中級主管護師（醫(yī)院感染護理學）試卷2

中級主管護師（醫(yī)院感染護理學）-試卷2

（總分：72.00,做題時間：90分鐘）

一、A1/A2型題（總題數(shù)：31,分數(shù)：62.00）

1.以下有關內(nèi)源性感染預防原則的敘述錯誤的是

（分數(shù)：2.00）

A.避免擾亂患者的正常防疫機制

B.仔細檢查，明確患者的潛在病灶

C.明確機體帶菌狀態(tài)

D.如有必要，可限制使用抗生素

E.抵抗力下降的高危人群應采取保護性隔離和全部去污染V

解析：解析：抵抗力下降的高危人群應采取保護性隔離，但不應采取全部去污染。

2.一足月新生兒經(jīng)陰道分娩，無宮內(nèi)窒息史，出生時羊水清，Apgar評分10分，生后3分鐘出現(xiàn)一過性

發(fā)組缺氧，經(jīng)清理呼吸道、給氧后好轉，之后請新生兒科會診擬“吸入性肺炎”轉入新生兒科治療。該情

況屬于

（分數(shù)：2.00）

A.環(huán)境感染

B.母嬰感染

C.器械感染

D.醫(yī)源性感染

E.不屬于醫(yī)院感染-J

解析：解析：吸入性肺炎多因吸入羊水、胎糞等引起，也可因吞咽反射不成熟、吞咽動作不協(xié)調(diào)、食管反

流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入后的化學刺激而引起。醫(yī)院感染診斷標準規(guī)定“新生兒經(jīng)胎盤獲得

（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形蟲病、水痘、誤吸羊水等不屬于醫(yī)院感染?！币虼?，

此病例出現(xiàn)吸入性肺炎不屬于醫(yī)院感染。

3.下列關于醫(yī)院感染常見病原體的敘述錯誤的是

（分數(shù)：2.00）

A.常為多重耐藥菌株

B.大部分為人體正常菌群的轉移菌或條件致病菌

C.常侵犯免疫功能低下的宿主

D.大腸埃希菌是泌尿道感染的主要病原菌

E.同一種細菌，醫(yī)院外分離出的病原體菌株的耐藥性更強、更廣V

解析：解析：同一種細菌，醫(yī)院內(nèi)分離出的病原體菌株的耐藥性更強、更廣，與醫(yī)院中病種相對集中、抗

生素應用普遍等有關。

4.下列關于醫(yī)院感染監(jiān)測的敘述錯誤的是

（分數(shù)：2.00）

A.包括綜合性監(jiān)測和目標監(jiān)測

B.需要監(jiān)測醫(yī)院感染各科室發(fā)病率

C.漏報調(diào)查樣本量不少于年監(jiān)測患者數(shù)的10%,漏報率應低于10%J

D.500張病床以上的醫(yī)院醫(yī)院感染發(fā)病率應低于30%

E.目標監(jiān)測開展的期限不應少于1年

解析：解析：調(diào)查樣本量應不少于年監(jiān)測患者數(shù)的10%,漏報率應低于20%。

5.某醫(yī)院發(fā)生大規(guī)模甲型肝炎暴發(fā)，已出現(xiàn)1人死亡，以下措施錯誤的是

（分數(shù)：2.00）

A.查找感染源

B.對感染患者及同期住院患者進行詳細的流行病學調(diào)查

C.采取消化道隔離措施

D.醫(yī)院于24小時內(nèi)報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門J

E.當?shù)匦l(wèi)生行政部門于24小時內(nèi)逐級上報省衛(wèi)生行政部門

解析：解析：當出現(xiàn)5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡、由于醫(yī)院感染暴發(fā)導

致3人以上人身損害這三種情況時，醫(yī)療機構應于12小時內(nèi)向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。

