兒科基地結(jié)業(yè)考試模擬試卷附有答案

兒科基地結(jié)業(yè)考試模擬試卷[復(fù)制]一、單選題(這部分的題目能退回上一題和修改答案，當(dāng)跳至第二部分題目后不能再返回到第一部分，考試時(shí)電腦會(huì)彈出對(duì)話框提醒)答題說(shuō)明：每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。您的姓名：[填空題]*_________________________________1.關(guān)于小兒易發(fā)生尿路感染，不正確的是()[單選題]*A.局部癥狀不明顯，延誤治療B.復(fù)發(fā)性尿路感染者可有泌尿道畸形或梗阻C.膀胱輸尿管反流者，易致上行感染D.大多數(shù)大腸埃希菌通過(guò)血行播散(正確答案)E.女孩發(fā)病率較男孩高2.患兒，男，1歲，主因“發(fā)熱3天，咳嗽2天”來(lái)診。體格檢查：精神弱，呼吸促，輕度鼻翼扇動(dòng)，口周輕度發(fā)紺，三凹征(+),雙肺背部中小水泡音，心率130次/min,四肢溫暖。該患兒最可能的診斷是()[單選題]*A.下呼吸道感染B.肺炎C.重癥肺炎(正確答案)D.肺炎、呼吸衰竭E.肺炎并心衰3.兒童心肺復(fù)蘇時(shí)每次經(jīng)靜脈通路推注腎上腺素的劑量是()[單選題]*A.0.1μg/kgB.0.0lμg/kgC.0.1mg/kgD.0.01mg/kg(正確答案)E.0.02mg/kg4.患兒，2歲，確診腎病綜合征8個(gè)月，近半年復(fù)發(fā)2次，每次將激素加至足量后緩解，今日患兒無(wú)明顯誘因復(fù)查尿常規(guī)蛋白(+++)。患兒家長(zhǎng)拒絕腎穿檢查，可優(yōu)先考慮采取的治療方案為()[單選題]*A.將激素加至足量口服B.調(diào)整激素同時(shí)環(huán)磷酰胺沖擊治療(正確答案)C.頭孢菌素靜點(diǎn)抗感染D.利妥昔單抗E.白蛋白輸注5.男，8歲，腎病綜合征初治，體重25kg,潑尼松每次25mg,每天2次，治療2周后，水腫消失，4周時(shí)尿蛋白轉(zhuǎn)陰。此時(shí)判斷該患兒療效為()[單選題]*A.激素部分敏感B.激素依賴C.激素不耐受D.激素敏感(正確答案)E.激素耐藥6.小兒泌尿系感染的抗生素治療原則()[單選題]*A.上尿路感染選擇尿濃度高的藥物B.下尿路感染選擇血濃度高的藥物C.選擇抑菌藥物D.抗生素治療24h后評(píng)估療效，未達(dá)預(yù)期效果可以換藥E.若沒(méi)有藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果，可以經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用二代以上頭孢菌素(正確答案)7.診斷腎結(jié)核，最可靠的依據(jù)是()[單選題]*A.IVU見(jiàn)腎盞有破壞性改變B.尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性(正確答案)C.尿中找到抗酸桿菌D.尿常規(guī)檢查呈酸性膿尿E.尿頻、尿急、尿痛8.經(jīng)蟲媒傳播感染的病毒不包括()[單選題]*A.乙型腦炎病毒B.黃熱病病毒C.森林腦炎病毒D.狂犬病病毒(正確答案)E.登革熱病毒9.患兒男，6歲。近10天來(lái)極度煩躁，神情淡漠，午后體溫37℃~38℃左右。今日突然意識(shí)喪失，兩眼上翻，四肢呈強(qiáng)直性抽搐伴發(fā)紺，經(jīng)數(shù)十分鐘后驚厥停止，進(jìn)入昏睡狀態(tài)?？赡艿脑\斷是()[單選題]*A.結(jié)核性腦膜炎(正確答案)B.病毒性腦炎C.中毒性腦病D.化膿性腦膜炎E.高熱驚厥10.患兒男，6歲。反復(fù)咳嗽4個(gè)月，咳嗽以夜間及晨起加重，運(yùn)動(dòng)后咳嗽亦加重。無(wú)發(fā)熱，患兒在出生5個(gè)月后曾因增加雞蛋出現(xiàn)過(guò)敏。聽(tīng)診雙肺可聞及少許干濕啰音，可能的診斷是()[單選題]*A.胃食管反流B.肺結(jié)核C.支原體感染D.咳嗽變異型哮喘(正確答案)E.心因性咳嗽11.男性，14歲，持續(xù)性上腹部疼痛6小時(shí)()

[單選題]*A.消化性潰瘍B.腸梗阻C.急性膽囊炎D.腎結(jié)石E.急性胰腺炎(正確答案)12.一健康女嬰，體重8Kg,身長(zhǎng)68cm,已能抓物、換手、獨(dú)坐久，能發(fā)復(fù)音。其符合的最早月齡是()[單選題]*A.13～15個(gè)月B.11～12個(gè)月C.9～10個(gè)月D.4～6個(gè)月E.7～8個(gè)月(正確答案)13.患兒，2歲，平時(shí)無(wú)青紫，多次患肺炎。體格檢查：消瘦貌，胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音。最可能的診斷是()[單選題]*A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(正確答案)E.肺動(dòng)脈瓣狹窄14.金黃色葡萄球菌肺炎患兒，應(yīng)用阿奇霉素及哌拉西林治療4天無(wú)好轉(zhuǎn)，仍反復(fù)發(fā)熱，狀態(tài)反應(yīng)欠佳，精神萎靡，口周發(fā)紺，雙肺聞及廣泛細(xì)濕啰音。首先應(yīng)考慮的治療為()[單選題]*A.更換抗生素(正確答案)B.加用地塞米松C.輸新鮮血漿D.予強(qiáng)心藥E.5%碳酸氫鈉靜注15.滲出性胸腔積液常見(jiàn)于()[單選題]*A.心源性疾病B.肝源性疾病C.腎源性疾病D.靜脈栓塞E.腫瘤(正確答案)16.現(xiàn)代臨終關(guān)懷誕生于()[單選題]*A.德國(guó)B.英國(guó)(正確答案)C.中國(guó)D.法國(guó)E.美國(guó)17.兒童1歲時(shí)頭圍與胸圍的增長(zhǎng)曲線形成交叉，這說(shuō)明胸圍生長(zhǎng)發(fā)育是()[單選題]*A.正常(正確答案)B.低體重C.肥胖D.消瘦E.以上都不是18.患兒男，10個(gè)月。因“高熱6天”入院。查體：發(fā)育正常，淺表淋巴結(jié)不大，結(jié)膜充血，唇干紅，咽紅，心肺無(wú)殊。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC21×10°/L,N76%,PLT380×10°/L,ESR72mm/h,CRP87mg/L。

該患兒最可能的診斷是()[單選題]*A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.結(jié)核病C.咽結(jié)合膜熱D.敗血癥E.川崎病(正確答案)19.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀()[單選題]*A.智力發(fā)育遲滯B.體重下降C.體重不增(正確答案)D.肌肉松弛E.精神萎靡20.患兒，女，2歲，生后逐漸出現(xiàn)發(fā)紺，哭吵時(shí)嚴(yán)重，有暈厥史。體格檢查：杵狀指，胸骨左緣第2~3肋間可聞及2級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣P(guān)?減弱。經(jīng)皮血氧飽和度80%。診斷首先應(yīng)該考慮()[單選題]*A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥(正確答案)D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.肺動(dòng)脈瓣狹窄21.腦性癱瘓的肌張力異常，表現(xiàn)為以下情況，除外()[單選題]*A.因不同臨床類型而異B.痙攣型表現(xiàn)為肌張力增高C.肌張力低下型則表現(xiàn)為癱瘓肢體松軟，但仍可引出腱反射D.手足徐動(dòng)型表現(xiàn)為變異性肌張力不全E.肌張力低下型則表現(xiàn)為癱瘓肢體松軟，同時(shí)腱反射不能引出(正確答案)22.膝反射亢進(jìn)，步行時(shí)足尖著地，見(jiàn)于()[單選題]*A.先天性肌營(yíng)養(yǎng)不良B.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良C.假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良D.急性感染性多神經(jīng)根炎E.腦性癱瘓(正確答案)23.以下選項(xiàng)不是新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)病的危險(xiǎn)因素的是()[單選題]*A.早產(chǎn)兒B.母親患有糖尿病C.女嬰(正確答案)D.雙胎第二嬰E.胎兒血容量減少24.新生兒呼吸窘迫綜合征出現(xiàn)呼吸窘迫一般在出生后()[單選題]*A.4hB.6h(正確答案)C.12hD.24hE.48h25.患者女，6歲。不規(guī)則發(fā)熱2周，伴關(guān)節(jié)疼痛，輕咳，精神差，食欲欠佳。查體：面色蒼白，膝、腕關(guān)節(jié)明顯紅腫，心尖部可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音。心電圖示ST段下移，T波平坦。首先考慮的診斷是()[單選題]*A.心肌炎B.先天性心臟病C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.急性風(fēng)濕熱(正確答案)E.急性白血病26.嬰兒在何階段握持反射逐漸消失()[單選題]*A.1～2個(gè)月B.3～4個(gè)月(正確答案)C.5～6個(gè)月D.7～8個(gè)月E.9～10個(gè)月27.患兒女，6個(gè)月。因“腹瀉3天，高熱2天”入院。體檢：精神萎靡，前囟及眼眶凹陷，有顱骨軟化，

