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文檔簡介

9.1應急指揮機構及職責 29.1.1組織機構 29.1.2項目指揮機構及職責 29.2事故風險分析 49.2.1人為因素 59.2.2施工臨時用電 69.2.3機械設備 79.2.4電焊與氣焊安全保證措施 89.3應急救援程序 99.4應急處置措施 109.5應急物資儲備 139.6應急響應、響應結束、演練 139.6.1接警與通知 139.6.2現(xiàn)場保護 149.6.3警報與緊急公告 149.6.4事態(tài)監(jiān)測 149.6.5警戒與治安 149.6.6人群疏散與安置 159.6.7醫(yī)療與衛(wèi)生 159.6.8公共關系 159.6.9響應結束、演練 159.7防疫管理 169.7.1建立疫情防控領導小組 169.7.2從業(yè)人員管理 189.7.3施工現(xiàn)場管理 199.7.4住宿用餐管理 199.7.5防疫物資準備 209.7.6酒精及消毒液的保管、發(fā)放及使用管理 209.7.7風險分析與事件分級 219.7.8組織機構及職責 239.7.9監(jiān)控與預警 259.7.10應急響應 269.7.11后期處理 299.7.12應急保障 299.1應急指揮機構及職責9.1.1組織機構項目部成立應急救援指揮小組,設總指揮1名,副總指揮3名,下設五個救援小組,明確各救援小組負責人。各工區(qū)成立應急領導小組,工區(qū)下設應急救援隊。應急救援管理組織機構見下??傊笓]:楊廣亭副總指揮:胡鋒劉偉蓋忠1878629995危險評估組負責人:魯峰組員:毛煒李志馬琳杰醫(yī)療救護組負責人:楊城組員:楊凌軒呂貝貝搶險救災組負責人:蓋忠組員:杜成生谷鵬輝孫東月王成龍王學鵬后勤保障組負責人:孫振辛組員:楊城楊凌軒事故調查組負責人:段計偉組員:王敬國張碩劉紹富9.1.2項目指揮機構及職責應急救援指揮小組管理組織機構職責劃分見下表9.1.2。表9.1.2應急管理組織機構職責劃分序號人員小組職責、分工1總指揮1.分析緊急狀態(tài)確定相應報警級別,根據相關危險類型、潛在后果、現(xiàn)有資源控制緊急情況的行動類型;2.指揮、協(xié)調應急反應行動;3.與項目外應急反應人員、部門、組織和機構進行聯(lián)絡;4.直接監(jiān)察應急操作人員行動;5.協(xié)調后勤方面以支援應急反應組織;6.應急反應組織的啟動;7.應急評估、確定升高或降低應急警報級別;8.決定應急撤離,決定事故現(xiàn)場外影響區(qū)域的安全性。2副總指揮1.協(xié)助應急總指揮組織和指揮應急操作任務,總指揮不在現(xiàn)場時代替總指揮行使職責;2.向應急總指揮提出采取的減緩事故后果行動的應急反應對策和建議;3.保持與事故現(xiàn)場各救援小組的直接聯(lián)絡;4.協(xié)調、組織和獲取應急所需的其它資源、設備以支援現(xiàn)場的應急操作;5.定期檢查各常設應急反應組織和部門的日常工作和準備狀態(tài);6.根據各施工場區(qū)的實際條件,努力與周邊有條件的企業(yè)建立共同應急救援網絡和制定應急救援協(xié)議。3危險評估組1.對施工現(xiàn)場特點以及生產安全過程的危險源進行科學的風險評估;2.指導安全環(huán)保部的安全措施落實和監(jiān)控工作,減少和避免事故發(fā)生;3.完善危險源的風險評估資料信息,為應急反應的評估提供科學的合理準確的依據;4.落實周邊協(xié)議應急反應共享資源及應急反應最快捷有效的社會公共資源的報警聯(lián)絡方式,為應急反應提供及時的應急反應支援措施;5.確定各種可能發(fā)生事故的應急反應現(xiàn)場指揮中心位置以使應急反應及時啟用;6.科學合理地制定應急反應物資器材、人力計劃。4搶險救災組1.組織人員搶救現(xiàn)場;2.組建現(xiàn)場消防隊;3.保證現(xiàn)場救援通道的暢通;4.控制事故發(fā)展,排除險情。5后勤保障組1.協(xié)助制訂施工項目應急反應物資資源的儲備計劃,按已制訂的項目施工生產廠場的應急反應物資儲備計劃,檢查、監(jiān)督、落實應急反應資的儲備數量,收集和建立并歸檔;2.定期檢查、監(jiān)督、落實應急反應物資資源管理人員的到位和變更情況及時調整應急反應物資資源的更新和達標;3.定期收集和整理各項目經理部施工場區(qū)的應急反應物資資源信息、建立檔案并歸檔,為應急反應行動的啟動,做好物資源數據儲備;4.應急預案啟動后,按應急總指揮的部署,有效地組織應急反應物資資源到施工現(xiàn)場,并及時對事故現(xiàn)場進行增援,同時提供后勤服務。6事故調查組1.保護事故現(xiàn)場;2.對現(xiàn)場的有關實物資料進行取樣封存;3.調查了解事故發(fā)生的主要原因及相關人員的責任;4.按“四不放過”的原則對相關人員進行處罰、教育、總結;5.協(xié)助上級調查人員對事故進行調查。7醫(yī)療救治組1.搶救現(xiàn)場傷員;2.將傷員送往醫(yī)院;3.了解傷員傷勢和受傷部位,為醫(yī)院急救提供依據。8應急搶險隊負責具體的救援工作。9.2事故風險分析表9.2事故風險分析序號事故類型不安全狀態(tài)不安全行為相應措施1傾覆軟基處理不到位;大風、暴雨等惡劣天氣影響;排水設施不完善。施工現(xiàn)場地基處理不規(guī)范;違章操作等;。對原地面進行檢測,達到承載力要求。2起重傷害起重設備缺陷;吊具(吊索、扣等)有缺陷;個人防護用品用具(安全帽等)缺少或有缺陷;施工場地環(huán)境不良(照明不佳、風力過大、大霧、場地濕滑);設備操作人員無操作資格證;指揮通訊設備故障。操作人員違章操作;指揮人員違章指揮(信號不規(guī)范、聲音不夠響亮);警戒人員警戒不當;使用未經檢驗或檢驗不合格的起重設備;起吊物體捆綁不當;相關人員冒險,進入起重機械工作區(qū)域等危險場所;施工人員與起吊物一起吊運;相關在起吊物下作業(yè)、停留;施工人員有分散注意力行為;在必須使用個人防護用品用具的作業(yè)或場合中,忽視其使用。1.對組裝人員進行安全教育。2.管理人員加強對現(xiàn)場的安全管控。3高處墜落結構臨邊部位欄護不當;工地環(huán)境不良(如照明不佳、大風、大霧等);個人防護用品用具缺少或有缺陷。冒險進入危險場所(結構臨邊部位);有分散注意力行為;未佩戴安全帽;著不安全裝束;登高作業(yè)未系安全索;身體不適時忽視安全進行登高作業(yè)的等?,F(xiàn)場管理人員對現(xiàn)場危險源要有預判意識,發(fā)現(xiàn)問題,及時處理。4機械傷害防護、保險、信號等裝置缺乏或有缺陷;設備、設施、工具、附件有缺陷;個人防護用品用具缺少或有缺陷;施工場地環(huán)境不良。