根尖周病試題答案

根尖周病

[單項(xiàng)選擇題]

1、急性根尖周膿腫的臨床癥狀，不確切的是（）

A.呈自發(fā)性、持續(xù)性跳痛

B.患牙浮起感明顯

C.咬合時(shí)疼痛加重

D.叩痛（++）

E.深牙周袋

參考答案：E

參考解析：急性根尖周膿腫的患牙出現(xiàn)自發(fā)性強(qiáng)烈、持續(xù)的跳痛，伸長(zhǎng)感加重，浮起感明顯；咬合時(shí)疼痛加重，患者因而不敢對(duì)牙合。叩痛（++），松動(dòng)Ⅱ～Ⅲ度。根尖部牙齦潮紅，但無(wú)明顯腫脹。捫診感輕微疼痛，相應(yīng)的下頜下淋巴結(jié)或頦下淋巴結(jié)可有腫大及壓痛。A、B、C、D均為急性根尖周膿腫的癥狀，深牙周袋多見(jiàn)于牙周炎。故選E。

[單項(xiàng)選擇題]

2、根尖周囊腫的診斷依據(jù)如下，除外（）

A.牙髓電測(cè)無(wú)活力

B.無(wú)叩診和捫診異常

C.根管內(nèi)淺黃透明液體

D.囊液中見(jiàn)到膽固醇結(jié)晶

E.根尖周X線透射區(qū)周邊白線

參考答案：B

參考解析：根尖周囊腫的診斷依據(jù)有，牙髓電測(cè)無(wú)活力，根管內(nèi)淺黃透明液體，囊液中見(jiàn)到膽固醇結(jié)晶，根尖周X線透射區(qū)周邊骨白線包嗣，必要時(shí)做根尖手術(shù)摘除病變組織，然后做病理檢查。所以A、C、D、E均為診斷依據(jù)。根尖周囊腫捫診表現(xiàn)為乒乓球感，故此題選B。

[單項(xiàng)選擇題]

3、根管擴(kuò)大的注意事項(xiàng)，除外（）

A.首先測(cè)定根管的工作長(zhǎng)度

B.器械只應(yīng)到達(dá)根尖狹窄處

C.根管鉆或銼應(yīng)逐號(hào)使用

D.每換一只器械行根管沖洗

E.根管應(yīng)盡量擴(kuò)大以利根充

參考答案：E

參考解析：根管擴(kuò)大首先應(yīng)測(cè)定根管的工作長(zhǎng)度（A對(duì)），根據(jù)測(cè)量的長(zhǎng)度選擇器械，根管鉆或銼應(yīng)逐號(hào)使用（C對(duì)），且應(yīng)到達(dá)根尖狹窄處（B對(duì)）．每換一號(hào)器械應(yīng)進(jìn)行根管沖洗（D對(duì)），根管擴(kuò)大應(yīng)根據(jù)牙根管的解剖形態(tài)，故E錯(cuò)誤。

[單項(xiàng)選擇題]

4、不可以用做根管充填糊劑的是（）

A.氫氧化鈣糊劑

B.碘仿糊劑

C.氧化鋅丁香油糊劑

D.鈣維他糊劑

E.氟化鈉甘油糊劑

參考答案：E

參考解析：糊劑類根管充填材料種類很多，大多是由粉和液調(diào)拌而成糊狀，充填后可固化，例如氫氧化鈣及其制劑、含三聚甲醛的新三鋅糊劑、碘仿糊劑、氧化鋅丁香油粘固劑等。氟化鈉甘油糊劑是脫敏藥物，不能用于根充糊劑，選E。

[單項(xiàng)選擇題]

5、根管消毒不宜采用下列哪種藥物（）

A.抗生素

B.甲醛甲酚

C.木榴油

D.2%碘酊和75%酒精

E.樟腦酚合劑

參考答案：D

參考解析：根管消毒包括藥物消毒、電解消毒、微波消毒、超聲消毒及激光消毒，以藥物消毒最常用，藥物消毒常用藥物有：氫氧化鈣制劑、甲醛甲酚合劑、樟腦氯酚薄荷合劑、樟腦酚合劑、丁香油酚、木榴油、抗生素，故本題選D。

[單項(xiàng)選擇題]