兩肺清晰，心音低鈍，腹軟稍脹，在靜脈補(bǔ)液過(guò)程中突然出現(xiàn)抽搐。最可能的診斷是()[單選題]*A.熱性驚厥B.化膿性腦膜炎C.中毒性腦病D.低鈣驚厥(正確答案)E.病毒性腦膜炎28.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速區(qū)別于竇性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn)不包括()[單選題]*A.心率在160～300次/minB.突發(fā)突止C.刺激迷走神經(jīng)可終止D.常無(wú)P波(正確答案)E.RR間期絕對(duì)勻齊29.關(guān)于佝僂病敘述不正確的是()[單選題]*A.分為營(yíng)養(yǎng)性佝僂病和代謝性佝僂病兩大類B.通常發(fā)生于2歲以下嬰幼兒(正確答案)C.以尺橈骨遠(yuǎn)端及脛骨兩端干骺端改變最顯著D.其典型X線平片表現(xiàn)是尺橈骨遠(yuǎn)端干骺端呈毛刷狀及杯口狀改變E.串珠肋、手鐲征(+)30.30周早產(chǎn)兒，日齡3天，因“生后黃疸、反應(yīng)及精神差1天”入院。查體：神清，手足皮膚有脫皮，皮下有瘀點(diǎn)，中度黃疸貌，肝肋下4cm,脾肋下2cm,外周血WBC21×10°/L,P1t50×10°/L,RPR試驗(yàn)陽(yáng)性。診斷考慮為()[單選題]*A.敗血癥B.弓形蟲病C.CMV感染D.先天性梅毒(正確答案)E.風(fēng)疹感染31.引起兒童皰疹性咽峽炎最常見(jiàn)的病毒是()[單選題]*A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.皰疹病毒D.流感病毒E.柯薩奇A組病毒(正確答案)32.對(duì)于正常足月兒，在新生兒期應(yīng)進(jìn)行的預(yù)防接種有()[單選題]*A.百白破疫苗B.卡介苗C.乙肝疫苗D.乙肝疫苗，卡介苗(正確答案)E.卡介苗，百白破疫苗33.下列選項(xiàng)不是新生兒母嬰血型不合性溶血癥主要的臨床表現(xiàn)的是()[單選題]*A.貧血B.黃疸C.濃茶樣尿(正確答案)D.肝脾大E.胎兒水腫34.患兒，男，7歲，因突發(fā)心臟驟停而行雙人心肺復(fù)蘇，已完成氣管插管，復(fù)蘇囊正壓通氣，心跳仍未恢復(fù)。下列操作正確的是()[單選題]*A.連續(xù)胸外按壓，每分鐘正壓通氣5次B.連續(xù)胸外按壓，每分鐘正壓通氣10次(正確答案)C.連續(xù)胸外按壓，每分鐘正壓通氣15次D.連續(xù)胸外按壓，每分鐘正壓通氣20次E.連續(xù)胸外按壓，每分鐘正壓通氣25次35.以下屬于兒童彌漫結(jié)締組織病的是()[單選題]*A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.嗜血細(xì)胞淋巴組織細(xì)胞增生癥C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(正確答案)D.橋本甲狀腺炎E.濕疹血小板減少伴免疫缺陷36.維生素D代謝中生物活性最強(qiáng)的是()[單選題]*A.7-脫氫膽固醇B.25-羥膽骨化醇C.7-脫氫麥角醇D.1,25二羥膽骨化醇(正確答案)E.24-25二羥膽骨化醇37.下列關(guān)于毛細(xì)支氣管炎描述正確的是()[單選題]*A.多由細(xì)菌感染引起B(yǎng).常見(jiàn)于1歲以上的小兒C.病程一般1月左右D.主要表現(xiàn)為下呼吸道梗阻癥狀(正確答案)E.全身感染中毒癥狀重38.患兒男，14歲。雙下肢無(wú)力2天，呼吸困難伴心悸3小時(shí)。患兒自訴2天前籃球比賽后疲勞無(wú)力，走路易摔倒，未予重視。3小時(shí)前發(fā)現(xiàn)站立困難，并出現(xiàn)持物不穩(wěn)，呼吸費(fèi)力、心慌、多汗。無(wú)發(fā)熱、無(wú)頭暈頭痛、大小便正常。既往體健。查體：呼吸淺快，雙肺未及啰音。心律不齊，未聞及病理性雜音，雙下肢肌力3級(jí)，雙上肢肌力4級(jí)，雙側(cè)膝腱反射消失，神經(jīng)病理征陰性。最可能的診斷是()[單選題]*A.急性脊髓炎B.急性播散性腦脊髓膜炎C.急性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)根病(正確答案)D.脊髓灰質(zhì)炎E.瑞氏綜合征39.為預(yù)防腰椎穿刺后頭痛，腰椎穿刺后應(yīng)囑患者去枕平臥()[單選題]*A.1小時(shí)B.30分鐘C.3小時(shí)D.12～24小時(shí)E.6小時(shí)(正確答案)40.下列關(guān)于新生兒體溫調(diào)節(jié)的描述正確的是()[單選題]*A.產(chǎn)熱主要依靠葡萄糖分解產(chǎn)熱B.早產(chǎn)兒棕色脂肪多，低體溫較多見(jiàn)C.中性溫度是指能保持新生兒正常體溫而耗氧量最少的環(huán)境溫度(正確答案)D.中性溫度與體重和出生日齡密切相關(guān)，相對(duì)濕度應(yīng)保持在30%40%E.體表面積相對(duì)較大，皮下脂肪多41.凝血因子中除外哪一種，均為蛋白質(zhì)()[單選題]*A.凝血因子ⅡB.凝血因子ⅢC.凝血因子IV(正確答案)D.凝血因子X(jué)IE.凝血因子42.患兒，男，14歲。發(fā)熱3個(gè)月伴關(guān)節(jié)痛1個(gè)月余，1周前出現(xiàn)對(duì)稱性面部紅斑和反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍。檢查發(fā)現(xiàn)血沉110mm/h,白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.0×10°/L。該患者首先應(yīng)考慮()[單選題]*A.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(正確答案)C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.貝赫切特病(白塞病)E.皮肌炎43.新生兒中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例第一次相等是在出生后()[單選題]*A.第1天B.第4～6天(正確答案)C.第28天D.第4～6個(gè)月E.第4～6歲44.關(guān)于“冷休克”的描述，錯(cuò)誤的是()[單選題]*A.是高排低阻型休克(正確答案)B.意識(shí)改變，尿量減少C.皮膚蒼白、花紋，四肢涼D.毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)E.外周脈搏搏動(dòng)弱，心率增快45.急性腎衰竭時(shí)，少尿無(wú)尿階段每日液體入量應(yīng)如何限制最合適()[單選題]*A.每日入量=前一日尿量+異常損失量B.每日入量=前一日尿量+異常損失量+不顯性失水-內(nèi)生水量(正確答案)C.每日測(cè)體重，以每日下降5%體重為宜D.每日入量=基礎(chǔ)代謝所需水量+前一日尿量E.以上都不是46.患兒，女，10歲，水腫2天伴少尿、血尿，發(fā)病前2周有呼吸道感染史，體格檢查：眼瞼及顏面水腫，血壓135/90mmHg,尿檢查紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞2個(gè)/HP,尿蛋白(+),ASO增高。首先考慮的診斷是()[單選題]*A.急性腎小球腎炎(正確答案)B.腎病綜合征(腎炎型)C.急進(jìn)性腎小球腎炎D.IgA腎病E.狼瘡性腎炎47.患兒男，5個(gè)月。34周早產(chǎn)，生后人工喂養(yǎng)。1天前出現(xiàn)反復(fù)抽搐共約10次，無(wú)發(fā)熱。抽搐時(shí)手足抽動(dòng)，面肌顫動(dòng)，眼球上翻，持續(xù)數(shù)秒鐘，發(fā)作間歇神情正常。最可能的診斷是()[單選題]*A.病毒性腦炎B.低血糖癥C.維生素D缺乏性手足搐搦癥(正確答案)D.嬰兒痙攣癥E.鉛中毒48.患兒，女，6歲，排醬油色尿3天，尿量減少。體格檢查：血壓130/90mmHg,雙眼瞼水腫。尿常規(guī)提示：紅細(xì)胞1800/HP,蛋白(+)。根據(jù)以上信息，作為管床醫(yī)生向患者交代，不妥的是()[單選題]*A.臥床休息至水腫消退B.少尿時(shí)應(yīng)控制鹽和蛋白的攝入C.應(yīng)鼓勵(lì)飲水，以利毒素排出(正確答案)D.應(yīng)用抗生素清除殘存鏈球菌E.血沉正常才能上學(xué)49.《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》中提出“濟(jì)群生”,在倫理上體現(xiàn)了()[單選題]*A.人道原則(正確答案)B.有利原則C.自主原則D.尊重原則E.公正原則50.患兒女，9歲，近日乏力，睡眠差，時(shí)感心悸。做心電圖檢查如圖示，請(qǐng)做出心電圖診斷()

