主治醫(yī)師資格考試《外科》第三次補充卷（附答案）

主治醫(yī)師資格考試《外科》第三次補充卷（附答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、二尖瓣狹窄時心臟在B超下的變化是

A、左房、右室腫大

B、全心腫大

C、右房、右室腫大

D、左房、左室腫大

E、各房室大小正常

【參考答案】：A

2、下述關于壺腹部癌敘述哪項不恰當

A、壺腹部癌可表現為間斷性黃疸

B、壺腹部癌的癥狀出現較早，因而治療效果比胰頭癌好

C、病人可出現消化道癥狀

D、病人可表現為胰腺炎癥狀，淀粉酶升高

E、病人可有貧血、消瘦

【參考答案】：D

3、前列腺增生癥與神經原膀胱鑒別，除了神經原膀胱有其他相應

的神經損害癥狀外，其他兩者區(qū)別，前者有

A、排尿困難

B、可合并感染

C、尿潴留

D、腎積水

E、可合并結石

【參考答案】：c

4、患者，男性，車禍傷及頭部，傷后出現左側鼻唇溝變淺，鼻出

血，左耳聽力下降，左外耳道流出淡血性液體。診斷首先考慮

A、顱前窩骨折

B、顱中窩骨折

C、顱后窩骨折

D、左顆骨骨折

E、腦震蕩

【參考答案】：B

5、有關外傷性腦脊液漏，下列哪項錯誤

A、腦脊液漏多可自行停止

B、巖骨骨折可出現腦脊液耳漏

C、腦脊液鼻漏見于前顱窩骨折

D、大量、持續(xù)的腦脊液漏應考慮手術修補漏口

E、腦脊液漏可延遲發(fā)生

【參考答案】：C

6、在須和喉軟骨之間，位于中線的一個頸部腫塊最大可能是下列

哪一種病

A、舌下囊腫

B、甲狀舌管囊腫

C、鯉裂囊腫

D、齦瘤

E、皮脂腺囊腫或粉瘤

【參考答案】：B

7、胃幽門部幽門括約肌的組成

A、由胃壁肌層內層的斜行肌增厚組成

B、由胃壁肌層中層的環(huán)行肌增厚組成

C、由胃壁肌層外層的斜行肌增厚組成

D、由胃壁肌層內層的斜行肌及中層的環(huán)形肌增厚組成

E、由胃壁肌層內層的斜行肌及外層的縱行肌增厚組成

【參考答案】：B

8、關于跟腱斷裂診斷依據，下列哪項是錯誤的

A、在跑跳過程中，突感跟后部劇痛

B、患足感覺障礙

C、跟腱部可捫及凹陷

D、患足背屈范圍超過健側

E、患足單獨站立，足跟不能離開地面

【參考答案】：B

9、成年入門脈高壓繼發(fā)食管胃底靜脈破裂大出血后，最易導致的

嚴重并發(fā)癥是

A、應激性潰瘍

B、急性彌漫性腹膜炎

C、肝性腦病

D、失血性貧血

E、急性肝壞死

【參考答案】：C

10、熱燒傷70%,m度50%。在經過充分液體復蘇后，仍尿少，

此時應采取的措施

A、立即補充5%碳酸氫鈉

B、立即應用速尿

C、繼續(xù)加快輸液速度

D、立即輸血漿

E、立即應用甘露醇注射液

【參考答案】：E

11、膀胱移行上皮癌患者，經膀胱部分切除術后進一步治療應首選

A、解內動脈灌注化療

B、局部放療

C、膀胱內灌注治療

D、靜脈化療

E、對癥治療

【參考答案】：C

12、甲亢術后出現黏液水腫和脈緩是由于

A、喉上神經損傷

B、甲狀腺切除過多

C、甲狀旁腺損傷

D、喉返神經損傷

E、交感神經損傷

【參考答案】：B

13、男，50歲，右下肢大隱靜脈曲張10年。檢查、血壓150/

lOOmmHgo左下肢正常，右下肢自腹股溝至踝部可見明顯靜脈曲張團球,

個別靜脈壁變薄突出，皮膚呈紫紅色，軟，未捫及結節(jié)。淺靜脈瓣膜功

能、交通支瓣膜功能及深靜脈功能試驗均陽性，血膽固醇210mg/dl。

處理是

A、有效抗菌藥物治療

B、高位結扎加靜脈剝脫、切除術

C、高位結扎術

D、硬化劑局部注射

E、以上都不是

【參考答案】：E

14、燒傷敗血癥的臨床表現中下列哪項是錯誤的

A、高熱或低溫

B、急性呼吸衰竭

C、煩躁不安

D、出現壞死斑

E、以上都錯誤

【參考答案】：E

15、下列哪項不是膽囊結石的臨床表現

A、惡心、厭油

B、畏寒、發(fā)熱

C、右上腹絞痛

D、輕度黃疸

E、大便陶土色

【參考答案】：E

16、側腦室內腦膜瘤多位于

A、側腦室體部

B、側腦室尾部

C、側腦室三角部

D、側腦室頭部

E、以上都不對

【參考答案】：C

17、賁門周圍血管離斷術后再次出血的原因經常是因為血管結扎不

徹底，其中最容易遺漏的血管為

A、胃短靜脈

