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文檔簡介
內(nèi)科護理學(xué)練習題
第一章呼吸系統(tǒng)疾病及護理
一、單項選擇
1.支氣管自哪級開始參與氣體交換
A.支氣管B.終末細支氣管C.呼吸性細支氣管D.肺泡管E.肺泡囊
2.下列哪種細胞可以分泌表面活性物質(zhì)以調(diào)節(jié)肺泡表面張力
A.I型肺泡上皮細胞B.II型肺泡上皮細胞C.巨噬細胞D.纖毛細胞
E.杯狀細胞
3.咯血直接的致死原因為
A.肺不張B.肺部感染C.窒息D.情緒緊張E.左心衰
4.下葉后基底段支氣管擴張應(yīng)采用的引流體位為
A.頭低腳高,俯臥位B.頭高腳低,俯臥位C.頭低腳高,仰臥位
D.頭高腳低,仰臥位E.平臥位
5.平靜呼吸時,肺動脈的平均壓是
A.1kPaB.2kPaC.3kPaD.4kPaE.5kPa
6.大咯血病人發(fā)生窒息時,首要的護理措施是
A.止血B.輸血C.吸氧D.心理安慰E.維持氣道通暢
7.下列哪項是慢支發(fā)生和加重的主要原因
A.吸煙B.感染C.粉塵刺激D.寒冷E.免疫功能減退
8.慢性支氣管炎病人咳嗽、咳痰與下列哪項關(guān)系最密切
A.柱狀上皮細胞纖毛運動活躍B.粘液腺增生C.粘液上皮細胞的鱗狀化
生D.肺泡表面活性物質(zhì)減少E.a1抗胰蛋白酶的增多
9.對COPD的診斷最有價值的是
A.潮氣量低于正常B.肺活量減低C.殘氣量/肺總量=45%
D.PaO2=67mmHgE.PaC02=40mmHg
10.慢支并發(fā)肺氣腫時,其主要癥狀是
A.突然出現(xiàn)呼吸困難B.逐漸加重的呼吸困難C.喘息D.咳嗽E.咳
痰
11.患者男性,50歲,慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年,于陣咳后突然出現(xiàn)呼吸困
難,右胸刺痛,逐漸加重,最可能是
A.急性心肌梗死B.慢支急性發(fā)作C.氣胸D.支氣管哮喘E.胸腔積液
12.關(guān)于縮唇腹式呼吸的作用機制哪項最恰當?
A.增強吸氣力量B.增強呼氣力量C.降低氣道內(nèi)壓,延緩小氣道的陷
閉D.增加氣道內(nèi)壓,延緩小氣道的陷閉E.增強隔肌收縮力
13.慢性肺源性心臟病最常見的病因是
A.支氣管擴張B.COPDC.肺小動脈栓塞D.W型肺結(jié)核
E.嚴重的胸廓、脊柱畸形
14.肺心病的形成與下列哪種因素關(guān)系最密切
A.肺血管床減少B.血液粘稠度升高C.血容量增多
D.缺氧性肺血管收縮E.心臟代償能力下降
15.肺心病急性加重期的治療關(guān)鍵是
A.低流量吸氧B.利用呼吸機改善呼吸功能C.強心、利尿
D.積極控制感染、解除支氣管痙攣、改善通氣功能E.糾正電解質(zhì)紊亂
16.支氣管哮喘最典型的臨床表現(xiàn)是
A.留清鼻涕,連打噴嚏B.發(fā)作性吸氣性呼吸困難
C.混合性呼吸困難D.端坐呼吸E.發(fā)作性呼氣性呼吸困難
17.支氣管擴張最為常見的病因是:
A.嬰幼兒期麻疹、支氣管肺炎B.肺結(jié)核C.慢支
D.異物吸入E.支氣管腫瘤
18.支氣管擴張病人最典型的體征是
A.消瘦B.杵狀指C.貧血D.病變區(qū)叩濁E.固定濕鑼音
19.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎主要由哪類細菌引起
A.肺炎球菌B.肺炎支原體C.金黃色葡萄球菌
n革W陽性桿菌F病毒
20.治后炎球菌性肺炎,停用抗生素的指標一般是
A.體溫降至正常后3天B.體溫降至正常后1周
C.體溫降至正常后2周D.癥狀體征完全消失
E.X線示炎癥陰影完全消失
21.呼吸衰竭時,C02的出溜與哪項有關(guān)
A.每分靜息通氣量小于4升B.通氣/血流<0.8
C.通氣/血流》0.8D.通氣/血流=0.8
E.彌散功能障礙
22.肺性腦病不宜吸入高濃度氧的重要原因是
A.缺氧不是主要原因B.咳引起氧中毒
C.解除頸動脈竇化學(xué)感受器的興奮性D.促使二氧化碳排出過快
E.誘發(fā)代謝性堿中毒
23.患者女性,68歲,有慢性哮喘史15年,近日感冒后病情加重,夜間咳嗽頻
繁,痰量多。查體:神志青,口唇輕度發(fā)絡(luò),桶狀胸,雙肺叩診過清音,呼
吸音低,有干濕性啰音,經(jīng)治療后病情緩解,但Pa02仍低(55mmHg),為方
止新張進一步受累,最有效的措施是
A.作腹式呼吸加強膈肌運動B.避免吸入有害氣體C.保持室內(nèi)清潔
D.進行家庭氧療E.堅持步行或慢慢跑等全身運動
二、X型題
1.關(guān)于肺的氣體交換的描述正確的是
A.開始于終末支氣管B.開始于呼吸性細支氣管C.主要在肺泡進
行D.包括內(nèi)呼吸和外呼吸E.淺而快的呼吸對氣體交換不利
2.肺循環(huán)的特點包括
A.低壓力低阻力系統(tǒng)B.高壓力高阻力系統(tǒng)C.毛細血管網(wǎng)豐富
D.肺動脈攜帶氧合血E.肺靜脈攜帶脫氧血
3.下列關(guān)于胸腔負壓的描述正確的是
A.使肺維持在擴張狀態(tài)、不萎陷B.促進靜脈血液及淋巴液的回流
C.深吸氣時胸腔負壓減小D.呼氣時胸廓回縮胸腔內(nèi)壓轉(zhuǎn)為正壓
E.平靜呼吸時胸腔內(nèi)壓都低于大氣壓
4.影響肺換氣的主要因素是
A.呼吸膜的面積B.呼吸膜的彌漫功能C.肺通氣與肺血流的比例
D.呼吸膜兩側(cè)的氣體分壓差E.進入或排出肺泡的氣體量
5.肺的防御功能包括
A.上呼吸道的濕化、機械阻攔作用B.纖毛運載系統(tǒng)C.肺泡清除作用
D.咳嗽反射E.分泌免疫球蛋白
6.下列關(guān)于咳嗽咳痰的描述正確的是
A.咳嗽是一種反射性活動,因咳嗽感受器刺激所引起
B.有痰便為異常
C.濕性咳嗽常見于咽炎及急性支氣管炎
D.大量痰液靜置后出現(xiàn)分層現(xiàn)象是COPD的典型表現(xiàn)
E.護士可以利用咳嗽咳痰的特點進行痰液的體未引流
7.引起咳嗽咳痰的常見原因是
A.慢性支氣管炎B.肺炎C.吸入異物D.吸入煙霧E.支氣管癌
8.“清理呼吸道無效”的護理措施包括
A.環(huán)境清潔,室溫18~20℃,濕度50%?60%
B.減少飲水以免痰液生成過多
C.教病人進行有效的咳嗽
D.咯血后病人做肺部扣擊以利氣道通暢
E.進行霧化吸入
9.哪些情況下發(fā)生的咯血為醫(yī)源性
A.支氣管擴張癥B.風心病二尖瓣狹窄C.反復(fù)吸痰
D.纖支氣管鏡檢查E.漂浮導(dǎo)管的損傷
10.關(guān)于痰液的體位引流哪些正確?
