老年人排泄照料（老年照護(hù)技術(shù)課件）

老年人排便的觀(guān)察1.正常范圍次數(shù)和量。成人每日排便1～2次或每2～3天排便1次，平均量為100～300g。顏色和性狀。正常成年人的糞便呈黃褐色，柔軟成形、與直腸的形狀相似，含少量黏液，有時(shí)伴有未消化的食物殘?jiān)?。氣味。與攝入的飲食有關(guān)。如食肉多，臭味濃厚；食糖多，容易發(fā)酵，發(fā)出濃酸味。老年人排泄照料老年人排便的觀(guān)察2.異常范圍次數(shù)和量。通常每天排便超過(guò)3次或每周少于2次，為排便異常。形狀與軟硬度。便秘時(shí)糞便堅(jiān)硬。呈栗子樣；消化不良或急性腸炎可為稀便或水樣便；腸道部分梗阻或直腸狹窄，糞便常呈扁條形或帶狀。顏色(1)柏油樣大便。形如熬好的瀝青膏一樣，漆黑發(fā)亮，呈稀薄狀。落入水中可見(jiàn)周?chē)撼鲅t色或暗紅色的糞便稀釋液。(2)咖啡樣大便。大便顏色偏深呈咖啡色，這種大便提示小腸和大腸出血，有時(shí)上消化道出血量少也可以出現(xiàn)。(3)鮮血樣大便。大便表面掛一些血跡或便后滴出鮮血，多則涌出，有時(shí)還會(huì)伴有暗紅色血塊。這種大便多表現(xiàn)為直腸和肛門(mén)出血。老年人排泄照料白陶土樣大便。由于肝臟或膽管發(fā)生了堵塞，黃色的膽色素類(lèi)物質(zhì)不能由肝膽排入腸腔內(nèi)。稀大便、黏液大便、膿血大便。大便次數(shù)頻繁而稀薄并伴有惡心、嘔吐，多為腸炎及消化不良所致；大便中混有膿血伴有里急后重及發(fā)燒、惡心、嘔吐甚至休克昏迷等癥狀，可能是由細(xì)菌性痢疾造成的，要盡快就診。內(nèi)容物。被腸道寄生蟲(chóng)感染的老年人的糞便中可查見(jiàn)蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、絳蟲(chóng)節(jié)片等。氣味。嚴(yán)重腹瀉老年人因未消化的蛋白質(zhì)與腐敗菌作用，糞便呈堿性反應(yīng)，氣味極惡臭；下消化道潰瘍、惡性腫瘤老年人糞便呈腐敗臭；上消化道出血的柏油樣糞便呈腥臭味；消化不良、乳糖類(lèi)未充分消化或吸收脂肪酸產(chǎn)生氣體，糞便呈酸性反應(yīng)，氣味為酸敗臭。老年人排泄照料知識(shí)小結(jié)成人正常每日排便1～2次或每2～3天排便1次。通常每天排便超過(guò)3次或每周少于2次，為排便異常。排便顏色異常的情況有柏油樣大便、咖啡樣大便、鮮血樣大便、白陶土樣大便等。稀大便、黏液大便、膿血大便、不同的大便內(nèi)容物和氣味等都相應(yīng)的反映出老年人的身體疾病。知識(shí)小結(jié)學(xué)習(xí)了老年人排便的觀(guān)察，能幫助我們觀(guān)察老年人的身體狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人的身體病變并作出及時(shí)的應(yīng)對(duì)。在，我們學(xué)習(xí)這些專(zhuān)業(yè)知識(shí)，正是我們給老年人提供專(zhuān)業(yè)化、高質(zhì)量照護(hù)服務(wù)的基礎(chǔ)和保障。老年人排尿的觀(guān)察老年人排尿的觀(guān)察正常范圍次數(shù)和量：成人每天尿量1000～2000ml，一般日間排尿4～6次，夜間0～2次，每次250～300ml。排尿次數(shù)及排尿量與個(gè)人的習(xí)慣、飲水量、運(yùn)動(dòng)量、氣候、出汗有很大關(guān)系。（一）尿的觀(guān)察三、老年人排泄物的觀(guān)察正常范圍顏色和氣味：正常尿液呈淡黃色至深褐色、澄清透明，沒(méi)有惡臭味，但如果放置過(guò)久，顏色可加深并逐漸變混濁，并出現(xiàn)氨味。如果飲水量超過(guò)正常，或食物中蛋白質(zhì)增加時(shí)，尿量也隨之增加，尿液的顏色變淡。如果外界溫度升高或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，大量水分隨汗液排出，尿量即減少，尿液的顏色變深。如果吃富含胡蘿卜素的食物或服用核黃素藥物時(shí)尿液顏色會(huì)變黃。（一）尿的觀(guān)察2.異常范圍（1）次數(shù)和量多尿。日排尿量超過(guò)2500ml。若伴有口渴，主要見(jiàn)于糖尿病、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾?。ㄈ缒虮腊Y）等。少尿。日排尿量少于400m1。常見(jiàn)于充血性心力衰竭、肝硬化、慢性腎功能不全、尿路阻塞等疾病。夜尿。夜間的排尿次數(shù)增多，尿量達(dá)到或超過(guò)白天的尿量。常見(jiàn)于心臟或腎功能不全。老年人患腎動(dòng)脈硬化、腎硬化癥時(shí)也出現(xiàn)夜尿。慢性腎盂腎炎、前列腺肥大的早期癥狀也是排尿次數(shù)多，特別是在夜間出現(xiàn)尿頻。