B、高位食管支或異位高位食管支

C、胃網膜左靜脈

D、胃冠狀靜脈

E、左膈下靜脈

【參考答案】：B

18、12歲男孩，患右側腹股溝斜疝3年。最恰當的手術方式為

A、單純疝囊高位結扎術

B、巴西尼(Bassini)法疝修補術

C、佛格遜(Ferguson)法疝修補術

D、麥克凡(MeVay)法疝修補術

E、疝成形術

【參考答案】：C

19、男性，18歲，頭痛、視力減退、無力3個月。查體：精神萎

靡，眼底見雙側視神經乳頭邊清，色蒼白，第二性征發(fā)育差。頭顱X線

攝片發(fā)現蝶鞍擴大，鞍上部可見鈣化斑。最可能的診斷是

A、鞍結節(jié)腦膜瘤

B、垂體腺瘤

C、松果體區(qū)腫瘤

D、顱咽管瘤

E、少突膠質瘤

【參考答案】：D

20、關于上肢缺血肌攣縮的病因，下列哪項是錯誤的

A、肢體的重要供血動脈因操作、痙攣或因軟組織挫傷而造成

B、肢體內筋膜間隙內壓力增高，供血不足

C、陣發(fā)性血管痙攣

D、兒童的肱骨霞上骨折

E、成人的前臂擠壓傷

【參考答案】：C

21、診斷強直性脊柱炎最可靠的依據是

A、HLA-B27陽性

B、駝背畸形

C、脊柱"竹節(jié)樣"改變

D、雙側舐器關節(jié)炎

E、抗核抗體陽性

【參考答案】：C

22、膽總管血供來源主要是

A、胃右動脈的分支

B、胃十二指腸動脈的分支

C、門靜脈的分支

D、肝固有動脈的分支

E、膽囊動脈的分支

【參考答案】：B

23、女性，38歲，左乳外上象限可及3cmX2cm腫塊，與周圍皮膚

有粘連，左腋窩可及1cm大淋巴結、活動，未觸及遠處淋巴結，臨床活

檢為左乳癌。TNM分期應為

A、T1N1M0

B、T2N1M0

C、T2N2M0

D、T3N1M0

E、T3N2M0

【參考答案】：B

24、早期食管癌手術治療5年生存率可達

A、50%

B、60%

C、70%

D、80%

E、90%

【參考答案】：E

25、顱內轉移瘤多分布于哪個血管供血區(qū)

A、大腦后動脈

B、大腦中動脈

C、大腦前動脈

D、基底動脈

E、頸外動脈

【參考答案】：B

26、面神經下列5個支，哪個支主管眼瞼閉合

A、頰支

B、額支

C顆支

D、下頜緣支

E、頸支

【參考答案】：B

27、膽總管損傷后放置T管的時間要求

A、放置T管應至少2周

B、無時間限制

C、放置T管時間至少2月

D、放置T管時間至少半年

E、以上都不正確

【參考答案】：D

28、13歲男性馬蹄內翻足，X線片顯示骨結構畸形，宜采用

A、手法按摩矯正，膠布固定術

B、手法按摩矯正，石膏固定術

C、軟組織松解術

D、三關節(jié)融合術

E、足部穿針牽引矯正術

【參考答案】：D

29、上消化道大出血最常見的原因是

A、門脈高壓癥

B、胃癌

C、胃十二指腸潰瘍

D、出血性胃炎

E、肝內局限性感染

【參考答案】：C

30、松果體區(qū)最常見的腫瘤是

A、松果體細胞瘤

B、松果體母細胞瘤

C、生殖細胞瘤

D、畸胎瘤（包括惡性畸胎瘤）

E、內胚竇腫瘤

【參考答案】：C

31、食管癌較多見于

A、頸段食管

B、下段食管

C、上段食管

D、中段食管

E、膈下食管

【參考答案】：D

32、治療阿耙膿胸，首選藥物為

A、滅滴靈

B、氧氟沙星

C、氟哌酸

D、大扶康

E、慶大霉素

【參考答案】：A

33、急性闌尾炎常見的典型1臨床表現

A、陣發(fā)性右下腹痛

B、腰大肌試驗陽性

C、發(fā)熱

D、轉移性腹痛

E、惡心、嘔吐

【參考答案】：D

34、男性，28歲，無明顯誘因突發(fā)嘔血6小時，暗紅色，量約

400ml,既往無肝炎病史。查體：生命體征平穩(wěn)，血紅蛋白10g/dl,

上腹部輕壓痛，最有助于診斷的急診檢查方法為

A、腹部CT

B、腹部B超

C、上消化道造影

D、血管造影

E、胃鏡

【參考答案】：E

35、下列哪一靜脈不屬門靜脈

A、肝靜脈

B、腸系膜上靜脈

C、脾靜脈

D、冠狀靜脈

E、腸系膜下靜脈

【參考答案】：A

36、11歲男孩，II度燒傷面積60%,血壓85/60mmHg,心率140

次/min,急診處理中應采取

A、輸液與清創(chuàng)同步

B、先予止痛、輸液后立即行清創(chuàng)

