急診醫(yī)學(xué)試題庫(kù)與答案 (二)

急診醫(yī)學(xué)試題庫(kù)與答案

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、肺心病慢性呼吸衰竭，最主要診斷依據(jù)是

A、發(fā)組、呼吸困難

B、通氣功能明顯障礙

C、出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀

D>PaO<8kPa（60mmHg）,PaCO>6.65kPa（50mmHg）

E、CO結(jié)合力升高

正確答案：D

2、腦梗死急性期主張不用血管擴(kuò)張藥，是因?yàn)榭梢?/p>

A、血管痙攣

B、腦內(nèi)盜血現(xiàn)象

C、肺炎

D、出血

E、腦水腫

正確答案：B

3、關(guān)于心肺復(fù)蘇，下列敘述哪項(xiàng)不正確（）

A、有條件時(shí)對(duì)心臟停搏者應(yīng)首先實(shí)施心臟電擊除顫

B、心肺復(fù)蘇術(shù)30分鐘后無(wú)心肌活動(dòng)者可終止搶救

C、心搏驟停者均應(yīng)予胸外心臟按壓

D、基礎(chǔ)生命支持的常規(guī)操作程序是先行開(kāi)放呼吸道，然后行人工呼吸

E、目擊患者發(fā)生心臟停搏即可先行胸外心臟按壓

正確答案：C

4、急性苯二氮革類中毒（）

A、亞甲藍(lán)

B、納洛酮

C、亞硝酸鈉

D、解氟靈

E、安易醒

正確答案：E

5、搶救大咯血窒息時(shí)，最關(guān)鍵的措施是

A、讓患者取患側(cè)臥位

B、立即采用解除呼吸道梗阻的措施

C、立即使用中樞呼吸興奮劑

D、立即使用鼻導(dǎo)管吸氧

E、立即輸血或輸液

正確答案：B

6、糾正休克的擴(kuò)血管藥物是

A、山葭若堿

B、多巴胺

C、多巴酚丁胺

D、腎上腺素

正確答案：A

7、在重癥監(jiān)測(cè)治療室，給病人進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，潮氣量為

A、10-12mL/kg

B、8-10mL/kg

C、10-15mL/kg

D、6-8mL/kg

E、5-7mL/kg

正確答案：A

8、口服以下哪種毒物后不適宜進(jìn)行洗胃

A、安定

B、泰諾

C、百草枯

D、潔廁靈

正確答案：D

9、需要緊急處理的血鉀范圍一般為

A、＞3.5mmol/L

B、＞5.5mmol/L

C、＞4.5mmol/L

D＞＞6.5mmol/L

正確答案：D

10、胸外除顫電極板放置的位置

A、一電極板置于胸前區(qū)，另一電極板置于背部

B、一電極板置于胸骨右緣2肋間，另一電極板置于心尖部位

C、兩電極板置于雙側(cè)乳頭下

D、一電極板置于胸骨右緣3肋間，另一電極板置于胸前區(qū)

