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文檔簡介
醫(yī)療保障信息化項目建設
數(shù)據(jù)業(yè)務架構中臺設計方案123中臺的理念中臺的業(yè)務設計中臺的技術設計4中臺的擴展性要求什么是政務中臺?
政務中臺是由業(yè)務中臺和數(shù)據(jù)中臺構建起的數(shù)據(jù)閉環(huán)的業(yè)務體系,
實現(xiàn)以數(shù)字化資產(chǎn)的形態(tài)提升政府快速服務能力。業(yè)務中臺與數(shù)據(jù)中臺的關系業(yè)務場景交易處理數(shù)據(jù)生成用戶觸點一切業(yè)務數(shù)據(jù)化一切數(shù)據(jù)業(yè)務化全域數(shù)據(jù)存儲數(shù)據(jù)萃取數(shù)據(jù)處理面向場景算法迭代業(yè)務中臺數(shù)據(jù)中臺政務中臺中臺的位置云服務PAAS層政務中臺層數(shù)據(jù)中臺大數(shù)據(jù)計算平臺數(shù)據(jù)研發(fā)數(shù)據(jù)模型數(shù)據(jù)管理數(shù)據(jù)集成數(shù)據(jù)服務業(yè)務中臺用戶中心賬戶中心分布式服務認證中心政策中心結算中心支付中心險種中心風控中心消息中心檔案中心憑證中心……中心分布式數(shù)據(jù)庫服務分布式緩存分布式消息實時計算流計算數(shù)據(jù)上云大數(shù)據(jù)離線計算QuickBIDataVI云服務總線業(yè)務實時監(jiān)控日志服務大數(shù)據(jù)管理……公共服務藥品招采信用評價內部控制智能監(jiān)控運行監(jiān)測基礎業(yè)務異地就醫(yī)醫(yī)療價格支付方式內部門戶基金運行與審計宏觀決策大數(shù)據(jù)基本信息管理業(yè)務應用層統(tǒng)一共享的業(yè)務服務統(tǒng)一共享的數(shù)據(jù)服務云服務IAAS層前臺中臺后臺業(yè)務中臺要解決的問題提高系統(tǒng)的統(tǒng)一性1、統(tǒng)一、共享的服務能力由中臺提供,避免各自子系統(tǒng)重復開發(fā),避免系統(tǒng)出現(xiàn)新的煙囪;2、通過系統(tǒng)服務能力的統(tǒng)一修改,快速落實業(yè)務標準、政策的執(zhí)行。提升系統(tǒng)的適應性1、從業(yè)務角度,通過對業(yè)務的深度分析和業(yè)務標準指引,將穩(wěn)定業(yè)務歸納沉淀為業(yè)務中臺的服務;2、從技術角度,通過業(yè)務流程、算法等參數(shù)化編排能力,以及對中臺服務的組裝,提升系統(tǒng)對業(yè)務變化的適應能力。將各子系統(tǒng)間可共享、統(tǒng)一的能力抽取出來,根據(jù)高內聚、低耦合的原則,歸集成不同的中心什么是業(yè)務中心?業(yè)務中心:按照高內聚、低耦合原則,把共享的業(yè)務服務和依賴的數(shù)據(jù)資源進行聚合,構建共享業(yè)務中心。共享業(yè)務中心擁有獨立數(shù)據(jù)資源,對外提供業(yè)務服務,有獨立運營能力,能獨立部署,可通過不斷的迭代進行自我完善。將醫(yī)療保障信息平臺上各個子系統(tǒng)之間可統(tǒng)一、共享、穩(wěn)定的業(yè)務能力抽取出來,形成不同的業(yè)務中心。什么是業(yè)務中臺?業(yè)務中臺:醫(yī)療保障信息平臺上所有的“業(yè)務中心”的集合稱為“業(yè)務中臺”,支撐全領域統(tǒng)一、共享、穩(wěn)定的業(yè)務能力。新系統(tǒng)建設不用從頭開始,可以從業(yè)務中臺選擇適用的共享業(yè)務中心的服務,即可實現(xiàn)復用又可以避免“煙囪”式系統(tǒng)的建設。業(yè)務中臺通過核心能力沉淀支撐上層應用系統(tǒng)的快速迭代和創(chuàng)新,從而解決系統(tǒng)擴展能力低,業(yè)務功能重復建設、系統(tǒng)穩(wěn)定性差、無法支撐高并發(fā)等問題。業(yè)務中心概念模型數(shù)據(jù)表適配器適配器適配器適配器適配器業(yè)務邏輯服務服務服務服務服務服務數(shù)據(jù)表支持三種技術形態(tài),兩類數(shù)據(jù)庫設計業(yè)務中臺的提取原則共享穩(wěn)定統(tǒng)一數(shù)據(jù)中臺概念數(shù)據(jù)中臺是數(shù)據(jù)資產(chǎn)化和價值化體系,是數(shù)據(jù)建設,尤其是大數(shù)據(jù)建設的一套最佳實踐和解決方案。數(shù)據(jù)中臺包含數(shù)據(jù)集成、數(shù)據(jù)建模、數(shù)據(jù)治理、數(shù)據(jù)服務、大數(shù)據(jù)計算引擎組成數(shù)據(jù)治理包含:數(shù)據(jù)標準管理、數(shù)據(jù)質量管理、數(shù)據(jù)安全管理等數(shù)據(jù)中臺核心概念-3oneOneData統(tǒng)一數(shù)據(jù)服務能力OneID統(tǒng)一數(shù)據(jù)建設和數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理能力OneService統(tǒng)一實體ID數(shù)據(jù)中臺的功能提供海量數(shù)據(jù)報表、即時分析、綜合查詢的能力提供大數(shù)據(jù)引擎:離線計算引擎、實時計算引擎、流計算引擎提供數(shù)據(jù)集成能力提供數(shù)據(jù)治理能力提供數(shù)據(jù)建模能力123中臺的理念中臺的業(yè)務設計中臺的技術設計4中臺的擴展性要求業(yè)務中心概念模型數(shù)據(jù)表適配器適配器適配器適配器適配器業(yè)務邏輯服務服務服務服務服務服務數(shù)據(jù)表支持三種技術形態(tài),兩類數(shù)據(jù)庫設計業(yè)務中臺的適配適配器適配器適配器適配器適配器業(yè)務邏輯分布式存儲分布式服務分布式數(shù)據(jù)庫服務分布式緩存分布式消息分布式日志中臺適配層實現(xiàn)的產(chǎn)品技術和版本選型產(chǎn)品類型阿里云產(chǎn)品騰訊云產(chǎn)品開源產(chǎn)品微服務架構(rpc)HSF(ConfigServer)
V3.8TSF
(基于SpringCloud,consul)V1.12.4Dubbo(zookeeper)V2.7分布式緩存ApsaraDBforRedis
V3.8Redis集群版(自研)V4.0Redis
V5.0分布式消息隊列RocketMQ
V3.8CMQ(自研)V1.0.0Kafka
V2.3分布式數(shù)據(jù)庫DRDS
V3.8TDSQL
(基于mysql內核)V152_v1Mycat
V1.6分布式非結構化存儲OSS
V3.8TStack提供V6.3
(基于ceph,支持S3和swift接口)fastDFS
V5.0分布式定時任務調度SchedulerXxxl-job
V2.1web運行容器EDAS
V3.8TSF提供(tomcat)V1.12.4Tomcat
V9.0服務網(wǎng)關
(apigateway)CSB
V3.8里約網(wǎng)關V1.0.0kong地方要為中臺配套的技術設施云服務PAAS層政務中臺層數(shù)據(jù)中臺大數(shù)據(jù)計算平臺數(shù)據(jù)研發(fā)數(shù)據(jù)模型數(shù)據(jù)管理數(shù)據(jù)集成數(shù)據(jù)服務業(yè)務中臺用戶中心賬戶中心分布式服務認證中心政策中心結算中心支付中心險種中心風控中心消息中心檔案中心憑證中心……中心分布式數(shù)據(jù)庫服務分布式緩存分布式消息實時計算流計算數(shù)據(jù)上云大數(shù)據(jù)離線計算QuickBIDataVI云服務總線業(yè)務實時監(jiān)控日志服務大數(shù)據(jù)管理……公共服務藥品招采信用評價內部控制智能監(jiān)控運行監(jiān)測基礎業(yè)務異地就醫(yī)醫(yī)療價格支付方式內部門戶基金運行與審計宏觀決策大數(shù)據(jù)基本信息管理業(yè)務應用層統(tǒng)一共享的業(yè)務服務統(tǒng)一共享的數(shù)據(jù)服務云服務IAAS層前臺中臺后臺下發(fā)的地方版本地方配套地方提供配套的技術基礎設施中臺對數(shù)據(jù)庫的支撐一套庫表設計:國家局信息化系統(tǒng)、國家局下發(fā)的基礎版本系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫設計采用分布式數(shù)據(jù)庫設計。兼容兩種數(shù)據(jù)庫技術分布式數(shù)據(jù)庫(如:Mysql)集中式數(shù)據(jù)庫(如:Oracle)集中數(shù)據(jù)庫的使用:Sql符合SQL2003標準,不使用存儲過程編寫業(yè)務邏輯將集中式數(shù)據(jù)庫當成分布式數(shù)據(jù)庫使用國家局-總體應用架構設計前臺中臺公共服務區(qū)核心業(yè)務區(qū)業(yè)務中臺的架構業(yè)務中臺架構業(yè)務中臺的技術支撐功能需求高可靠性高可用性高性能可擴展性可管理性安全性分布式服務能力:服務RPC協(xié)議調用能力,服務注冊和發(fā)布的基本功能,如Dubbo,EDAS;可擴展性:垂直擴展及橫向擴展的能力,線性擴展邊際效應不衰減;服務支持應用容器,應用全生命周期管理和彈性伸縮。分庫分表支持分布式事務,分布式復雜查詢,MySQL兼容,平滑線性水平伸縮,MQ支持分布式事務消息服務;高性能:高并發(fā),低響應時間、高吞吐量、高資源利用率等等;比如HSF協(xié)議比Dubbo協(xié)議序列化性能提升30%。