A.確定引流體位最重要B.引流通常在餐后進行,每日2?3次
C.每次引流時間不超過30分鐘D.為加強引流效果,引流時輔以胸部扣擊
E.應(yīng)盡可能讓佳人參與引流過程
11.與慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病有關(guān)的因素是
A.吸煙B.感染C.過敏D.氣候E.彈性蛋白酶活性的降低
12.慢性阻塞性肺氣腫的治療目的為
A.根治原發(fā)灶B.恢復(fù)正常的肺功能C.控制各種癥狀
D.解除患者的焦慮E.延緩疾病的進展
13.以下哪些是阻塞性肺氣腫的并發(fā)癥
A.急性上呼吸道感染B.急性支氣管炎C.肺部急性感染
D.自發(fā)性氣胸E.呼吸衰竭
14.關(guān)于腹式呼吸和縮唇呼氣哪項正確
A.由鼻吸氣B.吸氣時腹肌收縮C.經(jīng)口呼氣
D.呼氣時縮攏口唇E.為減少RV應(yīng)盡量用力快速呼氣
15.關(guān)于慢性肺心病的發(fā)病機制正確的是
A.缺氧引起肺小動脈收縮B.體循環(huán)的淤血C.肺毛細血管的減少
D.繼發(fā)紅細胞增多E.醛固酮分泌增加引起的血容量增多
16.關(guān)于長期氧療正確的是
A.用語COPD急性期病人B.當Pa0zV8.OkPa時
C.當Pa0?>6.65kPaD.氧流量為1?3L/min
E.每日持續(xù)吸氧15小時以上
17.患者72歲,診斷肺心病10年,近2天因咳喘加重伴尿少入院。查體:神志
清楚,半臥位喘息狀,口唇有明顯紫縉,頸靜脈怒張,桶狀胸。兩肺有中
等量干濕羅音,心率110次/分,節(jié)律明顯不整,腹軟,肝肋下2cm,下
肢、陰囊有明顯水腫。白細胞11X107L,中性0.8,心電圖提示快房顫。
以下措施哪些正確
A.靜脈點滴環(huán)丙沙星B.吸入舒喘靈C.單用吠塞米消除水腫
D.立即靜注西地蘭糾正快速房顫E.持續(xù)吸氧,流量1升/分
18.與哮喘病人氣道狹窄有關(guān)的發(fā)病機制是
A.喉頭水腫B.支氣管平滑肌痙攣
C.氣道粘膜水腫
D.粘膜下腺體分泌增多
E.肺泡炎癥
19.支氣管哮喘常見的誘因或病因是
A.花粉
B.呼吸道感染
C.食物中缺乏維生素A
D.電離輻射
E.大氣污染
20.懷疑病人有敗血癥,做血培養(yǎng)時哪些是正確的
A.盡可能在抗菌治療前采血
B.在寒戰(zhàn)、高熱時采血最好
C.采血一號[J可,以免增加病人的痛苦與負擔
D.成人一次采血量2~5ml
E.成人一次采血量至少5?10ml
21.關(guān)于急性呼衰的處理哪些正確
A.為維持氣道通暢應(yīng)盡早作氣管切開B.持續(xù)吸入40%氧可預(yù)防氧中毒
C.氧療應(yīng)使PaO2維持在接近正常水平D.有些呼衰不宜使用呼吸興奮劑
E.當pH<7。20時應(yīng)給予乳酸鈉糾正酸中毒
22.與呼衰C02潴留有關(guān)的發(fā)病機制是
A.肺通氣不足B.肺泡通氣不足C.通氣/血流比例失調(diào)
D.彌散功能障礙E.吸入氧濃度過低
三.填空題
1.呼吸道以為界分為上、下呼吸道。
2.氣管插管過深常誤入,導(dǎo)致對側(cè)的o
3.呼吸是指與之間的氣體交換,由、氣體在血液
中的運輸及三個環(huán)節(jié)組成。
4.大量痰是指每日痰量mlo
5.慢支的診斷標準是咳嗽咳痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作,每年至少月,連續(xù)
_______年。
6.慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是,肺功能檢查明顯增加。
7.肺心病病人出現(xiàn)明顯紫絹與和有關(guān)。
8.支氣管哮喘氣道阻塞的特點是具有不同程度的性。
9.支氣管哮喘的典型臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作伴有哮鳴音的o臨床類型
分為o
10.支氣管擴張最好發(fā)的部位是肺葉。
11.微生物人侵引起肺炎的途徑有:、、和直接蔓
延到肺。
12.肺炎支原體肺炎首選的抗生素是。
13.革蘭陰性桿菌肺炎應(yīng)選用抗生素聯(lián)合氨基糖玳類或
抗生素。
14.呼吸衰竭的診斷標準是病人在海平面,靜息狀態(tài)呼吸空氣時,
PaO2PaCO2o
15.呼吸衰竭糾正缺氧和二氧化碳潴留的先決條件是建立o
四.名詞解釋
1.咯血
2.體位引流
3.慢性肺源性心臟病
4.肺性腦病
5.支氣管哮喘
6.支氣管擴張
7.醫(yī)院獲得性肺炎
8.呼吸衰竭
五.簡答題
1.簡述如何鑒別咯血和嘔血?
2.腹式呼吸和縮唇呼氣怎樣進行?
