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浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技計劃項目驗收申請書浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技計劃項目驗收申請書計劃編號:項目名稱:計劃類別:起止年月:申請單位:(蓋章)申請驗收形式:申請驗收時間:申請驗收地點:聯(lián)系人及電話:浙江省衛(wèi)生廳二OO七年制項目簡介:二、項目合同規(guī)定的主要內(nèi)容、技術(shù)經(jīng)濟指標及完成情況:八、承擔單位審查意見:單位(蓋章)年月日九、主管部門審核意見:單位(蓋章)年月日十、省衛(wèi)生廳意見:(僅適用于省部共建或重點項目)單位(蓋章)年月日承諾書本單位(或個人)承諾:1、本申請書中所填寫的各欄目內(nèi)容真實、準確。2、提供驗收的技術(shù)文件和資料真實、可靠,技術(shù)(或理論)成果事實存在。3、提供驗收的實物(樣品)與所提供的技術(shù)文件和資料一致,并事實存在。4、本項目的知識產(chǎn)權(quán)或商業(yè)秘密明晰完整,未剽竊他人成果、未侵犯他人的知識產(chǎn)權(quán)或商業(yè)秘密。若發(fā)生與上述承諾相違背的事實,由本單位(或個人)承擔全部法律責任。完成單位(蓋章) 項目負責人簽字:年月日PAGE

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