2022年醫(yī)學(xué)類執(zhí)業(yè)護(hù)士實(shí)踐能力模擬7

2022年醫(yī)學(xué)類執(zhí)業(yè)護(hù)士實(shí)踐能力模擬7

（總分：109.76,做題時(shí)間：120分鐘）

一、A1/A2型選擇題（總題數(shù)：33,分?jǐn)?shù)：82.50）

1.節(jié)律改變的呼吸是______

（分?jǐn)?shù)；2.50）

A.潮式呼吸-J

B.呼吸緩慢

C.蟬鳴樣呼吸

D.深度呼吸

E.鼾聲呼吸

解析：［考點(diǎn)］呼吸的評估及護(hù)理潮式呼吸（又稱陳-施呼吸）是一種周期性的呼吸節(jié)律異常，特點(diǎn)是開始

呼吸淺慢，以后逐漸加深加快，達(dá)高潮后又逐漸變淺變慢，然后呼吸暫停5?20秒之后，又出現(xiàn)上述狀態(tài)

的呼吸，如此周而復(fù)始。選項(xiàng)B屬于呼吸頻率改變；選項(xiàng)C、E屬于呼吸音響異常；選項(xiàng)D屬于呼吸深淺

度異常。

2.不可用冷療的病情是

（分?jǐn)?shù):2.50）

A.鼻出血

B.頭皮下血腫的早期

C.中暑

D.壓瘡J

E.牙痛

解析：［考點(diǎn)］冷療法壓瘡可用紅外線燈熱療促進(jìn)組織干燥結(jié)痂和肉芽組織生長，如果冷療會(huì)影響局部血

液循環(huán)，影響組織愈合。

3.引起患者發(fā)熱的最主要因素為

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.病理及化學(xué)性損害

B.惡性腫瘤

C.內(nèi)分泌代謝疾病

D.變態(tài)反應(yīng)性疾病

E.感染4

解析：［考點(diǎn)］常見癥狀感染性發(fā)熱是引起發(fā)熱的最主要因素。

4.輸液時(shí)如何處理因靜脈痙攣導(dǎo)致滴注不暢—

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.減小滴液速度

B.加壓輸液

C.局部熱敷V

D.適當(dāng)更換肢體位置

E.降低輸液瓶位置

解析：［考點(diǎn)］靜脈輸液法靜脈痙攣：由于病人所穿刺肢體長時(shí)間暴露在冷環(huán)境中，或所輸入的藥液溫度

過低，導(dǎo)致靜脈痙攣；可進(jìn)行局部熱敷、按摩，使靜脈擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)。因此，C選項(xiàng)為正確答案。

5.二尖瓣面容的特點(diǎn)是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.兩頰部蝶形紅斑

B.兩頰部紫紅，口唇輕度發(fā)絹J

C.兩頰黃褐斑

D.午后兩頰潮紅

E.面部毛細(xì)血管擴(kuò)張

解析：［考點(diǎn)］病情觀察、搶救室的管理此題記住臨床特點(diǎn)即可，出現(xiàn)面部兩頰部紫紅，口唇輕度發(fā)細(xì),

稱為二尖瓣面容。

6.氣管內(nèi)吸痰一次吸引時(shí)間不宜超過15秒，其主要原因是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.吸痰器工作時(shí)間過長易損壞

B.吸痰管通過痰液過多易阻塞

C.引起病人刺激性嗆咳造成不適

D.引起病人缺氧和發(fā)絹J

E.吸痰用托盤暴露時(shí)間過久會(huì)造成細(xì)菌感染

解析：［考點(diǎn)］吸痰法由于吸痰過程會(huì)阻礙病人正常呼吸，尤其是接呼吸機(jī)病人。因此，吸痰前后，應(yīng)增

加氧氣吸入，且每次吸痰時(shí)間應(yīng)小于15秒，以免造成缺氧。

7.為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，使陰莖與腹壁成60°的目的是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.順利通過尿道的3個(gè)狹窄處

B.使恥骨上彎消失

C.使恥骨下彎消失

D.使恥骨后彎消失

E.使恥骨前彎消失J

解析：［考點(diǎn)］排尿護(hù)理為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，使陰莖與腹壁成60°可使恥骨前彎消失，便于導(dǎo)尿管順利