C、立即清創(chuàng)，輸液，止痛

D、立即靜脈補液抗休克

E、吸氧

【參考答案】：D

37、從未做過任何手術治療的患有唇裂和腭裂的成人，下列哪些描

述是正確的

A、相對于兒童時期即完成唇部矯正手術的成人，該病人的鼻小柱

和前唇發(fā)育明顯較差

B、做過唇修復術的病人，其腭裂的寬度明顯變寬

C、中1/3發(fā)育正常

D、以上都是

E、以上都不是

【參考答案】：D

38、關于直腸淋巴引流的描述中，下列哪組是恰當的

A、沿直腸上動脈到腸系膜上動脈旁淋巴結

B、經直腸上動脈旁淋巴結入骼內淋巴結

C、直腸上、下兩組淋巴網之間無相互吻合支

D、經坐骨肛管間隙淋巴結入骼內淋巴結

E、經會陰部入腹股溝淋巴結，然后到骼內淋巴結

【參考答案】：D

39、下述哪項檢查對支氣管擴張癥具有診斷價值

A、冠狀動脈造影檢查

B、肺動脈造影檢查

C、支氣管動脈造影檢查

D、支氣管造影檢查

E、肺靜脈造影檢查

【參考答案】：D

40、下肢靜脈瓣膜的特點是

A、在進入股、胭靜脈處均有堅韌的瓣膜

B、一深靜脈的瓣膜比淺靜脈多

C、下肢深、淺靜脈及交通支管腔內有兩瓣型瓣膜

D、瓣膜的作用是使血液只能由淺入深、由下而上向心回流

E、以上都對

【參考答案】：E

41、如核素肺灌注掃描提示兩肺多發(fā)性栓塞，最佳治療措施是

A、潘生丁

B、罌粟堿靜點滴

C、肝素抗凝治療

D、阿司匹林

E、硝酸甘油靜脈滴注

【參考答案】：C

42、有關切痂療法的描述，正確的是

A、焦痂切除深度至淺筋膜平面

B、大面積者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原則

C、幾個肢體同時切痂，可以同時放松止血帶

D、包括背部的大面積m度燒傷，背部不列入第1次切痂區(qū)域

E、上肢切痂止血帶應置于上臂中部

【參考答案】：D

43、在法洛四聯癥X線平片中一般不會出現

A、右心擴大

B、靴型心影

C、兩肺血減少

D、兩肺血增加

E、兩肺血不對稱

【參考答案】：D

44、以下哪項是顱裂手術的最關鍵步驟

A、皮膚切口設計

B、顱骨缺損修補

C、嚴密修補硬腦膜

D、修復膨出處外觀

E、還納膨出部腦組織

【參考答案】：c

45、新的國際肺癌四期分期法是針對哪類肺癌的

A、小細胞肺癌

B、中心型肺癌

C、非小細胞肺癌

D、轉移性肺癌

E、周圍型肺癌

【參考答案】：C

46、副神經損傷影響的肌肉

A、胸鎖乳突肌

B、前斜角肌

C、斜方肌

D、背闊肌

E、胸大肌

【參考答案】：C

47、治療腦水腫最常用的藥物為

A、25%山梨醇

B、20%甘露醇

C、30%尿素

D、50%葡萄糖

E、地塞米松

【參考答案】：B

48、磷燒傷時，哪項急救措施是不恰當的

A、1%硫酸銅浸洗創(chuàng)面

B、以濕布覆蓋創(chuàng)面

C、以油質敷料包扎以隔絕空氣

D、將受傷部位浸入水中

E、如可能，移除磷顆粒

【參考答案】：C

49、對于一個終末期腎衰的病人，下列哪種情況不適宜進行腎移植

手術

A、腎盂腎炎病史

B、年齡2歲

C、年齡＞50歲

D、腎癌

E、幼年發(fā)病的長期胰島素依賴型糖尿病病史

【參考答案】：D

50、病人排便后肛門處劇烈疼痛，并出現一個圓形腫塊，較硬，壓

痛明顯，應診斷為

A、內痔脫出嵌頓

B、直腸息肉脫出

C、肛裂并前哨痔

D、血栓外痔

E、肛周膿腫

【參考答案】：D

51、男，10歲，胸骨左緣2肋間聽到HI級收縮期雜音，肺動脈瓣

區(qū)第二心音亢進、分裂。胸部X線片顯示右房右室增大。心電圖為不完

全右束支阻滯，應診斷為

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、法洛四聯征

E、肺動脈瓣狹窄

【參考答案】：B

52、下列哪項不是熱壓傷的特點

A、致傷原因既有熱力又有擠壓

B、多發(fā)生于造紙、橡膠等熱滾筒作業(yè)工人

C、損傷多發(fā)生在手掌側

D、手部損傷時，手指部一般較手掌部略輕

E、損傷程度可重可輕

【參考答案】：C

53、腮腺的分泌受以下哪支神經支配

A、面神經鼓索

B、耳頸神經

C、舌咽神經

D、耳大神經

E^舌下神經

【參考答案】：C

54、關于血鉀失調，正確的是

A、高血鉀比低血鉀多見

B、高血鉀可以引起神經肌肉應激性減低

C、組織損傷和酸中毒可引起高血鉀

D、血鉀低于4mmol/L就可以出現嗜睡和神志不清

E、為糾正低血鉀，緊急時可推注15%氯化鉀

【參考答案】：C

55、診斷骨髓瘤時，下列哪項是錯誤的

A、尿中本周蛋白(Benee-Jones)陽性，血沉高達100mm/h

B、常為多發(fā)性，偶見單發(fā)，多出現病理骨折

C、X線片示圓形鑿型溶骨性缺損，周圍無反應性新骨

D、多見于青少年

E、骨髓穿刺可確定診斷

【參考答案】：D

56、男性，24歲，不慎跌入8(TC熱水池中，水深淹沒病人臀部,

初步估計燒傷面積為

A、45%?50%

B、＞60%

C、30%?35%

D、35%?40%

E、40%?45%

【參考答案】：A

57、關于門脈高壓性胃病，下列哪一項是錯誤的

A、發(fā)病率占門脈高壓癥患者的20%

B、消化道出血占門脈高壓癥上消化道出血的5%

C、胃壁淤血、水腫、糜爛，甚至潰瘍形成

D、胃粘膜下層動靜脈交通支形成

E、門脈高壓性胃病不會導致上消化道出血

【參考答案】：E

58、形態(tài)左室重要的解剖標志是

A、心室容積較大，心肌肥厚

B、心室與左房相連接