6、關(guān)于根尖周病治療的患者選擇錯(cuò)誤的是（）

A.6個(gè)月內(nèi)患有心肌梗死的患者不適于做牙髓治療

B.糖尿病患者牙髓治療前應(yīng)該預(yù)防性使用抗生素

C.艾滋病患者不能做牙髓治療

D.妊娠患者根管外科手術(shù)應(yīng)該暫緩

E.對(duì)治療存在嚴(yán)重恐懼情緒的患者，可以使用鎮(zhèn)靜藥物

參考答案：C

參考解析：6個(gè)月內(nèi)患有心肌梗死的患者不適于做牙髓治療，糖尿病患者牙髓治療前應(yīng)該預(yù)防性使用抗生素，妊娠患者根管外科手術(shù)應(yīng)該暫緩，對(duì)治療存在嚴(yán)重恐懼情緒的患者，可以使用鎮(zhèn)靜藥物，艾滋病患者可以做牙髓治療但應(yīng)做好防護(hù)，故本題選C。

[單項(xiàng)選擇題]

7、酚醛樹(shù)脂塑化液第Ⅲ液是（）

A.間苯二酚

B.甲醛

C.95%酒精

D.過(guò)飽和的氫氧化鈉液

E.甲酚甲醛

參考答案：D

參考解析：酚醛樹(shù)脂為三種液體，在應(yīng)用于塑化治療時(shí)，將三種液體按一定比例混合后使用。Ⅰ甲醛（40%）62ml、甲苯酚12ml、酒精（95%）6ml。Ⅱ間苯二酚45g、蒸餾水55ml。Ⅲ氫氧化鈉1g、蒸餾水1～2ml。故選D。

[單項(xiàng)選擇題]

8、根管充填的時(shí)機(jī)除外（）

A.髓腔已完全清理、擴(kuò)大和成形

B.無(wú)自發(fā)痛、叩診無(wú)反應(yīng)

C.竇道口封閉、根尖區(qū)牙齦無(wú)紅腫，無(wú)壓痛

D.無(wú)腐敗臭味、根管內(nèi)無(wú)膿和血

E.根管內(nèi)細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性

參考答案：E

參考解析：根管充填的時(shí)機(jī)：①自覺(jué)病牙癥狀逐漸消失；②根管內(nèi)細(xì)菌培養(yǎng)陰性；③患牙叩擊不痛；④病牙不松動(dòng)或松動(dòng)度好轉(zhuǎn)（如嚴(yán)重牙周牙髓病牙的松動(dòng)度好轉(zhuǎn)）；⑤根管暫封藥捻干凈、無(wú)臭味；⑥瘺管無(wú)膿或趨于愈合。故本題選E。

[單項(xiàng)選擇題]

9、患者男，15歲。因向急性根尖周炎進(jìn)行根管治療，在根管預(yù)備后，選擇5%次氯酸鈉、3%H2O2交替沖洗根管，選擇該組沖洗液的原因如下，除了（）

A.能溶解根管壁牙本質(zhì)

B.能產(chǎn)生新生氧

C.有充分發(fā)泡作用能使根管內(nèi)碎屑朝著牙冠方向排出

D.有很強(qiáng)的殺菌作用

E.對(duì)壞死組織有溶解作用

參考答案：A

參考解析：次氯酸鈉和過(guò)氧化氫的聯(lián)合應(yīng)用能去除根管內(nèi)容物；溶解組織；產(chǎn)生新生氧從而破壞和殺滅病原微生物；潤(rùn)滑作用。因此B、C、D、E均可實(shí)現(xiàn)。但是它們不具備溶解根管壁牙本質(zhì)的作用，這需要使用EDTA螯合劑來(lái)實(shí)現(xiàn)，因此A不能以次氯酸鈉和過(guò)氧化氫的聯(lián)合應(yīng)用來(lái)實(shí)現(xiàn)，故此題選A。

[單項(xiàng)選擇題]

10、患者女，23歲。上前牙2年前不慎折斷，未及時(shí)處理，現(xiàn)上唇腫脹，檢查發(fā)現(xiàn)牙冠冠折3/4，叩痛（+++），根管口暴露，探診（-），牙體變色，前庭溝變淺，并有波動(dòng)，為緩解疼痛、消除急性炎癥，對(duì)該病例應(yīng)及時(shí)進(jìn)行以下應(yīng)急處理，除了（）

A.根管開(kāi)放引流

B.消炎止痛

C.拔牙引流

D.切開(kāi)排膿

E.根管沖洗上藥

參考答案：C

參考解析：根據(jù)本題題干描述，此患者符合慢性根尖周炎急性發(fā)作的表現(xiàn)。因此處理原則為建立引流，抗菌止痛。雖然5個(gè)選項(xiàng)都符合這個(gè)原則，但是治療中還應(yīng)注意盡量保存患牙的原則，只有在患牙無(wú)法保住，或有中心性頜骨骨髓炎時(shí)才進(jìn)行拔牙引流，因此C錯(cuò)誤。此題選C。

[單項(xiàng)選擇題]

