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文檔簡介
醫(yī)院服務(wù)協(xié)議合同范本合同編號:_______甲方(以下簡稱“醫(yī)院”):法定代表人:乙方(以下簡稱“患者”):法定代表人:鑒于醫(yī)院同意為患者提供醫(yī)療服務(wù),雙方為明確雙方的權(quán)利義務(wù),經(jīng)友好協(xié)商,特訂立本服務(wù)協(xié)議,以共同遵守。第一條服務(wù)內(nèi)容1.1醫(yī)院同意按照本協(xié)議的約定,為患者提供醫(yī)療服務(wù)。1.2患者同意接受醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù),并按照約定支付醫(yī)療費用。第二條醫(yī)療費用2.1患者應(yīng)按照醫(yī)院的規(guī)定支付醫(yī)療費用。2.2醫(yī)院應(yīng)向患者提供正規(guī)的醫(yī)療收費票據(jù)。第三條醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量3.1醫(yī)院應(yīng)確保提供的醫(yī)療服務(wù)符合國家規(guī)定的醫(yī)療質(zhì)量標準。3.2患者有權(quán)對醫(yī)院的服務(wù)進行監(jiān)督,并提出意見和建議。第四條保密條款4.1醫(yī)院和患者應(yīng)對在醫(yī)療服務(wù)過程中獲得的對方信息予以保密。4.2未經(jīng)對方同意,不得向第三方披露對方信息。第五條違約責任5.1任何一方違反本協(xié)議的約定,應(yīng)承擔相應(yīng)的違約責任。5.2醫(yī)院未按約定提供醫(yī)療服務(wù),應(yīng)退還已收取的費用。5.3患者未按約定支付醫(yī)療費用,醫(yī)院有權(quán)解除本協(xié)議。第六條爭議解決6.1雙方因履行本協(xié)議發(fā)生的爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。6.2若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。7.2本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.3本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。甲方(醫(yī)院):________年________月________日乙方(患者):________年________月________日1.醫(yī)療服務(wù)項目清單2.醫(yī)療費用明細表3.國家規(guī)定的醫(yī)療質(zhì)量標準第二篇范文:第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)合同編號:_______甲方(以下簡稱“醫(yī)院”):法定代表人:乙方(以下簡稱“患者”):法定代表人:丙方(以下簡稱“第三方醫(yī)療服務(wù)平臺”):法定代表人:鑒于醫(yī)院同意為患者提供醫(yī)療服務(wù),患者同意接受醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù),并為了更好地保障甲方的權(quán)益,丙方作為第三方醫(yī)療服務(wù)平臺,提供協(xié)助和服務(wù),經(jīng)友好協(xié)商,特訂立本服務(wù)協(xié)議,以共同遵守。第一條第三方醫(yī)療服務(wù)平臺的服務(wù)內(nèi)容1.1丙方作為第三方醫(yī)療服務(wù)平臺,負責協(xié)助醫(yī)院和患者之間醫(yī)療服務(wù)的高效、順利進行。1.2丙方應(yīng)根據(jù)甲方的要求,提供包括但不限于醫(yī)療信息咨詢、預(yù)約掛號、醫(yī)療費用支付、醫(yī)療過程跟蹤等服務(wù)。第二條第三方醫(yī)療服務(wù)平臺的義務(wù)2.1丙方應(yīng)保證其提供服務(wù)的合法性、真實性和有效性。2.2丙方應(yīng)對患者的個人信息保密,不得泄露給任何無關(guān)的第三方。第三條甲方權(quán)益保障3.1醫(yī)院應(yīng)確保提供的醫(yī)療服務(wù)符合國家規(guī)定的醫(yī)療質(zhì)量標準,保障患者的合法權(quán)益。3.2患者有權(quán)對醫(yī)院的服務(wù)進行監(jiān)督,并提出意見和建議,丙方應(yīng)給予必要的協(xié)助和支持。3.3甲方有權(quán)要求丙方提供醫(yī)療服務(wù)過程中的相關(guān)數(shù)據(jù)和信息,以便甲方更好地了解醫(yī)療服務(wù)的情況,丙方應(yīng)予以配合。第四條乙方的違約及限制條款4.1患者未按約定支付醫(yī)療費用,醫(yī)院有權(quán)解除本協(xié)議,丙方應(yīng)予以協(xié)助。4.2患者有違反醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為,醫(yī)院有權(quán)要求丙方協(xié)助處理。第五條第三方醫(yī)療服務(wù)平臺的責任限制5.1丙方對于醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不承擔責任,但應(yīng)積極協(xié)助甲方和乙方解決爭議。