機器運轉時加油、維修、檢查、調整、焊接、清掃等工作;有分散注意力行為;在必須使用個人防護用品用具的作業(yè)或場合中,忽視其使用;不安全裝束;造成安全裝置失。嚴禁機器運轉時加油、維修、檢查、調整、焊接、清掃等工作;嚴禁有分散注意力行為;在必須使用個人防護用品用具的作業(yè)或場合中,忽視其使用。5車輛傷害運輸車輛未經檢驗或有缺陷;施工場地環(huán)境不良(如照明不佳、場地濕滑等);個人防護用品用具缺少或有缺陷;車輛操作人員無上崗資格證;運輸道路承載力不足。不當操作造成車輛安全裝置失效;人員冒險進入危險場所(車輛倒車區(qū)域);攀、坐在車輛不安全位置;有分散注意力行為;施工人員著不安全裝束;現(xiàn)場指揮、警戒不當等。特種作業(yè)人員必須持證上崗。6觸電電線老化、破損;電焊機等設備漏電、設備接地保護破損;個人防護用品用具缺少或有缺陷;施工場地環(huán)境不良(如照明不佳、場地狹窄、雨雪天氣等);操作人員無操作資格證;電線浸泡水中;未實行“一機、一箱、一閘、一漏?!贝胧?;未設置防雷措施;危險機電區(qū)域未設置警示標志。操作錯誤,忽視安全,忽視警告;造成安全裝置(如漏電保安器)失效;使用不安全設備(如測電筆);手代替工具操作;非專業(yè)電工冒險進入危險場所(如配電房);有分散注意力行為;在必須使用個人防護用品用具的作業(yè)或場合中,忽視其使用;不安全裝束。特種作業(yè)人員必須持證上崗。加大安全三級教育,增強現(xiàn)場施工人員安全意識。7容器爆炸設備故障,操作不當。焊接、切割設備(氧氣瓶、乙炔瓶)有缺陷;個人防護用品用具缺少或有缺陷;施工環(huán)境不良(如防火標志未放置);焊接、切割設備設備操作人員無操作資格證。及時更換勞保用品和張貼安全警示牌。9.2.1人為因素須對從業(yè)人員進行安全教育和培訓(內容包括:安全生產思想教育,安全技術知識教育,安全技能教育,典型事故經驗教育等等),增強安全生產責任感和法律意識,提高貫徹執(zhí)行安全法律、法規(guī)以及各項規(guī)章制度的自覺性,使全體從業(yè)人員掌握基坑施工所需的安全生產知識,提高安全操作技能和事故預防、應急能力,從而防止安全事故的發(fā)生,為確保安全生產創(chuàng)造條件。(1)進入施工現(xiàn)場的所有人員,正確穿戴好安全防護用品(安全帽、防護服)。(2)重視施工全過程的安全控制,對全體員工進行安全知識教育,加強現(xiàn)場施工人員和機械設備的安全管理,對現(xiàn)場施工的防火、防爆、防風、防霧等采取切實可行的安全防護措施。(3)各工種和各道工序進入現(xiàn)場施工前,由安全主管、現(xiàn)場安全工程師組織學習各工種安全技術操作規(guī)程,詳細研究施工過程中可能出現(xiàn)的安全隱患,制定切實可行的安全防護措施,嚴格進行施工過程控制。(4)加強職工的“四不傷害”安全意識教育(即:不傷害自己,不傷害別人,不被別人傷害,保護他人不受傷害)。(5)對所吊的構件重量進行嚴格的計算把關,合理調配機械設備和鋼絲繩等索具,嚴禁違章操作,對吊、索具進行經常檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時更換。(6)施工現(xiàn)場進行起吊作業(yè)時,設立有操作證的專人采用有效信號指揮,起吊索具經常檢查,不符合要求的及時更換。9.2.2施工臨時用電施工現(xiàn)場臨時用電是一直是施工現(xiàn)場的重要危險因素之一,因未按要求使用TN-S接地保護系統(tǒng),非專業(yè)電工操作,施工人員私拉亂接,不能做到“一機、一閘、一漏、一箱”;因成本因素,部分臨電用線老化或截面積達不到要求,使用不達標纜線,電器設備未電器檢修、保養(yǎng),漏電保護裝置失效,用電設備周圍環(huán)境不良等引發(fā)觸電安全事故。具體預防控制措施:(1)配電箱及電器安裝均應符合安全技術規(guī)范標準要求,配電箱均為鐵制箱,進入線孔洞應有絕緣保護圈;零線應裝設端子板,保護零線不得裝設開關或熔斷器、配電箱及電器設備應由防雨及防潮保護設施。(2)總配電箱的電器應具備電源隔離,正常接通與分斷電路,以及短路過載、漏電保護功能;分配電箱應裝設總隔離開關、分路隔離開關及總斷路器、分路斷路器或總熔斷器、分路熔斷器,分配電箱配電線路必須動照分設;開關箱必須裝設隔離開關、斷路器,以及漏電保護器,必須做到“一箱、一機、一閘、一漏”;開關箱中漏電保護器的額定漏電動作電流不應大于30mA,額定漏電動作時間不應大于0.1s。(3)每臺用電設備必須有各自專用的開關箱,嚴禁用同一個開關箱直接控制2臺及2臺以上用電設備(含插座)。重復接地不大于10Ω,必需按規(guī)定作保護接地,禁止同一電網設備接零、接地混用。(4)電工必須經過國家現(xiàn)行標準考核合格后,持證上崗;其他用電人員必須通過有關安全教育培訓各技術交底,考核合格后方可上崗工作。安裝、巡檢、維護或拆除臨時用電設備和線路,必須由電工完成,并應有人監(jiān)護。(5)施工現(xiàn)場的所有配電箱、開關箱應定期檢查和維修;檢查、維修人員必須是專業(yè)電工;工作時必須穿戴好絕緣用品,必須使用電工絕緣工具;檢查、維修配電箱、開關箱時,必須將其一級相應的電源開關斷電,并懸掛停用標志牌,嚴禁帶電作業(yè)。(6)配電箱內盤面上應標明各路的名稱、用途、用時要做出分路標記;總、分配電箱應配鎖,配電箱和開關箱應指定專人負責,施工現(xiàn)場停止作業(yè)1h以上時,應將動力開關箱上鎖。(7)使用的焊接設備、機具及照明燈具等帶電設備應配備漏電保護器,且絕緣良好,電源線路需隨時檢查;焊接、切割作業(yè)時必須保護電纜,焊接或切割作業(yè)時將可移動電纜移出作業(yè)范圍,不可移動的電纜必須采取蓋板等防護措施,避免焊渣、火星等破壞電纜絕緣。(8)檢查篩選用電氣設備,安裝(拆除)過程中必須斷電,嚴格按照說明書進行,確保電氣設備運行可靠,施工過程中不發(fā)生漏電、短路等危險,非電氣工作人員不得從事電氣拆裝工作。9.2.3機械設備項目基坑為深基坑,施工機械較多,具有一定危險性,施工過程為避免人員傷亡,具體預防措施如下:(1)必須認真貫徹有關安全規(guī)程,克服麻痹思想,人人有責消除物體打擊傷害事故,牢固樹立不傷害他人和自我保護的安全意識;(2)操作使用的機器設備,必須符合質量要求,帶“病”設備未修復達標前嚴禁使用,使用設備的操作人員,必須熟知設備特性、掌握操作要領,經過培訓考試合格,持證上崗;(3)排除設備故障或清理前,必須停機。做好壓力容器安全管理,防止壓力容器爆炸事故發(fā)生,各類壓力容器作業(yè)人員,要嚴格遵守有關壓力容器安全操作規(guī)程和操作技術要求;(4)檢修機械必須嚴格執(zhí)行斷電掛禁止合閘警示牌和設專人監(jiān)護的制度。機械斷電后,必須確認其慣性運轉已徹底消除后才可進行工作。