C、由該心室發(fā)出升主動脈

D、由該心室見粗大的乳頭肌

E、心室肌梁細小、均勻

【參考答案】：E

59、在評價神經源性膀胱時，球海綿體肌反射缺如提示

A、此情況是進行性的

B、存在下運動神經單位損害

C、很可能是心理上的原因

D、存在上運動神經單位損害

E、訓練是不可能的

【參考答案】：B

60、男性，30歲，長期從事辦公室工作，昨日彎腰取物時，突感

腰部疼痛，放射到右臀部。體格檢查：腰3?4,右椎旁及腰3右橫突

壓痛明顯，放射到臀部，右直腿抬高試驗(+),加強(-)，應診斷為

A、急性腰扭傷

B、腰椎間盤突出癥

C、腰椎管狹窄癥

D、腰椎管內腫瘤

E、腰椎滑脫

【參考答案】：A

61、男性24歲，由8米高處墜下，臀部著地，傷后12小時入院，

臍下三指以遠感覺明顯減退或消失，除右足拇指稍能活動，其余雙下肢

自主運動消失，小便潴留，X線片示T10椎體壓縮，有骨折片突向椎管,

下列哪項是早期關鍵性的治療

A、積極而強有力的抗生素治療

B、導尿并留置導尿管

C、做好護理，勤翻身以防褥瘡

D、盡早手術，解除壓迫

E、高低桌法復位后上石膏背心

【參考答案】：D

62、聽三角的解剖結構是什么

A、下界為背括肌,內側界為斜方肌,上外側界為肩胛骨

B、下界為肩胛骨,內側界為斜方肌,上外側界為背括肌

C、下界為斜方肌,內側界為背括肌,上外側界為肩胛骨

D、下界為背括肌,內側界為肩胛骨,上外側界為斜方肌

E、下界為肩胛骨,內側界為背括肌,上外側界為斜方肌

【參考答案】：A

63、X線片上，腸間隙增大，充氣的左、右結腸與腹膜脂肪分離,

是腹腔內何項表現特征

A、腹腔內積血量大

B、腹腔內積氣大

C、腹膜后血腫

D、右側膈疝

E、十二指腸損傷

【參考答案】：A

64、男，60歲，間歇性跛行6年。下蹲時疼痛減輕，騎自行車正

常。直腿抬高試驗陰性。X線片示：腰椎骨質增生明顯。最可能的診斷

是

A、腰椎管狹窄癥

B、腰椎間盤突出癥

C、慢性腰肌勞損

D、棘間韌帶損傷

E、腰椎結核

【參考答案】：A

65、易與小兒腸套疊混淆的疾病包括

A、細菌性痢疾

B、急性壞死性小腸炎

C、過敏性紫瘢

D、Meckel憩室出血

E、上述疾病都可能

【參考答案】：E

66、供應直腸、肛管的動脈中，最重要的是

A、髓中動脈

B、直腸上動脈

C、直腸下動脈

D、肛管動脈

E、陰部內動脈

【參考答案】：B

67、兒童腦積水常引起顱內壓增高，其發(fā)病機制是

A、腦脊液重吸收障礙

B、顱底蛛網膜粘連

C、腦脊液分泌過多

D、顱縫未牢固融合

E、腦脊液循環(huán)通路受阻

【參考答案】：E

68、靜脈膽道造影術膽管顯影最清晰的時間為

A、90min

B、60min

C、30min

D、120min

E、150min

【參考答案】：B

69、左側偏癱，右側展神經和右側面神經麻痹，病變在

A、右內囊

B、左中腦

C、右橋腦

D、右延髓

E、左延髓

【參考答案】：C

70、下述哪項是急性腎衰突出的臨床表現

A、排尿困難或突然無尿

B、尿量明顯減少

C、尿量明顯增多

D、尿急尿痛

E、血中尿素氮進行性升高

【參考答案】：B

71、吸入性損傷水腫期最易出現的嚴重后果

A、氣管狹窄

B、一氧化碳中毒

C、肺部感染

D、氣道梗阻

E、蛻膜脫落

【參考答案】：D

72、顱腦外傷后鼻飼對哪種病人不合適

A、腦挫裂傷后長期昏迷者

B、腦干損傷，吞咽困難者

C、已有氣管切開的病人

D、顱底骨折后并腦脊液鼻漏的病人

E、煩躁不安，欠合作的病人

【參考答案】：D

73、腐蝕性食管灼傷早期處理，下列哪項是不適當的

A、立即口服植物油或蛋白水

B、禁食2?3周

C、給予食管黏膜保護藥

D、靜脈補液

E、給予抗生素

【參考答案】：B

74、閉鎖兩側均呈盲端，其間有一條纖維索帶連接，其毗鄰.的腸

系膜有一"V"型缺損，為

A、腸閉鎖n型

B、腸閉鎖I型

C、腸閉鎖HI型

D、腸閉鎖IV型

E、腸狹窄

【參考答案】：A

75、女性，55歲，突發(fā)上腹痛8小時，伴高熱，最高達39.2P,

皮膚、鞏膜發(fā)黃。既往：膽總管結石2年。查體：一般情況差，體溫

39.4℃,血壓60/40mmHg,脈弱，心率124次/分，四肢濕冷，皮膚

發(fā)花，心肺(-)，腹軟，右上腹壓痛(+),反跳痛(+),肌緊張(土)，

Murphy征(+),叩診鼓音，腸鳴弱，治療方案應選擇

A、保守治療，抗炎抗休克

B、立即行急診膽道探查T管引流術

C、休克糾正后行膽道探查T管引流術

D、抗休克同時積極準備急診行膽道引流術

E、急診行膽腸吻合術

【參考答案】：D

76、下列關于慢性硬膜下血腫錯誤的是

A、好發(fā)于顆區(qū)

B、顱骨鉆孔引流是首選的治療方法

C、50歲Pth老人

D、傷后3?4周出現臨床癥狀

E、少伴有顱骨骨折

【參考答案】：A

77、新生兒，女性，胸部不對稱和并指畸形，還可能出現哪種情況

A、三角肌長頭缺失

B、胸大肌胸骨頭缺失

C、乳頭乳暈缺失

D、胸骨分叉

E、巨指畸形

【參考答案】：B

78、先天性腎盂輸尿管交界處狹窄的原因應除外的是

A、迷走血管壓迫

B、纖維索狀帶壓迫

C、輸尿管管腔狹窄

D、尿管腎盂粘連并成角

E、巨輸尿管癥

【參考答案】：E

79、男性，28歲，腰背痛10年，開始時腰能部疼痛向雙臀部放射。

曾在縣醫(yī)院診斷為腰椎間盤突出癥。后腰能部痛減輕，背痛加重，并逐

漸出現駝背畸形，雙髓活動部分受限，上三樓后氣喘、呼吸困難。查體:

脊柱活動明顯受限，肺活量明顯減少，Thomas征陽性，床邊試驗陽性,

血液檢查RF(一),HLA-B27(+),AS0200U,ESR54mm/h0初步診斷應首

先考慮

A、類風濕性關節(jié)炎

B、DISH病

C、強直性脊柱炎

D、脊柱結核

E、肥大性脊柱炎

【參考答案】：C

80、1歲患兒先天性髓關節(jié)脫位的治療方法選擇

A、內收肌切斷術

B、髓臼加蓋術

C、閉合復位，支具固定

D、骨盆截骨術

E、股骨短縮術

【參考答案】：C

81、女性，45歲，行ESWL,分析結石成分為尿酸結石，為防止結

石復發(fā)出院醫(yī)囑中不應包括以下哪項

A、堿化尿液

B、少飲牛奶

C、少食食鹽

D、多吃動物蛋白少吃蔬菜

E、少吃蔬菜多吃動物蛋白

【參考答案】：A

82、關于體液的組成，哪項正確

A、血漿占體重的10%

B、成年女性的體液量占體重的60%

C、腦脊液、關節(jié)液、消化液等屬功能性細胞外液

D、體液的滲透壓一般為260?280mmol/L

E、成年男性細胞內液占體重的40%

【參考答案】：E

83、關于跟腱斷裂診斷依據，下列哪項是錯誤的

A、在跑跳過程中，突感跟后部劇痛

B、患足感覺障礙

C、跟腱部可捫及凹陷

D、患足背屈范圍超過健側

E、患足單獨站立，足跟不能離開地面

【參考答案】：B

84、男，18歲，開水燙傷右手、右前臂，查體見創(chuàng)面水皰大，滲

出多，創(chuàng)基潮紅，疼痛明顯，最好的處置是

A、包扎療法

B、濕敷療法

C、開放療法

D、暴露療法

E、手術

【參考答案】：A

85、何種皮片成活后收縮最少

A、刃厚皮片

B、薄斷層皮片

C、一般中厚皮片

D、厚中皮片

E、厚皮片

【參考答案】：E

86、股骨頸囊內骨折較為嚴重的后期并發(fā)癥是

A、鼓關節(jié)屈曲畸形

B、髓關節(jié)內翻畸形

C、創(chuàng)傷性關節(jié)炎

D、下肢短縮畸形

E、股骨頭缺血性壞死

【參考答案】：E

87、運動系統(tǒng)物理學檢查的次序是

A、觸、望、動、量，特殊檢查

B、動、量、觸、望，特殊檢查

C、望、觸、動、量，特殊檢查

D、量、動、望、觸，特殊檢查

E、特殊檢查，望、觸、動、量

【參考答案】：C

88、新生兒作直腸粘膜吸吮活檢取材料部位應在

A、離肛門下緣1cm

B、齒狀線部位

C、齒狀線上2cm

D、齒狀線隱窩處

E、齒狀線1cm以下

【參考答案】：C

89、男性，35歲，右下肢麻木、發(fā)涼、怕冷2年，每行走約1km

需停下休息。查體：右下肢皮溫較對側低，色澤蒼白，右足背動脈搏動

弱。診斷考慮為

A、右下肢血栓性淺靜脈炎

B、Buerger病

C、右下肢深靜脈血栓形成

D、右下肢動脈硬化性閉塞

E、Raynaud綜合征

【參考答案】：B

90、女，36歲，發(fā)現右頸前部腫物2年，突然增大伴局部疼痛3

天，無發(fā)熱。查體：右甲狀腺下極圓形結節(jié)，直徑5cm,張力大，觸痛。

初步診斷是

A、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

B、亞急性甲狀腺炎

C、急性化膿性甲狀腺炎

D、慢性纖維性甲狀腺炎

E、甲狀腺瘤囊內出血

【參考答案】：E

91、男性3歲。學站及走路使用足尖及足外側著地，步態(tài)不穩(wěn)。順

產，生后體健。半年前有高熱史。體格檢查左足跖曲、內收、內翻及旋

后畸形。皮膚感覺正常。最可能的診斷為

A、先天性馬蹄內翻足

B、脊神經病變

C、腦炎后遺癥

D、小兒麻痹后遺癥

E、脊髓損傷

【參考答案】：A

92、脊髓火器傷最常見部位

A、腰段

B、胸段

C、頸段

D、圓錐

E、馬尾

【參考答案】：B

93、關于左房黏液瘤的描述恰當的是

A、可出現肺循環(huán)栓塞表現

B、心臟內最常見的惡性腫瘤

C、好發(fā)于左心耳

D、手術切除后不會復發(fā)

E、以上都不是

