定下一步的治療方案，應(yīng)選擇的檢查包括（）A、眼后段B超檢查B、眼后段OCT檢查C、眼底熒光素血管造影檢查D、視野檢查E、UBM檢查F、多次眼壓測量62.男性，68歲。進(jìn)行性貧血1年，劇烈腰痛3個(gè)月，近日因打噴嚏致肋骨骨折。肝脾未觸及。血紅蛋白95g/L，白細(xì)胞3.4×109/L，血小板70×109/L。紅細(xì)胞沉降率18mm/1h。尿蛋白（+++），血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白，IgG增高，異常漿細(xì)胞0.60。腰椎X線片示骨質(zhì)疏松和圓形穿鑿樣溶骨損害。本例最可能的診斷是（）A、反應(yīng)性漿細(xì)胞增多B、淋巴瘤C、良性單株丙種球蛋白增多癥D、原發(fā)性巨球蛋白血癥E、多發(fā)性骨髓瘤63.骶叢的組成是（）A、L4前支一部分，L5前支，骶尾神經(jīng)前支B、L5前支，骶尾神經(jīng)前支C、骶神經(jīng)前支D、尾神經(jīng)前支E、以上都不對(duì)64.患兒男，7歲，反復(fù)咳嗽3年余伴氣短、進(jìn)行性呼吸困難1個(gè)月?；純翰∏盁o明顯誘因，起病隱匿，咳嗽以干咳為主，曾有痰中帶血1次，不伴發(fā)熱。查體：營養(yǎng)不良貌，Hb10g／L，肺部未聞及明顯的干濕性啰音，有杵狀指。應(yīng)補(bǔ)充以下哪項(xiàng)病史（）A、有無吼喘病史B、有無偏食C、出生史D、有無濕疹史E、有無傳染病接觸史65.1歲患兒，因咳嗽、發(fā)熱2天，尿少1天來診。查體中發(fā)現(xiàn)患兒煩躁不安，面色發(fā)紺，呼吸急促，72次／分，可見鼻扇及三凹征，雙肺可聞及細(xì)小水泡音，心音低鈍，心率188次／分，心律整，腹軟，肝肋下4cm，EKG示竇性心動(dòng)過速，血?dú)夥治鯬O8kPa（60mmHg），PCO6．1kPa（46mmHg），SaO88％。此患兒最可能的診斷是（）A、肺炎合并呼吸衰竭B、肺炎合并腎衰竭C、肺炎合并心力衰竭D、肺炎合并中毒性心肌炎E、肺炎合并中毒性腦病66.對(duì)腦血管具有較強(qiáng)擴(kuò)張作用的鈣拮抗藥是（）A、維拉帕米B、硝苯地平C、尼莫地平D、地爾硫E、戈洛帕米67.蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見原因是（）A、煙霧病B、動(dòng)靜脈畸形C、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤D、動(dòng)脈硬化E、高血壓68.脊髓麻醉時(shí)對(duì)心血管系統(tǒng)的影響主要是由于（）A、血容量的改變B、節(jié)后交感神經(jīng)阻滯C、節(jié)前交感神經(jīng)阻滯D、體位改變E、禁食水的影響69.男，37歲，確診為急性胰腺炎，內(nèi)科正規(guī)治療2周后體溫仍在38℃～39℃，左上腹部壓痛明顯。尿淀粉酶256U（Winslow法），血白細(xì)胞12×10/L，可能性最大的是（）A、病情遷延未愈B、并發(fā)胰腺膿腫C、并發(fā)胰腺假性囊腫D、敗血癥E、合并急性膽囊炎70.早期中央型肺癌確診率最高的方法是（）A、轉(zhuǎn)移灶活組織檢查B、纖維支氣管鏡檢查C、胸水檢查D、縱隔鏡檢查E、經(jīng)胸腔穿刺活組織檢查71.可發(fā)生1型呼吸衰竭（）A、肺栓塞B、結(jié)節(jié)?、衿贑、慢性阻塞性肺病D、中葉綜合征E、原發(fā)綜合征72.患者術(shù)后1小時(shí)感傷口痛，2小時(shí)下肢活動(dòng)自如，8小時(shí)又出現(xiàn)雙下肢麻木并逐漸加重.甚至運(yùn)動(dòng)無力。 如果實(shí)施腰麻，10分鐘后平面達(dá)T5，血壓90/40mmHg，心率62次/分。其處理首選（）A、地西泮B、麻黃堿C、阿托品D、苯腎上腺素E、異丙腎上腺素73.