機械檢修完畢,試運轉前,必須對現(xiàn)場進行細致檢查,確認機械部位人員全部徹底撤離才可取牌合閘。(5)人手直接頻繁接觸的機械,必須有完好緊急制動裝置,制動裝置位置必須使操作者在機械作業(yè)活動范圍內,隨時可觸及到;機械設備各傳動部位必須有可靠防護裝置。(6)各機械開關布局必須合理,必須符合兩條標準:一是便于操作者緊急停車;二是避免誤開動其他設備;(7)嚴禁無關人員進入危險因素大的機械作業(yè)現(xiàn)場,非本機械作業(yè)人員因事必須進入的,要先與當班機械者取得聯(lián)系,有安全措施才可同意進入;(8)操作各種機械人員必須經過專業(yè)培訓,能掌握該設備性能的基礎知識,經考試合格,持證上崗;作業(yè)時,必須精心操作,嚴格執(zhí)行有關規(guī)章制度,正確使用勞動防護用品,嚴禁無證人員開動機械設備。9.2.4電焊與氣焊安全保證措施在施工過程中,電焊與氣焊的使用頻繁,安全問題突出,還存在火災事故隱患。具體保證措施如下:(1)從事電焊、氣焊操作人員,必須持證上崗。(2)進行電氣焊操作前,應由施工管理人員進行消防技術交底,任何人不能以任何借口縱容電氣焊人員冒險操作;清理施工區(qū)域的可燃物,預防火災。(3)管理人員要合理安排施工程序,焊割作業(yè)不準與油漆、噴漆等易燃操作同時間、同部位上下交叉作業(yè)。(4)禁止使用不合格的焊割工具和設備,電焊的導線不能與裝有可燃的氣體氣瓶接觸。也不能從使用和存放易燃易爆物品的場所或部位穿過。(5)電焊機外殼必須接地良好,并有二次空載觸漏保護器,要設單獨的開關。焊鉗與把線必須絕緣良好,連接牢固,更換焊條要戴手套,在潮濕地點工作,應站在絕緣膠板或木板上。(6)氣焊用的乙炔氣瓶必須裝減壓閥和防回火裝置,乙炔氣瓶和氧氣瓶之間的距離不得小于5m,嚴禁平放,嚴禁曝曬,距易燃易爆物品的距離不得小于10m,并用肥皂水檢驗是否漏氣。(7)氧氣瓶、氧氣表及焊割工具上,不得沾染油脂,如果沾染油脂必須洗刷干凈。(8)點火時,焊槍口不準對人,正在燃燒的焊槍不得放在工作或地面,帶有乙炔和氧氣時,不準施工放在金屬容器內,以防氣體逸出發(fā)生火災、爆炸事故。(9)重點部位電焊、氣焊配置接火斗,做好可燃物的防護工作,避免引發(fā)火災。(10)焊割結束或離開操作現(xiàn)場時,必須切斷電源、氣源,并將氣瓶閥關好,擰上安全罩。檢查作業(yè)地點,確認無著火危險。(11)作業(yè)人員要熟練掌握滅火器材的使用知識,現(xiàn)場要配備充足有效的滅火器。9.3應急救援程序(1)一旦發(fā)生事故,現(xiàn)場施工人立即上報應急指揮領導小組。安全員和項目經理應立即封鎖現(xiàn)場,禁止其他人員進入事故現(xiàn)場。(2)同時,立即通知應急響應小組成員。應急協(xié)調員待命根據傷者情況變化隨時準備聯(lián)系醫(yī)院進行救護。(3)應急信息員及時撥打110、120急救電話,詳細報告事故現(xiàn)場位于的具體位置、嚴重程度、聯(lián)系電話,并派人到事故現(xiàn)場路口接應。同時,馬上通知經理和有關領導。(4)應急救護員應立即檢查傷員全身情況,特別是呼吸和心跳,發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時,應立即就地搶救。=1\*GB3①輕癥:即神志清醒,呼吸心跳均自主者,傷員就地平臥,嚴密觀察,暫時不要站立或走動,防止繼發(fā)休克或心衰。=2\*GB3②呼吸停止,心博存在者,就地平臥解松衣扣,通暢氣道,立即口對口人工呼吸。=3\*GB3③立即撥打就近的醫(yī)院電話,與醫(yī)院取得聯(lián)系,詳細說明事故地點、嚴重程度、本單位的聯(lián)系電話、負責人等,并派人到路口接應。=4\*GB3④心博停止,呼吸存在者,應立即作胸外心臟按壓。=5\*GB3⑤呼吸心跳均停止者,則應在人工呼吸的同時施行胸外心臟按壓,以建立呼吸和循環(huán),恢復全身器官的氧供應?,F(xiàn)場搶救最好兩人分別施行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓,以1:5的比例進行,即人工呼吸1次,心臟按壓5次。如現(xiàn)場搶救僅有1人,用15:2的比例進行胸外心臟按壓和人工呼吸,即先做胸外心臟按壓15次,再口對口人工呼吸2次,如此交替進行,搶救一定要堅持到底。(5)現(xiàn)場搶救中,不要隨意移動傷員,若確需移動時,搶救中斷時間不應超過30s。移動傷員或將其送醫(yī)院,搶救員除應使傷員平躺在擔架或夾板上并在背部墊以平硬闊木版外,應繼續(xù)搶救,心跳呼吸停止者要繼續(xù)人工呼吸和胸外心臟按壓,在醫(yī)院醫(yī)務人員未接替前救治不能終止。(6)應急救援過程中的心理引導:=1\*GB3①發(fā)現(xiàn)人員傷害后,現(xiàn)場作業(yè)人員會比較慌亂,指揮員應鎮(zhèn)定自若,有序展開應急響應程序,安撫疏散人員,同時需防止信息的誤傳,造成整個工地人員情緒波動。對疏散現(xiàn)場的作業(yè)人員應派專員陪同他們,作好他們的心理輔導工作,舒緩他們的緊張狀態(tài)。=2\*GB3②對傷者的處在現(xiàn)場的親屬要有專人陪同,特別是女親屬,要作好心理撫慰工作,避免情緒波動,大哭大鬧,影響現(xiàn)場救治人員的正常思維和手段,并使傷者情緒上產生波動,不利于救治的開展。=3\*GB3③初期恢復后,傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動,應設法使傷員安靜;可以讓與傷者關系好的人或親屬在旁邊進行撫慰,使其安靜,并應講些鼓勵的話,使傷者充滿信心。=4\*GB3④復工后,要對施工人員再次進行交底,并把事故的詳細情況進行通報,消除事故的陰影,說明只要遵守操作規(guī)程,時刻注意安全,就不會再次發(fā)生事故。增強作業(yè)人員的信心。9.4應急處置措施事故發(fā)生后必須遵循“先防護,后處理”的原則,1小時內上報上級單位。當發(fā)生安全事故時,現(xiàn)場第一發(fā)現(xiàn)人應第一時間通知項目經理,項目經理接到通知后,第一時間電話通知項目安全事故應急領導小組各成員趕赴現(xiàn)場,并根據事故發(fā)生情況判斷事故等級,啟動相應應急預案,并對小組成員做出應急工作部署,加強工作指導做好重點工作調度。小組成員根據各自職責分工,做好相應工作,應急救援工作應在應急救援領導組長統(tǒng)一指揮下開展救援工作?,F(xiàn)場處置措施如下:(1)物體打擊急救措施當發(fā)生物體打擊事故后,搶救的重點放在對顱腦損傷、胸部骨折和出血上進行處理。①發(fā)生物體打擊事故,應馬上組織搶救傷者脫離危險現(xiàn)場,以免再發(fā)生損傷。