E、一電極板置于胸骨角，另一電極板置于劍突下

正確答案：B

11、急性腎功能衰竭時(shí)血肌酊每日平均增加

A、222.1umol/L

B、244.2口mol/L

C、^11.1umol/L

D、252口mol/L

正確答案：B

12、治療肝素過(guò)量引起的出血應(yīng)選用

A、氨甲苯酸

B、去甲腎上腺素

C、魚(yú)精蛋白

D、維生素

正確答案：C

13、胸部外傷的病人，為了預(yù)防肺水腫的發(fā)生，需要

A、以上均不正確

B、運(yùn)用脫水劑

C、適當(dāng)限制輸入的液體量

D、擴(kuò)充血容量

正確答案：C

14、女，60歲，突感心前區(qū)疼痛，血壓70/50mmHg,經(jīng)用右旋糖酎40、

多巴胺、間羥胺等處理后血壓仍不升，中心靜脈壓18CmH20,四肢厥冷且

發(fā)絹。應(yīng)給予以下哪項(xiàng)處理（）

A、硝普鈉

B、去甲腎上腺素

C、異丙腎上腺素

D、速尿

E、西地蘭

正確答案：A

15、室速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí),終止發(fā)作首選措施

A、普魯卡因酰胺

B、胺碘酮

C、利多卡因

D、慢心律

E、電復(fù)律

正確答案：E

16、急性腎衰竭病人少尿期或無(wú)尿期，需緊急處理的電解質(zhì)質(zhì)失調(diào)是

A、低鉀血癥

B、高鈉血癥

C、低鈉血癥

D、高鉀血癥

正確答案：D

17、心肺復(fù)蘇后短期內(nèi)使用（）

A、高濃度氧療

B、高壓氧療

C、機(jī)械輔助通氣

D、控制性氧療

E、中等濃度氧療

正確答案：A

18、下列哪種離子被稱為調(diào)節(jié)細(xì)胞功能的信使

A、Ca

B、Mg

C、Na

D、K

正確答案：A

19、抗炎作用最強(qiáng)的是

A、氫化可的松

B、潑尼松

C、可的松

D、地塞米松

正確答案：D

20、下列選項(xiàng)中,屬于腎后性腎衰竭病因的是

A、腎缺血

B、血容量減少

C、急性腎小管壞死

D、尿路梗阻

正確答案：D

21、心力衰竭的表現(xiàn)是

A、心肌收縮力增加

B、心率加快

C、心室舒張末期容量增加

D、心排出量明顯降低

E、心肌肥厚與心腔擴(kuò)大

正確答案：D

22、以下應(yīng)進(jìn)行洗胃的病人是

A、口服800ml白酒,嘔吐咖啡樣液體

B、口服100ml潔廁靈

C、誤服體溫計(jì)中水銀

D、口服40ml百草枯

正確答案：D

23、心血管病中，哪種情況容易并發(fā)腦血管栓塞

A、主動(dòng)脈瓣狹窄

B、高血壓，動(dòng)脈硬化

C、二尖瓣關(guān)閉不全伴心房顫動(dòng)

D、二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)

正確答案：D

24、腦出血病人出現(xiàn)一側(cè)瞳孔大，對(duì)光反射消失

A、枕大孔疝

B、潁葉鈞回疝

C、交感神經(jīng)損傷

D、腦室出血

E、丘腦下部損傷

正確答案：B

25、急性壞疽性闌尾炎，當(dāng)闌尾壁全層壞疽后，腹痛性質(zhì)是

A、持續(xù)性跳痛

B、持續(xù)性劇痛

C、持續(xù)性刀割痛

D、持續(xù)性脹痛

E、持續(xù)性隱痛

正確答案：D

26、較大面積組織滲血的止血是（）

A、止血帶止血法

B、填塞止血法

C、屈曲肢體加墊止血法

D、指壓法

E、加壓包扎法

正確答案：B

27、下列關(guān)于心力衰竭時(shí)心外代償反應(yīng)中的敘述，錯(cuò)誤的是

A、血容量增加

B、紅細(xì)胞增多

C、心率加快

D、血流重分布

正確答案：C

28、下列肝衰竭時(shí)物質(zhì)代謝障礙的主要表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是

A、高血糖

B、低鉀血癥

C、低白蛋白血癥

D、低鈉血癥

正確答案：A

29、洋地黃中毒時(shí),以下治療錯(cuò)誤的是

A、對(duì)快速性心律失常，血鉀濃度低者，靜脈補(bǔ)鉀，血鉀不低可使用利多卡

因或苯妥英鈉

B、立即停用洋地黃類藥，嚴(yán)密心電監(jiān)測(cè)

C、有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品

D、電復(fù)律常規(guī)應(yīng)用

正確答案：D

30、診斷I型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是

A、動(dòng)脈血氧分壓(PaO)低于8kPa(60mmHg)