硬膜外麻醉術(shù)中常見的并發(fā)癥有（）A、呼吸抑制B、血壓下降C、心動(dòng)徐緩D、惡心嘔吐E、寒戰(zhàn)反應(yīng)74.成人骶管腔的容量為（）A、10～20mlB、20～30mlC、30～40mlD、40～50mlE、以上均不對(duì)75.男性，56歲，進(jìn)行性貧血1年，劇烈腰痛3個(gè)月。查體：血紅蛋白87g/L，白細(xì)胞3.4×109/L，血小板65×109/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（+），骨髓異常漿細(xì)胞0.54，血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白。與診斷不符合的血液學(xué)改變是（）A、外周血中出現(xiàn)幼粒、幼紅細(xì)胞B、外周血中漿細(xì)胞明顯增多C、血片中紅細(xì)胞排列成錢串狀D、血沉顯著增快E、全血細(xì)胞減少第2卷一.參考題庫(共75題)1.2歲兒童，生后即開始按程序注射乙型疫苗，現(xiàn)檢查其乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志物．其中表示有保護(hù)性的標(biāo)志為（）A、HBsAgB、HBsAbC、HBeAgD、HBeAbE、HBcAb2.關(guān)于前鞏膜炎的臨床表現(xiàn)，下列描述不正確的是（）A、有明顯疼痛B、鞏膜呈彌漫性或局限性的紫紅色結(jié)節(jié)隆起C、可累及角膜、前葡萄膜，引起鞏膜前葡萄膜炎D、病變區(qū)不會(huì)形成鞏膜葡萄腫E、此病常與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、Behcet病等全身自身免疫性疾病有關(guān)3.猩紅熱發(fā)熱至出疹時(shí)間（）A、發(fā)熱3～4天出疹B、發(fā)熱4～5天出疹C、發(fā)熱1周出疹D、發(fā)熱1～2天出疹E、熱退后出疹4.女，4歲。摔倒后肩部疼痛，檢查患肩下沉，患肢活動(dòng)障礙，頭向患側(cè)偏斜，杜加（Dugas）征陰性，最可能的診斷（）A、肩關(guān)節(jié)脫位B、臂叢神經(jīng)損傷C、鎖骨骨折D、肱骨外科頸骨折E、橈骨小頭半脫位5.少尿是指每日尿量為（）A、6.反復(fù)呼吸道感染為明確病原體需要進(jìn)行的檢查是（）A、病史B、支氣管分泌物培養(yǎng)C、胸部X線D、免疫球蛋白E、鼻竇柯氏位7.女性，23歲，二尖瓣脫垂伴關(guān)閉不全病史3年，一個(gè)月前因感冒后出現(xiàn)低熱37.5~38℃，尤以下午為甚，無明顯寒戰(zhàn)，伴多汗，食欲不振，發(fā)熱持續(xù)至今未退來診入院。體查：血壓120／80mmHg，心率100次／分，S1降低，肝肋下2cm，血常規(guī)WBC10×109／L，中性粒細(xì)胞8×109／L，RBC3×1010／L，Hb95g／L，尿常規(guī)示RBC（+），尿蛋白（+），WBC（+），超聲心動(dòng)圖二尖瓣未見贅生物。該例入院后常規(guī)抽血10-20ml．每隔1小時(shí)抽1次，連抽3次，第2天，重復(fù)抽血3次，再給抗生素治療。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，選用以下的哪組抗生素治療（）A、青霉素1800萬U／d+阿米卡星0.4／d靜脈用藥B、氨芐青霉素12g／d+慶大霉素160rag／d靜脈用藥C、哌拉西林12g／d+阿米卡星0.4／d靜脈用藥D、萬古霉素30mg／（kg·D.+阿米卡星0.4／d靜脈用藥E、青霉素320萬U／d+阿米卡星0.4／d靜脈用藥8.16個(gè)月女孩，發(fā)熱3天，體溫38～38．5℃，嘔吐2次，大便每天2～3次，稀，無膿血，多汗，1天前右下肢不肯站立及行走。體檢：體溫38．