[單選題]*A.低血鉀B.心電圖基本正常(正確答案)C.交界性心律D.心肌損害E.竇性心律不齊51.金黃色葡萄球菌肺炎合并膿胸時(shí)，首先給予的治療是()[單選題]*A.大劑量抗生素靜滴B.中藥治療C.糖皮質(zhì)激素D.胸腔穿刺排膿(正確答案)E.丙種球蛋白52.2歲男孩，突發(fā)高熱，伴咳嗽，經(jīng)抗生素治療3天無(wú)效，體溫仍高，咳嗽加重伴氣促及煩躁。查體：體溫39℃,呼吸62次/分，心率172次/分，X線胸片有圓形密度增深陰影伴氣胸。如診斷明確最適宜的抗生素應(yīng)首選()[單選題]*A.氨芐青霉素+慶大霉素B.青霉素+慶大霉素C.苯甲異噁唑青霉素+卡那霉素(正確答案)D.紅霉素+卡那霉素E.兩性霉素53.有關(guān)水痘治療，應(yīng)盡量避免使用的藥物是()[單選題]*A.外用1%爐甘石洗劑B.外用氫化可的松(正確答案)C.口服無(wú)環(huán)鳥苷D.肌肉注射病毒唑E.肌肉注射干擾素54.蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良并發(fā)癥中可造成患兒突然死亡的原因是()[單選題]*A.營(yíng)養(yǎng)性貧血B.各種維生素缺乏C.呼吸道感染D.腸道感染E.自發(fā)性低血糖(正確答案)55.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員開(kāi)展的相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容不包括()[單選題]*A.專業(yè)技術(shù)規(guī)范B.醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)C.醫(yī)療損害訴訟程序(正確答案)D.醫(yī)院管理制度E.醫(yī)療質(zhì)量管理與控制方法56.患兒，3歲。溺水后出現(xiàn)呼吸心跳驟停，經(jīng)皮囊面罩加壓通氣和胸外按壓4分鐘后，呼吸8次/分，心跳46次/分。應(yīng)采取的措施是()[單選題]*A.皮囊面罩加壓通氣+胸外按壓+靜脈注射腎上腺素(正確答案)B.皮囊面罩加壓通氣+胸外按壓+氣管內(nèi)注射腎上腺素C.繼續(xù)皮囊面罩加壓通氣和胸外按壓D.繼續(xù)皮囊面罩加壓通氣，停胸外按壓，改為靜脈注射腎上腺素E.停皮囊面罩加壓通氣，改為胸外按壓+靜脈注射腎上腺素57.下列哪項(xiàng)不是川崎病的主要臨床表現(xiàn)()[單選題]*A.多形性紅斑B.球結(jié)合膜充血C.唇充血皸裂D.卡介苗接種部位紅斑、硬結(jié)(正確答案)E.發(fā)熱58.不屬于急性鏈球菌感染后腎炎重型表現(xiàn)的是()[單選題]*A.嚴(yán)重循環(huán)充血B.大量蛋白尿(正確答案)C.急性腎衰竭D.高血壓腦病E.以上均不是59.因溺水而導(dǎo)致心跳驟停(心室顫動(dòng))的患兒，對(duì)其正確的電除顫策略是()[單選題]*A.先行2分鐘的CPR,再行除顫B.立即連續(xù)3次除顫C.盡早1次除顫后，馬上恢復(fù)胸外按壓(正確答案)D.因溺水導(dǎo)致的心跳驟停無(wú)需電除顫E.盡早連續(xù)3次除顫60.小兒肺炎的并發(fā)癥不包括()[單選題]*A.中毒性腦病B.心力衰竭C.肺氣腫D.呼吸衰竭E.腎功能衰竭(正確答案)61.患兒，男，2個(gè)月，因“咳嗽4天，喘憋2天，呼吸困難、呻吟1天”入院。體格檢查：體溫36.8℃,脈搏160次/min,呼吸65次/min,前囟平軟，唇周發(fā)紺，可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng)、雙肺大量哮鳴音，心音有力，律齊，心前區(qū)未聞及雜音，腹軟、肝肋下約2cm,質(zhì)軟、邊銳，肢端暖。胸片提示雙肺紋理增多。本患兒發(fā)展為重癥的高危因素包括()[單選題]*A.病史短B.年齡＜12周(正確答案)C.存在呻吟表現(xiàn)D.可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng)E.雙肺大量哮鳴音62.臨床診療過(guò)程中倡導(dǎo)以最小代價(jià)獲取最大效果的倫理原則是()[單選題]*A.最優(yōu)化原則(正確答案)B.不傷害原則C.身心統(tǒng)一原則D.整體性原則E.有效原則63.患者男，14歲。回盲部腫塊切除術(shù)后5天，腹痛伴惡心嘔吐6小時(shí)，影像學(xué)檢查如圖所示。下列診斷正確的是()[填空題]*_________________________________[單選題]*A.腸扭轉(zhuǎn)B.胃腸穿孔C.正常腹平片D.肝硬化腹水E.腸梗阻(正確答案)64.Rh溶血癥患兒，其血型是B型、DEeCc,其母血型為A型、dccee。如需換血療法，下列血型的血源

最合適的是()[單選題]*A.(B型、DEeCc)B.(A型、dccee)C.(A型、DEeCc)D.(B型、dccee)(正確答案)E.(0型、DEeCc)65.對(duì)診斷急性鏈球菌感染后腎小球腎炎有關(guān)鍵意義的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是()[單選題]*A.紅細(xì)胞沉降率B.尿異形紅細(xì)胞C.抗鏈球菌溶血素“0”D.血清補(bǔ)體C3(正確答案)E.免疫球蛋白66.患兒，男，3歲，因“發(fā)熱2天”就診，伴流涕、噴嚏，無(wú)吐瀉，無(wú)咳嗽、喘息，無(wú)抽搐及意識(shí)障礙，無(wú)皮疹，無(wú)尿頻、尿急、尿痛。體格檢查：體溫39℃,脈搏130次/min,呼吸32次/min,神清、反應(yīng)好，唇周無(wú)發(fā)紺，咽部充血明顯，未見(jiàn)皰疹潰瘍及分泌物，雙肺呼吸音粗，未聞明顯干、濕啰音；心音有力、律齊，心前區(qū)及心底部未聞及雜音；腹軟；肢端暖。該患兒最可能的診斷是()[單選題]*A.毛細(xì)支氣管炎B.支氣管炎C.上呼吸道感染(正確答案)D.急性喉炎E.支氣管肺炎67.急性腎衰竭進(jìn)入利尿期的標(biāo)志是兒童24小時(shí)尿量多于()[單選題]*A.100ml/m2B.150ml/m2C.200ml/m2D.250ml/m2(正確答案)E.300ml/m268.上呼吸道感染的預(yù)防措施描述，不正確的是()[單選題]*A.平日注意鍛煉身體B.盡量減少戶外活動(dòng)(正確答案)C.合理喂養(yǎng)，積極防治營(yíng)養(yǎng)不良D.避免去人多擁擠及通風(fēng)不良的場(chǎng)所E.勤洗手，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣69.糖尿病酮癥酸中毒的補(bǔ)充堿性治療原則是()[單選題]*A.pH＜7.1,即可補(bǔ)堿治療(正確答案)B.pH＜6.9,即可補(bǔ)堿治療C.pH＜7.3,即可補(bǔ)堿治療D.乳酸鈉優(yōu)于碳酸氫鈉E.直接予5%的碳酸氫鈉靜滴70.21-三體綜合征可能并發(fā)的其他畸形不包括()[單選題]*A.肌張力增高(正確答案)B.先天性心臟病C.臍疝D(zhuǎn).白內(nèi)障E.腎臟畸形71.導(dǎo)致兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥多數(shù)是由于()[單選題]*A.外源性甲狀腺素?cái)z入過(guò)多B.淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎C.彌漫性毒性甲狀腺腫(正確答案)D.自主高功能腺瘤E.亞急性甲狀腺炎72.下列對(duì)確定潰瘍性結(jié)腸炎最有意義的是()[單選題]*A.結(jié)腸X線氣鋇造影B.結(jié)腸鏡檢查+結(jié)腸黏膜組織病理(正確答案)C.腹部X線片D.黏液血便，排便時(shí)伴痙攣性腹痛E.大便病原學(xué)檢查陰性73.女嬰1歲。發(fā)熱伴嘔吐2天入院。體檢無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，尿液分析示白細(xì)胞滿視野，診斷為尿路感染。入院后體溫呈弛張熱型，精神萎靡，懷疑并發(fā)敗血癥。如果疾病繼續(xù)進(jìn)展，該患兒將會(huì)發(fā)生下列哪種病況()[單選題]*A.遷徙性化膿性病灶B.感染性休克(正確答案)C.肺炎D.低血糖E.水電解質(zhì)紊亂74.治療小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選措施是()[單選題]*A.靜注地西泮，0.3～0.5mg/kg(正確答案)B.靜注苯巴比妥，5～8mg/kgC.肌注苯巴比妥，5～8mg/kgD.口服地西泮，0.3～0.5mg/kgE.肌注地西泮，0.3～0.5mg/kg75.患兒男，5歲。因“溺水”入院，第2天出現(xiàn)呼吸困難，呼吸40次/分，心率120次/分，血壓90/68mmHg,口周發(fā)紺，兩肺聞及濕啰音。吸氧5L/min后，PaO?46mmHg,PaCO?28mmHg。患兒最可能的并發(fā)癥是()

[單選題]*A.肺炎B.心力衰竭C.ARDS(正確答案)D.心肌炎E.腦膜炎76.參與膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)的脂蛋白是()[單選題]*A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL(正確答案)E.IDL77.潰瘍性結(jié)腸炎最常見(jiàn)的腸道外表現(xiàn)是()[單選題]*A.虹膜睫狀體炎B.強(qiáng)直性脊柱炎C.血管炎D.硬化性膽管炎E.關(guān)節(jié)炎(正確答案)78.嬰兒扶坐時(shí)豎頸穩(wěn)，并能自由轉(zhuǎn)動(dòng)的平均年齡為()[單選題]*A.2～3個(gè)月B.3～4個(gè)月(正確答案)C.4～5個(gè)月D.5～6個(gè)月E.1～2個(gè)月79.患兒，4歲。生后6個(gè)月身體健康，以后患細(xì)菌性肺炎5次，化膿性中耳炎2次。先后接種過(guò)卡介苗、麻疹疫苗和脊髓灰質(zhì)炎疫苗。本次又因發(fā)熱、咳嗽住院，查體：雙肺可聞及固定濕啰音，肝脾淋巴結(jié)無(wú)腫大。對(duì)該患兒最有價(jià)值的檢查是()[單選題]*A.血常規(guī)B.補(bǔ)體C3C.血培養(yǎng)D.胸片E.血清免疫球蛋白測(cè)定(正確答案)80.以下可以出現(xiàn)差異性青紫的先天性心臟病是()[單選題]*A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(正確答案)B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.法洛四聯(lián)癥E.主動(dòng)脈縮窄81.2歲發(fā)育正常女童，體格檢查測(cè)頂臀長(zhǎng)55cm,身長(zhǎng)87cm,其身材比值為0.63(參數(shù)為0.61),可能

的原因是()[單選題]*A.身材不勻稱B.體型不勻稱C.骨發(fā)育異常D.測(cè)量錯(cuò)誤(正確答案)E.以上都不是82.下列心電圖檢查最可能的是()

[單選題]*A.竇性心動(dòng)過(guò)緩B.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯C.二度房室傳導(dǎo)阻滯(2:1傳導(dǎo))D.三度房室傳導(dǎo)阻滯(正確答案)E.一度房室傳導(dǎo)阻滯83.患兒，男，生后1周，35周早產(chǎn)兒。出生體重2.3kg,出生無(wú)異常。生后母乳喂養(yǎng)，食欲較佳，大小便正常。目前體重為2.4kg,家長(zhǎng)來(lái)兒保門診咨詢有關(guān)補(bǔ)充維生素D開(kāi)始時(shí)間及劑量，以下選項(xiàng)最合適的是()[單選題]*A.應(yīng)立即開(kāi)始，每天用維生素D400IUB.應(yīng)立即開(kāi)始，每天用維生素D800IU(正確答案)C.再過(guò)1周后添加，每天用維生素D400IUD.再過(guò)1周后添加，每天用維生素D800IUE.再過(guò)2周后添加，每天用維生素D400IU84.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料，尚未構(gòu)成犯罪，且情節(jié)不嚴(yán)重的，

縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生計(jì)生行政部門將給予的處罰是()[單選題]*A.嚴(yán)重警告或者責(zé)令暫停一年以上兩年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)B.交由警方，給予刑事立案調(diào)查C.警告或者責(zé)令暫停半年以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)(正確答案)D.吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書E.警告或者責(zé)令暫停一年以上兩年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)85.患兒男，3歲。眼瞼水腫10天。尿蛋白(++++),定量3g/24h,血漿白蛋白22g/L,BUN4.3mmol/L,口服潑尼松30mg/d后2周，尿蛋白(-)。此患兒最可能的病理改變?yōu)?)[單選題]*A.微小病變(正確答案)B.膜增生性腎小球腎炎C.系膜增生性腎小球腎炎D.膜性腎病E.局灶節(jié)段性腎小球硬化86.患者男，14歲。高熱伴胸痛5天，氣急進(jìn)行性加重1天。輔助檢查結(jié)果如圖所示。應(yīng)考慮的診斷是()[單選題]*A.肺不張B.胸腔積液(正確答案)C.大葉性肺炎D.肺栓塞E.液氣胸87.患兒男，7個(gè)月，發(fā)熱、腹瀉5天，氣促、面色蒼白、煩躁1天。心率66次/分，心律不齊，心音低

鈍，心前區(qū)聞及心包摩擦音。心電圖示高度房室傳導(dǎo)阻滯。最可能的診斷為()[單選題]*A.中毒性心肌炎B.化膿性心包炎C.腹瀉并伴低血鉀癥D.感染性心內(nèi)膜炎E.病毒性心肌炎(正確答案)88.頭圍與胸圍交叉的年齡是()[單選題]*A.3歲B.2歲C.0.5歲D.1歲(正確答案)E.4歲89.患兒，女，7歲，主因“反復(fù)咳嗽、喘息3年，加重3天”就診，夜間、晨起癥狀明顯，無(wú)發(fā)熱，支氣管舒張劑效果明顯，體格檢查：雙肺可聞及散在哮鳴音，查肺功能第一秒用力肺活量(FEV)改善率≥12%,既往體健，該患兒長(zhǎng)期控制病情的藥物為()[單選題]*A.全身糖皮質(zhì)激素B.吸入用糖皮質(zhì)激素(正確答案)C.長(zhǎng)效吸入β?受體激動(dòng)劑D.抗膽堿藥物E.茶堿類藥物90.患兒男，10歲。診斷為腎病綜合征2年，激素治療尿蛋白轉(zhuǎn)陰1年。近一年內(nèi)尿蛋白反復(fù)至(+++)以上3次，此時(shí)可稱之為()[單選題]*A.激素依賴B.腎病反復(fù)C.腎病頻復(fù)發(fā)(正確答案)D.激素敏感E.激素耐藥91.患兒，15個(gè)月。近3天發(fā)熱，左耳道流膿，嗜睡1天，嘔吐。查體：T38.5℃,頸稍有抵抗，心肺

正常，腹平軟。下一步最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?)[單選題]*A.腰穿，查腦脊液(正確答案)B.肌注魯米那C.靜滴氨芐西林D.外用滴耳藥E.肌注復(fù)方氨基比林92.下列病原體感染時(shí)外周血中嗜酸性粒細(xì)胞常增多的是()[單選題]*A.衣原體B.寄生蟲(正確答案)C.細(xì)菌D.病毒E.支原體93.下列關(guān)于毛細(xì)支氣管炎描述，正確的是()[單選題]*A.某些腺病毒及肺炎支原體也可引起本病(正確答案)B.病變主要累積100～500μm的細(xì)支氣管C.反復(fù)多次喘息為其突出表現(xiàn)D.常伴有明顯全身感染中毒癥狀E.高峰期在呼吸困難發(fā)生后的24h以內(nèi)94.孕39周男嬰，因?qū)m內(nèi)窘迫剖宮產(chǎn)出生，出生體重3.6kg,Apgar評(píng)分3-5-7,生后1h發(fā)現(xiàn)患兒易激惹，肌張力增強(qiáng)，繼而出現(xiàn)驚厥，呼吸時(shí)快時(shí)慢，吸吮、握持反射減弱。以下緊急診療中，不是必需的是()[單選題]*A.血糖B.微量膽紅素(正確答案)C.呼吸、心律、血壓監(jiān)測(cè)D.床邊頭顱B超E.血鈣95.患兒，女，7歲，因“嘔吐、意識(shí)障礙”急診就診。體格檢查發(fā)現(xiàn)患兒意識(shí)模糊，深大呼吸，眼窩略凹陷，雙下肢皮溫低涼至膝關(guān)節(jié)，皮膚彈性差，毛細(xì)血管再充盈時(shí)間3s,追問(wèn)病史近期體重減輕約4kg?？紤]患兒存在脫水情況，立即給予補(bǔ)液治療，應(yīng)選擇液體為()[單選題]*A.3:2:1液B.10%葡萄糖C.5%葡萄糖鹽水D.生理鹽水(正確答案)E.林格液96.女嬰，7個(gè)月。診斷為“化膿性腦膜炎”使用青霉素加頭孢曲松鈉治療5天熱退，一般情況好轉(zhuǎn)，近兩天又發(fā)熱，伴間斷抽搐2次。查體：T39.2℃,前囟飽滿。腦脊液檢查：白細(xì)胞12×10?/L,蛋白質(zhì)0.4g/L,糖3mmol/L?；純翰∏榧又貞?yīng)考慮為()[單選題]*A.并發(fā)腦膿腫B.腦膜炎復(fù)發(fā)C.并發(fā)硬腦膜下積液(正確答案)D.并發(fā)腦積水E.并發(fā)腦水腫97.女孩，2歲。腹瀉伴嘔吐3天，大便7～8次/日，為黃綠色稀水樣便，黏液較多，時(shí)有發(fā)熱、腹痛。

糞常規(guī)示白細(xì)胞(++)。不宜采用的治療是()[單選題]*A.液體療法B.鋅制劑C.止瀉劑(正確答案)D.腸道微生態(tài)制劑E.腸道黏膜保護(hù)劑98.患兒，女，10歲。四肢肌無(wú)力4天，呼吸困難1天。無(wú)大小便障礙，無(wú)發(fā)熱。體格檢查：四肢肌力I級(jí)，腱反射消失，病理反射未引出。首先考慮的疾病是()[單選題]*A.脊髓灰質(zhì)炎B.吉蘭-巴雷綜合征(正確答案)C.周期性癱瘓D.重癥肌無(wú)力E.急性脊髓炎99.《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》規(guī)定的無(wú)償獻(xiàn)血年齡是()[單選題]*A.14歲至65歲B.18歲至55歲(正確答案)C.20歲至60歲D.15歲至55歲E.16歲至50歲100.《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取措施，對(duì)疑似

病人采取的措施是()[單選題]*A.醫(yī)學(xué)觀察B.自我隔離治療C.確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療(正確答案)D.強(qiáng)制隔離治療E.隔離治療101.氣管切開(kāi)的部位應(yīng)位于氣管的()[單選題]*A.第6～7氣管環(huán)間B.第5～6氣管環(huán)間C.第1～2氣管環(huán)間D.第7～8氣管環(huán)間E.第2～4氣管環(huán)間(正確答案)102.2014年夏，某省沿海地區(qū)突然發(fā)生傳染病的流行，造成了社會(huì)恐慌，此時(shí)負(fù)責(zé)向社會(huì)發(fā)布突發(fā)事件

