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文檔簡介

中國傳統(tǒng)康復(fù)治

療技術(shù)匯報(bào):xxx01概念02針灸療法03推拿療法04傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)療法05中藥治療06藥膳07藥浴目

錄01概念概念中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)治療方法是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為核心,以整體觀念和辨證論治為康復(fù)特點(diǎn),采用中醫(yī)傳統(tǒng)療法對(duì)殘疾者進(jìn)行康復(fù)活動(dòng)的療法。其經(jīng)過數(shù)千年的實(shí)踐和總結(jié),具有完整的理論和治療體系。范圍一.針灸療法二.推拿療法三.傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)療法:氣功、太極拳、五禽戲八段錦、太極劍等。四.中藥治療五.藥膳六.藥浴02針灸療法針灸療法概論針灸療法是中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分,也是重要的傳統(tǒng)康復(fù)方法之一,它起源于民間,歷史悠久,具有適應(yīng)癥廣、療效明顯、操作方便、經(jīng)濟(jì)安全等特點(diǎn)。針灸是針法和灸法的合稱,針灸療法是用針法和灸法通過刺激經(jīng)絡(luò)和穴位,從而調(diào)整人體臟腑功能來治療疾病。針灸和電針治療有很好的療效。它不僅具有中醫(yī)所說的疏通經(jīng)絡(luò)的作用,還可以通過促進(jìn)局部肌肉群的收縮,引起腦神經(jīng)細(xì)胞的反饋促進(jìn)腦細(xì)胞的修復(fù)。作用原理:針灸作用于人體的經(jīng)絡(luò)或腧穴,可達(dá)到起到平衡陰陽、理氣、強(qiáng)身祛邪、疏通的作用具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血的功效。作用機(jī)制:1.功能調(diào)整作用臟腑功能的雙向良性調(diào)節(jié)作用。整體和局部功能具有調(diào)節(jié)作用。2.免疫增強(qiáng)作用3.鎮(zhèn)痛作用臨床應(yīng)用:1、運(yùn)動(dòng)功能障礙:中風(fēng)后遺癥、腦癱、腦炎

、腦膜炎等;面神經(jīng)麻痹、面肌痙攣、外傷性截

癱、多發(fā)性神經(jīng)根炎、重癥肌無力等。2.疼痛性疾?。猴L(fēng)濕病、肩周炎、頸腰椎病等。

3、神經(jīng)精神疾?。喊d癇、精神分裂癥、癡呆等。

4、其他:內(nèi)科、外科、婦科、兒科疾病。我科針灸特色:1、采用“醒腦開竅”針法治療腦卒中及后

遺癥(如偏癱、失語、吞咽障礙等);2.治療截癱、腦癱、面癱等各種神經(jīng)損傷,

神經(jīng)炎和精神障礙等;3、治療二便功能障礙(包括遺尿、尿失禁、

尿潴留),睡眠障礙等;4.、治療軟組織損傷,頸、肩、腰、腿痛,關(guān)

節(jié)炎以及各種慢性疼痛等。簡要介紹“醒腦開竅”針法“醒腦開竅”針法是由天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院石學(xué)敏院士首先提出和創(chuàng)立的治療法則和針刺方

法?!靶涯X”是使萎縮變性的腦細(xì)胞恢復(fù)正常的形態(tài)結(jié)構(gòu),保證組織存活,并增強(qiáng)日益衰弱的腦生物電活

動(dòng)

使其能發(fā)出正常的神經(jīng)信號(hào)?!伴_竅”,“竅”是指人的七竅,包括眼、耳、

口、鼻等,中風(fēng)后會(huì)出現(xiàn)竅閉現(xiàn)象,比如偏盲口角歪斜、流口水、失語、耳鳴等,開竅就是使這些竅恢復(fù)正常的功

能?!靶涯X開竅”針刺法是針對(duì)中風(fēng)疾病的基礎(chǔ)病機(jī)是由血瘀、肝風(fēng)、痰飲等病理因素所致。提出“竅閉,神隱,神不能導(dǎo)氣”,是由于

腦竅不通所致。治療原則和針灸方法。在選穴上,以陰經(jīng)、督脈為主,重點(diǎn)是調(diào)整針刺手法的定量標(biāo)準(zhǔn)與傳統(tǒng)的選穴、針刺方法不同。針對(duì)各種并發(fā)癥,采用相應(yīng)的穴