通過。

8.醫(yī)生為某患者開具醫(yī)囑青霉素肌注。護(hù)士在核對醫(yī)囑時(shí)，注意到該患者無青霉素用藥史記錄，醫(yī)生

也未開具青霉素皮試醫(yī)囑。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.拒絕轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑

B.向護(hù)士長報(bào)告

C.執(zhí)行醫(yī)囑

D.為患者行青霉素皮試

E.向醫(yī)師提出加開皮試醫(yī)囑V

解析：［考點(diǎn)］醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，但不能機(jī)械地處理和執(zhí)行，如有疑問，應(yīng)核

對清楚，無誤方可執(zhí)行。選擇E的做法正確。

9.感染性心內(nèi)膜炎最常見的癥狀是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.發(fā)熱V

B.脾大

C.貧血

D.杵狀指

E.動(dòng)脈栓塞

解析：［考點(diǎn)］感染性心內(nèi)膜炎病人的護(hù)理發(fā)熱是感染性心內(nèi)膜炎最常見的癥狀，除有些老年或心、腎功

能衰竭重癥病人外，幾乎均有發(fā)熱，常伴有頭痛，背痛和肌肉關(guān)節(jié)痛的癥狀。

10.左心衰竭的早期脈搏表現(xiàn)是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.脈搏短細(xì)

B.緩脈

C.奇脈

D.交替脈J

E.水沖脈

解析：［考點(diǎn)］慢性心力衰竭病人的護(hù)理交替脈為節(jié)律規(guī)則而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏，一般認(rèn)為系左室收縮

力強(qiáng)弱交替，為左室衰竭的重要體征之一，常見于高血壓性心臟病、急性心肌梗死等。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

時(shí)可致脈壓增大，脈搏驟起驟落、急促而有力，即水沖脈。心房顫動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)脈率少于心率的現(xiàn)象，即脈

搏短細(xì)。病人吸氣時(shí)脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象稱為奇脈，見于心包積液和縮窄性心包炎的患者。

11.室性心動(dòng)過速最常見的病因是

（分?jǐn)?shù):2.50）

A.心臟瓣膜病

B.冠心病V

C.心肌病

D.心肌炎

E.感染性心內(nèi)膜炎

解析：［考點(diǎn)］急性心肌梗死室上性心動(dòng)過速可發(fā)生在無明顯器質(zhì)性心臟病的病人，也可見于風(fēng)心病、冠

心病、甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性肺部疾病、洋地黃中毒等病人。室性心動(dòng)過速多見于各種器質(zhì)性心臟病的

病人，最常見于冠心病的急性心肌梗死病人，其他如心肌病、心力衰竭、心臟瓣膜病、電解質(zhì)紊亂等，亦

有個(gè)別發(fā)生于無器質(zhì)性心臟病者。

12.缺血性心臟病最常見的病因是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.心肌梗死

B.心肌肥厚

C.吸煙

D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化7

E.血脂異常

解析：［考點(diǎn)］心絞痛冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后造成管腔狹窄、阻塞，和（或）冠

狀動(dòng)脈功能性痙攣，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧引起的心臟病，簡稱冠心病，又稱缺血性心臟病。是動(dòng)脈硬化引

起器官病變的最常見類型，也是嚴(yán)重危害人們健康的常見病。

13.終止房撲最有效的方法是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.同步直流電復(fù)律J

B.藥物治療

C.射頻導(dǎo)管消融

D.食管心房調(diào)搏超速抑制

E.刺激頸動(dòng)脈竇

解析：［考點(diǎn)］竇性心律失常、期前收縮、顫動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)心房撲動(dòng)最有效的辦法為同步直流電復(fù)律術(shù)。

14.主動(dòng)脈瓣的解剖位置在

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.左心室和主動(dòng)脈之間V

B.右心室和肺動(dòng)脈之間

C.左心房和左心室之間

D.右心房和右心室之間

E.主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈之間

解析：［考點(diǎn)］循環(huán)系統(tǒng)解剖生理左心室和主動(dòng)脈之間有主動(dòng)脈瓣，左心房、室之間有二尖瓣，左房、室

間通過二尖瓣相通，右心房、室之間有三尖瓣。

15.下列不屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.竇房結(jié)

B.房室結(jié)

C.冠狀竇V

D.希氏束

E.結(jié)間束

解析：［考點(diǎn)］循環(huán)系統(tǒng)解剖生理心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束、左右束支及其分