【參考答案】：E

94、Pancost瘤標準的治療方法是

A、放療

B、手術

C、化療

D、手術+術前放療

E、手術+術后放療

【參考答案】：D

95、下述哪項脾破裂的處理是不恰當的

A、輕度脾破裂，可行脾修補術

B、嚴重脾破裂，可行脾切除術

C、脾破裂的腹腔內出血，可行自體輸血

D、待失血性休克糾正后再手術

E、輸血及補平衡液，補充血容量不足

【參考答案】：D

96、發(fā)現頸部血管損傷時，緊急處理是

A、血管吻合

B、縫合傷口

C、氣管插管

D、傷口引流

E、局部加壓

【參考答案】：E

97、關于枕骨大孔疝以下說法正確的是

A＞疝入組織為顆葉

B、疝人組織為海馬回

C、疝人組織為溝回

D、疝入組織為小腦半球

E、疝人組織為小腦扁桃體

【參考答案】：E

98、導致手術后腹脹的原因主要是

A、咽下的空氣在腸腔內積存

B、腸粘連

C、低鉀血癥

D、食物殘渣在腸腔內發(fā)酵產氣

E、術后缺少活動

【參考答案】：A

99、出生后3天的新生兒，嘔吐糞便樣液，腹脹如鼓，可見腸型,

最重要的要詢問

A、羊水吸入史

B、排胎便情況

C、排尿情況

D、生產時有無窒息史

E、黃疸情況

【參考答案】：B

100、下述哪一項不是機械通氣治療的適應證

A、換氣功能衰竭

B、通氣功能不全或衰竭

C、心肺復蘇后期治療

D、呼吸肌功能失調或喪失

E、術后恢復期病人

【參考答案】：E

101、哪條靜脈屬于門靜脈系統(tǒng)

A、直腸下靜脈

B、卵巢靜脈

C、腎上腺靜脈

D、骼內靜脈

E、腸系膜下靜脈

【參考答案】：E

102、預防手術后感染的最重要的措施是

A、提高機體抵抗力

B、術前、術中、術后大量應用抗生素

C、避免休克發(fā)生

D、術后早期離床活動

E、嚴格遵守無菌操作的原則

【參考答案】：E

103、骨盆骨折合并尿道完全斷裂，最好的處理是

A、采用橡皮導尿管導尿

B、采用金屬導尿管導尿

C、膀胱穿刺

D、膀胱造痿

E、尿道吻合術

【參考答案】：A

104、診斷外傷性較大支氣管裂傷的主要依據是

A、引流管有較多鮮血流出

B、水封瓶內負壓波動很大

C、有皮下氣腫

D、有胸腔感染癥狀

E、引流管內持續(xù)漏氣，病情無好轉

【參考答案】：E

105、肝外膽道解剖特點中，哪項錯誤

A、膽囊動脈常有變異

B、膽囊管常有變異

C、膽總管末端多于主胰管匯合

D、膽囊分為頸、體、底三部分

E、oddi括約肌由膽胰管壺腹部括約肌組成

【參考答案】：E

106、三叉神經上頜支由

A、眶下裂出顱

B、莖乳孔出顱

C、顱底圓孔出顱

D、卵圓孔出顱

E、以上都不對

【參考答案】：C

107、男，55歲，陣發(fā)性腹痛月余，大便帶粘液血便。體查：左下

腹可捫及長條狀腫塊，質硬，肛門指診陰性，領灌腸檢查：乙狀結腸段

局限性充盈缺損，黏膜破壞，腸壁僵硬，應診斷為

A、直腸癌

B、乙狀結腸癌

C、潰瘍性結腸炎

D、慢性痢疾

E、乙狀結腸扭轉

【參考答案】：B

108、燒傷并發(fā)應激性潰瘍的主要機制不包括以下哪一項

A、粘膜屏障功能損傷

B、胃粘膜血流量減少

C、胃酸分泌

D、胃粘膜前列腺素改變

E、炎癥介質對胃粘膜的損傷

【參考答案】：E

109、女性，50歲，3次分娩史。半年來，咳嗽，下樓梯時常出現

尿失禁癥狀。該患者尿失禁為

A、充盈性尿失禁

B、壓力性尿失禁

C、容量性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、真性尿失禁

【參考答案】：B

110、42歲，女性，家庭婦女，右拇指活動彈響伴右拇指間關節(jié)明

顯疼痛半年，右拇指不能主動伸直半天。檢查：右第一掌指關節(jié)掌面可

及黃豆大小質硬結節(jié)，壓痛明顯，被動屈伸右拇指可于結節(jié)處觸及彈響,

診斷為

A、右拇長屈肌腱腱鞘炎

B、腫瘤

C、腱鞘囊腫

D、骨關節(jié)病

E、風濕結節(jié)