B、動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO)高于6.67kPa(50mmIIg)

C、pH<7.35

D、動(dòng)脈血氧含量(CaO)低于21%

E、動(dòng)脈血氧飽和度(SaO)低于90%

正確答案：A

31、高血壓患者發(fā)生心力衰竭的最早癥狀是

A、咯血

B、下肢水腫及肝腫大

C、夜間心絞痛

D、勞力性呼吸困難

E、咳嗽、咳痰

正確答案：D

32、急性心肌梗死急性期要慎用洋地黃的原因是（）

A、加重肺淤血，使缺氧更明顯

B、增加心室壁張力，使心肌收縮力增加

C、減慢心率

D、降低血壓使組織灌注不足

E、增加心肌耗氧，加重心肌缺氧

正確答案：E

33、治療尖端扭轉(zhuǎn)型室速不宜選用下列哪種藥物

A、心得安

B、利多卡因

C、普羅帕酮

D、鎂鹽

E、異丙腎上腺素

正確答案：C

34、肋骨骨折的鎮(zhèn)痛方法是

A、以上均是

B、藥物鎮(zhèn)痛

C、肋間神經(jīng)封閉

D、肋骨骨折固定

正確答案：A

35、低滲性缺水可分為三度，中度缺鈉為

A、120?125mmol/L

B、135~140mmol/L

C>130?135mmol/L

D>120?130mmol/L

正確答案：D

36、屬于低張性缺氧的疾病是

A、CO中毒

B、慢性阻塞性肺疾患

C、貧血

D、亞硝酸鹽中毒

正確答案：B

37、下列哪一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，且病死率較

高()

A、肉毒桿菌食物中毒

B、葡萄球菌食物中毒

C、變形桿菌食物中毒

D、嗜鹽菌食物中毒

E、沙門氏茵食物中毒

正確答案：A

38、無(wú)尿是指每日尿量為

A、<400ml

B、<500ml

C、<200ml

D、<100ml

正確答案：D

39、男，42歲，右上腹絞痛反復(fù)發(fā)作二年，此次發(fā)病三天，發(fā)冷，發(fā)熱

(38.9℃),體檢：鞏膜明顯黃染，右上腹肌緊張，可及一圓形腫

物,WBC15X10/L,N89%,診斷應(yīng)首先考慮

A、肝內(nèi)膽管結(jié)石

B、膽囊結(jié)石

C、膽總管結(jié)石

D、慢性膽囊炎急性發(fā)作

正確答案：C

40、硝酸甘油緩解心絞痛主要是由于

A、降低心肌痛閾

B、增加心肌收縮

C、降低心肌耗氧量

D、減輕后負(fù)荷

E、直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈

正確答案：E

41、典型的DIC根據(jù)其發(fā)病機(jī)制和臨床特點(diǎn)可分為三期，例外的是

A、消耗性低凝期

B、高凝期

C、繼發(fā)性纖溶功能亢進(jìn)期

D、原發(fā)性纖溶功能亢進(jìn)期

正確答案：D

42、表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)緩-心動(dòng)過(guò)速綜合征的患者，最好只選

A、麻黃素

B、阿托品

C、異丙腎上腺素

D、西地蘭

E、安裝按需型人工心臟起搏器

正確答案：E

43、腦出血病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大

A、交感神經(jīng)損傷

B、潁葉鉤回疝

C、腦室出血

D、枕大孔疝

E、丘腦下部損傷

正確答案：B

44、伴心室率過(guò)慢的房顫或HI度房室傳導(dǎo)阻滯心衰，使用洋地黃的必備

條件是

A、加用奎尼丁

B、安置人工心臟起搏器

C、使用糖皮質(zhì)激素

D、使用阿托品

E、使用利尿劑

正確答案：B

45、男性，18歲，被人用尖刀刺入左腰部，傷口有少量血液和尿液流此傷

后排血尿伴有血塊,血壓110/70mmHg,應(yīng)采取下列哪種治療方案

A、絕對(duì)臥床休息,觀察血尿和漏尿情況

B、以上都不對(duì)