支和普肯耶纖維，負(fù)責(zé)心臟正常沖動(dòng)的形成和傳導(dǎo)。

16.房間隔缺損患兒如需外科手術(shù)，手術(shù)時(shí)機(jī)一般選擇在

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.＜1歲

B.1?3歲

C.1~5歲

D.3-5歲J

E.出現(xiàn)持續(xù)青紫后

解析：［考點(diǎn)］先天性心臟病病人的護(hù)理直徑＜3廊的房間隔缺損多在3個(gè)月內(nèi)自然閉合，＞8mm的房間

隔缺損不會(huì)自然閉合，一般在3?5歲進(jìn)行介入治療或手術(shù)。反復(fù)呼吸道感染、發(fā)生心力衰竭或合并肺動(dòng)

脈高壓者應(yīng)盡早手術(shù)治療。

17.腎上腺素用于治療心臟驟停，其主要的藥理作用是

（分?jǐn)?shù):2.50）

A.增加心肌收縮力V

B.擴(kuò)張外周血管

C.減慢心率

D.抗心律失常

E.糾正酸堿平衡

解析：［考點(diǎn)］心臟驟停腎上腺素：為救治心臟驟停的首選藥物。主要效力為增加全身循環(huán)阻力，升高收

縮壓和舒張壓（增加心肌收縮力），增加冠狀動(dòng)脈灌注和心臟血流量。

18.急性闌尾炎的主要臨床癥狀是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛J

B.畏寒、發(fā)熱

C.惡心、嘔吐

D.食欲下降

E.腹瀉或便秘

解析：［考點(diǎn)］急性闌尾炎病人的護(hù)理急性闌尾炎的典型臨床癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，除此之外還有胃腸

道癥狀和全身癥狀，但都不典型。

19.急腹癥診斷不明時(shí)應(yīng)慎用

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.解痙藥

B.中草藥

C.胃動(dòng)力藥

D.嗎啡-!

E.抗炎藥

解析：［考點(diǎn)］急腹癥病人的護(hù)理急腹癥診斷不明時(shí)應(yīng)慎用嗎啡以免掩蓋病情。

20.預(yù)防腸扭轉(zhuǎn)最重要的措施是避免

（分?jǐn)?shù):2.50）

A.腹部受涼

B.進(jìn)食高脂飲食

C.進(jìn)食辛辣飲食

D.進(jìn)食高蛋白飲食

E.飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)V

解析：［考點(diǎn)］腸梗阻、腸套疊病人的護(hù)理小腸扭轉(zhuǎn)多見于青壯年，常在飽食后劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)而發(fā)病。表現(xiàn)

為突發(fā)臍周劇烈絞痛，常牽涉至腰背痛，頻繁嘔吐，腹脹不對稱，病人早期即可發(fā)生休克。

21.典型的Charcot三聯(lián)征為腹痛、寒戰(zhàn)高熱及

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.嘔吐

B.腹瀉

C.黃疸V

D.腹水

E.胸痛

解析：［考點(diǎn)］膽石癥病人的護(hù)理典型的臨床表現(xiàn)為Charcot三聯(lián)癥=腹痛+寒戰(zhàn)高熱+黃疸。

22.膽總管結(jié)石合并膽管炎病人，非手術(shù)治療期間提示需立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備的指征是—

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.黃疸進(jìn)行性加深

B.低血壓，意識不清7

C.膽囊腫大，有壓痛

D.體溫升高，脈速

E.細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

解析：［考點(diǎn)］膽石癥病人的護(hù)理膽總管結(jié)石合并膽管炎若出現(xiàn)低血壓，意識不清，提示病情惡化，可能

出現(xiàn)重癥膽管炎，應(yīng)立即手術(shù)治療。

23.肛裂的主要臨床表現(xiàn)為

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.無痛性便血

B.肛門部下墜感

C.瘩痛、便秘和出血7

D.肛周流膿

E.黏液膿血便

解析：［考點(diǎn)］痔病人的護(hù)理肛裂最主要癥狀是排便時(shí)和排便后肛門部兩次疼痛高峰。病人因怕疼痛而不

敢排便，使原有便秘加重，此時(shí)排便疼痛更加劇烈，形成惡性循環(huán)。排便時(shí)肛裂加深，創(chuàng)面可有少量出

血。

24.Murphy征陽性多見于_____

（分?jǐn)?shù):2.50）

A.急性膽囊炎J

B.急性胰腺炎

C.胃十二指腸潰瘍穿孔

D.膽總管結(jié)石

E.膽道蛔蟲病

解析：［考點(diǎn)］膽道感染病人的護(hù)理右上腹可有不同程度和不同范圍的壓痛、反跳痛和肌緊張，稱

Murphy征陽性。通常見于急性膽囊炎病人。

25.最易發(fā)生休克的急腹癥是_____

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.急性化膿性闌尾炎

B.急性單純性腸梗阻

C.急性化膿性膽囊炎

D.膽道蛔蟲癥

E.急性化膿性梗阻性膽管炎V

解析：［考點(diǎn)］膽道感染病人的護(hù)理考察急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)。一般起病急驟，突發(fā)劍突