6℃，神志清，煩躁，前囟已閉，咽稍紅，頸軟，心、肺無異常，腹軟，腹壁反射存在，右下肢不腫脹，肌力2級(jí)，膝及跟腱反射未引出，痛覺存在，克氏征、布氏征均陰性。最有價(jià)值的輔助檢查是（）A、腦電圖B、血pH及電解質(zhì)C、咽拭子、血、大便分離病毒D、腦脊液檢查E、右下肢X線攝片9.非心源性肺水腫與呼吸衰竭引起的血?dú)庾兓煌幵谟谇罢呤牵ǎ〢、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、代謝性酸中毒和代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、呼吸性酸中毒10.治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)達(dá)到阿托品化后，病人不應(yīng)有（）A、瞳孔0.5cmB、心率100次／分C、體溫39.5℃D、兩肺底細(xì)濕啰音E、皮膚干燥11.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)制是（）A、導(dǎo)致機(jī)體缺氧B、與膽堿酯酶結(jié)合形成磷?；憠A酯酶C、與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合D、使腺體過度分泌12.巴比妥類的作用機(jī)制應(yīng)除外（）A、增加Cl-內(nèi)流B、直接激活Cl-通道蛋白C、延長Cl-受體通道的開放時(shí)間D、增加Na+通道的開放頻率E、直接開放Cl-通道蛋白13.患者女性，67歲，原有糖尿病病史，因腹痛、腹瀉伴發(fā)熱3天入院，血壓75／50mmHg，四肢濕冷，心率110次／分，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙肺底有濕啰音，中上腹有壓痛。入院時(shí)患者動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綛E為-8mmol／L，其堿缺失程度為（）A、輕度B、中度C、重度D、危重度E、不能根據(jù)單-BE值分度，應(yīng)結(jié)合乳酸等指標(biāo)14.患者，女性，28歲，左眼視力下降1年。Vod1．0，Tod25mmHg，Vos0．3，Tos28mmHg。雙眼無充血，角膜透明，前房軸深2．5C．T．，房水清，晶狀體透明，右眼C／D0．5，左眼C／D0．9。房角鏡檢查：右眼窄Ⅳ（粘連閉合1／2），左眼窄Ⅳ（粘連閉合2／3）。正確的診斷是（）A、青少年型青光眼B、青光眼合并先天異常C、原發(fā)性慢性閉角型青光眼D、原發(fā)性開角型青光眼E、葡萄膜炎繼發(fā)青光眼15.流感桿菌腦膜炎首選的抗生素為（）A、青霉素B、青霉素與氨芐西林聯(lián)合C、苯唑西林D、頭孢曲松E、萬古霉素16.男性，12歲，1個(gè)月前進(jìn)食不慎，自覺食物嗆入氣管，此后出現(xiàn)頻繁咳嗽，咳黃膿痰，曾發(fā)熱；胸部平片：未見明顯異常（）A、水泡音B、哮鳴音C、胸膜摩擦音D、Velcro啰音（捻發(fā)音）E、鼾音17.女孩，10歲，腹瀉20小時(shí)，大便次數(shù)為10次，初為水樣便，后為米泔樣，每次量多，無明顯里急后重感，伴中度發(fā)熱，嘔吐4次。查體：T38℃，中度脫水貌，肺（-）。糞便鏡檢WBC5～10個(gè)／HP，懸滴法暗視野見快速運(yùn)動(dòng)的弧菌。最大可能的診斷是（）A、細(xì)菌性食物中毒B、輪狀病毒性腸炎C、霍亂D、細(xì)菌性痢疾E、阿米巴痢疾18.有關(guān)早期食管癌的X線表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）A、局限性黏膜皺襞增粗和斷裂B、局限性管壁僵硬C、小龕影D、管腔狹窄E、梗阻19.患者男，79歲，主訴右下胸部起水皰，劇烈疼痛6天?