11、患者男，70歲。3周前左側(cè)下頜前部腫痛，經(jīng)消炎藥治療后現(xiàn)已緩解。查見(jiàn)殘根，不松動(dòng)，X線片見(jiàn)根尖周透射區(qū)約3mm×5mm，根尖部少量外吸收。當(dāng)日應(yīng)做的治療為（）

A.塑化治療

B.覆蓋義齒

C.根尖手術(shù)

D.根管治療

E.拔除

參考答案：D

參考解析：病例為急性根尖周炎轉(zhuǎn)為慢性，清除感染源應(yīng)為治療的首要任務(wù)，因?yàn)榇嬖跉埜匝浪柩装Y是引起根尖周炎的主要原因，應(yīng)做根管治療，清除根管內(nèi)牙髓感染源，故D正確；由于根尖部已存在外吸收，根尖孔形態(tài)破壞，禁忌做塑化治療，排除A；覆蓋義齒應(yīng)在完善的炎癥治療基礎(chǔ)上進(jìn)行，排除B；根尖部囊腫未形成，不適宜根尖手術(shù)，排除C；根尖周病的治療應(yīng)盡量保存患牙，在根尖周病變較大或合并其他疾病，經(jīng)過(guò)治療無(wú)效的情況下，或者可疑為病灶牙時(shí)，才考慮拔除患牙，排除E。所以此題選D。

[單項(xiàng)選擇題]

12、患者男，30歲。半年前因左下第一磨牙咀嚼痛到某醫(yī)院充填過(guò)，但一直咀嚼不適，2周前又發(fā)生明顯咀嚼痛，根尖處牙齦紅腫壓痛，叩診（++），X線片示充填體己進(jìn)入髓室內(nèi)，根尖周有豌豆大小之透射區(qū)，該患牙最準(zhǔn)確的診斷是（）

A.急性牙髓炎

B.急性根尖周炎

C.慢性根尖周炎

D.慢性牙髓炎急性發(fā)作

E.慢性根尖周炎急性發(fā)作

參考答案：C

參考解析：由題目可知患者有咀嚼不適，根尖周有豌豆大小之透射區(qū)，但是沒(méi)有自發(fā)痛，排除急性炎癥，所以診斷為慢性根尖周炎，所以C正確。而牙髓和根尖周的急性炎癥都有自發(fā)痛，而且是劇烈的疼痛，所以A、B、D、E錯(cuò)誤。故此題選C。

[單項(xiàng)選擇題]

13、患者男，73歲。下前牙殘根。因眼科疾病請(qǐng)求會(huì)診以除外病灶?？谇豢漆t(yī)生應(yīng)做（）

A.下前牙X線片

B.全口牙齒檢查

C.下頜牙齒檢查

D.智牙冠周炎檢查

E.牙齒松動(dòng)度檢查

參考答案：A

參考解析：為了防止下前牙殘根作為病灶，應(yīng)該對(duì)該牙進(jìn)行檢查，下前牙X線片可以檢查該牙是否存在慢性炎癥，所以A正確?？谇粰z查要有針對(duì)性，所以不需要檢查全口牙齒，或檢查智牙，所以B、C、D錯(cuò)誤。牙齒松動(dòng)度檢查也不能說(shuō)明該牙有慢性炎癥，所以E錯(cuò)誤。故此題選A。

[單項(xiàng)選擇題]

14、某患者深齲引起急性根尖周炎，在外院開(kāi)髓治療后，仍有劇烈疼痛，伴面部腫脹。分析原因如下，除外（）

A.開(kāi)髓孔過(guò)小

B.根管不通暢

C.根尖孔不通暢

D.抗感染力弱

E.開(kāi)髓后反應(yīng)

參考答案：E

參考解析：開(kāi)髓治療后，仍有劇烈疼痛，伴面部腫脹，可能是開(kāi)髓孔過(guò)小、根管不通暢、根尖孔不通暢等導(dǎo)致炎癥無(wú)法緩解，或者由于機(jī)體體質(zhì)差，抗感染能力弱。正常的開(kāi)髓后反應(yīng)不可能劇烈疼痛，故E錯(cuò)誤。

[單項(xiàng)選擇題]

15、某患者診斷為急性根尖周炎，要行根管治療，開(kāi)始1周癥狀明顯緩解，后因工作忙未及時(shí)就診，3個(gè)月期間換了3次FC，封藥后癥狀加重。分析其原，因，考慮主要是（）