MQ支持高性能毫秒級消息通知系統(tǒng),海量消息堆積能力;可管理性:具備規(guī)?;倪\維及管理的能力,線上管控;服務框架支持數(shù)字化運營,鏈路監(jiān)控、服務降級、限流等;分庫分表工具,支持優(yōu)秀的數(shù)據(jù)庫運維體驗,MQ支持消息全息排查。安全性:針對金融行業(yè)安全需求,完善安全,支持等保相應級別;非功能需求分布式消息能力:支持分布式隊列模型,如RMQ,阿里MQ;分布式數(shù)據(jù)能力:實現(xiàn)數(shù)據(jù)的分布式存儲能力,分庫分表,讀寫分離等功能,如Mycat,DRDS;高可用/高可靠:高可用,容災能力,單元化及異地多活能力;分布式架構需求中臺的高可用架構鏈路負責人服務提供者誰調用了我的服務?在什么鏈路下調用,調用是否合理?調用趨勢怎樣?產(chǎn)生的瞬間峰值有多少?我的系統(tǒng)是否能支撐,是否要擴容?我依賴了哪些應用、哪些服務?整個鏈路的依賴路徑是怎樣的?哪些容易出錯,哪些是鏈路的處理瓶頸?這些依賴如果出錯,會有什么影響?分組:業(yè)務差異化對待限流:不超過系統(tǒng)限定水位鑒權:對服務權限控制治理手段治理手段弱化:容忍異常,業(yè)務不中斷降級:對故障分支進行短路引流:分流或切換到其他通路壓測:系統(tǒng)能力的估算優(yōu)化:提高瓶頸點和毛刺的性能分布式服務治理分布式高可用分布式事務分布式服務數(shù)據(jù)中臺數(shù)據(jù)中臺只在國家局部署地方根據(jù)《醫(yī)保云計算平臺規(guī)范》中對PAAS層中“大數(shù)據(jù)服務”中的要求自行采購或租用相關產(chǎn)品,形成數(shù)據(jù)中臺的基礎能力。數(shù)據(jù)中臺的技術架構數(shù)據(jù)中臺的數(shù)據(jù)流結構數(shù)據(jù)倉庫數(shù)據(jù)倉庫數(shù)據(jù)倉庫NOSQL數(shù)據(jù)中臺應用場景舉例-主題域政策輔助整體監(jiān)管長護待遇分析基本待遇分析補充待遇分析三醫(yī)改革監(jiān)管目錄監(jiān)管支付方式監(jiān)管價格監(jiān)管醫(yī)耗招采基金監(jiān)測與信用違規(guī)審核監(jiān)管異地就醫(yī)內控經(jīng)辦監(jiān)管政策運行效果實時監(jiān)測政策輔助決策運行風險管控(提前感知)系統(tǒng)運行流量分析業(yè)務運行經(jīng)辦效率分析全國或者區(qū)域內系統(tǒng)和業(yè)務運行實時查看與管理長護經(jīng)辦監(jiān)測分析長護險種對基金的影響分析長護險種對個人負擔的影響分析基本醫(yī)療待遇監(jiān)測基金收支畫像基金支出輔助決策繳費籌資輔助決策參保人/參保單位主題分析基本醫(yī)保政策經(jīng)辦分析補充醫(yī)療待遇分析補充基金的收支畫像補充待遇調整敏感度分析大病待遇分析公務員補充待遇分析民政救助分析醫(yī)藥占比分析基金收支預測分析醫(yī)療服務行為畫像醫(yī)療機構收入結果分析醫(yī)療服務成本構成分析價格全網(wǎng)比對基本目錄調整敏感度分析醫(yī)藥成本構成分析支付方式對醫(yī)療行為的影響分析異地備案對就診人群及風險監(jiān)測支付方式模擬分析醫(yī)耗醫(yī)療機構收入結果變化監(jiān)測重點藥品或耗材對基金影響的對比分析醫(yī)耗價格對醫(yī)療機構的影響分析醫(yī)耗采購量對醫(yī)療機構收入的影響分析帶量采購全過程監(jiān)測采購流程實時監(jiān)控違規(guī)行為畫像整體違規(guī)監(jiān)測規(guī)則的有效性分析審核經(jīng)辦工作監(jiān)測經(jīng)辦風險實時預警預付金使用情況和預警(國家、?。┢脚_健康監(jiān)測異地就醫(yī)全景監(jiān)測經(jīng)辦業(yè)務整體監(jiān)測異地備案監(jiān)測基本運行總體監(jiān)測基金運行預測分析基金預決算輔助決策基金運行風險預警分析機構信用分布情況人員信用分布情況地方業(yè)財一體化機構、人員信用處罰情況重點失信地區(qū)分布123中臺的理念中臺的業(yè)務設計中臺的技術設計4中臺的擴展性要求國家-省-市總體部署架構設計國家互聯(lián)網(wǎng)區(qū)業(yè)務中臺國家核心業(yè)務區(qū)業(yè)務中臺國家數(shù)據(jù)中臺地方互聯(lián)網(wǎng)區(qū)業(yè)務中臺地方核心業(yè)務區(qū)業(yè)務中臺地方數(shù)據(jù)中臺中臺的部署業(yè)務中臺的設計樣例-新參保用戶中心政策中心用戶中心政策中心政策中心政策中心前臺前臺前臺業(yè)務中臺的總體設計
核心業(yè)務區(qū)
核心業(yè)務區(qū)包括13個業(yè)務中心基本信息中心-概述全國統(tǒng)一:建立自然人和法人單位全國統(tǒng)一的基礎信息庫全國唯一:建立自然人和法人單位在全國醫(yī)保系統(tǒng)中唯一實體ID和準確基礎信息。業(yè)務前提:是自然人、法人單位辦理醫(yī)保業(yè)務前提,為數(shù)據(jù)核查、重復參保、業(yè)務協(xié)同等提供通用的基礎信息信息。
中心概述:應用場景:業(yè)務系統(tǒng)中自然人、法人單位基礎信息新增、修改都必須調用基本信息中心查詢服務,核對基礎信息中心與業(yè)務系統(tǒng)中的數(shù)據(jù),信息變更必須是基本信息中心成功后業(yè)務系統(tǒng)才能生效。建立全國統(tǒng)一、唯一的自然人和法人單位基本信息庫,是自然人和法人單位辦理醫(yī)保業(yè)務的前提。基本信息中心-服務列表
基本信息中心提供自然人和法人單位基礎信息采集、比對、變更、查詢服務,為自然人提供3大類服務(15個服務),為法人單位提供2大類(9個服務),具體服務列表如下:序號服務類型服務名稱描述1自然人信息服務(15)人員基礎信息管理(7)人員基礎信息新增(含批量)、修改(含批量)、注銷、查詢服務2人員生物特征的新增、修改、刪除、查詢服務人員生物特征管理(4)3人員證照信息管理(4)人員生物特征的新增、修改、刪除、查詢服務4法人單位信息服務(9)單位法人信息管理服務(4)單位法人信息的新增、修改、刪除、查詢服務5單位證照信息服務(5)單位證照信息的新增、修改、刪除、查詢服務基本信息中心-三級核驗數(shù)據(jù)新增基礎信息中心服務(地市)基礎信息中心服務(?。┗A信息中心服務(國家)數(shù)據(jù)核對數(shù)據(jù)核對數(shù)據(jù)核對數(shù)據(jù)核對逐級核對,優(yōu)先使用本地數(shù)據(jù)服務轉發(fā)數(shù)據(jù)新增申請服務轉發(fā)數(shù)據(jù)新增數(shù)據(jù)新增數(shù)據(jù)新增數(shù)據(jù)新增成功國家局數(shù)據(jù)保存成功后地方才能生效基本信息中心-會商場景描述國家局發(fā)起會商參保人在多省存在人員基本信息其中居民身份證號碼一致,姓名或出生日期不一致省局發(fā)起的會商參保人在省內存在多份人員基本信息其中居民身份證號碼一致,姓名或出生日期不一致用戶中心-概述建立全國的個人用戶角色信息(參保人、經(jīng)辦人、專家)、單位角色信息(經(jīng)辦機構、兩定機構、基層組織、參保單位、生產(chǎn)/配送/代理企業(yè))建立全國醫(yī)生、護士、藥師庫
中心概述:應用場景:建立和維護個人用戶角色信息或單位角色信息時需要調用用戶中心服務統(tǒng)一用戶管理:經(jīng)辦用戶、專家、執(zhí)業(yè)人員(醫(yī)生、護士、藥師)、參保人員等用戶組織機構統(tǒng)一管理:國家醫(yī)保局、地方醫(yī)保部門、醫(yī)保經(jīng)辦機構、參保單位、醫(yī)藥機構的角色信息用戶中心-服務列表用戶中心提供個人角色和單位角色管理服務為個人角色提供9大類服務(52個服務),為單位角色提供5大類服務(30個服務)具體服務列表如下:用戶中心-服務列表
基本信,具體服務列表如下:序號服務類型服務名稱描述1個人角色信息(52)經(jīng)辦人員管理服務(6)經(jīng)辦人員的新增、修改、刪除、查詢服務2人員參保特征管理服務(5)人員參保特征的新增、修改、刪除、查詢服務3參保人信息管理服務(6)參保人的新增、修改、刪除、查詢服務4醫(yī)療救助對象管理服務(6)醫(yī)療救助對象的新增、修改、刪除、查詢服務5醫(yī)保醫(yī)師信息管理服務(6)醫(yī)保醫(yī)師信息的新增、修改、刪除、查詢服務6醫(yī)保護士信息管理服務(6)醫(yī)保護士信息的新增、修改、刪除、查詢服務7醫(yī)保藥師信息管理服務(6)醫(yī)保藥師信息的新增、修改、刪除、查詢服務8專家人員信息管理服務(7)專家人員信息的新增、修改、刪除、查詢服務9人員身份屬性管理服務(4)人員身份屬性的新增、修改、刪除、查詢服務10單位角色信息(30)經(jīng)辦機構信息管理服務(5)經(jīng)辦機構信息的新增、修改、刪除、查詢服務11兩定機構信息管理服務(10)兩定機構信息的新增、修改、刪除、查詢服務12參保單位信息管理服務(5)參保單位信息的新增、修改、刪除、查詢服務13基層組織機構信息管理服務(5)基層組織機構信息的新增、修改、刪除、查詢服務14生產(chǎn)、配送、代理企業(yè)信息管理服務(5)生產(chǎn)、配送、代理企業(yè)信息的新增、修改、刪除、查詢服務統(tǒng)一認證中心-概述1、支撐的業(yè)務(1)統(tǒng)一用戶管理
實現(xiàn)對全國范圍內經(jīng)辦用戶統(tǒng)一管理,通過賬號唯一識別。(2)統(tǒng)一機構管理
構建全國范圍內國家醫(yī)保局、地方醫(yī)保部門、經(jīng)辦機構等組織機構統(tǒng)一集中管理服務,機構信息全國共享,通過機構編號唯一識別。(3)統(tǒng)一授權管理
