產(chǎn)科護(hù)理查房剖宮產(chǎn)術(shù)

產(chǎn)科護(hù)理查房剖宮產(chǎn)術(shù)匯報(bào)人：1查房目的：熟悉剖宮產(chǎn)手術(shù)的適應(yīng)癥掌握剖宮產(chǎn)的護(hù)理評(píng)估及護(hù)理診斷掌握剖宮產(chǎn)的術(shù)前及術(shù)后護(hù)理掌握剖宮產(chǎn)術(shù)的健康教育病史介紹患者，####，女，21歲，孕36周，于2014年01月11日15:01入院。查體：T36.3℃，P:80次/分R:20次/分，）BP:124/70mmHg有不規(guī)則宮縮，已見(jiàn)紅，已破膜，產(chǎn)科檢查：宮高：27cm,腹圍：95cm,胎心：140次/分，神志清楚，呼吸平穩(wěn)，雙下無(wú)水腫。孕期無(wú)頭暈，眼花，視物模糊等不適。聽診心肺無(wú)異常。入院后完善各項(xiàng)相關(guān)檢查，給予保胎對(duì)癥處理，監(jiān)測(cè)胎心。病史介紹因“胎兒宮內(nèi)窘迫”于2014-01-11會(huì)診腰硬聯(lián)合麻醉下行‘子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)’，術(shù)中娩一男活嬰APgar10分術(shù)中子宮收縮佳，術(shù)中出血200ml。術(shù)后予以抗炎，促宮縮，補(bǔ)液對(duì)癥支持治療。于2014年01月20日出院，出院時(shí)一般情況好，飲食睡眠可，大小便正常。生命體征平穩(wěn)，心肺聽診無(wú)異常，腹軟，肝脾肋下未及，宮底臍下二指，陰道惡露量少，色暗紅，無(wú)異味。腹部切口Ⅱ/甲愈合剖宮產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)癥絕對(duì)指征頭盆不稱、骨產(chǎn)道或軟產(chǎn)道梗阻、橫位、臍帶脫垂等無(wú)陰道分娩可能，必須剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。相對(duì)指征指剖宮產(chǎn)比經(jīng)陰道分娩對(duì)母子更為安全。如妊娠合并心臟病、糖尿病、腎病、重度妊高征、前置胎盤、過(guò)期妊娠、引產(chǎn)失敗、有剖宮產(chǎn)史等母體因素，再如胎兒窘迫、臀位。術(shù)前評(píng)估

1、評(píng)估患者的病情、配合情況、自理能力、心理狀況。

2、評(píng)估患者生命體征、飲食、睡眠，排便原發(fā)病治療用藥情況，既往病史等3、患者對(duì)疾病和手術(shù)的認(rèn)知程度。護(hù)理評(píng)估占卜術(shù)中評(píng)估

1、根據(jù)不同的手術(shù)需要，選擇合適的手術(shù)間進(jìn)行手術(shù)，并評(píng)估手術(shù)間環(huán)境和各種儀器設(shè)備的情況。

2、評(píng)估患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、自理能力、全身情況、配合程度、術(shù)前準(zhǔn)備情況、物品帶入情況等。