5.2丙方對于因不可抗力導(dǎo)致的醫(yī)療服務(wù)無法提供不承擔責任。第六條爭議解決6.1任何一方因履行本協(xié)議發(fā)生的爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。6.2若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本協(xié)議自各方簽字或蓋章之日起生效。7.2本協(xié)議一式三份,甲乙丙三方各執(zhí)一份。7.3本協(xié)議未盡事宜,可由各方另行簽訂補充協(xié)議。甲方(醫(yī)院):________年________月________日乙方(患者):________年________月________日丙方(第三方醫(yī)療服務(wù)平臺):________年________月________日1.醫(yī)療服務(wù)項目清單2.醫(yī)療費用明細表3.國家規(guī)定的醫(yī)療質(zhì)量標準第三方介入的意義和目的在于通過第三方的專業(yè)服務(wù),提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量,同時通過第三方的協(xié)助,更好地解決甲方和乙方之間的爭議,保障甲方的權(quán)益。甲方為主導(dǎo)的目的和意義在于通過本協(xié)議,明確甲方的權(quán)益,確保醫(yī)院提供符合標準的醫(yī)療服務(wù),同時通過第三方的協(xié)助,更好地管理醫(yī)療服務(wù)過程,提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率,保障患者的權(quán)益。第三篇范文:第三方主體+乙方權(quán)益主導(dǎo)合同編號:_______甲方(以下簡稱“醫(yī)療保險公司”):法定代表人:乙方(以下簡稱“被保險人”):法定代表人:丙方(以下簡稱“健康管理服務(wù)公司”):法定代表人:鑒于醫(yī)療保險公司同意為被保險人提供保險服務(wù),被保險人同意接受保險服務(wù),并為了更好地保障被保險人的權(quán)益,丙方作為健康管理服務(wù)公司,提供協(xié)助和服務(wù),經(jīng)友好協(xié)商,特訂立本服務(wù)協(xié)議,以共同遵守。第一條健康管理服務(wù)公司services1.1丙方作為健康管理服務(wù)公司,負責協(xié)助醫(yī)療保險公司和被保險人之間保險服務(wù)的高效、順利進行。1.2丙方應(yīng)根據(jù)被保險人的要求,提供包括但不限于健康咨詢、疾病預(yù)防、健康促進等服務(wù)。第二條健康管理服務(wù)公司的義務(wù)2.1丙方應(yīng)保證其提供服務(wù)的合法性、真實性和有效性。2.2丙方應(yīng)對被保險人的個人信息保密,不得泄露給任何無關(guān)的第三方。第三條被保險人權(quán)益保障3.1醫(yī)療保險公司應(yīng)確保提供的保險服務(wù)符合國家規(guī)定的保險質(zhì)量標準,保障被保險人的合法權(quán)益。3.2被保險人有權(quán)對保險公司的服務(wù)進行監(jiān)督,并提出意見和建議,丙方應(yīng)給予必要的協(xié)助和支持。3.3被保險人有權(quán)要求丙方提供健康管理過程中的相關(guān)數(shù)據(jù)和信息,以便被保險人更好地了解健康管理的情況,丙方應(yīng)予以配合。第四條保險公司的違約及限制條款4.1醫(yī)療保險公司未按約定提供保險服務(wù),被保險人有權(quán)解除本協(xié)議,丙方應(yīng)予以協(xié)助。4.2醫(yī)療保險公司有違反保險服務(wù)協(xié)議的行為,被保險人有權(quán)要求丙方協(xié)助處理。第五條健康管理服務(wù)公司的責任限制5.1丙方對于保險公司提供的保險服務(wù)質(zhì)量不承擔責任,但應(yīng)積極協(xié)助被保險人和保險公司解決爭議。5.2丙方對于因不可抗力導(dǎo)致的保險服務(wù)無法提供不承擔責任。第六條爭議解決6.1任何一方因履行本協(xié)議發(fā)生的爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。6.2若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本協(xié)議自各方簽字或蓋章之日起生效。7.2本協(xié)議一式三份,甲乙丙三方各執(zhí)一份。7.3本協(xié)議未盡事宜,可由各方另行簽訂補充協(xié)議。甲方(醫(yī)療保險公司):________年________月________日乙方(被保險人):________年________月________日丙方(健康管理服務(wù)公司):________年________月________日1.保險服務(wù)項目清單2.保險費用明細表3.國家規(guī)定的保險質(zhì)量標準乙方為主導(dǎo)的目的和意義在于通過本協(xié)議,明確被保險人的權(quán)益,確保保險公司提供符合標準的保險服務(wù),同時通過
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