②在移動昏迷的顱腦損傷傷員時,應保持頭、頸、胸在一直線上,不能任意旋曲。若伴頸椎骨折,更應避免頭頸的擺動,以防引起頸部血管神經及脊髓的附加損傷。③觀察傷者的受傷情況、受傷部位、傷害性質,如傷員發(fā)生休克,應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者,應立即進行人工呼吸,胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動,并將下肢抬高約20°,盡快送醫(yī)院進行搶救治療。④出現(xiàn)顱腦損傷,必須維持呼吸道通暢。昏迷者應平臥,面部轉向一側,以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸人,發(fā)生喉阻塞。有骨折者,應初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn),創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時送就近有條件的醫(yī)院治療。⑤防止傷口污染。在現(xiàn)場,相對清潔的傷口,可用浸有雙氧水的敷料包扎;污染較重的傷口,可簡單清除傷口表面異物,剪除傷口周圍的毛發(fā),但切勿拔出創(chuàng)口內的毛發(fā)及異物、凝血塊或碎骨片等,再用浸有雙氧水或抗生素的敷料覆蓋包扎創(chuàng)口。⑥在運送傷員到醫(yī)院就醫(yī)時,昏迷傷員應側臥位或仰臥偏頭,以防止嘔吐后誤吸。對煩躁不安者可因地置宜地予以手足約束,以防傷及開放傷口。脊柱有骨折者應用硬板擔架運送,勿使脊柱扭曲,以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重,造成或加重脊髓損傷。(2)高處墜落急救措施當發(fā)生高處墜落事故后,搶救的重點放在對休克、骨折和出血上進行處理。①發(fā)生高處墜落事故,應馬上組織搶救傷者,首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質,如傷員發(fā)生休克,應先處理休克,去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。遇呼吸、心跳停止者,應立即進行人工呼吸,胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動,并將下肢抬高約20°,盡快送醫(yī)院進行搶救治療。在搬運和轉送過程中,頸部和軀干不能前屈或扭轉,而應使脊柱伸直,絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法,以免發(fā)生或加重截癱。②出現(xiàn)顱腦損傷,必須維持呼吸道通暢。昏迷者應平臥,面部轉向一側,以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發(fā)生喉阻塞。有骨折者,應初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn),創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時送就近有條件的醫(yī)院治療。③頜面部傷員首先應保持呼吸道暢通,摘除義齒,清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等,同時松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內異物無法清除時,可用12號粗針穿刺環(huán)甲膜,維持呼吸,盡可能早作氣管切開。④發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者,創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎。搬運時,將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上,以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱,招致死亡。搶救脊椎受傷者,搬運過程嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。⑤發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折,不要盲目搬動傷者。應在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定,使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經或血管。固定方法:以固定骨折處上下關節(jié)為原則,可就地取材,用木板、竹片等。⑥復合傷要求平仰臥位,保持呼吸道暢通,解開衣領扣。⑦周圍血管傷,壓迫傷部以上動脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料,繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜。當上述方法無效時可慎用止血帶,原則上盡量縮短使用時間,一般以不超過1h為宜,做好標記,注明上止血帶時間。⑧遇有創(chuàng)傷性出血的傷員,應迅速包扎止血,使傷員保持在頭低腳高的臥位,并注意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施是:創(chuàng)傷局部妥善包扎,但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞,以免導致顱內感染。一般傷口小的止血法:先用生理鹽水(0.9%NaCl溶液)沖洗傷口,涂上紅汞,然后蓋上消毒紗布,用繃帶較緊地包扎。加壓包扎止血法:用紗布、棉花等做成軟墊,放在傷口上再加包扎,來增強壓力而達到止血。⑨止血帶止血法:選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等,上肢出血結扎在上臂以上1/2處(靠近心臟位置),下肢出血結扎在大腿上1/3處(靠近心臟位置)。結扎時,在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔25-40min放松一次,每次放松0.5-1min。⑩動用最快的交通工具或其他措施,及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救,運送途中應盡量減少顛簸,同時,密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。