醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書

醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書合同編號：__________【填寫甲方全稱】地址：【填寫甲方地址】聯(lián)系電話：【填寫甲方聯(lián)系電話】【填寫乙方全稱】地址：【填寫乙方地址】聯(lián)系電話：【填寫乙方聯(lián)系電話】鑒于甲方與乙方之間發(fā)生了醫(yī)療糾紛，為了維護雙方合法權益，促進社會和諧，根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國侵權責任法》等法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)雙方友好協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：一、糾紛事實及爭議內(nèi)容1.甲方陳述：【填寫甲方對糾紛事實的陳述】2.乙方陳述：【填寫乙方對糾紛事實的陳述】3.雙方爭議焦點：【填寫雙方爭議焦點】二、調(diào)解方案1.甲方同意：【填寫甲方同意的調(diào)解方案】2.乙方同意：【填寫乙方同意的調(diào)解方案】三、調(diào)解結果1.甲方同意承擔的責任：【填寫甲方同意承擔的責任】2.乙方同意承擔的責任：【填寫乙方同意承擔的責任】3.調(diào)解金額：【填寫調(diào)解金額】四、履行期限及方式1.甲方應在【填寫日期】前履行完畢上述調(diào)解結果中約定的責任。2.乙方應在【填寫日期】前履行完畢上述調(diào)解結果中約定的責任。五、違約責任1.如甲方未能按照本協(xié)議約定的期限和方式履行調(diào)解結果，甲方應支付給乙方【填寫金額】的違約金。2.如乙方未能按照本協(xié)議約定的期限和方式履行調(diào)解結果，乙方應支付給甲方【填寫金額】的違約金。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的任何爭議，應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權將爭議提交至有管轄權的人民法院訴訟解決。七、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：【填寫甲方蓋章】乙方（蓋章）：【填寫乙方蓋章】簽訂日期：【填寫簽訂日期】一、附件列表：1.醫(yī)療糾紛相關病歷資料2.醫(yī)療糾紛調(diào)解申請3.雙方當事人的身份證明文件4.雙方同意的調(diào)解方案書面材料5.調(diào)解協(xié)議書草稿6.相關法律法規(guī)條款7.法院訴訟文件（如有）二、違約行為及認定：1.甲方未能按照調(diào)解協(xié)議約定的期限和方式履行調(diào)解結果，視為甲方違約。2.乙方未能按照調(diào)解協(xié)議約定的期限和方式履行調(diào)解結果，視為乙方違約。3.任何一方未按照法律規(guī)定提供必要的文件或信息，導致協(xié)議無法履行，視為違約。4.一方違反保密義務，泄露調(diào)解過程中獲得的對方隱私信息，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療糾紛：指患者或者患者家屬認為醫(yī)療機構在醫(yī)療活動中侵犯了其合法權益，造成患者人身損害或者財產(chǎn)損失的事件。2.調(diào)解：指在第三方主持下，雙方當事人通過協(xié)商達成一致，解決糾紛的方式。3.違約金：指當事人不履行合同義務或者履行合同義務不符合約定的，按照約定向對方支付的金錢。4.侵權責任：指違反法律、法規(guī)或者合同約定，侵害他人合法權益，應當承擔的法律責任。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方拖延履行調(diào)解結果：甲方應按照調(diào)解協(xié)議約定的期限履行責任，否則乙方可以依法申請法院強制執(zhí)行，或再次尋求調(diào)解和仲裁。2.乙方不履行調(diào)解結果：乙方應按照調(diào)解協(xié)議約定的期限履行責任，否則甲方可以依法申請法院強制執(zhí)行，或再次尋求調(diào)解和仲裁。3.調(diào)解協(xié)議內(nèi)容不明確或發(fā)生爭議：雙方應重新協(xié)商明確協(xié)議內(nèi)容，或依法申請法院解釋和裁決。4.一方泄露調(diào)解過程中獲得的對方隱私信息：泄露方應承擔相應的違約責任，向被泄露方賠償損失，并采取措施防止信息進一步泄露。五、所有應用場景：1.醫(yī)療機構與患者或患者家屬之間發(fā)生醫(yī)療糾紛。2.雙方自