3、術(shù)中注意評(píng)估患者的體位擺放情況、皮膚受壓情況。

4、評(píng)估手術(shù)需要的物品并將其合理放置。

5、評(píng)估手術(shù)間的消毒隔離方法。護(hù)理評(píng)估術(shù)后評(píng)估

1、了解麻醉方式、手術(shù)方式及術(shù)中情況。2、觀察意識(shí)狀態(tài)、生命體征及病情變化，觀察傷口敷料有無(wú)滲出、引流管的類型、位置、是否通暢，觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量，皮膚受壓情況等。3、觀察有無(wú)疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹、呃逆以及尿儲(chǔ)留等常見(jiàn)的術(shù)后反應(yīng)，并遵醫(yī)囑給予處理。護(hù)理評(píng)估疼痛：與術(shù)后切口疼痛有關(guān)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：與禁食有關(guān)知識(shí)缺乏：與對(duì)產(chǎn)后生活護(hù)理不了解有關(guān)有感染的危險(xiǎn)：與手術(shù)和滯留尿管有關(guān)護(hù)理診斷1、術(shù)前的心理問(wèn)題剖宮產(chǎn)患者由于她們個(gè)體的素質(zhì)不同，對(duì)待手術(shù)的心理反應(yīng)也不同。當(dāng)產(chǎn)婦入院后聽到要做剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)最常見(jiàn)的心理反應(yīng)是焦慮與恐懼，表現(xiàn)有：①怕疼痛難忍；②怕花錢過(guò)多負(fù)擔(dān)不起；③怕開腹喪失元?dú)?；④怕醫(yī)生水平低，不認(rèn)真；⑤怕留有后遺癥；⑥怕嬰兒有畸形；⑦怕腰椎麻醉致人癱瘓。于是患者總是希望有個(gè)認(rèn)識(shí)的人，找技術(shù)又高、責(zé)任心又強(qiáng)的醫(yī)生為她做手術(shù)，使其有一種安全感。故在術(shù)前訪視中，要給產(chǎn)婦精神上以安慰。對(duì)高血壓患者，要給予降壓及鎮(zhèn)靜藥物，以解除其不必要的顧慮與恐懼。剖宮產(chǎn)術(shù)常見(jiàn)心理問(wèn)題及護(hù)理

護(hù)理：手術(shù)前，有針對(duì)性向產(chǎn)婦介紹醫(yī)院有關(guān)的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)務(wù)人員的高超技術(shù)，可以保證診斷的正確性；先進(jìn)的麻醉器械、科學(xué)的麻醉技能完全避免手術(shù)時(shí)的疼痛；各種先進(jìn)的急救措施和搶救手段，可使手術(shù)避免意外和后遺癥的發(fā)生。這樣做，能夠解除手術(shù)患者的悲觀、疑慮和恐懼。同時(shí)，讓同病室手術(shù)后的產(chǎn)婦將其親身經(jīng)歷對(duì)患友進(jìn)行講解和勸導(dǎo)，談手術(shù)過(guò)程中的感受，談手術(shù)前后的比較等，可使產(chǎn)婦在一定程度上消除不良的心理反應(yīng)。剖宮產(chǎn)術(shù)常見(jiàn)的心理問(wèn)題及護(hù)理2、術(shù)中的心理問(wèn)題與護(hù)理多數(shù)產(chǎn)婦在進(jìn)入手術(shù)間時(shí)，她們的恐懼感會(huì)更為劇烈，血壓升高，精神高度緊張，對(duì)各種刺激均十分敏感。所以對(duì)醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，一言一行都應(yīng)特別慎重，對(duì)術(shù)中神志清醒的產(chǎn)婦，護(hù)理人員要隨時(shí)進(jìn)行必要的安慰和勸導(dǎo)，不可邊手術(shù)邊談?wù)撘恍┡c手術(shù)不相關(guān)的話題，因?yàn)檫@樣會(huì)使產(chǎn)婦誤認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員對(duì)手術(shù)不夠重視而失去安全感，對(duì)配合手術(shù)的進(jìn)行不順利。剖宮產(chǎn)術(shù)常見(jiàn)的心理問(wèn)題及護(hù)理3、術(shù)后的心理問(wèn)題與護(hù)理剖宮產(chǎn)手術(shù)無(wú)疑會(huì)對(duì)產(chǎn)婦及其家屬產(chǎn)生巨大的震撼和刺激，對(duì)機(jī)體產(chǎn)生一定的創(chuàng)傷，患者由于各自的情況和素質(zhì)不同，產(chǎn)生各種各樣的心理反應(yīng)是完全正常的。問(wèn)題在于患者心理狀態(tài)的好壞對(duì)手術(shù)成功與否、對(duì)手術(shù)后的健康恢復(fù)快慢均起到重要作用。剖宮產(chǎn)術(shù)常見(jiàn)的心理問(wèn)題及護(hù)理