位。實(shí)驗(yàn)研究表明本方法的作用環(huán)節(jié)為:1、促進(jìn)血液和腦組織中NO的合成,增加NO的含量數(shù)量,改善微血管自主運(yùn)動(dòng),改善微循環(huán);2、增加超氧化物歧化酶的活性,減少過氧化作用脂質(zhì)含量,從而減少對(duì)腦組織的氧化損傷;3、減少鈣離子流入細(xì)胞,提高腦組織鈣離子含量超載;4、良性調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常,緩解腦細(xì)胞壞死和凋亡。本方法被科學(xué)實(shí)驗(yàn)所證實(shí),其臨床效果顯著、迅速,可以有效的

恢復(fù)言語、肢體功能障礙,降低致殘

,

縮短康復(fù)期,提高生存質(zhì)量。因此,治療中風(fēng)可以收到標(biāo)本兼治、

相得益彰的效果?!靶涯X開竅”針刺法的具體操作(一).穴位選擇1.主穴:內(nèi)關(guān)(手厥陰心包經(jīng))、

人中(督脈)、三陰交(足太陰脾經(jīng))。

2.輔穴:極泉(手少陰心經(jīng))、委中(足太陽膀胱經(jīng))、

尺澤(手太陰肺經(jīng))。3.配穴:①吞咽障礙加風(fēng)池、翳風(fēng)、完骨;②手指握固加合谷;③語言不利加上廉泉,金津、玉液放血;④足內(nèi)翻加丘墟透照海。(二)、針刺手法1.內(nèi)關(guān):直刺0.5~1寸,采用捻轉(zhuǎn)提插結(jié)合

瀉法,施手法1分鐘。2、人中:向鼻中隔方向斜刺0.3~0.5寸,用

重雀啄法,至眼球濕潤或流淚為度。3、三陰交:沿脛骨內(nèi)側(cè)緣與皮膚呈45度角斜

刺,進(jìn)針1~1.5寸,用提插補(bǔ)法,使患側(cè)下肢抽

動(dòng)3次為度。4、極泉:原穴沿經(jīng)下移1寸,避開腋毛,直

刺1~1.5寸,用提插瀉法,以患側(cè)上肢抽動(dòng)3次為

度。5.委中:仰臥直腿抬高取穴,直刺0.5~1寸,

施提插瀉法,使患側(cè)下肢抽動(dòng)3次為度。6.尺澤:屈肘成120度角,直刺1寸,用

提插瀉法,使患者前臂、手指抽動(dòng)3次為度。7、風(fēng)池、完骨、翳風(fēng):針向結(jié)喉,進(jìn)針2~

2.5寸,采用小幅度高頻率捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法,每穴施手法

1分鐘。8、合谷針向三間穴:進(jìn)針1~1.5寸,采用提

插瀉法,使患者第二手指抽動(dòng)或五指自然伸展為

度。9、上廉泉:針向舌根1.5~2寸,用提插瀉法。10、金津、玉液:用三棱針點(diǎn)刺放血,出血

2ml。11、丘墟透向照海穴:約1.5~2寸,局部酸脹

為度。(三)、并發(fā)癥的治療1.便秘:針外水道、外歸來、豐隆。2.呼吸衰竭:針刺雙側(cè)氣舍。3、尿失禁、尿潴留:針中極、曲骨、美元,局部施灸、

按摩或熱敷。4.共濟(jì)失調(diào):針風(fēng)府、啞門、頸椎夾脊穴。

5.復(fù)視:針天柱、晴明、球后。6、肩周炎:針肩髃、肩醪、肩內(nèi)陵、肩貞、肩中俞、肩

外俞,痛點(diǎn)刺絡(luò)拔罐。7.血管性癡呆:針百會(huì)、四神聰、四白、太沖。8.睡眠倒錯(cuò):針上星、神門。(四).治療時(shí)間:每日針2次,10天為1療程,持續(xù)治療

3~5個(gè)療程釷

入時(shí),

一定要密切觀察血壓的變化。對(duì)于恢復(fù)期及后遺癥期,針刺之補(bǔ)瀉要

結(jié)合病人的體質(zhì)因人而異。對(duì)于神志不清者或煩躁不安者,

一定要有

其家屬配合,方可針刺。部分中風(fēng)病人患側(cè)肢體特別是下肢有不自走要蔣藤奧堅(jiān)繁制動(dòng)在釹榜治琬程斷針現(xiàn)