(3)觸電事故急救措施①當事故發(fā)生后現(xiàn)場有關人員首先要盡快使觸電者脫離電源,并應防止觸電者二次觸電或搶救者觸電。②隔離電源方法:斷開電源開頭;使用絕緣物(如干燥的竹枝、木枝)隔離或挑開電源或帶電體;用導電體使電源接地或短路,迫使漏電保護器和短路保護器跳閘而斷開電路。③搶救方法:口對口、口對鼻人工呼吸法(停止呼吸者):使觸電者頭部盡量后仰,鼻孔朝天。解開領口和衣服,仰臥在比較堅實(如木板、干燥的泥地等)的地方。a、一只手捏緊鼻孔,另一只手掰開嘴巴(如果掰不開嘴巴,可用口對鼻人工呼吸法貼鼻吹氣)。深吸氣后,緊貼嘴巴或鼻孔吹氣,一般吹二秒,放松三秒。救護人換氣時放松觸電者的嘴和鼻,讓其自然呼吸。b、胸外心臟擠壓法(心臟跳動停止者):解開觸電者的衣服,讓其仰臥在地上或硬板上;救護人員騎跪在其腰部兩側,兩手相送,手掌根部放在心口稍高一點的地方,即放在胸骨下三分之一至二分之一處;掌根用力垂直向下擠壓,壓出心臟里面的血液。對成人應壓陷3-4cm,以每分鐘擠壓60次為宜,擠壓后,掌根迅速全部放松,讓其胸部自動復原,血又充滿心臟,放松時掌根不必完全離開胸膛。如果觸電者心臟停止跳動和呼吸都停止了,人工呼吸法和胸外心擠壓法要同時交替進行。人工呼吸和胸外心臟擠壓法要堅持不斷,切不可輕率中止。(4)傾覆事故應急措施當發(fā)生機械傾覆事故時,首先檢查有無其他人員被砸傷或壓在其下面,相鄰構筑物是否受到侵害。若有人員被困,確定被困人員的位置,立即組織現(xiàn)場急救。當施救被壓人員時,切勿用機械施救,以防傷人,應調用其他起重設備將傾覆機械吊緩慢拉起,頂升穩(wěn)固,再組織搶救被埋人員。對于受傷人員,盡快將其轉移出安全地方,防止二次傷害,并向120急救中心取得聯(lián)系,說明受傷部位、受傷程度,必要時采取急救措施,并派人到路口接應。9.5應急物資儲備表9.5應急物資、裝備及應急資源統(tǒng)計序號項目配置1滅火劑水、沙、CO2、惰性氣體。2簡易滅火工具掃帚、鐵鍬、水桶、臉盆、沙箱、石棉被、濕布、干粉袋。3消防救護器材救生網、救生梯、救生袋、救生墊、救生滑桿、緩降器。4通訊器材固定電話一個,移動電話:原則上每個管理人員一人一個,對講機若干。5機械設備挖掘機2臺、鏟車1臺、吊車1臺、救援車2輛。6其它物資及裝備鋼管、抽水機、水泥、速凝劑、注漿機、編織袋。9.6應急響應、響應結束、演練9.6.1接警與通知項目部所屬的施工場地一當發(fā)生生產安全事故,現(xiàn)場人員應在進行現(xiàn)場急救的同時,把事故及時向項目部匯報,匯報人應說清事故的地點、性質、危害程度和與現(xiàn)場的聯(lián)系方式等內容。項目部應急救援領導小組在接警后應立即啟動應急救援程序,辦公室通知相關人員進入工作崗位處理應急事務,根據事故的災情,確定是否要向社會求援。9.6.2現(xiàn)場保護施工安全事故/事件發(fā)生后,安全質量部應立即派人趕赴事故/事件現(xiàn)場,負責事故/事件現(xiàn)場保護,立即開展收集證據工作。因搶救人員、防止事故/事件擴大以及疏通交通等原因,需要移動現(xiàn)場物件時,要做好標志、標記,并繪制現(xiàn)場簡圖,寫出書面材料,妥善保存現(xiàn)場重要痕跡、物證。9.6.3警報與緊急公告當事故可能影響到周邊地區(qū),對周邊地區(qū)的公眾可能造成威脅時,應及時啟動警報系統(tǒng),向周邊公眾發(fā)出警報,同時通過各種途徑向公眾發(fā)出緊急公告,告知事故性質、對健康的影響、自我保護措施、注意事項等,以保證公眾能夠做出及時自我防護響應。項目經理決定是否啟動警報。警報和緊急公告由安全部負責組織實施,相關部門配合。警報方式采用擴音喇叭向周邊區(qū)發(fā)出警報。9.6.4事態(tài)監(jiān)測發(fā)生施工安全事故/事件并啟動本應急預案后,由安全部、工程部、技術部、測量部各指定本部門1名人員組成事態(tài)監(jiān)測小組,負責對事態(tài)的發(fā)展進行動態(tài)監(jiān)測并做好過程記錄。監(jiān)測的內容包括:事故影響邊界、氣象條件,對食物、飲用水、衛(wèi)生及環(huán)境的污染,爆炸危險性、受損建筑物跨塌危險性等。9.6.5警戒與治安為保障現(xiàn)場應急救援工作的順利開展,在事故現(xiàn)場周邊建立警戒區(qū)域,實施交通管制,維護好現(xiàn)場治安秩序,防止與救援無關人員進入事故現(xiàn)場,保障救援隊伍、物資運輸和人群疏散等的交通暢通,并避免發(fā)生不必要的傷亡。在安全事故救援過程中現(xiàn)場警戒與治安由派出所負責實施?,F(xiàn)場警戒措施包括:危險區(qū)邊界警戒線為黃黑帶,警戒哨人員佩帶臂章,警車開警燈和鳴警笛,用擴音喇叭警告,警戒哨人員負責阻止與救援無關的人員進入事故救援現(xiàn)場。9.6.6人群疏散與安置人群疏散是減少人員傷亡擴大的關鍵措施,也是最徹底的應急響應。應根據事故的性質、控制程度等決定是否對人員進行疏散,人員疏散由經理下達疏散命令,由安全總監(jiān)組織、安全部參與實施。應對被疏散的人群、數量,疏散區(qū)域、距離、路線、運輸工具等進行事先考慮和準備,應考慮老弱病殘等特殊人群的疏散問題。對已實施臨時疏散的人群,要做好臨時生活安置,保障必要的水、電、衛(wèi)生等基本生活條件。9.6.7醫(yī)療與衛(wèi)生由救護人員負責對在施工安全事故中受傷的人員進行現(xiàn)場急救。對傷情嚴重的人員立刻轉送至距離最近的馬山子中心衛(wèi)生院進行搶救,路線見圖9.6.7,轉送過程中指派專人進行途中護理,急救車為轉送傷員專用車輛或120急救車。在緊急轉送傷員時,救護車鳴燈。圖9.6.7應急路線9.6.8公共關系施工安全事故發(fā)生后,應將有關事故的信息、影響、救援工作的進展情況等及時向媒體和公眾進行統(tǒng)一發(fā)布,以消除公眾的恐慌心理,控制謠言,避免公眾的猜疑和不滿。發(fā)布事故相關信息由經理批準,由辦公室發(fā)布,保證發(fā)布信息的統(tǒng)一性,及時消除傳言。9.6.9響應結束、演練1響應結束當事態(tài)得到有效控制,危險得以消除時,由經理下達終止應急令。終止應急令由安全部專人用擴音喇叭傳達至應急救援現(xiàn)場,終止應急救援。當終止應急救援后,事故現(xiàn)場仍然存在可能的不明隱患時,現(xiàn)場警戒不予解除,直至經技術部門技術鑒定確認無不明隱患后,告知當地派出所,由派出所下令解除現(xiàn)場警戒。警戒解除后,由應急救援隊伍負責恢復現(xiàn)場。主要清理臨時設施、救援過程中產生的廢棄物、恢復現(xiàn)場辦公生活基本功能等。2應急演練對搶險救險小組和項目部所有人員均進行針對性的應急知識培訓。