因此，一定要重視和加強(qiáng)對(duì)手術(shù)后患者的心理護(hù)理。要時(shí)刻注意患者的心理變化，隨時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)、安慰和勸導(dǎo)。要想患者之所想，急患者之所急，把患者當(dāng)親人，使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感、安全感和親切感。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員要特別注意自身的言行，嚴(yán)格遵守各種醫(yī)療規(guī)章制度，采取各種方式盡力減輕產(chǎn)婦的心理應(yīng)激反應(yīng)，這對(duì)剖宮產(chǎn)患者恢復(fù)健康將起到重要作用。剖宮產(chǎn)術(shù)常見(jiàn)的心理問(wèn)題及護(hù)理1、產(chǎn)褥期感染增加2、子宮切口愈合不良3、剖宮產(chǎn)術(shù)后晚期出血4、腸梗阻5、盆腔、下肢靜脈血栓栓塞6、圍生期子宮切除發(fā)生率增加7、剖宮產(chǎn)對(duì)母體的遠(yuǎn)期影響（1）盆腔粘連（2）子宮內(nèi)膜異位癥（3）再次妊娠時(shí)子宮破裂（4）再次妊娠時(shí)前置胎盤、胎盤植入（5）剖宮產(chǎn)子宮切口瘢痕部位妊娠剖宮產(chǎn)術(shù)并發(fā)癥1、

常規(guī)護(hù)理

按腹部手術(shù)術(shù)后護(hù)理常規(guī)進(jìn)行，術(shù)后第2天改半臥位，2～3天后坐起，以利惡露排出。鼓勵(lì)產(chǎn)婦作深呼吸，勤翻身，早下地活動(dòng)，以防止腸粘連等并發(fā)癥。

剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理措施2

、心理護(hù)理

產(chǎn)婦初作母親，心情大多高興又緊張，對(duì)手術(shù)刀口愈合情況等因素較為擔(dān)心，應(yīng)在回病房清醒后半小時(shí)內(nèi)做好母嬰皮膚接觸，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的同時(shí)，穩(wěn)定患者的情緒，安撫護(hù)理，告訴產(chǎn)婦一些術(shù)后的基本常識(shí)，取得積極的配合。對(duì)部分有重男輕女傾向而生女嬰的產(chǎn)婦，尤要做好思想工作，減少心理刺激，用良好的語(yǔ)言，誠(chéng)懇的態(tài)度開導(dǎo)、安慰產(chǎn)婦，鼓勵(lì)產(chǎn)婦以正確的心態(tài)調(diào)整自己的情緒，避免因惱怒抑郁而致缺乳現(xiàn)象的出現(xiàn)。

剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理措施3

、局部護(hù)理術(shù)后12h內(nèi)密切注意產(chǎn)婦宮縮及陰道流血情況，避免產(chǎn)后大出血。留置導(dǎo)尿管24h，拔管后注意排尿情況。術(shù)后3天用0.02%的碘伏棉球擦洗會(huì)陰，每天2次。指導(dǎo)產(chǎn)婦乳房護(hù)理，哺乳前用溫水清洗乳頭，勤換內(nèi)衣，教給正確的哺乳姿勢(shì)和嬰兒含接姿勢(shì)，做到有效吸吮，預(yù)防乳腺炎。剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理措施4

、飲食護(hù)理

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后免奶、免糖，半流質(zhì)飲食，排氣后即可改為普通飲食。飲食要多樣化，保證充足的蛋白質(zhì)、維生素和適量脂肪及纖維素均衡的膳食可以提高乳汁的質(zhì)和量，促進(jìn)乳汁分泌。早開奶，勤吸吮對(duì)剖宮產(chǎn)后母乳不足問(wèn)題極有幫助。剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理措施5、