3.長期氧療的概念及適應(yīng)證。
4.簡述支氣管擴張的臨床特點與體檢陽性所見。
5.簡述肺炎球菌性肺炎的治療要點。
六.論述題
1.患者男性,7。歲,因慢性咳喘10年,下肢間斷水腫1年,咳大量黃痰,
伴嗜睡1天入院。查體:T37rP140次/分R20次/分,血壓正常,輕度嗜睡,
口唇發(fā)絡(luò),兩肺有干濕鑼音,心律齊,P?〉A(chǔ)2,未聞雜音,腹部(-),下肢及腰
舐部無水腫,膝反射正常,巴氏征(-)o血白細胞總數(shù)正常,中性粒細胞0。85,
Pa026o7kPa(50mmHg),PaC028kPa(60mmHg),胸片未見炎性陰影。
問題:
1).患者入院時的主要醫(yī)療診斷及并發(fā)癥是什么?
2).找出入院時2個最主要的護理診斷。
3).敘述氧療時的護理措施及其依據(jù).
2.患者,女性,18歲,入秋以來因突發(fā)呼吸困難伴干咳1天來診,醫(yī)療診斷
為“支氣管哮喘”,經(jīng)休息、舒喘靈吸入等治療,癥狀已完全緩解,2周前曾有
類似發(fā)作,因癥狀較輕,歷時15分鐘左右自行緩解而未在意。
問題:
1)患者可能為哪型哮喘?依據(jù)是什么?
2)對于該患者應(yīng)進行哪些方面的健康教育?
3.男,72歲,因咳嗽、咳痰4天,嗜睡1天入院。一月前患腦血栓,至今進食
時有發(fā)嗆。查體:T36o5℃P110次/分R28次/分BP13。3/10.7kPa(100
/80mmHg),輕度嗜睡,可疑紫弟,咳嗽元力,痰粘稠,右下肺叩診稍濁,呼吸
音減低,有濕啰音,心(一),兩側(cè)肢體肌力、肌張力無明顯異常。血白細胞4.0
X109/L,中性粒細胞0.9。
問題:
1)本例最可能的醫(yī)療診斷及病原菌是什么?
2)為明確診斷需進行哪些必要的檢查?
3)找出入院時最主要的兩個護理診斷及一個并發(fā)癥,并列出其診斷依據(jù)。
呼吸系統(tǒng)疾病及護理試題答案
單項選擇題:
1—5:CBCAB6—10:EBBCB11—15:CDBDD16—20:AAEDA
21—23:ACD
二.多項選擇題:
1.BCE.2.AC.3.ABE.4.ABCD.5.ABCDE.
6.ABE7.ABCDE8.ACE9.CDE10.ACE
11.ABCD.12.CDE13.CDE14.ACD15.BDE
16.ACDE17.ABE18BCD19ABE20ABE
21.CD22.AB
三.填空題:
1環(huán).狀軟骨
2.右主支氣管肺不張
3.機體外環(huán)境外呼吸內(nèi)呼吸
4.>100
5.3個月>=2年
6.呼吸困難RV/TLC
7.缺氧紅細胞增多
8.可逆
9.呼氣性呼吸困難內(nèi)源性外源性
10.左下
11呼吸道吸入菌血癥臨近部位的感染
12.紅霉素
13.第二、三代頭胞菌素喳諾酮類
14.<8.OkPa(60mmHg)>6.65kPa(mmHg)
15.通暢的氣道
四.名詞解釋:
1.喉以下呼吸道或肺組織的出血,經(jīng)口腔咯出稱為咯血。
2.體位引流是利用重力作用促使肺、支氣管分泌物排除體外,又稱重力引流。
3.因支氣管、肺、胸廓或肺動脈血管的慢性病變導(dǎo)致肺動脈高壓,進而引起右
心負荷加重,右心室肥大,甚至發(fā)生右心衰的心臟病稱為慢性肺源性心臟病。
4.因呼吸功能衰竭導(dǎo)致缺氧和C0?潴留而引起的神經(jīng)精神障礙為肺性腦病
5.支氣管哮喘是以嗜酸性粒細胞、肥大細胞反應(yīng)為主的氣道變應(yīng)性炎癥和氣
道高反應(yīng)性為特征的疾病
6.支氣管擴張是常見的慢性支氣管化膿性疾病,系因支氣管壁的損傷導(dǎo)致的
支氣管不可逆的擴張和變形。
7.醫(yī)院獲得性肺炎是指初次感染結(jié)核菌所引起的結(jié)核病,因機體對結(jié)核菌尚
無特異抵抗力,病菌常經(jīng)淋巴或血液引起全身播散。
8.呼吸衰竭是指各種原因使肺臟不能完成正常的氣體交換導(dǎo)致缺氧或二氧化
碳潴留,并由此而產(chǎn)生的一系列病理生理改變的臨床綜合癥。
五.簡答題:
1.咯血與嘔血的鑒別:
咯血嘔血
病因肺結(jié)核、支氣管擴張、肺瘙消化性潰瘍、肝硬化、食管
二尖瓣狹窄等胃底靜脈曲張等
出血前癥狀喉部癢感、胸悶、咳嗽上腹部不適、惡心嘔吐
出血方式咯出嘔出,可為噴射性
血中混有物痰、泡沫(痰中帶血)食物殘渣、胃液(無痰)
PH堿性酸性
出血后情況一般無黑便,除非咽下可有有黑便或柏油便
2.呼氣時降嘴唇縮成魚口狀,經(jīng)口緩解呼氣,同時收縮腹肌使腹部下陷,然后
經(jīng)鼻吸氣,吸氣時放松腹肌使腹部鼓起。呼與吸的時間比2?3:1,每日訓(xùn)
練兩次,每次10分鐘左右,掌握后漸增加訓(xùn)練時間和次數(shù)。
3.長期氧療是指一晝夜吸入低濃度氧15小時以上,并持續(xù)較長時間,使Pa。?上
升到8kPa以上的一種氧療,適用與肺心病緩解期、PaO?仍低于8kPa的患者。
4.支氣管擴張的臨床特點:慢性咳嗽,大量膿痰,反復(fù)咯血。陽性體征有:病
變部位持續(xù)存在的濕啰音,可有件狀指和貧血。
5.(1)病因治療,首先青霉素,重癥用頭泡菌素??股匾话阌弥馏w溫恢復(fù)正
常后2?3天;