項目部對預設險情進行實地演練,演練時間安排在施工相對空閑的時間,使所有人員均參與其中,并填寫應急演練記錄表,記錄演練內容、人員分工、方案、處理程序等。9.7防疫管理9.7.1建立疫情防控領導小組1成立防控領導小組為保證有效防范新型冠狀病毒疫情的發(fā)生,妥善化解疫情安全隱患,成立以項目經理為組長,項目其他領導班子成員、各部門負責人、專業(yè)工程師、施工班組長為成員的傳染病防控工作領導小組。項目經理為本項目疫情防控工作的第一責任人,全面負責項目疫情防控管理工作;副組長負責疫情防控具體工作的協(xié)調。領導小組下設六個分組,分別為進場人員登記組、宣傳教育組、物資保障組、進出管控組、消毒防護組、個人防護、體溫監(jiān)督檢查組。2領導小組的職責(1)結合項目部實際情況制定疫情防控工作規(guī)劃、應急預案、處置辦法。(2)加強項目日常疫情報告制度的管理和防控措施落實的監(jiān)督與評估,并配合濱州市城區(qū)及相關部門做好疫情處置工作,降低疫情危害。(3)通過多種形式開展疫情防控知識宣傳,懸掛橫幅、宣傳欄張貼傳染病防治專題知識等。(4)建立傳染病疫情信息微信群,開展疫情聯(lián)防聯(lián)控;(5)做好每天施工場區(qū)、項目辦公區(qū)人員防控檢查、消毒工作及檔案留存等;(6)負責外協(xié)人員管理、外來人員管理;(7)負責防控物資的采購;(8)負責安排落實業(yè)主及公司其他各項防控及應急措施。3領導小組分組長的職責負責監(jiān)督所負責區(qū)域的防控工作落實情況,每天上午、下午對負責區(qū)域進行相關檢查,并如實填寫檢查表,檢查表每天下班前交至工程部。如發(fā)現(xiàn)問題及時監(jiān)督解決,如無法及時解決的,立即向領導小組組長匯報。4進場人員登記組的職責(1)對進場人員進行登記,登記內容包括:姓名、身份證號、年齡、聯(lián)系方式、籍貫、到場時間、出行方式、所在部門(班組)、有無和疫情嚴重地區(qū)相關人員接觸、近14天的身體狀況、登記時體溫。(2)對進場人員進行排查,檢查有無未進場登記人員。(3)每天收集所有進場員工的體溫檢測記錄并與進場登記表進行核對,檢查有無漏檢人員。發(fā)現(xiàn)漏檢人員應立即通知個人防護、體溫監(jiān)督檢查組,對漏檢人員進行檢查。5宣傳教育組的職責收集官方專業(yè)機構有關防疫知識、宣傳片、宣傳視頻,在宣傳板、企業(yè)微信、電子大屏等等開展宣傳。6物資保障組的職責(1)根據防疫的物資需求計劃,提前購買儲備防疫物資;(2)購買物資前盡量先確定細節(jié),盡量要求其送貨,如無法送貨的請對方備貨后直接上門提貨。(3)必須出外采購的,必須佩戴好防護口罩,不去人員密集場所,不握手。(4)所購防疫物資應盡量保證本項目使用,并預留15天儲備量。(5)人員返回項目前應先在門衛(wèi)處登記相關活動軌跡,并量測體溫,體溫正常方可進入項目。(6)物資進庫后,由物資部長安排固定人員將防疫物資送到每個工區(qū)。7進出管控組的職責(1)每天上班前門衛(wèi)及值班人員佩帶個人防護用品,做好秩序維護,應要求員工帶好防護口罩,排隊時人與人間隔1m以上,值班人員逐個對員工進行體溫量測及相關詢問,并做好登記工作,登記內容包括:姓名、所在部門(班組)、年齡、有無癥狀、體溫、檢查時間。如體溫在37.3℃以上的,或有與疫情嚴重地區(qū)人員有接觸的,有相關癥狀的,嚴禁進入項目部及施工現(xiàn)場,并立即向組長匯報。(2)一般情況下,疫情防控期間嚴禁非本項目人員進入,如確需進入本項目的需報請項目總工同意后,門衛(wèi)或值班人員按員工檢查登記程序登記后方可進入。(3)疫情防控期間原則上嚴禁外出(去施工現(xiàn)場除外),如確需外出的應向項目經理請假審批,同意后方可外出。(4)嚴禁快遞人員進入公司,所有快遞收發(fā)由門衛(wèi)統(tǒng)一負責。8消毒防護組的職責(1)消毒作業(yè)前應佩戴好個人防護用品。(2)配備消毒液時要小心輕放,避免消毒液觸碰身體。(3)辦公室公共區(qū)域(樓梯、樓道、電梯)每天下班后進行噴霧消毒,各辦公室、宿舍下班后自行使用噴壺進行噴霧消毒2次。施工區(qū)域人員聚集的工作面如鋼筋加工場、現(xiàn)場作業(yè)區(qū)、工區(qū)進出口每天進行2次消毒。(4)會議室使用后即進行消毒,門衛(wèi)室、食堂、洗手間每天的消毒頻次為2次(中午、下午下班后)。9個人防護、體溫監(jiān)督檢查組的職責(1)負責監(jiān)督檢查所負責工區(qū)內個人防護用品的使用。(2)負責每天檢查所負責工區(qū)內班組員工的體溫信息,并將信息反饋于進場登記組以便核對有無漏檢人員。(3)負責監(jiān)督檢查所負責工區(qū)內廢棄防護用品的處理。(4)負責施工期間人員調配,防止員工不佩帶防護口罩、聚集等。(5)安排好固定人員進行物料運輸。9.7.2從業(yè)人員管理1落實項目用工準入制度項目用工以就近用工為原則,優(yōu)先安排市內、省內施工人員進場,疫情期間嚴禁無關人員進入施工現(xiàn)場。2人員進場前的摸排施工班組進場前,由施工班組長對擬進場人員期間動態(tài)和身體健康情況進行摸排,摸排完成后將摸排情況上報項目部進行篩選。3疫情防護知識專項學習項目部通過宣傳欄、微信群、印發(fā)小手冊、LED顯示屏、張貼明白紙等方法對全體管理人員、務工人員進行教育,讓每名員工掌握如何正確佩帶口罩、正確洗手、咳嗽禮儀、交談距離等防范病毒傳染的方法。9.7.3施工現(xiàn)場管理1場地衛(wèi)生消毒(1)由項目部組織對施工工地辦公場所、食堂、宿舍、廁所、施工區(qū)域等場所進行全面消毒,確保施工工地達到防疫標準。消毒工作應留存憑證,未進行消毒不得開工。(2)項目起居、集中辦公區(qū)域、食堂、生產作業(yè)場地等區(qū)域要作為重點消毒區(qū)域,由消毒防護組對上述區(qū)域按照職責要求進行消毒,消毒過程要拍照留痕,相關影響資料作為檢查、管理依據。2開展測溫登記按照疫情防控領導小組分工,由個人防護、體溫監(jiān)督檢查組負責對所有進場人員進行體溫檢測并記錄,檢查人員佩帶口罩情況。分區(qū)體溫檢測完畢后將記錄匯總至進場人員登記組,由進場人員登記組根據進場信息登記表核對有無人員遺漏,對遺漏人員及時測溫,確保測溫每天全員覆蓋。禁止未佩戴口罩人員進入復工施工區(qū)域范圍,在工地內的人員必須全程佩戴口罩。3施工現(xiàn)場的封閉管理每個出入大門配備2名保安人員24h輪流值班,對進入現(xiàn)場人員進行進出登記,對防護用品佩戴不合格、發(fā)燒及無關人員嚴禁入內。9.7.4住宿用餐管理1住宿管理(1)項目部管理人員按照辦公室分配進行住宿,每間宿舍人員數量不多于4人。每間宿舍排好值日表,每天打掃消毒,宿舍要經常保持室內通風。(2)施工人員按班組進行分開住宿,疫情解除前盡量最大化利用宿舍,減少每間人員數量進行分配,每間宿舍人員數量不得多于6人,住宿人員進行固定不得私自調換。