C、緊急手術(shù)

D、抗休克

E、藥物控制出血和感染

正確答案：C

46、異位妊娠最常見(jiàn)的部位是

A、輸卵管壺腹部

B、輸卵管間質(zhì)部

C、輸卵管峽部

D、輸卵管傘部

正確答案：A

47、預(yù)防多器官并發(fā)癥的最有效措施是

A、增加免疫力

B、糾正休克，防治感染

C、不用有損害的藥物

D、支持療法

正確答案：B

48、動(dòng)脈血?dú)釶aO70mmIlg,PaCO90mmIlg,以下診斷正確的是

A、II型呼吸衰竭

B、I型呼吸衰竭

C、不是呼吸衰竭

D、H型呼吸衰竭氧療后的表現(xiàn)

正確答案：D

49、呼吸衰竭患者已昏迷，

A、霧化吸入

B、吸氧

C、抗感染

D、排痰

E、呼吸興奮劑222

正確答案：E

50、治療急性左心衰時(shí)，通常禁用

A、心得安

B、氨茶堿

C、吠塞米

D、地西泮

E、嗎啡

正確答案：A

51、男，57歲，教師，近半月常于夜間有發(fā)作性心前區(qū)疼痛，每次持續(xù)

約15分鐘，但白天仍上班，昨夜又突然發(fā)作而痛醒，出冷汗，今來(lái)院急

診。心電圖示V3-V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該患者可診斷為（）

A、心內(nèi)膜下心肌梗死

B、急性前壁心肌梗死

C、中間綜合征

D、變異型心絞痛

E、臥位性心絞痛

正確答案：D

52、正常人空腹?fàn)顟B(tài)下血清胰島素濃度為

A、100~145pmol/L

B、45~lOOpmol/L

C、35~45pmol/L

D>35~145pmol/L

正確答案：D

53、心搏驟?；颊邠尵冗^(guò)程中可用（）

A、兩者均可

B、兩者均否

C、控制通氣

D、輔助通氣

正確答案：C

54、胃十二指腸潰瘍穿孔（）

A、兩者均有

B、急性腹痛

C、休克

D、兩者均無(wú)

正確答案：A

55、腹腔損傷行腹腔穿刺,抽出不凝血液,應(yīng)診斷為

A、穿入腹腔血管

B、前腹壁血腫

C、空腔臟器破裂

D、后腹膜血腫

E、實(shí)質(zhì)性臟器破裂

正確答案：E

56、以下哪種疾病引起的休克其外周血管阻力將明顯下降

A、革蘭氏陰性桿菌敗血癥

B、急性心包填塞

C、急性心肌梗死

D、上消化道大出血

E、室性心動(dòng)過(guò)速

正確答案：A

57、繼發(fā)性自發(fā)性氣胸最常見(jiàn)的病因是

A、支氣管肺癌

B、肺結(jié)核

C、塵肺

D、COPD

正確答案：D

58、關(guān)于急性一氧化碳中毒的治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、可用冬眠療法及補(bǔ)充腦細(xì)胞代謝需要的物質(zhì)

B、防止腦水腫

C、脫離接觸,轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方

D、鼻導(dǎo)管吸氧,嚴(yán)重者應(yīng)用高壓氧艙

E、應(yīng)首先注射蘇醒劑

正確答案：E

59、肺通氣是指

A、肺與外界環(huán)境間的氣體交換

B、外界氧入肺的過(guò)程

C、肺與血液的氣體交換

D、外界環(huán)境與氣道間的氣體交換

正確答案：A

60、急性心包炎有（）

A、休克

B、急性腹痛

C、兩者均有

D、兩者均無(wú)