信息的機(jī)構(gòu)是()[單選題]*A.省疾病預(yù)防控制中心B.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門(正確答案)C.省衛(wèi)健委D.中國(guó)疾病預(yù)防控制中心E.國(guó)家工業(yè)和信息化部103.對(duì)于患兒診斷胃食管反流最有價(jià)值的方法為()[單選題]*A.鋇餐造影B.食管pH動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)(正確答案)C.食管測(cè)壓D.食管阻抗測(cè)定E.食管動(dòng)力功能檢查104.下列哪項(xiàng)是診斷幽門螺桿菌(Hp)感染的金標(biāo)準(zhǔn)()[單選題]*A.血培養(yǎng)B.3C尿素呼氣試驗(yàn)C.胃竇黏膜快速尿素酶試驗(yàn)D.胃黏膜組織Hp細(xì)菌培養(yǎng)(正確答案)E.糞便Hp抗原檢測(cè)105.患兒，女，10個(gè)月，因“煩躁，面色蒼白”就診。體格檢查：神志清，煩躁不安，心率200次/min,律齊，心音尚有力，未聞及雜音。心電圖：室上性心動(dòng)過(guò)速。正確的治療是()[單選題]*A.普羅帕酮1～1.5mg/kg緩慢靜注(正確答案)B.葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜注C.維拉帕米0.1mg/kg緩慢靜注D.利多卡因3mg/kg緩慢靜注E.ATP4mg/kg緩慢靜注106.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療ITP的主要作用機(jī)制是()[單選題]*A.促使RBC增生B.使血小板破壞減少(正確答案)C.降低毛細(xì)血管脆性，減輕出血D.增加骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量E.增加血小板的生成107.最能反映嬰兒營(yíng)養(yǎng)狀況的體格發(fā)育指標(biāo)是()[單選題]*A.胸圍B.頭圍C.體重(正確答案)D.前囟大小E.身長(zhǎng)108.糞便中無(wú)或偶見(jiàn)少量白細(xì)胞的腹瀉不包括()[單選題]*A.星狀病毒腸炎B.產(chǎn)毒性大腸埃希菌腸炎C.小腸結(jié)腸耶爾森菌腸炎(正確答案)D.諾如病毒腸炎E.隱孢子蟲腸炎109.患兒男，8歲。不自主眨眼、歪嘴1年，加重伴四肢舞蹈、喉中發(fā)聲1個(gè)月就診。眨眼在看電視或?qū)懽鳂I(yè)或注意力分散時(shí)有減輕，可自行控制數(shù)分鐘，睡眠中無(wú)發(fā)作。輔助檢查：腦電圖正常。最有可能的診斷是()[單選題]*A.注意力缺陷多動(dòng)障礙B.肝豆?fàn)詈俗冃訡.癲癇D.多發(fā)性抽動(dòng)(正確答案)E.舞蹈癥110.一足月新生兒，日齡5天，因“發(fā)現(xiàn)皮膚黃染2天”來(lái)門診。吃奶可，二便無(wú)異常，無(wú)發(fā)熱。體格檢查：精神反應(yīng)好，面部及全身皮膚輕度黃染，前囟平軟。心肺腹臍均無(wú)異常。血總膽紅素170μmol/L,間接膽紅素153μmol/L,考慮為()[單選題]*A.新生兒溶血癥B.新生兒敗血癥C.新生兒生理性黃疸(正確答案)D.新生兒肝炎E.新生兒膽道梗阻111.中樞性呼吸困難的特征性表現(xiàn)是()[單選題]*A.呼吸節(jié)律不整(正確答案)B.呼吸淺而快C.三凹征陽(yáng)性D.呼吸困難伴有發(fā)紺、煩躁不安E.呼吸深而大112.法律效力最高的是()[單選題]*A.《中華人民共和國(guó)藥品管理法》(正確答案)B.《麻醉藥品管理辦法》C.《血液制品管理?xiàng)l例》D.《中藥品種保護(hù)條例》E.《精神藥品管理辦法》113.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎應(yīng)用非甾體抗炎藥的機(jī)制是()[單選題]*A.抑制滑膜炎B.增強(qiáng)NK細(xì)胞活性C.抑制B細(xì)胞功能D.抑制T細(xì)胞功能E.抑制前列腺素合成(正確答案)114.關(guān)于21-三體綜合征，以下描述錯(cuò)誤的是()[單選題]*A.最突出嚴(yán)重的是智力發(fā)育落后B.伴有生長(zhǎng)發(fā)育落后C.有特殊面容D.容易并發(fā)其他畸形E.免疫功能正常(正確答案)115.患兒，男，10個(gè)月，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第1～2肋間聞及2～3級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)瓣區(qū)P?亢進(jìn)。胸部X線示兩肺充血，肺動(dòng)脈段凸出，主動(dòng)脈結(jié)增寬，左心房及左、右心室均增大，最可能的診斷是()[單選題]*A.肺動(dòng)脈瓣狹窄B.大型室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.房間隔缺損E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓(正確答案)116.一患兒上臂長(zhǎng)度為20cm,測(cè)量血壓時(shí)血壓計(jì)袖帶的寬度應(yīng)為()[單選題]*A.18cmB.3cmC.5cmD.12cm(正確答案)E.8cm117.佝僂病后遺癥期尚未恢復(fù)正常的是()[單選題]*A.血生化改變B.X線片檢查C.神經(jīng)精神癥狀D.肌肉松弛E.骨骼畸形(正確答案)118.關(guān)于母乳成分，錯(cuò)誤的是()[單選題]*A.初乳指孕后期與分娩4～5天以內(nèi)的乳汁，量少，含脂肪較少而蛋白質(zhì)較多B.產(chǎn)后6～14天的乳汁為過(guò)渡乳，含脂肪最高，蛋白質(zhì)與礦物質(zhì)漸少C.15天以后的乳汁為成熟乳，其鐵含量可滿足嬰兒生長(zhǎng)的需要(正確答案)D.各期乳汁中乳糖的含量較恒定E.每次哺乳過(guò)程人乳汁的成分隨時(shí)間而變化119.法洛四聯(lián)癥的X線胸片表現(xiàn)不包括()[單選題]*A.心影呈“木靴”型B.肺動(dòng)脈段凹陷C.右心室擴(kuò)大D.肺門影縮小E.肺紋理粗多(正確答案)120.患兒，男，18天，納奶差，腹脹，便秘，黃疸消退延遲，哭聲低，伴臍疝，新生兒先天性甲狀腺功能減退癥篩查提示TSH100>20μIU/ml。為明確診斷，最需要進(jìn)行的檢查是()[單選題]*A.血尿篩查B.采靜脈血行甲狀腺功能檢查C.染色體檢查(正確答案)D.復(fù)查足跟血新生兒先天性甲狀腺功能減退癥篩查E.腹部B超121.與牛乳相比，下列關(guān)于人乳敘述正確的是()[單選題]*A.人乳中所含的蛋白質(zhì)多，含磷多B.人乳中乳糖含量高，主要以乙型乳糖為主(正確答案)C.人乳中含有豐富的礦物質(zhì)，鈣、鐵、鋅含量明顯高于牛乳D.人乳中的含有豐富的維生素，如維生素D、維生素KE.人乳中不飽和脂肪酸含量較少，不含有脂肪酶122.嬰兒配方奶的攝入量是()[單選題]*A.10g/(kg·d)B.18g/(kg·d)(正確答案)C.30g/(kg·d)D.40g/(kg·d)E.50g/(kg·d)123.腹瀉患兒，失水量為體重的9%,四肢稍涼，血Na*135mmol/L(135mEq/L),二氧化碳結(jié)合力14mmol/L

(14mEq/L)。關(guān)于第一天補(bǔ)液，下列說(shuō)法不正確的是()[單選題]*A.總液量120～150ml/kgB.1/2張含鈉液C.前6～8h補(bǔ)總液量的一半D.第1h靜推5%碳酸氫鈉20～30ml/kg(正確答案)E.排尿后補(bǔ)鉀124.患兒，男，7歲，一年級(jí)，上課不聽(tīng)講，小動(dòng)作多，講話多，與其說(shuō)話似聽(tīng)非聽(tīng)，常常遺忘作業(yè)。能與小朋友玩互動(dòng)游戲。體格檢查：診室內(nèi)話多，座位上扭來(lái)扭去，無(wú)特殊面容，心肺腹(-)。韋氏智力評(píng)估總IQ93分，最可能的診斷為()[單選題]*A.注意缺陷B.多動(dòng)癥C.注意缺陷多動(dòng)障礙(正確答案)D.智力低下E.孤獨(dú)癥譜系障礙125.先天性肥厚性幽門狹窄的發(fā)病年齡()[單選題]*A.生后1～2周B.生后2～4周(正確答案)C.生后5～6周D.生后7～8周E.生后10～12周126.兒童最常用的抑酸劑為()[單選題]*A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奧美拉唑(正確答案)D.埃索美拉唑E.雷貝拉唑127.關(guān)于缺鐵性貧血的骨髓象，不正確的是()[單選題]*A.增生活躍，以中、晚幼紅細(xì)胞為主B.各期紅細(xì)胞均較小，胞漿少，染色偏藍(lán)C.胞漿成熟度落后于胞核D.骨髓鐵染色細(xì)胞外鐵增多(正確答案)E.紅細(xì)胞內(nèi)鐵粒細(xì)胞數(shù)＜15%128.下列疾病癱瘓表現(xiàn)為痙攣性癱瘓的是()[單選題]*A.脊髓灰質(zhì)炎B.急性脊髓炎(正確答案)C.周期性麻痹D.多發(fā)性肌炎E.重癥肌無(wú)力129.川崎病是一種全身性血管炎，主要累及()[單選題]*A.毛細(xì)血管B.降主動(dòng)脈C.冠狀動(dòng)脈(正確答案)D.升主動(dòng)脈E.中、大動(dòng)脈130.以下有助于診斷新生兒巨細(xì)胞病毒感染，除()[單選題]*A.巨細(xì)胞病毒DNA陽(yáng)性B.巨細(xì)胞病毒IgM陽(yáng)性C.組織中找到巨細(xì)胞包涵體D.巨細(xì)胞病毒IgG陽(yáng)性(正確答案)E.疾病恢復(fù)期巨細(xì)胞病毒IgG效價(jià)為急性期的4倍以上131.患兒，3歲。既往體健，在進(jìn)食果凍過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難，口唇發(fā)紺，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)首先采取的急救措施是()[單選題]*A.環(huán)甲膜穿刺B.氣管插管C.人工呼吸D.海姆立克急救法(正確答案)E.氣管切開(kāi)132.患兒女，4歲。高熱8天，皮膚黏膜損害4天入院。體檢：熱病容，結(jié)膜充血，唇和口腔黏膜發(fā)紅、干裂，左側(cè)頸部淋巴結(jié)3個(gè)，約1.5cm×1.5cm,全身紅色斑丘疹，手足微腫脹，心、肺無(wú)異常，肝、脾未觸及腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC17.2×10°/L,N68%,CRP87mg/L。目前最佳的治療方案為()[單選題]*A.糖皮質(zhì)激素+靜脈注射丙種球蛋白B.糖皮質(zhì)激素+阿司匹林C.大劑量糖皮質(zhì)激素D.靜脈注射丙種球蛋白+阿司匹林(正確答案)E.青霉素或頭孢類藥物133.留取尿培養(yǎng)標(biāo)本方法中，評(píng)估泌尿道細(xì)菌感染的金標(biāo)準(zhǔn)是()[單選題]*A.留置導(dǎo)管尿B.清潔中段尿C.直接插導(dǎo)管采集尿標(biāo)本D.恥骨上膀胱穿刺(正確答案)E.清潔后留取尿標(biāo)本134.患兒女，3歲。咳嗽、氣促3天，咯血1次，有受涼史，咳嗽較劇烈，咯血為痰中帶少許血絲，無(wú)消瘦、盜汗。查體：體重14.5kg,R40次/分，雙肺聞及粗、中細(xì)濕啰音。既往體健。該患兒最有可能的診斷是()[單選題]*A.支氣管炎B.肺炎(正確答案)C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張E.肺纖維化135.下列哪個(gè)不符合1型糖尿病表現(xiàn)()[單選題]*A.尿中排出的葡萄糖可達(dá)200～300g/LB.每日丟失水分3～5LC.每日丟失鈉和鉀200～400mmol/LD.組織利用葡萄糖增加(正確答案)E.身體質(zhì)量下降136.以下關(guān)于上呼吸道感染描述，錯(cuò)誤的是()[單選題]*A.急性上呼吸道感染發(fā)生在冬春季節(jié)(正確答案)B.幼兒期發(fā)病最多C.學(xué)齡兒童逐漸減少D.上呼吸道感染以病毒為主E.致病菌可通過(guò)接觸傳播和飛沫傳播137.麻疹患兒疹退后1周，體溫又上升到39℃,嘔吐2次，抽搐1次，嗜睡。腰椎穿刺腦脊液細(xì)胞數(shù)200×10?/L,淋巴細(xì)胞0.80,蛋白0.8g/L,糖3.4mmol/L。診斷應(yīng)考慮為()[單選題]*A.麻疹并發(fā)熱性驚厥B.麻疹并發(fā)腦炎(正確答案)C.麻疹并發(fā)結(jié)核性腦膜炎D.亞急性硬化性全腦炎E.麻疹并發(fā)腦水腫138.合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)，可以出現(xiàn)差異性發(fā)紺的疾病是()[單選題]*A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(正確答案)D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈瓣狹窄139.小兒重癥肌無(wú)力的臨床特點(diǎn)是()[單選題]*A.眼外肌最常受累，表現(xiàn)為晨輕暮重(正確答案)B.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大，對(duì)光反射消失C.常有肌肉萎縮D.抗膽堿酯酶藥物治療無(wú)效E.血鉀偏低140.標(biāo)準(zhǔn)的21三體綜合征染色體核型為()[單選題]*A.47,XX(或XY),+21(正確答案)B.46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)C.46,XX(或XY),-15,+t(15q21q)D.46,XX(或XY),-21,+t(21q21q)E.46,XX(或XY),-22,+t(21q22q)141.1個(gè)月嬰兒，咳嗽伴發(fā)熱5天，加重1天，拒乳，便稀。體格檢查：肺部聽(tīng)診可聞及細(xì)濕啰音。血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.3×10°/L,中性粒細(xì)胞百分比0.80,C反應(yīng)蛋白16.2mg/L。胸部X線提示右上肺5cm×3.5cm光滑橢圓形致密影，局部胸廓飽滿，兩下肺支氣管周圍融合小片影，含小透亮區(qū)。最可能的診斷為()[單選題]*A.肺炎支原體肺炎B.流感嗜血桿菌肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎(正確答案)D.A族鏈球菌引起的肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎142.排尿性膀胱尿路造影時(shí)，關(guān)于膀胱輸尿管反流Ⅲ級(jí)的描述正確的是()[單選題]*A.反流至輸尿管遠(yuǎn)端B.腎盂、腎盞重度擴(kuò)張，呈球囊狀，腎實(shí)質(zhì)明顯變薄，輸尿管迂曲擴(kuò)張較重C.反流進(jìn)入腎盂、腎盞但無(wú)擴(kuò)張D.腎盂、腎盞中度擴(kuò)張穹隆部消失但乳頭壓跡仍可見(jiàn)，輸尿管擴(kuò)張、迂曲E.反流進(jìn)入腎盂、腎盞并有輕度擴(kuò)張，腎小盞穹隆變鈍(正確答案)143.不是嬰幼兒腹瀉易感因素的是()[單選題]*A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.消化道負(fù)擔(dān)重C.腸道內(nèi)感染(正確答案)D.血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型IgA低E.胃內(nèi)酸度低144.3個(gè)月女嬰，查血常規(guī)提示：Hb70g/L,提示()[單選題]*A.正常B.重度貧血C.輕度貧血D.極重度貧血E.中度貧血(正確答案)145.患兒20天日齡，足月順產(chǎn)，生后3天起開(kāi)始顏面黃疸，呈進(jìn)行性加重，近兩日出現(xiàn)白陶土樣大便。查CMV抗體陽(yáng)性，給予更昔洛韋治療，其副作用主要是()[單選題]*A.腎功能損害B.貧血C.抽搐D.失明E.白細(xì)胞和血小板減少(正確答案)146.局部感染嚴(yán)重需除外骨髓炎時(shí)，能最早發(fā)現(xiàn)骨改變的檢查方式是()[單選題]*A.X線平片B.CTC.MRI(正確答案)D.超聲E.造影147.患兒，男，11歲，生長(zhǎng)發(fā)育落后來(lái)診，行MRI檢查發(fā)現(xiàn)垂體高徑13mm,信號(hào)均勻，增強(qiáng)后強(qiáng)化均勻，最有可能的疾病是()