項目部消毒防護組每日對工人宿舍進行消毒,并檢查人員數量衛(wèi)生情況進行檢查。2食堂管理項目部設置集中食堂,食堂炊事員應持證上崗,辦公室每天對食堂炊事員進行測溫要求佩帶口罩,并做好餐具消毒工作,操作間保持清潔;嚴把食材采購關,做好進貨查驗和臺賬登記工作。疫情解除前實行分餐制,就餐在各辦公室或宿舍進行,避免人員密集就餐,由炊事員提前將做好的飯菜盛入快餐盒,由固定人員按辦公室或宿舍進行分餐。9.7.5防疫物資準備項目防疫物資按照人員進場計劃進行儲備,每100人、每15天的防疫物資儲備見下表。對口罩、酒精、消毒液等一次性消耗物品按不小于15天儲備量進行儲備。表9.7.5防疫物資準備清單序號名稱數量單位1醫(yī)用口罩1500個2消毒洗手液150L3水銀溫度計30個475%酒精200L584消毒液200L6紅外測溫儀8個7噴霧器10個8噴壺20個9應急交通車3輛9.7.6酒精及消毒液的保管、發(fā)放及使用管理1酒精及消毒液按照控制最小量存放;庫房放置的需要在專用場地,劃定區(qū)域,保持通風,遮光、溫度﹤30℃,遠離火種、熱源,嚴禁明火,旁邊放置沙箱以便于灑落時處置。2存放庫房應符合有關安全、防火規(guī)定,設置相應的通風、防火、防雷、滅火、防曬、消除靜電等安全設施,配備干粉滅火器,注意防范遠離堆放的易起靜電物品,遠離插座、開關、燈具等電氣設備,遠離其他易燃易爆存儲品,存儲量大的區(qū)域應安裝防爆型照明插座及通風設施等,存放附近應放置沙箱。3酒精及消毒液放置庫房時應與其他化學危險品分項存放,堆垛之間的主要通道應當有安全距離,不得超量儲存。4酒精及消毒液不得在露天、潮濕、漏雨和低洼容易積水的地點存放。5存儲酒精及消毒液的庫房應干燥、通風良好。6搬運酒精及消毒液等危險物品應做到小心謹慎,嚴防震動、撞擊、磨擦和傾倒。7酒精及消毒液入庫前必須進行檢查登記,每批材料存放時應有標牌,注明出廠日期、名稱、規(guī)格、數量及入庫日期。入庫后應當定期檢查。擺放時應標識明確,標簽向外。8化學危險品嚴格按計劃量采購、發(fā)放,易燃、易爆化學危險品如因質量不合格,或因失效、變質需要廢棄時,要及時進行銷毀處理。銷毀處理應有可靠的安全措施,處理方案須經物資部和安全部審批。9儲存化學危險品的倉庫內嚴禁吸煙和使用明火,對進入倉庫區(qū)內的機動車輛必須采取防火措施,入庫禁帶火柴、打火機及穿釘子鞋和能產生靜電的服裝。10儲存酒精的倉庫應當根據消防條例,配備消防器材和滅火設施(如砂、干粉滅火器、鍬、桶等)。11工作場所禁止存放大量酒精,應隨用隨領。9.7.7風險分析與事件分級1風險分析(1)本預案所稱新型冠狀病毒肺炎是指:根據國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》,具有以下病原體證據之一者:呼吸道標本或血液標本實時英冠RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性;呼吸道標本或血液標本病毒基因測序,與已知新型冠狀病毒高度同源。(2)根據《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》顯示,新型冠狀病毒肺炎以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)。鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀少見。具體如下:①一般癥狀:發(fā)熱、乏力、干咳、逐漸出現(xiàn)呼吸困難,部分患者起初病癥輕微,可無發(fā)熱。②嚴重者:急性呼吸道窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙。③多數患者為中輕癥,愈后良好,少數患者病情危重,甚至死亡。(3)普通感冒與新型肺炎的區(qū)別根據國家防疫站專家所述,目前二者早期的癥狀是非常相似的,有的發(fā)燒、有的干咳,有的呼吸道癥狀,發(fā)燒以后乏力,甚至有的還有點消化道的癥狀。(4)新型冠狀病毒的臨床表現(xiàn)包括:突然起病,畏寒高熱,體溫可達39℃~40℃,多伴頭痛、全身肌肉關節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀,常有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕、胸骨后不適等。(5)傳播途徑傳播方式:口腔飛沫傳染、接觸傳播(包括手污染導致的自我接種)、結膜傳染以及空氣傳播。①飛沫可以通過一定的距離(一般是1m)進入易感染的粘膜表面。由于飛沫顆粒較大(大于5um),不會長時間懸浮在空氣中。日常面對面說話、咳嗽、打噴嚏都可能造成飛沫傳播。如周圍有疑似新型冠狀病毒患者,一定要記得戴口罩并盡量保持1m的距離??谡质褂煤髴斦_丟棄,與患者接觸后應該用肥皂水和流動水等徹底清洗雙手。②可通過空氣傳播的顆粒,一般直徑小于5um,能長時間遠距離散播后仍有傳染性的顆粒。通過空氣傳播的病原體也可以經過接觸傳播。③新型冠狀病毒肺炎的潛伏期新型冠狀病毒肺炎的潛伏期平均在7天左右,短的在2~3天,長的10~12天。將密切接觸者醫(yī)學觀察期定位14天,并對密切接觸者進行居家醫(yī)學觀察。通過以上分析,該傳染病隱蔽期長,發(fā)病癥狀和普通感冒有共同處,不易鑒別,癥狀變化而已,需要14天的觀察和醫(yī)學檢測,綜合判定風險較大。2事件分級(1)特別重大新型冠狀病毒肺炎事件爆發(fā)新型冠狀病毒肺炎疫情,波及項目部區(qū)域,項目部內有2名及以上人員被診斷患病,與其接觸人員被隔離,造成大面積停工,員工正常生活受到影響。(2)重大新型冠狀病毒肺炎事件項目部所在地區(qū)及周邊未爆發(fā)疫情,項目部內出現(xiàn)一例確診病例,或者項目部范圍內出現(xiàn)一例確診病例患者,分部人員有與其接觸史。(3)較大新型冠狀病毒肺炎事件發(fā)現(xiàn)疑似新型冠狀病毒肺炎疫情,疫情控制尚可,分部出現(xiàn)1人或以上疑似病例、或出現(xiàn)接觸其他疑似病例人員。(4)一般新型冠狀病毒肺炎事件發(fā)現(xiàn)疑似新型冠狀病毒肺炎疫情,疫情控制尚可,施工現(xiàn)場生產工作、作業(yè)人員生活未受到影響;9.7.8組織機構及職責項目部疫情應急組織結構由應急領導小組、應急辦公室、現(xiàn)場應急指揮部組成。1應急領導小組組長:楊廣亭副組長:胡鋒、劉偉組員:武彬、蓋忠、張兆停、顧國梁主要工作職責:(1)審定應急預案;(2)全面指導應急救援預案工作;(3)落實政府及上級單位有關應急工作的重要指令;(4)負責到現(xiàn)場指揮應急搶險工作,對應急搶險重大問題進行決策;(5)審定對外發(fā)布和上報的事件信息;(6)負責審定下達和解除預警信息,負責下達應急響應程序的啟動和終止指令;(7)應急響應結束后,安排相關部門和人員進行事故調查、評估和總結。