某工程職業(yè)健康安全環(huán)境管理檔案指南

*工程

職業(yè)健康安全環(huán)境管理檔案指南

(2018:B版)

**工程項(xiàng)目總項(xiàng)目安全部

二O一八年一月

前s

1.為規(guī)范*工程總項(xiàng)目及各分部職業(yè)健康安全/環(huán)境保護(hù)管理工

作，使內(nèi)業(yè)資料統(tǒng)一化、標(biāo)準(zhǔn)化，根據(jù)*市市政工程安全管理檔案、

上級(jí)公司檔案管理、標(biāo)準(zhǔn)化手冊(cè)相關(guān)的相關(guān)要求，結(jié)合本項(xiàng)目特點(diǎn)，

特制定本指南。

2.本指南適用于總項(xiàng)目、各分部。

3.本指南為推薦性規(guī)定，各單位結(jié)合各自實(shí)際參考使用。各單位

要進(jìn)一步規(guī)范職業(yè)健康安全/環(huán)境保護(hù)內(nèi)業(yè)資料管理，做到簡(jiǎn)便、清

晰、合規(guī)，形成規(guī)范統(tǒng)一的內(nèi)業(yè)資料。

4.本指南按照總項(xiàng)目《職業(yè)健康安全環(huán)境管理制度》的順序，提

供相關(guān)的表格樣式。

5.在使用本指南過程中，希望大家積極提供寶貴建議，促進(jìn)其改

進(jìn)、完善。

一、基本要求

1.各分部?jī)?nèi)業(yè)資料必須使用藍(lán)色塑料檔案盒，設(shè)置檔案盒標(biāo)簽

（見附件1）,專人統(tǒng)一管理。

2.資料統(tǒng)一用A4紙張縱向（表格根據(jù)需要調(diào)整方向）打印，A3

紙按A4折疊。

3內(nèi)業(yè)資料的封皮（全部黑體；資料名稱一號(hào)、加粗，其余四號(hào)

必須統(tǒng)一（暫定附件2樣式，彩打），各分部名頭統(tǒng)一為“*標(biāo)識(shí)+**

工程項(xiàng)目總項(xiàng)目第*分部）"；

設(shè)置目錄，用灰白色拉桿夾裝訂。

4.目錄樣式：

目錄

序號(hào)資料名稱備注

5.文字性內(nèi)業(yè)資料（如預(yù)案等，不包含各類記錄性表格）的行文

格式：

上下邊距2.54cm、左右邊距3.17cm；

設(shè)置頁(yè)碼：底端、居中；

行距25磅;

標(biāo)題字體——宋體小二、加粗、居中；

正文字體一一仿宋四號(hào)（一級(jí)小標(biāo)題加粗）、首行縮進(jìn)2字符、

居中；請(qǐng)參考一**標(biāo)準(zhǔn)化手冊(cè)中相關(guān)要求。

6.各類記錄性表格的格式：

上下邊距2.5cm,左右邊距2cm；

所有行距均為單倍；

表頭字體——宋體小二、居中、加粗；

表內(nèi)字體一一宋體五號(hào)、居中。

7.各分部的各項(xiàng)職業(yè)健康安全環(huán)境內(nèi)業(yè)資料原則上由分部相關(guān)

人員簽字，壓蓋分部印章。

二、資料清單

資料清單

一、職業(yè)健康安全環(huán)境常用表格

卷名資料名稱備注

*資質(zhì)、項(xiàng)目部及各分部成立等文件總項(xiàng)目存檔

職業(yè)健康安全環(huán)境管理體系圖各自存檔

體系

職業(yè)健康安全環(huán)境管理領(lǐng)導(dǎo)小組各自存檔

管理

職業(yè)健康安全環(huán)境管理部門及人員配置總項(xiàng)目

三類人員證書復(fù)印件結(jié)合各自實(shí)際

年度目標(biāo)管理方案總項(xiàng)目及各分部

目標(biāo)責(zé)任書各自存檔

目標(biāo)

月度目標(biāo)自查及考核表各自存檔

管理

年度工作計(jì)劃及總結(jié)各分部匯總至安全部

安全周報(bào)每周一上報(bào)