(2)對癥治療,如維持水電平衡,降溫(以物理降溫為主)
六.論述題:
1.(1)慢性肺源性心臟病、II型呼吸衰竭。
(2)氣體交換受損:紫維;與COPD、細菌感染有關(guān);
有窒息的危險(或清理呼吸道無效):與大量膿痰伴意識障礙有關(guān)。
(3)①動態(tài)評估呼吸、意識、紫綃及血氣分析的變化,了解療效、副作用,作
為評估的重要依據(jù);
②按醫(yī)囑進行氧療,持續(xù)吸入低濃度濕化氧,一般使氧流量持續(xù)在1?3L
/分,24小時持續(xù)吸氧。經(jīng)常觀察氧流量表,告訴病人及家屬勿任意變更
氧流量。依據(jù):根據(jù)氧流量與吸氧濃度的換算公式,1?3升/分流量時吸
入氧濃度大約為25%—33%,符合低濃度給氧,低濃度給氧可防止嚴重缺氧
引起的組織損傷,又不會使CO?潴留加重;氧氣濕化后吸入可減少對氣道
的損傷;
③保持氣道通暢:定期檢查鼻導(dǎo)管、鼻塞是否通常,防止管道扭曲、受壓;
進行必要的CPT,如深呼吸、咳嗽,胸部扣擊等;按醫(yī)囑給予消炎、止喘
藥。依據(jù):氣道通暢是提高肺泡氧分壓、排除體內(nèi)C0?的必要條件
④做好血氣分析的采血工作,按醫(yī)囑及時采血,采血時要隔絕空氣,采血
樣后及時送檢(室溫下不超過15分鐘)。依據(jù):血樣合格,測試結(jié)果才有
意義,而血氣分析結(jié)果是病情變化的最客觀的指標:
⑤注意用氧安全,如防明火。
2.(1)外源性哮喘
依據(jù):年齡輕,秋天發(fā)病,發(fā)病突然,恢復(fù)也較快。
(2)1)讓病人了解哮喘常會復(fù)發(fā),要認真對待。
2)告知為防止/較少復(fù)發(fā)應(yīng)采取的措施:
①首先要分析者兩次發(fā)作的誘因是什么,尤其詢問發(fā)作前是否接觸
過花粉等過敏原;
②如何回避已知和可能的過敏原,如近期盡量減少外出,取出室
內(nèi)可能的過敏原等;
③隨身攜帶止喘氣氣霧劑,當出現(xiàn)發(fā)作先兆時(如胸悶、打噴嚏)
立即按正確方法與步驟吸入止喘藥:吸藥前先緩慢呼氣至RT
位,然后將噴口放入口內(nèi),經(jīng)口緩慢吸氣,在深吸氣過程中按
壓驅(qū)動裝置,繼續(xù)吸氣至TLC位,盡可能屏氣5?10秒,使較
小的霧粒在更遠的外周氣道沉降,然后再緩慢呼氣。若需要再
次吸入,應(yīng)等待至少1分鐘后再吸入,以使藥物通過經(jīng)過擴張
的氣道達到更遠端。
④按醫(yī)囑進行有關(guān)檢查及治療。
3.1)醫(yī)療診斷:右下肺炎;最可能的病原體使革蘭陰性桿菌。
2)必須進行的檢查是:X線胸片,痰培養(yǎng)+藥敏,血氣分析,血培養(yǎng)。
3)①清理呼吸道無效,依據(jù)是:高齡,有肺部感染,咳嗽無力,痰液粘稠;
②急性意識障礙,依據(jù)是:一天來嗜睡;
③潛在并發(fā)癥:感染中毒性休克,依據(jù)是:年老,肺炎,心率快,脈壓
小,桿狀細胞為0.9。
第二章循環(huán)系統(tǒng)疾病及護理試題
一、單項選擇題
1.長期臥床的心力衰竭病人,其水腫最宜出現(xiàn)的部位是()
A脛前B踝部C腹部
D腰慨部E眼瞼
2.左心功能不全病人出現(xiàn)呼吸困難的主要原因是()
A痰液堵塞氣道B支氣管痙攣C左肺受到擴大的心臟的壓迫
D肺循環(huán)淤血E神經(jīng)反應(yīng)
3.左心衰竭典型的臨床表現(xiàn)是()
A水腫B呼吸困難C紫縉
D乏力E咳鐵銹色痰
4.護士在發(fā)給心衰患者地高辛之前,應(yīng)該先數(shù)心率,若心率少于多少次則不能給
藥()
A100次/分B90次/分C80次/分
D70次/分E60次/分
5.急性肺水腫患者咳出的痰液特點是()
A粉紅色泡沫樣痰B黃粘痰C鐵銹色痰
D痰液有臭味且分層E灰綠色痰
6.在臨床上最常見的心率失常是()
A過早搏動B預(yù)激綜合癥C房顫
D房室傳導(dǎo)阻滯E室上性陣發(fā)性心動過速
7.心動過緩患者應(yīng)避免用力排便等屏氣用力動作,其目的是()
A防止血壓增高B防止血壓降低C防止誘發(fā)心動過速
D防止加重心動過緩E節(jié)省體力
8.引起心臟瓣膜損害的最常見的疾病是()
A高血壓B冠心病C病毒性心肌炎
D風濕性心臟病E心肌病
9.心臟聽診若聞及心尖部舒張期隆隆樣雜音提示()
A二尖瓣狹窄B二尖瓣關(guān)閉不全C主動脈瓣狹窄
D主動脈瓣關(guān)閉不全E三尖瓣狹窄
10.心絞痛發(fā)作時的心電圖表現(xiàn)是()
AST段壓低>0.ImvBST段抬高>0.05mvC寬而深的Q波
DQRS-T波群完全消失E出現(xiàn)大小不等形態(tài)各異的f波
11.能夠終止心絞痛發(fā)作的藥物是()
A美托洛爾(倍他樂克)B硝酸異山梨醇酯(消心痛)
C硝本地平(心痛定)D阿斯匹林E卡托普利(開搏通)
12.頻發(fā)室是指每分鐘發(fā)生室早多于()
A1次B5次C10次D20次E30次
13.導(dǎo)致高血壓腦病患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的主要原因是()
A腦水腫B腦出血C腦血栓
D腦動脈硬化E腦萎縮
