醫(yī)保工作例會制度

醫(yī)保工作例會制度一、會議時間安排：醫(yī)院會議每月定期舉行，醫(yī)保專題會議每季度召開一次，確保信息的及時傳達。緊急情況下，可隨時召開臨時會議以應(yīng)對突發(fā)狀況。二、會議地點選擇：通常在醫(yī)院培訓(xùn)中心樓二樓會議室舉行，若遇特殊情況，將提前通知新的會議地點。三、會議內(nèi)容概覽：1.傳達上級文件及會議精神；2.宣布醫(yī)院決策，部署重點工作；3.通報黨建工作及全員思想動態(tài)；4.交流醫(yī)保、行政、后勤等工作的最新信息；5.其他需要在例會上傳達的重要內(nèi)容。四、參會人員名單：包括書記、院領(lǐng)導(dǎo)、副院長、醫(yī)保辦主任、醫(yī)務(wù)科主任、護理部主任、感染辦主任、各科室主任及副主任、護士長、各部門及社區(qū)負(fù)責(zé)人。五、參會要求：所有與會人員需妥善安排工作，準(zhǔn)時出席例會，確保會議效率。六、請假流程：如有特殊情況不能參會，須提前書面請假，并由院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。參會次數(shù)將納入考勤考核。七、會議記錄與傳達：參會人員需做好會議記錄，未能參會者，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)指定他人代為記錄。會議精神需傳達到各自科室，并納入科室質(zhì)量考核。八、會議記錄管理：醫(yī)院特設(shè)會議記錄本，由醫(yī)務(wù)科和醫(yī)保辦負(fù)責(zé)記錄會議內(nèi)容。醫(yī)院建國前離退休人員就醫(yī)管理辦法一、組織架構(gòu)：1.成立由主管院長領(lǐng)導(dǎo)的建國前離退休人員就醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)小組，確保規(guī)章制度完善，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。2.設(shè)立專門結(jié)算、取藥窗口，安排資深醫(yī)師為建國前離退休人員服務(wù)。3.維護醫(yī)保信息管理系統(tǒng)，確保數(shù)據(jù)上傳的真實性、準(zhǔn)確性和完整性，定期與社保所對賬結(jié)算。二、門診管理細則：1.建國前離退休干部需持相關(guān)證件就醫(yī)，由門診醫(yī)生或?qū)？漆t(yī)生接診，核實身份并記錄就診信息。家屬代開藥需提供授權(quán)委托書，并在病歷上簽名。嚴(yán)禁冒名頂替行為。2.提供醫(yī)療服務(wù)需遵循《藥品目錄》、《診療項目》、《服務(wù)設(shè)施項目》，超出目錄的項目需征得本人同意，并由本人現(xiàn)金支付。3.接診醫(yī)生需遵守《處方管理辦法》，清晰書寫藥品通用名，用法用量需明確，不得含糊。門診病歷需規(guī)范書寫，用藥量需符合規(guī)定，避免重復(fù)開藥。三、住院管理規(guī)定：1.結(jié)算處工作人員需核實離休人員身份，辦理住院手續(xù)，妥善保管醫(yī)療保險證。2.記賬人員需準(zhǔn)確錄入醫(yī)療服務(wù)項目和費用，出院時查驗醫(yī)療保險證有效性，歸還證件。3.首診醫(yī)生需嚴(yán)格掌握入出院標(biāo)準(zhǔn)，合理安排住院治療，節(jié)約醫(yī)?；稹?.使用超出醫(yī)保范圍的項目需征得本人或家屬同意，并由本人負(fù)擔(dān)費用。5.住院期間離院需辦理請假手續(xù)，嚴(yán)禁掛床住院、分解住院。6.因特殊情況就診的離休人員，醫(yī)療費用由本人負(fù)擔(dān)。7.醫(yī)師需合理用藥、檢查，減少醫(yī)?；鹄速M，確保醫(yī)囑與費用相符。8.需轉(zhuǎn)院診治時，需填寫轉(zhuǎn)院申請表，經(jīng)審批備案。四、違規(guī)處罰：1.按照《醫(yī)保質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)》考核醫(yī)療