支持全國范圍內分級授權管理:國家醫(yī)保局管理員可通過國家統(tǒng)一門戶系統(tǒng),對國家醫(yī)保局用戶、需要訪問國家局系統(tǒng)的省市用戶進行授權;各省市管理員通過省市統(tǒng)一門戶系統(tǒng)對自己管轄范圍內用戶進行授權。(4)統(tǒng)一登錄管理
支持全國范圍內統(tǒng)一登錄:國家醫(yī)保局經(jīng)辦人員可通過國家統(tǒng)一門戶系統(tǒng)進行登錄認證,各省市經(jīng)辦人員通過省市統(tǒng)一門戶系統(tǒng)進行登錄認證;用戶統(tǒng)一登錄后,可以訪問已授權的各級業(yè)務系統(tǒng);支持多種認證方式(CA,生物特征認證,用戶名/密碼等),實現(xiàn)多級權限互認。2、支撐的子系統(tǒng)(1)內部統(tǒng)一門戶子系統(tǒng)中心概述:應用場景:國家醫(yī)保平臺系統(tǒng)的用戶進行登錄時,提供統(tǒng)一認證服務面向業(yè)務經(jīng)辦人員,提供包含多種身份認證方式在內的統(tǒng)一身份認證、用戶統(tǒng)一鑒權、登錄服務等統(tǒng)一認證中心-服務列表序號服務類型服務名稱描述1用戶管理用戶信息維護對用戶信息,進行新增、更新、刪除、查詢2帳號信息維護新增、修改、刪除、查詢用戶賬號信息,對賬號鎖定狀態(tài)修改,對帳號認證策略進行維護3機構管理組織機構信息維護新增、修改、刪除、查詢組織機構信息4賬號與組織機構綁定綁定帳號與組織機構5授權管理業(yè)務角色信息維護新增、修改、刪除、查詢用戶角色信息6業(yè)務角色綁定綁定帳號與業(yè)務角色7管理角色信息維護新增、修改、刪除、查詢管理角色信息8管理角色綁定對管理角色,進行賬號、組織單元、資源、業(yè)務角色的綁定9資源信息維護新增、修改、刪除、查詢子系統(tǒng)信息和資源信息10權限信息維護按角色查詢資源信息,通過菜單編號查詢按鈕,修改業(yè)務角色的資源授權信息11登錄管理用戶信息認證對登錄用戶進行身份認證12通過CA串碼查詢用戶信息13通過帳號查詢相關信息通過帳號查詢經(jīng)辦人員編號、帳號權限信息統(tǒng)一認證中心-處理流程
中心初始化流程(以省級為例)統(tǒng)一認證中心-處理流程
機構新增流程(以市級為例)統(tǒng)一認證中心-處理流程
用戶新增流程(以市級為例)統(tǒng)一認證中心-處理流程
賬號指定角色流程(以國家級為例)統(tǒng)一認證中心-處理流程
獲取帳號資源信息流程(以市級為例)政策中心-概述中心概述:應用場景:三大目錄、疾病診斷維護、險種參數(shù)、征繳參數(shù)等維護,支付方式參數(shù)維護,醫(yī)療服務價格信息維護對三目等基礎信息、支付方式和醫(yī)療服務價格管理提供相關功能,實現(xiàn)全國政策的統(tǒng)一系統(tǒng)管理1、支撐的業(yè)務(1)基礎信息維護
提供對藥品目錄、診療服務目錄、醫(yī)用耗材目錄、疾病診斷病種、手術操作、門慢門特病種、單病種、日間手術治療目錄、險種參數(shù)信息、征繳參數(shù)信息的管理查詢服務。其中包含新增、變更、刪除、查詢服務。各省主動獲取國家局更新的基礎信息數(shù)據(jù)。(2)支付方式管理
支付方式參數(shù)管理、支付模型管理、醫(yī)藥機構支付方式管理、醫(yī)藥機構支付標準管理、個人待遇結算方式管理、個人待遇結算標準管理模塊;參數(shù)查詢、醫(yī)藥機構支付方式查詢、個人待遇結算方式查詢接口服務。(3)醫(yī)療服務價格管理
價格項目管理服務、價格管理服務、價格信息管理服務、流程管理服務。2、支撐的子系統(tǒng)(1)基礎信息管理子系統(tǒng)(2)支付方式管理子系統(tǒng)(3)醫(yī)療服務價格管理子系統(tǒng)政策中心-服務列表序號服務類型服務名稱描述1基礎信息藥品目錄管理服務對西藥、中成藥、中草藥、自制藥、民族藥進行增、刪、改、查2診療項目管理服務對診療項目進行增、刪、改、查3服務設施管理服務對服務設施進行增、刪、改、查4醫(yī)用耗材目錄管理服務對醫(yī)用耗材進行增、刪、改、查5目錄限價和自付比例管理服務目錄限價和自付比例維護6疾病診斷目錄管理服務對疾病診斷目錄進行增、刪、改、查7手術操作目錄管理服務對手術操作目錄進行增、刪、改、查8門慢門特病種目錄管理服務對門慢門特病種目錄進行增、刪、改、查9單病種目錄管理服務對單病種目錄進行增、刪、改、查,維護單病種與疾病診斷關系10日間手術治療目錄管理服務對日間手術治療進行增、刪、改、查11險種定義服務對險種定義信息進行增、刪、改、查12社平工資管理服務對社平工資信息進行增、刪、改、查12繳費基數(shù)規(guī)則管理服務新增、變更、刪除、查詢繳費基數(shù)規(guī)則14征繳規(guī)則管理服務新增、變更、刪除、查詢征繳規(guī)則政策中心-服務列表序號服務類型服務名稱描述15支付方式支付方式參數(shù)信息服務新增、變更、刪除、查詢支付方式參數(shù),提供參數(shù)審核、作廢服務16支付模型服務新增、變更、刪除、查詢支付模型,提供模型的審核、作廢服務17醫(yī)藥機構支付方式服務新增、變更、刪除、查詢醫(yī)藥機構支付方式,提供醫(yī)藥機構支付方式的審核、作廢服務18醫(yī)藥機構支付標準服務醫(yī)藥機構支付標準發(fā)布、暫停發(fā)布、終止發(fā)布服務19個人待遇結算方式服務新增、變更、刪除、查詢個人待遇結算方式,提供個人待遇結算方式的審核、作廢服務20個人待遇結算標準服務個人待遇結算標準發(fā)布、暫停發(fā)布、終止發(fā)布服務21醫(yī)療服務價格價格項目維護對價格項目進行新增申請、受理、退出、規(guī)范歸集22價格調整對各種調價方式,進行調價發(fā)起、全網(wǎng)比對、論證審核、意見征集、風險評估、簽批發(fā)布23工作信息電子登記查詢、保存、下載工作信息電子登記信息24配置化管理服務對各類清單(如申報材料)進行配置管理25舉報投訴處理對舉報投訴進行接收、處理、回訪、查詢政策中心-處理流程
藥品信息新增流程圖政策中心-處理流程
支付方式管理流程圖政策中心-處理流程
醫(yī)療服務價格項目管理流程圖(項目新增)登錄到國家平臺政策中心-險種擴展配置示例(長護險為例)
政策需求1.單位繳費部分以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)為基數(shù),按0.2%的費率從統(tǒng)籌基金中按月劃撥。2.未退休人員個人繳費部分以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)為基數(shù),按以下費率從個人賬戶中按月劃撥。(1)40歲(含)以下費率為0.1%;(2)40歲以上至達到法定退休年齡并辦理基本醫(yī)療保險退休不繳費手續(xù)前,費率為0.2%。3.退休人員以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶劃入基數(shù)為繳費基數(shù),按每人每月0.3%的費率從個人賬戶中按月劃撥。4.財政補貼按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險中退休人員參保人數(shù)進行補助,以退休人員城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶劃入基數(shù)為繳費基數(shù),按每人每月0.1%的費率,按年度進行補助。
政策中心-配置險種類型和基數(shù)核定規(guī)則
第一:配置險種信息
在政策中心的險種管理中配置統(tǒng)籌區(qū)需要新增的險種信息,用于確認統(tǒng)籌區(qū)內參保對象可以參加的險種。第二:配置險種基數(shù)核定規(guī)則信息
在政策中心的基數(shù)規(guī)則管理中配置險種的繳費基數(shù)規(guī)則,用于確定人員的繳費基數(shù)。說明:配置統(tǒng)籌區(qū)內參保對象可新參保的險種信息。參保對象當前可參保險種長護險,最早可參保時間為2019年1月說明:統(tǒng)籌區(qū)內,險種(長護險)配置了兩條繳費基礎規(guī)則信息。第一條表示:統(tǒng)籌區(qū)內參保該險種的在職人員,繳費基數(shù)的下限用“1000101”(統(tǒng)籌區(qū)社平工資60%)、上限用“1000102”(統(tǒng)籌區(qū)社平工資300%)去查詢對應的社平倍數(shù),開始執(zhí)行年月為2019年1月。第二條表示:統(tǒng)籌區(qū)內參保該險種的退休人員,繳費基數(shù)的下限用“1000101”(統(tǒng)籌區(qū)社平工資60%)、上限用“1000102”(統(tǒng)籌區(qū)社平工資300%)去查詢對應的社平倍數(shù),開始執(zhí)行年月為2019年1月。配置險種征繳規(guī)則參數(shù)(政策中心)
第三:配置險種征繳規(guī)則信息(規(guī)則指標可動態(tài)配置)
在政策中心的征繳規(guī)則管理中配置險種的征繳規(guī)則,用于確認參保對象參保該險種時財政、單位、個人承擔的繳費比例等。單位、人員新參保(前臺+參保中心)
第四:單位險種新增(長護險)
在前臺辦理用人單位或者靈活就業(yè)在統(tǒng)籌區(qū)辦理險種新增,參加統(tǒng)籌區(qū)新增的險種,成功參保后在險種中心生成參保記錄。第五:人員險種新增(長護險)
用人單位為職工辦理險種增加業(yè)務,將人員參保的險種、申報工資、繳費基數(shù)信息記錄到參保中心。本例中參保人員110001按2000工資進行申報繳費基數(shù)110002退休人員退休工資22000.00。說明:單位參保統(tǒng)籌區(qū)新增的險種(長護險),險種基數(shù)核定規(guī)則、征繳規(guī)則對應在政策中心配置的征繳規(guī)則和基數(shù)核定規(guī)則說明:用人單位新增險種后,為職工辦理新增險種業(yè)務,職工參保的險種信息依賴用人單位參保險種的征繳規(guī)則、基數(shù)核定規(guī)則。費用核定(前臺+征繳中心)