14.發(fā)生高血壓急癥時需快速降壓,常用藥物是()
A硝酸甘油舌下含服B口服吠塞米(速尿)C硝普納靜脈滴注
D甘露醇快速靜滴E地高辛口服
15.病毒性心肌炎患者最根本的治療措施是()
A充分休息B大量飲水C應(yīng)用抗菌素
D預(yù)防接種E早期使用糖皮質(zhì)激素
二、多項選擇題
1.下列關(guān)于心源性水腫病人的護理措施,正確的是()
A限制鈉鹽和水分的攝入
B除鈉鹽外,其他含鈉多的食品也應(yīng)限制
C輸液速度宜慢
D使用利尿劑時,應(yīng)防高鉀學(xué)癥的出現(xiàn)
E告知病人低鹽飲食的意義使其配合
2.下列心衰的治療措施屬于減輕心臟負擔的是()
A休息B保證足夠的鈉鹽攝入C使用利尿劑
D使用洋地黃類藥物E使用硝酸甘油
3.急性心力衰竭時的護理要點包括()
A去枕平臥位B給予高流量吸氧C使用快速利尿劑時注意監(jiān)測電解質(zhì)
D使用血管擴張劑時應(yīng)監(jiān)測血壓E靜點硝普納時,為使藥效更強應(yīng)提前配置
4.室性陣發(fā)性心動過速的特點是()
A多見于正常人,少部分見于有器質(zhì)性心臟病的病人
B在發(fā)作時,病人可能發(fā)生暈厥的表現(xiàn)
C由三個或三個以上連續(xù)而迅速的室性早搏形成
D容易發(fā)展成為心室顫動,需緊急處理
E糾正室性陣發(fā)性心動過速首選洋地黃類制劑
5.下列有關(guān)使用硝酸甘油時的護理內(nèi)容,正確的是()
A為加強藥物療物,應(yīng)囑病人用溫開水吞服硝酸甘油
B服用硝酸甘油后3-5分鐘疼痛仍不緩解,可再服一片
C靜脈點滴硝酸甘油時滴速宜慢
D使用硝酸甘油后出現(xiàn)頭部脹痛是中毒表現(xiàn),應(yīng)立即停藥
E初次使用時應(yīng)避免站立體位,以免致低血壓
6.下列哪些項的血壓值達到了高血壓的水平?()
收縮壓舒張壓
A135mmHg90mmHgB145mmHg95mmHg
C160mmHg85mmHgD135mmHg85mmHg
E125mmHg85mmHg
7.病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)包括()
A患者病情相差較大,輕者可無癥狀,重者可因嚴重心律失常而猝死
B癥狀出現(xiàn)前1—4周有病毒感染史
C病人常有心悸氣短,但活動后反而好轉(zhuǎn)
D體檢發(fā)現(xiàn)有與體溫不相稱的心動過速E可出現(xiàn)各種類型心律失常
三、填空題
L心源性水腫是心功能不全的主要表現(xiàn).
2.心力衰竭患者若其體力活動輕度受限,休息時無癥狀,日?;顒蛹纯梢鹦募?、
呼吸困難等癥狀,因此病人的心功能是級。
3.心衰患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,其目的是為了降低心臟負荷。
4.房顫發(fā)生時,因為其容易引起心房內(nèi)血栓形成,部分血栓脫落可能引起
5.判斷心律失常類型及監(jiān)測心律失常病情變化的最重要手段是,護士應(yīng)掌握
的使用方法.
6.發(fā)生心臟瓣膜病變時,各瓣膜中以的病變最為常見.
7.風心病患者應(yīng)積極預(yù)防,以防其反復(fù)發(fā)作加重瓣膜損害.
8.在冠狀動脈粥樣硬化的多種危險因素中,像高脂血癥和吸煙被認為
是主要的危險因素.
9.急性心肌梗死的特征性心電圖改變是寬而深的ST段T
波倒置.
10.急性心梗后的心律失常發(fā)生在起病「2周內(nèi),以小時內(nèi)最多見.
11.擴張型心肌病患者的臨床表現(xiàn)以為特征,以及出現(xiàn)各類型
的.四、名詞解釋
1.夜間陣發(fā)性呼吸困難
2.心力衰竭
3.心律失常
4.病竇綜合癥
5.心臟瓣膜病
6.心肌梗死
7.高血壓腦病
8.心肌病
五、簡答題
1.簡述洋地黃中毒時的常見毒性反應(yīng).中毒后需采取的措施包括那些?
2.病人男性,主述心悸乏力兩天,心電圖檢查發(fā)現(xiàn)p波消失,代之以大小不等,形
態(tài)各異的f波,頻率為350-600次/分,QRS波群間距絕對不規(guī)則.根據(jù)其心電圖特
點,你認為該患者和種類型心律失常?次中心率失常的臨床聽診特點有哪些?
3.風濕性心臟瓣膜患者的健康教育包括哪些?
4.簡述典型心絞痛的臨床表現(xiàn).
5.護士對高血壓病患者進行健康教育的內(nèi)容有哪些?
六、論述題
男性,57歲,有心絞痛病史7年.4小時前無明顯原因突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,連續(xù)含
服3片硝酸甘油疼痛仍不緩解,并伴有惡心嘔吐,因疼痛難以忍受且持續(xù)不緩解
而入院.查體示:BP90/60mmHg,HR110/分,有室早每分鐘2次,心尖部第一心音減
弱.心電圖示V1-5導(dǎo)聯(lián)Q波寬而深,ST段弓背向上抬高.既往史有十二指腸潰瘍
14年,近日時發(fā)作.
問題:
(1)該患者的病情可能發(fā)生了何種變化?
(2)為支持診斷,患者需進行的一向重要檢查是什么?
⑶簡述該患者的治療原則?
(4)寫出患者的一個主要護理診斷及其措施.