。灸治療中風(fēng)病在早期介針灸的注意事項(xiàng)一定要選擇有專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去針灸,掌握好針灸治療原則,避免引起肌張力增高、血

壓不穩(wěn)定、肢體拘攣、交叉感染

等現(xiàn)象。介紹幾個(gè)常用保健穴位1.足三里:定位:在小腿前外側(cè),髕骨下緣下3寸,距脛骨前緣一橫指處。功效:健脾胃,補(bǔ)肝腎。調(diào)節(jié)腸胃功能提高機(jī)體免疫。梁丘外膝眼3寸足三里2十闌尾穴1寸上巨虛2.內(nèi)關(guān):定位:在腕橫紋上2寸,當(dāng)掌長肌

腱與橈側(cè)腕屈肌肌腱之間。功效:寧心安神、理氣鎮(zhèn)痛、和

胃寬胸、降逆止嘔?!靶呐K保護(hù)神”

胸痛、胸悶、心痛、心悸和胃痛、惡心等。3.合谷:定位:半握拳,在手背第一、二掌骨之間,

當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)中點(diǎn)處。功效:鎮(zhèn)靜止痛,通經(jīng)活絡(luò),清熱解表?!按罅ν茝V的按摩穴”、“治病感冒頭面

疾病的要穴”。按摩合谷穴治療面癱、神

經(jīng)性頭痛、牙痛、手指的拘攣等。4.中脘:定位:在上腹部,前正中線上,當(dāng)

臍中上4寸。功效:健脾和胃。用于泄瀉、嘔吐、

腹痛、腹脹、食欲不振等。指端或掌根在穴上揉按。

5.涌泉:定位:在足底部,約當(dāng)足底第2、

3足趾趾縫紋頭端與足跟部連線的前1/3與

后2/3的交點(diǎn)上。功效:補(bǔ)益肝腎,增強(qiáng)機(jī)體免疫

力。推搓涌泉穴俗稱“搓腳心”,它是我

國流傳已久的自我養(yǎng)生保健按摩療法之一。

可以防治高血壓病、前列腺增生及足趾拘

攣等。200720079.53cor03推拿療法推拿療法作用原理:1.通利關(guān)節(jié),舒筋活絡(luò);2.整骨復(fù)位,強(qiáng)筋壯骨;

3.扶正祛邪,平衡陰陽。作用機(jī)制:1.對(duì)神經(jīng)和器官功能具有雙向良性調(diào)節(jié)作用;2.增強(qiáng)機(jī)體的免疫能力;3.改善血液和淋巴循環(huán);4.止痛作用;5.正骨和復(fù)位;6.修復(fù)創(chuàng)傷組織;7.防止組織萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。臨床應(yīng)用:常用于骨傷康復(fù)、腦血管病、腦外傷、腦癱、截癱的康復(fù)都有很好的效果。其他對(duì)內(nèi)、外、婦、兒均可應(yīng)用。04傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)療法傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)療法我國傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)療法古時(shí)稱為“導(dǎo)引”,強(qiáng)調(diào)意念鍛煉和意念引導(dǎo)呼吸,引導(dǎo)肢體活動(dòng)相結(jié)合。常用方法有氣功、五禽

戲、八段錦、太極拳、太極劍等。實(shí)踐證明這些疾病在防治疾病方面有重大價(jià)值,已被國內(nèi)外廣泛采用,是康復(fù)的重要措施之一。(一)太極拳概述太極拳來源于太極圖說中的陰陽動(dòng)靜之理,其運(yùn)動(dòng)作勢時(shí)純?nèi)巫匀?,無中生有,即所謂的無極而太極。換言之,即行動(dòng)時(shí),心中泰然,無思無想,作虛空想,所謂之無極;至其運(yùn)用圓滑,如環(huán)無端,莫如所止,則又所謂太極本