受控性文件清單各自存檔

文件

規(guī)章制度匯編統(tǒng)一版本、各自存檔

制度

合規(guī)性評(píng)價(jià)各自存檔，半年1次

責(zé)任清單各自存檔

責(zé)任責(zé)任制考核匯總表各自存檔

制崗位責(zé)任制考核表各自存檔

現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)責(zé)任區(qū)域牌現(xiàn)場(chǎng)

會(huì)議議程表各自存檔

會(huì)議

會(huì)議簽到表（附照片）各自存檔

管理

會(huì)議紀(jì)要各自存檔

安措投入計(jì)劃（總計(jì)劃、年計(jì)劃、月計(jì)劃）各分部匯總至安全部

費(fèi)投入統(tǒng)計(jì)（月、年、開累）財(cái)*部提供，安全部存檔

領(lǐng)導(dǎo)帶班計(jì)劃分部現(xiàn)場(chǎng)公示牌

帶班帶班記錄本各自記錄存檔

防護(hù)用品入庫(kù)登記表（安全產(chǎn)品生產(chǎn)許可

勞動(dòng)

證、產(chǎn)品合格證、檢測(cè)報(bào)告、廠家備案證復(fù)

防護(hù)物資部門

印件）

用品

防護(hù)用品發(fā)放記錄表

特種

作

業(yè)

特種作業(yè)人員登記表（及復(fù)印件）各自存檔，分部周報(bào)更新

人

員

五年教育規(guī)劃總項(xiàng)目存檔

年度教育培訓(xùn)計(jì)劃各分部匯總至安全部

教育教育培訓(xùn)記錄各自存檔

培訓(xùn)教育培訓(xùn)簽到各自存檔

三級(jí)安全教育卡各自存檔

三級(jí)教育卡匯總各自存檔

分包單位匯總表總部存檔，分部周報(bào)更新

分包單位登記表分部存檔

分包安全環(huán)保協(xié)議（示范文本）總部存檔

分包分包單位安全教育簽認(rèn)單分部存檔

管理分包人員入場(chǎng)教育登記表分部存檔

入場(chǎng)教育答卷（身份證、特作證復(fù)印件）分部存檔

分包單位三級(jí)安全教育答卷（三張卷）分部存檔

分包單位安全環(huán)?？己吮恚吭?次）分部存檔，匯總至安全部

風(fēng)險(xiǎn)施工安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告總項(xiàng)目負(fù)責(zé)

管理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)會(huì)簽單各自存檔

職業(yè)健康安全風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)評(píng)價(jià)表各分部匯總至安全部

重大職業(yè)健康安全風(fēng)險(xiǎn)控制清單各分部匯總至安全部

月度安全風(fēng)險(xiǎn)分析及預(yù)警總項(xiàng)目月度會(huì)

周安全風(fēng)險(xiǎn)分析各分部周報(bào)體現(xiàn)，總部平臺(tái)

危險(xiǎn)作業(yè)許可各分部匯總至安全部

含聘任消防安全管理人員的文

消防安全管理機(jī)構(gòu)及消防責(zé)任制

件

消防安全管理制度及其審批記錄

防火技術(shù)方案（火險(xiǎn)辨識(shí)、防火措施、器材

及其審批記錄

配備、消防疏散圖）

滅火及應(yīng)急疏散預(yù)案及其審批記錄

消防消防安全教育和培訓(xùn)記錄兼職消防隊(duì)員和消防負(fù)責(zé)人

管理

消防安全技術(shù)交底記錄交底中涵蓋

消防設(shè)備、設(shè)施、器材臺(tái)賬及更換、增減記

各自存檔，匯總到安全部

錄。

施工現(xiàn)場(chǎng)滅火和應(yīng)急疏散演練記錄。各自存檔

消防安全檢查記錄每月1次

消防考評(píng)考核每年1次

環(huán)境保護(hù)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)及責(zé)任（職業(yè)健康安全環(huán)