消毒管理

加強(qiáng)母嬰同室病房的消毒管理，每日2次進(jìn)行空氣噴霧消毒。保持室內(nèi)空氣凈化、疏通、新鮮和適宜的溫濕度。每日用2000mg/L含氯消毒劑擦洗物體表面和地面2次。新生兒的衣被、尿布、洗澡巾等與新生兒接觸的物品，都要消毒后方可使用。新生兒臍部護(hù)理每日2次，以預(yù)防新生兒院內(nèi)感染。剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理措施

鼓勵(lì)產(chǎn)婦保持良好的心境，合理的營(yíng)養(yǎng)、休息、睡眠和活動(dòng)，注意個(gè)人衛(wèi)生和外陰清潔。指導(dǎo)避孕的方法，一般產(chǎn)后42天落實(shí)避孕措施，產(chǎn)后4周內(nèi)禁止性生活。強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)的重要性，告知產(chǎn)婦遇到喂養(yǎng)問(wèn)題的咨詢方法如:醫(yī)院的熱線電話，門診、保健人員名單，社區(qū)支持組織的具體聯(lián)系方法等，以及出院后隨訪的具體時(shí)間和內(nèi)容，力爭(zhēng)產(chǎn)婦和嬰兒在產(chǎn)后42天回醫(yī)院健康查體。

出院指導(dǎo)產(chǎn)科護(hù)理查房剖宮產(chǎn)術(shù)匯報(bào)人：1空白演示在此輸入您的封面副標(biāo)題剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理常規(guī)匯報(bào)人：1目錄定義術(shù)后評(píng)估術(shù)后護(hù)理護(hù)理診斷及相關(guān)因素