[單選題]*A.垂體內(nèi)占位性病變B.腎上腺功能低下C.甲狀腺功能低下(正確答案)D.甲狀旁腺功能低下E.骨軟骨發(fā)育障礙，需加照長(zhǎng)骨X線平片148.患兒，男，10歲，因“全身水腫、肉眼血尿1周”入院，入院前一個(gè)月曾患猩紅熱，尿常規(guī)：蛋白(+++),紅細(xì)胞滿視野，血沉42mm/h,C30.3g/L。入院后給予青霉素、低鹽飲食，2周后水腫消退，但尿蛋白(++～+++),紅細(xì)胞20～30個(gè)/HP,血膽固醇10.5mmol/L,白蛋白25g/L,補(bǔ)體C30.5g/L。

最可能的診斷是()[單選題]*A.急進(jìn)性腎小球腎炎B.具有腎病表現(xiàn)的急性腎小球腎炎(正確答案)C.腎病綜合征(腎炎型)D.普通型急性腎小球腎炎E.狼瘡性腎炎149.患兒，女，3個(gè)月，因“肺炎”入院，在輸液過(guò)程中，出現(xiàn)大汗淋漓，呼吸急促，四肢冰涼，血壓

50/30mmHg,心率190次/min,意識(shí)喪失，無(wú)皮疹，予氣管插管轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)。心臟超聲檢查：左心室球樣擴(kuò)張，射血分?jǐn)?shù)25%。診斷考慮()[單選題]*A.輸液反應(yīng)，過(guò)敏性休克B.重癥肺炎，膿毒性休克C.擴(kuò)張性心肌病，心源性休克(正確答案)D.重癥心肌炎，梗阻性休克E.膿毒癥，分布性休克150.下列選項(xiàng)不是化膿性腦膜炎的抗生素治療原則的是()[單選題]*A.盡早開(kāi)始使用抗生素B.選擇對(duì)病原菌敏感、血腦屏障高通透性的抗生素C.體溫正常后再停藥(正確答案)D.采用靜脈用藥E.足量使用抗生素151.患兒，女，15h,因“氣促、哭吵不安5*h”入院。39+2周自然產(chǎn)，Apgar評(píng)分1-7-9,產(chǎn)重3200g,羊水、臍帶、胎盤無(wú)異常。生后即無(wú)反應(yīng)、全身發(fā)紺，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予“清理呼吸道、皮囊加壓給氧”后，患兒膚色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，生后10+h,出現(xiàn)氣促、易哭吵，由當(dāng)?shù)?20轉(zhuǎn)入。體格檢查：呼吸50次/min,神清、易激惹，前囟平軟，發(fā)紺不明顯，雙肺呼吸音稍粗，四肢頻繁抖動(dòng)，自發(fā)擁抱反射。除了肺炎，目前主要診斷還有()[單選題]*A.新生兒窒息B.先天性宮內(nèi)感染C.新生兒顱內(nèi)出血D.新生兒敗血癥E.新生兒缺氧缺血性腦病(正確答案)152.下列選項(xiàng)中嬰兒期保健要點(diǎn)不正確的是()[單選題]*A.2個(gè)月以后嬰兒應(yīng)逐漸定時(shí)進(jìn)食，4～6個(gè)月后逐漸夜間不再進(jìn)食B.＜6個(gè)月的嬰兒應(yīng)每3個(gè)月健康檢查一次(正確答案)C.應(yīng)開(kāi)始培養(yǎng)嬰兒良好的生活能力D.乳牙萌出后開(kāi)始用指套牙刷或小牙刷給嬰兒刷牙E.推薦嬰兒每日戶外活動(dòng)1h153.關(guān)于注意缺陷多動(dòng)障礙的病因，下面選項(xiàng)描述更加全面的是()[單選題]*A.該障礙是一種由心理、社會(huì)因素導(dǎo)致的疾病B.該障礙是一種由生物因素導(dǎo)致的疾病C.該障礙是一種由遺傳因素導(dǎo)致的疾病D.該障礙與母孕期不利因素密切相關(guān)E.該障礙是由多種生物學(xué)因素、心理因素以及社會(huì)因素單獨(dú)或協(xié)同作用所造成(正確答案)154.以下不是急性感染性喉炎的臨床表現(xiàn)的是()[單選題]*A.咳末雞鳴樣回聲(正確答案)B.發(fā)熱C.呼吸困難D.喉喘鳴E.聲嘶155.對(duì)于2歲幼兒，以下選項(xiàng)提示行為發(fā)育異常的是()[單選題]*A.告訴別人要排便B.一頁(yè)一頁(yè)地翻書C.抓住扶手上樓梯D.不會(huì)叫爸媽(正確答案)E.能雙腳跳156.關(guān)于換血療法，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()[單選題]*A.換出部分血中游離抗體和致敏紅細(xì)胞，減輕溶血B.糾正貧血，改善攜氧，防止心力衰竭C.已有膽紅素腦病的早期表現(xiàn)者，應(yīng)給予換血療法D.換血量一般為患兒體內(nèi)總血量的1/2(正確答案)E.換出血中大量膽紅素，防止發(fā)生膽紅素腦病157.接觸以下哪種物質(zhì)不會(huì)造成HIV感染()[單選題]*A.子宮和陰道分泌物B.精子C.昆蟲(正確答案)D.唾液E.血液158.5月健康男嬰體檢，可以引出的反射，錯(cuò)誤的是()[單選題]*A.膝反射B.Babinski征C.握持反射(正確答案)D.提睪反射E.腹壁反射159.患兒女，18個(gè)月。診斷為化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療好轉(zhuǎn)，體溫正常。昨日突然出現(xiàn)體溫升高，嘔吐，前囟隆起。腦脊液化驗(yàn)示：外觀清亮，細(xì)胞數(shù)16×10?/L,糖和氯化物正常，蛋白450mg/L?？赡馨l(fā)生的情況是()[單選題]*A.化腦復(fù)發(fā)B.腦膿腫C.合并病毒性腦炎D.腦積水E.硬腦膜下積液(正確答案)160.患兒，2歲，來(lái)自山區(qū)，現(xiàn)不會(huì)叫“爸爸、媽媽”,身長(zhǎng)小于標(biāo)準(zhǔn)第3百分位數(shù)，頂臀長(zhǎng)/身長(zhǎng)0.67,皮膚粗糙，實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)首選()[單選題]*A.血清鋅測(cè)定B.血清鐵測(cè)定C.血漿總蛋白測(cè)定D.T?、T?、TSH測(cè)定(正確答案)E.血清維生素A測(cè)定161.足月兒，其母G?P,Apgar評(píng)分出生后1min10分，純母乳喂養(yǎng)，生后12h出現(xiàn)皮膚黃疸，其母孕期體健，第1胎為人工流產(chǎn)，母血型0型Rh陽(yáng)性，父血型AB型Rh陰性。出現(xiàn)皮膚黃疸，其母孕期體健，第1胎為人工流產(chǎn)，母血型0型Rh陽(yáng)性，父血型AB型Rh陰性。[第一問(wèn)]該患兒黃疸的原因最可能為()[單選題]*A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.新生兒ABO溶血癥(正確答案)D.新生兒Rh溶血癥E.新生兒肝炎162.[第二問(wèn)]患兒入院時(shí)日齡24h,完善血清總膽紅素386μmol/L,間接膽紅素296μmol/L。此時(shí)下列治療中最重要的是()[單選題]*A.堿化血液B.白蛋白C.輸血D.光療E.換血(正確答案)163.[第三問(wèn)]患兒完善相關(guān)化驗(yàn)，以下結(jié)果最可能的是()[單選題]*A.血紅蛋白130g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比4%,Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性B.血紅蛋白140g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比2%,Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性C.血紅蛋白160g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比7%,Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性D.血紅蛋白120g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比2%,Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性E.血紅蛋白120g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比8%,Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性(正確答案)164.(164～165題共用題干單選題)患兒女，4個(gè)月，近期用多種抗生素治療，3日來(lái)腹瀉，每日7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣樣細(xì)塊。查體：眼窩、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝塊樣物，心肺腹(-)。[第一問(wèn)]可能的診斷為()[單選題]*A.生理性腹瀉B.飲食因素腹瀉C.真菌性腸炎(正確答案)D.大腸桿菌性腸炎E.病毒性腸炎165.[第二問(wèn)]明確診斷后應(yīng)選擇()[單選題]*A.頭孢菌素B.病毒唑C.慶大霉素D.乳酶生E.制霉菌素(正確答案)166.(166～168題共用題干單選題)患兒，男，14歲，因“頭痛、嘔吐3天，伴突發(fā)抽搐一次”入院?；純涸谌朐呵敖?天開(kāi)始出現(xiàn)頭痛，為隱痛不適，伴嘔吐胃內(nèi)容物，噴射性。入院當(dāng)天出現(xiàn)突發(fā)抽搐，全身痙攣性抽搐，神志不清，歷時(shí)半小時(shí)，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院肌內(nèi)注射苯巴比妥鈉等藥物，抽搐停止而轉(zhuǎn)院。入院時(shí)體格檢查：昏睡狀，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射在，頸無(wú)抵抗，心肺檢查(-),右上臂有一包塊，3cm×4cm,邊界不清，質(zhì)地軟，無(wú)觸痛，四肢肌張力正常，無(wú)病理征。[第一問(wèn)]最有可能的診斷()[單選題]*A.原發(fā)性癲癇B.腦囊尾蚴蟲病(正確答案)C.結(jié)核性腦膜炎D.顱內(nèi)腫瘤E.顱內(nèi)出血167.[第二問(wèn)]確診的首選方法(