境領(lǐng)導(dǎo)小組）。

環(huán)境管理方案。各分部匯總至安全部

環(huán)境保護(hù)相關(guān)法律法規(guī)（有效文件清單）?？傢?xiàng)目存檔

環(huán)境因素辨識(shí)清單、重要環(huán)境因素清單。各分部匯總至安全部

第三方檢測(cè)記錄及施工噪聲監(jiān)測(cè)記錄、揚(yáng)塵

環(huán)境實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。分部存檔

保護(hù)灑水記錄及隔油池、沉淀池清理記錄。分部存檔

溝通交流記錄。（投訴處理、會(huì)議、往來文

件等）分部存檔

外部檢查記錄、整改回執(zhí)（存檔）。分部存檔

日常環(huán)保自查記錄（每周1次）。分部存檔

環(huán)保管理人員、作業(yè)人員教育（職業(yè)健康安

全環(huán)境教育）。分部存檔

檢查記錄單雙方存檔

檢查

整改回復(fù)單雙方存檔

整改

隱患治理清單*周報(bào)格式、檢查方存檔

職業(yè)

衛(wèi)生按*市要求各自存檔

綜合應(yīng)急預(yù)案編制及評(píng)審、報(bào)備總項(xiàng)目組織

專項(xiàng)預(yù)案、現(xiàn)場(chǎng)處置方案各分部編制、匯總至安全部

應(yīng)急應(yīng)急演練計(jì)劃各分部匯總至安全部

管理應(yīng)急演練方案各分部存檔

應(yīng)急演練記錄評(píng)價(jià)表各分部存檔，匯總至安全部

應(yīng)急演練效果評(píng)估表（AQ/T9009-2015）各分部填寫，匯總至安全部

事故國(guó)內(nèi)突發(fā)事件初次報(bào)告表（報(bào)一**）總項(xiàng)目

上報(bào)工傷事故登記表（報(bào)市政安監(jiān)站）總項(xiàng)目

罰

處

勵(lì)

獎(jiǎng)處罰通知單雙方存檔

標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)化管理策劃書總項(xiàng)目存檔

化管年度標(biāo)準(zhǔn)化管理方案安全部下發(fā)

理標(biāo)準(zhǔn)化自評(píng)系列表格（GB59-2011）安全部牽頭，各部門配合

考核月度綜合評(píng)比檢查評(píng)分表安全部

日志施工安全日志各自存檔

市政工程相關(guān)資料（見附件4:市政安監(jiān)站表格庫(kù)）

卷名資料名稱備注

安全

交底安全交底及臺(tái)賬各分部編制，工程部督導(dǎo)

文明施工方案措施（編制）各分部編制；工程部督導(dǎo)

活動(dòng)房驗(yàn)收表及質(zhì)量合格證（存檔）各分部編制；工程部督導(dǎo)

文明施工現(xiàn)場(chǎng)平面布置圖（繪制）各分部編制；工程部督導(dǎo)

施工食堂衛(wèi)生許可證復(fù)印件（存檔）各分部編制；辦公室督導(dǎo)

炊事員登記表及健康證復(fù)印件（存檔）各分部編制；辦公室督導(dǎo)

生活垃圾處理記錄各分部編制；辦公室督導(dǎo)

基坑、基坑、邊坡（土石方）工程施工方案（編審

邊坡報(bào)批、論證）各分部負(fù)責(zé)；工程部督導(dǎo)

（土基坑監(jiān)測(cè)方案或措施各分部負(fù)責(zé)；工程部督導(dǎo)

石方）基坑監(jiān)測(cè)記錄和階段性檢測(cè)報(bào)告、完整的檢

工程測(cè)報(bào)告（編制）各分部負(fù)責(zé)；工程部督導(dǎo)

（-）腳手架工程施工方案（編制）各分部負(fù)責(zé)；工程部督導(dǎo)

（二）腳手架施工方案審批表（大城建安檔

表013至016）（填寫）各分部負(fù)責(zé)；工程部督導(dǎo)

（三）腳手架工程方案專家論證審查表及論

證報(bào)告（存檔）各分部負(fù)責(zé)；工程部督導(dǎo)

腳手

（四）扣件式鋼管腳手架各分部負(fù)責(zé)；工程部督導(dǎo)

架工

1.扣件式鋼管腳手架構(gòu)配件驗(yàn)收單（大城

程

建安檔表031）（填寫）各分部負(fù)責(zé)；工程部督導(dǎo)

2.扣件式鋼管腳手架基礎(chǔ)驗(yàn)收表（大城建

安檔表032）（填寫）各分部負(fù)責(zé)；工程部督導(dǎo)