1血尿：尿液為紅色。2混濁尿：如尿里含有大量膿細(xì)胞、大量上皮細(xì)胞、管型細(xì)胞或細(xì)菌等炎性滲出物時(shí)，排出的新鮮尿液即可混濁。3血紅蛋白尿：尿色呈濃茶色或醬油色。4膽紅素尿：外觀(guān)呈深黃色，震蕩后泡沫呈黃色。（2）顏色5乳糜尿：外觀(guān)呈不同程度乳白色混濁狀，并含有大量脂類(lèi)微粒。知識(shí)小結(jié)成人每天尿量正常為1000～2000ml，一般日間排尿4～6次，夜間0～2次，日排尿量超過(guò)2500ml為多尿，日排尿量少于400m1為少尿。尿顏色異常主要有血尿、混濁尿、血紅蛋白尿、膽紅素尿、乳糜尿等。學(xué)習(xí)了尿液的觀(guān)察，能幫助我們觀(guān)察老年人的身體狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人的身體病變并作出及時(shí)的應(yīng)對(duì)。知識(shí)小結(jié)學(xué)習(xí)了尿液的觀(guān)察，能幫助我們觀(guān)察老年人的身體狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人的身體病變并作出及時(shí)的應(yīng)對(duì)。現(xiàn)在，我們學(xué)習(xí)這些專(zhuān)業(yè)知識(shí)，正是我們給老年人提供專(zhuān)業(yè)化、高質(zhì)量照護(hù)服務(wù)的基礎(chǔ)和保障化解老年人如廁隱患的方法老年人如廁蹲起動(dòng)作要慢用力排便要謹(jǐn)慎衛(wèi)生間最好干濕分離門(mén)最好向外開(kāi)化解老年人如廁隱患的方法：知識(shí)小結(jié)護(hù)理員應(yīng)該創(chuàng)造一個(gè)安全舒適的如廁環(huán)境，利用專(zhuān)業(yè)知識(shí)指導(dǎo)老年人安全如廁，以避免如廁安全事故的發(fā)生。學(xué)習(xí)了今天的內(nèi)容，可以在照料老年人時(shí)指導(dǎo)我們?nèi)绾位饫夏耆说娜鐜[患。布置安全的廁所環(huán)境面積面積不要太小，至少寬松容納倆人門(mén)要寬，以便輪椅進(jìn)入燈光明亮老年人視覺(jué)功能下降，突然進(jìn)入陰暗或耀眼的環(huán)境時(shí)，會(huì)因視物不清而陷人恐懼狀態(tài)或反射光引起眩暈，因此應(yīng)給予光線(xiàn)柔和而亮度足夠的光線(xiàn)照明燈光明亮如果要安裝鏡前燈的話(huà)，最好安裝在鏡子兩側(cè)，這樣光源低，照物更清楚，而且光線(xiàn)與人臉垂直，效果比較好便器使用座便器座便器比蹲便器舒適廁所環(huán)境通風(fēng)要良好臺(tái)階改成坡道室溫要適宜地面防滑易清潔可以在蹲坑上放坐式便器注意事項(xiàng)衛(wèi)生間一定要做好通風(fēng)，在沐浴時(shí)切記衛(wèi)生間門(mén)不要緊閉，讓空氣保持流通，適當(dāng)留一條縫隙，或在起初設(shè)計(jì)時(shí)，就留下通風(fēng)處，這樣熱氣會(huì)順著通風(fēng)處外散，衛(wèi)生間內(nèi)不會(huì)因?yàn)檠鯕獾娜笔Фl(fā)生昏迷的情況，造成人身危害注意事項(xiàng)老年人進(jìn)入衛(wèi)生間時(shí)間長(zhǎng)了注意敲門(mén)詢(xún)問(wèn)電視等電器音量不能過(guò)高，更不可帶著耳機(jī)自由玩耍廁所地面浴室地面：防滑地磚、防滑墊地面噴砂、紋理交錯(cuò)等工藝，防滑效果更突出墻面瓷磚：防滑取消高低差衛(wèi)生間取消高低差，不設(shè)門(mén)檻，既便于輪椅通行，又防止老人磕絆。地面向地漏方向留一個(gè)很小的坡度用以解決排水問(wèn)題廁所房門(mén)設(shè)計(jì)

老年人單獨(dú)在廁所時(shí)，護(hù)理員一定要密切關(guān)注，一旦