正確答案：A

61、室上性心動(dòng)過(guò)速最多發(fā)生于

A、低血鉀

B、無(wú)器質(zhì)性心臟病

C、洋地黃中毒

D、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

E、急性心肌梗死

正確答案：B

62、急性膽管炎合并膽道梗阻、感染性休克,治療的關(guān)鍵是

A、恢復(fù)血容量，改善和保證組織器官良好灌流和氧供

B、聯(lián)合使用足量有效的廣譜抗生素

C、糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

D、解除膽道梗阻，減壓引流

正確答案：D

63、阿片類中毒可有（）

A、瞳孔縮小

B、兩者均可

C、兩者均否

D、瞳孔擴(kuò)大

正確答案：A

64、急性肺栓塞溶栓時(shí)間窗是（）

A、24小時(shí)內(nèi)

B、12小時(shí)內(nèi)

C、8小時(shí)內(nèi)

D、14天內(nèi)

E、6小時(shí)內(nèi)

正確答案：D

65、老年人肋骨骨折，咳嗽時(shí)引起胸部劇痛,最好采用

A、肋間神經(jīng)阻滯

B、肋骨牽引固定

C、嗎啡皮下注射

D、口服可待因

正確答案：A

66、擴(kuò)張型心肌病患者,突然發(fā)作心動(dòng)過(guò)速，

A、頸動(dòng)脈竇按壓

B、靜脈注射異搏定

C、非同步直流電復(fù)律

D、靜脈注射利多卡因

E、靜脈注射西地蘭

正確答案：E

67、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒搶救過(guò)程中可有（）

A、兩者均否

B、瞳孔縮小

C、兩者均可

D、瞳孔擴(kuò)大

正確答案：C

68、正常腎血流量約占心輸出量的

A、30%?35%

B、20%?25%

C、25%?30%

D、10%?20%

正確答案：B

69、肉毒桿菌食物中毒（）

A、瞳孔縮小

B、瞳孔散大

C、兩者均無(wú)

D、兩者均有

正確答案：C

70、患兒5歲，右肘損傷,來(lái)院時(shí)已傷后24h,右肘明顯腫脹,X線片證實(shí),

右肱骨骨果上骨折，伸直型，明顯移位,其最適宜的治療是

A、持續(xù)骨牽引

B、切開(kāi)復(fù)位，鋼針內(nèi)固定

C、在臂叢麻醉下整復(fù)，屈肘位固定

D、閉合復(fù)位，鋼針內(nèi)固定

正確答案：A

71、甲醇中毒（）

A、失明

B、瞳孔縮小

C、瞳孔散大

D、血尿

E、高鐵血紅蛋白血癥引起發(fā)組

正確答案：A

72、風(fēng)心病二尖瓣狹窄發(fā)生房顫后，常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A、肺部感染

B、心源性腦缺血綜合征

C、動(dòng)脈栓塞

D、亞急性感染性心內(nèi)膜炎

E、完全性房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案：C

73、輸血時(shí)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A、細(xì)菌污染反應(yīng)

B、循環(huán)超負(fù)荷

C、過(guò)敏反應(yīng)

D、傳染病的傳播

E、溶血反應(yīng)

正確答案：E

74、以下關(guān)于肺血栓栓塞癥的描述，錯(cuò)誤的是

A、心電圖呈右心負(fù)荷增大或（和）呈典型的SQT者。X線胸片有片狀陰

影或呈楔形陰影者，動(dòng)脈血?dú)夥治鰹镻aO降低和PaCO降低者可以初步疑

診肺血栓栓塞癥

B、對(duì)存在有形成栓子的原發(fā)病或高危因素的病例，需有較強(qiáng)的診斷意識(shí)

C、突然發(fā)病，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難、胸痛、暈厥、咯血和休克等。

或伴有單側(cè)或雙側(cè)不對(duì)稱的下肢腫脹、疼痛等,對(duì)診斷具有重要的提示意

義

D、常規(guī)行D-二聚體檢測(cè),若其含量大于500/ug/L,可基本診斷急性肺梗

塞

正確答案：D

75、肺血栓栓塞癥溶栓的時(shí)間一般定為

A、14天以內(nèi)