A.感染沒(méi)有控制

B.藥效喪失

C.藥物半抗原作用

D.機(jī)體抵抗力降低

E.化學(xué)性根尖周炎

參考答案：C

參考解析：半抗原性指藥物本身不具有抗原性質(zhì)，但是如果和體內(nèi)某些功能蛋白相結(jié)合，就會(huì)激發(fā)它的抗原活性，造成一些免疫反應(yīng)。這些免疫反應(yīng)使得封藥后癥狀加重。故本題患者沒(méi)有及時(shí)就診，封藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，因此考慮該患者是發(fā)生了免疫反應(yīng)，選C。

[單項(xiàng)選擇題]

16、急性漿液性根尖周炎的臨床表現(xiàn)，除外（）

A.自發(fā)痛

B.咬緊牙時(shí)痛緩解

C.患牙浮出感

D.叩診痛

E.溫度測(cè)試敏感

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

17、急性化膿性根尖周炎的臨床表現(xiàn)，除外（）

A.持續(xù)性跳痛

B.咬緊牙時(shí)疼痛緩解

C.叩診痛

D.患牙有伸長(zhǎng)感

E.根尖區(qū)紅腫

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

18、急性根尖周炎漿液期的臨床癥狀如下，除外（）

A.持續(xù)自發(fā)痛

B.患牙能明確定位

C.溫度測(cè)無(wú)反應(yīng)

D.患牙浮出感

E.咬緊牙時(shí)痛加重

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

19、慢性根尖周囊腫的診斷主要依靠（）

A.溫度試驗(yàn)

B.牙髓電活力檢查

C.咬診和叩診

D.探診和捫診

E.X線檢查

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

20、根尖周炎的致病途徑主要是（）

A.牙髓感染

B.血源感染

C.牙周途徑

D.鄰牙根尖周病

E.以上均不是

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

21、慢性根尖周炎（）

A.捫診法

B.電診法

C.染色法

D.溫度測(cè)驗(yàn)

E.X線片檢查

參考答案：E

參考解析：慢性根尖周炎多表現(xiàn)為沒(méi)有自覺(jué)癥狀，但X線片的檢查有典型的表現(xiàn)，臨床上必須有X線片的檢查才能做出診斷，所以1題選E。牙髓壞死的典型表現(xiàn)是牙髓活力喪失，而電診法正是測(cè)牙髓活力，用于判斷牙髓狀態(tài)，用電診法可以診斷牙髓壞死，所以2題應(yīng)選B。

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[單項(xiàng)選擇題]

22、急性根尖周炎膿腫切開(kāi)的主要臨床依據(jù)是（）

A.根尖腫大、壓痛

B.劇烈疼痛

C.捫診有波動(dòng)感

D.體溫38℃以上

E.患牙叩痛明顯

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

23、臨床上最常見(jiàn)的根尖周炎是（）

A.急性根尖周炎漿液期

B.急性根尖周炎化膿期

C.慢性根尖周炎

D.急性根尖周炎

E.根尖膿腫

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

24、下列哪項(xiàng)不是急性化膿性根尖周炎的臨床表現(xiàn)（）

A.自發(fā)性、持續(xù)性劇烈跳痛

B.自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛

C.根尖部牙齦紅腫，捫痛

D.叩痛（++~+++）

E.患牙可出現(xiàn)松動(dòng)

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

25、根尖周囊腫的診斷要點(diǎn)如下，除外（）

A.X線片根尖周透射區(qū)周邊白線圍繞

B.牙髓活力正常，不松動(dòng)

C.根管內(nèi)溢出淺黃色透明液體

D.鏡下見(jiàn)膽固醇結(jié)晶

E.可見(jiàn)鄰牙被壓迫移位和根吸收

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

26、患者主訴右上后牙自發(fā)性鈍痛2周來(lái)就診。訴2周來(lái)患牙有自發(fā)性鈍痛，疼痛向頭部放散，冷熱可應(yīng)起疼痛，咬合時(shí)有不適感。檢查：右上第一磨牙近中鄰有銀汞充填物，叩診患牙有不適感，冷熱刺激時(shí)間長(zhǎng)時(shí)可引起疼痛。X線片顯示右上第一磨牙高密度影像達(dá)髓腔。此患牙可能的診斷為（）

A.急性牙髓炎

B.急性牙齦炎

C.逆行性牙髓炎

D.急性根尖周炎

E.殘髓炎

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

27、患者，女，20歲。近1個(gè)月來(lái)發(fā)現(xiàn)右上前牙唇側(cè)牙齦有膨隆，無(wú)明顯疼痛。3年前有過(guò)外傷史，未經(jīng)治療。檢查：牙冠色澤變暗，松動(dòng)度Ⅰ度，叩痛不明顯；捫診唇側(cè)乒乓球感、無(wú)波動(dòng)感；牙髓活力測(cè)定無(wú)反應(yīng)。首選的診斷是（）

