胸外科臨床綜合能力試題

胸外科臨床綜合能力試題一、判斷題（共20題每題1分）1.食管賁門癌術(shù)后遵醫(yī)囑禁飲、禁食5-7天，禁食期間勿咽痰液、唾液，以免吻合口感染（）對(duì)(正確答案)錯(cuò)2.左或右全肺切除術(shù)術(shù)后護(hù)理注意補(bǔ)液不宜過多、過快，防止肺水腫，一般成人20-40滴/分。（）對(duì)(正確答案)錯(cuò)3.給予患者靜脈注射時(shí)穿刺部位上方約5-6cm適宜處扎止血帶（）對(duì)(正確答案)錯(cuò)4.測(cè)量脈搏短絀患者的脈搏時(shí)，應(yīng)由聽心率者發(fā)出“起”“?！毙盘?hào)，結(jié)果記錄為：脈率/心率。（）對(duì)錯(cuò)(正確答案)5.肌肉注射時(shí)，患者取俯臥位時(shí)，指導(dǎo)患者足跟相對(duì)，足尖分垂。（）對(duì)錯(cuò)(正確答案)6.鏈霉素引起的過敏性休克，搶救過程中可聯(lián)合應(yīng)用鈣劑。（）對(duì)(正確答案)錯(cuò)7．搶救病人時(shí)，下達(dá)口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者須復(fù)誦二遍后執(zhí)行醫(yī)囑。（）對(duì)錯(cuò)(正確答案)8．昏迷為最嚴(yán)重的意識(shí)障礙，是指患者意識(shí)完全喪失，各種強(qiáng)刺激不能使其覺醒，偶有無意識(shí)的的自主活動(dòng)，不能自發(fā)睜眼。（）對(duì)錯(cuò)(正確答案)9、制定護(hù)理值班及交接班制度的目的:是提高護(hù)理交接班的質(zhì)量，保證治療護(hù)理工作嚴(yán)謹(jǐn)、連貫、有序，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)合作，形成良好的工作氛圍（）對(duì)(正確答案)錯(cuò)10.股靜脈位置位于股動(dòng)脈外側(cè)0.5cm。（）對(duì)錯(cuò)(正確答案)11.靜脈輸液時(shí)止血帶應(yīng)扎在穿刺點(diǎn)上方10cm處（）。對(duì)(正確答案)錯(cuò)12.連續(xù)輸注藥液時(shí)，輸液器應(yīng)每24小時(shí)或污染時(shí)立即更換。（）對(duì)(正確答案)錯(cuò)13.使用冰袋降溫時(shí)，冰塊裝入冰袋內(nèi)部超過1/2。（）對(duì)(正確答案)錯(cuò)14.非同步電除顫時(shí)，針對(duì)兒童選擇的電量為2-4J/kg。（）對(duì)(正確答案)錯(cuò)15.發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生跌倒或墜床，立即通知醫(yī)生，迅速將患者移至床位上進(jìn)行搶救。（）對(duì)錯(cuò)(正確答案)16.患者人工氣道非計(jì)劃性拔除，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，特別是呼吸頻率及節(jié)律。（）對(duì)錯(cuò)(正確答案)17.氣道切開患者，人工氣道非計(jì)劃性拔除，應(yīng)立即給予面罩氧氣吸入，配合醫(yī)生行氣管插管術(shù)。（）對(duì)錯(cuò)(正確答案)18.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，立刻減慢輸血速度，使用生理鹽水維持靜脈通道。（）對(duì)錯(cuò)(正確答案)19.PICC導(dǎo)管體外部分?jǐn)嗔褧r(shí)，若斷裂口離穿刺口至少2cm有保留導(dǎo)管的機(jī)會(huì)。（）對(duì)(正確答案)錯(cuò)20.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，皮下注射腎上腺素1mg，若癥狀不緩解，每隔15分鐘再次用藥。（）對(duì)錯(cuò)(正確答案)二、單選題（共40題每題1.5分）1．