3.扣件式鋼管腳手架驗(yàn)收表（大城建安檔

表033）（填寫）各分部負(fù)責(zé)；工程部督導(dǎo)

（一）模板支架施工方案（編制）各分部負(fù)責(zé)；工程部督導(dǎo)

（-）模板施工方案審批表（大城建安檔表

013至016）（填寫）各分部負(fù)責(zé)；工程部督導(dǎo)

（三）工程方案專家論證審查表及論證報(bào)告

模板（存檔）各分部負(fù)責(zé)；工程部督導(dǎo)

支架（四）扣件式鋼管模板支架各分部負(fù)責(zé)；工程部督導(dǎo)

工程1.扣件式鋼管腳手架構(gòu)配件驗(yàn)收單（大城

建安檔表031）（填寫）各分部負(fù)責(zé)；工程部督導(dǎo)

2.扣件式鋼管模板支架工程驗(yàn)收表（大城

建安檔表040）（填寫）各分部負(fù)責(zé)；工程部督導(dǎo)

（五）碗扣式模板支架各分部負(fù)責(zé)；工程部督導(dǎo)

1.碗扣式鋼管腳手架構(gòu)配件驗(yàn)收表（大城

建安檔表036）（填寫）各分部負(fù)責(zé)；工程部督導(dǎo)

2.碗扣式模板支架工程驗(yàn)收表（大城建安

檔表041）（填寫）各分部負(fù)責(zé)；工程部督導(dǎo)

（-）移動(dòng)式操作平臺(tái)各分部負(fù)責(zé)；工程部督導(dǎo)

1.移動(dòng)式操作平臺(tái)施工方案（編制）各分部負(fù)責(zé)；工程部督導(dǎo)

2.移動(dòng)式操作平臺(tái)施工方案審批表（大城

建安檔表013或015）（填寫）各分部負(fù)責(zé)；工程部督導(dǎo)

高處3.移動(dòng)式操作平臺(tái)驗(yàn)收表（大城建安檔表

作業(yè)043）（填寫）各分部負(fù)責(zé)；工程部督導(dǎo)

（二）高處作業(yè)防護(hù)驗(yàn)收表（大城建安檔表

044）（填寫）各分部負(fù)責(zé)；工程部督導(dǎo)

（三）懸空作業(yè)的索具吊具驗(yàn)收表（大城建

安檔表045）（填寫）各分部負(fù)責(zé)；工程部督導(dǎo)

（-）臨時(shí)用電組織設(shè)計(jì)（編制）各分部負(fù)責(zé)；物設(shè)部督導(dǎo)

（二）臨時(shí)用電組織設(shè)計(jì)審批表（大城建安

檔表013）（填寫）各分部負(fù)責(zé)；物設(shè)部督導(dǎo)

（三）外電防護(hù)方案（編制）各分部負(fù)責(zé)；物設(shè)部督導(dǎo)

（四）各種測(cè)試記錄各分部負(fù)責(zé)；物設(shè)部督導(dǎo)

L臨時(shí)用電接地電阻測(cè)試記錄（大城建安

檔表047）（填寫）各分部負(fù)責(zé)；物設(shè)部督導(dǎo)

2.臨時(shí)用電線路絕緣電阻測(cè)試項(xiàng)目記錄

施工

（大城建安檔表048）（填寫）各分部負(fù)責(zé)；物設(shè)部督導(dǎo)

用電

3.臨時(shí)用電漏電保護(hù)器參數(shù)測(cè)定記錄（大

城建安檔表049）（填寫）各分部負(fù)責(zé)；物設(shè)部督導(dǎo)

（五）臨時(shí)用電工程驗(yàn)收表（大城建安檔表

050）（填寫）各分部負(fù)責(zé)；物設(shè)部督導(dǎo)

（六）臨時(shí)用電工程定期檢（復(fù)）查表（大

城建安檔表051）（填寫）各分部負(fù)責(zé)；物設(shè)部督導(dǎo)

（七）手持式電動(dòng)工具檢查表（大城建安檔

表052）（填寫）各分部負(fù)責(zé)；物設(shè)部督導(dǎo)

（一）龍門吊（橋式吊）安裝拆卸單位專業(yè)

承包資質(zhì)證書和安全生產(chǎn)許可證復(fù)印件（存

檔）各分部負(fù)責(zé)；物設(shè)部督導(dǎo)