A.牙槽膿腫

B.角化囊腫

C.根尖周炎

D.根尖周囊腫

E.牙瘤

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

28、患兒男，14歲。上頜牙齦時(shí)常流膿多日。查深齲，探無(wú)穿髓孔，松動(dòng)Ⅱ度，叩（±），溫測(cè)無(wú)反應(yīng)，患牙唇側(cè)根尖處有一瘺管。臨床治療宜采用（）

A.活髓切斷

B.塑化治療

C.開(kāi)放引流

D.根管治療

E.干髓術(shù)

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

29、患者男，36歲。2周前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包，平時(shí)無(wú)明顯不適。檢查見(jiàn)右下第一磨牙咬合面齲深，穿髓孔探無(wú)感覺(jué)，叩（±），右下第二磨牙根尖處牙齦有瘺管開(kāi)口，壓擠少許膿液流出。X線片見(jiàn)右下第一磨牙近中根尖X線透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。為確診牙齦瘺管的病牙，應(yīng)作（）

A.瘺管探診

B.X線片檢查

C.牙周袋探診

D.瘺管診斷絲X線片

E.牙周袋診斷絲X線片

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

30、患者，男，50歲。2周前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包。平時(shí)無(wú)明顯不適，沒(méi)有治療史。檢查：44咬合面深齲，有穿髓孔，探診無(wú)感覺(jué)，叩診異常感，46近中根尖部齦瘺管。X線片見(jiàn)44根尖X線透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊，右下第三磨牙前傾阻生，余未見(jiàn)異常。主訴牙應(yīng)診斷為（）

A.根尖周囊腫

B.慢性牙髓炎

C.慢性牙周炎

D.根尖肉芽腫

E.慢性牙槽膿腫

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

31、患者男，36歲。2周前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包，平時(shí)無(wú)明顯不適。檢查見(jiàn)右下第一磨牙咬合面齲深，穿髓孔探無(wú)感覺(jué)，叩（±），右下第二磨牙根尖處牙齦有瘺管開(kāi)口，壓擠少許膿液流出。X線片見(jiàn)右下第一磨牙近中根尖X線透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。主訴牙的治療是（）

A.充填治療

B.塑化治療

C.根管治療

D.根尖手術(shù)

E.拔除

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

32、患者男，28歲。下頜第一恒磨牙咬合不適1周，感患牙伸長(zhǎng)，初時(shí)緊咬牙可緩解不適，昨天開(kāi)始不敢咬牙并出現(xiàn)自發(fā)痛，無(wú)放射痛，口腔檢查下頜第一恒磨牙遠(yuǎn)中頜面深齲及髓，探（-），可疑叩痛，牙齒不松動(dòng)，齦（-），根尖區(qū)壓痛（+）。為明確診斷，還需做以下一系列檢查，其中哪一項(xiàng)是最沒(méi)有必要的（）

A.X線檢查

B.冷熱測(cè)

C.電活力測(cè)

D.牙面染色

E.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

33、患者男，28歲。下頜第一恒磨牙咬合不適1周，感患牙伸長(zhǎng)，初時(shí)緊咬牙可緩解不適，昨天開(kāi)始不敢咬牙并出現(xiàn)自發(fā)痛，無(wú)放射痛，口腔檢查下頜第一恒磨牙遠(yuǎn)中頜面深齲及髓，探（-），可疑叩痛，牙齒不松動(dòng)，齦（-），根尖區(qū)壓痛（+）。依照前面一系列處理，如無(wú)意外情況，自患者初次起病，6個(gè)月后，相當(dāng)于下頜第一恒磨牙的位置，應(yīng)當(dāng)是（）

A.活動(dòng)橋修復(fù)

B.下頜第一恒磨牙活髓，遠(yuǎn)中面見(jiàn)金屬充填物

C.下頜第一恒磨牙死髓，已完成牙髓治療，并充填

D.以上情況都有可能

E.上述三種情況都不可能發(fā)生

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

34、患者男，28歲。下頜第一恒磨牙咬合不適1周，感患牙伸長(zhǎng)，初時(shí)緊咬牙可緩解不適，昨天開(kāi)始不敢咬牙并出現(xiàn)自發(fā)痛，無(wú)放射痛，口腔檢查下頜第一恒磨牙遠(yuǎn)中頜面深齲及髓，探（-），可疑叩痛，牙齒不松動(dòng)，齦（-），根尖區(qū)壓痛（+）。根據(jù)上述材料，最可能的診斷為（）

A.急性牙髓炎

B.急性根尖周炎

C.急性牙周炎

D.急性牙齦炎

E.材料不足，無(wú)法作出任何診斷

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

35、患者，男，45歲。主訴右下后牙自發(fā)性脹痛、咬合痛1周。檢查：46與47間有嵌塞食物，牙齦觸痛，46遠(yuǎn)中面齲深達(dá)牙本質(zhì)淺層，冷診敏感，叩診（+），牙周檢查（-）。其治療方法為（）

