《外科學(xué)二》仁濟(jì) A卷

溫州醫(yī)學(xué)院仁濟(jì)學(xué)院2009/2010學(xué)年第二學(xué)期

2006年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《外科學(xué)二》試卷（A）

（卷面100分）

考試日期：2010年6月18日

考試時(shí)間：8：30—10：00

考試方式：閉卷

題號(hào)一二三總分

得分

緘

登分人核分人

考試說(shuō)明：1、請(qǐng)將選擇題部分答案全部填涂在答題卡上，寫(xiě)在試卷上一律無(wú)效。

其余試題的答案寫(xiě)在試卷上。

斑

2、請(qǐng)?jiān)诖痤}卡上填涂好姓名、班級(jí)、課程、考試日期、試卷類型和考

n|n號(hào)。試卷類型劃A；考號(hào)為學(xué)號(hào)，請(qǐng)?zhí)钔吭凇翱继?hào)”的后七個(gè)空格

料并劃線。

3、答題卡填涂不符合規(guī)范者，一切后果自負(fù)。

4、70分鐘收取答題卡。所有試卷不得帶出考場(chǎng)外，否則以違紀(jì)論處。

得分閱卷人

-單項(xiàng)選擇題（本大題共40題，每題1分，共40分。）

1.骨盆骨折的主要體征是

A.畸形B.反?；顒?dòng)C.骨盆擠壓和分離試驗(yàn)陽(yáng)性

D.骨擦音或骨擦感E.腫脹和淤斑

2.男性，20歲，右肱骨干骨折2個(gè)月，外固定已拆除。提示骨折已愈合的臨床表

現(xiàn)是

A.X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)骨痂B.局部有輕微異常活動(dòng)

C.有縱向叩痛，但無(wú)局部壓痛D.患肢平舉0.5kg重物可持續(xù)1分鐘

樂(lè)E.可以活動(dòng)自如。

3.關(guān)于股疝的描述錯(cuò)誤的是

A.本病多發(fā)于40歲以下婦女B.最常用的手術(shù)方式是McVay修補(bǔ)法

C.股疝極易發(fā)生嵌頓D.是一種腹外疝

E.位于腹股溝韌帶的下外方

4.急性梗阻性化膿性膽管炎

A.非手術(shù)治療B.膽囊造口術(shù)C.膽囊切除術(shù)

D.膽總管切開(kāi)減壓，T管引流術(shù)E.膽腸內(nèi)引流術(shù)

5.臨床上最多見(jiàn)的腹外疝是

A.股疝B.斜疝C.直疝D(zhuǎn).切口疝E.白線疝

6.急性血源性骨髓炎最好發(fā)的部位是

A,肱骨B.尺、槎骨C.脛骨上段與股骨下段D.骨盆E.脊柱

7.結(jié)腸充氣試驗(yàn)對(duì)下列哪個(gè)疾病有診斷意義：

A.急性腸梗阻B.急性闌尾炎C.急性膽囊炎

D.急性胰腺炎E.胃腸穿孔

8.兒童膝關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核的治療

A.關(guān)節(jié)穿刺抽膿注入抗結(jié)核藥物B.病灶清除術(shù)C.膝關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)

D.石膏管形固定于關(guān)節(jié)功能位E.病灶清除術(shù)+膝關(guān)節(jié)融合術(shù)

9.良性十二指腸淤滯癥

A.嘔吐物為食物，無(wú)膽汁B.嘔吐物為膽汁，無(wú)食物

C.嘔吐物含食物和膽汁

D.嘔吐物呈酸臭味，有宿食E.無(wú)嘔吐

10.上臂受傷后出現(xiàn)腕下垂，此時(shí)最可能是

A.鎖骨骨折B.肩關(guān)節(jié)脫位C.肱骨頸骨折

D.肱骨干骨折E.肱骨踝上骨折

11.急性繼發(fā)性化膿性腹膜炎最常見(jiàn)的原因是

A.急性膽囊炎穿孔B.胃十二指腸潰瘍穿孔C.膽總管結(jié)石

I).肝破裂E.腸扭轉(zhuǎn)

12.胃大部切除術(shù)后吻合口潰瘍好發(fā)于

A.吻合口的空腸側(cè)B.吻合口的胃?jìng)?cè)C.胃小彎

D.近端空腸E.遠(yuǎn)端空腸

13.脊髓型頸椎病的診斷與下列哪項(xiàng)最無(wú)關(guān)

A.下肢發(fā)緊，發(fā)麻，行走困難B.上肢發(fā)麻，上肢肌力弱，持物不穩(wěn)

C.大小便障礙D.壓頭及牽拉試驗(yàn)