，F(xiàn)病史6天前，右側(cè)下胸部開始疼痛，而后相繼起紅斑及水皰，沿肋間分布，從前胸蔓延及后胸，未超過正中線，皮損破潰、糜爛，局部膿性分泌物。劇烈疼痛，夜不能寐。患者5年前曾于左側(cè)額面部出現(xiàn)同樣皮疹后治愈。對(duì)于此病的治療（）A、積極治療原發(fā)病B、抗組胺藥物治療C、抗病毒藥物治療D、干擾素應(yīng)用E、積極加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)20.患者，男性，20歲，雙眼反復(fù)發(fā)紅1年，視力下降2個(gè)多月。Vod0．3，Vos0．4，Tod45mmHg，Tos．42mmHg。雙眼結(jié)膜輕度充血，角膜透明，前房軸深4C．T．，房水清，瞳孔4mm×4mm，晶狀體后囊下混濁，C／D0.8?；颊咭?結(jié)膜炎"自行使用"的確當(dāng)"眼藥水1年。有"竇性心動(dòng)過緩"史，心率55次／分?；颊哂盟幰欢螘r(shí)間，3種降眼壓藥物作用下Tod35mmHg，Tos32mmHg，雙眼中心視野呈環(huán)形暗點(diǎn)，此時(shí)應(yīng)采取的治療方式為（）A、加用口服降眼壓藥一段時(shí)間B、行激光周邊虹膜切除術(shù)C、小梁切除術(shù)D、前房引流管植入術(shù)E、小梁切開術(shù)21.3歲男孩，入托體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）。下一步檢查是（）A、腹部B超B、腹部CTC、肝功能D、腎功能E、血常規(guī)22.金黃色葡萄球菌肺炎（）A、小片狀陰影，肺紋理增多，肺氣腫多見B、X線早于肺部體征的出現(xiàn)，大小不等的片狀陰影或融合成大的病灶C、X線肺浸潤或多發(fā)性肺膿腫D、肺部X線表現(xiàn)較重，可多種多樣E、以肺門陰影增濃為突出23.急性糜爛性胃炎的確診應(yīng)依據(jù)（）A、上消化道出血的臨床表現(xiàn)B、胃液分析C、X線胃腸鋇餐檢查D、急診胃鏡檢查E、胃B超24.關(guān)于麻風(fēng)病傳染以下哪幾項(xiàng)是正確的（）A、未經(jīng)治療的多菌型麻風(fēng)是主要傳染源B、麻風(fēng)病患者自呼吸道和破潰的皮損向體外排菌是主要傳染途徑C、與麻風(fēng)病患者長期密切接觸或飛沫吸入是主要傳染方式D、麻風(fēng)病發(fā)病及臨床表現(xiàn)與個(gè)體對(duì)麻風(fēng)桿菌的免疫力有關(guān)E、麻風(fēng)病也有亞臨床感染25.臨產(chǎn)開始的標(biāo)志，錯(cuò)誤的是（）A、規(guī)律宮縮B、子宮頸管展平C、宮頸擴(kuò)張D、夜間腹痛E、胎先露部下降26.女性，61歲。慢性咳喘20年。近5年來動(dòng)則氣急，3d前"感冒"自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人見其呼之不應(yīng)，送來急診。體檢見神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次／分，紫紺明顯。兩肺散在干濕啰音。提示：呼吸空氣條件下動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7．40，PaCO10．6kPa（80mmHg），PaO5．3kPa（40mmHg）。該患者氧療必須是（）A、面罩吸氧，氧濃度以不超過50％為宜B、間歇吸氧聯(lián)合呼吸興奮劑靜脈滴注C、低流量（低濃度）持續(xù)吸氧D、高壓氧艙E、氧濃度以將PaO提高至12kPa（90mmHg）所需濃度為宜F、高流量間斷吸氧27.下列何者最不易誘發(fā)惡性高熱（）A、氟烷B、琥珀膽堿C、利多卡因D、普魯卡因E、恩氟烷28.引起低血容量休克的原因一般不包括（）A、腹瀉B、創(chuàng)傷C、肺梗死D、大量胸腔積液E、骨盆骨折29.含鐵最少的食物是（）A、蛋黃B、豬肝C、牛肉D、牛奶E、豆類30.