B、8天以內(nèi)

C、5天以內(nèi)

D、10天以內(nèi)

正確答案：A

76、急性闌尾炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A、細(xì)菌性肝膿腫

B、化膿性門靜脈炎

C、彌漫性腹膜炎

D、局限性腹膜炎

正確答案：D

77、心肺復(fù)蘇術(shù)中PLS是

A、長(zhǎng)程生命支持

B、高級(jí)生命支持

C、進(jìn)一步生命支持

D、基礎(chǔ)生命支持

正確答案：A

78、在我國(guó)，糖尿病死亡的主要原因是

A、感染

B、腎微血管病變

C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

D、酮癥酸中毒

E、腦血管意外、冠心病

正確答案：E

79、胸、腹部手術(shù)后預(yù)防肺不張可用（）

A、控制通氣

B、輔助通氣

C、兩者均否

D、兩者均可

正確答案：B

80、下列哪項(xiàng)最不符合左心功能不全

A、坐位時(shí)頸靜脈怒張

B、交替脈

C、劇烈咳嗽伴白色泡沫痰

D、x線胸片示肺紋理增粗

E、兩肺底聞及濕羅音

正確答案：A

81、甲亢危象的治療,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、防治感染

B、糾正水電解質(zhì)失衡，物理降溫

C、應(yīng)用利血平或心得安

D、地塞米松靜滴

E、口服復(fù)方碘或靜滴碘化鈉，停用抗甲狀腺藥

正確答案：E

82、腦疝致命的原因是

A、腦脊液循環(huán)障礙

B、顱內(nèi)重要血管受壓

C、大腦皮層受壓

D、小腦受壓

E、腦干受壓

正確答案：E

83、心律失常的治療組合中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、III度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動(dòng)過(guò)速-心內(nèi)膜心室起搏

B、預(yù)激綜合征伴房顫-西地蘭靜脈注射

C、伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙的室速-同步直流電復(fù)律

D、竇性心動(dòng)過(guò)緩伴室性早搏-阿托品

E、頻發(fā)多源室早成對(duì)出現(xiàn)或RonT-利多卡因靜脈注射

正確答案：B

84、急癥哮喘患者，病因不明，為緩解癥狀，應(yīng)立即首選

A、氨茶堿

B、腎上腺素

C、糖皮質(zhì)激素

D、洋地黃類藥物

正確答案：A

85、調(diào)節(jié)血鈣水平的最重要激素是

A、TSH

B、PTA

C、ACTH

D、GH

正確答案：B

86、下列關(guān)于急腹癥手術(shù)適應(yīng)證的敘述中，最合適的一項(xiàng)是

A、消化道穿孔不是剖腹手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證

B、急性胰腺炎,血淀粉酶不高者不考慮手術(shù)

C、先有發(fā)熱的急性腹痛,一般是外科急腹癥,均應(yīng)考慮手術(shù)

D、粘連性腸梗阻不需手術(shù)治療

正確答案：A

87、男性，19歲，從三樓墜落，查體：患者面色蒼白，血壓

8/6kPa(60/45mmHg),P120次/分，全腹壓痛，反跳痛。為明確診斷，應(yīng)首先

進(jìn)行的檢查是

A、B超

B、腹腔穿刺

C、血象檢查

D、CT

正確答案：B

88、下列最合適用洋地黃的是

A、房顫,心室率60次/分

B、文氏一型房室傳導(dǎo)阻滯

C、室上性心動(dòng)過(guò)速，160次/分

D、房撲,心室率150次/分

E、竇性心動(dòng)過(guò)速，心率110次/分

正確答案：D

89、排尿性、咳嗽性暈厥屬于

A、神經(jīng)源性休克

B、感染性休克

C、過(guò)敏性休克

D、心源性休克

正確答案：A

90、最易引起子宮肌瘤出血的類型是

A、黏膜下肌瘤

B、