燒傷急救課件

燒傷急救燒傷急救_典型案例１月３１位于福建省長(zhǎng)樂市拉丁”酒吧，一群年輕人正在舉行生日聚會(huì)，桌面上燃放的煙花四處飛竄１５條鮮活的生命在火災(zāi)中逝去，２２人受傷巴西當(dāng)?shù)貢r(shí)間1月27號(hào)凌晨2點(diǎn)30分左右，巴西圣瑪利亞市一家夜店發(fā)生火災(zāi)，造成233人死亡，數(shù)百人受傷。受傷人員擠滿了當(dāng)?shù)厮械尼t(yī)院。燒傷急救_典型案例燒傷急救_典型案例燒傷急救_典型案例燒傷急救_兒童燒傷事故！燒傷急救_你會(huì)嗎？燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救？燒傷傷情評(píng)估？燒傷急救_※燒傷的基礎(chǔ)知識(shí)※燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救和院內(nèi)急救※燒傷護(hù)理要點(diǎn)及預(yù)防學(xué)習(xí)內(nèi)容燒傷急救_※燒傷的基礎(chǔ)知識(shí)

燒傷的概念燒傷的病因燒傷病理生理及臨床分期

燒傷的傷情評(píng)估知識(shí)擴(kuò)展學(xué)習(xí)內(nèi)容燒傷急救_燒傷燒傷是一種由物理或化學(xué)因素，如熱力、化學(xué)、電流及放射線等所引起的常見的外傷性疾病。念概燒傷急救_

病因（1）熱力燒傷：多見于日常生活和意外事故。（2）化學(xué)燒傷：多見于由化學(xué)物質(zhì)（酸、堿、磷等）引起的意外事故（3）電燒傷：多因違反操作規(guī)程或缺乏用電知識(shí)而發(fā)生的意外事故。（4）放射性燒傷

燒傷急救_感染期病理生理臨床分期

急性體液滲出期傷后3小時(shí)最為急劇8小時(shí)達(dá)高峰持續(xù)36～48小時(shí)傷后2-3周全身性感染的另一峰期修復(fù)期淺度燒傷多能修復(fù)深Ⅱ度燒傷靠殘的上皮島融合修復(fù)Ⅲ度燒傷靠皮膚移植修復(fù)燒傷急救_傷情評(píng)估燒傷面積的估算燒傷深度的識(shí)別燒傷嚴(yán)重程度的分類燒傷急救_人體體表面積中國(guó)新九分法

部位成人各部位面積（%）小兒各部位面積（%）頭額9×1=9（發(fā)部3面部3頸部3）9+（12-年齡）雙上肢9×2=18（雙手5雙前臂6雙上臂7）9×2軀干9×3=27（腹側(cè)13背側(cè)13會(huì)陰1）9×3雙下肢9×5+1=46（雙臀5雙大腿21雙小腿13雙足7）46-（12-年齡）傷情評(píng)估面積燒傷急救_燒傷深度的識(shí)別傷情評(píng)估深度燒傷急救_﹖按深度分級(jí)燒傷急救_國(guó)際通用的三度四分法

深度局部體征局部感覺預(yù)后Ⅰ°（紅斑）僅傷及表皮，局部紅腫、干燥，無水皰灼痛感3～5天愈合，不留瘢痕Ⅱ°淺Ⅱ°傷及真皮淺層，水皰大、壁薄、創(chuàng)面腫脹發(fā)紅感覺過敏2周可愈合，不留瘢痕Ⅱ°深Ⅱ°傷及真皮深層，水皰較小，皮溫稍低，創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，可見網(wǎng)狀栓塞血管感覺遲鈍3～4周愈合，留有瘢痕Ⅲ°傷及皮膚全層，甚至可達(dá)皮下、肌肉、骨等。形成焦痂。創(chuàng)面無水皰、蠟白或焦黃，可見樹枝狀栓賽血管，皮溫低消失肉芽組織生長(zhǎng)后形成瘢痕傷情評(píng)估深度燒傷急救_癥狀：紅、腫、痛愈合:3~7天