剖宮產(chǎn)是在分娩過(guò)程中,由于產(chǎn)婦或胎兒的原因無(wú)法使胎兒自然娩出,而由醫(yī)生采取的一種經(jīng)腹切開子宮取出胎兒及其附屬物的過(guò)程。由于該手術(shù)傷口大,創(chuàng)面廣,很容易產(chǎn)生術(shù)后并發(fā)癥,所以,做好術(shù)后護(hù)理是產(chǎn)婦順利康復(fù)的關(guān)鍵。剖宮產(chǎn)定義了解麻醉方式、手術(shù)方式及術(shù)中情況。觀察意識(shí)狀態(tài)，生命體征及病情變化，觀察傷口敷料有無(wú)滲血，導(dǎo)尿管類型，位置，是否通暢，觀察尿液量，顏色，性質(zhì)，皮膚受壓情況等。觀察有無(wú)疼痛、發(fā)熱，惡心嘔吐、腹脹，尿潴留等常見(jiàn)的術(shù)后反應(yīng)，并遵醫(yī)囑給予處理，做好記術(shù)后評(píng)估產(chǎn)婦沒(méi)有回病房前，備好麻醉床，心電監(jiān)護(hù)儀，腹帶，氧氣裝置?；夭^(qū)后護(hù)士應(yīng)于麻醉巡回護(hù)士做好床頭交接，了解患者術(shù)中輸液，宮縮，出血情況，皮膚，帶回液體，尿管，鎮(zhèn)痛泵管道是否通暢固定，腰部麻醉穿刺部位是否滲血。輸液卡藥物名稱、劑量、滴速是否相符，導(dǎo)尿管是否通暢，尿顏色是否正常。術(shù)后護(hù)理去枕平臥六小時(shí)，嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放動(dòng)作，術(shù)后4小時(shí)可翻身，術(shù)手6小時(shí)就可睡枕頭。這可促進(jìn)血液流動(dòng)，防止血栓形成；促進(jìn)腸段活動(dòng)，可防腸粘連。術(shù)后護(hù)理體位手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)患者，觀察臀部、骶尾部等局部受壓情況，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)處理。術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用，患者感到舒適或怕疼痛而長(zhǎng)時(shí)間不翻身，也容易導(dǎo)致臀部，骶尾部發(fā)生紅腫。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者早，勤翻身，擦洗，更換清潔衣服及護(hù)理墊，避免局部長(zhǎng)時(shí)間受壓而發(fā)生壓瘡。皮膚觀察護(hù)理生命體征最重要的就是血壓、脈搏的變化，術(shù)后若是有出血，首先是脈搏加快，變細(xì)弱，患者呼吸相應(yīng)變急，之后血壓下降，打哈欠，表示腦缺氧等相應(yīng)癥狀。剖宮產(chǎn)術(shù)后患者我們通常測(cè)血壓、脈搏Q2H測(cè)6小時(shí)，平穩(wěn)后可改為Q4H，每次測(cè)血壓時(shí)應(yīng)該觀察產(chǎn)婦臀下（護(hù)理墊）出血情況，如出血多或出血不多但血壓下降，我們應(yīng)該警惕術(shù)后陰道出血或有宮腔內(nèi)積血，應(yīng)該即可按壓宮底排出宮腔內(nèi)積血，并及時(shí)通知醫(yī)生，配合積極處理并做好記錄。術(shù)后生命體征的觀察護(hù)理每天測(cè)體溫二次。一般手術(shù)后，患者的體溫可在37～38度之間，并于24小時(shí)左右恢復(fù)正常，對(duì)術(shù)后1～2日體溫稍高,不超過(guò)38℃者,做好解釋，告知為正常,如繼續(xù)高溫應(yīng)通知醫(yī)生做以處理評(píng)估出血方法：稱重法、失血量ml=敷料重量g-干凈敷料重量g*1.05術(shù)后生命體征的觀察護(hù)理剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦宮底高度通常在平齊或臍下一指，產(chǎn)婦回來(lái)接待時(shí)應(yīng)一定按壓宮底，如發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦腹部有一個(gè)硬包塊，輪廓明顯，說(shuō)明子宮收縮好，一般術(shù)后出血幾率很小，若腹部摸不著硬包塊，軟軟的，或腹部輪廓不清，說(shuō)明子宮收縮不佳，我們應(yīng)該高度重視，立即按摩子宮，告知醫(yī)生。