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病因可能為（）、（）、（）、（）和（）。31.正常人直立時(shí)，哪些椎體的棘突為水平位（）A、頸椎，全部胸椎和上4個(gè)腰椎B、頸椎，上4個(gè)胸椎和下4個(gè)腰椎C、前2個(gè)頸椎.全部胸椎和下4個(gè)腰椎D、頸椎和腰椎E、頸椎，上3個(gè)胸椎和全部腰椎32.再生障礙性貧血治療中下述哪一項(xiàng)可改善造血功能（）A、腎上腺皮質(zhì)激素B、雄激素C、葉酸D、維生素B12E、脾切除術(shù)33.混濁很厚呈瓷白色，不能透見虹膜（）A、角膜薄翳B、角膜斑翳C、角膜白斑D、角膜瘺E、粘連性角膜白斑34.患者，男性，25歲，雙眼紅、痛伴分泌物增多3天就診。自訴無明顯誘因出現(xiàn)左眼異物感，刺痛伴大量水樣分泌物1天后右眼出現(xiàn)相同癥狀。體征：視力1．2（雙眼），結(jié)膜充血（+++），近穹隆部明顯，瞼裂區(qū)結(jié)膜下見小片狀出血，瞼結(jié)膜乳頭增生（+）、濾泡（++），上瞼結(jié)膜表面見膜性滲出物，剝離后創(chuàng)面少許滲血。角膜透明，熒光素染色下可見散在點(diǎn)狀上皮脫失。眼部起病前2天有咽喉腫痛史，耳前淋巴結(jié)中度腫大。依據(jù)病史、癥狀和體征，此患者的初步診斷是（）A、春季角結(jié)膜炎B、急性細(xì)菌性結(jié)膜炎C、病毒性角結(jié)膜炎D、沙眼E、泡性角結(jié)膜炎35.有關(guān)惡組的組織化學(xué)染色特點(diǎn)，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是：（）A、抗胰（糜）蛋白酶陽性B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶陽性C、酸性磷酸酶染色陽性，能被酒石酸抑制D、非特異性酯酶染色陽性，能被氟化鈉抑制E、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高36.初產(chǎn)婦，胎頭吸引器加會(huì)陰側(cè)切助產(chǎn)分娩足月活嬰，胎盤胎膜完整。產(chǎn)后陰道流血約500ml。查：BP90/60mmHg，脈搏100次／分，宮底臍上3橫指，輪廓清，陰道口少量活動(dòng)性流血，可凝固導(dǎo)致出血最可能的原因是（）A、子宮收縮乏力B、軟產(chǎn)道損傷C、胎盤殘留D、凝血功能障礙E、尿潴留37.診斷再生障礙性貧血的主要檢查是（）A、臨床表現(xiàn)B、一般實(shí)驗(yàn)室檢查C、磁共振成像（MRI）D、骨髓檢查和活檢E、放射性核素掃描38.眼干燥癥（）A、黏稠絲狀B、大量膿性分泌物C、漿液性或黏液性D、瞼結(jié)膜面有真膜形成E、水樣39.重癥急、慢性肝病時(shí)血漿支鏈氨基酸（BCAA）／芳香族氨基酸（AAA）比值是（）A、增加B、不變C、降低D、沒有意義40.男性，65歲，高血壓病史10余年，既往有氣喘病史，昨日突然出現(xiàn)神志不清，左側(cè)肢體癱瘓，測血壓200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血膽固醇7.8mmol/L。為何要將血壓降至上述水平（）A、患者平時(shí)服用降壓藥物亦應(yīng)控制在此水平B、防止患者出現(xiàn)血壓降低過速的頭暈等臨床癥狀C、防止重要臟器灌注不足，出現(xiàn)功能障礙、D、防止出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈痙攣E、以上都不是41.為什么SpO2只測定動(dòng)脈血氧飽和度（）A、動(dòng)脈氧分壓高B、動(dòng)脈血流速度快C、動(dòng)脈血氧含量高D、動(dòng)脈有搏動(dòng)E、動(dòng)脈壓高42.