【參考答案】：A

Ills男性，30歲，因車禍致小腿脛前皮膚缺損，7cmX9cm大小，

脛骨皮質外露，處理錯誤的是

A、選用局部皮瓣修復

B、選用局部筋膜瓣

C、選用小腿島狀動脈皮瓣修復

D、選用游離皮瓣移植修復

E、選用游離皮膚移植術修復

【參考答案】：E

112、直腸下1/3銳器插入傷處理原則

A、沖洗創(chuàng)口，清創(chuàng)縫合

B、清創(chuàng)縫合創(chuàng)口，直腸周圍間隙引流

C、不縫合創(chuàng)口，只行直腸周圍間隙引流

D、剖腹行乙狀結腸造口，沖洗下端腸腔，修補損傷

E、剖腹行乙狀結腸造口，沖洗下端腸腔，修補損傷，引流直腸周

圍間隙

【參考答案】：E

113、腦挫裂傷后的腦水腫高峰期出現于傷后

A、24小時內

B、1?2天

C、2?4天

D、4?6天

E、1周后

【參考答案】：C

114、食管癌組織用Lugol溶液染色呈

A、棕色

B、黃色

C、紅色

D、綠色

E、粉色

【參考答案】：B

115、末期血尿出血部位多在

A、腎盂

B、輸尿管

C、膀胱

D、后尿道

E、前尿道

【參考答案】：D

116、泌尿系感染最常見的病原菌是

A、革蘭陽性桿菌

B、革蘭陰性球菌

C、革蘭陽性球菌

D、革蘭陰性桿菌

E、真菌

【參考答案】：D

117、急性血源性骨髓炎最早發(fā)生的部位多是

A、扁平骨

B、關節(jié)骨髓

C、長管骨干髓端

D、長管骨骨干

E、短管骨干怖端

【參考答案】：C

118、各種化學致癌物中致癌譜廣、致痛力強的是

A、多環(huán)碳氫化合物

B、芳香胺類

C、氨基偶氮染料

D、霉菌毒素

E、硝胺

【參考答案】：E

119、對胃酸低，全身情況差的老年人，診斷為瘢痕性幽門梗阻,

應采取的治療方式是

A、迷走神經切斷術

B、輸血，輸液，加強營養(yǎng)

C、迷走神經切斷術加幽門成形術

D、胃空腸吻合術

E、高選擇性迷走神經切斷術

【參考答案】：D

120、正常成人每天需蛋白質量為

A、0.6~0.8g/(kg?d)

B、0.8~1.0g/(kg?d)

C、0.4-0.6g/(kg?d)

D、1.2~1.5g/(kg?d)

E、0.2—0.4g/(kg?d)

【參考答案】：B

121、有關超聲的原理，下列哪項正確

A、B型超聲診斷法即幅度調制型

B、B型超聲診斷法即輝度調制型

C、B型超聲診斷法即時間運動曲線

D、B型超聲診斷法利用的是多普勒效應

E、B型超聲診斷法即等深顯影技術

【參考答案】：B

122、患兒10歲，脛骨中上段慢性骨髓炎，一般情況好，體溫不高,

局部有流膿竇道，X線片有4cm長整段死骨，周圍有不連續(xù)包殼。當前

的主要治療是

A、手術摘除死骨，肌瓣填塞消滅死腔

B、手術摘除死骨，填入慶大霉素鏈，三周后取出，松質骨植入

C、手術摘除死骨，植入細塑料管，每日經管滴入抗生素

D、患肢長腿石膏管型固定，開窗換藥

E、局部換藥，保持引流通暢

【參考答案】：D

123、58歲男性，間斷全程無痛性肉眼血尿半年，無其他不適。查

體：雙側腎區(qū)未及腫物，無叩擊痛，恥骨上區(qū)未及腫物，無壓痛，左側

陰囊可及蚯蚓狀團塊，平臥后不消失。下列哪項檢查最有助于明確診斷

A、膀胱鏡

B、B超

C、靜脈腎盂造影

D、陰囊多普勒超聲

E、腹部X線平片

【參考答案】：B

124、關于黏膜移植，哪項是不恰當的

A、臨床上應用多僅限于眼結膜缺損或紅唇缺損修復

B、移植的黏膜多取材于口唇

C、以唇冠狀動脈為蒂的軸型黏膜瓣，可不受一般長寬比例規(guī)定的

限制

D、無論游離或有蒂移植均易成活

E、供區(qū)創(chuàng)面如不能直接健合而任其自愈，常致瘢痕攣縮畸形

【參考答案】：E

125、男,36歲，20小時前右拇指末節(jié)指腹尺側被機器切削，軟組

織缺損1.7cmX1cm,指骨外露，創(chuàng)面污染，應采用的處理方法為

A、清創(chuàng)后一期中厚皮片游離植皮

B、清創(chuàng)后末節(jié)短縮縫合

C、清創(chuàng)后一期腹股溝皮瓣植皮

D、清創(chuàng)后人造皮或凡士林紗布暫時覆蓋，72小時后再次清創(chuàng)，環(huán)