循環(huán)系統(tǒng)疾病及護理試題答案
一、單項選擇題
1.D2.D3.B4.E5.A6.A7.D8.D9.A10.A11.B12.B13.A14.C15.A
二、多項選擇題
1.ABCE2.ACE3.BCD4.BCD5.BCE6.ABC7.ABDE
三、填空題
1.右2.II3.前4.體循環(huán)動脈栓塞5.心電圖檢查心電圖機6.二尖瓣
7.風濕熱8.高血壓病糖尿病9.Q波明顯抬高10.2411.心功能不全心律
失常
四、名詞解釋
1.是指呼吸困難在夜間熟睡后1-2小時發(fā)生,病人突然因嚴重胸悶、氣急而憋醒,
被迫坐起。
2.是指在靜脈回流正常的情況下,由于原發(fā)的心臟損害引起心排血量減少,不能
滿足組織代謝需要的一種病理生理狀態(tài)。
3.凡各種原因引起心臟沖動起源或沖動傳導(dǎo)的異常均能使心臟活動的規(guī)律發(fā)生
紊亂,稱為心律失常。
4.是由于竇房結(jié)及其周圍組織的器質(zhì)性病變導(dǎo)致竇房結(jié)功能障礙而產(chǎn)生各種心
律失常的綜合表現(xiàn)。
5.是由于多種原因引起單個或多個瓣膜的結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致瓣膜狹窄和(或)關(guān)閉
不全。
6.指因冠脈血供急劇減少或中斷,使相應(yīng)心肌嚴重而持久地缺血而導(dǎo)致心肌壞
死。
7.是指在血壓突然或短期內(nèi)明顯升高的同時,出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,表現(xiàn)
為嚴重疼痛、嘔吐、神志改變,嚴重者可發(fā)生抽搐、昏迷。
8.是--組原因不明的、病變發(fā)生在心臟的疾病。
五、簡答
1.常見毒性反映有:①胃腸道反應(yīng)如食欲不振、惡心、嘔吐等;②心臟方面可出
現(xiàn)各種類型的心律失常;③神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),如頭痛、頭暈、視力模糊、黃綠視等。
中毒后采取的措施包括:①停用洋地黃類藥物;②停用排鉀利尿劑;③補充鉀鹽;
④糾正心律失常。
2.是房顫:聽診特點是:①心律完全不規(guī)則;②第一心音強弱不等;③脈率〈心
率,即脈短細。
3.包括:①避免心臟負荷,防止過度勞累、情緒激動、攝鈉過多、便秘,預(yù)防感
染;②協(xié)調(diào)休息、活動與工作;③堅持服藥,積極控制并發(fā)癥;④預(yù)防風濕熱反
復(fù)發(fā)作。
4.典型心絞痛常由體力勞動,情緒激動、飽食、寒冷所誘發(fā),疼痛常發(fā)生于勞動
或激動當時,部位常在胸骨后或心前區(qū),并常放射至左肩、左臂,疼痛為壓迫感、
發(fā)悶或緊縮感,經(jīng)休息或含硝酸甘油廠5分鐘緩解。
5.健康教育內(nèi)容包括:①休息,勞逸結(jié)合,保證充足睡眠;②避免情緒激動;③
低鹽低脂飲食,攝鹽應(yīng)〈6g/日;④戒煙,限制飲酒;⑤堅持運動;堅持服藥;
⑦定期測量血壓,隨訪靶器官受損情況。
六、論述題
(1).急性心肌梗死(2).血清心肌酶檢查(3).治療原則:①休息、吸氧和做好心
電監(jiān)護;②使用嗎啡或杜冷丁以及硝酸酯類藥物解除疼痛;③使用利多卡因消除
室早;④注意病人是否有心衰和休克發(fā)生,發(fā)生時采取控制心衰及休克的相應(yīng)措
施。(4).只要護理診斷是疼痛:胸痛:與心肌缺血壞死有關(guān)。護理措施包括:
①13天內(nèi)絕對臥床休息,以后根據(jù)病情逐漸增加活動量;②注意病人疼痛變化
情況,配合醫(yī)生積極解除病人疼痛;③囑病人保持情緒穩(wěn)定;④2-3天內(nèi)以流食
為主,應(yīng)低脂、易消化、少量多餐;⑤做好心電監(jiān)護,若發(fā)現(xiàn)室早頻發(fā)、多源室
早RonT現(xiàn)象及時通知醫(yī)生;⑥囑病人排便時嚴禁用力,可給病人緩瀉劑。
第三章消化系統(tǒng)疾病及護理試題
一、單項選擇題
1.胃壁細胞可分泌
A胃蛋白酶原B胃液C胃蛋白酶
D鹽酸和內(nèi)因子E胃泌素
2.十二指腸的好發(fā)部位是
A十二指腸降部B十二指腸球部C十二指腸水平部
D十二指腸升部E十二指腸與空腸連接部
3.上消化道出血量大于多少時,可使大便潛血試驗呈陽性
A5mlB10mlC15ml
D50mlE80ml
4.出現(xiàn)黑便其出血量至少應(yīng)是
A5mlB30mlC60ml
D100mlE400ml
5.下列消化系統(tǒng)疾病的護理哪項不妥
A嘔吐后應(yīng)漱口B便秘時可多吃蔬菜水果
C腹瀉時可多吃高蛋白、高脂飲食D腹脹時可用肛管排氣
E消化道出血后不宜立即灌腸
6.急性糜爛性胃炎的主要臨床表現(xiàn)是
A上消化道出血B上腹部疼痛、燒灼感
C惡心、嘔吐D上腹飽脹、食欲不振、曖氣等
E上腹部隱痛
7.確診慢性胃炎的主要依據(jù)是
A活組織檢查B胃腸鋼餐檢查C纖維胃鏡檢查
D胃液分析E血清學(xué)檢查
8.西米替丁治療消化性潰瘍的機理是
A質(zhì)子泵阻滯劑B也受體拮抗劑C制酸劑
D加速胃排空E延緩胃排空
9.下面有關(guān)十二指腸潰瘍病的描述錯誤的是
A疼痛部位在上腹正中或稍右B有夜間痛醒史
C進餐后疼痛可緩解D疼痛發(fā)生于進食后30?60分鐘
E疼痛規(guī)律是疼痛一進食一緩解
10.與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的損害性因素中,占主導(dǎo)的是
A幽門螺桿菌感染B飲食失調(diào)C吸煙
D精神因素E胃酸、胃蛋白酶
11.下列哪項為肝硬化患者肝功能失代償期的典型表現(xiàn)
A食欲不振B惡心、嘔吐C腹水
D乏力E肝掌
12.診斷早期原發(fā)性肝癌最有價值的方法是
AY-GTBAFPCCEA
D腹腔鏡檢查EMRI
13.肝硬化患者感染后易誘發(fā)肝性腦病的原因
A肝臟負荷加重B電解質(zhì)失衡C中性粒細胞功能下降
D腦缺血缺氧E抑制大腦功能
14.肝性腦病患者使用精氨酸目的是
A使腸內(nèi)呈酸性B保護肝細胞C為大腦提供能量
D抑制腦內(nèi)假神經(jīng)遞質(zhì)合成E與游離氨結(jié)合,從而降低血氨