男孩，1歲8個(gè)月，咳嗽15天伴加劇6天，呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞嗚樣回聲，以夜間為甚，病初低熱3天。體檢：體溫正常，咽紅，舌系帶潰瘍，呼吸音粗。X線胸片顯示間質(zhì)改變，外周血WBC13．8×10／L，中性粒細(xì)胞0．18，淋巴細(xì)胞0．82，未接種過疫苗。首選的抗感染藥物是（）A、紅霉素B、氯霉素C、阿莫西林D、復(fù)方磺胺甲噁唑E、頭孢菌素43.代償性呼吸性酸中毒（）A、pH7.35，PCO65mmHg，BE+8B、pH7.20，PCO25mmHg，BE-10C、pH7.50，PCO45mmHg，BE+8D、pH7.40，PCO40mmHg，BE-2E、pH7.25，PCO70mmHg，BE+344.男性，55歲。因進(jìn)食哽噎感4個(gè)月入院?；颊?個(gè)月前不明原因出現(xiàn)進(jìn)食哽噎感，癥狀逐漸加重，近3周只能進(jìn)全流質(zhì)，體重下降5kg。體檢：T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦體型，雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)未觸及，氣管居中，雙肺呼吸音正常。患者入院后應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（）A、纖維支氣管鏡檢查B、胸部X線檢查C、肺功能D、食管吞鋇造影檢查E、胸部CT檢查F、肝功能45.關(guān)于肝性腦病，下列治療正確的是（）A、病人狂躁不安時(shí)使用水合氯醛灌腸B、肥皂水灌腸清除腸腔積血C、靜脈使用甲硝唑抑制腸道細(xì)菌生長D、低蛋白飲食E、口服乳果糖46.女性，20歲，反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢：雙肺散布哮鳴音，心臟無異常。下列檢查結(jié)果中有助于明確診斷的是（）A、最大呼氣流量顯著降低B、-秒鐘用力呼氣容積降低C、最大呼氣中段流量降低D、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性E、X線胸片顯示肺紋理稍多47.25歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，陣發(fā)性腹痛20小時(shí)，10～12分鐘宮縮一次，持續(xù)30秒，宮口開大3cm。若進(jìn)入第二產(chǎn)程后，胎頭+3，胎心90次／分，此時(shí)的處理應(yīng)是（）A、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B、等待自然分娩C、行產(chǎn)鉗術(shù)助娩D、靜脈滴注縮宮素E、靜洼地西泮48.關(guān)于抑制性突觸后電位（IPSP），下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、Cl-通道開放可降低IPSPB、多由抑制性中間神經(jīng)元發(fā)放的沖動(dòng)產(chǎn)生C、IPSP常由抑制性遞質(zhì)與突觸后膜上的受體結(jié)合產(chǎn)生超極化D、IPSP使神經(jīng)元的興奮性增加E、IPSP主要是抑制性神經(jīng)遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合后增加后者對(duì)K+和Cl-的通透性有關(guān)49.皮質(zhì)醇增多癥特有的臨床表現(xiàn)是（）A、皮膚多毛B、高血壓C、骨質(zhì)疏松D、向心性肥胖E、糖耐量低減50.如圖，腰麻平面達(dá)T6，則其交感阻滯平面至少達(dá)（） A、T4B、T5C、T6D、T7E、T851.患者，女，46歲，軀干部反復(fù)水皰2年。