指島狀皮瓣植皮

E、清創(chuàng)后游離皮瓣植皮

【參考答案】：D

126、下列屬細胞周期非特異性藥物的是

A、絲裂霉素

B、長春新堿

C、氟尿噴唳

D、阿糖胞昔

E、羥基腺

【參考答案】：A

127、腎外傷患者在保守治療期間出現哪一情況不需要手術治療

A、血尿逐漸加重，血紅蛋白和紅細胞壓積持續(xù)下降

B、積極抗休克治療后癥狀不見好轉

C、出現發(fā)熱、咳嗽和鼻塞癥狀

D、腰腹部腫塊增大，局部癥狀明顯

E、疑有腹腔內臟器損傷

【參考答案】：C

128、主動脈瓣狹窄的病例，當跨瓣壓差達到以下哪項值有手術指

征

A、40mmHg

B、20mmHg

C、lOmmHg

D、60mmHg

E、80mmHg

【參考答案】：D

129、男，36歲。頭部外傷3小時，傷后昏迷15分鐘，頭痛、頭

暈伴嘔吐2次，CT檢查未見異常。進一步處理應

A、留院觀察，如有變化復查CT

B、腦干誘發(fā)電位

C、腰椎穿刺

D、做腦室外引流，監(jiān)測顱內壓變化

E、對癥治療

【參考答案】：A

130、膽總管探查及引流術適用于

A、急性單純性膽囊炎

B、膽囊結石經常發(fā)作

C、膽總管結石感染伴有休克

D、肝內膽管結石局限于左葉

E、膽總管擴張不明顯，但并發(fā)慢性胰腺炎

【參考答案】：C

二、多選題（共30題，每題2分）

1、燒傷后糖代謝變化一般為

A、低血糖

B、糖異生增強

C、胰島素水平低下

D、高血糖

E、糖異生減弱

【參考答案】BD

2、以下哪些疾病可引起腦水腫

A、心功能衰竭

B、休克

C、腎功能衰竭

D、胸部擠壓傷

E、癲癇持續(xù)狀態(tài)

【參考答案】ABCDE

3、會陰部燒傷瘢痕攣縮畸形可能出現的表現是

A、排便困難

B、營養(yǎng)不良

C、排尿困難

D、患者不能行走

E、慢性腸梗阻

【參考答案】ABCDE

4、電燒傷創(chuàng)面早期皮瓣修復原則包括

A、只要全身情況允許、無內臟并發(fā)癥，手術清創(chuàng)愈早愈好

B、切除壞死皮膚充分暴露燒傷深部組織

C、要正確判斷血管栓塞平面

D、壞死、變性肌肉、神經、肌腱、血管都應徹底切除

E、電燒傷清創(chuàng)后的創(chuàng)面要立即用皮瓣覆蓋

【參考答案】ABCE

5、對阿米巴肝膿腫臨床確診有重要意義的是

A、反復檢查大便有阿米巴包囊

B、乙狀結腸鏡檢查有凹凸不平潰爛

C、高熱，寒戰(zhàn)

D、膿腫穿刺有果醬樣無臭膿液

E、貧血

【參考答案】ABD

6、關于IV度椎體脫位的描述正確的是

A、側位X線片示脫位程度大于椎體前后徑的3/4

B、正位X線片示脫位程度大于椎體左右徑的3/4

C、側位X線片示椎體完全錯開

D、正位X線片示椎體完全錯開

E、若X線片示椎體不完全錯開須合并神經損傷

【參考答案】AB

7、影響燒傷創(chuàng)面愈合的因素包括

A、精神因素

B、創(chuàng)面反復感染

C、創(chuàng)面處理不當

D、長期應用抗生素

E、全身狀況不良，如：貧血、低蛋白血癥等

【參考答案】BCE

8、心肌保護的措施有

A、心臟的低溫技術

B、心臟停搏液的使用

C、心臟充分的引流，防止過度被動牽張

D、給心肌間斷提供能量底物如葡萄糖、ATP等

E、給心肌停搏液中加入碳酸氫鈉使停搏液維持堿性

【參考答案】ABCDE

9、電燒傷急救時，下列說法正確的是

A、脫離電源后應立即檢查患者心肺功能

B、心跳停止如胸外按壓無效，則立即開胸直接心臟按壓

C、查體時應注意有無復合傷

D、若肢體腫脹較輕，可不必立即行焦痂及筋膜切開減張術

E、注射破傷風抗毒素或類毒素

【參考答案】ABCE

10、僅用等滲鹽水糾正等滲性缺水時，可導致

A、高鈉血癥

B、高氯血癥

C、水過多

D、代謝性堿中毒

E、低鈣血癥

【參考答案】BE

11、下列屬于頭皮血腫的是

A、皮下組織血腫

B、皮下層與帽狀腱膜間血腫

C、帽狀腱膜與骨膜間血腫

D、骨膜與顱骨間血腫

E、骨膜與硬腦膜間血腫

【參考答案】ACD

12、下述哪些現象是晚期乳腺癌的表現

A、患側手臂水腫

B、乳房及周圍有廣泛的皮膚水腫

C、鎖骨上淋巴結轉移

D、患側腋下多個淋巴結腫大

E、炎性癌

【參考答案】ABCE

13、