于無極。勢勢之中,著著之內(nèi),均會(huì)圓形,故

借太極之理以說明,即又以動(dòng)靜、剛?cè)?、進(jìn)退

等比喻其作用。太極拳的特點(diǎn):1、健身祛病,延年益壽;2、動(dòng)作自然安穩(wěn),輕松柔和,使練習(xí)者周身

的關(guān)節(jié)和肌肉依照一定程序交替舒緩運(yùn)動(dòng),不僅

可以解除疲勞,又可以達(dá)到鍛煉的目的;3、要求心情安靜,精神輕松集中,可以消除

人們?cè)谌粘I詈凸ぷ髦械膲毫推?,達(dá)到身

心休息,修身養(yǎng)性,益壽延年;4.要求呼吸自然深長,可以鍛煉心肺功能;5、太極拳以柔為主,剛?cè)嵯酀?jì),男女老幼均

能夠練習(xí),不受場地和時(shí)間限制。(二)氣功概述氣功是通過調(diào)心、調(diào)息、調(diào)身來調(diào)整內(nèi)臟功能,加強(qiáng)態(tài)機(jī)制,從而達(dá)到祛病延年、開發(fā)潛能為的自我身心鍛煉的方法。

它是自然療法的重要組成部分。氣功醫(yī)療康復(fù)的特點(diǎn):1.主動(dòng)性2.整體性3.自然性1.主動(dòng)性:氣功鍛煉屬于自我身

心鍛煉,需要充分發(fā)揮個(gè)人的主觀能動(dòng)性,

才能收到良好的效果。

一方面需要堅(jiān)定戰(zhàn)

勝疾病的信心,另一方面需要加強(qiáng)思想修

養(yǎng),善于控制自己的心理和行為建立合理

的生活方式。使自己的一切行為都鑒于理

性的控制之下。在氣功康復(fù)方法中,

一切

都建立在相信自己力量的基點(diǎn)上,必須克

服怠惰,堅(jiān)持不懈地進(jìn)行自我鍛煉。2.整體性:氣功鍛煉并不是針對(duì)某些疾

病或某個(gè)局部起作用的特異性療法,而是改善人

體整體機(jī)能狀態(tài)提高人體素質(zhì)為目標(biāo)的鍛煉方法。

這種療法主要是通過加強(qiáng)人體自我調(diào)節(jié)機(jī)能。古人認(rèn)為氣功是鍛煉精氣神,正如古代道書

所說:“夫人本生混沌之氣,氣生精,精生神,神生明,本于陰陽之氣,氣轉(zhuǎn)為精,精轉(zhuǎn)為神,神轉(zhuǎn)為明。欲壽者,身氣而合,精不專其形,念

此三合以為一,以致壽,外以致理,作用筋骨,自然而致太平關(guān)。”

(《太平經(jīng)合校供文》。3.自然性:氣功療法一項(xiàng),基

本原則是“順手自然”,真正理解了氣功

療法的精髓,則毫無強(qiáng)制勉強(qiáng)之苦,沒有

壓力。一切順其自然,鍛煉起來,是一種

輕松愉快,充滿樂趣的享受。鍛煉方法靈

活多樣,而且基本上都取材于自然,依自

然條件靈活掌握,因時(shí)、因地、因人而制

宜,行走坐臥隨時(shí)隨地都可以練??傊瑲夤祻?fù)療法是一個(gè)主動(dòng)

調(diào)整過程,能在排除外界干擾的情況下,充分發(fā)揮人體自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)制的作用,使各

部分機(jī)能更好的整合起來,并達(dá)到有序化。

從而在運(yùn)動(dòng)中維持穩(wěn)態(tài),保持動(dòng)態(tài)平衡。

且可完善各器官系統(tǒng)的功能,改善新陳代

謝過程,能祛病延年。注意:建議和勸導(dǎo)個(gè)人不要自行練習(xí),

一定要到正規(guī)機(jī)構(gòu)、在正確的指導(dǎo)下方可練習(xí)。05中藥治療中藥治療治療要點(diǎn)

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辨證論治、整

念應(yīng)用中醫(yī)中藥辨證論證治療,采用活血化瘀、

通經(jīng)活絡(luò)、益氣活血、化痰祛濕、開竅醒神等治則治法,如補(bǔ)陽還五湯。合并肺感染:如用千金葦莖湯加味。合并上消化道出血:如用三七粉沖服、白及煎服。大便不通:如大承氣湯口服或灌腸。尿路感染:如八正散。06藥膳藥膳飲食應(yīng)注意的要點(diǎn):1.食物多樣,谷類為主。2.多吃蔬菜、水果和薯類。3.常吃奶類、豆類及其制品。4.經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉,