（二）龍門吊（橋式吊）安裝拆卸方案（存

龍門檔）各分部負(fù)責(zé)；物設(shè)部督導(dǎo)

吊（橋（三）龍門吊（橋式吊）安裝拆卸方案審批

式吊）表（大城建安檔表015）（填寫）各分部負(fù)責(zé)；物設(shè)部督導(dǎo)

（四）龍門吊（橋式吊）生產(chǎn)（制造）許可

證、產(chǎn)品合格證、監(jiān)檢證、備案證（存檔）各分部負(fù)責(zé)；物設(shè)部督導(dǎo)

（五）龍門吊（橋式吊）驗(yàn)收表（存檔）各分部負(fù)責(zé)；物設(shè)部督導(dǎo)

（六）龍門吊（橋式吊）檢驗(yàn)報(bào)告（存檔）各分部負(fù)責(zé)；物設(shè)部督導(dǎo)

（一）起重吊裝單位專業(yè)承包資質(zhì)證書和安

全生產(chǎn)許可證復(fù)印件（存檔）各分部負(fù)責(zé)；物設(shè)部督導(dǎo)

起重

（二）起重吊裝工程施工方案（編寫）各分部負(fù)責(zé)；物設(shè)部督導(dǎo)

吊裝

（三）起重吊裝工程方案專家論證審查表及

論證報(bào)告（存檔）各分部負(fù)責(zé)；物設(shè)部督導(dǎo)

（四）起重吊裝工程施工方案審批表（大城

建安檔表013至016）（填寫）各分部負(fù)責(zé)；物設(shè)部督導(dǎo)

（五）起重設(shè)備相關(guān)資料、進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄、

日常檢查記錄（存檔）各分部負(fù)責(zé)；物設(shè)部督導(dǎo)

（-）施工現(xiàn)場(chǎng)機(jī)械設(shè)備登記表（大城建安

檔表061）（填寫）各分部負(fù)責(zé)；物設(shè)部督導(dǎo)

（二）平刨安裝驗(yàn)收表（大城建安檔表062）

（填寫）各分部負(fù)責(zé)；物設(shè)部督導(dǎo)

（三）圓盤電鋸安裝驗(yàn)收表（大城建安檔表

063）（填寫）各分部負(fù)責(zé)；物設(shè)部督導(dǎo)

施工（四）鋼筋機(jī)械安裝驗(yàn)收表（大城建安檔表

機(jī)具064）（填寫）各分部負(fù)責(zé)；物設(shè)部督導(dǎo)

（五）電焊機(jī)安裝驗(yàn)收表（大城建安檔表

065）（填寫）各分部負(fù)責(zé)；物設(shè)部督導(dǎo)

（六）攪拌機(jī)安裝驗(yàn)收表（大城建安檔表

066）（填寫）各分部負(fù)責(zé)；物設(shè)部督導(dǎo)

（七）裝載機(jī)、翻斗車等相關(guān)資料、進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)

收記錄、日常檢查記錄（存檔）各分部負(fù)責(zé)；物設(shè)部督導(dǎo)

三、常用表格

總項(xiàng)目職業(yè)健康安全管理組織機(jī)構(gòu)圖

第*分部職業(yè)健康安全環(huán)境管理組織機(jī)構(gòu)圖

職業(yè)健康安全環(huán)境領(lǐng)導(dǎo)小組（示例）

大**安發(fā)(2017)26號(hào)

關(guān)于成立職業(yè)健康安全環(huán)境領(lǐng)導(dǎo)小組的通知

總項(xiàng)目各部門、各分部：

為進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)工作責(zé)任制，做好本項(xiàng)目職業(yè)健康安全環(huán)

境管理工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，有效防范和遏制各類事故的發(fā)生，促進(jìn)各項(xiàng)

安全環(huán)保目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，經(jīng)研究，我部決定成立職業(yè)健康安全環(huán)境領(lǐng)導(dǎo)