第六:應繳費用核定
用人單位為職工新增完險種后,前臺讀取參保中心和政策中心信息,核定人員險種應收明細,生成人員的繳費記錄寫入征繳中心。通過人員參保險種記錄的征繳規(guī)則ID查詢政策中心險種(長護險)配置的相關信息。人員110001在201901的年齡是39歲
獲取到長護險征繳規(guī)則:在職110001(年齡小于40)個人繳費:統(tǒng)籌基數(shù)(2000)*繳費比例0.1%單位繳費:統(tǒng)籌基數(shù)(2000)*繳費比例0.2%
退休110002個人繳費:統(tǒng)籌基數(shù)(2200)*繳費比例0.3%財政補貼:統(tǒng)籌基數(shù)(2200)*繳費比例0.1%參保中心-概述中心概述:應用場景:建立單位或人員的參保關系,核定繳費基數(shù),變更參保狀態(tài)、變更參保身份(在職、退休、離休等)建立單位\個人的參保關系、參保狀態(tài)、參保險種、人員參保身份、人員特殊身份(比如重殘、低收入家庭、建檔立卡戶、貧困人員等)、繳費基數(shù)管理。單位參保管理:建立法人單位和虛擬單位(比如機關單位臨時人員)的參保關系、基數(shù)管理以及對應查詢單位職工參保管理:建立單位人員的參保關系、人員繳費基數(shù)、參保身份、人員特殊身份信息管理以及對應查詢靈活就業(yè)參保管理:建立靈活就業(yè)人員參保關系、人員繳費基數(shù)、參保身份管理以及對應查詢城鄉(xiāng)居民參保管理:建立城鄉(xiāng)居民參保關系、繳費標準、參保身份、人員特殊身份信息管理以及對應查詢
參保中心-服務列表參保中心提供單位、自然人參保管理、基數(shù)核定以及對應查詢,共計31個服務(為單位提供8個服務,為自然人提供23個服務),具體服務列表如下:序號服務類型服務名稱描述1單位服務(8)查詢單位參保信息服務(2)查詢單位參保信息以及險種變更信息2單位險種變更服務(6)單位險種信息、單位險種狀態(tài)、單位險種附屬信息、單位繳費基數(shù)管理3自然人服務(23)查詢城職人員參保信息服務(3)參保人險種信息、參保人繳費基數(shù)信息、保人險種變更信息4單位人員險種變更服務(8)人員險種信息、人員險種附屬信息、人員繳費基數(shù)申報、人員險種狀態(tài)5靈活就業(yè)人員險種變更服務(7)人員險種信息、人員險種附屬信息、人員繳費基數(shù)申報、人員險種狀態(tài)6城鄉(xiāng)居民險種變更服務(6)人員險種信息、人員險種附屬信息、人員繳費基數(shù)申報、人員險種狀態(tài)7查詢居民參保信息服務(2)參保人險種信息、參保人繳費檔次信息、參保人險種附屬信息、參保人險種變更信息前臺基本信息中心參保中心前臺基本信息中心基本信息中心參保中心政策中心參保中心前臺征繳中心-概述中心概述:應用場景:醫(yī)保業(yè)務征收與稅務全責對接,稅務反饋與對賬;半責征收模式信息結果數(shù)據(jù)寫入操作;繳費到賬后實收處理、個人賬戶收入、應收實收查詢服務、對賬信息查詢等。支持稅務全責征收、稅務半責征收、經(jīng)辦機構自收。應收核定(規(guī)則引擎)、征繳到賬后的對賬處理、實收處理、個人賬戶相關服務。稅務全責:醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理參保和特殊補退;稅務負責核定、征繳和對賬。稅務半責:醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理參保、核定;將應收信息發(fā)給稅務進行征繳和對賬。經(jīng)辦機構自收:醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理參保、核定;將應收信息發(fā)給銀行進行代扣和對賬。征繳信息繳費到賬后進行對賬,業(yè)務實收處理、個人賬戶收入。
征繳中心-服務列表征繳中心提供單位、參保人征繳服務、對賬服務、醫(yī)保賬戶收入服務以及對應的查詢服務,共計19個服務,具體服務列表如下:序號服務類型服務名稱描述1全責征收(4)繳費信息交換(4)稅務反饋單位繳費明細、職工個人繳費明細、靈活就業(yè)繳費明細、居民繳費明細至醫(yī)保部門3半責征收(3)繳費信息寫入(3)單位繳費信息、職工繳費信息、居民繳費信息寫入4經(jīng)辦機構自收(3)經(jīng)辦機構自收(3)單位繳費信息、職工繳費信息、居民繳費信息生成與征收5繳費對賬信息(3)繳費對賬信息(3)醫(yī)保部門接受繳費信息后反饋、稅務部門發(fā)送對賬信息至醫(yī)保部門、醫(yī)保部門反饋對賬信息至稅務部門6醫(yī)保賬戶收入(3)醫(yī)保賬戶收入(3)賬戶劃入、賬戶繼承、人員合并、計息等業(yè)務賬戶收入、查詢個人賬戶7繳費信息查詢(3)繳費信息查詢(3)職工繳費信息、單位繳費信息、居民繳費信息查詢結算中心-概述1、支撐的業(yè)務(1)個人就診結算業(yè)務
對各類人群(職工、居民)的門診、住院,完成就診結算信息的管理,包括對就診審核結果查詢;提供對各類人群、各類就診業(yè)務的可編排配置待遇計算算法;(2)個人待遇備案業(yè)務
包括門慢門特、轉診轉院、異地就診、家庭病床、生育等備案登記業(yè)務;(3)醫(yī)藥機構結算業(yè)務
包括醫(yī)藥機構結算申報、結算扣款、結算實付業(yè)務;提供按項目、按定額、按床日、單病種、按服務單元的可編排配置各種付費方式算法;(4)個人賬戶支出業(yè)務
包括個人賬戶支出管理,個人賬戶明細和余額查詢。2、支撐的子系統(tǒng)(1)基礎業(yè)務管理子系統(tǒng)(2)支付方式管理子系統(tǒng)中心概述:應用場景:個人就診結算業(yè)務,個人待遇備案業(yè)務,醫(yī)療機構結算業(yè)務,個人賬戶支出和查詢業(yè)務提供醫(yī)療保障個人就醫(yī)待遇、醫(yī)藥機構支付的算法和結算服務結算中心-服務列表序號服務類型服務名稱描述1算法服務個人待遇計算服務算法送入待遇計算相關的業(yè)務數(shù)據(jù)(就診登記、費用信息、基金凍結信息、要素信息、累計信息),按政策要求計算出待遇結果2醫(yī)藥機構支付計算服務送入醫(yī)藥機構支付方式計算相關業(yè)務數(shù)據(jù),按相應的支付方式計算的服務3就診待遇結算服務職工門診結算服務包含普通門診、門診統(tǒng)籌、門慢門特、生育門診、藥店購藥的結算服務4職工住院結算服務包含普通住院、急診住院、轉院住院、生育住院的結算服務5居民門診結算服務包含普通門診、門診統(tǒng)籌、門慢門特、生育門診、藥店購藥的結算服務6居民住院結算服務包含普通住院、急診住院、轉院住院、生育住院的結算服務7就診事中審核服務結算事中審核服務調用內控事中審核8待遇備案服務個人待遇備案服務包括門慢門特、轉診轉院、異地就診、家庭病床、生育等備案登記業(yè)務9醫(yī)藥機構支付結算服務醫(yī)藥機構結算申報服務寫入醫(yī)藥機構結算申報信息10醫(yī)藥機構結算扣款服務寫入醫(yī)藥機構結算扣款信息11醫(yī)藥機構實付服務寫入醫(yī)藥機構結算實付信息12個人賬戶支出服務個人賬戶支出服務寫入個人賬戶支出信息12個人賬戶余額查詢查詢當前個人賬戶余額信息結算中心-個人待遇結算算法調度示意圖
1、算法程序是固定的,變動的是算法依賴的參數(shù)輸入和參數(shù)編排2、輸入輸出(1)輸入:就診登記信息、費用明細、基金狀態(tài)、靜態(tài)要素(包括擴充的信息項)、累計數(shù)據(jù)(2)輸出:待遇計算結果列表,包含支付政策項、基金類別、支付金額結算中心-醫(yī)療機構支付結算算法調度示意圖
結算中心-個人待遇結算算法編排思想算法編排的思想:政策條件+結算待遇=政策實現(xiàn)結算中心-個人待遇結算算法編排思想編排的思想:根據(jù)行業(yè)經(jīng)驗,將復雜的算法編排,整理成用戶好理解的政策維護功能實現(xiàn)如長期護理險,政策為:醫(yī)療護理費用支付限額為1000元/人?月,長期護理保險基金按機構護理75%、居家護理90%的比例支付需擴充:1、增加長期護理險險種類型;2、增加長護險的兩種就診類型:機構醫(yī)療護理和居家醫(yī)療護理,以及月度累計類型;3、維護支付條件和支付政策(在政策待遇中維護支付限額和支付比例),將擴充項作為參數(shù)送入算法,進行計算結算中心-個人待遇結算算法維護界面POC風控中心-概述1、支撐的業(yè)務(1)業(yè)務經(jīng)辦內控
包括業(yè)務規(guī)范設置服務、內控規(guī)則管理服務、受控業(yè)務模塊設置服務、內控結果管理服務、風險上報服務;(2)就診行為監(jiān)控
提供接口服務,調用事前、事中、事后的規(guī)則,分析計算出違規(guī)信息,規(guī)范診療行為,保障醫(yī)保基金安全;(3)基金動態(tài)監(jiān)管
根據(jù)基金的籌集、支出規(guī)則,對輸入的基金籌集、支出等數(shù)據(jù),進行計算分析,實現(xiàn)基金動態(tài)監(jiān)管。2、支撐的子系統(tǒng)(1)內控管理子系統(tǒng)(2)醫(yī)療保障智能監(jiān)管子系統(tǒng)(3)基金運行及審計監(jiān)管子系統(tǒng)中心概述:應用場景:業(yè)務經(jīng)辦內控管理,就診行為監(jiān)控,基金動態(tài)監(jiān)管提供業(yè)務的風險控制服務,包括業(yè)務經(jīng)辦流程的內控服務,對就診行為提供監(jiān)控服務,對基金進行動態(tài)監(jiān)管風控中心-服務列表序號服務類型服務名稱描述1業(yè)務內控服務內控業(yè)務規(guī)范設置對政策信息、服務事項、業(yè)務環(huán)節(jié)及校驗、業(yè)務檔案規(guī)范、不相容角色進行管理2內控規(guī)則管理對內控規(guī)則進行登記、審批、作廢3內控業(yè)務模塊設置受控業(yè)務模塊登記、生效申請、作廢申請、審批4內控結果管理接收業(yè)務內控結果,內控結果查詢5內控風險上報管理地方上報內控指標信息,地方醫(yī)保上傳風險信息6就診行為監(jiān)控、基金監(jiān)管服務規(guī)則服務對監(jiān)控規(guī)則進行配置管理7規(guī)則分析服務進行事前、事中、事后規(guī)則分析并返回計算結果,對基金籌集、基金支出進行分析風控中心-處理流程