醫(yī)院采用的ADL評(píng)分量表中，自理能力評(píng)分總分41-60分，屬于哪個(gè)等級(jí)?（）A無需依賴B輕度依賴C中度依賴(正確答案)D重度依賴E極重度依賴2．病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者，屬于幾級(jí)護(hù)理患者?（）A特級(jí)護(hù)理B一級(jí)護(hù)理(正確答案)C二級(jí)護(hù)理D三級(jí)護(hù)理3．醫(yī)院成人住院患者跌到風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單中MORSE跌到風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表，跌倒中風(fēng)險(xiǎn)分值為：()A.25分以下B.25-45分(正確答案)C.25-50分D.30-45分4.接班者需提前()分鐘到科室（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘(正確答案)D.20分鐘E.30分鐘5.成人采集血培養(yǎng)時(shí)血量（）A、5-10mlB.5-15mlC.8-10ml(正確答案)D.10-15ml6.氣胸的主要臨床表現(xiàn)是（）A.咳嗽B.突感一側(cè)胸痛、氣急、憋氣(正確答案)C.發(fā)熱D.呼吸驟停7.重癥肌無力患者行胸腺切除術(shù)后，禁用（）以免誘發(fā)肌無力危象。A.乙酰膽堿類藥物(正確答案)B.洋地黃C.呼吸興奮劑D.強(qiáng)心藥E利尿藥8.患者留有胸腔閉式引流瓶，觀察長管內(nèi)波動(dòng)，正常為（）A.1-2cmB.3-4cmC.3-5cmD.4-6cm(正確答案)E.4-8cm9.入院后第3天，患者突然出現(xiàn)嘔心，嘔出暗紅色血液700ml，此時(shí)，對(duì)該患者采取的首要護(hù)理措施是（）A.臥床休息，安慰患者B.開放靜脈通道，補(bǔ)充血容量(正確答案)C.監(jiān)測(cè)心率、體溫、呼吸變化D.給氧E.聯(lián)系家屬10.某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難、發(fā)紺，近日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側(cè)胸痛，約30分鐘后呼吸困難突然加劇，患側(cè)胸壁叩呈鼓音，聽診呼吸音消失，該變化是（）A.自發(fā)氣胸(正確答案)B.肋間神經(jīng)痛C.膈下膿腫D.腹水E.肋骨骨折11.患者男，36歲，因在高溫環(huán)境下持續(xù)工作10小時(shí)，出現(xiàn)意識(shí)不清入院，患者皮膚濕冷，血壓70/50mmHg,脈搏細(xì)速，體溫37.5℃，心率120次/分，此時(shí)首先考慮護(hù)理診斷是（）A.清理呼吸道無效B.體溫過高C.體液不足(正確答案)D.有感染的危險(xiǎn)E.活動(dòng)無耐力12.NRS疼痛評(píng)分法用0~10的數(shù)字代表不同程度的疼痛，0為無痛、1~3為輕度疼痛、（）為中度疼痛。A.5~7B.3~5C.4~6(正確答案)D.5-7E.7-1013.輸血查對(duì)制度中，配血前查對(duì)流程錯(cuò)誤的是：（）A.護(hù)士接到輸血標(biāo)本采集醫(yī)囑后，將采血執(zhí)行單與醫(yī)囑核對(duì)并確認(rèn)。B.進(jìn)入采血系統(tǒng)，掃描采血管。打印患者標(biāo)簽后，兩名護(hù)士至床旁采血。(正確答案)C.攜帶采血管，與一名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)，一次只能一位患者抽血。D.采血后，雙人核對(duì)患者基本信息無誤后在執(zhí)行單簽全名和時(shí)間。14.疑難病例討論目的不包括（）A對(duì)疑難病例組織討論B對(duì)開展新技術(shù)的病例組織討論C解決護(hù)理問題或者總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)D檢查護(hù)理質(zhì)量(正確答案)15.