E.不規(guī)則軀干和下肢感覺(jué)障礙，腱反射亢進(jìn)，肌張力增高

14.診斷成人脊柱結(jié)核最可靠的依據(jù)是

A.低熱、盜汗、乏力、食欲不振B.血沉增快、貧血

C.腰痛，腰背發(fā)板，彎腰困難，棘突叩痛

D.X線攝片，椎間隙狹窄，椎體鄰緣模糊

E.核素掃描局部濃聚

15.下列哪一項(xiàng)一般不會(huì)引起急性肢體動(dòng)脈栓塞

A.急性下肢深靜脈血栓形成B.冠心病伴房顫C.動(dòng)脈插管時(shí)導(dǎo)管斷裂

D.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E.腹主動(dòng)脈瘤伴有附壁血栓

16.適合于作肝癌普查的是

A.超聲檢查B.選擇性肝動(dòng)脈造影檢查C.磁共振成像

D.肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查E.X線釧餐檢查

17.盲腸癌的手術(shù)方式為

A.回盲部切除術(shù)B.右半結(jié)腸切除術(shù)

C.橫結(jié)腸左半、降結(jié)腸和部分乙狀結(jié)腸切除術(shù)

D.乙狀結(jié)腸及部分降結(jié)腸、直腸切除術(shù)E.乙狀結(jié)腸部分切除術(shù)

18.低位小腸梗阻

A.回腸末端腸腔狹窄,管壁僵硬，呈線樣征B.“杯口”征C.充盈缺損

D.“鳥(niǎo)嘴”征E.腹中部“階梯狀”排列

19.持續(xù)性刀割樣腹痛,膈下游離氣體

A.急性闌尾炎B.右輸尿管結(jié)石C.急性腸系膜淋巴結(jié)炎

D.胃十二指腸潰瘍穿孔E.膽結(jié)石

20.慢性骨髓炎有死骨及竇道，骨包殼已形成，應(yīng)采用

A.病灶清除術(shù)B.切開(kāi)引流術(shù)C.開(kāi)窗引流術(shù)

D.穿刺引流術(shù)E.竇道切除術(shù)

21.膽總管癌的臨床表現(xiàn)

A.黃疸出現(xiàn)早，但可出現(xiàn)波動(dòng)B.黃疸出現(xiàn)晚，黃疸不深且進(jìn)展緩慢

C.黃疸一旦出現(xiàn)，則呈進(jìn)行性加重并出現(xiàn)陶土色大便D.病程中不出現(xiàn)黃疸

E.上腹絞痛和發(fā)熱伴黃疸

22.男，5歲，右肱骨黑上骨折行反復(fù)手法復(fù)位小夾板固定術(shù)后4月，患肘呈90。

固定，X線片示肘關(guān)節(jié)前上方大量高密度條狀陰影。最可能的并發(fā)癥是

A.骨折不愈合B.骨折延遲愈合C.骨折畸形愈合

D.骨化性肌炎E.缺血性骨壞死

23.克羅恩病最多見(jiàn)于

A.回腸末段和回盲部B,空腸或回腸C.回腸末段

D.回盲部E.結(jié)腸、直腸

24.前臂缺血性肌攣縮最突出的早期癥狀是

A.麻刺感B.麻痹C.無(wú)槎動(dòng)脈搏動(dòng)D.疼痛E.手指蒼白

25.胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑

A.肝轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移

D.腹腔種植E.直接蔓延

26.關(guān)于開(kāi)放性骨折清創(chuàng)術(shù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A對(duì)仍有血液供應(yīng)的皮膚，只切除1?2mm污染區(qū)

B徹底清除大小游離碎骨片

C徹底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱

D保留未斷裂的所有血管和神經(jīng)

E保留與骨膜及軟組織有聯(lián)系的小骨片

27.對(duì)急性骨髓炎的預(yù)后有決定性意義的因素是

A.聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素B.盡早施行軟組織和骨膜切開(kāi)引流術(shù)

C.盡早行骨組織“開(kāi)窗”引流術(shù)D.少量多次輸新鮮血并補(bǔ)液

E.早期診斷和早期治療

28.腹痛、發(fā)熱、黃疸間歇發(fā)作，最大可能是

A.壺腹部腫瘤B.病毒性肝炎C.肝癌

D.膽總管結(jié)石E.門靜脈炎郛

29.關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.多見(jiàn)于年輕人B.病灶在骨端，局部有骨質(zhì)破壞

C.骨端膨脹，骨皮質(zhì)破壞，侵入軟組織

D.常用的手術(shù)方法是局部刮除，不易復(fù)發(fā)

3

E.術(shù)后若有惡變應(yīng)截肢

30.急性闌尾炎的主要癥狀是

A.惡心、嘔吐B.低熱C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

D.便秘E.食欲減退

31.胰腺癌的好發(fā)部位是期

A.胰頭B.胰體C.胰尾D.全胰E.胰體和胰尾

32.破損腸管長(zhǎng)達(dá)10cm,仍可直接切除吻合

A.腎B.脾C.十二指腸降段D.空腸E.結(jié)腸

33.X線檢查腹膜后花斑樣改變

A.腎B.脾C.十二指腸降段D.空腸E.結(jié)腸

34.脛骨上1/3段骨折易并發(fā)