術(shù)后觀察傷口有無(wú)滲液、滲血，敷料濕透時(shí)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生更換，保持傷口清潔、干燥。宮底高度及切口觀察護(hù)理剖腹產(chǎn)術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁飲禁食，6小時(shí)后可進(jìn)食些溫開水、小米汁流質(zhì)。在排氣前可食用粥、鯽魚湯，雞湯、全湯等流質(zhì)，但忌食奶類、甜食。排氣后可食用面條、混沌等半流食。通便后普食。飲食護(hù)理麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放動(dòng)作，術(shù)手6小時(shí)就可翻身活動(dòng)。這可促進(jìn)血液流動(dòng)，防止血栓形成；促進(jìn)腸段活動(dòng)，可防腸粘連。術(shù)后24h拔出尿管后可協(xié)助患者下床活動(dòng)。當(dāng)患者第一次下床時(shí)，囑其在床邊坐10分鐘，再扶其站立、活動(dòng)，體位應(yīng)由臥位——坐——站位慢慢的改變，防止體位性低血壓的發(fā)生。早活動(dòng)護(hù)理人員要特別細(xì)致,了解產(chǎn)婦心理，耐心地做好解釋工作,理解家屬的心情,向她們解釋生男生女的道理,不要盲目的指責(zé)和冷漠產(chǎn)婦,影響產(chǎn)婦的心情,給產(chǎn)婦壓力,影響子宮收縮。得到家屬支持，共同做好護(hù)理。術(shù)后心理護(hù)理告知患者及家屬母乳喂養(yǎng)好處。及時(shí)早接觸，早哺乳，早開奶，早接觸，剖腹產(chǎn)回病房后進(jìn)行母嬰皮膚接觸，早吸允30分鐘，按需哺乳，不能用肥皂和酒精擦洗乳頭，以防止乳頭破裂。指導(dǎo)并協(xié)助哺乳，產(chǎn)婦乳脹時(shí)，幫助她吸出乳汁，以防乳腺炎的發(fā)生。早吸允護(hù)理咳嗽、惡心、嘔吐時(shí)應(yīng)壓住傷口兩側(cè)，防止縫線斷裂。會(huì)陰沖洗時(shí)不要讓臟水進(jìn)入陰道，術(shù)后2周內(nèi)應(yīng)避免腹部切口沾濕，全身清潔宜采用擦洗，在此之后可以淋浴，惡露未排盡前禁止盆浴，如果傷口發(fā)生紅腫，熱痛，不可隨意擠壓敷貼，及時(shí)就醫(yī)。傷口護(hù)理術(shù)后大出血的可能——與術(shù)后子宮收縮不良有關(guān)；疼痛——與剖宮產(chǎn)術(shù)后麻醉作用消失及子宮收縮有關(guān)；自理能力活動(dòng)缺陷——與剖宮產(chǎn)手術(shù)、麻醉、術(shù)后輸液、留置導(dǎo)尿管、疼痛等原因不能下床活動(dòng)有關(guān)；舒適的改變：腹脹——與剖宮產(chǎn)手術(shù)、麻醉致腸蠕動(dòng)減弱。剖宮產(chǎn)術(shù)后翻身、活動(dòng)減少有關(guān)。尿潴留的可能——與術(shù)后心里緊張害怕疼痛有關(guān)；母乳喂養(yǎng)無(wú)效——與母親疲勞、疼痛。缺乏母乳喂養(yǎng)的信息和知識(shí)、嬰兒含接姿勢(shì)不正確，或母親乳頭凹陷、扁平等，未實(shí)現(xiàn)有效的吸吮。早產(chǎn)兒，母親營(yíng)養(yǎng)、水分?jǐn)z取不足，哺乳受干擾（母親/嬰兒生?。?；焦慮——與將行剖宮產(chǎn)手術(shù)有關(guān)，擔(dān)心手術(shù)。護(hù)理診斷及相關(guān)因素件目標(biāo)：未發(fā)生大出血全面交接產(chǎn)婦術(shù)中情況及密切觀察生命特別是BP與P，BP低、P快速、脈壓差小，有內(nèi)出血的危險(xiǎn)；應(yīng)正確的按壓子宮，了解子宮高度，軟硬；傷口有無(wú)滲血，陰道流血情況。遵醫(yī)囑使用促進(jìn)子宮收縮藥物，腹部壓沙袋2小時(shí)。巡視病房，檢查尿道，鎮(zhèn)痛泵，靜脈輸液管通暢情況，記錄尿量。將傳呼器放在病人手邊，有異常情況隨時(shí)呼叫。護(hù)理診斷及護(hù)理措施：目標(biāo)：孕婦焦慮癥狀減輕。理解、同情孕婦的感受，耐心傾聽孕婦的訴說(shuō)。