業(yè)務經(jīng)辦內控流程圖風控中心-處理流程
就診行為監(jiān)控流程圖(以事中場景為例)風控中心-處理流程
基金動態(tài)監(jiān)管流程圖電子檔案中心1、電子檔案上傳:通過預生成統(tǒng)一的電子檔案編號,將文檔存儲到電子檔案文檔存儲系統(tǒng)。2、電子檔案調閱:調取閱覽相應的電子檔案的文檔內容。3、電子檔案維護:提供對電子檔案的修改,刪除,審核,歸檔等服務能力中心概述:電子檔案系統(tǒng)是以電子影像技術為支撐,將紙質檔案轉化為電子信息進行管理,從而對實現(xiàn)紙質檔案的電子化。序號業(yè)務中心服務類別10電子檔案中心電子檔案上傳電子檔案調閱電子檔案管理電子檔案中心消息中心(1)核心功能:主要包括了消息創(chuàng)建、消息推送、消息配置、消息日志等功能。(2)功能接口:以統(tǒng)一的標準提供給需要發(fā)送消息的應用系統(tǒng),例如:創(chuàng)建消息任務、查詢消息等。應用系統(tǒng)只需要關注接口的功能,而不需要關注具體消息發(fā)送的實現(xiàn)細節(jié),進一步做到系統(tǒng)之間的解耦。(3)渠道適配:支持短信、站內信、郵件等消息渠道。中心概述:完成消息的定制,再基于一定的規(guī)則以郵件、短信、站內信方式推送消息到pc端或手機,以及對消息進行查詢。消息中心序號業(yè)務中心服務類別11消息中心消息模板管理消息推送消息查詢報表中心1、報表模板管理:提供報表配置、管理服務。2、數(shù)據(jù)源配置:支持包括SQL(oracle,mysql等)、數(shù)據(jù)集等各類數(shù)據(jù)源類型的統(tǒng)一管理。3、資源配置:對外部圖片的管理,確保報表模板能正常嵌入圖片。4、可視化報表預覽,支持多種文檔格式的導出。中心概述:報表中心可以實現(xiàn)報表的模板管理,數(shù)據(jù)源配置,資源配置,報表預覽功能。報表中心序號業(yè)務中心服務類別12報表中心報表模板管理數(shù)據(jù)源管理外部資源管理報表預覽報表下載工作流中心流程設計:提供設計建模工具,用于支持業(yè)務人員和開發(fā)人員進行流程建模和流程設計開發(fā)流程運行:提供流程運行環(huán)境,處理流程的運行、流轉、任務服務和事件處理,處理流程服務請求,包括流程部署、應用交互、管理監(jiān)控等流程管理:提供流程管理中心,支持管理人員進行流程資產(chǎn)管理及運行監(jiān)控中心概述:工作流中心提供業(yè)務流程設計、流程運行、流程管理功能,分離業(yè)務操作和系統(tǒng)流程之間的耦合關系,為醫(yī)療保障信息平臺所有子系統(tǒng)的業(yè)務流程定制、優(yōu)化、擴展提供強有力的支撐。工作流引擎中心序號業(yè)務中心服務類別13工作流引擎中心流程設計流程管理流程運行任務分配任務流轉工作流中心工作流以醫(yī)保報銷流程為例工作流前臺人員發(fā)起醫(yī)保報銷流程,并進行“報銷登記”應用前端頁面應用后端服務工作流引擎發(fā)起報銷申請查詢待辦任務填寫信息提交任務DispatcherServletControllerControllerControllerServiceServiceService工作流SDK工作流SDK工作流SDK前臺人員前臺人員前臺人員業(yè)務中臺的總體設計Internet區(qū)Internet區(qū)包括11個業(yè)務中心1.服務列表公共服務支撐類個人服務中心單位服務中心(省)用戶中心統(tǒng)一認證中心公共服務工具類知識庫中心CMS中心消息推送中心位置管理中心咨詢中心醫(yī)保移動支付支撐類電子憑證中心電子票據(jù)中心公共服務區(qū)中臺2.互聯(lián)網(wǎng)區(qū)中臺與核心業(yè)務區(qū)中臺關系對外服務支持互聯(lián)網(wǎng)區(qū)各項業(yè)務,為地方公共服務快速建設提供成型工具,向地方公共服務平臺賦能,從頂層統(tǒng)一地方公共服務建設標準。對內服務支撐內外網(wǎng)核心業(yè)務的經(jīng)辦,支持外網(wǎng)中臺的業(yè)務辦理,數(shù)據(jù)匯集管理與分析,是標準化建設的重要保證。能力中心,工具箱,創(chuàng)新服務互聯(lián)網(wǎng)區(qū)中臺穩(wěn)定,共享,標準化,開放核心區(qū)中臺3.1電子憑證中心-電子憑證服務的基本概念服務概述:應用場景:電子憑證二維碼是醫(yī)保電子憑證的重要表現(xiàn)方式,可作為醫(yī)療保障移動應用的身份識別及移動支付介質。主要為調用電子憑證中心服務的應用模塊提供醫(yī)療保障移動支付以及醫(yī)保唯一的個人身份電子憑證服務。醫(yī)保電子憑證碼與參保人員基本信息綁定1.基本信息激活需參保人員通過實人認證,且完成電子憑證密碼的設置4.激活條件人員一經(jīng)參保,即生成未激活的電子憑證碼2.自動生成激活后的電子憑證碼每次使用都要進行有效性核驗5.使用限制電子憑證碼未經(jīng)激活無法使用3.限制條件3.2電子憑證中心-電子憑證功能架構電子憑證授權核驗服務家庭成員服務移動支付支撐服務電子憑證密碼服務前置服務電子憑證管理服務電子憑證二維碼服務身份授權查詢服務電子憑證數(shù)據(jù)服務電子憑證查詢服務電子憑證授權二維碼服務憑證密碼管理服務身份授權查詢服務家庭成員服務電子憑證二維碼核驗服務電子憑證中心(互聯(lián)網(wǎng)區(qū))電子憑證中心(核心區(qū))安全風控管理運行監(jiān)測token服務權限控制行為分析支撐服務3.3電子憑證中心-電子憑證服務(內網(wǎng))服務概述:主要為外網(wǎng)公共服務電子憑證模塊提供電子憑證二維碼生碼、查詢服務,為專網(wǎng)系統(tǒng)提供電子憑證二維碼核驗服務。電子憑證激活/授權:
公眾通過第三方渠道激活電子憑證,并授權渠道使用授權信息查詢:第三方渠道查詢本渠道授權狀態(tài)或授權碼信息電子憑證碼密碼更新:電子憑證提供密碼修改和密碼找回能力電子憑證數(shù)據(jù)管理:管理電子憑證生碼、用碼記錄醫(yī)保電子憑證服務電子憑證二維碼管理:根據(jù)相應的算法生成唯一的電子憑證二維碼,并提供相關的核驗接口家庭成員管理:根據(jù)同一個家庭,使用共同一個家庭號3.4電子憑證中心-電子憑證服務(外網(wǎng))服務概述:主要為公共服務渠道,第三方授權渠道,參保人提供電子憑證二維碼生碼、查詢服務,為專網(wǎng)系統(tǒng)提供電子憑證二維碼核驗服務。并提供相關運行監(jiān)測,行為分析,安全風控,移動支付支撐等相關功能。電子憑證管理服務電子憑證密碼服務電子憑證二維碼服務身份授權查詢服務醫(yī)保電子憑證服務電子憑證授權核驗服務家庭成員服務移動支付支撐服務前置服務移動支付支撐服務行為分析權限控制token服務安全風控管理支撐服務運行監(jiān)測3.5電子憑證中心-醫(yī)保電子憑證的使用場景身份驗證醫(yī)保電子憑證以身份驗證功能為核心,與參保人基本信息綁定醫(yī)保平臺掃碼登錄醫(yī)保電子憑證碼可作為登錄媒介支持醫(yī)保體系內平臺的掃碼登錄功能醫(yī)院掛號醫(yī)保電子憑證碼可部署在院端系統(tǒng),支持掛號定點醫(yī)藥機構結算醫(yī)保電子憑證碼可作為定點醫(yī)藥機構結算能力的支撐醫(yī)保移動支付醫(yī)保電子憑證碼可以作為打通醫(yī)保移動支付的重要媒介,實現(xiàn)掃碼付款等線上操作處方外流憑據(jù)醫(yī)保電子憑證碼可作為處方外流的憑據(jù),支持掃碼查看處方醫(yī)保電子憑證使用場景3.6電子憑證中心-移動支付服務服務概述:應用場景:參保人使用醫(yī)保電子憑證到定點醫(yī)藥機構就醫(yī)、購藥,使用移動支付能力通過線上完成費用支付。主要提供醫(yī)療保障移動支付標準能力輸出,為參保人就購藥提供移動支付能力接入管理對需要接入的定點機構、渠道、移動應用等進行授權管理統(tǒng)一監(jiān)管為醫(yī)保局提供統(tǒng)一醫(yī)保移動支付的監(jiān)管服務醫(yī)保移動支付提供移動支付收銀臺、支付類型管理、支付異常處理、支付渠道管理等功能安全風控對移動支付提供實名實人實地的管控,以及相應的支付風控策略和風控規(guī)則管理移動支付能力數(shù)據(jù)采集及監(jiān)測提供數(shù)據(jù)采集服務,并且對整體運行進行相應的監(jiān)測3.7電子憑證中心-移動支付主要為調用電子憑證中心服務的應用模塊提供醫(yī)療保障移動支付標準能力輸出。4.1電子票據(jù)中心電子票據(jù)下載公眾通過第三方授權渠道下載個人已生成的電子票據(jù)電子票據(jù)查詢服務公眾通過第三方授權渠道查詢個人已生成的電子票據(jù)電子票據(jù)核驗服務對提交的電子票據(jù)進行核驗,是否是合法的醫(yī)保電子票據(jù),是否是已使用的醫(yī)保電子票據(jù)電子票據(jù)生成服務醫(yī)院通過提交開票信息,生成本次賬單的電子票據(jù)入賬信息管理服務定點醫(yī)院通過該服務提交公眾在醫(yī)院的賬單信息中心概述:應用場景:主要在定點醫(yī)院、地方公共服務、第三方授權渠道等以H5、API接口的形式進行服務能力的輸入輸出。主要為調用電子票據(jù)中心服務的應用模塊提供電子版醫(yī)保非稅發(fā)票服務。4.2電子票據(jù)中心-電子票據(jù)的使用流程用戶在就診結算完成后,登錄公共服務平臺或其他授權應用平臺查看就診的消費記錄。