15.在我國引起急性胰腺炎最常見的病因是
A酗酒B暴飲暴食C胰管結(jié)石
D膽道疾病E外傷
16.最能提示急性出血壞死型胰腺炎的指標是
A低血脂B血清淀粉酶顯著提高C低血磷
D白細胞計數(shù)顯著提高E低血糖
17.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是
A氮質(zhì)血癥B發(fā)熱C失血性周圍循環(huán)衰竭
D嘔血與黑便E意識模糊
18.出現(xiàn)黑便一次出血量至少在
A5ml以上B50ml以上C150ml以上
D200ml以上E250ml以上
19.上消化道出血伴休克時首要的護理措施為
A準備急救用品和藥物B迅速配血備用
C去枕平臥,頭偏向--側(cè)D遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥
E開放靜脈
20.糞便隱血試驗陽性提示
A每日出血量大于5mlB每日出血量大于15ml
C每日出血量大于20mlD每日出血量大于30ml
E每日出血量大于50ml
21.三腔氣囊管壓迫止血適應(yīng)于
A胃底靜脈曲張破裂出血B急性出血糜爛性胃炎
C胃癌引起的上消化道出血D消化性潰瘍并發(fā)出血
E食管癌潰爛所致出血
22.用三腔氣囊管壓迫止血過程中需定時放氣,一般間隔時間是
A每8小時B每12小時C每24小時
D每36小時E每48小時
23.做纖維胃鏡術(shù)時,患者宜取
A左側(cè)臥位頭稍后仰B右側(cè)臥位頭稍后仰
C頭低腳高位D頭高腳低位E頸后仰臥位
24.有關(guān)纖維胃鏡的護理,錯誤的是
A術(shù)前向病人介紹檢查方法,從而更好配合
B檢查前禁食、禁藥、禁煙12h
C檢查前10~15min,用2%利多卡因麻醉咽部
D當胃鏡通過咽部后囑病人做吞咽動作
E術(shù)后禁食和水2小時,繼而可進溫涼流食或半流食
二、多項選擇題
1.下列屬消化系統(tǒng)疾病的常見癥狀的是
A便秘B惡心、嘔吐C腹脹
D嘔血與黑便E腹水
2.關(guān)于慢性胃炎的描述正確的是
A慢性胃炎可分為胃竇胃炎與胃體胃炎
B慢性胃竇炎最常見
C慢性胃體炎病人常因維生素及的吸收障礙而發(fā)生貧血
D慢性胃竇炎多數(shù)是因為膽汁反流引起,少數(shù)由消炎藥物或煙酒引起
E慢性胃體炎主要由自身免疫反應(yīng)引起
3.肝性腦病發(fā)病相關(guān)的因素有
A假神經(jīng)遞質(zhì)B支鏈氨基酸增多C血氨增高
D芳香氨基酸減少E五羥色胺產(chǎn)生增多
4.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)為
A腹水B脾大、脾功能亢進C肝掌
D腹壁臍周靜脈曲張E蜘蛛痣
5.哪項為肝性腦病的常規(guī)檢查
A腦CTB肝功能C血氨
D心電圖E腦電圖
6.下列有關(guān)急性胰腺炎引發(fā)的腹痛敘述正確的是
A可向腰背部放射B為間斷性的疼痛C進食后緩解
D彎腰時加重E為持續(xù)性的疼痛
7.急性胰腺炎可引起下列哪些并發(fā)癥
A腹膜炎B急性腎衰C呼吸窘迫
D敗血癥EDIC
8.上消化道出血未止的指標是
A反復(fù)嘔血B嘔血轉(zhuǎn)為鮮紅色
C經(jīng)快速補液輸血中心靜脈壓仍有波動
D血尿素氮降低E網(wǎng)織紅細胞計數(shù)下降
9.及時評估上消化道出血量的可靠指標是
A血紅蛋白含量有無下降B病人自我感覺
C嘔血與黑便的性狀D心率有無增減
E血壓有無下降
10.出血性休克早期的體征可有
A脈搏細速B脈壓變小C皮膚濕冷
D收縮壓降至80mmHg以下E血壓正常甚至一時偏高
11.纖維結(jié)腸鏡的適應(yīng)癥應(yīng)包括
A原因不明的下消化到出血B慢性腹瀉久治不愈者
C結(jié)腸手術(shù)前的準備D結(jié)腸急性炎癥病人
E腹膜炎及有腸穿孔者
12.有關(guān)腹腔鏡的護理正確的有
A術(shù)前先協(xié)助醫(yī)生做好血常規(guī)、出凝血時間、凝血酶原等檢查
B檢查后絕對臥床休息24小時,一般第二天可下床活動
C術(shù)后禁食8小時
D術(shù)后最初2小時應(yīng)每30分鐘測血壓1次
E遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素防感染
三、填空題
八1.食管長約25cm,其功能是和,食管有
個生理性狹窄部,是的好發(fā)部位。
2.小腸由十二指腸及、組成,是消化道中最長的一段。
小腸是、食物的主要場所,因其黏膜具有巨大
的功能面積。
3.劇烈、頻繁的嘔吐可使大量流失,從而引起、
低鉀、代謝性堿中毒發(fā)生。
4.正常人大便次數(shù)為每周次至每日次,每日大便量
<o當大便次數(shù)超過每日3次,且便質(zhì)稀薄、容量及水分增加時,
即為腹瀉。
5.消化性潰瘍臨床表現(xiàn)特點為:病程、性發(fā)作、
性疼痛。
6.肝硬化的常見并發(fā)癥有和晚期最嚴重的并發(fā)癥o
7.肝性腦病最常見的病因為和o
8.肝性腦病昏迷期患者應(yīng)禁食,待病情好轉(zhuǎn)后,可增加其攝入
量,但應(yīng)以為宜,因其含蛋氨酸和少。
9.急性胰腺炎的治療原則包括止痛、和0
10.急性胰腺炎應(yīng)用制酸劑,可抑制及的分泌。
11.每日上消化道出血量達ml時,糞便隱血試驗即成陽性;排黑便
提示出血量在ml以上;胃內(nèi)潴留血液達ml時可致嘔血。
12.和是上消化道出血的特征性表現(xiàn),出血部位在幽
門以上者常有,出雪量小且速度慢時,也可僅見O
13.嘔血與黑便的性質(zhì)、顏色與出血及有關(guān)。
14.嘔血呈咖啡色,則表明血液在胃內(nèi)停留時間,經(jīng)胃酸作用形
成所致。
15.用三腔氣囊管壓迫止血一般以天為限,若出血已停止需繼
續(xù)觀察小時未再出血,可考慮拔管。
四、名詞解釋
1.腹瀉
2.消化性潰瘍
3.肝性腦病
4.上消化道大量出血
五、簡答題
1.簡述急性胃炎健康教育的內(nèi)容。
2.試從病因、臨床表現(xiàn)、有關(guān)檢查比較分析胃潰瘍與十二指腸潰瘍的
異同。
3.肝硬化腹水的機理。
4.簡述急性胰腺炎的分型及臨床表現(xiàn)。
5.護士對上消化道出血病人的健康教育內(nèi)容包括哪些?