小組，其組成如下：

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在安全部。

**工程項(xiàng)目總項(xiàng)目

2017年4月25日

**工程項(xiàng)目總項(xiàng)目2017年4月25日印發(fā)

4.安全監(jiān)管隊(duì)伍人員名單

單位：**工程項(xiàng)目總項(xiàng)目2017年度

序號(hào)姓名職位職稱相關(guān)證書備注

5.三類人員信息（臺(tái)帳及復(fù)印件）

單位：**工程項(xiàng)目總項(xiàng)目2017年度

（崗位人員）職業(yè)健康安全/環(huán)境保護(hù)目標(biāo)責(zé)任書

序號(hào)姓名身份證號(hào)職*/職稱證書編號(hào)有效日期備注

1

2

單位**工程項(xiàng)目總項(xiàng)目崗位或部門

安全環(huán)保管控目標(biāo)

（目標(biāo)根據(jù)每個(gè)工作崗位的具體要求確定）

安全環(huán)保崗位職責(zé)

（描述責(zé)任人崗位安全環(huán)保職責(zé)）

責(zé)任人單位負(fù)責(zé)人

簽字:日期：簽字：日期：

職業(yè)健康安全、環(huán)境總目標(biāo)（年月）自查表

單位：**工程項(xiàng)目總項(xiàng)目

管理目標(biāo)自查結(jié)果備注

主管領(lǐng)導(dǎo)：自查人：年月日

職業(yè)健康安全、環(huán)境分解目標(biāo)（年月）考核表

單位：**工程項(xiàng)目總項(xiàng)目

序備

號(hào)總目標(biāo)分解目標(biāo)目標(biāo)考核結(jié)果

注

工程部（）；設(shè)計(jì)部（）；質(zhì)量

總項(xiàng)目員工因工死部（）；安全部（）；物設(shè)部（）；

亡事故為0；計(jì)合部（）；財(cái)*部（）；綜合辦

一般及以上生產(chǎn)安

1公室（）。

全責(zé)任事故：0

各分部及分包單位

一分部（）；三分部（）；四分

因工死亡的生產(chǎn)安

部（）；

全事故為0。

工程部（）；設(shè)計(jì)部（）；質(zhì)量

總項(xiàng)目員工工傷事部（）；安全部（）；物設(shè)部（）；

企業(yè)職工生產(chǎn)安全

故為0；計(jì)合部（）；財(cái)*部（）；綜合辦

2

責(zé)任事故重傷率：公室（）。

低于0.5%o。

各分部自有職工工一分部（）；三分部（）；四分

傷事故為0。部（）。

各分部自有、租賃及

一般及以上水上交分包自帶船舶在本一分部（）；三分部（）；四分

3

通事故：0。項(xiàng)目施工水域內(nèi)水部（）。

上交通事故：0

各分部自有、租賃及

施工機(jī)械重大及以分包自帶船舶在本一分部（）；三分部（）；四分

4

上事故：0o項(xiàng)目施工水域內(nèi)重部（）。

大及以上事故：0

總項(xiàng)目辦公區(qū)火災(zāi)

綜合辦公室（）

一般及以上火災(zāi)事事故：0.

5

故：0。一分部（）；三分部（）；四分

各分部火災(zāi)事故：0.

部（）。

總項(xiàng)目辦公車輛因

工交通（負(fù)同等責(zé)任綜合辦公室（）

重大交通事故率及以上）事故：0；

6（負(fù)同等責(zé)任及以各分部辦公及施工

上）：低于1.25%,車輛因工交通（負(fù)同一分部（）；三分部（）；四分

等責(zé)任及以上）事部（）。

故：0。

各分部現(xiàn)場(chǎng)一般及

一般及以上突發(fā)環(huán)一分部（）；三分部（）；四分

7以上突發(fā)環(huán)境責(zé)任

境責(zé)任事件：0。部（）。

事件：0o

職業(yè)病危害責(zé)任事各分部現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)危一分部（）；三分部（）；四分