01.查看就診消費記錄用戶查詢到消費記錄后,可選擇開具該條記錄的電子票據(jù),并下載。當前國家醫(yī)保局提供醫(yī)保非稅發(fā)票的開具,無需用戶手填發(fā)票抬頭等相關信息。02.開具發(fā)票當用戶或機構申請開票時,電子票據(jù)中心會參照醫(yī)保局同財政部共同確定的發(fā)票模板填充相關消費單據(jù)信息,同時向財政部請求發(fā)票編號,最終在電子票據(jù)中心完成發(fā)票編號和發(fā)票模板的拼接工作,以開具有法律效力的發(fā)票。03.生成發(fā)票發(fā)票開具完成后,用戶可以直接在公共服務平臺或授權的應用渠道進行發(fā)票下載的操作04.下載發(fā)票其他授權應用公共服務平臺用戶電子票據(jù)5.用戶中心對不同用戶角色進行管理用戶管理創(chuàng)建角色、角色權限管理角色信息管理經(jīng)辦人同單位CA的關系綁定用戶CA關系管理中心概述:應用場景:用戶通過醫(yī)保APP、公共服務網(wǎng)廳等渠道使用用戶中心進行用戶新增及管理。。用戶中心主要為企業(yè)用戶、醫(yī)療機構用戶,參保企業(yè)、藥企耗材企業(yè)、配送企業(yè)、醫(yī)療機構或者其他用戶提供登錄注冊操作等,公共服務平臺建立統(tǒng)一的用戶體系,用于支撐公共服務業(yè)務查詢和辦理需要。6.統(tǒng)一認證中心已注冊用戶使用銀聯(lián)認證進行身份實名認證對已注冊的企業(yè)用戶提供CA認證服務提供用戶查詢認證記錄的服務對已注冊用戶提供微信、支付寶等第三方認證的服務對已注冊用戶提供人臉、指紋等生物識別認證服務使用醫(yī)保電子憑證進行掃碼登錄實名認證實人認證醫(yī)保電子憑證認證CA認證認證記錄查詢第三方認證關聯(lián)中心概述:應用場景:用戶通過醫(yī)保APP、公共服務網(wǎng)廳等渠道使用統(tǒng)一認證中心進行身份認證。主要為調用統(tǒng)一認證中心服務的應用模塊提供包含多種身份認證方式在內的統(tǒng)一身份認證、用戶統(tǒng)一鑒權、登錄服務等。7.CMS中心02040103對欄目信息進行管理欄目管理對內容發(fā)布的渠道進行管理,新增發(fā)布渠道展現(xiàn)通道配置提供內容管理的功能,主要包括內容審核,內容模板管理,內容發(fā)布,內容下架。內容管理根據(jù)查詢條件如文章標題,對cms中心的文章進行搜索內容檢索中心概述:應用場景:主要在醫(yī)保APP、公共服務網(wǎng)廳、經(jīng)授權的公眾號/小程序等第三方渠道上檢索、查看所發(fā)布內容,并查詢事項服務相關信息。主要為調用CMS中心服務的應用模塊提供內容管理及檢索、欄目管理、展現(xiàn)渠道配置、辦事流程指南等服務。05公眾可以查看某一條服務事項的相關聯(lián)的服務事項信息。關聯(lián)服務業(yè)務查詢06公眾可以獲取所在城市的事項服務的標簽信息,公眾可以選擇事項服務標簽,或輸入服務的關鍵字信息,快速檢索相應的事項服務信息。事項目錄管理8.咨詢中心咨詢類別管理咨詢內容管理中心概述:應用場景:主要在醫(yī)保APP、公共服務網(wǎng)廳、經(jīng)授權的公眾號/小程序等第三方渠道上提交、回復、檢索咨詢內容。主要為調用咨詢中心服務的應用模塊提供咨詢類別管理以及咨詢內容管理服務。對咨詢問題所屬的業(yè)務類別進行歸類管理公眾以及專家進行咨詢內容回復,提交,檢索WHAT?9.消息推送中心消息推送文本消息管理推送通道管理文本信息管理主要管理消息的內容,進行增、刪等操作。消息推送管理主要管理app、公眾號、郵件、短信等渠道權限。中心概述:應用場景:基于一定的規(guī)則以app消息、公眾號、郵件、短信等方式推送消息到pc端或手機端。主要為調用消息推送中心服務的應用模塊提供消息的接收、發(fā)送和保存服務。10.知識庫中心醫(yī)保詞匯管理主要提供醫(yī)保常用業(yè)務詞匯,如參保時間:首次履行繳費義務的時間,第一次繳費的月份知識庫管理醫(yī)保知識庫主要是提供醫(yī)保領域相關的指南,服務事項,政策解讀等相關知識。醫(yī)保詞匯管理中心概述:應用場景:主要在醫(yī)保APP、公共服務網(wǎng)廳、經(jīng)授權的公眾號/小程序等第三方渠道上查閱醫(yī)保知識。主要為調用知識庫中心服務的應用模塊提供查詢、管理醫(yī)保相關領域知識的服務,如查詢政策,醫(yī)保詞匯等。11.位置管理中心位置管理省統(tǒng)籌區(qū)辦人員可在公共服務網(wǎng)站上添加兩定機構、藥品生產(chǎn)企業(yè)等單位的地址信息移動設備管理省統(tǒng)籌區(qū)辦人員可在公共服務網(wǎng)站上登記自助機、刷卡設備、移動POS機等移動設備移動設備監(jiān)測服務地市可結合移動設備終端,當移動設備使用發(fā)生異常時,將異常信息上報至公共服務系統(tǒng)中心概述:應用場景:各地方系統(tǒng)可接入位置管理可上傳兩定機構,醫(yī)藥企業(yè)地址,各省市用戶查詢。同時當移動設備位置發(fā)生異常時將位置信息上傳至國家,可根據(jù)核心監(jiān)控系統(tǒng)及時發(fā)現(xiàn)異常安全情況。位置管理中心主要管理全國兩定機構、藥企地址相關信息,及登記備案刷卡機,一體機、POS機的位置情況。12.個人服務中心靈活就業(yè)人員參保申請居民保參保申請靈活就業(yè)人員中斷繳費申請醫(yī)療個人信息查詢服務中心概述:應用場景:個人服務中心主要給公共服務子系統(tǒng)以接口形式提供服務能力的輸入輸出。主要為調用個人服務中心服務的應用模塊提供靈活就業(yè)人員參保申請、居民保參保申請、靈活就業(yè)人員中斷繳費申請、醫(yī)療個人信息查詢服務。公眾通過個人服務中心申請靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險。公眾通過個人服務中心查詢個人基本信息查詢、個人參保信息、個人醫(yī)療賬戶信息、個人繳費信息、個人醫(yī)療待遇信息、個人就醫(yī)記錄信息、個人就醫(yī)療消費信息、個稅大病專項扣除等。靈活就業(yè)人員通過個人服務中心中斷繳費申請。公眾通過個人服務中心申請鄉(xiāng)居民參保登記。13.單位服務中心參保單位信息管理參保單位基本信息發(fā)生變更時,為單位提供修改基本信息輸出的能力參保人員單據(jù)管理提供查詢參保單位繳費單據(jù)信息輸出的能力參保人員信息管理參保人員基本信息發(fā)生變更時,提供修改人員基本信息輸出的能力參保單位信息查詢提供參保單位查詢基本信息輸出的能力中心概述:應用場景:主要在單位網(wǎng)廳以接口的形式對外服務提供輸出的能力。主要調用單位服務中心的應用為單位參保單位提供單位信息的管理,參保人員信息的管理,信息查詢的服務。123中臺的理念中臺的業(yè)務設計中臺的技術設計4中臺的擴展性要求業(yè)務中臺支持的擴展方式業(yè)務中臺應用和擴展機制
按照醫(yī)療保障信息平臺總體設計,業(yè)務中臺屬于強約束類應用,業(yè)務中臺統(tǒng)一由國家局維護、擴展。業(yè)務中臺擴展模式業(yè)務中臺調整機制
業(yè)務中臺擴展模式政策配置擴展算法配置擴展流程配置擴展數(shù)據(jù)模型設計縱向擴展國家下發(fā)標準業(yè)務時,地方按照共享原則抽取新的業(yè)務中心時,需要上報國家局批準,批準后全國統(tǒng)一開發(fā)部署。
業(yè)務中臺調整機制地方在使用國家局統(tǒng)一下發(fā)的業(yè)務中臺過程中,若存在數(shù)據(jù)庫設計或業(yè)務邏輯與實際共性需求有較大差距,經(jīng)地方報審后由國家局統(tǒng)一安排業(yè)務中臺升級。地方子系統(tǒng)應用業(yè)務中臺方式1、子系統(tǒng)通過調用業(yè)務中臺服務組裝本地業(yè)務邏輯;
2、業(yè)務中臺查詢條件或查詢數(shù)據(jù)內容不滿足本地業(yè)務需求時,子系統(tǒng)可直接查詢業(yè)務中臺數(shù)據(jù)庫;
3、業(yè)務中臺數(shù)據(jù)庫設計不允許修改。4、地方需要在下發(fā)子系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中新建擴展表時,需要上報國家局批準,批準后全國統(tǒng)一開發(fā)部署。匯報完畢·感謝聆聽數(shù)據(jù)中臺的概念架構數(shù)據(jù)中臺的數(shù)據(jù)歸集業(yè)務中臺的調整(省級內網(wǎng))序號業(yè)務中臺-指南業(yè)務中臺-分析設計中臺類型國家局部署地方部署1基本信息中心(新增)業(yè)務√√2統(tǒng)一認證中心統(tǒng)一認證中心業(yè)務√√3用戶中心用戶中心業(yè)務√√4政策中心政策中心業(yè)務√√5參保中心(新增)業(yè)務√6征繳中心(新增)業(yè)務√7結算中心結算中心業(yè)務√機構中心合并到用戶中心業(yè)務支付中心合并到外網(wǎng)支付中心業(yè)務險種中心合并到政策中心業(yè)務產(chǎn)品中心合并到政策中心業(yè)務賬務中心拆分到征繳中心、結算中心業(yè)務8電子憑證中心電子憑證中心業(yè)務√9風控中心風控中心業(yè)務√√10消息中心消息中心技術√√11引擎中心工作流引擎中心技術√√12電子檔案中心電子檔案中心技術√√13報表中心報表中心(QUICKBI)技術√13報表中心報表中心(JasperReport)技術√THANKS數(shù)據(jù)中臺解決方案目錄Contents數(shù)據(jù)中臺是數(shù)字化轉型基礎11“咨詢+平臺+實施”三位一體方案21.1數(shù)字化轉型已成為國家政策1.2數(shù)字化轉型的解讀迎接數(shù)字時代,激活數(shù)據(jù)要素潛能,推進網(wǎng)絡強國建設,加快建設數(shù)字經(jīng)濟、數(shù)字社會、數(shù)字政府,以數(shù)字化轉型整體驅動生產(chǎn)方式、生活方式和治理方式變革。