2應急辦公室組長:楊廣亭成員:段計偉、劉偉、王敬國主要工作職責:(1)負責傳達、貫徹落實上級應急管理工作的有關方針政策、法律法規(guī)及一系列文件指示精神和本單位應急領導小組的會議決議、有關要求等;(2)負責24小時應急值守,接收各類突發(fā)事件的報告,跟蹤事件的處置狀況,收集相關信息并做好上報工作;(3)負責應急預案的管理工作,組織總體應急預案和專項應急預案的制定、修訂、審核、發(fā)布和管理備案等工作;負責制定、報批和組織實施應急演練、培訓計劃;(4)負責應急資金計劃的制定和應急項目的審批;(5)負責應急物資儲備庫的建設,負責應急物資儲備庫管理制度的編制、落實,制定應急物資和裝備配備計劃,負責應急物資的定期檢查等;(6)負責應急隊伍建設,制定并實施應急隊伍的培訓與演練計劃等;(7)組織應急演練、應急培訓、應急物資和搶險救援隊伍等,并對施工情況進行考核評價管理;3現(xiàn)場應急救援隊伍現(xiàn)場應急救援隊伍是由應急領導小組統(tǒng)一領導各應急救援工作組,分工協(xié)作有序開展現(xiàn)場處置和救援工作。工作組可根據實際進行增減調整,主要包括現(xiàn)場搶險組(救援、疏散、警戒等)、后勤保障組、善后處理組、事故調查組。(1)現(xiàn)場搶險組組長:武彬成員:杜成生、谷朋輝、王成龍主要職責:實施現(xiàn)場救援方案確定的各項救援措施以及控制事態(tài)發(fā)展,減少事故損失;負責現(xiàn)場感染人群的救護,設置隔離區(qū)域;負責協(xié)助外部救援和醫(yī)療隊伍開展工作。(2)善后處理組組長:張兆停成員:杜慶超、顧國梁、王彭彭主要職責:負責患者的后續(xù)醫(yī)療救治;負責核實患病人員情況及其親屬的接待、安撫、住宿及日常生活工作;負責賠償的洽談以及死亡人員的善后工作;負責保險索賠事宜;負責恢復現(xiàn)場辦公、生活等基本功能。(3)事故調查組組長:蓋忠組員:杜成生、王學鵬、李剛主要職責:負責保護事故現(xiàn)場,搜集事故資料;負責事故調查,明確事故損失、性質、原因、主要責任人,提出預防措施和處理意見等。9.7.9監(jiān)控與預警1風險監(jiān)測(1)工作職責應急辦公室負責本單位項目部新型冠狀病毒肺炎風險監(jiān)測工作。負責與當地政府、衛(wèi)生行政主管部門、疾病預防控制中心聯(lián)系,獲取新型冠狀病毒肺炎疫情信息,當收到新型冠狀病毒肺炎預警信息時應及時向上一級單位應急辦公室報告。特殊情況可越級上報。發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病例后,疑似病例所在部門立即向應急救援日常管理辦公室匯報,應急辦公室根據疑似病例、是否有發(fā)熱病人或疫情接觸情況綜合分析判斷,向應急領導小組匯報,發(fā)布預警通報,通知各部門做好應急準備。各部門每天定時向應急辦公室匯報本部門疫情情況(是否有發(fā)熱病人或疫情接觸情況),如出現(xiàn)疑似病人由應急辦公室聯(lián)系醫(yī)院進行甄別和處置。(2)監(jiān)測方法①判定疑似病人主要通過詢問其是否有以下幾項接觸史。a、可疑暴露者是指暴露于新型冠狀病毒檢測陽性的野生動物、物品和環(huán)境,而且暴露的時候未采取有效防護(如戴口罩);b、密切接觸者是指與可疑感染者或確診感染者有過如下接觸情形之一;c、與病例共同居住、學習、工作或其他有密切接觸的人員;d、診療、護理、探視病例時未采取有效防護措施的醫(yī)護人員、家屬或其他與病例有樂死近距離接觸的人員;e、病例同病室的其他患者及陪護人員;f、與病例乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員;g、對于密切接觸者,需要在家進行醫(yī)學觀察。不要上班不要隨便外出,做好自我身體狀況觀察,定期接受社區(qū)醫(yī)生隨訪。②注意通過以下幾項區(qū)分新型冠狀病毒肺炎和普通疾病。a、新型冠狀病毒肺炎以發(fā)熱、乏力、干咳等為主要表現(xiàn),并會出現(xiàn)肺炎。但早期肺炎可能不發(fā)熱,僅有畏寒和呼吸道感染癥狀,但CT會顯示有肺炎現(xiàn)象;b、流感以高熱、咳嗽、咽痛及肌肉疼痛等為主要表現(xiàn),有時也可引起肺炎,但不常見;c、普通感冒以鼻塞、流鼻涕為主要表現(xiàn),多數患者癥狀較輕,一般不引起肺炎癥狀。③觀察以下這些體征和癥狀;a、發(fā)燒。每天兩次測量的體溫;b、咳嗽;c、呼吸短促或呼吸困難;d、其他需要注意的早期癥狀包括畏寒、身體疼痛、咽喉痛、頭痛、腹瀉、惡心/嘔吐和流鼻涕;e、如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等異常癥狀,及時向部門負責人報告,部門負責人報告應急辦公室后,統(tǒng)一聯(lián)系醫(yī)生,到指定醫(yī)院部門進行排查、診治。2就醫(yī)處理如果發(fā)熱超過37.3℃,同時有以下三種情況之一,及時到醫(yī)院就診,必要時在醫(yī)院隔離處理。(1)伴有呼吸困難、明顯的胸悶氣喘;(2)接觸過新型肺炎或可疑新型肺炎的病人;(3)本身就有高血壓、心臟病等心腦病等心腦肝肺腎等基礎病的病人。3預警信息發(fā)布應急辦公室接到疑似病人的預警信息后,上報應急領導小組,應急領導小組結合醫(yī)院診斷結果,研判可能造成的后果,綜合判斷情況的緊急程度,確定預警級別。由應急辦公室采用電話、QQ、微信、短信等方式發(fā)布預警信息,預警信息包括可能發(fā)生的事件事件、地點、可能影響的范圍以及應采取的措施等。4預警行動各應急救援工作組接到預警信息后進入待命狀態(tài),做好應急響應的準備。5預警調整與結束應急辦公室根據急性傳染病事件的變化情況,報請應急領導小組批準后,發(fā)布調整或緩解預警信息通知。9.7.10應急響應1信息報告(1)發(fā)生新型冠狀病毒肺炎事件后,發(fā)生項目負責人應立即向公司應急辦公室及工程建設指揮部報告,并及時向附近的疾病預防控制機構或者醫(yī)療機構報告。(2)發(fā)生較大及以上新型冠狀病毒肺炎事件時,應急辦公室需按規(guī)定向公司總部應急辦公司及工程建設指揮部報告。各應急救援工作組在救援領導小組的統(tǒng)一指揮下,按照分工、相互配合、密切協(xié)作,共同開展應急處置和救援工作。由屬地政府統(tǒng)一協(xié)調指揮的急性傳染病突發(fā)事件,應遵其安排。(3)報告內容:新型冠狀病毒肺炎名稱、發(fā)生地點、發(fā)生時間、波及人群或潛在的威

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