)[單選題]*A.腦電圖B.腦脊液檢查C.頭顱CTD.取皮下包塊病理組織檢查(正確答案)E.血常規(guī)168.[第三問(wèn)]首選治療方法()[單選題]*A.抗癲癇治療B.抗結(jié)核治療C.手術(shù)D.阿苯達(dá)唑+糖皮質(zhì)激素(正確答案)E.抗腫瘤化療(169～170題共用題干單選題)患兒男，10歲。小學(xué)學(xué)習(xí)成績(jī)差，上課注意力不集中，喜向窗外眺望，動(dòng)作過(guò)多，喜歡摸耳朵、咬指甲、抓衣扣等。169.[第一問(wèn)]該患兒最可能的診斷是()[單選題]*A.正常小孩B.多發(fā)性抽動(dòng)癥C.舞蹈病D.智能遲緩E.注意力缺陷多動(dòng)障礙(正確答案)170.[第二問(wèn)]適合該年齡的智力檢查量表是()[單選題]*A.Wechsler兒童智能量表修訂版(正確答案)B.Wechsler學(xué)前及初小兒童智能量表C.繪人試驗(yàn)D.Gesell發(fā)育量表E.圖片詞匯測(cè)試(171～174題共用題干單選題)患兒，12歲，因“發(fā)熱、干咳5天”就診，伴咽痛、乏力。體格檢查：體溫38.5℃,兩肺未聞及明顯干濕啰音。胸部X線片提示左上肺斑片狀影，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)7.0×10°/L,

中性粒細(xì)胞百分比0.60,淋巴細(xì)胞百分比0.30。院外口服頭孢克洛治療后無(wú)好轉(zhuǎn)。171.[第一問(wèn)]目前最可能的診斷是()[單選題]*A.急性支氣管炎B.肺結(jié)核C.肺炎鏈球菌肺炎D.腺病毒肺炎E.支原體肺炎(正確答案)172.[第二問(wèn)]住院后不宜立即給予的治療是(

)[單選題]*A.靜點(diǎn)紅霉素B.靜點(diǎn)甲潑尼龍(正確答案)C.保持呼吸道通暢D.口服米諾環(huán)素E.發(fā)熱時(shí)給予適量退熱藥173.[第三問(wèn)]患兒住院期間持續(xù)高熱，并出現(xiàn)胸痛。體格檢查：左肺呼吸音減低，叩診濁音。首先應(yīng)考慮()[單選題]*A.肺不張B.肺大皰C.胸腔積液(正確答案)D.肺膿腫E.肺栓塞174.[第四問(wèn)]行胸腔穿刺術(shù)后，胸腔積液外觀最有可能的是()[單選題]*A.血性，不凝固B.金黃色膿樣C.白色乳糜樣D.淡黃色、透明(正確答案)E.草黃色、毛玻璃樣(175～180題共用題干單選題)35周早產(chǎn)新生兒，胎膜早破72h,出生時(shí)正常，入院后體格檢查未見(jiàn)異常。完善血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.5×10?/L,

中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)0.9×10°/L,

血小板計(jì)數(shù)100×10?/L,C反應(yīng)蛋白7mg/dl。175.[第一問(wèn)]患兒目前高度懷疑()[單選題]*A.宮內(nèi)感染，敗血癥(正確答案)B.產(chǎn)時(shí)感染，敗血癥C.產(chǎn)后感染，敗血癥D.宮內(nèi)感染，白血病E.產(chǎn)時(shí)感染，白血病176.[第二問(wèn)]患兒需進(jìn)一步完善的最重要化驗(yàn)是()[單選題]*A.降鈣素原B.1-3-β葡聚糖C.血培養(yǎng)(正確答案)D.骨髓象E.凝血功能177.[第三問(wèn)]患兒入院后50h,突然出現(xiàn)雙眼凝視，四肢強(qiáng)直抖動(dòng)，持續(xù)數(shù)秒后自行緩解。體格檢查：狀態(tài)反應(yīng)差，嗜睡，球結(jié)膜無(wú)水腫，前囟平，張力高。目前高度懷疑是()[單選題]*A.新生兒缺氧缺血性腦病B.顱內(nèi)出血C.新生兒癲癇D.新生兒化膿性腦膜炎(正確答案)E.低血糖腦病178.[第四問(wèn)]患兒需立即完善的最重要檢查是()[單選題]*A.顱腦超聲B.頭部CTC.頭部MRID.腦電圖E.腦脊液(正確答案)179.[第五問(wèn)]患兒完善腰穿后最可能的腦脊液結(jié)果是()[單選題]*A.蛋白3.0g/L,白細(xì)胞數(shù)850×10°/L,葡萄糖1.0mmol/L(正確答案)B.蛋白2.0g/L,白細(xì)胞數(shù)120×10?/L,葡萄糖3.5mmol/LC.蛋白1.0g/L,白細(xì)胞數(shù)10×10?/L,葡萄糖2.5mmol/LD.蛋白0.5g/L,白細(xì)胞數(shù)50×10°/L,葡萄糖2.0mmol/LE.蛋白0.3g/L,白細(xì)胞數(shù)50×10?/L,葡萄糖3.0mmol/L180.[第六問(wèn)]該患兒腦脊液涂片及細(xì)菌培養(yǎng)為大腸埃希菌生長(zhǎng)，則該患兒療程為至少()[單選題]*A.1周B.2周C.3周(正確答案)D.4周E.2個(gè)月(181～183題共用題干單選題)患兒，男，7歲，劇烈頭痛伴嘔吐，繼之譫妄、昏迷、抽搐。體格檢查：神志不清，頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性，巴氏征陽(yáng)性，血壓正常，全身無(wú)出血點(diǎn)或皮疹。胸片正常。外周血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)9.2×10?/L,中性粒細(xì)胞百分比0.90。腦脊液檢查壓力稍高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)30×10/L,生化檢查正常。糞便常規(guī)無(wú)異常。181.[第一問(wèn)]該病初步診斷為()[單選題]*A.流行性乙型腦炎B.中毒性細(xì)菌性痢疾C.腦型瘧疾(正確答案)D.暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎E.流行性腮腺炎腦膜腦炎182.[第二問(wèn)]病程中出現(xiàn)昏迷抽搐應(yīng)考慮的原因是()[單選題]*A.腦水腫(正確答案)B.顱內(nèi)出血C.腦梗死D.電解質(zhì)紊亂E.低鈉血癥183.[第三問(wèn)]應(yīng)與本疾病相鑒別的是()[單選題]*A.流行性乙型腦炎(正確答案)B.化膿性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.真菌性腦膜炎E.腦膿腫(184～186題共用題干單選題)患兒男，3歲。發(fā)熱3天，有時(shí)哭鬧，小便次數(shù)較平日多，色黃，無(wú)咳。查體；咽無(wú)充血，心肺正常，腹軟，無(wú)壓痛，尿道口稍紅。血常規(guī)：白細(xì)胞12.2×10?/L,N0.65。尿常規(guī)：蛋白(+),RBC(+)

/HP,WBC(++)/HP,

亞硝酸鹽(++)。184.[第一問(wèn)]該患兒最可能的診斷為()[單選題]*A.腎結(jié)石B.上呼吸道感染C.急性腎小球腎炎D.腎結(jié)核E.急性尿路感染(正確答案)185.[第二問(wèn)]診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是()[單選題]*A.24小時(shí)尿蛋白定量B.尿培養(yǎng)+菌落計(jì)數(shù)(正確答案)C.血常規(guī)D.腎臟B超檢查E.尿常規(guī)186.[第三問(wèn)]最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?