下或上腹部頂脹痛或絞痛，繼而寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐。病情常發(fā)展迅猛，有時(shí)在尚未出現(xiàn)黃疸前已發(fā)

生神志淡漠、嗜睡、昏迷等癥狀。如未予有效治療，繼續(xù)發(fā)展，出現(xiàn)全身發(fā)絡(luò)、低血壓休克，并發(fā)急性呼

吸衰竭和急性腎衰竭，嚴(yán)重者可在短期內(nèi)死亡。

26.肝硬化最常見的死亡原因是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.上消化道出血

B.自發(fā)性腹膜炎

C.肝性腦病V

D.原發(fā)性肝癌

E.全身感染

解析：［考點(diǎn)］肝硬化病因、臨床表現(xiàn)考察肝硬化的臨床表現(xiàn)。肝性腦病是晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥,

亦是常見死亡原因。

27.斜疝修補(bǔ)術(shù)后，預(yù)防陰囊血腫的措施是

（分?jǐn)?shù)；2.50）

A.平臥位，膝下墊軟枕

B.預(yù)防便秘、尿潴留

C.切口處用沙袋壓迫并托起陰囊V

D.咳嗽時(shí)用手按壓傷口

E.不宜過早下床活動(dòng)

解析：［考點(diǎn)］腹外疝病人的護(hù)理由于陰囊比較松弛、位置較低，滲血、滲液易積聚于陰囊。為避免陰囊

內(nèi)積血、積液和促進(jìn)淋巴回流，術(shù)后可用丁字帶將陰囊托起，并密切觀察陰囊腫脹情況。

28.肺炎球菌肺炎劇烈胸痛者宜取

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.平臥位

B.半臥位

C.坐位

D.患側(cè)臥位V

E.健側(cè)臥位

解析：［考點(diǎn)］肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理此題考查肺炎病人的護(hù)理，主要考查肺炎所致胸痛患者的體位

問題?；颊叩男赝词欠窝姿碌男啬ぱ讓?dǎo)致，此時(shí)患者應(yīng)取患側(cè)臥位，以減少局部胸壁的活動(dòng)，從而緩解

疼痛，故正確答案為D。

29.肺炎球菌肺炎高熱病人降溫不宜采用

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.溫水擦身

B.乙醇擦浴

C.大量退熱藥V

D.大血管區(qū)放置冰袋

E.多飲水

解析：［考點(diǎn)］肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理此題考查肺炎病人癥狀的護(hù)理，也是考查的重點(diǎn)。高熱的肺炎

病人降溫原則首選物理降溫，盡量不用大量退熱藥，原因有二：藥物降溫由于大量出汗，年老體弱的病人

容易出現(xiàn)虛脫；另外藥物降溫易干擾熱型而影響臨床判斷。故此題C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

30.咯血最常見的病因是

（分?jǐn)?shù):2.50）

A.慢性支氣管炎

B.慢性肺源性心臟病

C.支氣管擴(kuò)張J

D.氣胸

E.呼吸衰竭

解析：［考點(diǎn)］支氣管擴(kuò)張病因、臨床表現(xiàn)肺動(dòng)脈內(nèi)壓力較低僅為主動(dòng)脈壓力的1/6左右，但血管床豐

富，血流量大。全身血液約97%流經(jīng)肺動(dòng)脈進(jìn)行氣體交換，因而肺動(dòng)脈出血的機(jī)會(huì)較多，支氣管動(dòng)脈來自