六、論述題
1.患者男性,56歲,意識不清一日入院。三日前上呼吸道感染后出現(xiàn)躁動
不安,淡漠少言醫(yī)務(wù)室處理后無效,用藥不詳,患者既往有乙肝病史20
年。入院查體:T37℃,P110次/分,R22次/分,BP13/8kPa。一般情況
差,神志不清,呼吸急促。面色晦暗,鞏膜無黃染、瞳孔反映遲鈍,面
部及頸部查可見蜘蛛痣三個。頸軟,無頸靜脈曲張,兩肺未聞及落音,
心率110次/分,律齊,未聞及雜音,腹軟隆起,移動性濁音陽性。問:
①初步診斷②治療原則③應(yīng)采取哪些護理措施。
2.患者男性,45歲,3年前起中上腹部隱痛,呈間歇性,通常于飯前或飯
后4~5小時發(fā)生,偶爾睡眠時發(fā)生疼痛,進食后疼痛可好轉(zhuǎn),有時曖氣、
反酸,未予治療。此后每年冬天出現(xiàn)上述癥狀,尤其是飲食不當、勞累
或心情不佳時易發(fā)生。當?shù)蒯t(yī)務(wù)室診為“胃炎”服藥后緩解。4天前上
腹疼痛加劇,服阿托品無效,進食后不緩解,昨日解柏油樣便2次、每
次約200克,故來院診治。
體檢:T36.9℃P96次/minR22次/minBP14.6/9.3kPa
神清,查體合作,面色稍黃,口唇無蒼白及紫穿,兩肺無異常;心率齊,
無病理性雜音。腹軟,中上腹有輕度壓痛,肝脾未及,移動性濁音(一)。
實驗室檢查:WBC5.0X107LHb100g/L
尿常規(guī)(一),大便隱血(+++)。
問:1.患者可能的醫(yī)療診斷?
2.明確診斷,可做何檢查?
3.治療要點?
4飲含護理蓼占?
消花系統(tǒng)疾病及護理試題答案
一、選擇題
l.D2.B3.A4.C
5.C;腹瀉病人應(yīng)在飲食上給予少渣、低脂、易消化、低纖維素的流食、半流食,
避免生冷、刺激性食物。高脂飲食會加重腹瀉。
6.A;急性胃炎的主要臨床表現(xiàn)是上消化道出血,出血量大小不一,常呈間歇性
發(fā)作,可自止。
7.C8.B
9.D;十二指腸潰瘍疼痛一般發(fā)生于進餐后「3小時,為餐前痛。
10.E;在損害性因素中,胃酸一胃蛋白酶,尤其是胃酸的作用占主導(dǎo)地位。
11.C;肝硬化的失代償期主要表現(xiàn)為肝功能減退及門脈高壓癥,其中腹水是肝硬
化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。
12.B;原發(fā)性肝癌早期缺乏典型癥狀,AFP是早期診斷的重要方法,特異性高。
13.A;機體感染,增加了肝臟吞噬、免疫及解毒機能負荷,并引起代謝率增加,
耗氧增加。
14.E;其可與氨結(jié)合為尿素和鳥氨酸,從而減低血氨。
15.A;在我國引起急性胰腺炎最常見的原因是膽道疾病,因各種膽道疾病常造成
Oddi括約肌痙攣,伴膽道內(nèi)壓力增高,引起膽汁反流入胰管。
16.A;出血壞死性胰腺炎患者可出現(xiàn)低血鈣癥和血糖升高。
17.D;嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。其余幾項均為其臨床表現(xiàn)但非
特征性的表現(xiàn)。
18.B;黑便的出現(xiàn)一般每日出血量在50~70ml以上。故應(yīng)選B。
19.E;出現(xiàn)休克需立即補充血容量。因此首要護理措施是開放靜脈以便盡快輸
液。
20.A;每日出血量大于5ml即可使糞便隱血試驗陽性。
21.A;三腔氣囊管壓迫止血的適應(yīng)證是食管胃底曲張靜脈破裂出血,因此選項
A項。
22.C;放置三腔氣囊管24小時后應(yīng)放氣數(shù)分鐘后再注氣加壓,以免食道胃底粘
膜受壓過久而致壞死。
23.A
24.D;應(yīng)該在胃鏡送到咽喉部時,囑病人做吞咽動作,以助鏡頭通過咽部進入
食道,而不是在已經(jīng)通過咽部之后,故選項D有誤。
二、多項選擇題
1ABCD
2ABCE;慢性胃竇炎約90%由幽門螺桿菌感染引起,少數(shù)是由于膽汁反流,消
炎藥或煙酒等。
3ACE;請詳細閱讀肝性腦病發(fā)病的三種學(xué)說。
4ABD;肝掌,蜘蛛痣是由于肝臟功能減退對雌激素滅活能力減退,體內(nèi)雌技
術(shù)增多引起。
5CE;由于判斷肝性腦病的依據(jù),其中腦電圖對其診斷及預(yù)后均有一定意義。
6AE;進食后急性胰腺炎疼痛會加重,彎腰時減輕,為持續(xù)性疼痛,可向腰
背部呈帶狀放射。
7ABC;若上消化道出血未止或再次出血則血尿素氮持續(xù)或再次升高,而網(wǎng)織紅
細胞計數(shù)持續(xù)升高,故選項DE錯誤。
8CDE;血紅蛋白量開始下降往往出現(xiàn)于出血后3~4天后,不敏感,病人的自我
感覺也無法作為出血量判斷的可靠指標。故選項AB是不正確的。
9ABC
10ABDE;腹腔鏡術(shù)后需禁食,術(shù)后24小時,可進食清淡易消化飲食故選項C
不正確。
三、填空題
1.傳送食團防止反流3食管癌
2.空腸回腸消化吸收
3.胃液脫水低鈉
4.33150g
5.慢性周期節(jié)律
6.上消化道出血肝性腦病
7.肝硬化門體分流術(shù)后
8.蛋白質(zhì)植物蛋白芳香族氨基酸
9.抑制胰液分泌防治并發(fā)癥
10.550~70250^300
11.嘔血黑糞嘔血黑糞
12.量速度
13.長正鐵血紅素
14.鮮血氮
四、名詞解釋
1.當大便次數(shù)超過每日3次,且便質(zhì)稀薄,容量及水分增加時,即為腹瀉。
2.主要指發(fā)生在胃和十二指腸秋部的慢性潰瘍,由于潰瘍的形成與胃酸及
胃蛋白酶的消化作用有關(guān),故稱為消化性潰瘍。
3.是嚴重肝病引起的,以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合
病征,以意識障礙,行為失常和昏迷為主要臨床表現(xiàn)。
4.上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道或一胰膽等病變引起的出血,
以及胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血。大量出血一般是指在數(shù)小時內(nèi)失
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