體格檢查：軀干部綠豆大小水皰，皰壁緊，尼氏征（-），部分水皰呈環(huán)形排列。如果皮膚直接免疫病理顯示：表皮棘細(xì)胞間IgG呈網(wǎng)狀沉積，首選的治療藥物為（）A、抗生素B、氨苯砜C、糖皮質(zhì)激素D、抗組胺藥E、CTXF、丙種球蛋白52.男，48歲，一年來每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時(shí)來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。此時(shí)最有助診斷的輔助檢查是（）A、超聲心動(dòng)圖B、胸部X線C、心電圖D、心肌酶譜E、CT53.不會(huì)引起瞼球粘連、瘢痕性瞼內(nèi)翻倒睫等并發(fā)癥的是（）A、沙眼B、結(jié)膜瘢痕性類天皰瘡C、Stevens-Johnson綜合征D、Sjgren綜合征E、春季角結(jié)膜炎54.1歲患兒，發(fā)熱、咳嗽1周，氣急3天。查體：體溫39℃，皮膚猩紅熱樣皮疹，呼吸60次／分，鼻翼扇動(dòng)，兩肺中細(xì)濕啰音，右肺背部叩診濁音，心率150次／分，律齊，肝肋下1．5cm。血白細(xì)胞12．0×10／L，中性粒細(xì)胞0．75，淋巴細(xì)胞0．25。本病的胸部X線片可能有下列改變，除了（）A、片狀浸潤影B、彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)樣陰影C、多發(fā)小膿腫D、肋膈角變鈍E、肺大皰55.關(guān)于頸叢阻滯，哪項(xiàng)敘述錯(cuò)誤（）A、肌間溝內(nèi)注射局麻藥，可同時(shí)阻滯頸叢及臂叢神經(jīng)B、頸叢阻滯時(shí)C4橫突定位方法為乳頭與胸鎖乳頭肌胸骨頭連線中點(diǎn)C、頸叢為感覺神經(jīng)，臂叢為混合神經(jīng)D、頸深叢阻滯時(shí)局麻藥應(yīng)注射在橫突附近，頸淺叢阻滯注射于皮下、頸闊肌筋膜下E、頸叢阻滯可出現(xiàn)阻滯側(cè)面紅無汗現(xiàn)象56.男，33歲。近5年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，尤以飽食后明顯。今日出現(xiàn)右上腹劇痛，5小時(shí)后來院就診。檢查：生命體征平穩(wěn)，腹部平坦，全腹壓痛及反跳痛，腹肌緊張呈板狀腹，移動(dòng)性濁音可疑。恰當(dāng)?shù)闹委熖幚矸椒椋ǎ〢、留置胃管，持續(xù)胃腸減壓B、胃大部切除術(shù)C、穿孔修補(bǔ)，高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D、積極術(shù)前準(zhǔn)備E、抗感染補(bǔ)液治療F、全胃切除術(shù)57.下列治療中，針對(duì)急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的療方法有（）A、大劑量丙種球蛋白B、機(jī)械通氣C、血漿置換D、糖皮質(zhì)激素E、抗生素58.患者，男性，50歲，驟發(fā)劇烈上腹痛，伴腹脹、惡心、嘔吐1天?；颊哂诎l(fā)病當(dāng)天無明顯誘因突然發(fā)作劇烈腹痛，初起時(shí)覺劍突下偏右呈發(fā)作性脹痛，腹痛迅速波及全腹部轉(zhuǎn)成持續(xù)性、刀割樣劇烈疼痛，并向后背放射，伴惡心、嘔吐，吐出胃內(nèi)容物。發(fā)病以來未曾排便及排氣，12小時(shí)前腹痛加重并出現(xiàn)煩躁不安，憋氣，伴體溫升高遂來急診。3年前查體發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，未予治療。既往無類似腹痛，無潰瘍病史。查體：T38.9℃，BPl10/80mmHg，P110次／分，R32次／分。全身皮膚及鞏膜可疑黃染，全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音（±），腸鳴音弱。