A.去除嵌塞食物沖洗上藥

B.充填齲洞

C.調(diào)磨牙尖

D.去除嵌塞食物沖洗上藥后充填窩洞

E.牙髓治療

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

36、患者，男，45歲。主訴右下后牙自發(fā)性脹痛、咬合痛1周。檢查：46與47間有嵌塞食物，牙齦觸痛，46遠(yuǎn)中面齲深達(dá)牙本質(zhì)淺層，冷診敏感，叩診（+），牙周檢查（-）。非主訴診斷為（）

A.急性牙髓炎

B.中齲

C.齦乳頭炎

D.慢性根尖炎

E.齦乳頭炎

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

37、患者，女，43歲。左下后牙腫痛3天就診。檢查：左下第一磨牙遠(yuǎn)中頸部齲，齲深及牙髓，無(wú)探痛，松動(dòng)度Ⅲ度，叩痛（+++），頰側(cè)根尖部齦紅腫，捫及疼痛有波動(dòng)感。左面下部輕度腫脹，體溫38℃。當(dāng)日就診處理（）

A.開(kāi)髓開(kāi)放、消炎鎮(zhèn)痛

B.開(kāi)髓開(kāi)放、切開(kāi)引流

C.切開(kāi)引流、消炎鎮(zhèn)痛

D.開(kāi)髓開(kāi)放、切開(kāi)引流、消炎鎮(zhèn)痛

E.拔牙、消炎鎮(zhèn)痛

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

38、患者，男，50歲。2周前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包。平時(shí)無(wú)明顯不適，沒(méi)有治療史。檢查：44咬合面深齲，有穿髓孔，探診無(wú)感覺(jué)，叩診異常感，46近中根尖部齦瘺管。X線片見(jiàn)44根尖X線透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊，右下第三磨牙前傾阻生，余未見(jiàn)異常。主訴牙應(yīng)是（）

A.右下第一前磨牙

B.左下第一前磨牙

C.右下第一磨牙

D.左下第一磨牙

E.右下第三磨牙

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

39、患者，男，50歲。2周前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包。平時(shí)無(wú)明顯不適，沒(méi)有治療史。檢查：44咬合面深齲，有穿髓孔，探診無(wú)感覺(jué)，叩診異常感，46近中根尖部齦瘺管。X線片見(jiàn)44根尖X線透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊，右下第三磨牙前傾阻生，余未見(jiàn)異常。主訴牙治療設(shè)計(jì)應(yīng)為（）

A.保髓治療

B.干髓治療

C.根管治療

D.塑化治療

E.根管再治療

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

40、丁香油酚（）

A.對(duì)含有膿液、壞死組織等有機(jī)物仍有消毒作用

B.對(duì)急性牙髓炎開(kāi)髓后，常用的安撫小棉球含有

C.用于深髓洞消毒

D.是消毒作用最強(qiáng)的消毒劑

E.可使牙齒變色的消毒劑

參考答案：B

參考解析：丁香油酚有輕度鎮(zhèn)痛、抗菌與防腐之功效，因此可用于急性牙髓炎開(kāi)髓后的安撫小棉球，因此1題選B。復(fù)方碘劑在臨床上用于皮膚、黏膜、器械的消毒和局部感染的治療，但會(huì)導(dǎo)致牙齒變色，因此2題選E。75%乙醇用于深髓洞消毒，因此3題選C。

[單項(xiàng)選擇題]

41、復(fù)方碘劑（）

A.對(duì)含有膿液、壞死組織等有機(jī)物仍有消毒作用

B.對(duì)急性牙髓炎開(kāi)髓后，常用的安撫小棉球含有

C.用于深髓洞消毒

D.是消毒作用最強(qiáng)的消毒劑

E.可使牙齒變色的消毒劑

參考答案：E

參考解析：丁香油酚有輕度鎮(zhèn)痛、抗菌與防腐之功效，因此可用于急性牙髓炎開(kāi)髓后的安撫小棉球，因此1題選B。復(fù)方碘劑在臨床上用于皮膚、黏膜、器械的消毒和局部感染的治療，但會(huì)導(dǎo)致牙齒變色，因此2題選E。75%乙醇用于深髓洞消毒，因此3題選C。

[單項(xiàng)選擇題]