A.血管損傷B.神經(jīng)損傷C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

D.關(guān)節(jié)僵硬E.骨折延遲愈合或不愈合

35.伸直型肱骨牌上骨折，最容易損傷的組織是

A.尺神經(jīng)B.槎神經(jīng)C,正中神經(jīng)D.肱動(dòng)脈E.肱靜脈

36.急性血源性骨髓炎中期的病理特點(diǎn)是

A.骨質(zhì)破壞、死骨形成B.竇道形成

C.既有骨質(zhì)破壞、死骨形成，又有新生骨

I).病理性骨折E.新生骨和骨性包殼形成

37.骨肉瘤可見(jiàn)到

A.局部腫塊，無(wú)觸痛，外傷后始發(fā)現(xiàn)B.表面靜脈怒張

C.多發(fā)生于扁平骨和不規(guī)則骨1).發(fā)病后迅速出現(xiàn)癱瘓

E.病理性骨折后可自愈

38.手外傷術(shù)后傷口拆線的時(shí)間為

A.1?1.5小時(shí)B.4?6周C.10?14天

D.6~8小時(shí)E.48小時(shí)

39.上肢止血帶最多不超過(guò)

A.1?1.5小時(shí)B.4?6周C.10~14天

D.6?8小時(shí)E.48小時(shí)

40.胸、腹部外力打擊除引起骨折等可并發(fā)

A.腹內(nèi)臟器損傷B.脊髓損傷C.骨盆傾斜和肢體縮短

D.尿道或膀胱損傷E.直腸損傷

得分閱卷人

名詞解釋：(本大題共5題，每題4分，共20分)

1.嵌頓性疝:

:2.白膽汁:

3.解剖復(fù)位:

4.膽道出血三聯(lián)征:

5.間歇性跛行:

得分閱卷入

三.問(wèn)答題：（本大題共4題，共40分）

1.腸梗阻患者在哪些情況下應(yīng)考慮存在絞窄性腸梗阻？（10分）

2.胃潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證？（10分）

3.急性闌尾炎保守治療的并發(fā)癥?（9分）

4.骨盆骨折常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些？（11分）

溫州醫(yī)學(xué)院仁濟(jì)學(xué)院2009/2010學(xué)年第二學(xué)期2006年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《外科學(xué)二》

試卷（A）試卷答案

一、選擇題（每題1分，總共40分）

1.C2.A3.A4.D5.B6.C7.B8.B9.C10.D

11.B12.A13.D14.D15.A16.A17.B18.E19.D20.A

21.C22.D23.C24.D25.C26.B27.E28.D29.D30.C

31.A32.D33.C34.A35.D36.C37.B:38.C39.A40.A

二、名詞解釋：（每題4分，共20分）

1.嵌頓性疝：疝囊頸較小而腹內(nèi)壓突然增高時(shí)，疝內(nèi)容物可強(qiáng)行擴(kuò)張囊頸而進(jìn)入

疝囊，隨后因囊頸的彈性收縮，又將內(nèi)容物卡住，使其不能回納。

2.白膽汁：膽囊結(jié)石長(zhǎng)期嵌頓或阻塞膽囊管但為合并感染時(shí)，膽囊粘膜吸收膽汁

中的色素，并分泌黏液性物質(zhì)，導(dǎo)致膽囊積液，積液呈透明無(wú)色，稱為白膽汁。

3.解剖復(fù)位：骨折段通過(guò)復(fù)位，恢復(fù)了正常的解剖關(guān)系，對(duì)位和對(duì)線完全良好，

稱解剖復(fù)位。

4.膽道出血三聯(lián)征：胃腸道出血（嘔血、黑便），膽絞痛，黃疸。

斑5.間歇性跛行：慢性動(dòng)脈阻塞或靜脈功能不全時(shí)，步行時(shí)可以出現(xiàn)小腿疼痛，迫

使病人止步，休息片刻后疼痛緩解。

n|n三、問(wèn)答題：（共40分）

料1.腸梗阻患者在哪些情況下應(yīng)考慮存在絞窄性腸梗阻？（每項(xiàng)得1.5分，共10分,

均無(wú)答對(duì)者0分）

①突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛或持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇；

②病情發(fā)展快，早期出現(xiàn)休克，抗休克治療效果不佳；

③有明顯腹膜刺激征，體溫升高，脈率增快，白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升；

④腹脹不對(duì)稱，捫及壓痛性腫塊；

⑤嘔吐或肛門排出血性液體，或腹腔穿刺抽出血性液體；

⑥經(jīng)胃腸減壓等積極的非手術(shù)治療后，腹痛等癥狀、體征無(wú)明顯減輕，

補(bǔ)液后缺水和血液濃縮現(xiàn)象改善不