護(hù)理人員暴露HIV抗體（+）后應(yīng)該（）A.2個(gè)小時(shí)內(nèi)報(bào)告科室B.科室在2個(gè)小時(shí)內(nèi)報(bào)告院感科(正確答案)C.院感科指導(dǎo)暴露者暴露12小時(shí)內(nèi)采集血樣D.疾控科進(jìn)行隨訪，隨訪期為暴露以后3個(gè)月。E．護(hù)理人員在24小時(shí)內(nèi)注射HIV免疫球蛋白16.轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)患者突發(fā)呼吸困難面色發(fā)紺應(yīng)立即（）A.開放氣道，呼吸氣囊輔助呼吸(正確答案)B.儲(chǔ)氧袋加壓給氧C.吸痰D.返回?fù)尵仁褽.打電話尋求幫助17.全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫取出后多久內(nèi)輸注（）A.30分鐘(正確答案)B.40分鐘C.50分鐘D.60分鐘E.全都可以18.支氣管肺癌的病理分型中惡性程度最高的是（）A.鱗癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌(正確答案)D.大細(xì)胞癌E．粘液癌19.肌肉注射導(dǎo)致神經(jīng)性損傷時(shí)，患者的肌力和感覺降至2級(jí)，此時(shí)為何種程度的神經(jīng)損傷（）？A、完全損傷B.重度損傷C.中度損傷(正確答案)D.輕度損傷E無損傷20.皮內(nèi)注射的角度為（）A、5-10°B、5-15°(正確答案)C、15-20°D、0-5°E10-30°21.皮下注射抗凝劑時(shí)，2次注射部位點(diǎn)間距（）cmA.1B.2(正確答案)C.3D.0.5E.422.靜脈采血時(shí)，止血帶應(yīng)扎在穿刺點(diǎn)上方（）？A、5-10cmB.5-8cmC.5-7.5cm(正確答案)D.5-8.5cmE.8-10cm23.正確采集血標(biāo)本的順序是（）？A、血培養(yǎng)瓶-檸檬酸鈉抗凝采血管-血清采血管-肝素抗凝采血管-EDTA抗凝采血管-葡萄糖酵解抑制酶采血管(正確答案)B、血培養(yǎng)瓶-血清采血管-檸檬酸鈉抗凝采血管-肝素抗凝采血管-EDTA抗凝采血管-葡萄糖酵解抑制酶采血管C、血培養(yǎng)瓶-檸檬酸鈉抗凝采血管-血清采血管-肝素抗凝采血管-EDTA抗凝采血管-葡萄糖酵解抑制酶采血管D、血培養(yǎng)瓶-檸檬酸鈉抗凝采血管-血清采血管-EDTA抗凝采血管-肝素抗凝采血管-葡萄糖酵解抑制酶采血管24、患者張某某，男，38歲，在凱紛輸注過程中，突然出現(xiàn)胸悶、眩暈、血壓下降，隨即出現(xiàn)呼吸困難、患者自覺有瀕死感，請(qǐng)問患者可能發(fā)生了哪種情況？（）A、輸液反應(yīng)B、急性肺水腫C、空氣栓塞(正確答案)D、發(fā)熱反應(yīng)25.溫水擦浴的溫度（）A.32-34(正確答案)B.30-32C.28-32D.30-3426.醫(yī)生為患者開具吸氧3L/min,請(qǐng)問此時(shí)患者的吸入氧濃度為（）A.100%B.12%C.30%D.33%(正確答案)27.輸液泵第一次使用或間隔較長時(shí)間未用者，須充電至少（）小時(shí)以上方可使用。

A、8B、10C、12(正確答案)D、1528.成人中度缺氧的吸氧流量為（）A.1-2L/minB.2-4L/min(正確答案)C.4-6L/minD.2-3L/min29.開封后的胰島素筆芯有效期為（）A．7天B.30天C.4周(正確答案)D.10天E.14天30.適用于真菌感染的口腔漱口液為（）A、0.1%醋酸溶液B、1%過氧化氫溶液C、0.1%洗必泰溶液D、1%-4%碳酸氫鈉溶液(正確答案)E.0.9%生理鹽水31.患者氣管切開套管脫出的應(yīng)急預(yù)案做法錯(cuò)誤的是（）A.患者氣管切開套管脫出，立即給予氧氣吸入，清理呼吸道B.