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工傷事務委托書合同編號:__________甲方:__________地址:__________聯(lián)系人:__________聯(lián)系電話:__________乙方:__________地址:__________聯(lián)系人:__________聯(lián)系電話:__________鑒于甲方雇傭乙方在工作過程中不幸發(fā)生工傷事故,為明確雙方的權利和義務,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,特訂立本工傷事務委托書,以便共同處理該工傷事故的相關事宜。第一條委托事項1.1甲方委托乙方代理處理與本次工傷事故相關的全部事務,包括但不限于工傷認定、勞動能力鑒定、工傷保險待遇申請、醫(yī)療費用結算等。第二條委托權限2.1乙方在處理委托事項時,代表甲方與相關部門進行溝通、協(xié)商,并簽署相關文件。2.2乙方在處理委托事項時,應嚴格遵守國家法律法規(guī),維護甲方的合法權益。第三條委托期限3.1本委托書的委托期限自雙方簽字之日起至本次工傷事故的處理結束之日止。第四條費用和報酬4.1乙方在處理委托事項過程中所產(chǎn)生的一切費用,包括但不限于交通費、通訊費、資料費等,由甲方承擔。4.2乙方處理委托事項結束后,甲方應按實際工作量支付乙方合理的報酬。具體報酬金額雙方另行商定。第五條保密條款5.1除非依法應當向有關部門披露的信息外,乙方應對在處理委托事項過程中獲取的甲方商業(yè)秘密、個人隱私等信息嚴格保密。第六條違約責任6.1任何一方違反本委托書的規(guī)定,導致對方損失的,應承擔違約責任。第七條爭議解決7.1雙方在履行本委托書過程中發(fā)生的爭議,應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權的人民法院起訴。第八條其他條款8.1本委托書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本委托書自雙方簽字蓋章之日起生效。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________甲方代表(簽名):__________乙方代表(簽名):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.工傷事故相關醫(yī)療資料2.工傷認定申請表3.勞動能力鑒定申請表4.工傷保險待遇申請表5.相關費用支付憑證6.乙方工作報告二、違約行為及認定:1.甲方未按時支付乙方報酬:甲方未按照約定時間支付乙方在處理委托事項過程中所產(chǎn)生的費用及合理報酬。2.乙方未按時完成委托事項:乙方未按照約定時間完成甲方委托的處理工傷事故相關事宜。3.乙方泄露甲方商業(yè)秘密或個人隱私:乙方在處理委托事項過程中,未經(jīng)授權披露甲方商業(yè)秘密或個人隱私。4.其他違約行為:雙方在履行本委托書過程中,如有違反法律法規(guī)及本委托書規(guī)定的行為,均視為違約。三、法律名詞及解釋:1.工傷:在工作時間、工作地點因工作原因受到的傷害。2.勞動能力鑒定:對工傷職工的勞動能力進行評定,以確定其是否具備從事原工作或其他工作的能力。3.工傷保險:指為保障工傷職工合法權益,由用人單位繳納的一種社會保險。4.委托書:甲乙雙方為處理工傷事故事宜,簽訂的具有法律效力的書面文件。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方未按時支付費用和報酬:甲方應及時支付乙方在處理委托事項過程中所產(chǎn)生的費用及合理報酬。如甲方逾期不支付,乙方有權依法向人民法院提起訴訟。2.乙方未按時完成委托事項:乙方應盡快完成甲方委托的處理工傷事故相關事宜。如乙方逾期不完成,甲方有權解除委托書,并要求乙方承擔違約責任。3.乙方泄露甲方商業(yè)秘密或個人隱私:乙方應嚴格保密在處理委托事項過程中獲取的甲方商業(yè)秘密、個人隱私等信息。如乙方泄露,甲方有權解除委托書,并要求乙方承擔違約責任。4.其他問題:雙方在履行本委托書過程中如遇到其他問題,應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權的人民法院起訴。五、所有應用場景:1.甲方為工傷職工委托乙方處理工傷事故相關事宜。2.乙方為甲方代理處理工傷事故相關事宜,并按照甲方要求完成委托事

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