培育壯大人工智能、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈、云計算、網(wǎng)絡安全等新興數(shù)字產(chǎn)業(yè),提升通信設備、核心電子元器件、關鍵軟件等產(chǎn)業(yè)水平……加快推動數(shù)字產(chǎn)業(yè)化12建立健全數(shù)據(jù)要素市場規(guī)則3實施“上云用數(shù)賦智”行動,推動數(shù)據(jù)賦能全產(chǎn)業(yè)鏈協(xié)同轉型。在重點行業(yè)和區(qū)域建設若干國際水準的工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)平臺和數(shù)字化轉型促進中心,深化研發(fā)設計、生產(chǎn)制造、經(jīng)營管理、市場服務等環(huán)節(jié)的數(shù)字化應用……統(tǒng)籌數(shù)據(jù)開發(fā)利用、隱私保護和公共安全,加快建立數(shù)據(jù)資源產(chǎn)權、交易流通、跨境傳輸和安全保護等基礎制度和標準規(guī)范……推進產(chǎn)業(yè)數(shù)字化轉型1.1中央人民政府:《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》著力夯實數(shù)字化轉型基礎建設基礎數(shù)字技術平臺(運用云計算、人工智能、數(shù)字孿生等新一代信息技術,探索構建適應企業(yè)業(yè)務特點和發(fā)展需求的“數(shù)據(jù)中臺”“業(yè)務中臺”等新型IT架構模式)建立系統(tǒng)化管理體系構建數(shù)據(jù)治理體系(加快集團數(shù)據(jù)治理體系建設,加強數(shù)據(jù)標準化、元數(shù)據(jù)和主數(shù)據(jù)管理工作,定期評估數(shù)據(jù)治理能力成熟度……)提升安全防護水平打造行業(yè)數(shù)字化轉型示范樣板加快推進產(chǎn)業(yè)數(shù)字化創(chuàng)新多措并舉確保轉型工作順利實施推進產(chǎn)品創(chuàng)新數(shù)字化(打造差異化、場景化、智能化的數(shù)字產(chǎn)品和服務……)推進生產(chǎn)運營智能化(推進物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能、數(shù)字孿生等技術規(guī)?;蓱?,實現(xiàn)作業(yè)現(xiàn)場全要素、全過程自動感知、實時分析……)推進用戶服務敏捷化推進產(chǎn)業(yè)體系生態(tài)化制造類企業(yè)數(shù)字化轉型示范(以智能制造為主攻方向,加快建設智能工廠、數(shù)字化車間、智能鋼廠等智能現(xiàn)場,推動裝備、生產(chǎn)線和工廠的數(shù)字化、網(wǎng)絡化和智能化改造……)能源類建筑類服務類制定數(shù)字化轉型規(guī)劃和路線圖協(xié)同推動數(shù)字化轉型工作做好數(shù)字化轉型資源保障1.1國務院國資委:《關于加快推進國有企業(yè)數(shù)字化轉型工作的通知》數(shù)字化建設三大機會點應用上云用數(shù)賦智產(chǎn)業(yè)互聯(lián)1.2數(shù)字化轉型解讀1.3數(shù)據(jù)中臺是一套解決方案數(shù)據(jù)中臺是一套可持續(xù)“讓企業(yè)數(shù)據(jù)用起來”的機制,是一套解決方案,不僅是一個平臺。讓數(shù)據(jù)更加靈活地支撐前端業(yè)務,通過持續(xù)沉淀企業(yè)數(shù)據(jù)復用能力形成數(shù)據(jù)從采集、治理、開發(fā)到數(shù)據(jù)服務的一整套數(shù)據(jù)使用的機制。平臺能力數(shù)據(jù)采集存儲滿足企業(yè)各類型數(shù)據(jù)的采集存儲數(shù)據(jù)治理開展治理,沉淀數(shù)據(jù)資產(chǎn)數(shù)據(jù)服務可對外提供數(shù)據(jù),實現(xiàn)共享數(shù)據(jù)開發(fā)支撐數(shù)倉建設、數(shù)據(jù)處理計算、數(shù)據(jù)分析挖掘等咨詢服務實施服務平臺搭建數(shù)據(jù)資產(chǎn)建庫數(shù)據(jù)治理數(shù)據(jù)分析應用戰(zhàn)略與目標數(shù)據(jù)應用規(guī)劃數(shù)據(jù)規(guī)劃平臺規(guī)劃組織、流程、規(guī)范監(jiān)控與優(yōu)化目錄Contents數(shù)據(jù)中臺是數(shù)字化轉型基礎11“咨詢+平臺+實施”三位一體方案22.1數(shù)據(jù)中臺咨詢規(guī)劃2.2數(shù)據(jù)中臺軟件平臺建設2.3數(shù)據(jù)中臺實施“咨詢+平臺+實施”三位一體中臺建設方案“咨詢+軟件平臺+實施”三位一體確保數(shù)據(jù)中臺成功建設:咨詢服務:頂層設計,確定數(shù)據(jù)戰(zhàn)略和數(shù)據(jù)規(guī)劃,繪制藍圖,指導中臺建設實施。軟件平臺:中臺戰(zhàn)略的承接載體,實施工作的支撐工具。實施服務:數(shù)據(jù)中臺落地的關鍵保障。數(shù)據(jù)中臺咨詢規(guī)劃數(shù)據(jù)戰(zhàn)略愿景/使命/目標組織流程制度數(shù)據(jù)架構規(guī)劃數(shù)據(jù)標準體系平臺規(guī)劃及技術選型數(shù)據(jù)質量體系數(shù)據(jù)服務需求分析數(shù)據(jù)安全體系數(shù)據(jù)中臺規(guī)劃的核心內容是確定企業(yè)的數(shù)據(jù)戰(zhàn)略,以及為達成戰(zhàn)略目標所需要的組織保障(組織、流程、制度)、數(shù)據(jù)保障(數(shù)據(jù)架構、數(shù)據(jù)安全、數(shù)據(jù)標準、數(shù)據(jù)倉庫、數(shù)據(jù)質量、數(shù)據(jù)服務)和技術平臺保障。組織規(guī)劃數(shù)據(jù)規(guī)劃數(shù)倉分層數(shù)據(jù)模型設計指標體系設計數(shù)倉體系數(shù)據(jù)治理體系數(shù)據(jù)服務體系數(shù)據(jù)服務規(guī)范數(shù)據(jù)服務管理制度平臺規(guī)劃數(shù)據(jù)管理能力成熟度評估數(shù)據(jù)現(xiàn)狀調研調研項調研關注點業(yè)務調研業(yè)務戰(zhàn)略、組織架構及其職能、主價值鏈業(yè)務、業(yè)務對數(shù)據(jù)的需求數(shù)據(jù)戰(zhàn)略及數(shù)據(jù)治理調研信息化現(xiàn)狀、信息化對數(shù)據(jù)的需求、數(shù)據(jù)治理組織、數(shù)據(jù)制度數(shù)據(jù)架構調研數(shù)據(jù)模型、數(shù)據(jù)分布、數(shù)據(jù)集成與共享(現(xiàn)狀、需求)、元數(shù)據(jù)管理數(shù)據(jù)應用調研數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)開放共享、數(shù)據(jù)服務數(shù)據(jù)安全調研數(shù)據(jù)安全策略、數(shù)據(jù)安全管理、數(shù)據(jù)安全審計數(shù)據(jù)質量調研數(shù)據(jù)質量需求、數(shù)據(jù)質量檢查、數(shù)據(jù)質量分析、數(shù)據(jù)質量提升數(shù)據(jù)標準調研業(yè)務術語、參考數(shù)據(jù)和主數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)元、指標數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)生存周期調研數(shù)據(jù)需求、數(shù)據(jù)設計和開發(fā)、數(shù)據(jù)運維、數(shù)據(jù)退役數(shù)據(jù)現(xiàn)狀調研報告長期目標中期目標短期目標數(shù)據(jù)戰(zhàn)略數(shù)據(jù)戰(zhàn)略:與業(yè)務戰(zhàn)略保持一致長期目標中期目標短期目標業(yè)務戰(zhàn)略透明化管理、業(yè)務協(xié)同、降本增效業(yè)務創(chuàng)新與轉型全球領先的軌道交通系統(tǒng)解決方案供應商數(shù)據(jù)滿足基本的管理決策和業(yè)務協(xié)同需求數(shù)據(jù)促進業(yè)務創(chuàng)新與轉型在數(shù)字化競爭生態(tài)中處于領軍地位CDO數(shù)據(jù)管理委員會數(shù)據(jù)管理工作組各專業(yè)業(yè)務專員IT技術支持人員數(shù)據(jù)管理監(jiān)督人員數(shù)據(jù)管理聯(lián)絡人員各部門負責人跨職能高層領導相關領域專家數(shù)據(jù)管理組織整體負責數(shù)據(jù)管理工作的開展、政策的推廣和執(zhí)行,并作為數(shù)據(jù)管理問題的最終決策組織解決爭議,監(jiān)控和監(jiān)督數(shù)據(jù)管理工作的績效,并確保數(shù)據(jù)治理工作預算支持。根據(jù)數(shù)據(jù)管理領導組的戰(zhàn)略目標,建立數(shù)據(jù)管理流程,階段目標、計劃,制定和維護數(shù)據(jù)管理方法、總則、工具、框架,對跨部門和領域的數(shù)據(jù)問題和爭議進行解決和決策。