42、根管充填后，X線片示根管充填為恰填的影像是（）

A.距根尖端1.5mm，根尖部根管內(nèi)無(wú)任何X線透射影像

B.在距根尖端5mm處從近中側(cè)穿，根尖部根管內(nèi)無(wú)根充物

C.齊根尖端，根尖部近根管壁處有線狀X線透射影像

D.出根尖孔約1.5mm，根尖部根管內(nèi)無(wú)任何X線透射影像

E.僅在一個(gè)根管內(nèi)，另一根根管內(nèi)無(wú)任何根充物

參考答案：A

參考解析：欠填在X線相片上表現(xiàn)為根管內(nèi)充填物距根尖部2mm以上或充填物的根尖部仍可見(jiàn)X線透射影像，故1題選C；恰填為充填合格，X線片表現(xiàn)為根管內(nèi)充填物恰好嚴(yán)密填滿根尖狹窄部以上的空間，充填物距根尖端0．5～2mm，且根尖部無(wú)X線投射的根管影像，故2題選A；超填分為兩種情況，一種是根管內(nèi)充填致密，根充物超出根尖孔，另一種為根管內(nèi)充填不致密，根充物超出根尖孔，故3題選D；B所述屬側(cè)穿，E所述屬遺漏根管。

[單項(xiàng)選擇題]

43、根管充填后，X線片示根管充填為超填的影像是（）

A.距根尖端1.5mm，根尖部根管內(nèi)無(wú)任何X線透射影像

B.在距根尖端5mm處從近中側(cè)穿，根尖部根管內(nèi)無(wú)根充物

C.齊根尖端，根尖部近根管壁處有線狀X線透射影像

D.出根尖孔約1.5mm，根尖部根管內(nèi)無(wú)任何X線透射影像

E.僅在一個(gè)根管內(nèi)，另一根根管內(nèi)無(wú)任何根充物

參考答案：D

參考解析：欠填在X線相片上表現(xiàn)為根管內(nèi)充填物距根尖部2mm以上或充填物的根尖部仍可見(jiàn)X線透射影像，故1題選C；恰填為充填合格，X線片表現(xiàn)為根管內(nèi)充填物恰好嚴(yán)密填滿根尖狹窄部以上的空間，充填物距根尖端0．5～2mm，且根尖部無(wú)X線投射的根管影像，故2題選A；超填分為兩種情況，一種是根管內(nèi)充填致密，根充物超出根尖孔，另一種為根管內(nèi)充填不致密，根充物超出根尖孔，故3題選D；B所述屬側(cè)穿，E所述屬遺漏根管。

[單項(xiàng)選擇題]

44、無(wú)髓牙變色（）

A.雙氧水

B.麝香草

C.甲醛甲酚

D.濃臺(tái)液

E.氫氧化鈣制劑

參考答案：A

參考解析：雙氧水（過(guò)氧化氫）有強(qiáng)氧化作用，可氧化色素，有漂白牙齒的作用，可以用于無(wú)髓牙變色的髓室內(nèi)脫色漂白，所以1題選A?？蓮?fù)性牙髓炎表現(xiàn)為牙髓充血，去除牙髓刺激因素之后，牙髓可以恢復(fù)健康，所以一般采用安撫或間接蓋髓治療，常用的藥物為氫氧化鈣，故2題選E。

[單項(xiàng)選擇題]

45、牙齦竇道口上藥用（）

A.氧化鋅丁香油糊劑

B.復(fù)方碘液

C.75%氟化鈉甘油糊劑

D.碳酸氫鈉溶液

E.2%氯胺-T

參考答案：B

參考解析：根管沖洗用生理鹽水，5.25%、2.5%、1.25%濃度的次氯酸鈉，3%過(guò)氧化氫溶液，EDTA，2%氯胺-T，所以1題選E。碘具有消炎止痛和腐蝕傷皮和肉芽組織的作用，用于齦炎、牙周乳頭炎、牙周炎、冠周炎、牙周袋的局部用藥，所以2題選B。

[單項(xiàng)選擇題]

46、25#根管鉆（）

A.白

B.黃

C.紅

D.藍(lán)

E.綠

參考答案：C

參考解析：根管銼和根管鉆手柄標(biāo)準(zhǔn)型號(hào)標(biāo)記的顏色以及相對(duì)應(yīng)的型號(hào)。白色：15號(hào)、45號(hào)、90號(hào)。黃色：20號(hào)、50號(hào)、100號(hào)。紅色：25號(hào)、55號(hào)、110號(hào)。藍(lán)色：30號(hào)、60號(hào)、120號(hào)。綠色：35號(hào)、70號(hào)、130號(hào)。所以55題選C，56題選E。

[單項(xiàng)選擇題]