不留疤痕Ⅰ度燒傷燒傷急救_癥狀

:

紅、腫、很痛，水泡形成，創(chuàng)面紅潤(rùn)、潮濕愈合:

1～2周愈合，多數(shù)不留瘢痕，有色素沉著淺Ⅱ度燒傷燒傷急救_燒傷急救_癥狀:傷及真皮深層，水皰較小，皮溫稍低，創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，可見網(wǎng)狀栓塞血管愈合:

3～4周愈合，留有瘢痕深Ⅱ度燒傷燒傷急救_癥狀:

深紅色、白、黑色，干硬如皮革，不痛愈合:

無法愈合，

必須植皮Ⅲ度燒傷燒傷急救_燒傷急救_傷情評(píng)估嚴(yán)重程度分度嚴(yán)重程度輕度燒傷總面積在9％以下的Ⅱ度燒傷中度燒傷總面積10％～29％或Ⅲ度燒傷不足l0％重度燒傷總面積30％～49％或Ⅲ度燒傷10％～19％，或燒傷面積雖末達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)，但有下列情況之一者：①伴有休克；②伴有復(fù)合傷或合并傷(嚴(yán)重創(chuàng)傷、沖擊傷、放射傷、化學(xué)中毒等)；②中、重度吸入性損傷特重?zé)齻偯娣e超過50％或Ⅲ度超過20％；或已有嚴(yán)重并發(fā)癥燒傷急救_

吸入性損傷吸入性損傷是由熱力、化學(xué)或這兩種損傷同時(shí)存在而引起的呼吸道以至肺實(shí)質(zhì)的損傷。大面積燒傷，尤其顏面部，有深度燒傷者，常伴有吸入性損傷；受傷時(shí)，處于密閉或有限空間內(nèi)，特別是失去知覺或停留時(shí)間較長(zhǎng)者；吞咽障礙或吞咽過程中喉部有異物感；聲音嘶啞或有刺激性咳嗽，痰中帶有炭粒。知識(shí)擴(kuò)展燒傷急救_你在現(xiàn)場(chǎng)怎么辦？？燒傷急救_※燒傷的急救

失火預(yù)案

燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救燒傷的院內(nèi)急救學(xué)習(xí)內(nèi)容燒傷急救_現(xiàn)場(chǎng)急救其他救治措施保護(hù)受傷部位迅速脫離熱源抗休克心肺復(fù)蘇止血吸入性損傷基本措施維護(hù)呼吸道通暢忌涂有顏色藥物原則：盡早脫離熱源燒傷急救_？失火應(yīng)急預(yù)案燒傷急救_1.沖2.脫3.泡4.蓋5.送燒傷的急救處理燒傷急救_院內(nèi)急救程序簡(jiǎn)單詢問病史

體格檢查

估計(jì)阻塞的種類

進(jìn)行急救處理

燒傷急救_盡早種類監(jiān)測(cè)進(jìn)展入院后急救初期處理了解受傷史建立靜脈通道

觀察清創(chuàng)（1）口渴，煩躁不安；

(2)四肢末梢涼或厥冷；

(3)心率增快，脈搏細(xì)弱，呼吸淺快；

(4)血壓變化：早期脈壓減少，隨后下降；

(5)尿量減少。防治原則：液體療法是防止休克的主要措施。燒傷急救_護(hù)理休克期護(hù)理創(chuàng)面護(hù)理防治感染的護(hù)理心理護(hù)理健康教育燒傷急救_預(yù)防之道不要單獨(dú)把孩子放在家里，如果家長(zhǎng)不得已必須外出時(shí)，請(qǐng)盡量安排他人在家照看孩子。家長(zhǎng)因事外出時(shí)，不要在家里留下任何火種，并檢查各類電源的安全性。暖瓶要放在孩子夠不到的地方。吃飯時(shí)不要將剛從鍋里盛出來的熱湯放在孩子能夠到的地方。大人不在的時(shí)候，不要在火上開水和熬湯。家庭使用電爐、電取暖器時(shí)，要安裝防護(hù)罩。使用電熱毯取暖時(shí)，熱后要關(guān)掉開關(guān)