根據(jù)計劃完成數(shù)據(jù)標準管理、數(shù)據(jù)架構管理、數(shù)據(jù)安全管理、數(shù)據(jù)質量管理、元數(shù)據(jù)管理、主數(shù)據(jù)管理、數(shù)據(jù)倉庫管理、數(shù)據(jù)服務管理等活動。數(shù)據(jù)管理制度與流程序號數(shù)據(jù)管理領域制度與流程1數(shù)據(jù)標準數(shù)據(jù)標準管理制度2數(shù)據(jù)標準制定需求提請流程3數(shù)據(jù)標準制定流程4數(shù)據(jù)標準修訂&停用流程5元數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)管理制度6元數(shù)據(jù)采集命名規(guī)范7數(shù)據(jù)元管理制度8元數(shù)據(jù)管理變更流程9企業(yè)數(shù)據(jù)分類分層維護流程10數(shù)據(jù)元維護流程11數(shù)據(jù)元使用流程12數(shù)據(jù)建模企業(yè)主題域劃分規(guī)范13企業(yè)數(shù)據(jù)模型設計規(guī)范14主題域維護流程15數(shù)據(jù)模型維護流程16主數(shù)據(jù)主數(shù)據(jù)管理辦法/規(guī)范17主數(shù)據(jù)創(chuàng)建流程18主數(shù)據(jù)變更流程19主數(shù)據(jù)停用流程20數(shù)據(jù)架構數(shù)據(jù)架構規(guī)范序號數(shù)據(jù)管理領域制度與流程21參考數(shù)據(jù)參考數(shù)據(jù)管理辦法/規(guī)范22參考數(shù)據(jù)維護流程23參考數(shù)據(jù)使用流程24指標數(shù)據(jù)指標數(shù)據(jù)標準管理規(guī)范25指標數(shù)據(jù)標準體系管理規(guī)范26指標數(shù)據(jù)分類維護流程27指標數(shù)據(jù)字典維護流程28指標維護流程29數(shù)據(jù)質量數(shù)據(jù)質量管理辦法30數(shù)據(jù)質量規(guī)則定義規(guī)范31數(shù)據(jù)質量評價辦法32數(shù)據(jù)質量改進貢獻度評價考核規(guī)范33數(shù)據(jù)質量管理流程34數(shù)據(jù)集成數(shù)據(jù)服務管理辦法35數(shù)據(jù)集成規(guī)范36數(shù)據(jù)服務上架流程37數(shù)據(jù)服務下架流程38數(shù)據(jù)安全數(shù)據(jù)安全管理辦法39數(shù)據(jù)加密標準和機制40外部供應商的數(shù)據(jù)訪問指南序號數(shù)據(jù)管理領域制度與流程41數(shù)據(jù)安全通過互聯(lián)網(wǎng)的數(shù)據(jù)傳送協(xié)議42遠程訪問規(guī)范43安全漏洞事件報告規(guī)程44數(shù)據(jù)采集授權流程45數(shù)據(jù)訪問授權流程46數(shù)據(jù)備份流程47數(shù)據(jù)恢復流程48數(shù)據(jù)倉庫數(shù)據(jù)倉庫建模規(guī)范49數(shù)據(jù)倉庫數(shù)據(jù)接入規(guī)范50數(shù)據(jù)倉庫數(shù)據(jù)共享規(guī)范51數(shù)據(jù)倉庫建模流程52數(shù)據(jù)倉庫數(shù)據(jù)接入流程53數(shù)據(jù)倉庫數(shù)據(jù)共享流程54數(shù)據(jù)使用及考核評價數(shù)據(jù)入湖貢獻度評價考核規(guī)范55數(shù)據(jù)認責考核評價辦法56數(shù)據(jù)政策考核評價辦法57數(shù)據(jù)管控考核評價辦法58數(shù)據(jù)需求提請流程數(shù)據(jù)架構數(shù)據(jù)架構業(yè)務架構業(yè)務領域業(yè)務職能業(yè)務流程應用架構主題域劃分數(shù)據(jù)主題域數(shù)據(jù)主題數(shù)據(jù)業(yè)務視圖數(shù)據(jù)實體數(shù)據(jù)所在業(yè)務域,如:研發(fā)創(chuàng)新域、生產(chǎn)制造域、營銷銷售域等數(shù)據(jù)主題細分,如營銷銷售域可細分為:市場營銷|、客戶管理、銷售管理等業(yè)務視角的數(shù)據(jù)對象(用戶視圖),如:銷售計劃、銷售合同、銷售訂單等系統(tǒng)中實體表,如:銷售憑證頭表VBAK、銷售憑證行數(shù)據(jù)VBAP數(shù)據(jù)模型系統(tǒng)功能數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)實體屬性(表字段),如:銷售憑證、憑證類型、銷售組、產(chǎn)品組、訂單數(shù)量、單價…數(shù)據(jù)分布地圖數(shù)據(jù)流向圖數(shù)據(jù)實體識別以企業(yè)業(yè)務架構和應用架構為輸入,規(guī)劃設計企業(yè)數(shù)據(jù)架構,主要內容包括數(shù)據(jù)主題域和主題劃分,數(shù)據(jù)實體識別和企業(yè)級數(shù)據(jù)模型設計,數(shù)據(jù)流向梳理和數(shù)據(jù)分布地圖繪制。數(shù)據(jù)標準數(shù)據(jù)標準元數(shù)據(jù)標準業(yè)務數(shù)據(jù)標準指標數(shù)據(jù)標準參考數(shù)據(jù)標準明確元數(shù)據(jù)屬性的基本組成和含義(中文名稱、英文名稱、數(shù)據(jù)類型、值域…)明確參考數(shù)據(jù)類別及其值域代碼名稱…00正?!?0試制…明確指標數(shù)據(jù)基本信息、統(tǒng)計信息、口徑信息、管理信息的數(shù)據(jù)元及其屬性(指標名稱、統(tǒng)計維度、歸口部門、數(shù)據(jù)來源…)對核心業(yè)務數(shù)據(jù)元的標準化(姓名、公民身份號碼、性別名稱、性別代碼…)數(shù)據(jù)質量定義數(shù)據(jù)質量評判規(guī)則設計數(shù)據(jù)質量分析指標建立數(shù)據(jù)質量考核機制確定質量權責和流程規(guī)范權責認定:為前期梳理的每一類數(shù)據(jù)資產(chǎn)確認權責部門,如:人員數(shù)據(jù)的質量問題由人資部門牽頭處理流程規(guī)范:設計數(shù)據(jù)質量相關問題發(fā)現(xiàn)、反饋、分析、處理、閉環(huán)驗證和質量工作考核相關的流程規(guī)范技術規(guī)則:從數(shù)據(jù)庫存儲的物理維度定義技術規(guī)則,如數(shù)據(jù)類型,數(shù)據(jù)編碼,主鍵等業(yè)務規(guī)則:從業(yè)務維度定義業(yè)務規(guī)則,如:值域范圍、數(shù)據(jù)格式、業(yè)務關聯(lián)邏輯、計算邏輯等評估策略:確定各類數(shù)據(jù)質量檢查頻率及范圍質量分析指標:明確數(shù)據(jù)質量問題的統(tǒng)計規(guī)則,設計質量分析維度和分析指標,以全面、直觀展示數(shù)據(jù)質量問題質量預警機制:設計數(shù)據(jù)質量預警機制,包括預警方式、預警指標、預警值、預警信息規(guī)則等設計考核指標:設計數(shù)據(jù)質量考核指標體系,對企業(yè)數(shù)據(jù)質量治理工作進行定量評價建立考核機制:根據(jù)考核指標定期對企業(yè)數(shù)據(jù)質量治理工作進行考核,促進企業(yè)數(shù)據(jù)質量治理工作持續(xù)健康開展數(shù)據(jù)安全以數(shù)據(jù)安全管理組織、流程和制度為基礎保障,分析企業(yè)在數(shù)據(jù)全生命周期的不同階段的安全需求
,設定相應的管控策略,確保企業(yè)數(shù)據(jù)安全管理目標達成。安全需求分析數(shù)據(jù)安全管理組織、流程、制度企業(yè)自身業(yè)務需要利益相關方的安全需求政策、法規(guī)、監(jiān)管要求全生命周期安全管控數(shù)據(jù)采集數(shù)據(jù)傳輸安全管理策略數(shù)據(jù)分類分級數(shù)據(jù)權限體系存儲加密策略數(shù)據(jù)安全管理目標確保適當?shù)臄?shù)據(jù)訪問,防止不當?shù)臄?shù)據(jù)訪問確保對隱私保護、保密制度、法規(guī)的遵從傳輸加密策略數(shù)據(jù)脫敏規(guī)則安全日志審計數(shù)據(jù)存儲數(shù)據(jù)處理滿足利益相關方的隱私和保密需求支撐企業(yè)戰(zhàn)略目標的達成數(shù)據(jù)交換數(shù)據(jù)銷毀數(shù)倉分層設計面向業(yè)務主題的、整合的、反映歷史變化的、穩(wěn)定的明細數(shù)據(jù)面向數(shù)據(jù)來源各類異構數(shù)據(jù)源面向分析應用需求;高度匯總數(shù)據(jù)基于分析需求輕度匯總數(shù)據(jù)或合并企業(yè)數(shù)據(jù)倉庫DWS(單主題輕度匯總數(shù)據(jù))DM(跨主題高度匯總數(shù)據(jù))ODS(原始數(shù)據(jù))結構化數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)分析應用DWD(業(yè)務明細數(shù)據(jù))非結構化數(shù)據(jù)數(shù)倉各層數(shù)據(jù)形態(tài)示例維度模型:關系型數(shù)據(jù)庫,BI統(tǒng)計分析;寬表模型:非關系型數(shù)據(jù)庫,大數(shù)據(jù)分析。關系模型:給DM打好基礎,保持靈活性、復用性寬表模型:直接用于展示,提高訪問效率。數(shù)倉ODS
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