)[單選題]*A.暫不處理，繼續(xù)觀察體溫的變化B.PP水浸泡尿道口C.多飲水，促進(jìn)腎臟排泄毒素D.氨芐青霉素靜脈滴注(正確答案)E.碳酸氫鈉堿化尿液三、案例分析多選題(不能退回上一題，只能往下做題)。答案說(shuō)明：題干以案例形式出現(xiàn)，其下面都有A、B、C、D、E、F、G等備選答案，其中有一個(gè)或多個(gè)答案，選對(duì)得分，選錯(cuò)扣分，按權(quán)重系數(shù)給分，直至本題扣至0分。(案例分析題187～191題共用題干)患兒男，5歲。平素易感冒，有多次肺炎病史。平素活動(dòng)受限，近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)持續(xù)性青紫。查體：心界增大，胸骨左緣第3、4肋間可聞及3級(jí)粗糙全收縮期雜音，伴震顫，肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)。187.[第一問(wèn)]目前該患兒的診斷是()[單選題]*A.感染性心內(nèi)膜炎B.支氣管肺炎C.肥厚型心肌病D.心力衰竭E.病毒性心肌炎F.先天性心臟病(正確答案)188.[第二問(wèn)]該病與下列哪些因素有關(guān)()*A.宮內(nèi)缺氧(正確答案)B.母親患有代謝性疾病(正確答案)C.母親孕期接觸放射線(正確答案)D.宮內(nèi)感染(正確答案)E.染色體異?；蚨嗷蛲蛔?正確答案)F.母親孕期缺乏葉酸(正確答案)189.[第三問(wèn)]若要為該患兒進(jìn)行手術(shù)治療，應(yīng)完善的術(shù)前檢查包括()*A.心電圖(正確答案)B.心臟彩超(正確答案)C.心導(dǎo)管檢查(正確答案)D.胸部X線(正確答案)E.心血管造影F.心肌酶譜190.[第四問(wèn)]若該患兒出現(xiàn)心力衰竭需使用洋地黃類藥物，注意事項(xiàng)是()*A.首次給量為飽和劑量的1/2(正確答案)B.不能與鈣劑同用(正確答案)C.腎功能不全時(shí)應(yīng)慎用(正確答案)D.心力衰竭越嚴(yán)重越容易發(fā)生洋地黃中毒(正確答案)E.該藥物使用應(yīng)個(gè)體化(正確答案)F.該藥的治療安全范圍小(正確答案)191.[第五問(wèn)]下列關(guān)于該病的敘述正確的是()*A.若繼發(fā)漏斗部肥厚時(shí)肺動(dòng)脈第二心音增強(qiáng)B.該病可發(fā)生艾森曼格綜合征(正確答案)C.若病情加重可發(fā)生差異性紫紺D.該病是最常見(jiàn)的先天性心臟病，約占我國(guó)先天性心臟病的50%(正確答案)E.該病易并發(fā)支氣管炎、心力衰竭、肺水腫、感染性心內(nèi)膜炎(正確答案)F.該病可能導(dǎo)致聲音嘶啞(正確答案)患兒，男，9歲，頭暈、乏力2周，發(fā)熱，雙下肢瘀斑1周，間斷鼻出血2天入院。體格檢查：貧血貌，頸部、腋窩、腹股溝區(qū)可觸及腫大淋巴結(jié)，雙下肢多處瘀斑，肝肋下4cm,脾肋下3cm,質(zhì)韌。輔助檢查：血常規(guī)提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)120×10°/L,幼稚細(xì)胞占0.05,血紅蛋白65g/L,血小板計(jì)數(shù)4×10°/L。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查提示原始及幼稚淋巴細(xì)胞80%,免疫分型為T淋巴細(xì)胞白血病，存在E2A/PBX1融合基因。192.[第一問(wèn)]下列說(shuō)法正確的是()*A.男性是預(yù)后不良因素B.T淋巴細(xì)胞白血病比B淋巴細(xì)胞白血病預(yù)后較差(正確答案)C.T淋巴細(xì)胞白血病都需要骨髓移植D.T淋巴細(xì)胞白血病容易出現(xiàn)高白細(xì)胞血癥(正確答案)E.T淋巴細(xì)胞白血病容易出現(xiàn)腫瘤溶解綜合征F.E2A/PBX1融合基因是T淋巴細(xì)胞白血病的特異融合基因(正確答案)193.[第二問(wèn)]患兒行腦脊液檢查評(píng)估是否有中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，確診的指標(biāo)有()[單選題]*A.腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高B.腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)幼稚淋巴細(xì)胞(正確答案)C.腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)蛋白增高D.腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)糖含量增高E.無(wú)法判斷F.腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)氯化物增高194.[第三問(wèn)]患兒存在出血癥狀，考慮原因?yàn)?)*A.凝血功能異常(正確答案)B.骨髓中巨核細(xì)胞造血受抑制，血小板生成及功能受到影響(正確答案)C.白血病細(xì)胞浸潤(rùn)使毛細(xì)血管受損，血管通透性增強(qiáng)(正確答案)D.電解質(zhì)異常E.存在E2A/PBX1融合基因F.以上都是(案例分析多選題195～197題共用題干)患兒，女，4歲，主因“反復(fù)咳嗽3個(gè)月”就診，陣發(fā)性干咳，以夜間為主，無(wú)發(fā)熱，無(wú)鼻塞、流涕。體格檢查：雙肺呼吸音粗，未聞及明顯干濕啰音。間斷抗感染效果不佳，曾霧化數(shù)日有效，既往體健，否認(rèn)其他病史及相關(guān)家族史。胸片示雙肺紋理增多、血常規(guī)大致正常。195.[第一問(wèn)]該患兒為明確診斷，首先需要做的輔助檢查，包括()*A.用力呼氣流量容積曲線測(cè)定B.脈沖振蕩肺功能檢查(正確答案)C.肺彌散功能檢查D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)E.支氣管激發(fā)試驗(yàn)(正確答案)F.呼出氣一氧化氮檢查(正確答案)G.過(guò)敏原檢查(正確答案)H.肺部高分辨CTI.血?dú)夥治鯦.心臟超聲檢查196.[第二問(wèn)]本患兒最可能的診斷是()[單選題]*A.支氣管異物B.咳嗽變異性哮喘(正確答案)C.支氣管哮喘D.感染后咳嗽E.肺結(jié)核F.上氣道咳嗽綜合征197.[第三問(wèn)]關(guān)于本病的描述正確的是()*A.本病是引起學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童咳嗽的常見(jiàn)原因(正確答案)B.本病可有過(guò)敏性疾病病史，以及過(guò)敏性疾病陽(yáng)性家族史(正確答案)C.本病可予β?受體激動(dòng)劑試驗(yàn)性治療1～2周，癥狀緩解，有助于診斷(正確答案)D.一旦明確診斷，需長(zhǎng)期規(guī)范化治療(正確答案)E.選擇吸入型糖皮質(zhì)激素或白三烯受體拮抗劑，或二者聯(lián)合，療程至少8周(正確答案)(案例分析多選題198～200題共用題干)患兒，女，11歲，6h前與父母爭(zhēng)吵后自服有機(jī)磷農(nóng)藥，2h前發(fā)現(xiàn)時(shí)神志不清、流涎。來(lái)院途中出現(xiàn)抽搐，呼吸困難。體格檢查：神志不清，呼吸急促，面色發(fā)紺，口鼻分泌物多，雙瞳孔針尖樣大??；頸軟，心率145次/min,心音有力，雙肺濕啰音。腹(-),四肢可見(jiàn)肌束震顫。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.2×10°/L,中性粒細(xì)胞百分比0.7,血紅蛋白112g/L,血小板計(jì)數(shù)305×10°/L,C反應(yīng)蛋白18mg/L。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.27,Pa0?62mmHg,PaCO?60mmHg,BE-5mmol/L。198.[第一問(wèn)]診斷有機(jī)磷中毒最有價(jià)值的指標(biāo)是()[單選題]*A.確切接觸史B.嘔吐物和衣物有大蒜味C.阿托品試驗(yàn)性治療有效D.血膽堿酯酶活性降低(正確答案)E.毒蕈堿樣癥狀F.煙堿樣癥狀G.瞳孔縮小199.[第二問(wèn)]有機(jī)磷中毒的特效解毒劑為()*A.阿托品(正確答案)B.納洛酮C.維生素K?D.亞甲藍(lán)E.氯解磷定(正確答案)F.乙酰胺G.碘解磷定(正確答案)200.[第三問(wèn)]該患兒的處理中，正確的措施包括()*A.脫去污染衣物，清洗皮膚毛發(fā)(正確答案)B.立即反復(fù)、徹底洗胃(正確答案)C.硫酸鈉導(dǎo)瀉(正確答案)D.胃管灌入活性炭1g/kg(正確答案)E.氣管插管和機(jī)械通氣(正確答案)F.靜注阿托品(正確答案)G.行腰椎穿刺H.靜注氯解磷定(正確答案)I.清理氣道分泌物(正確答案)(案例分析多選題201～204題共用題干)患兒，男，9個(gè)月，煩躁、哭鬧1個(gè)月余。1個(gè)月前患兒無(wú)明顯誘因出現(xiàn)煩躁不安，愛(ài)哭鬧，以睡前明顯，睡眠時(shí)間少，輕刺激即驚醒，常出現(xiàn)易驚、汗多。無(wú)發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、腹瀉。為進(jìn)一步檢查前來(lái)就診?；疾∫詠?lái)精神飲食如常，大小便正常。個(gè)人史：為第一胎，38周順產(chǎn)，出生體重2700g,

出生在冬季，母孕期身體健康，患兒母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，未服用鈣劑及維生素D制劑，否認(rèn)患兒抽搐史。體格檢查：體溫37.1℃,脈搏112次/min,

呼吸30次/min,

血壓80/50mmHg,體重8.0kg,

睡眠狀態(tài)差