保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,少吃肥肉和葷油。5.保持適宜體重。6、吃清淡少鹽的膳食。7.如飲酒應(yīng)限量。適宜食物:1.主食及豆類:玉米、小米、燕麥、蕎

麥、大麥、大豆、高粱、標(biāo)準(zhǔn)粉、糙米等。2.肉、蛋、奶類:牛肉、瘦豬肉、雞

魚、兔、鵪鶉蛋、海蜇頭、海參、淡菜等。3、蔬菜:芹菜、蘿卜、茄子、荸薺、洋

蔥、蒜、紫菜、海帶、木耳、銀耳、香菇等。4.水果:蘋果、棗、香蕉、獼猴桃、核

桃、葵花子等。飲食禁忌:1.不宜吃含鹽重的菜品或腌制品;2.不宜吃含油脂過高的食物;如咸肉、

咸菜、肥肉、豬油、腦、

動(dòng)物內(nèi)臟、糖、咖啡、濃茶;3.應(yīng)戒煙、戒酒。一日膳食參考:1.早餐:牛奶1杯、白菜、小麥粉、

芹菜,如:素包子、涼拌芹菜;2.午餐:玉米、大米、牛肉、海

帶、木耳,如:煮玉米、米飯、海帶燒牛

肉、木耳湯;3.加餐:可在兩餐之間吃些新鮮

水果,如:蘋果;4.晚餐:大米、香菇、豬肉、紫

菜、雞蛋,如:米飯、香菇肉片、紫菜雞蛋湯。淡菜----抗癡呆的長壽食物淡菜----

“海中雞蛋”淡菜是貽貝的干制品,是馳名中外的海

產(chǎn)食品之一。淡菜含有營養(yǎng)成分很豐富,其營養(yǎng)價(jià)值

高于一般的貝類和魚、蝦、肉等,對(duì)促進(jìn)新陳代謝,保證大腦和身體活動(dòng)的營養(yǎng)供給具有積極的

作用。營養(yǎng)成分:干淡菜每百克含水分13克,蛋白質(zhì)59.1克,脂肪7.6克,碳水化物13克,灰分6.9克;鈣277毫克,磷864毫克,鐵24.5毫克,核黃素0.46毫克,尼克酸3.1毫克。推薦兩種簡單的做法1.淡菜豆腐湯:主料:豆腐200克、淡菜50克。調(diào)料:大蔥10克,姜5克,鹽3克。做法:①嫩豆腐切成1厘米大小的方??;②淡菜加水適量,煮沸后放入豆腐;③再煮沸后撒入蔥、姜末,最后加入鹽調(diào)味即可。2.蒸淡菜:將淡菜洗凈,浸泡3個(gè)小時(shí),然后將6粒淡菜放入

一小碗大米中一起蒸,等米飯蒸熟后一起食用。07藥浴功效:1.改善循環(huán)系統(tǒng)功能;2.改善微循環(huán);3.增強(qiáng)機(jī)體免疫功能;4.消炎;5.鎮(zhèn)痛。推薦三款治療中風(fēng)的藥浴方酸方:伸筋草、透骨草、紅花各30克。用法:上藥入砂鍋內(nèi),加清水適量(水高出藥層3--4厘米),

煮沸10分鐘后,將藥液倒入小盆內(nèi),趁熱(溫度以50℃--60℃為

宜)將患肢(手足)浸泡在藥液中15--20分鐘。藥液冷卻后則復(fù)入

砂鍋內(nèi)加熱,依法浸泡。如手足拘攣者,先浸泡手部,再浸泡足部。

每日浸泡3次。浸泡時(shí),手指與足趾在藥液中進(jìn)行主動(dòng)伸屈活動(dòng)。1

個(gè)月為1個(gè)療程。功效:祛風(fēng)利濕、溫經(jīng)活血通絡(luò)。主治中風(fēng)后遺癥、手足拘攣。配方:黃芪30--50克,赤芍、當(dāng)

歸尾、干地龍、川芎、桃仁、紅花各9克,

丹參15克,僵蠶9克,蜈蚣3條。用法:上藥放入砂鍋內(nèi),加清水

500--600毫升,煮沸5--10分鐘,將藥液倒

入盆內(nèi),趁熱(藥溫以50℃=-60℃為宜)

用消毒毛巾蘸藥液擦洗患處,每次反復(fù)擦

洗30分鐘左右,冷則加熱后再擦洗之。每

日早、晚各擦洗1次。

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