創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境，避免與其他具有焦慮情緒的病人和親屬接觸。介紹與孕婦有關(guān)的醫(yī)務(wù)人員，介紹環(huán)境和同室病友，減輕陌生感。焦慮拔出尿管前可先關(guān)閉鎮(zhèn)痛泵，以防麻醉作用影響排尿。1.拔除尿管前要Q3H開放尿管，鍛煉膀胱功能。2.拔除尿管后向產(chǎn)婦講解早排尿的重要性，盡早排尿，緩解緊張情緒。3.如果不能順利排尿，可采取誘導(dǎo)排尿等方法：如聽流水聲，還可使用促肌肉收縮藥物：如新斯的明，使用產(chǎn)后康復(fù)治療儀等。術(shù)后尿潴留的可能早接觸、早吸吮、按需哺乳。指導(dǎo)母親喂養(yǎng)知識(shí)、技巧，尤其第一次哺乳應(yīng)給予協(xié)助。讓母親放松，哺乳姿勢(shì)可以選擇躺式、環(huán)抱式或坐式。示范采取舒適的體位幫助嬰母乳喂養(yǎng)無(wú)效：早接觸、早吸吮、按需哺乳。指導(dǎo)母親喂養(yǎng)知識(shí)、技巧，尤其第一次哺乳應(yīng)給予協(xié)助。讓母親放松，哺乳姿勢(shì)可以選擇躺式、環(huán)抱式或坐式。示范采取舒適的體位幫助嬰兒含接乳頭及大部分乳暈，有效吸吮。保證足夠的睡眠，心情愉快，保證足夠的液體入量。乳頭皸裂的母親，在哺乳后擠少量母乳汁涂與乳頭上并保持干燥。奶脹時(shí)，因疾病暫時(shí)不能哺乳的母親教會(huì)其人工擠奶方法母乳喂養(yǎng)無(wú)效目標(biāo)：病人呈現(xiàn)舒適感、病人訴疼痛減輕或緩解1.采取舒適臥位，硬膜外麻醉去枕平臥6小時(shí)后可變換臥位。2.及時(shí)系腹帶，減輕傷口張力。3.遵醫(yī)囑給予止痛劑。4.護(hù)理操作應(yīng)輕柔、集中，減少一點(diǎn)病人。5.教會(huì)病人有效咳嗽，咳嗽時(shí)輕按傷口。6.采取各種措施，轉(zhuǎn)移病人對(duì)疼痛的注意力。疼痛去枕平臥6小時(shí)，頭偏向一側(cè)；6小時(shí)后囑產(chǎn)婦進(jìn)食無(wú)糖流質(zhì)飲食。4小時(shí)病人雙下肢恢復(fù)知覺(jué)后，協(xié)助翻身或側(cè)臥/2小時(shí)。鼓勵(lì)早下床活動(dòng)，扶行入廁。自理能力活動(dòng)缺陷目標(biāo)：病人主訴腹脹減輕或緩解，病人肛門排氣、排便。少量多餐的半流質(zhì)能促進(jìn)腸蠕動(dòng)，禁食糖類及牛奶產(chǎn)氣食物。鼓勵(lì)病人勤翻身、早下床活動(dòng)，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)。產(chǎn)后保健科提供腹部按摩，輕輕按摩腹部促進(jìn)排氣。遵醫(yī)囑給予新斯的明肌內(nèi)注射或穴位封閉。必要時(shí)肛門排氣，或者開塞露、緩瀉劑、四磨湯等。舒適的改變：腹脹產(chǎn)婦分娩后觀察2小時(shí)送入病房。護(hù)士熱情接待，需詳細(xì)交接分娩情況及特殊醫(yī)囑。(床邊交接產(chǎn)婦及新生兒，觀察新生兒有無(wú)缺陷。常規(guī)查宮底，觀察陰道出血情況，尿管是否通暢，輸液是否通暢及查看新生兒的評(píng)分情況)。產(chǎn)后給軟、熱、多湯飲食，或按醫(yī)囑進(jìn)食。產(chǎn)后30分鐘，指導(dǎo)協(xié)助產(chǎn)婦與嬰兒早接觸，早吸吮，早哺乳。進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教。產(chǎn)后6h內(nèi)觀察子宮收縮及出血量，至少每半小時(shí)一次，并按揉子宮，擠出積存的血及血塊，出血多時(shí)報(bào)告醫(yī)師。產(chǎn)后4——6小時(shí)內(nèi)督促協(xié)助產(chǎn)婦排尿，6h后膀胱充盈不能自解者，可熱敷或用手按摩膀胱區(qū)，或用水清洗尿道口，聽流水聲等誘導(dǎo)排尿，如上述方法不行酌情放置導(dǎo)尿管。產(chǎn)后觀察及護(hù)理每日清潔消毒會(huì)陰2次，會(huì)陰護(hù)理前后要洗手，產(chǎn)婦所用會(huì)陰墊要消毒，勤換，保持會(huì)陰清潔。產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)要注意宮縮情況及陰道出血情況，