47、塑化療法（）

A.去冠髓留根髓

B.去冠髓及少許根髓

C.去冠髓及大部分根髓

D.去除全部根髓

E.去除全部牙髓并擴(kuò)大根管

參考答案：C

參考解析：根管充填術(shù)是去除全部牙髓并預(yù)備好根管，最后充填，故1題選E；塑化療法應(yīng)去除冠髓，可保留根尖部的一部分根髓，故2題選C；干尸術(shù)去冠髓，只去除少許根髓即可故3題選B；活髓切斷術(shù)是去冠髓保留健康的根髓，4題選A；牙髓摘除術(shù)是摘除全部牙髓，5題選D。

[單項(xiàng)選擇題]

48、干尸術(shù)（）

A.去冠髓留根髓

B.去冠髓及少許根髓

C.去冠髓及大部分根髓

D.去除全部根髓

E.去除全部牙髓并擴(kuò)大根管

參考答案：B

參考解析：根管充填術(shù)是去除全部牙髓并預(yù)備好根管，最后充填，故1題選E；塑化療法應(yīng)去除冠髓，可保留根尖部的一部分根髓，故2題選C；干尸術(shù)去冠髓，只去除少許根髓即可故3題選B；活髓切斷術(shù)是去冠髓保留健康的根髓，4題選A；牙髓摘除術(shù)是摘除全部牙髓，5題選D。

[填空題]

49活髓切斷術(shù)（）

參考答案：活髓切斷術(shù)：對(duì)不具備蓋髓術(shù)條件的未感染或感染輕微能部分恢復(fù)健康的牙髓，切除其有局限病變的冠髓，保存其正常根髓的方法稱為活髓切斷術(shù)。

[單項(xiàng)選擇題]

50、牙髓摘除術(shù)（）

A.去冠髓留根髓

B.去冠髓及少許根髓

C.去冠髓及大部分根髓

D.摘除全部牙髓

E.去除全部牙髓并擴(kuò)大根管

參考答案：D

參考解析：牙髓摘除術(shù)是將全部牙髓摘除，再將髓腔用根管充填材料嚴(yán)密充填，保留患牙的一種方法。

[單項(xiàng)選擇題]

51、根管充填術(shù)（）

A.去冠髓留根髓

B.去冠髓及少許根髓

C.去冠髓及大部分根髓

D.去除全部根髓

E.去除全部牙髓并擴(kuò)大根管

參考答案：E

參考解析：根管充填術(shù)是去除全部牙髓并預(yù)備好根管，最后充填，故1題選E；塑化療法應(yīng)去除冠髓，可保留根尖部的一部分根髓，故2題選C；干尸術(shù)去冠髓，只去除少許根髓即可故3題選B；活髓切斷術(shù)是去冠髓保留健康的根髓，4題選A；牙髓摘除術(shù)是摘除全部牙髓，5題選D。

[單項(xiàng)選擇題]

52、35#根管銼（）

A.白

B.黃

C.紅

D.藍(lán)

E.綠

參考答案：E

參考解析：根管銼和根管鉆手柄標(biāo)準(zhǔn)型號(hào)標(biāo)記的顏色以及相對(duì)應(yīng)的型號(hào)。白色：15號(hào)、45號(hào)、90號(hào)。黃色：20號(hào)、50號(hào)、100號(hào)。紅色：25號(hào)、55號(hào)、110號(hào)。藍(lán)色：30號(hào)、60號(hào)、120號(hào)。綠色：35號(hào)、70號(hào)、130號(hào)。所以55題選C，56題選E。

[單項(xiàng)選擇題]

53、根管沖洗（）

A.Ca（OH）2

B.MTA

C.EDTA

D.3%H2O2+0.9%NaOH

E.0.5%～5.25%NaClO+3%H2O2

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

54、根管充填后，X線片示根管充填為欠填的影像是（）

A.距根尖端1.5mm，根尖部根管內(nèi)無(wú)任何X線透射影像

B.在距根尖端5mm處從近中側(cè)穿，根尖部根管內(nèi)無(wú)根充物

C.齊根尖端，根尖部近根管壁處有線狀X線透射影像

D.出根尖孔約1.5mm，根尖部根管內(nèi)無(wú)任何X線透射影像

E.僅在一個(gè)根管內(nèi)，另一根根管內(nèi)無(wú)任何根充物

參考答案：C

參考解析：欠填在X線相片上表現(xiàn)為根管內(nèi)充填物距根尖部2mm以上或充填物的根尖部仍可見(jiàn)X線透射影像，故1題選C；恰填為充填合格，X線片表現(xiàn)為根管內(nèi)充填物恰好嚴(yán)密填滿根尖狹窄部以上的空間，充填物距根尖端0．5～2mm，且根尖部無(wú)X線投射的根管影像，故2題選A；超填分為兩種情況，一