輔助檢查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10/L，AST211切U/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血鈣1.75mmol/L。臥位腹平片示腸管充氣擴(kuò)張，腸間隙增寬。B超：肝回聲均勻，未發(fā)現(xiàn)異常病灶，膽囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，內(nèi)有多發(fā)強(qiáng)光團(tuán)，回聲后有聲影，膽總管直徑0.9cm，胰腺形態(tài)失常，明顯腫大，尤其以胰頭、胰體明顯，胰周多量液性暗區(qū)，胰管增粗。應(yīng)進(jìn)行下述哪些治療（）A、密切觀察病情，有感染征象時(shí)，可手術(shù)探查B、立即剖腹探查C、適當(dāng)應(yīng)用抗生素及生長抑素類制劑D、大劑量應(yīng)用抗生素E、禁食，胃腸減壓59.椎管麻醉時(shí)，哪種神經(jīng)功能最先被阻斷（）A、血管舒縮神經(jīng)纖維B、溫度覺C、深部感覺（本體感覺）D、觸覺E、痛覺60.女性，32歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全多年，長期服用地高辛維持量0.25mg/d，近日感冒后呼吸困難加重，改用地高辛0.5mg/d，共8天，入院心電出現(xiàn)房速伴2：1房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)采取的措施是（）A、地高辛改為0.25mg，1日1次B、增加地高辛劑量C、維持地高辛用量，靜脈滴注氯化鉀D、停用地高辛，加用苯妥英鈉口服E、減少地高辛用量，0.125mg/d61.洋地黃治療房顫，減慢心室率的最主要作用是（）A、減慢心房的傳導(dǎo)B、直接延長房室結(jié)的不應(yīng)期C、降低竇房結(jié)自律性D、興奮迷走神經(jīng)E、降低心房自律性62.活化的部分凝血活酶時(shí)間（APTT）延長見于下列哪種凝血因子缺乏（）A、Ⅸ因子B、Ⅴ因子C、Ⅶ因子D、Ⅱ因子E、以上都不是63.女，17歲，兩周前感冒，一天來胸悶、氣短、頭暈，行走時(shí)出現(xiàn)眼前發(fā)黑。查體BP85／50mmHg，心律不整，心率36次／分、心電圖為m度房室傳導(dǎo)阻滯、多源性室性心律，應(yīng)選用的最佳治療方案是（）A、阿托品靜注B、異丙基腎上腺素靜點(diǎn)C、利多卡因靜點(diǎn)D、多巴胺靜點(diǎn)E、以上都不是64.男，45歲，急性胰腺炎，靜脈應(yīng)用廣譜抗生素非手術(shù)治療1周后，腹痛、腹脹加重，體溫再度升高。此時(shí)應(yīng)緊急選擇最有診斷意義的檢查是（）A、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)十分類B、腹部平片了解有無腸麻痹C、CT檢查注意是否發(fā)生胰腺壞死D、腹腔穿刺檢測滲出液淀粉酶含量E、檢查血脂肪酶了解胰腺炎病情變化65.枕大孔疝疝出的組織是（）A、小腦蚓部B、小腦扁桃體C、顳葉鉤回D、額極E、大腦扣帶回66.Graves病的心血管系統(tǒng)體征，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、心動(dòng)過速，休息或熟睡時(shí)可減慢B、心律失常中以心房顫動(dòng)最為常見C、心尖部?？陕劶笆鎻埰陔s音D、心臟可肥大和擴(kuò)大E、收縮壓上升，而舒張壓不變或稍上升67.三叉神經(jīng)具有哪些分支（）A、眼神經(jīng)B、上頜神經(jīng)C、下頜神經(jīng)D、面神經(jīng)E、喉返神經(jīng)68.胚胎第5月時(shí)主要造血器官是（）A、卵黃囊