2024年住院患者預防壓力性損傷管理規(guī)范試題

2024年住院患者預防壓力性損傷管理規(guī)范試題一、單選題。1、醫(yī)院有院內獲得性壓力性損傷管理制度，發(fā)生院內壓力性損傷，護理部至少（）一次進行原因分析，制定整改方案，持續(xù)質量改進。A.每個月B.每季度(正確答案)C.每半年D.每年2、可移動的器械至少（）評估一次，根據器械接觸處及周圍皮膚或粘膜的顏色、腫脹程度等確定是否移動及移動頻次。A.每班(正確答案)B.每天C.每周D.每個月3、觀察受壓部位皮膚的顏色、腫脹程度等，在無醫(yī)學禁忌且在手術醫(yī)生同意下，至少每（）對受壓部位進行間歇減壓。A.8hB.6hC.4hD.2h(正確答案)4、（）交接壓力性損傷風險等級和護理措施，確保護理措施連續(xù)完整。A.每班(正確答案)B.每天C.每周D.每個月5、（）患者宜使用充氣氣墊、泡沫床墊、凝膠墊、液體墊等減壓工具，并評價減壓效果。A.低風險B.中風險C.高風險(正確答案)D.以上都不對6、術中患者大量輸液(>2000m1)、大量輸血(>500m1)時，對靜脈輸注或體腔沖洗的液體加溫至（）。A.37℃(正確答案)B.40℃C.42℃D.38℃7、手術室溫度控制在（），濕度控制在（）。嚴重創(chuàng)傷、大面積燒傷等患者可適當調高室溫（）。A.22~24℃、35~70%B.21~25℃、30~60%(正確答案)C.18~22℃、30~60%D.21~25℃、35~70%8、（）交接壓力性損傷風險等級和護理措施，確保護理措施連續(xù)完整。A.每班(正確答案)B.每天C.每周D.每個月9、經皮血氧飽和度監(jiān)測探頭至少每（）移動1次，間歇充氣壓力袖帶至少每班移動1次。A.8hB.6hC.4h(正確答案)D.2h10、每年至少進行一次全院性壓力性損傷護理培訓（）。A.每周B.每個月C.每季度D.每年(正確答案)二、多選題。1、根據患者情況選擇合適的風險評估工具，常用評估工具包括:（）。A.Braden(正確答案)B.BradenQ(正確答案)C.Waterlow(正確答案)D.CORN(正確答案)2、一般患者入院8小時內進行篩查，ICU等壓力性損傷高危人群患者及已經發(fā)生壓力性損傷患者入院2小時內完成首次評估，評估內容包括（）。A.皮膚的顏色、溫度、完整性(正確答案)B.受壓部位有無水腫、壓痛(正確答案)C.重點觀察骨隆突處、器械使用部位等壓力性損傷好發(fā)部位的皮膚情況(正確答案)D.以上都對(正確答案)3、避免各類導管、儀器連線、電極片、經皮血氧飽和度監(jiān)測探頭等置于身下，導致局部皮膚持續(xù)受壓。常見可移動的器有（）。A.呼吸治療相關器械及其固定裝置(正確答案)B.骨科外固定裝置、管路及其固定裝置(正確答案)C.監(jiān)護設備及其附屬物(正確答案)D.以上都對(正確答案)4、手術前評估（），重點評估與手術體位相關的受壓部位皮膚。A.全身皮膚顏色(正確答案)B.溫度(正確答案)C.完整性(正確答案)D.有無水腫、壓痛(正確答案)5、安置體位時，可選擇并正確使用（）等體位墊分散壓力。A.頭枕(正確答案)B.膝枕(正確答案)C.肩墊(正確答案)D.胸墊(正確答案)E.足跟墊(正確答案)三、判斷題。1、俯臥位通氣患者，可適當抬高床頭、交替抬起受壓部位，同時可在面部和其他身體受壓部位使用減壓工具對(正確答案)錯2、足跟、骶尾部、后枕部等受壓部位可使用工具抬高/懸空，并評價減壓效果對(正確答案)錯3、在不影響手術情況下，至少每4h小范圍移動器械，或根據器械接觸處及周圍皮膚粘膜的顏色、腫脹程度等及時調整對錯(正確答案)4、足跟、骶尾部、后