6.下列屬于高度危險物品的是

（分數(shù)：2.00）

A.胃鏡

B.體溫表

C.便盆

D.導尿管V

E.壓舌板

解析：解析：高度危險物品包括手術器械和用品、心導管和導尿管、移植物、各種針、輸血和輸液器材、

各種硬式內(nèi)鏡如腹腔鏡、關節(jié)鏡、胸腔鏡、膀胱鏡、腦室鏡等，以及活體組織鉗等；中度危險物品包括呼

吸機管道、麻醉設備、胃鏡、腸鏡、陰道鏡、氣管鏡、子宮帽、避孕環(huán)、壓舌板、喉鏡、體溫計等；低度

危險物品，如毛巾、便器、被褥、一般診斷用品（如聽診器、聽筒、血壓計袖帶）等。

7.使用過氧乙酸進行消逝處理時，下列敘述正確的是

（分數(shù)：2.00）

A.對細菌芽胞污染物品，浸泡濃度為0.05%（500mg/L）

B.對親脂病毒污染物品，浸泡濃度為0.l%（1000mg/L）

C.使用浸泡法消毒時，浸泡時間為5分鐘-J

D.一般污染表面可使用0.4%（4000mg/L）過氧乙酸噴灑消毒

E.使用噴灑法消毒時，作用時間為15分鐘

解析：解析：使用過氧乙酸進行消毒處理時可使用浸泡法、擦拭法和噴灑法。使用浸泡法時，浸泡時間為

5分鐘。對一般污染物品（如細菌繁殖體、親脂病毒等），浸泡濃度應為0.05%（500mg/L）；對細菌芽胞

污染物品，浸泡濃度應為l%（10000mg/L）。使用噴灑法時，濃度應為0.2%?0.4%（2000~4000mg/

L）,作用30?60分鐘。

8.下列關于氯己定的敘述正確的是

（分數(shù)：2.00）

A.屬于中效消毒劑

B.對皮膚黏膜有刺激性

C.對織物無腐蝕性V

D.對金屬有腐蝕性

E.受有機物影響大

解析：解析：氯己定屬于低效消毒劑，具有低效、速效、對皮膚黏膜無刺激性、對金屬和織物無刺激性、

受有機物影響輕微、穩(wěn)定性好等特點。

9.吳先生，今日做腸鏡檢查。檢查結束后對腸鏡進行常規(guī)消毒，關于消毒后菌落數(shù)下列最正確的是

（分數(shù)：2.00）

A.每件W5cfu

B.每件WIOcfu

C.每件W15cfu

D.每件W20cfuV

E.每件W30cfu

解析：解析：消毒后的腸鏡，細菌菌落數(shù)每件應W20cfu,不得檢出任何致病菌。

10.1000mg/L氯己定水溶液可用于

（分數(shù)：2.00）

A.外科洗手

B.陰道沖洗J

C.手術部位皮膚消毒

D.穿刺部位皮膚消毒

E.傷口創(chuàng)面消毒

解析：解析：1000mg/L氯己定水溶液可用于陰道沖洗。其余選項均應使用5000mg/L氯己定水溶液。

11.用0.5%氯己定酒精溶液進行手消毒時，可保持手的清潔在2小時左右，這種作用稱為

（分數(shù)：2.00）

A.拮抗作用

B.后效作用V

C.吸附作用

D.分解作用

E.增強作用

解析：解析：0.5%碘伏和0.5%氯己定酒精溶液與皮膚結合后具有后效作用，可保持手的清潔在2小

時左右，手術前用這種消毒劑消毒手術者的手部，可防止手術過程中，手套內(nèi)部因出汗而滋生細菌.

12.醫(yī)院感染間接傳播的最主要方式是通過

（分數(shù)：2.00）

A.醫(yī)療設備

B.醫(yī)務人員的手V

C.患者間的接觸

D.患者的排泄物、分泌物

E.一次性物品

解析：解析：醫(yī)務人員的手是醫(yī)院感染傳播的重要媒介，在醫(yī)院感染間接傳播中扮演著重要的作用?？赏?/p>

過洗手和手消毒切斷該傳播途徑。

13.護士小張為患者進行靜脈輸液。下列洗手過程，錯誤的是

（分數(shù)：2.00）

A.取下手表

B.用流動水弄濕雙手，涂擦皂液

C.充分揉搓

D.手指在上，手腕在下，用流動水充分沖洗J

E.取擦手巾擦干雙手

解析：解析；充分揉搓后，應雙手下垂，手指在下，用流動水充分沖洗。

14.洗手的指征不包括

（分數(shù)：2.00）

A.無菌操作前后

B.接觸傷口前后

C.戴手套后J

D.使用廁所前后

E.處理污染的物品后

解析：解析：洗手的指征包括：①進入和離開病房前，尤其是隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒

傷病房、感染性疾病病房等重點部門；②接觸患者前、后，特別是在接觸有破損的皮膚、黏膜和侵入性操

作前、后；③無菌操作前、后；④戴口罩和穿脫隔離衣前、后；⑤接觸血液、體液和被污染的物品后；⑥

脫手套后；⑦使用廁所前、后。而選項C戴手套后可進行操作，不是洗手的指征。

15.下列不屬于11類環(huán)境的是

（分數(shù)：2.00）

A.嬰兒室

B.重癥監(jiān)護病房

C.注射室V

D.產(chǎn)房

E.燒傷病房

解析：解析：n類環(huán)境包括普通手術室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護性隔離室、供應室無菌區(qū)、

燒傷病房、重癥監(jiān)護病房等。

16.護士小張發(fā)現(xiàn)紫外線燈管積聚大量灰塵，應用下列哪種棉球擦拭燈管

（分數(shù)：2.00）

A.無水酒精棉球J

B.75%酒精棉球

C.生理鹽水棉球

D.次氯酸鈉棉球

E.碘伏棉球

解析：解析：紫外線燈管應每周2次用無水酒精棉球擦拭灰塵及污垢。

17.下列關于臭氧消毒的方法，正確的是

（分數(shù)：2.00）

A.適用于III類環(huán)境的消毒

B.消毒時人必須離開房間V

C.消毒完畢后人即可進入房間

D.消毒時間為20分鐘

E.臭氧消毒與紫外線消毒有拮抗作用，不可同時使用

解析：解析：臭氧消毒適用于H類環(huán)境的消毒；消毒完畢后待房間內(nèi)聞不到臭氧氣味時才可進入（大約在

關機后30分鐘左右）；消毒時間為30分鐘；紫外線和臭氧有協(xié)同作用，可選用產(chǎn)生臭氧的紫外線燈，以

加強消毒效果。而臭氧消毒對人體有損害，消毒時人必須離開房間。

18.下列有關穿隔離衣的描述錯誤的是

（分數(shù)：2.00）

A.護理大面積燒傷的患者時應穿無菌隔離衣

B.隔離衣可以用前面對襟的工作衣代替V

C.對于一次性隔離衣，脫掉時應將污染面向里

D.進入隔離室必須穿隔離衣

E.隔離衣濕了即認為無效，應立即更換

解析：解析：穿隔離衣的目的是保護工作人員或患者，防止病原微生物的傳播。因此隔離衣的規(guī)格和穿脫

方法有嚴格的要求，如后開口、后側邊緣對齊，折疊后系腰帶等而不能用前面對襟的工作衣代替。當工作

衣可能被傳染性的分泌物、滲出物污染時需要穿隔離衣。

19.對百日咳患者應采用的隔離是

（分數(shù)：2.00）

A.嚴密隔離

B.接觸隔離

C.保護性隔離

D.呼吸道隔離J

E.消化道隔離

解析：解析：呼吸道隔離是為防止傳染性疾病通過空氣中的飛沫傳播而設置的隔離，如肺結核、流腦、百

日咳、腮腺炎、麻疹等，均應采取呼吸道隔離。

20.對甲型肝炎患者的消毒隔離措施錯誤的是

（分數(shù)：2.00）

A.對甲型肝炎患者實行消化道隔離

B.患者的餐具應用250?500mg/L有效氯浸泡30分鐘

C.廢棄物應進行焚燒

D.接觸甲肝患者前后可用0.5%氯己定醇消毒雙手

E.不耐熱的被污染物品可用過氧乙酸按0.lg/m：'熏蒸J

解析：解析：不耐熱的被污染物品應用過氧乙酸按lg/m。熏蒸。

21.李某，男，8歲，被診斷為脊髓灰質(zhì)炎，應采取的隔離種類為

（分數(shù)：2.00）

A.嚴密隔離

B.接觸隔離

C.呼吸道隔離

D.消化道隔離J

E.血液-體液隔離

解析：解析：脊髓灰質(zhì)炎有腸道病毒引起，應進行消化道隔離。

22.患者，女，30歲，病毒性感冒，護士對其進行健康指導，下列不正確的是

（分數(shù)：2.00）

A.注意多休息

B.多喝水

C.外出戴口罩

D.按療程正確服用抗生素V

E.多食用新鮮的蔬菜水果

解析：解析；病毒性感染一般不使用抗生素。

23.術前使用抗生素，下列做法錯誤的是

（分數(shù)：2.00）