通知醫(yī)生，判斷患者是否需要插管;呼吸平順，血氧飽和度持續(xù)90%以上，繼續(xù)觀察病情根據(jù)患者情況重新置管C.需要插管者，推急救車至床邊，并打開備用D.直接把氣切套管插回去(正確答案)E.上報(bào)不良事件，分析原因整改。32.胸管拔除后注意觀察患者：（）A有無胸悶，呼吸困難，SPO2，皮下氣腫增多(正確答案)B惡心，嘔吐，氣促C心慌D頭暈E心悸33.胸膜腔閉式引流管從穿刺點(diǎn)脫出時(shí)應(yīng)首先()A.通知醫(yī)師緊急處理B給患者吸氧C用手指捏閉引流口周圍皮膚(正確答案)D將脫出的引流管重新置入E安撫病人及家屬34.肺栓塞最常見的栓子（）A.血栓(正確答案)B.羊水C.脂肪D.空氣E.組織35.患者發(fā)生肺栓塞后應(yīng)取什么體位？（）A.頭高足低位B.半坐臥位C.頭低足高位D.側(cè)臥位E.平臥位(正確答案)36.大咯血是指24小時(shí)咯血量超過（）A.1000mlB.300mlC.500ml(正確答案)D.400mlE.200ml37.大咯血窒息搶救措施不妥的是（）A.立即置病人以頭低足高位B.立即清除口腔內(nèi)血塊C.立即應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳藥(正確答案)D.必要時(shí)人工呼吸38.哪種處理外滲的方法是無效的（）A.停止化療B.保留針頭，患肢制動(dòng)C.抽吸出殘留在針頭，輸液管中的藥物或是疑有外滲的藥物D.立即用無菌敷料覆蓋(正確答案)E.使用水膠體敷料外貼39.病人大咯血時(shí)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A．肺部感染B．窒息(正確答案)C．肺不張D．貧血E.頭暈40.發(fā)現(xiàn)患者不在病房時(shí)，下列錯(cuò)誤的（）A.積極尋找患者B.立即與患者家屬取得聯(lián)系，共同尋找患者C.盡可能查找患者去向D.先忙完工作，下班再慢慢找，患者說不定會(huì)自己回來(正確答案)E.必要時(shí)與保衛(wèi)處聯(lián)系，協(xié)助尋找三、多選題（共10題每題2分）1.胸腔閉式引流注意事項(xiàng)（）A.保持管道的密閉和無菌(正確答案)B.有效體位(正確答案)C.維持引流通暢(正確答案)D.妥善固定導(dǎo)管(正確答案)E.觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量(正確答案)2.氣胸可分為（）A.開放(正確答案)B.閉合性(正確答案)C.張力性(正確答案)D.血性E.混合性3.嚴(yán)重胸部外傷搶救急救措施的護(hù)理有哪些（）A.保持呼吸道通暢，通氣和給氧(正確答案)B.立即建立2條以上靜脈通道，及時(shí)給予輸液、輸血擴(kuò)充血容量(正確答案)C.監(jiān)護(hù)心臟功能，維護(hù)心泵功能以及進(jìn)行心肺復(fù)蘇(正確答案)D.控制出血，立即準(zhǔn)備胸腔閉式引流術(shù)的物品(正確答案)4.交接班共同巡視病房具體內(nèi)容（）A病情、床單位是否整潔、干燥(正確答案)B輸液及滴速、穿刺處周圍有無紅腫、滲液(正確答案)C檢查各管道是否通暢及有無脫出，觀察引流液顏色、性狀、和量(正確答案)D查看全身皮膚，檢查敷料包扎及干燥情況(正確答案)5.根據(jù)損傷程度的分級(jí)，跌倒分為幾級(jí)？（）A.輕度(嚴(yán)重程度1級(jí))(正確答案)B.中度（嚴(yán)重程度2級(jí)）(正確答案)C.重度(嚴(yán)重程度3級(jí))(正確答案)D.極重度（嚴(yán)重程度4級(jí)）E.死亡(正確答案)6.院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容包括：()A.患者生命體征(正確答案)B.意識(shí)狀態(tài)(正確答案)C.呼吸支持(正確答案)D.循環(huán)支持、主要臨床問題(正確答案)E轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間(正確答案)7.急性肺栓塞的常見癥狀（）A