8

故：0。害事故：0o部（）。

主管領(lǐng)導(dǎo)：考核人：年月日

**工程項(xiàng)目總項(xiàng)目

2017年度職業(yè)健康安全環(huán)境管理性文件受控清單

*層級(jí)：（國(guó)家級(jí)、地方政府等）截止日期：2018/**/**

實(shí)施

序號(hào)文件名稱（全稱）文件編號(hào)發(fā)布單位狀態(tài)主責(zé)部門備注

日期

第二層級(jí)：（中國(guó)*、行業(yè)協(xié)會(huì)等）截止日期：2018/**/**

實(shí)施

序號(hào)文件名稱（全稱）文件編號(hào)發(fā)布單位狀態(tài)主責(zé)部門備注

日期

第三層級(jí)：（一**等）截止日期：2018/**/**

實(shí)施

序號(hào)文件名稱（全稱）文件編號(hào)發(fā)布單位狀態(tài)主責(zé)部門備注

日期

第四層級(jí)：（本項(xiàng)目本分部等）截止日期:2018/**/**

序號(hào)文件名稱（全稱）文件編號(hào)發(fā)布單位實(shí)施日期狀態(tài)主責(zé)部門備注

合規(guī)性評(píng)價(jià)控制單

單位:2017年度

評(píng)價(jià)時(shí)間評(píng)價(jià)內(nèi)容

評(píng)價(jià)方法目特性評(píng)價(jià)13行為評(píng)價(jià)

評(píng)價(jià)依據(jù)適用環(huán)境保護(hù)法律法規(guī)合規(guī)性評(píng)價(jià)記錄表（詳見附表）

評(píng)價(jià)記錄

特性評(píng)價(jià)方面：

行為評(píng)價(jià)方面：

評(píng)價(jià)結(jié)論

評(píng)價(jià)人

適用法律法規(guī)的合規(guī)性評(píng)價(jià)記錄（橫版）

單位：**工程項(xiàng)目總項(xiàng)目2017年12月

序評(píng)價(jià)

測(cè)

況/監(jiān)

遵循情

體

款的具

適用條

規(guī)

法律法

適用的

安全

業(yè)健康

號(hào)重大職結(jié)果

結(jié)果

要求

名稱

風(fēng)險(xiǎn)

）

單（橫版

任清

保責(zé)

安全環(huán)

健康

職業(yè)

度

7年

201

總項(xiàng)目

程項(xiàng)目

：**工

單位

任

環(huán)保責(zé)

康安全

職業(yè)健

崗位

部門

機(jī)構(gòu)/

姓名

(）年安全生產(chǎn)責(zé)任制、安全責(zé)任目標(biāo)考核匯總表

單位：**工程項(xiàng)目總項(xiàng)目

考核結(jié)果

年

~\^一十二總

一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月

月月評(píng)

序

姓職

號(hào)

*責(zé)

名主主主主主主主主主主主

責(zé)

責(zé)

責(zé)

主責(zé)貝主貝主貝貝責(zé)貝主貝貝貝貝貝貝

貝任貝貝責(zé)W-貝責(zé)責(zé)

任

任

任

任任任任任任任任任任任任任

任目任任任任任任任任

制

制

制

制目目目目目目目目目目目

制標(biāo)制制制制制制H制制

標(biāo)標(biāo)標(biāo)標(biāo)標(biāo)標(biāo)標(biāo)標(biāo)標(biāo)標(biāo)標(biāo)標(biāo)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

考核結(jié)

果填寫

B

（安全員）安全生產(chǎn)責(zé)任制考核評(píng)定表（樣表）

單位：**工程項(xiàng)目總項(xiàng)目2017年度

被考核人被考核月份年月

序

應(yīng)得扣減實(shí)得

號(hào)考核項(xiàng)目扣分標(biāo)準(zhǔn)

分?jǐn)?shù)分?jǐn)?shù)分?jǐn)?shù)

未按法律規(guī)范要求組織或者參與擬訂安全生產(chǎn)規(guī)

規(guī)章制度制定、

1章制度、操作規(guī)程和生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案15

應(yīng)急預(yù)案編制

的，每項(xiàng)扣5分。

未組織或者參與安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，如實(shí)記錄本

2教育培訓(xùn)15

項(xiàng)目安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)情況，每項(xiàng)扣5分。

未督促落實(shí)重大危險(xiǎn)源的安全管理措施，每項(xiàng)扣5

3風(fēng)險(xiǎn)管控15

分。

4應(yīng)急演練未組織或者參與應(yīng)急救援演練，每項(xiàng)扣5分。10

未檢查安全生產(chǎn)狀況，或未及時(shí)排查生產(chǎn)安全事故

5隱患排查15

隱患、提出改進(jìn)安全生產(chǎn)管理的建議，每次扣5分。