A.選擇有針對性的抗生素

B.手術時間超過4小時時，術中加用一次

C.總的預防時間不超過24小時

D.高危剖宮產(chǎn)，術前開始預防性使用抗生素J

E.萬古霉素不可作為常規(guī)的預防性用藥

解析：解析：高危剖宮產(chǎn)，應在臍帶鉗夾后開始預防性使用抗生素。

24.下列做法符合抗感染藥物合理應用原則的是

（分數(shù)：2.00）

A.首選廣譜抗生素

B.氨基甘類抗生素與B-內(nèi)酰胺類藥物同瓶滴注

C.盡可能選用多種抗生素，聯(lián)合用藥

D.將紅霉素用注射用水溶解后放入500ml生理鹽水中靜脈滴注J

E.急性膽囊炎患者使用抗生素治療，體溫恢復正常后急性用藥2周，以鞏固療效

解析：解析：使用抗生素治療時應有針對性地選擇一種抗生素治療，嚴格按照抗生素聯(lián)合應用的指征使用

多種抗生素；氨基甘類抗生素不宜與B-內(nèi)酰胺類藥物同瓶滴注；急性膽囊炎患者體溫正常后繼續(xù)用2?3

天抗生素即可停藥。

25.使用抗生素治療敗血癥時，下列做法正確的是

（分數(shù)：2.00）

A.體溫正常后1?3天方可停藥

B.體溫正常后7天方可停藥

C.體溫正常后7?10天方可停藥J

D.體溫正常后4周方可停藥

E.體溫正常后8周方可停藥

解析：

26.預防ICU醫(yī)院感染的原則是

（分數(shù)：2.00）

A.合理設計病室環(huán)境

B.加強工作人員的責任心

C.盡量減少介入性血流動力學監(jiān)護的使用頻率V

D.制訂防止感染的管理制度

E.合理使用抗生素

解析：解析；預防ICU醫(yī)院感染的原則是提倡非介入性監(jiān)護的方法，減少介入性血流動力學監(jiān)護的使用頻

率。

27.留置套管針患者發(fā)生靜脈炎后，對患者的護理錯誤的是

（分數(shù)：2.00）

A.抬高患肢

B.減慢輸液速度J

C.更換注射部位

D.局部50%硫酸鎂濕熱敷

E.送導管尖端進行培養(yǎng)

解析：解析：發(fā)生靜脈炎時;應立即拔除導管。

28.導管管尖培養(yǎng)陽性說明細菌菌落數(shù)超過

（分數(shù)：2.00）

A.每平板＞5cfu

B.每平板＞10cfu

C.每平板。15cfu-J

I）.每平板》lOcfu/ml

E.每平板至15cfu/ml

解析：解析：導管尖端培養(yǎng)室，取導管尖端5cm,在血平板表面往返滾動一次，每平板細菌數(shù)215cfu即

為陽性。

29.患者，男性，40歲，兩周前在家捕鼠時，被鼠咬傷，3天前出現(xiàn)高熱、全身疼痛、乏力，遂來院就

診，確診為流行性出血熱。對該患者的消毒隔離措施錯誤的是

（分數(shù)：2.00）

A.患者的衣物、床單用含氯消毒劑浸泡消毒

B.患者的排泄物中須加入含氯消毒劑進行消毒

C.便器可用過氧乙酸消毒

D.患者家中應用含有效氯lOOOOmg/L的消毒液進行噴灑消毒

E.患者傷口用過氧化氫進行消毒J

解析：解析：被鼠咬傷的傷口用0.5%碘伏消毒。

30.接觸甲型肝炎患者后，下列可用于護士消毒手的消毒劑是

（分數(shù)：2.00）

A.0.5%氯己定4

B.2%戊二醛

C.3%過氧化氫

D.二濱海因

E.含氯消毒劑

解析：解析：手和皮膚的消毒可采用0.5%碘伏或0.5%氯已定醇溶液或中效消毒劑消毒；2%戊二醛主

要用于不耐熱的醫(yī)療器械的消毒滅菌；3%過氧化氫主要用于傷口沖洗；二濱海因主要用于飲水、醫(yī)療衛(wèi)

生單位環(huán)境的消毒；含氯消毒劑主要用于餐具、環(huán)境、水、疫源地的消毒。

31.對患有炭疽的家畜的圈舍進行消毒，下列做法正確的是

（分數(shù)：2.00）

A.可用2%過氧乙酸噴灑消毒

B.可用2%含氯石灰液噴灑消毒

C.每平方米地面噴灑15?