體循環(huán)因此壓力較高，破裂后可引起大量出血。

31.自發(fā)性氣胸最常見的癥狀是一

（分?jǐn)?shù):2.50）

A.嘔吐

B.心悸

C.發(fā)熱

D.胸痛J

E.咳嗽

解析：［考點(diǎn)］血?dú)庑刈园l(fā)性氣胸最常見的癥狀是胸痛，表現(xiàn)為突然發(fā)生胸痛，呼吸困難，胸悶，嚴(yán)重者

煩躁不安、大汗、發(fā)絹，呼吸加快，脈搏細(xì)速，甚至休克。

32.小兒肺部易發(fā)生感染的主要內(nèi)因是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.呼吸中樞不健全

B.黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)差

C.胸腔小而肺相對較大

D.肺含血量豐富，含氣量小V

E.肋骨呈水平位，呼吸運(yùn)動(dòng)度小

解析：［考點(diǎn)］肺炎病因與分類小兒肺組織尚未發(fā)育完善，彈力組織發(fā)育差，血管豐富，間質(zhì)發(fā)育旺盛，

肺泡數(shù)量較少，使其含血量相對多而含氣量少，易于感染，并易引起間質(zhì)性肺炎、肺不張及肺氣腫等。此

題選D肺含血量豐富，含氣量小。

33.患兒，4歲。食果凍誤入氣管，出現(xiàn)“三凹征”。判斷該患兒呼吸困難的類型是一

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A吸氣性呼吸困難V

B呼吸性呼吸困難

C混合性呼吸困難

D中毒性呼吸困難

E心源性呼吸困難

解析：［考點(diǎn)］小兒氣管異物的護(hù)理上呼吸道部分阻塞時(shí)，氣流不能順利進(jìn)入肺泡。當(dāng)吸氣時(shí)呼吸肌收

縮，使肺內(nèi)負(fù)壓極度增高，從而引起吸氣時(shí)鎖骨上窩、肋間隙和胸骨上窩凹陷。

二、A3/A4型選擇題（總題數(shù):3,分?jǐn)?shù)：17.50）

34.患者，男性，32歲，診斷為急性扁桃體炎。醫(yī)囑：青霉素過敏試驗(yàn)陰性后，肌內(nèi)注射160萬U青

霉素。（分?jǐn)?shù)：8.76）

(1).護(hù)士在問診患者近期是否使用過青霉素時(shí)，得到哪種答復(fù)時(shí)需要再次做青霉素皮試

（分?jǐn)?shù):5.84）

A.已進(jìn)行青霉素治療,停藥6小時(shí)

B.已進(jìn)行青戒素治療,停藥12小時(shí)

C.已進(jìn)行青霉素治療,停藥24小時(shí)

D.己進(jìn)行青霉素治療,停藥3天J

E.曾有過青霉素過敏史

解析：［考點(diǎn)］注射給藥法、藥物過敏實(shí)驗(yàn)法病人如有青霉素過敏史，應(yīng)禁止做過敏試驗(yàn)；病人已進(jìn)行青

霉素治療，如停藥3天后再用，或用藥中更換藥物批號，均應(yīng)重新作過敏試驗(yàn)，結(jié)果陰性方可使用。

（2）.護(hù)士為患者肌內(nèi)注射青霉素的操作要點(diǎn)錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.92）

A.為避免患者疼痛可在雙側(cè)臀部交替注射

B.注射前必須確認(rèn)患者的過敏試驗(yàn)結(jié)果

C.使用一次性的注射器不可將針梗全部刺入

D.第一次注射青霉素后可直接回家休息V

E.嚴(yán)格按醫(yī)囑注射劑量

解析：［考點(diǎn)］注射給藥法、藥物過敏實(shí)驗(yàn)法皮試呈陰性者，在用藥過程中也還有可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)。因

此在注射藥物后，應(yīng)嚴(yán)密觀察患者20?30分鐘，無反應(yīng)發(fā)生方可離開。

35.患者女性，66歲。2型糖尿病15年，皮下注射胰島素控制血糖。入院時(shí)大汗淋漓、高熱、呼出氣

體呈爛蘋果味。住院治療1周，血糖控制在正常范圍。（分?jǐn)?shù)：8.76）

（1）.患者“呼出氣體呈爛蘋果味”，收集此資料的方法屬于

（分?jǐn)?shù)：5.84）

A.視覺觀察法

B.觸覺觀察法

C.聽覺觀察法

D.嗅覺觀察法J

E.味覺觀察法

解析：［考點(diǎn)］護(hù)理程序步驟-護(hù)理計(jì)劃嗅覺觀察：護(hù)士運(yùn)用嗅覺來辨別發(fā)自病人的各種氣味，如來自皮

膚黏膜